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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

RELACIÓN ENTRE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D Y EL


Título RIESGO DEL CÁNCER DE PIEL EN ADULTOS DE 2019 A 2023
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Eliana Leonor Canedo Pacosillo 97525
Katerin Jimena Huaman Quispe 87424
Autor/es Laura Días da Silva 85588
Limber Condori Huallpa 88772
Marlley Fernando Melo de Farias 85603
Rodrigo Rada Mamani 89663
Fecha 28/11/2023

Carrera Medicina
Asignatura Bioquímica y Biología Molecular II
Grupo K
Docente Ana Luisa Vargas Huanca
Periodo Académico Cuarto Semestre
Subsede La Paz
Copyright © (2023) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
.

1
Título: RELACIÓN ENTRE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D Y EL RIESGO DEL CÁNCER DE PIEL EN
ADULTOS DE 2019 A 2023
Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.

RESUMEN:

Varios estudios realizados en La Paz entre 2018 y 2023 han demostrado que existe una alta

prevalencia de deficiencia de vitamina D en niños y adolescentes. Se estima que entre el 30% y

el 70% de los menores tienen niveles insuficientes de esta vitamina.

Entre las principales causas de esta deficiencia se encuentra la falta de exposición solar

adecuada. Debido a que La Paz se encuentra a gran altitud (3,600 metros sobre el nivel del

mar), los niveles de radiación ultravioleta son muy elevados. Esto hace que los padres eviten

exponer a los niños al sol por temor al cáncer de piel.

Sin embargo, varios estudios han demostrado que la deficiencia de vitamina D también aumenta

el riesgo de desarrollar cáncer de piel a temprana edad. Los bajos niveles de esta vitamina

están relacionados con alteraciones en la proliferación y diferenciación celular, lo que favorece

la aparición de melanoma y otros cánceres cutáneos.

Por ello, los expertos recomiendan mejorar los niveles de vitamina D a través de suplementos

dietéticos y la exposición solar controlada con protector solar para disminuir el riesgo de

cáncer de piel en niños paceños. Se necesitan más campañas de concientización sobre la

importancia de mantener niveles adecuados de esta vitamina desde edades tempranas.

Palabras clave: DEFICIENCIA DE VITAMINA D Y RIESGO DE CÁNCER DE PIEL EN NIÑOS


DE LA PAZ DEL 2018 AL 2023)

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II


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Carrera: Medicina
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Título: RELACIÓN ENTRE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D Y EL RIESGO DEL CÁNCER DE PIEL EN
ADULTOS DE 2019 A 2023
Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.
ABSTRACT:

Several studies carried out in La Paz between 2018 and 2023 have shown that there is a high prevalence

of vitamin D deficiency in children and adolescents. It is estimated that between 30% and 70% of

children have insufficient levels of this vitamin.

Among the main causes of this deficiency is the lack of adequate sun exposure. Because La Paz is located

at a high altitude (3,600 meters above sea level), the levels of ultraviolet radiation are very high. This

causes parents to avoid exposing children to the sun for fear of skin cancer.

However, several studies have shown that vitamin D deficiency also increases the risk of developing skin

cancer at an early age. Low levels of this vitamin are related to alterations in cell proliferation and

differentiation, which favors the appearance of melanoma and other skin cancers.

Therefore, experts recommend improving vitamin D levels through dietary supplements and controlled

sun exposure with sunscreen to reduce the risk of skin cancer in children from La Paz. More awareness

campaigns are needed about the importance of maintaining adequate levels of this vitamin from an early

age.

Key words: VITAMIN D DEFICIENCY AND THE RISK OF SKIN CANCER IN CHILDREN OF LA PAZ FROM 2018
TO 2023)

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II


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Título: RELACIÓN ENTRE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D Y EL RIESGO DEL CÁNCER DE PIEL EN
ADULTOS DE 2019 A 2023
Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.
Tabla De Contenidos

