ANÁLISIS DEL DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN LA ATENCIÓN
DE SALUD PARA LAS PERSONAS MAYORES
En todo el mundo, la gente vive más que nunca. Hoy en día, la
mayor parte de la población tiene una esperanza de vida de 60 años o más. El número y la proporción de personas mayores en la población está aumentando. Desde una perspectiva biológica, el envejecimiento es el resultado de múltiples daños moleculares y celulares que se acumulan con el tiempo, provocando una disminución progresiva de las capacidades físicas y mentales, un mayor riesgo de enfermedad y, en última instancia, la muerte1.
MÓDULO 1: El cambio de atención
La Organización Mundial de la Salud (OMS), define atención como
un conjunto de herramientas para ayudar a los trabajadores sanitarios a brindar una mejor atención a las personas mayores, este concepto se basa en la capacidad de enfoque en salud para seleccionar, mantener o dirigir la información relevante de las personas mayores, para garantiza el mayor nivel posible de bienestar y su distribución equitativa mediante los diferentes servicios de atención integrada centrada en sus necesidades2. Para realizar un cambio en la atención en las personas adultas mayores, se necesita estas condiciones:
1. Cambiar percepciones 2. Reconocerla importancia de desarrollar habilidades.
La población adulto mayor de CARAC presenta una población adulto
mayor vulnerable del 33%3, pobremente informada sobre su sistema de salud e importancia. Por lo que todo personal de salud debe de comprender que la persona mayor es un sujeto diferente, que demanda un abordaje diferenciado y precisa de una evaluación integral que incluya la evaluación funcional. Además, para fomentar y mantener la capacidad funcional que permite un envejecimiento saludable, de bienestar, felicidad y plena realización es participando en la vida económica, política, social, cultural y cívica 4. Esto va a permitir a la persona ser y hacer, lo que tiene razones para valorar la importancia de lo que hizo y de esa manera promover vidas más largas y saludables. Asimismo, deben tomarse en cuenta en el establecimiento de salud es la formación del equipo de salud con un enfoque de “Atención centrada de la Persona Adulta Mayor”, donde la dirección de las carencias que representa dicha población, debemos abordar no solo como un síntoma, sino el problema como tal.
MÓDULO 2: La valoración integral en la atención de salud
La valoración de las personas mayores es una herramienta
diagnóstica, multidimensional e interdisciplinaria caracterizada por una evaluación general del estado de salud de las personas mayores, es decir, es una valoración de los aspectos físicos, psicológicos, sociales, familiares y funcionales para obtener una comprensión integral del estado de salud de la persona mayor5. De esta manera desarrollar un plan de acción para intervenciones adecuadas y personalizadas que tengan en cuenta los deseos de la persona mayor y de su familia. Por lo que es indispensable reconocer estas condiciones:
1. Conocer particularidades de salud en las personas mayores y
enriquecer tu enfoque de atencion
El estado de salud de los adultos mayores depende de muchos
factores: salud física, estado cognitivo, estado de ánimo y circunstancias sociales y familiares. Cabe señalar que estos factores son más importantes en personas mayores que en personas más jóvenes, porque las enfermedades crónicas y degenerativas son más comunes en las personas mayores6.
Desde el primer nivel de atención se puede prevenir, detectar
precozmente y orientar el manejo de los síndromes geriátricos. Esto mejora la salud de las personas mayores7. Finalmente podemos concluir que la valoración integral de la persona mayor en la atención de salud nos permite identificar y priorizar los aspectos negativos y positivos de la salud para impulsar un envejecimiento saludable, es decir, que sea posible lograr un envejecimiento exitoso. Esta va a favorecer una mayor exactitud diagnostica y pronostica para nuestro adulto mayor.
MÓDULO 3: Criterios para la intervención de salud
La evaluación funcional nos permite determinar no sólo el alcance
del deterioro, sino también qué lo está causando, de modo que podamos intervenir para prevenir o evitar un mayor deterioro; también permite indicar los cuidados adecuados. Por lo que debemos tener en cuenta:
1. Dar un lugar relevante de la perspectiva de la persona mayor en la
atención de salud.
Tras la valoración se debe elaborar un plan de trabajo basado en
toda la información sobre los distintos aspectos que afectan a la salud de las personas mayores, que es el objetivo práctico de una valoración geriátrica general. Dada la complejidad y diversidad de factores que influyen en el estado de salud de los adultos mayores, es importante priorizar qué factores o enfermedades deben abordarse primero; muchas veces son los que son más perjudiciales para el estado de salud o son los desencadenantes o factores que tienen mayor impacto en la calidad de vida y la supervivencia 6. A la hora de establecer prioridades, es importante tener en cuenta los deseos y valores de los pacientes y sus familias y asignar un lugar especial a las principales quejas o motivos de consulta. Por lo tanto, en muchos casos, algunas intervenciones pueden retrasarse hasta que el paciente se estabilice o realice las actividades que más afectan la calidad de vida.
