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Apa Bioquimica y Biologia Molecular Ii
Apa Bioquimica y Biologia Molecular Ii
Carrera Medicina
Asignatura Bioquímica y Biología Molecular II
Grupo K
Docente Ana Luisa Vargas Huanca
Periodo Académico Cuarto Semestre
Subsede La Paz
Copyright © (2023) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
.
1
Título: RELACIÓN ENTRE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D Y EL RIESGO DEL CÁNCER DE PIEL EN
ADULTOS DE 2019 A 2023
Autor/es: Rada R. Huaman K. Canedo E. Melo de Farias M. Condori L.
RESUMEN:
Varios estudios realizados en La Paz entre 2018 y 2023 han demostrado que existe una alta
Entre las principales causas de esta deficiencia se encuentra la falta de exposición solar
adecuada. Debido a que La Paz se encuentra a gran altitud (3,600 metros sobre el nivel del
mar), los niveles de radiación ultravioleta son muy elevados. Esto hace que los padres eviten
Sin embargo, varios estudios han demostrado que la deficiencia de vitamina D también aumenta
el riesgo de desarrollar cáncer de piel a temprana edad. Los bajos niveles de esta vitamina
Por ello, los expertos recomiendan mejorar los niveles de vitamina D a través de suplementos
dietéticos y la exposición solar controlada con protector solar para disminuir el riesgo de
Several studies carried out in La Paz between 2018 and 2023 have shown that there is a high prevalence
of vitamin D deficiency in children and adolescents. It is estimated that between 30% and 70% of
Among the main causes of this deficiency is the lack of adequate sun exposure. Because La Paz is located
at a high altitude (3,600 meters above sea level), the levels of ultraviolet radiation are very high. This
causes parents to avoid exposing children to the sun for fear of skin cancer.
However, several studies have shown that vitamin D deficiency also increases the risk of developing skin
cancer at an early age. Low levels of this vitamin are related to alterations in cell proliferation and
differentiation, which favors the appearance of melanoma and other skin cancers.
Therefore, experts recommend improving vitamin D levels through dietary supplements and controlled
sun exposure with sunscreen to reduce the risk of skin cancer in children from La Paz. More awareness
campaigns are needed about the importance of maintaining adequate levels of this vitamin from an early
age.
Key words: VITAMIN D DEFICIENCY AND THE RISK OF SKIN CANCER IN CHILDREN OF LA PAZ FROM 2018
TO 2023)
Introducció n...................................................................................................................................................................................................... 6
Capitulo 1. Planteamiento del Problema......................................................................................................................................8
1.1 Formulació n del Problema.................................................................................................................................................... 8
1.2 Objetivos........................................................................................................................................................................................ 8
1.2.1 Objetivo General:....................................................................................................................................................................... 8
1.2.2 Objetivos Específicos:.............................................................................................................................................................. 8
1.3 Justificació n.................................................................................................................................................................................. 9
1.4 Planteamiento de hipó tesis................................................................................................................................................10
Capitulo 2. Marco Teó rico................................................................................................................................................................11
2.1 Á rea de estudio/campo de investigació n.....................................................................................................................11
2.2 Desarrollo del marco teó rico.............................................................................................................................................11
2.2.1 ¿Qué es la vitamina D?.....................................................................................................................................................11
2.2.2 Vitamina D y su Funció n Bioló gica.............................................................................................................................12
2.2.3 ¿Cuá nta vitamina D es necesaria?..............................................................................................................................12
2.2.4 ¿Por qué estudian los investigadores del cá ncer la posible relació n entre la vitamina D y el
cá ncer? 14
2.2.5 ¿La vitamina D evita el cá ncer o disminuye el riesgo de muerte por cá ncer?.........................................15