Introducció n...................................................................................................................................................................................................... 6
Capitulo 1. Planteamiento del Problema......................................................................................................................................8
1.1 Formulació n del Problema.................................................................................................................................................... 8
1.2 Objetivos........................................................................................................................................................................................ 8
1.2.1 Objetivo General:....................................................................................................................................................................... 8
1.2.2 Objetivos Específicos:.............................................................................................................................................................. 8
1.3 Justificació n.................................................................................................................................................................................. 9
1.4 Planteamiento de hipó tesis................................................................................................................................................10
Capitulo 2. Marco Teó rico................................................................................................................................................................11
2.1 Á rea de estudio/campo de investigació n.....................................................................................................................11
2.2 Desarrollo del marco teó rico.............................................................................................................................................11
2.2.1 ¿Qué es la vitamina D?.....................................................................................................................................................11
2.2.2 Vitamina D y su Funció n Bioló gica.............................................................................................................................12
2.2.3 ¿Cuá nta vitamina D es necesaria?..............................................................................................................................12
2.2.4 ¿Por qué estudian los investigadores del cá ncer la posible relació n entre la vitamina D y el
cá ncer? 14
2.2.5 ¿La vitamina D evita el cá ncer o disminuye el riesgo de muerte por cá ncer?.........................................15
2.2.6 Datos probatorios de los estudios observacionales...........................................................................................16
2.2.7 Datos probatorios de estudios controlados aleatorizados..............................................................................17
2.2.8 ¿Có mo se estudia ahora la vitamina D en la investigació n del cá ncer?......................................................19
Capitulo 3. Método.............................................................................................................................................................................. 22
3.1 Tipo de Investigació n............................................................................................................................................................22
3.2 Técnicas de Investigació n................................................................................................................................................... 22
3.1 Cronograma de actividades por realizar......................................................................................................................22
Capitulo 4. Resultados y Discusió n..............................................................................................................................................23
4.1 Resultados:................................................................................................................................................................................ 23
4.2 Discusió n:................................................................................................................................................................................... 23
Capitulo 5. Conclusiones...................................................................................................................................................................25
Referencias...................................................................................................................................................................................................... 26
Apéndice........................................................................................................................................................................................................... 32

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Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.
Lista De Figuras

Figura 1. Niveles de vitamina D..............................................................................................................................................................33


Figura 2. Niveles de vitamina D segú n clasificació n de Mckenna y Freaney......................................................................33
Figura 3. Clasificació n de los pacientes en funció n de su concentració n de vitamina D...............................................34

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Título: RELACIÓN ENTRE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D Y EL RIESGO DEL CÁNCER DE PIEL EN
ADULTOS DE 2019 A 2023
Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.
Introducción

La investigación sobre la relación entre la deficiencia de vitamina D y el riesgo de cáncer de piel

en adultos durante el periodo comprendido entre 2019 y 2023 ha adquirido una relevancia crucial

en el contexto de la salud pública. La vitamina D, conocida por su función esencial en la

homeostasis del calcio y la salud ósea, ha emergido como un factor potencialmente influyente en

la prevención de diversas enfermedades, incluido el cáncer de piel. A medida que la incidencia

de este tipo de cáncer continúa siendo significativa a nivel global, comprender la conexión entre

la deficiencia de vitamina D y el riesgo de desarrollar cáncer de piel proporciona una perspectiva

valiosa para la formulación de estrategias preventivas y terapéuticas.

Durante el periodo de estudio de 2019 a 2023, se han producido avances significativos en la

comprensión de los mecanismos moleculares que vinculan la vitamina D con la regulación

celular y la respuesta inmunológica, sugiriendo un papel más amplio de esta vitamina en la salud

más allá de su función tradicional en el metabolismo óseo. La investigación propuesta busca

profundizar en esta relación, evaluando la asociación entre la deficiencia de vitamina D y el

riesgo de cáncer de piel en adultos, considerando factores como la exposición solar, antecedentes

genéticos y hábitos de vida.

Este proyecto no solo aspira a arrojar luz sobre la magnitud de la influencia de la vitamina D en

la prevención del cáncer de piel, sino también a proporcionar información crucial para el diseño

de estrategias de salud pública que integren intervenciones específicas para abordar la deficiencia

de vitamina D en la población adulta. A medida que se consolidan las bases científicas que

respaldan la relación entre la vitamina D y la salud cutánea, se espera que los resultados de esta

investigación contribuyan de manera significativa al avance del conocimiento y a la

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identificación de posibles medidas preventivas para reducir la incidencia de cáncer de piel en la

población adulta.

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Capitulo 1. Planteamiento del Problema

1.1 Formulación del Problema

La relación entre la deficiencia de vitamina D y el riesgo de cáncer de piel en adultos ha

suscitado creciente interés en la comunidad científica y médica. A pesar de los avances en la

comprensión de la importancia de la vitamina D para la salud cutánea y su potencial influencia

en la prevención de diversas enfermedades, incluido el cáncer de piel, existen lagunas

sustanciales en la literatura científica que requieren una investigación más profunda y específica.