La autonomía es el primer paso para conseguir una atención
centrada en la persona. El ejercicio de plena autonomía en la toma de decisiones de los adultos mayores se restringe al darles información limitada o distorsionada. La atención al adulto mayor reviste características particulares que demandan del personal médico esfuerzo, dedicación, así como preparación científica y bioética adecuadas7. Además, recalcar que el apoyo familiar influye mucho en el bienestar del paciente adulto mayor. La meta es recuperar y mantener el mayor grado de capacidad funcional posible, contribuyendo a los deseos, aspiraciones y necesidades de la persona.
La atención integrada y centrada en la persona mayor promueve el
mantenimiento de la autonomía y la independencia por el mayor tiempo posible, con planes de cuidados8, con metas claras a mejoraran oportunidades de alcanzar una calidad de vida, desarrolladas con intervenciones farmacológicas y no farmacológicas, con el fin de preservar la funcionalidad por mayor tiempo posible.
MÓDULO 4: Optimización de los cuidados
La optimización de los cuidados de la persona mayor requiere el
abordaje integrado en su atención que contemple sus problemas de salud, incluida su situación física, mental, la situación social y los recursos para su cuidado, así como sus deseos y decisiones. Asimismo, considerar:
1. Ampliar nuestra concepción sobre la forma de atención de las
personas mayores 2. Identificar acciones coordinadas de cuidado
El cuidado de salud de las personas adultas mayores es compartir
los planes de cuidados con todos los proveedores de salid, permite los cuidados. Además del autocuidado, el compromiso o participación del adulto mayor es muy importante para una mejora significativa en su estado de salud y calidad de vida. La familia sigue siendo hoy el sistema de apoyo por excelencia para la persona mayor9.
El envejecimiento saludable es un proceso continuo de optimización
de oportunidades para mantener y mejorar la salud física y mental, la independencia y la calidad de vida a lo largo de la vida10. CONCLUSIONES
La evaluación de este trabajo concluyó que existen acciones y
políticas públicas que benefician a las personas mayores a partir de la normativa introducida en el país, pero en la práctica carecen de la atención que se ha logrado para poder emitir recomendaciones. nuevas medidas para mejorarlo. Condiciones de vida de los grupos prioritarios atendidos, especialmente con la actuación de las familias y profesionales sanitarios. Las necesidades de los adultos de servicios sanitarios, sociales y económicos gratuitos deben priorizarse de una manera más humana y holística, basándose en sus relaciones familiares y sociales, y las recomendaciones deben dirigirse a estos grupos de atención. BIBLIOGRAFIA
1. OMS. Envejecimiento y salud. 2022. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health 2. OMS. La OMS presenta una aplicación digital para mejorar la atención de las personas de edad. 2019. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/30-09-2019-who-launches-digital-app- to-improve-care-for-older-people 3. Lic. Espinoza Caballero. Oficina de Inteligencia Sanitaria. Red Huaral - Chancay. Unidad Estadística e Informática. Área de Estadística. 2023. 4. OPS. Curso virtual “Desarrollo de competencias en la atención de salud para las personas mayores”. Modulo I. 2023 5. Agarwal S, Glenton C, Tamrat T, Henschke N, Maayan N, Fønhus MS, Mehl GL, Lewin S. Decision‐support tools via mobile devices to improve quality of care in primary healthcare settings. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 7. Art. No.: CD012944. DOI: 10.1002/14651858.CD012944.pub2. Accedida el 06 de noviembre de 2023. Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/es/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD0129 44.pub2/full/es# 6. Gálvez-Cano Miguel, Chávez-Jimeno Helver, Aliaga-Diaz Elizabeth. Utilidad de la valoración geriátrica integral en la evaluación de la salud del adulto mayor. Rev. perú. med. exp. salud publica [Internet]. 2016 Abr [citado 2023 Nov 06] ; 33( 2 ): 321-327. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726- 46342016000200018&lng=es. Disponible en: http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332.2204. 7. Menéndez Villa ML, Hernandez Piñero L. Autonomy and the elderly, not always a perfect pair. Medwave 2014;14(09):e6027 doi: 10.5867/medwave.2014.09.6027. disponible en: https://www.medwave.cl/enfoques/ensayo/6027.html 8. OPS. Curso virtual “Desarrollo de competencias en la atención de salud para las personas mayores”. Modulo III. 2023 9. OPS. Curso virtual “Desarrollo de competencias en la atención de salud para las personas mayores”. Modulo IV. 2023 10. OPS. Envejecimiento saludable. 2023. Disponible en: https://www.paho.org/es/envejecimiento-saludable ANEXO