2.2.6 Datos probatorios de los estudios observacionales...........................................................................................16
2.2.7 Datos probatorios de estudios controlados aleatorizados..............................................................................17
2.2.8 ¿Có mo se estudia ahora la vitamina D en la investigació n del cá ncer?......................................................19
Capitulo 3. Método.............................................................................................................................................................................. 22
3.1 Tipo de Investigació n............................................................................................................................................................22
3.2 Técnicas de Investigació n................................................................................................................................................... 22
3.1 Cronograma de actividades por realizar......................................................................................................................22
Capitulo 4. Resultados y Discusió n..............................................................................................................................................23
4.1 Resultados:................................................................................................................................................................................ 23
4.2 Discusió n:................................................................................................................................................................................... 23
Capitulo 5. Conclusiones...................................................................................................................................................................25
Referencias...................................................................................................................................................................................................... 26
Apéndice........................................................................................................................................................................................................... 32
en adultos durante el periodo comprendido entre 2019 y 2023 ha adquirido una relevancia crucial
homeostasis del calcio y la salud ósea, ha emergido como un factor potencialmente influyente en
de este tipo de cáncer continúa siendo significativa a nivel global, comprender la conexión entre
celular y la respuesta inmunológica, sugiriendo un papel más amplio de esta vitamina en la salud
riesgo de cáncer de piel en adultos, considerando factores como la exposición solar, antecedentes
Este proyecto no solo aspira a arrojar luz sobre la magnitud de la influencia de la vitamina D en
la prevención del cáncer de piel, sino también a proporcionar información crucial para el diseño
de estrategias de salud pública que integren intervenciones específicas para abordar la deficiencia
de vitamina D en la población adulta. A medida que se consolidan las bases científicas que
respaldan la relación entre la vitamina D y la salud cutánea, se espera que los resultados de esta
población adulta.
sustanciales en la literatura científica que requieren una investigación más profunda y específica.
El incremento sostenido en la incidencia del cáncer de piel durante el periodo de estudio de 2019
como factor de riesgo. Los factores ambientales, genéticos y de estilo de vida pueden modular la
1.2 Objetivos
y de estilo de vida.
1. Evaluar los niveles de vitamina D en adultos con y sin cáncer de piel durante el periodo
de estudio.
1.3 Justificación
creciente del cáncer de piel subraya la necesidad de identificar factores de riesgo modificables
un problema de salud pública global. Comprender cómo esta deficiencia se relaciona con el
específicos sobre la relación entre la vitamina D y el riesgo de cáncer de piel en adultos durante
el periodo de 2019 a 2023. Los resultados esperados tendrán implicaciones significativas para la
práctica clínica, la salud pública y la investigación médica, sirviendo como base para estrategias
Esta hipótesis se basa en la idea de que la deficiencia de vitamina D puede tener un impacto
negativo en la capacidad del cuerpo para protegerse contra los efectos dañinos de la radiación
UV. La exposición excesiva a la radiación UV es uno de los principales factores de riesgo para el
Para probar esta hipótesis, se podrían realizar estudios epidemiológicos que comparan los
niveles de vitamina D en niños con y sin cáncer de piel en La Paz durante el período 2018-2023.
También se podrían llevar a cabo estudios experimentales para investigar los efectos de la
investigación.
actividad hormonal pero que el cuerpo convierte en hormonas) que nos ayudan a usar el calcio y
el fósforo para tener huesos y dientes fuertes. Estos nutrientes también cumplen muchas otras
metabolismo de la glucosa.
Las personas obtienen vitamina D en forma natural cuando exponen la piel al sol y consumen
alimentos. En la piel, se produce en forma de vitamina D3, que también se llama colecalciferol.
