Cap 6: Objetos, variables y etapas en la evaluación neuropsicológica

● Variables (nivel educacional, edad, sexo, cultura, lateralidad)

Lateralidad: Normalmente se tiende a pensar que hay diferencias en las habilidades entre
personas diestras o zurdas, sin embargo, en neuropsicología no se distinguen normas
para sujetos diestros o zurdos es lo mismo para ambos sujetos, zurdos o diestros YA
QUE ESTO NO INCIDE EN EL DESARROLLO NEUROLÓGICO. En cuanto a la lateralidad
cruzada (dominantes arriba-derecha y dominantes abajo-zurdo)

Etapas en el proceso de evaluación neuropsicológica

1. Obtención de la historia clínica y el establecimiento de una relación positiva con el
paciente
2. aplicación y calificación de las pruebas propiamente dichas
3. análisis e interpretación de los resultados, la elaboración del informe y la devolución
de los resultados al paciente o a quien remite al paciente

Historia clínica y relación con el paciente

● La entrevista clínica es la primera interacción con el paciente que es remitido al
servicio de neuropsicología y de ella depende el establecimiento de una relación
adecuada con el paciente y el desarrollo del proceso.
● El objetivo de esta entrevista es registrar la información acerca de los
problemas que presenta el paciente, allí se anotan:
a. Los datos demográficos del paciente
b. Su historia clínica general
c. Medicina que consume
d. Reportes de exámenes que proporcione el paciente
e. (ESCRIBIR TAL CUAL LO QUE DICE EL PACIENTE O LOS FAMILIARES)
● En los casos de niños o personas con deterioro cognoscitivo importante o
problemas de lenguaje los datos son obtenidos por medio de algún familiar
cercano
● Para el diagnóstico es importante tener una historia clínica detallada, se deben
precisar:
a. El motivo de consulta o de remisión
b. La definición del motivo de consulta, con descripciones precisas de las
condiciones actuales.
● En niños es importante la historia del desarrollo psicomotor con datos sobre el
embarazo, el nacimiento y la historia académica ya que normalmente es la escuela
quien remite al niño
● Se debe explicar la naturaleza de la evaluación, la forma como se va a realizar
el proceso, y el tiempo que puede tomar, ya que la duración de un examen
neuropsicológico es variable, y depende del paciente, su condición y la
cantidad de pruebas que se administren.

Aplicación de pruebas
● La selección de las pruebas a aplicar depende en gran parte de la condición
del paciente, ya que cada paciente debe ser evaluado según sus condiciones y
necesidades
 ● También se deben evaluar o explorar otras áreas cognoscitivas con el fin de
detectar otros posibles defectos intelectuales
● La selección de las pruebas a utilizar también depende del tiempo disponible para
el examen
● Durante la aplicación de las pruebas es preferible mantener un ambiente cordial,
relajado y no excesivamente formal. Se deben seguir cuidadosamente las
instrucciones y formas de aplicación de las pruebas.
● Al final del examen es usual hacer comentarios positivos sobre la ejecución
del paciente, ya que muchas personas terminan preocupadas por su pobre
ejecución.

Análisis de los resultados y elaboración del informe

● Para el informe final el neuropsicólogo debe tener la claridad suficiente sobre
el diagnóstico del paciente y las recomendaciones para su manejo
● El lenguaje del informe depende en cierta medida de a quien esté dirigido, no
es lo mismo escribir para otro profesional en psicología que a un maestro de escuela
● La devolución del informe neuropsicológico al paciente y/o la familia debe
hacerse en una sesión especial, para explicar
a. qué se encontró al examen
b. qué significan los resultados
c. comentar las recomendaciones
d. contestar las preguntas