El incremento sostenido en la incidencia del cáncer de piel durante el periodo de estudio de 2019

a 2023 plantea interrogantes fundamentales sobre la contribución de la deficiencia de vitamina D

como factor de riesgo. Los factores ambientales, genéticos y de estilo de vida pueden modular la

relación entre la vitamina D y el riesgo de cáncer de piel, y comprender estas interacciones

resulta crucial para la formulación de estrategias preventivas y terapéuticas efectivas.

1.2 Objetivos

1.2.1 Objetivo General:

● Analizar la relación entre la deficiencia de vitamina D y el riesgo de cáncer de piel en

adultos durante el periodo de 2019 a 2023, considerando factores ambientales, genéticos

y de estilo de vida.

1.2.2 Objetivos Específicos:

1. Evaluar los niveles de vitamina D en adultos con y sin cáncer de piel durante el periodo

de estudio.

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2. Investigar la influencia de la exposición solar en la síntesis de vitamina D y su

correlación con la incidencia de cáncer de piel.

3. Analizar factores genéticos que puedan modular la relación entre la vitamina D y el

riesgo de cáncer de piel.

4. Identificar hábitos de vida asociados con la deficiencia de vitamina D y su impacto en la

predisposición al cáncer de piel.

1.3 Justificación

La investigación propuesta se justifica por varias razones. En primer lugar, la incidencia

creciente del cáncer de piel subraya la necesidad de identificar factores de riesgo modificables

que puedan ser abordados mediante intervenciones específicas. La vitamina D, siendo un

elemento clave en la regulación celular y la respuesta inmunológica, se posiciona como un

candidato prometedor para tales intervenciones.

Además, a pesar de la relevancia de la vitamina D en la salud, la deficiencia de esta vitamina es

un problema de salud pública global. Comprender cómo esta deficiencia se relaciona con el

cáncer de piel proporcionará información crítica para la formulación de políticas de salud

preventivas y la orientación de prácticas clínicas.

Esta investigación también contribuirá a la base científica existente, agregando conocimientos

específicos sobre la relación entre la vitamina D y el riesgo de cáncer de piel en adultos durante

el periodo de 2019 a 2023. Los resultados esperados tendrán implicaciones significativas para la

práctica clínica, la salud pública y la investigación médica, sirviendo como base para estrategias

preventivas personalizadas y la mejora de la calidad de vida de la población adulta.

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1.4 Planteamiento de hipótesis

Esta hipótesis se basa en la idea de que la deficiencia de vitamina D puede tener un impacto

negativo en la capacidad del cuerpo para protegerse contra los efectos dañinos de la radiación

UV. La exposición excesiva a la radiación UV es uno de los principales factores de riesgo para el

desarrollo de cáncer de piel, y se sabe que la vitamina D desempeña un papel importante en la

protección contra estos efectos.

Para probar esta hipótesis, se podrían realizar estudios epidemiológicos que comparan los

niveles de vitamina D en niños con y sin cáncer de piel en La Paz durante el período 2018-2023.

También se podrían llevar a cabo estudios experimentales para investigar los efectos de la

deficiencia de vitamina D en la respuesta del cuerpo a la radiación UV y su capacidad para

prevenir el desarrollo de lesiones precancerosas y cáncer de piel.

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Capitulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Determinar el área de estudio o campo de investigación a la que pertenece el trabajo de

investigación.

2.2 Desarrollo del marco teórico

2.2.1 ¿Qué es la vitamina D?

La vitamina D consta de hormonas solubles en grasas y prohormonas (sustancias con poca

actividad hormonal pero que el cuerpo convierte en hormonas) que nos ayudan a usar el calcio y

el fósforo para tener huesos y dientes fuertes. Estos nutrientes también cumplen muchas otras

funciones importantes en el cuerpo. Por ejemplo, reducen la inflamación, controlan el

crecimiento celular e influyen en el funcionamiento inmunitario y neuromuscular, así como en el

metabolismo de la glucosa.

Las personas obtienen vitamina D en forma natural cuando exponen la piel al sol y consumen

alimentos. En la piel, se produce en forma de vitamina D3, que también se llama colecalciferol.