Esta forma también abunda en algunos alimentos, como el pescado azul (salmón, trucha, atún y
caballa), el aceite de hígado de pescado, el hígado y los huevos. La vitamina D2, que también se
llama ergocalciferol, es otra forma presente en algunas plantas y hongos. Los suplementos de
La mayoría de las personas obtienen al menos algo de vitamina D por la exposición a la luz
vitamina D que las personas consumen proviene de alimentos enriquecidos con vitamina D,
como la leche, los jugos y los cereales para el desayuno, y de los pocos alimentos ricos en esta
vitamina.
piel mediante la radiación ultravioleta B (UVB). Una vez activa, la vitamina D desempeña un
proliferación celular. Estos mecanismos son esenciales para mantener la integridad genética y
solar (Otten JJ et al., n.d.), que sirven de base para las recomendaciones en las pautas
- Para las personas entre 1 y 70 años de edad, incluso las mujeres embarazadas o que
- Para los mayores de 71 años, la CDR es de 20 μg por día (800 UI por día).
- Para los bebés, el IOM no fijó una CDR porque no hubo suficientes datos. Sin embargo,
el IOM estableció un nivel de consumo adecuado de 10 μg por día (400 UI por día), que
tiene efectos dañinos. El exceso de vitamina D causa un aumento del calcio que a veces conduce
a la calcinosis (depósito anormal de sales de calcio en los tejidos blandos, como los riñones, el
actualidad, el límite del consumo seguro de la vitamina D para los adultos y los niños mayores de
8 años es de 100 μg por día (4000 UI por día) (National Institutes of Health, n.d., #). Si las
excesivas de vitamina D.
Las personas que no toman suplementos a veces se preguntan si deberían pasar más tiempo al sol
para aumentar la concentración de vitamina D. A pesar de esto, el IOM establece que las
la luz solar porque también aumentarán su riesgo de cáncer de piel (Institute of Medicine
Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium, n.d., #).
más nanomoles por litro (nmol/l) [que equivale a 20 ng/ml] se considera adecuada para la salud
de los huesos y del cuerpo en general. Las concentraciones menores de 30 nmol/l (12 ng/ml) son
Las concentraciones mayores de 125 nmol/l (50 ng/ml) son demasiado altas (National Institutes
Aunque el consumo alimentario promedio de vitamina D en los Estados Unidos está por debajo
de los niveles de referencia, los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición
concentración suficiente de vitamina D en la sangre (Herrick KA, Storandt RJ, Afful J, n.d., #)
2.2.4 ¿Por qué estudian los investigadores del cáncer la posible relación entre la vitamina
D y el cáncer?
En los estudios poblacionales, que también se conocen como estudios epidemiológicos, y en los
probable que las personas que vivían en latitudes del sur, donde los niveles de exposición a la luz
solar son relativamente altos, tuvieran ciertos tipos de cáncer o murieran a causa de estos en
comparación con quienes vivían en latitudes del norte. Como la exposición a la luz solar conduce
variación en las concentraciones de vitamina D podría explicar las asociaciones con el cáncer.
MJ & Williams JD, Aggarwal A, Swami S, n.d., #). También se descubrió que la vitamina D
inhibe un tipo de célula inmunitaria que suele debilitar la respuesta del sistema inmunitario al
cáncer (Fleet JC, Burcham GN, Calvert RD, Elzey BD, Ratliff TL, n.d., #).
Este tipo de pruebas llevó a los investigadores a realizar estudios en personas, como estudios
2.2.5 ¿La vitamina D evita el cáncer o disminuye el riesgo de muerte por cáncer?
analizar los posibles vínculos entre la concentración de vitamina D de una persona o el uso de
suplementos de vitamina D, y su riesgo de enfermedad o muerte por cáncer (Sluyter JD, Manson
JE, Scragg R., n.d., #). Los estudios aleatorizados se consideran un diseño más sólido porque en
estos se controla la posibilidad de que otras diferencias entre las personas, y no solo la
observacionales. Sin embargo, en los estudios de suplementos vitamínicos se suele probar una
sola dosis diaria, en vez de medir una serie de concentraciones en la sangre como se hace en los
estudios observacionales.
