Rev.

Noviembre
Rev. Mayo 202320211 de 31

I ) ETAPA1
1.1) ANTECEDENTES DEL TRABAJO

1.2) DE LOS TRABAJADORES: CONTESTE CADA PREGUNTA SI NO

SI NO

Verificar si aplica una o más ESTRATEGIAS DE CONTROL, seleccionando la casilla:

ERFT ERFT EDC Interacción con

EDC Manejo de soluciones Caída de Objetos Energía Eléctrica
4 ácidas, aciduladas y SUSPEL
EDC Manejo de soluciones
ácidas, aciduladas y SUSPEL
EDC Interacción con EDC Manejo de ERFT N°15
EDC Espacio Confinado Partes Móviles Sustancias Peligrosas Incendio

ERFT N°12
EDC Operación
Espacio correas
Confinado
transportadoras

RESPONDER LAS PSGCC CORRESPONDIENTES A LAS ESTRATEGIAS DE CONTROL APLICABLES.

SI
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RECUERDEQUESI CAMBIAN LAS CONDICIONES DE LA TAREA, JORNADAS, ENTORNO, EQUIPOS O CAMBIODE LOSINTEGRANTES INICIALESSE DEBECONFECCIONARUNNUEVOART. SI
REQUIEREMÁSREGISTROSPARAFIRMADETRABAJADORESPUEDEAGREGARUNAHOJAADICIONAL.

ETAPA II. REALIZAR PASO A PASO DE LA TAREA.

2.1) ANÁLISIS DE RIESGO: OBLIGATORIO PARA CADA TAREA, INDISTINTAMENTE SE CUENTE CON UN PROCEDIMIENTO O INSTRUCTIVO
ESPECÍFICO.
VERIFICADOR DE LOS CONTROLES: TRABAJADOR CON MAYOR RANGO Y/O EXPERIENCIA DENTRO DEL EQUIPO DE TRABAJO.
LOANTERIOR"NOEXIMEALSUPERVISOR" DELARESPONSABILIDAD TOTALY DIRECTAQUETIENESOBRELOSTRABAJADORES Y LACORRECTAEJECUCIÓNDELATAREA.

SECUENCIA DEL TRABAJO EVENTO NO DESEADO/INCIDENTE CONTROLES VERIFICADOR DE LOS CONTROLES

(Paso a paso como se realizará (Fuente, situación o acto que (Qué debo hacer para no sufrir (Nombre del trabajador que verifica
la Tarea) podría causar lesión o accidente) un accidente) el control)

SI
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ETAPA II (CONTINUACIÓN)
Continuación
SECUENCIA DEL TRABAJO EVENTO NO DESEADO/INCIDENTE CONTROLES VERIFICADOR DE LOS CONTROLES
(Paso a paso como se realizará (Fuente, situación o acto que (Qué debo hacer para no sufrir (Nombre del trabajador que verifica
la Tarea) podría causar lesión o accidente) un accidente) el control)

EN CASO DE UN NO, DETÉNGASE Y SOLICITE LA ASISTENCIA DEL SUPERVISOR DUEÑO DEL ÁREA.
NOMBRE DE TAREAS QUE EVENTO NO DESEADO/INCIDENTE CONTROLES VERIFICADOR DE LOS CONTROLES
INTERACTÚAN ENTRE DISTINTOS (Fuente, situación o acto que (Qué debo hacer para no sufrir (Nombre del trabajador que verifica
EQUIPOS DE TRABAJO Y/O podría causar lesión o accidente) un accidente) el control)
EMPRESAS
2.2) VERIFICACIÓN DE TRABAJOS CRUZADOS SI

Unavezfinalizadoelproceso,todoslos trabajadoresintegrantesdelquipoo cuadrilladetrabajo,debenfirmarla hojaparavalidarqueelprocesodeidentificacíondepeligros,evaluaciónde

riesgos y medidas de control establecidas en esta misma son de carácter obligatorio y su incumplimiento da pie para la aplicación de las sanciones establecidas en el RECSS, RIOHS, Gestión de
ConductasCríticas y Guíaparala GestióndeConsecuenciay Reconocimiento.