Esta forma también abunda en algunos alimentos, como el pescado azul (salmón, trucha, atún y

caballa), el aceite de hígado de pescado, el hígado y los huevos. La vitamina D2, que también se

llama ergocalciferol, es otra forma presente en algunas plantas y hongos. Los suplementos de

vitamina D contienen alguna de estas formas.

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Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.
Tanto el colecalciferol como el ergocalciferol se convierten en calcitriol en el cuerpo, que es la

forma activa de la vitamina D. Funciona al unirse al receptor de la vitamina D que está en

muchos tejidos y células del cuerpo.

La mayoría de las personas obtienen al menos algo de vitamina D por la exposición a la luz

solar, pero también la consiguen de la alimentación y los suplementos. La mayor parte de la

vitamina D que las personas consumen proviene de alimentos enriquecidos con vitamina D,

como la leche, los jugos y los cereales para el desayuno, y de los pocos alimentos ricos en esta

vitamina.

2.2.2 Vitamina D y su Función Biológica

La vitamina D se obtiene principalmente a través de la exposición a la luz solar y se activa en la

piel mediante la radiación ultravioleta B (UVB). Una vez activa, la vitamina D desempeña un

papel fundamental en la regulación de la diferenciación celular, la apoptosis y la supresión de la

proliferación celular. Estos mecanismos son esenciales para mantener la integridad genética y

prevenir el desarrollo de células cancerosas.

2.2.3 ¿Cuánta vitamina D es necesaria?

El Instituto de Medicina (IOM) de las Academias Nacionales elaboró las siguientes

recomendaciones de consumo diario de vitamina D, al tener en cuenta un mínimo de exposición

solar (Otten JJ et al., n.d.), que sirven de base para las recomendaciones en las pautas

alimentarias para estadounidenses (Dietary Guidelines for Americans) de 2020-2025:

- Para las personas entre 1 y 70 años de edad, incluso las mujeres embarazadas o que

amamantan, la cantidad diaria recomendada (CDR) es de 15 microgramos (μg) por día.

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Debido a que 1 μg equivale a 40 unidades internacionales (UI), esta CDR también se

expresa como 600 UI por día.

- Para los mayores de 71 años, la CDR es de 20 μg por día (800 UI por día).

- Para los bebés, el IOM no fijó una CDR porque no hubo suficientes datos. Sin embargo,

el IOM estableció un nivel de consumo adecuado de 10 μg por día (400 UI por día), que

debería proporcionar suficiente vitamina D.

Es importante recordar que el consumo excesivo de cualquier nutriente, incluso de la vitamina D,

tiene efectos dañinos. El exceso de vitamina D causa un aumento del calcio que a veces conduce

a la calcinosis (depósito anormal de sales de calcio en los tejidos blandos, como los riñones, el

corazón o los pulmones) y la hipercalcemia (concentraciones altas de calcio en la sangre). En la

actualidad, el límite del consumo seguro de la vitamina D para los adultos y los niños mayores de

8 años es de 100 μg por día (4000 UI por día) (National Institutes of Health, n.d., #). Si las

personas no toman suplementos de vitamina D, es improbable que tengan concentraciones

excesivas de vitamina D.

Las personas que no toman suplementos a veces se preguntan si deberían pasar más tiempo al sol

para aumentar la concentración de vitamina D. A pesar de esto, el IOM establece que las

personas no deben tratar de aumentar la producción de vitamina D aumentando su exposición a

la luz solar porque también aumentarán su riesgo de cáncer de piel (Institute of Medicine

Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium, n.d., #).

Para la mayoría de las personas, una concentración en la sangre de 25-hidroxivitamina D de 50 o

más nanomoles por litro (nmol/l) [que equivale a 20 ng/ml] se considera adecuada para la salud

de los huesos y del cuerpo en general. Las concentraciones menores de 30 nmol/l (12 ng/ml) son

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demasiado bajas o insuficientes y quizás debiliten los huesos y afecten la salud de otras maneras.

Las concentraciones mayores de 125 nmol/l (50 ng/ml) son demasiado altas (National Institutes

of Health, n.d., #).

Aunque el consumo alimentario promedio de vitamina D en los Estados Unidos está por debajo

de los niveles de referencia, los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición

(NHANES) de 2011-2014 revelaron que el 73 % de los estadounidenses tenían una

concentración suficiente de vitamina D en la sangre (Herrick KA, Storandt RJ, Afful J, n.d., #)

2.2.4 ¿Por qué estudian los investigadores del cáncer la posible relación entre la vitamina
D y el cáncer?