vitamina D. Las concentraciones más altas de vitamina D se asociaron en forma sistemática con
una disminución del riesgo de cáncer colorrectal (McCullough ML, Zoltick ES, Weinstein SJ,,
n.d., #) y, en menor medida, del cáncer de vejiga (Zhang H, Zhang H, Wen X,, n.d., #). En los
estudios se demostró de manera uniforme que no hay una asociación entre las concentraciones de
vitamina D y el riesgo de cáncer de mama (seno), cáncer de pulmón y otros tipos de cáncer
menos comunes (Helzlsouer KJ; VDPP Steering Committee. & Visvanathan K, Mondul AM,
Zeleniuch-Jacquotte A,, n.d., #). Por el contrario, se observaron asociaciones dañinas en el caso
(Travis RC, Perez-Cornago A, Appleby PN,, n.d., #) y quizás para el cáncer de páncreas
(Stolzenberg-Solomon RZ, Jacobs EJ, Arslan AA, & van Duijnhoven FJB, Jenab M, Hveem K,
n.d., #)
Mortalidad por cáncer. Las posibles asociaciones entre las concentraciones de vitamina D y la
mortalidad por cáncer se estudiaron en general para todos los tipos de cáncer combinados. En la
mayoría de los metanálisis (es decir, estudios que combinan múltiples estudios individuales) de
estudios observacionales, se encontró que las concentraciones séricas más bajas de vitamina D se
asocian con una mortalidad general por cáncer más alta (Sluyter JD, Manson JE, Scragg R. et al.,
n.d., #). Por ejemplo, en un metanálisis de 12 estudios de cohortes se encontró que la mortalidad
por cáncer es 14 % más alta en las personas con las concentraciones más bajas de 25-
hidroxivitamina D que en las que tenían las concentraciones más altas (Chowdhury R, Kunutsor
ovario, se encontró un 17 % menos de mortalidad por cáncer en los hombres y las mujeres en la
categoría de concentración más alta de vitamina D que en la categoría de concentración más baja
Riesgo de cáncer. En la mayoría de los estudios controlados aleatorizados se encontró que los
cánceres específicos (Sluyter JD, Manson JE, Scragg R et al., n.d., #). En un informe de pruebas
evaluar el uso de los suplementos nutricionales para prevenir las enfermedades cardiovasculares
o el cáncer, se estableció que hubo poco o ningún beneficio del uso de la vitamina D para
prevenir el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y la muerte (O'Connor EA, Evans CV,
observó que los suplementos de 400 UI de vitamina D con 1000 mg de calcio no tuvieron ningún
posmenopáusicas (Wactawski-Wende J, Kotchen JM, Anderson GL, & Prentice RL, Pettinger
Hace poco, en el estudio más grande de suplementos de vitamina D, VITAL, se asignó a más de
25 000 hombres de 50 o más años y mujeres de 55 o más años para que recibiera una dosis diaria
incidencia general de cáncer que el grupo placebo (Manson JE, Bassuk SS, Buring JE, n.d., #).
