EPIDEMIOLOGÍA DE LAS

ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

EPIDEMIOLOGIA
CLASE 5
 EPIDEMIOLOGÍA

 Estudio de las enfermedades en la

comunidad.

 Factores que determinan su frecuencia

y distribución
 EPIDEMIOLOGÍA DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
 Agente causal: Hábitat, modo de
transmisión.
 Susceptibilidad de los individuos a
enfermar.
 Características de la enfermedad (en el
tiempo y espacio).
 Determinantes de su presencia en la
comunidad.
 CADENA EPIDEMIOLÓGICA
POBLACIÓN
SUSCEPTIBLE RESERVORIO
FUENTE

MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN
 RESERVORIO / FUENTE
Agente causal: características
 Contagiosidad:
Capacidad de propagación.
 Patogenicidad:
Capacidad de generar enfermedad.
 Virulencia:
Capacidad de producir casos graves.
 Cómo se comportan estas características?
 RESERVORIO HUMANO

 HOMBRE ENFERMO:
 Manifestaciones típicas.
 Manifestaciones ATÍPICAS.
 INAPARENTES/ PORTADOR
convaleciente.
 PORTADOR sano.
RESERVORIO / FUENTE

 ANIMAL (Zoonosis).

 Vectores activos.
 RESERVORIO / FUENTE

 AMBIENTAL (suelo, agua y fomites):

 Formas especiales de resistencia.
 Condiciones ambientales.
 Seres de vida libre durante parte de su
ciclo evolutivo.
 Patógenos oportunistas de vida libre.
 ORIGEN DE LAS INFECCIONES
EN LA ACTUALIDAD
 ORIGEN HUMANO (90 %):
 Propia flora –AUTOINFECCION
 Otras personas
 Ej. Sars-cov-2

 ORIGEN ANIMAL 8%
Salmonella-huevos
 AMBIENTAL 2%.
Legionella- aire acondicionado
 Agente etiológico

 Formas de Presentación: manifiestas,

abortivas o frustradas, fulminantes ,
inaparentes o subclínicas.ej.Sars-cov2
 Períodos: incubación-transmisibilidad
 Los eventos de salud-enfermedad-
atención se vinculan a múltiples
determinantes. La evaluación del contexto
político, social,etc. es fundamental.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

 Vías de eliminación.(puerta de salida)

 Capacidad de supervivencia.

 Puerta de entrada en el huésped.

 Dosis infectiva.
 MECANISMOS DIRECTOS DE
TRANSMISIÓN
 Corto periodo de tiempo.

 Los microorganismos no sufren

modificación.

 Microorganismos no resistentes al
medio externo.
 MECANISMOS DIRECTOS DE
TRANSMISIÓN
 Contacto físico. E. T. S.

 Transmisión vertical. Infecciones

congénitas.

 Inoculación directa. Jeringas.

MECANISMOS INDIRECTOS DE
TRANSMISIÓN
 Periodo prolongado de tiempo.

 Los microorganismos pueden sufrir

modificaciones.

 Microorganismos resistentes al medio

externo.
 MECANISMOS INDIRECTOS DE
TRANSMISIÓN
 Objetos contaminados.

 MANOS.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN:
AIRE
 Gotitas Pflügge:
150 micras.
 Núcleos Well:
1-20 micras

 Estrecha proximidad ó
 Mediante el polvo:
(microorganismos
resistentes a condiciones
externas)
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

 Vehículo común:
 Agua, alimentos.

 Transmisión a múltiples
huéspedes.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

 VECTORES (artrópodos).
 Pasivo (mecánico).

 Activo (biológico).
 INFECCIÓN

 Penetración, alojamiento y
multiplicación de un agente
etiológico animado en un
organismo, con producción
de daño y con o sin
síntomas aparentes.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
 FACTORES EXTRÍNSECOS:
 Estilos de vida.
 Nivel socioeconómico.
 Nivel sociosanitario.: Contexto
 social-político-económico-
cultural
 FACTORES INTRÍNSECOS:
 Enfermedades previas
 Infecciones asociadas.
 Estado inmunitario edad.
 Factores genéticos.
 ENFERMEDAD
 Alteración o desviación del
estado fisiológico en una o
varias partes del cuerpo, por
causas en general
conocidas, manifestada por
síntomas y signos
característicos, y cuya
evolución es mas o menos
previsible.
 ENDEMIA
 Se entiende por endemia la existencia
en un área o región de una
enfermedad dentro de una proporción
no significativa sobre el número de
casos habituales en ella.
 Cuando la presencia de una
enfermedad, tanto las transmisibles o
infecciosas como las no transmisibles,
se da de una forma regular se dice
que tal enfermedad existe con
carácter endémico. Ej. chagas en el
norte argentino.
 EPIDEMIA
 Se denomina a la aparición
brusca de una enfermedad que
se disemina rápidamente entre
una población determinada. A
veces se la identifica
erróneamente como brote.
 Brote: El incremento elevado de
casos en relación a los valores
esperados. Es en lugares especí-
ficos, cerrados como brote de
covid 19 en geriátricos.
 PANDEMIA

