MÓDULO 7 – ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

Carme Guerrero
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LIPOTIMIA
Definición Pérdida de conciencia leve y transitoria y de fácil recuperación

Causas
o Descenso de irrigación cerebral
o Variación de la tensión arterial
o Nerviosa
o Trastorno metabólico fugaz

Síntomas
o Pérdida de conocimiento
o Piel blanca y fría
o Sudoración profusa
o Aumento del ritmo cardíaco

Carme Guerrero
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LIPOTIMIA
Actuación
o Estirar y levantar las piernas
o Aflojar la ropa
o Ambiente fresco y aire puro
o NO DAR COMIDA NI BEBIDSS Y MENOS ALCOHÓLICAS

Carme Guerrero POSICIÓN DE TRENDELEMBURG

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COMA
Definición Estado clínico caracterizado por el descenso del nivel de conciencia y falta de
respuesta a estímulos nocireptores

TEST DE GLASGOW
Abertura de ojos Respuesta Motora Respuesta Verbal
Espontánea 4 Obedece órdenes 6 Orientado 5
A la orden 3 Localiza el dolor 5 Conversación confusa 4
Al dolor 2 Evita el dolor 4 Palabras inapropiadas 3
Sin respuesta 1 Flexión anormal 3 Sonidos incomprensibles 2
Respuesta extensora 2 Sin respuesta 1
Sin respuesta 1

TOTAL GENERAL 15
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COMA
CLASIFICACIÓN PUPILAR
Mióticas Diámetro > 2mm

Según el tamaño Medias Diámetro > 2 y 5mm

Midriáticas Midriáticas > 5mm

Isocoria Iguales
Según la relación entre
Anisocoria Desiguales
ellas
Discoria Forma irregular

Reactiva Contracción al acercar un foco luminoso

Según la respuesta a la
luz Arreactivas Inmóviles al acercar un foco luminoso

Pupilómetro

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COMA

MIDRIASI DISCORIA

MIOSIS

Carme Guerrero ANISOCORIA

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COMA
Causa para administración de sustancias

Las drogas son toda sustancia química que una vez en el nuestro organismo modifica de manera
variable el nuestro cerebro, produciendo

trastornos físicos, psicológicos y sociales y que administrada de manera regular, genera procesos
conocidos como
TOLERANCIA Y DEPENDENCIA

Carme Guerrero
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COMA - Drogas
A - DROGAS DEPRESORAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
B - DROGAS ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
C - DROGUAS PERTURBADORAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Tolerancia
A medida que el organismo se va adaptando a la presencia regular de la substancia, se necesita una
mayor cantidad para producir los mismos efectos

Dependencia
La persona necesita consumir la sustancia para no experimentar síntomas de abstinencia
(DEPENDENCIA FÍSICA) y para poder afrontar la vida cotidiana (DEPENDENCIA PSICOLÓGICA)

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COMA – Las causas

o Lesión cerebral de múltiples etiologías
o Trastornos metabólicos o endocrinos
o Intoxicación
o Otras enfermedades

Síntomas
o Pérdida de conocimiento
o Pérdida de movilidad voluntaria
o Pérdida de sensibilidad
o Persistencia de pulso y respiración

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COMA – Actuación

o Posición lateral de seguridad (PLS)

o BRAZO DERECHO LEVANTADO

o FLEXIÓN DE LA PIERNA IZQUIERDA
o PONER AL SUJETO DE LADO
o EXTENSIÓN DE LA CABEZA
o BRAZO IZQUIERDO DEBAJO DE LA CABEZA

Carme Guerrero
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COMA – Actuación

o Posición lateral de seguridad (PLS)

o Aflojar la ropa y abrigar
o NO intentar dar de comer ni de beber
o Tratar la causa si la conocemos y en sabemos
o Evacuar con urgencia (EMERGENCIA)

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Crisis Comicial “Epilepsia”

Definición Es la pérdida de conocimiento debido a un foco neuronal (alteración de la actividad
eléctrica del cerebro) conocida como EPILEPSIA

Síntomas
o Pérdida de conocimiento

o Convulsiones
EPILEPSIA
o Etapa clónica de otros grupos musculares

o Una característica en el EEG con patrón de pico

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Crisis Comicial “Epilepsia”

FASE TÓNICA

CONVULSIONES

FASE CLÓNICA
Carme Guerrero
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Crisis Comicial – Actuación

o Ponerle en la boca algún objeto blando (pañuelo,…) para evitar que se

muerda la lengua
o Retirar los objetos contundentes con que se pueda golpear
o Acojinar paredes y esquinas
o Aflojar la ropa
o No sujetar nunca a la persona afectada
o No angustiarla cuando finalice la crisis
o Derivarla sobretodo si es la primera vez

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Crisi Comicial – Factores desencadenantes

o Alteraciones cerebrovasculares
o Traumatismos cranioencefálicos
o Alteraciones del desarrollo
o Tumores
o Enfermedades degenerativas del SNC
o Fármacos y drogas con capacidad de alteración del SNC

Carme Guerrero
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Shock
Definición Fallo en la llegada de sangre a los tejidos

Síntomas
o Sudor fría y pegajosa
o Sed
o Palidez y extremidades frías
o (1ª fase) Agitación seguida (2ª fase) somnolencia
o Respiración rápida y superficial
o Pulso progresivamente más rápido y débil

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Shock
Causas

o Descenso del volumen sanguíneo

o Hemorrágico sangre
o Quemaduras plasma
o Metabólico sérum
o Traumàtico
o Fallo de la capacidad vascular
o Tóxico infecciones
o Anafiláctico alérgico
o Fallo del corazón
o Cardiogénico
o Embolia pulmonar

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Shock
Actuación
o Estirar en posición de TRENDELENBURG
o Posición de seguridad con inclinación posterior de 15 grados (PLS)

POSICIÓN DE TRENDELENBURG. ANTI-SHOCK

Carme Guerrero
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Shock
Actuación

o Estirar en posición de TRENDELENBURG

o Posición de seguridad con inclinación posterior de 15 grados (PLS)
o Abrigar y tranquilizar
o Evacuar con urgencia (EMERGENCIA)
o Tratar la causa si se conoce y se sabe

Carme Guerrero