Psicopatología del pensamiento
ALTERACIONES DEL CURSO O PROGRESIÓN DEL PENSAMIENTO
Pensamiento circunstancial
Trastorno del pensamiento, en el cual se
observa un abundante flujo de ideas,
relacionadas ellas entre sí, dando múltiples
rodeos pero logrando finalmente volver al
tema.
w Ej. Mi tío, quien es hermano de mi
mamá, cuando viviviamos en un lugar
soleado y el sol…. , no me agrada
porque una vez me golpeó.
Pensamiento concreto
Ausencia significativa de racionamiento
deductivo, inductivo, y por analogías,
tomárselo literalmente. Impresión de un
trastorno en la capacidad de abstracción
y generalización del paciente.
w Ej. ¿qué significa más vale un pájaro en
la mano que cien volando?, "que si uno
tiene un pájaro en la mano es mejor que
no lo suelte por cien volando".
Pensamiento restringido
O pobreza de pensamiento. Se observa
una significativa falta de ideas, limitado,
pocos temas y el cual está entonces
estrechado y limitado a muy pocos
temas.
w Ej. ¿Qué te parece este lugar? Bien, el
sol es bonito. ¿Algo más? No
Pensamiento tangencial
Se observa que el flujo de ideas,
relacionadas ellas entre sí, están al
margen del tema en cuestión y nunca
queda claramente definido, ni se vuelve
a retomar. (Parecido al anterior pero en
este, no se logra entender el tema)
w Ej. Mi tío, quien es hermano de mi
mamá, cuando viviviamos en un
lugar soleado y el sol….
Pensamiento perseverativo
Trastorno del pensamiento que consiste en
una persistente repetición de palabras,
frases o ideas, dando la impresión que se
hubiera quedado pegado en contenidos
que repite reiteradamente.
w Ej. Una paciente constantemente
interrumpe al entrevistador y en actitud
de despedida dice: "Hasta luego, me
voy para la casa".
Neologismo
Trastorno del pensamiento que consiste
en la creación o deformación de una
palabra, que tiene un significado
especial para el paciente y resulta
absurda en nuestro lenguaje.
w Ej. "No se puede melicán por peligros
sumo de mafiosos".
¿Melicán?
 Bloqueos de pensamiento
Consiste en una súbita supresión del curso
del pensamiento, o bruscas detenciones
del discurso hablado. El paciente los vive
con desconcierto (luce distraído), no es
capaz de entenderlos. Muchas pausas
bruscas del pensamiento hablado.
w Ej."Estoy enfermo mental... hace 5 años
que de repente me vino... estaba solo
y no fui capaz de nada,...".
Pensamiento disgregado
Consiste en la pérdida del principio de
finalidad del pensamiento lógico, o sea,
no existe un concepto hacia el cual
apunte el pensamiento en su discurso. Las
ideas pueden tener sentido por separado
pero no juntas.
w Ej. "Que lo pasen bien. Todavía no me
han comunicado la última poesía. La
próxima vez me llevas por favor a otro
establo".
Taquipsiquia
Aumento en la velocidad (pensamiento
vienen mil por hora), con pérdida gradual
de sus conexiones internas y/o pérdidas
de la meta u objetivo del discurso.
w Ej. "Yo vengo, Dr., de Lurín, vivo en el
campo, tengo una casa grande como
la del señor Juan, él le dijo a mi hijo
que me trajera para Lima, yo en la
casa tengo mucho que hacer...".
Pensamiento ambivalente
En el discurso del paciente coexisten
simultáneamente una idea y su opuesta,
ambas como verdaderas. Hay ausencia
total del principio de no contradicción.
w Ej. "Yo tengo un amigo en el otro lado,
no tengo a nadie que pueda ver, me
gustaría irme a mi casa, pero quiero
quedarme aquí para siempre".
Pensamiento incoherente
Está ausente el principio de finalidad del
pensamiento lógico, saltando el paciente
de un tema a otro. El discurso pierde el
sentido de conjunto en cuanto a sus
contenidos y cuando los hay, son muy
pobres. (Parecido al anterior, pero en
este las ideas separadas tampoco tienen
sentido)
w Ej. Se ve en transtornos de conciencia.
Fuga de ideas
Tipo de taquipsiquia de la fase maníaca,
grado extremo de ideofugalidad, el
discurso es incomprensible. En grados
extremos el pensamiento el paciente
expresa un largo silencio.
w Ej. "¡Buenas tardes! Sí, la vida es tan
dulce como la miel. ¿También le gusta
el azúcar? -fábrica de azúcar- la caña
y la cuerda- ¿no se quiere ahorcar?
 Bradipsiquia
Se caracteriza por una disminución en la
velocidad del curso del pensamiento.
Frecuente en pacientes con depresión.
w Ej. "Me ha sido tan difícil decirles lo que
me pasa, me encuentro lenta para
pensar, discúlpeme.
Inhibición del pensamiento
Tipo de bradipsiquia, es vivido por el
paciente con una sensación subjetiva de
dificultad e interferencia. (Es más
extremo, aún más lento, que el anterior)
w Ej. "No tengo interés por nada...", ¿y,
cómo duerme?... me cuesta... duermo
un rato.... ¿cómo se siente para
pensar?... me demoro... estoy lento...".

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

Ideas Sobrevaloradas
Pensamientos en que el aspecto afectivo
del convencimiento predomina sobre el
racional. Normalmente este tipo de ideas
se encuentra entre los políticos, artistas,
religiosos o "hinchas”.
w Ej. Mi equipo es el mejor, puede ganarle
a todos sin dudas.
Pensamiento obsesivo
Pensamientos que ejercen dominio sin
motivo sobre la mente y de reaparición
constante, a pesar del esfuerzo voluntario
para desecharlos. El paciente sabe que el
pensamiento es exagerado, aún así lo
afirma.
w Lo más valioso entra en conflicto
obsesivo(compulsiones); para unos será
la salud, la religión, la seguridad, etc.