Epidemia que se extiende a

muchos países o todo el
mundo.
 Epidemia Global o Mundial.
Ej.Fiebre española de
1918.Fiebre amarilla 1852.
Sida.H1N1.Sars-cov2
 PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
FUENTE/ RESERVORIO:
1. HUMANO (enfermo portador):
 Diagnóstico y Tto. precoz.
 Encuesta epidemiológica.
 Aislamiento-Cuarentena.
 Vigilancia epidemiológica.
 Búsqueda activa de portadores.
 PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
FUENTE/ RESERVORIO:
2. ANIMALES:
 Diagnóstico y Tto. precoz.
 Aislamiento.
 Sacrificio.
3. Reservorio AMBIENTAL:
 Desinfección (esp. cerrados).
 Control calidad medio ambiente
 PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

MECANISMOS DE TRANSMISIÓN:
 Saneamiento integral.
 Desinfección
 Desratización.
 Desinsectación.
 Higiene alimentaria.
 PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
 CONTACTO DIRECTO:
Medidas dirigidas a reducir el riesgo de
exposición:
 Métodos de barrera.
 Educación sexual.
 Higiene personal.

 CONTACTO INDIRECTO:
 Higiene personal.
 Lavado de manos.
 Limpieza medioambiental
 Esterilización de instrumental crítico.
 PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
 AIRE:
 Ventilación.
 Limpieza de locales y enseres.
 Flujo laminar.
 Mascarillas.

 AGUAS:
 Saneamiento integral: potabilización y
control de aguas residuales.
 En Covid-19: aislamiento, tapabocas y
distancia social.
 PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
 ALIMENTOS:
 Control de los alimentos:
(veterinario, transporte).
 Control de los manipuladores.
 Educación de los consumidores.
 VECTORES:
 Control sobre los animales.
 Desinsectación, desratización.
 Control de residuos.
 PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE:
Profilaxis específica (de disposición):
 Quimioprofilaxis.
 Inmunoprofilaxis pasiva.
 Inmunización activa: Vacunas.
 VACUNAS

 Microorganismos vivos/atenuados.
 Microorganismos muertos/inactivados:
 Microrganismos completos.
 Fracciones:
 Subunidades protéicas, polisacáridos...
 Toxoides.
 Recombinantes genéticas.
 VACUNAS

ATENUADAS: INACTIVADAS:
 Mayor respuesta  Menor respuesta
inmunológica. inmunológica.
 De tipo humoral y  Sólo de tipo
celular. humoral.
 Dosis única.  Varias dosis.
 Control de las Enfermedades
Infecciosas
 Condiciones de vida (Ingenieria Sanitaria)
 Agua potable
 Eliminación de excretas.
 Mejora de vivienda.
 Higiene de alimentos.
 Condiciones de trabajo.
 Vacunas.
 Antimicrobianos.
 EPIDEMIOLOGÍA
HOSPITALARIA:
INFECCIÓN NOSOCOMIAL: IACS
1. Importante problema de atención
sanitaria :
 Alta Incidencia (UCI).
 Morbimortalidad.
 Repercusión económica.
2. Programas de
“Vigilancia y Control de la Infección
Hospitalaria”
 INFECCIÓN NOSOCOMIAL

CAUSAS:
 Patología de base.
 Medio ambiente hospitalario.
 Medidas terapéuticas.
 Uso de técnicas invasivas.
INFECCIONES NOSOCOMIALES

 Tracto urinario (sondas urinarias).

 Neumonía nosocomial (intubación).
 Heridas quirúrgicas.
 Bacteriemias, infecciones asociadas
a catéteres.
INFECCIONES NOSOCOMIALES
AGENTES ETIOLÓGICOS:
 BGN:
 Escherichia coli (otras enterobacterias)
 Pseudomonas aeruginosa
 Cocos G+:
 Staphylococcus aureus,Estafilococos
coagulasa negativos.
 Enterococcus spp

 Candida spp.

 Giardia lamblia, otros protozoarios.

Sarcoptes scabiei
 Buscar y leer

 Ley 15.465 – Enfermedades de

denuncia obligatoria
 Manual de normas y procedimientos de
Vigilancia y Control de Enfermedades de
Notificación Obligatoria Revisión nacional 2007

 http://www.snvs.msal.gov.ar/descargas/M
anualdeNormasyProcedimientos2007.pdf