“Decenio para la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”

“Año de la paz, la unidad y el desarrollo”

DECLARACION JURADA DE INGRESO DE BIENES DE

PROPIEDAD DE TERCEROS
Por el presente documento se establece que el Sr(a).
____________________________________ identificado con DNI N° ___________ y
domiciliado en __________________________________, distrito de ________________,
provincia y departamento de Lima.

Declara bajo juramento que los bienes detallados en el anexo adjunto son de su
completa posesión, por ello, mientras se encuentre dentro de las instalaciones de la
Institución Educativa __________________________ ubicada en
___________________________________, distrito de _____________________,
provincia y departamento de Lima, son de su cuidado y exclusiva responsabilidad, razón
por la cual en caso de pérdida o robo, la institución educativa no será responsable de su
reposición, así mismo, el periodo de permanencia de estos bienes es hasta el 31 de
diciembre del presente año, fecha máxima en la que el posesionario deberá retirar sus
bienes presentando para ello esta misma declaración jurada y las firmas respectivas que
dejen constancia del recojo.

__________, ____ de ___________ del 2023

Firmas de Ingreso:

__________________________ __________________________

Posesionario Director(a) de la II.EE.

Firmas de la salida:

__________________________ __________________________

Posesionario Director(a) de la II.EE.

1
 “Decenio para la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”
“Año de la paz, la unidad y el desarrollo”

ANEXO DE LA DECLARACION JURADA DE INGRESO DE BIENES DE PROPIEDAD DE TERCEROS

SERIE / ESTAD
N° DENOMINACION MARCA MODELO COLOR OBSERVACIÓN
DIMENSIÓN O

10