Duda Compulsiva
O locura de la duda.
w Ej. Howard Hughes: Solo aceptaba la compañía de mormones. Comía pastel de
chocolate de forma cuadrada y lo medía con una regla.

PENSAMIENTO FÓBICO
Constituido por ideas que aparejan temores irracionales a objetos, situaciones o seres vivientes
cuya presencia real, y a veces imaginada, provoca angustia que puede llegar hasta el pánico.
El sujeto reconoce como anormal su respuesta
 Agorafobia
Temor de estar o sentirse solo en lugares
públicos y donde podría tener dificultades
para escapar o ser auxiliado. Ello motiva
una conducta evitativa
w Ej. Evitan las muchedumbres, los
grandes almacenes, los cines.
Fobia Social
Terror a situaciones en las que pueda
verse expuesto a observación o
evaluación por parte de los demás,
desea evitarlas. También a comportarse
de una manera humillante.
w Ej. Hablar o actuar en público, utilizar
los urinarios o lavabos comunales,
comer en público, etc.

Fobias Simples
Constituyen una categoría residual una vez excluidas las dos anteriores
w Los objetos temidos son a menudo animales (Ej. insectos) y
situaciones (Ej. Claustrofobia, acrofobia).

TRASTORNOS DE LA EXPERIENCIA DEL PENSAMIENTO

El mundo interno del paciente se escapa de su control, de manera que éste pierde su
propiedad privada. Le genera angustia al paciente

Difusión del pensamiento Inserción del pensamiento

Paciente experimenta que sus pensamientos
se difunden fuera de su mente, de manera
que pueden ser captados por otros.
w Ej. Mis pensamientos están siendo
difundidos por medios de comunicación.
Paciente siente que los pensamientos han
sido insertados en su interior mediante
algún mecanismo, de manera que está
pensando no lo que él desea sino lo que
otros quieren.

Robo del pensamiento Lectura del pensamiento

Paciente cree que alguna fuerza externa le Paciente vivencia que los demás conocen
ha sacado los pensamientos de su cabeza. sus pensamientos o pueden leer su mente.
w Ej. Alguien me está quitando mis
pensamientos
EL PENSAMIENTO DELUSIONAL O DELIRANTE
Se relaciona con la alteración del juicio, es decir, la creencia o el saber erróneo e
inmodificable pese a los argumentos lógicos en contra. Buscan cualquier acontecimiento para
convertirlo en una prueba de su afirmación
Delusión o delirio
Se presenta sin antecedentes o
precipitantes, inmediatamente
reconocibles.
Ej. Asegura que su mamá lo envenena,
pero su mamá murió hace años
envenando, su mamá le dijo hace unos
Delirio de referencia
o autorreferencia
Se trata de la sensación que la
conducta de los demás se está refiriendo
a uno mismo.
Delirio de control o de influencia
Sensación subjetiva e intensa de estar
bajo el control de alguna fuerza extraña o
persona, que puede modificar su mente.
w Ej. “Me han colocado un chip en el
cerebro para controlarme”
Delirio erotomaníaco
O de Clérambault.Creencia que otra
persona, en general de nivel social,
cultural o económico superior, está
locamente enamorado de él o ella.
Idea delusiva, delusión secundaria
cuando deriva de una experiencia
mórbida, perceptiva o afectiva
frecuentemente.
Ej. Asegura que su mamá lo está
días 'para qué naciste'
Delirio Persecutorio
Paciente cree firmemente que existe una
conspiración contra él o que está siendo
perseguido de alguna manera.
w Ej. El Fbi me persigue
Delirio Celotípico
O de celos. Trastorno de la significación
de eventos que, siendo intrascendentes,
les da un significado que confirma sus
sospechas de ser engañado por el ser
querido (amante).
w Paciente amarraba a su esposa a la
cama
Delirio de Culpa
Paciente se siente culpable e indigno.
Insiste que debe ser castigado.
w Paciente con depresión piensa que está
enfermo ya que engaño a su pareja
Delirio de significación
Paciente encuentra significados especiales
en los hechos cotidianos, recibe
información que sólo él puede descifrar.
w Ej. Película una mente brillante
Delirio Hipocondriaco
Trastorno de la significación de las
vivencias de salud física y corporal.
w Ej. Paciente afirma tener cáncer
gástrico a pesar de que los exámenes
son negativos.
Delirio megalomaníaco
O de grandeza.El paciente tiene una idea
exagerada de sus capacidades.
w Ej. Habilidades o poderes especiales,
bienes, o que es una persona muy
importante.
Delirio de Capgras o ilusión de Sosias
Creencia de que ciertas personas significativas en su vida han sido sustituídos por
dobles exactos, que asumen sus roles y se comportan como si fueran las personas
originales.
Delirio Nihilista
Creencias que se caracterizan por
contenidos de negación o inexistencia.
*Síndrome de Cotard: Creencia que uno
mismo esta muerto, sin órganos.
Delirios de Ruina
El paciente cree estar en un estado de
máxima pobreza, carente de bienes
indispensables para vivir. No es avaro
w Ej. Un empresario con buena situación
económica solicita atención médica
gratis.
Delirio místico o religioso
Trastorno de la significación de las
vivencias con seres sobrenaturales.
w Ej. tener relaciones especiales con Dios,
el demonio, los santos, etc.