ART

CRUZADA
Utilicemos los Controles Críticos que Salvan Vidas

PASO 1 PLANIFICACIÓN DELTRABAJO A REALIZAR RADIACIÓN UV

SUPERVISOR (A) CODELCO

SUPERINTENDENCIA / DIRECCIÓN GERENCIA
QUE ASIGNA EL TRABAJO
SUPERVISOR (A) EE.CC 1 GERENCIA
NOMBRE EE.CC N°1
QUE ASIGNA EL TRABAJO GERENCIA
SUPERVISOR (A) EE.CC 2 GERENCIA
NOMBRE EE.CC N°2
QUE ASIGNA EL TRABAJO

LUGAR ESPECIFICO FECHA HORAINICIO HORATÉRMINO

TRABAJO A REALIZAR

PASO 2 RIESGOS Y CONTROLESCRÍTICOS

Si un control crítico no está presente, NO puedes iniciar tu trabajo y debes comunicarte con el
supervisor (a) a cargo y juntos definir el control a implementar

PREGUNTAS TRANSVERSALES, APLICABLE ATODOSLOS RIESGOS.

SUPERVISOR(A) SI NO N/A TRABAJADOR A) SI NO N/A

¿El trabajo que asignaré cuenta con un estándar, procedimiento y/o instructivo? ¿Conozco el estándar, procedimiento y/o instructivo de trabajo que ejecutaré?
Indicar Nombre: _________________________________________ Indicar Nombre: _________________________________________

¿El personal que asignaré para realizar el trabajo, cuenta con las capacitaciones,
¿Cuento con las competencias y salud compatible para ejecutar el trabajo?
competencias, salud compatible y/o acreditaciones requeridas?

¿Durante la planificación del trabajo, me aseguro de solicitar los permisos para ingresar
¿Cuento con la autorización para ingresar al área a ejecutar el trabajo?
a las áreas, intervenir equipos y/o interactuar con energías?

¿Verifiqué que el personal cuenta con los elementos requeridos para realizar la
¿Segregué y señalicé el área de trabajo con los elementos según diseño?
segregación y señalización del área de trabajo, según diseño?

¿El personal a mi cargo cuenta con sistema de comunicación de acuerdo al protocolo ¿Conozco el número de teléfono o frecuencia radial para dar aviso en caso de
de emergencia del área ? emergencia , según protocolo del área ?

¿El personal que asignaré para realizar el trabajo, cuenta con los EPP definidos en el
¿Uso los EPP definidos para el trabajo y se encuentran en buenas condiciones?
procedimiento de trabajo?

EVALUACIÓN INICIAL DEL ENTORNO Marque con SI o NO si la condición aplica, en caso de existir un SI señale las medidas de control.

1.Torres APLICA 2.Canalizaciones APLICA 3.Sustancias APLICA APLICA APLICA

6.Traslado APLICA 7.Estructuras APLICA
4.Excavaciones 5. Superficies
y líneas subterráneas y residuos de carga y obstruyendo
y zanjas irregulares
eléctricas eléctricase peligrosos equipos en accesos
hídricas en el área rutas

8.Caída APLICA APLICA APLICA APLICA

OTRO:(describa)si aplica otra condición del entrono.
9.Iluminación 10.Equipos Riesgo por
dematerial deficiente en movimiento contagiopor
COVID-19

RIESGOS CRÍTICOS ESPECÍFICOS DEL TRABAJO.

RC N°: RC N°: RC N°: RC N°: RC N°: RC N°: RC N°: RC N°:

N°Control SI NO N/A N° Control SI NO N/A N°Control SI NO N/A N°Control SI NO N/A N°Control SI NO N/A N°Control SI NO N/A N°Control SI NO N/A N°Control SI NO N/A
SUPERVISOR(A) LÍDER

RC N°: RC N°: RC N°: RC N°: RC N°: RC N°: RC N°: RC N°:

N° Control SI NO N/A N° Control SI NO N/A N°Control SI NO N/A N°Control SI NO N/A N° Control SI NO N/A N° Control SI NO N/A N° Control SI NO N/A N° Control SI NO N/A
TRABAJADOR(A)

Si existe un NO,comuníquese con su Supervisor(a) y aplique TARJETAVERDE.

 ART
CRUZADA
Utilicemos los Controles Críticos que Salvan Vidas

PASO 3 OTROS RIESGOS

RIESGOS MEDIDA DE CONTROL

CONDICIONES FÍSICAS Y PSICOLÓGICAS PARA REALIZAR EL TRABAJO / VALIDACIÓN ART POR

PASO 4 EQUIPO EJECUTOR

¿Verifiqué las condiciones físicas y psicológicas

de todo el Equipo Ejecutor del Trabajo?
NOMBRE CARGO FIRMA
SI NO

SUPERVISOR (A)
CODELCO

SUPERVISOR (A) LÍDER

EE.CC 1

SUPERVISOR (A) LÍDER

EE.CC 2

Confirmo que estoy en condiciones

NOMBRE CARGO de hacer el trabajo FIRMA

SI NO

TRABAJADOR 1

TRABAJADOR 2

TRABAJADOR 3

TRABAJADOR 4

TRABAJADOR 5

TRABAJADOR 6

TRABAJADOR 7

TRABAJADOR 8

TRABAJADOR 9

TRABAJADOR 10

NINGÚN TRABAJO PODRÁ INICIAR SI UN CONTROLCRÍTICO NOESTÁ IMPLEMENTADO “LEVANTE TARJETA VERDE"