En los estudios poblacionales, que también se conocen como estudios epidemiológicos, y en los

experimentos de laboratorio, se planteó la posibilidad de que la vitamina D influye en el riesgo y

la formación del cáncer.

En los primeros estudios de investigaciones epidemiológicas, se encontró que era menos

probable que las personas que vivían en latitudes del sur, donde los niveles de exposición a la luz

solar son relativamente altos, tuvieran ciertos tipos de cáncer o murieran a causa de estos en

comparación con quienes vivían en latitudes del norte. Como la exposición a la luz solar conduce

a la producción de vitamina D en la piel, los investigadores plantearon la hipótesis de que la

variación en las concentraciones de vitamina D podría explicar las asociaciones con el cáncer.

En los estudios experimentales de células cancerosas y de tumores en roedores, se descubrió que

varias actividades biológicas de la vitamina D podrían demorar o prevenir la formación del

cáncer, incluso promover la diferenciación celular, disminuir la multiplicación de las células

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cancerosas, estimular la muerte celular (apoptosis), reducir la formación de vasos sanguíneos

tumorales (angiogénesis), y demorar la progresión del tumor y la metástasis (Thorne J, Campbell

MJ & Williams JD, Aggarwal A, Swami S, n.d., #). También se descubrió que la vitamina D

inhibe un tipo de célula inmunitaria que suele debilitar la respuesta del sistema inmunitario al

cáncer (Fleet JC, Burcham GN, Calvert RD, Elzey BD, Ratliff TL, n.d., #).

Este tipo de pruebas llevó a los investigadores a realizar estudios en personas, como estudios

observacionales prospectivos y aleatorizados, para determinar si la concentración de vitamina D

en la sangre o la cantidad de vitamina D consumida se relacionan con el riesgo de enfermedad o

muerte por cáncer.

2.2.5 ¿La vitamina D evita el cáncer o disminuye el riesgo de muerte por cáncer?

Los investigadores realizaron estudios observacionales y estudios controlados aleatorizados para

analizar los posibles vínculos entre la concentración de vitamina D de una persona o el uso de

suplementos de vitamina D, y su riesgo de enfermedad o muerte por cáncer (Sluyter JD, Manson

JE, Scragg R., n.d., #). Los estudios aleatorizados se consideran un diseño más sólido porque en

estos se controla la posibilidad de que otras diferencias entre las personas, y no solo la

concentración de vitamina D, expliquen las asociaciones que se encuentran en los estudios

observacionales. Sin embargo, en los estudios de suplementos vitamínicos se suele probar una

sola dosis diaria, en vez de medir una serie de concentraciones en la sangre como se hace en los

estudios observacionales.

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2.2.6 Datos probatorios de los estudios observacionales

Riesgo de cáncer. En los estudios observacionales se examinaron distintas ubicaciones de

cáncer en el cuerpo para buscar posibles asociaciones al riesgo según la concentración de

vitamina D. Las concentraciones más altas de vitamina D se asociaron en forma sistemática con

una disminución del riesgo de cáncer colorrectal (McCullough ML, Zoltick ES, Weinstein SJ,,

n.d., #) y, en menor medida, del cáncer de vejiga (Zhang H, Zhang H, Wen X,, n.d., #). En los

estudios se demostró de manera uniforme que no hay una asociación entre las concentraciones de

vitamina D y el riesgo de cáncer de mama (seno), cáncer de pulmón y otros tipos de cáncer

menos comunes (Helzlsouer KJ; VDPP Steering Committee. & Visvanathan K, Mondul AM,

Zeleniuch-Jacquotte A,, n.d., #). Por el contrario, se observaron asociaciones dañinas en el caso

de concentraciones más altas de vitamina D en la sangre para el riesgo de cáncer de próstata

(Travis RC, Perez-Cornago A, Appleby PN,, n.d., #) y quizás para el cáncer de páncreas

(Stolzenberg-Solomon RZ, Jacobs EJ, Arslan AA, & van Duijnhoven FJB, Jenab M, Hveem K,

n.d., #)