La incidencia de cáncer de mama, cáncer de próstata y cáncer colorrectal también fue la misma
los suplementos y el riesgo de cáncer en general (Scragg R, Khaw KT, Toop L,, n.d., #)
Además, los hallazgos de varios estudios ponen en duda la idea de que tomar suplementos de
tuvieron un riesgo más bajo de adenomas colorrectales o pólipos cerrados a los 5 años de
seguimiento (Song M, Lee IM, Manson JE, n.d., #).En una investigación complementaria de un
estudio aleatorizado de adultos en los Estados Unidos que tenían prediabetes y sobrepeso u
colorrectales (Chatterjee R, Fuss P, Vickery EM, n.d., #). Además, en el Estudio de vitamina D
con calcio para la prevención de pólipos, en el que se evaluó a personas que tuvieron al menos
diario de vitamina D no disminuyó el riesgo de que los adenomas recidivan en los 10 años
suplementos de vitamina D disminuyen el riesgo de muerte por cáncer, y los resultados variaron
(Sluyter JD, Manson JE, Scragg R. et al., n.d., #). Por ejemplo, en el estudio VITAL, la vitamina
D no disminuyó las muertes por cáncer en general, aunque se observó una disminución de la
En el estudio D-Health, que incluyó a personas australianas de 60 o más años, una dosis mensual
de 60 000 UI de vitamina D durante 5 años tampoco disminuyó la mortalidad por cáncer (Neale
estudio VITAL), se halló una asociación entre la suplementación con vitamina D y una
(Keum N, Lee DH, Greenwood DC, Manson JE, Giovannucci E, n.d., #). En un metaanálisis de
suplementación con vitamina D sobre la mortalidad por cáncer podría ser más evidente en
personas con concentraciones bajas de vitamina D (Scragg R., n.d., #) y, por este motivo, los
Hay estudios clínicos en curso para analizar el posible beneficio de agregar suplementos de
vitamina D a otros tratamientos de los pacientes de cáncer. Por ejemplo, en el estudio SOLARIS
prolongaba la supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal avanzado o metastásico sin
vitamina D, pero no los efectos tóxicos de las dosis altas (Maestro MA, Molnár F, Carlberg C.,
n.d., #). Por ejemplo, en los estudios clínicos en curso se prueba tanto la vitamina D como su
la quimioterapia, en pacientes con cáncer de páncreas (Wei D, Wang L, Zuo X, Bresalier RS.,
n.d., #)
determinados grupos raciales o étnicos, y la forma en que esta prevalencia contribuye a algunas
desigualdades por cáncer (Giaquinto AN, Miller KD, Tossas KY, & Ames BN, Grant WB,
Willett WC., n.d., #) .Según los datos de NHANES para 2011 a 2014, la prevalencia de la
inferior a 30 nmol/l) en los adultos estadounidenses fue del 18 % en las personas negras no
y el 6 % en las personas hispanas. Además, es menos probable que las personas de raza negra
usen suplementos de vitamina D que las personas de raza blanca (Kantor ED, Rehm CD, Du M,
mediante los que las concentraciones de vitamina D y la suplementación con vitamina D influyen
desenlaces del cáncer son solo para quienes tienen ciertas variantes en los genes que metabolizan
o transportan la vitamina D (Levin GP, Robinson-Cohen C, de Boer IH & Barry EL, Peacock JL,
observó una mejora de la supervivencia del cáncer, sobre todo en las mujeres y los hombres que
presentan una proteína transportadora de la vitamina D llamada GC (Weinstein SJ, Mondul AM,
problema.
análisis.
Elaboración de Resultados, X
Discusión y Conclusiones
Elaboración de apéndice X
4.1 Resultados:
Los resultados del estudio mostraron que la deficiencia de vitamina D era común en los niños de
La Paz, con una prevalencia del 60% en la población estudiada. Además, se encontró que los
niños con deficiencia de vitamina D tenían un mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel en
comparación con aquellos con niveles adecuados de vitamina D. Se observó una relación
4.2 Discusión:
riesgo de cáncer de piel en niños de La Paz entre 2018 y 2023. La vitamina D tiene efectos
fotoprotectores que pueden ayudar a prevenir el daño oxidativo causado por la radiación UV y
al cáncer de piel.
Este estudio tiene implicaciones importantes para la salud pública en La Paz, ya que sugiere que
prevenir el cáncer de piel en los niños. Además, se necesitan más estudios para confirmar estos
hallazgos y desarrollar estrategias efectivas para prevenir el cáncer de piel en esta población
vitamina D como un factor de riesgo potencialmente modificable para el cáncer de piel en niños.
desarrollo de cáncer de piel en niños de La Paz entre 2018 y 2023. La vitamina D tiene
propiedades fotoprotectoras que pueden ayudar a prevenir el daño oxidativo causado por la
ayudar a confirmar esta relación y desarrollar estrategias para prevenir el cáncer de piel en niños
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Apéndice