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TRATAMIENTOS OCULARES
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ÍNDICE
I. RESUMEN DEL PROYECTO............................................................................................................4
II. INTRODUCCIÓN............................................................................................................................5
III. PROBLEMATIZACIÓN................................................................................................................8
1. Problemática:...........................................................................................................................8
2. Objetivos de indagación...........................................................................................................8
2.1 Objetivo general...............................................................................................................8
2.2 Objetivos específicos........................................................................................................8
IV. DISEÑO.....................................................................................................................................9
3. Procedimiento..........................................................................................................................9
4. Medidas de seguridad............................................................................................................11
5. Materiales..............................................................................................................................11
6. Herramientas.........................................................................................................................11
7. Tiempo empleado..................................................................................................................11
8. Tabla de costos......................................................................................................................11
9. Beneficios...............................................................................................................................12
10. Indicaciones de uso................................................................................................................12
11. Recomendaciones para la aplicación.....................................................................................13
12. Fundamentación...................................................................................................................13
13. Meliponicultura y su desarrollo sostenible...........................................................................17
V. DATOS E INFORMACIÓN OBTENIDA...........................................................................................20
14. Datos cualitativos................................................................................................................20
15. Datos cuantitativos..............................................................................................................22
VI. ANÁLISIS DE DATOS E INFORMACIÓN.......................................................................................23
16. Observaciones en el paciente de prueba..............................................................................23
16.1. Día 1...........................................................................................................................23
16.2. Día 2...........................................................................................................................23
16.3. Día 3...........................................................................................................................23
16.4. Día 4...........................................................................................................................24
16.5. Día 5...........................................................................................................................24
17. Observaciones de los sujetos de prueba secundarios........................................................24
18. Conclusiones............................................................................................................................24
VII. EVALUACIÓN..........................................................................................................................25
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VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..............................................................................................26
IX. ANEXOS..................................................................................................................................27
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I. RESUMEN DEL PROYECTO
Existe una peculiar afección ocular llamada “pterigión” (también conocido como
carnosidad), esta consiste en un crecimiento anormal de tejido con forma triangular que se
extiende desde la conjuntiva hasta la córnea y que, a la larga, causa ceguera en la persona
que lo posee. Este tejido patógeno se origina principalmente por la constante exposición a
los rayos del sol y en la Amazonía peruana, debido a las actividades que se realizan al aire
libre y especialmente por el reflejo del sol en las aguas del río, los pobladores locales son
realmente propensos a tener carnosidad en los ojos desde temprana edad. La cirugía para
eliminar la carnosidad es costosa y les resulta muy poco accesible, es por ello que a través de
la obtención de miel de abeja meliponia, mediante un sistema que garantice su calidad e
higiene, evaluaremos su eficiencia en el control y eliminación de la carnosidad en pacientes
de la ciudad de Iquitos, a su vez, buscando la sostenibilidad y el cuidado de la especie de
abejas amazónicas.
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II. INTRODUCCIÓN
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Se han identificado sustancias diversas en la miel melipona con diferentes propiedades, una
de ellas es su propiedad antibacteriana y antioxidante, esta es muy importante porque es un
parámetro para su aplicación como agente terapéutico en infecciones provocadas por
Staphylococcus aureus, entre otros. La actividad antibacteriana de la miel se debe a la
interacción de diferentes compuestos presentes en ésta, como enzimas, carbohidratos y
flavonoides (Ramírez et al., 2003).
La especie de meliponas es un grupo de abejas que vive en colonias perennes
de regiones tropicales y produce una calidad de miel inigualable; a estas abejas se les
conoce como abejas mayas porque fueron ellos quienes las domesticaron. La miel
obtenida de estas abejas sin aguijón era utilizada para aliviar y prevenir numerosas
enfermedades, así como complemento alimenticio y restablecimiento de la salud; se
recomienda como coadyuvante de las siguientes enfermedades y alteraciones:
– Catarata ocular, conjuntivitis infecciosa o traumática, heridas y úlceras oculares.
Se han encontrado abundantes investigaciones o estudios sobre el uso de la miel para cada
tipo de enfermedad que los mayas habían identificado, como los trastornos del aparato
respiratorio, digestivo, circulatorio, inmunológico, ojos, oídos, piel, boca y órganos internos,
así como para calmar las fiebres y remedios para picaduras y mordeduras de artrópodos y
vertebrados venenosos como serpientes. Remedios ancestrales concluyen que la miel
melipona es útil, e incluso milagrosa, para combatir padecimientos oculares como
carnosidades, cataratas, conjuntivitis, heridas o úlceras (Grosjean, S., 2014), y esto se sabe
gracias al llamado Códice Trocortesiano o Códice Madrid, el cual fue enviado a Europa
durante la Conquista y actualmente se resguarda en el Museo de América, en Madrid.