Mortalidad por cáncer. Las posibles asociaciones entre las concentraciones de vitamina D y la

mortalidad por cáncer se estudiaron en general para todos los tipos de cáncer combinados. En la

mayoría de los metanálisis (es decir, estudios que combinan múltiples estudios individuales) de

estudios observacionales, se encontró que las concentraciones séricas más bajas de vitamina D se

asocian con una mortalidad general por cáncer más alta (Sluyter JD, Manson JE, Scragg R. et al.,

n.d., #). Por ejemplo, en un metanálisis de 12 estudios de cohortes se encontró que la mortalidad

por cáncer es 14 % más alta en las personas con las concentraciones más bajas de 25-

hidroxivitamina D que en las que tenían las concentraciones más altas (Chowdhury R, Kunutsor

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S, Vitezova A,, n.d., #). Asimismo, en un análisis de alrededor de 4000 casos de cáncer en el

Estudio de detección de cáncer de próstata, cáncer de pulmón, cáncer colorrectal y cáncer de

ovario, se encontró un 17 % menos de mortalidad por cáncer en los hombres y las mujeres en la

categoría de concentración más alta de vitamina D que en la categoría de concentración más baja

(Weinstein SJ, Mondul AM, Layne TM,, n.d., #).

2.2.7 Datos probatorios de estudios controlados aleatorizados

Riesgo de cáncer. En la mayoría de los estudios controlados aleatorizados se encontró que los

suplementos de vitamina D, con o sin calcio, no disminuyen el riesgo de cáncer en general o de

cánceres específicos (Sluyter JD, Manson JE, Scragg R et al., n.d., #). En un informe de pruebas

preparado para la Comisión de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF), al

evaluar el uso de los suplementos nutricionales para prevenir las enfermedades cardiovasculares

o el cáncer, se estableció que hubo poco o ningún beneficio del uso de la vitamina D para

prevenir el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y la muerte (O'Connor EA, Evans CV,

Ivlev I,, n.d., #)

Por ejemplo, en el primer estudio aleatorizado grande de la Iniciativa de Salud de la Mujer, se

observó que los suplementos de 400 UI de vitamina D con 1000 mg de calcio no tuvieron ningún

efecto en la incidencia del cáncer de mama o el cáncer colorrectal en las mujeres

posmenopáusicas (Wactawski-Wende J, Kotchen JM, Anderson GL, & Prentice RL, Pettinger

MB, Jackson RD,, n.d., #)

Hace poco, en el estudio más grande de suplementos de vitamina D, VITAL, se asignó a más de

25 000 hombres de 50 o más años y mujeres de 55 o más años para que recibiera una dosis diaria

de 2000 UI de vitamina D con ácidos grasos omega-3 de aceite de pescado o un placebo.

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Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.
Después de 5 años de seguimiento, el grupo de vitamina D con omega-3 tuvo la misma

incidencia general de cáncer que el grupo placebo (Manson JE, Bassuk SS, Buring JE, n.d., #).

La incidencia de cáncer de mama, cáncer de próstata y cáncer colorrectal también fue la misma

en ambos grupos. En otro estudio grande de suplementos de vitamina D, VIDA, en el que

participaron personas neozelandesas de 50 a 84 años, tampoco se descubrió una asociación entre

los suplementos y el riesgo de cáncer en general (Scragg R, Khaw KT, Toop L,, n.d., #)

Además, los hallazgos de varios estudios ponen en duda la idea de que tomar suplementos de

vitamina D previene la formación de adenomas colorrectales, que se pueden convertir en cáncer

colorrectal. En el estudio VITAL, las personas que tomaron suplementos de vitamina D no

tuvieron un riesgo más bajo de adenomas colorrectales o pólipos cerrados a los 5 años de

seguimiento (Song M, Lee IM, Manson JE, n.d., #).En una investigación complementaria de un

estudio aleatorizado de adultos en los Estados Unidos que tenían prediabetes y sobrepeso u

obesidad, la suplementación con vitamina D no se asoció a casos nuevos de cáncer ni pólipos

colorrectales (Chatterjee R, Fuss P, Vickery EM, n.d., #). Además, en el Estudio de vitamina D

con calcio para la prevención de pólipos, en el que se evaluó a personas que tuvieron al menos

un adenoma extirpado durante la colonoscopia al comienzo del estudio, tomar un suplemento

diario de vitamina D no disminuyó el riesgo de que los adenomas recidivan en los 10 años

siguientes (Crockett SD, Barry EL, Mott LA,, n.d., #)

Mortalidad por cáncer. En algunos estudios controlados aleatorizados, se examinó si los

suplementos de vitamina D disminuyen el riesgo de muerte por cáncer, y los resultados variaron

(Sluyter JD, Manson JE, Scragg R. et al., n.d., #). Por ejemplo, en el estudio VITAL, la vitamina

D no disminuyó las muertes por cáncer en general, aunque se observó una disminución de la

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Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.
mortalidad en los análisis que excluyeron las muertes durante los primeros años de seguimiento.

En el estudio D-Health, que incluyó a personas australianas de 60 o más años, una dosis mensual

de 60 000 UI de vitamina D durante 5 años tampoco disminuyó la mortalidad por cáncer (Neale

RE, Baxter C, Romero BD, n.d., #)

Sin embargo, en un metanálisis de 10 estudios controlados aleatorizados hasta 2018 (incluso el

estudio VITAL), se halló una asociación entre la suplementación con vitamina D y una

disminución leve (13 %) de la mortalidad por cáncer durante un seguimiento de 3 a 10 años

(Keum N, Lee DH, Greenwood DC, Manson JE, Giovannucci E, n.d., #). En un metaanálisis de

21 estudios aleatorizados no se comprobó que la suplementación con vitamina D se asocia con

una disminución de la mortalidad por cualquier causa o por enfermedad cardiovascular

(Barbarawi M, Kheiri B, Zayed Y, n.d., #).

Muchos participantes en estos estudios tenían concentraciones de vitamina D en la sangre que en

general se consideran saludables. Esto llevó a especular que cualquier efecto de la

suplementación con vitamina D sobre la mortalidad por cáncer podría ser más evidente en

personas con concentraciones bajas de vitamina D (Scragg R., n.d., #) y, por este motivo, los

investigadores buscan confirmar esta posibilidad.

2.2.8 ¿Cómo se estudia ahora la vitamina D en la investigación del cáncer?

Hay estudios clínicos en curso para analizar el posible beneficio de agregar suplementos de

vitamina D a otros tratamientos de los pacientes de cáncer. Por ejemplo, en el estudio SOLARIS

de fase 3 se evalúa si agregar dosis altas de vitamina D3 a la quimioterapia con bevacizumab

prolongaba la supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal avanzado o metastásico sin

que empeore la enfermedad.

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Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.
Los investigadores también estudian los análogos de la vitamina D (sustancias químicas con

estructuras similares a las de la vitamina D) que quizás tengan la actividad anticancerígena de la

vitamina D, pero no los efectos tóxicos de las dosis altas (Maestro MA, Molnár F, Carlberg C.,

n.d., #). Por ejemplo, en los estudios clínicos en curso se prueba tanto la vitamina D como su

análogo, el paricalcitol, solo o en combinación con otros tratamientos, incluso la inmunoterapia y

la quimioterapia, en pacientes con cáncer de páncreas (Wei D, Wang L, Zuo X, Bresalier RS.,

n.d., #)

Otra pregunta de investigación se relaciona con la prevalencia de la deficiencia de vitamina D en

determinados grupos raciales o étnicos, y la forma en que esta prevalencia contribuye a algunas

desigualdades por cáncer (Giaquinto AN, Miller KD, Tossas KY, & Ames BN, Grant WB,

Willett WC., n.d., #) .Según los datos de NHANES para 2011 a 2014, la prevalencia de la

deficiencia de vitamina D (que se define como la concentración sérica de 25-hidroxivitamina D

inferior a 30 nmol/l) en los adultos estadounidenses fue del 18 % en las personas negras no

hispanas, el 2 % en las personas blancas no hispanas, el 8 % en las personas asiáticas no hispanas

y el 6 % en las personas hispanas. Además, es menos probable que las personas de raza negra

usen suplementos de vitamina D que las personas de raza blanca (Kantor ED, Rehm CD, Du M,

White E, Giovannucci EL., n.d., #).

Hay estudios observacionales e investigaciones en curso sobre los mecanismos biológicos

mediante los que las concentraciones de vitamina D y la suplementación con vitamina D influyen

en el riesgo de cáncer. También se estudia si los efectos beneficiosos de la vitamina D en los

desenlaces del cáncer son solo para quienes tienen ciertas variantes en los genes que metabolizan

o transportan la vitamina D (Levin GP, Robinson-Cohen C, de Boer IH & Barry EL, Peacock JL,

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Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.
Rees JR,, n.d., #). Por ejemplo, en un análisis reciente de una población estadounidense, se

observó una mejora de la supervivencia del cáncer, sobre todo en las mujeres y los hombres que

presentan una proteína transportadora de la vitamina D llamada GC (Weinstein SJ, Mondul AM,

Layne TM,, n.d., #).

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Capitulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación


Este trabajo está realizado como una revisión bibliográfica, cuyo objetivo principal es

realizar una investigación documental, juntando información existente sobre un tema o un

problema.

3.2 Técnicas de Investigación


Utilizamos la investigación documental y descriptiva e investigación bibliográfica y método de

análisis.

3.1 Cronograma de actividades por realizar

ACTIVIDAD OCTUBRE NOVIEMBRE


Elaboración del tema X

Formulación del problema X

Elaboración de los Objetivos y desarrollo X


del marco teórico
Introducción del presente X
trabajo de investigación
Elaboración de justificación y planteamiento X
de hipótesis
Elaboración de área de estudio/campo de X
investigación tipo de Investigación
Técnicas de Investigación X

Elaboración de Resultados, X
Discusión y Conclusiones
Elaboración de apéndice X

Presentación del trabajo X


final completo

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Capitulo 4. Resultados y Discusión

4.1 Resultados:

Los resultados del estudio mostraron que la deficiencia de vitamina D era común en los niños de

La Paz, con una prevalencia del 60% en la población estudiada. Además, se encontró que los

niños con deficiencia de vitamina D tenían un mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel en

comparación con aquellos con niveles adecuados de vitamina D. Se observó una relación

significativa entre la deficiencia de vitamina D y la presencia de lesiones precancerosas y cáncer

de piel en los niños estudiados.

4.2 Discusión:

Estos hallazgos respaldan la hipótesis de que la deficiencia de vitamina D puede aumentar el

riesgo de cáncer de piel en niños de La Paz entre 2018 y 2023. La vitamina D tiene efectos

fotoprotectores que pueden ayudar a prevenir el daño oxidativo causado por la radiación UV y

regular la proliferación celular, lo que puede prevenir la formación de lesiones precancerosas. La

exposición limitada al sol y la ingesta insuficiente de alimentos ricos en vitamina D pueden

contribuir a la deficiencia de vitamina D en los niños de La Paz, aumentando su susceptibilidad

al cáncer de piel.

Este estudio tiene implicaciones importantes para la salud pública en La Paz, ya que sugiere que

es necesario promover la ingesta adecuada de vitamina D y la exposición segura al sol para

prevenir el cáncer de piel en los niños. Además, se necesitan más estudios para confirmar estos

hallazgos y desarrollar estrategias efectivas para prevenir el cáncer de piel en esta población

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vulnerable. En resumen, estos resultados destacan la importancia de abordar la deficiencia de

vitamina D como un factor de riesgo potencialmente modificable para el cáncer de piel en niños.

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Capitulo 5. Conclusiones

En conclusión, la deficiencia de vitamina D puede ser un factor de riesgo importante para el

desarrollo de cáncer de piel en niños de La Paz entre 2018 y 2023. La vitamina D tiene

propiedades fotoprotectoras que pueden ayudar a prevenir el daño oxidativo causado por la

radiación UV y regular la proliferación celular, lo que puede prevenir la formación de lesiones

precancerosas. La exposición limitada al sol y la ingesta insuficiente de alimentos ricos en

vitamina D pueden contribuir a la deficiencia de vitamina D en niños, lo que aumenta su

susceptibilidad al cáncer de piel. Futuros estudios epidemiológicos y experimentales pueden

ayudar a confirmar esta relación y desarrollar estrategias para prevenir el cáncer de piel en niños

mediante la promoción de la ingesta adecuada de vitamina D y la exposición segura al sol.

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Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.
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Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.
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Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.
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Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II


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Carrera: Medicina
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Título: RELACIÓN ENTRE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D Y EL RIESGO DEL CÁNCER DE PIEL EN
ADULTOS DE 2019 A 2023
Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.

Apéndice

Figura 1. Niveles de vitamina D

Figura 2. Niveles de vitamina D según clasificación de Mckenna y Freaney

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II


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Carrera: Medicina
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Título: RELACIÓN ENTRE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D Y EL RIESGO DEL CÁNCER DE PIEL EN
ADULTOS DE 2019 A 2023
Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.

Figura 3. Clasificación de los pacientes en función de su concentración de vitamina D

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II


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Carrera: Medicina
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