Definiciones:
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3. Miel de abeja: La miel es la sustancia natural dulce producida por la abeja Apis
melífera o por diferentes subespecies, a partir del néctar de las flores y de otras
secreciones extra florales que las abejas liban, transportan, transforman,
combinan con otras sustancias, deshidratan, concentran y almacenan en panales.
4. Tratamiento médico: Conjunto de medidas y estrategias que tienen como objetivo
principal curar, aliviar o prevenir enfermedades, afecciones o síntomas en un
paciente.
5. Antibacteriano: Sustancia que destruye las bacterias o les impide que crezcan y
causen enfermedad.
6. Antioxidante: Son compuestos químicos que interactúan con los radicales libres y
los neutralizan, lo que les impide causar daño.
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III. PROBLEMATIZACIÓN
1. Problemática:
1.1 Altos casos de pterigión en los pobladores de Loreto e incapacidad de pagar por
una cirugía de calidad asegurada.
1.2 Prácticas de extracción de miel insostenibles y perjudiciales para el ambiente.
2. Objetivos de indagación
2.1 Objetivo general:
Determinar la eficacia de la aplicación de gotas de miel de abeja meliponia en
los ojos como alternativa natural y económica para eliminar el pterigión ocular
en pocos meses.
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IV. DISEÑO
3. Procedimiento.
3.1 Colocar un pedazo de papel enrollado en el orificio de entrada y salida de la
colmena artificial
3.2 Retirar la cinta que rodea la parte superior de la colmena artificial y con ayuda
de un destornillador retirar el primer bloque de la colmena en busca del
excedente de miel.
3.3 Identificar una reserva de miel madura (pote de cerumen construidos con una
mezcla de cera y resina vegetal) y realizar un pequeño agujero con el cuchillo.
○ Método de identificación:
Cuando tiene un color opaco y marrón la miel está madura, pero cuando está
claro y sueve la miel aún se está madurando.
3.4 Introducir el tubo con la jeringa hasta el fondo del agujero y comenzar a
succionar. Revisar la condición de la miel para verificar si está madura.
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o Identificación de la miel de totalmente madura:
La forma más sencilla de saber si la miel está madura es poner un poco de miel
en el dedo, la madura no se caerá, pero el resto de ellas sí se derramarían. Es
cuestión de la consistencia y el sabor que posea, si está madura será totalmente
dulce.
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4. Medidas de seguridad.
4.1 Utilizar una jeringa, un tubo, guantes y goteros recién comprados para evitar
contaminantes.
4.2 Aplicación de la técnica aséptica antes y durante de la extracción.
4.2.1 Lavado de mano (con aplicación de alcohol).
4.2.2 Uso de guantes quirúrgicos en todo el proceso.
4.2.3 Esterilización del área de trabajo (aplicación de alcohol).
5. Materiales.
5.1. Miel de abeja.
6. Herramientas.
6.1. Jeringa.
6.2. Tijera.
6.3. Guantes.
6.4. Goteros.
6.5. Cinta.
6.6. Destornillador.
6.7. Cuchillo.
6.8. Tubo.
6.9. Alcohol.
7. Tiempo empleado.
7.1 El tiempo empleado para el procedimiento de extracción y obtención de gotas
fue de aproximadamente 1 hora.
7.2 Duración del tratamiento: Aproximadamente 1 mes de aplicación diaria.
8. Tabla de costos.
Como se puede apreciar en la tabla de costos, el costo unitario de cada gota contra el
pterigión es de 40 soles, entonces si se vendiera estaría a un precio de 50 soles generando así
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una ganancia de 10 soles demostrando así su rentabilidad. En esta tabla también se aprecia la
gran diferencia entre la producción de las gotas contra el pterigión con el de la cirugía en
clínicas privadas.
9. Beneficios.
Este proyecto da una nueva alternativa de solución más segura a las personas de la
región que sufren de carnosidad pues presenta 3 rasgos en particular:
Tratamiento menos invasivo: Las gotas son una forma de tratamiento no invasiva, ya
que simplemente se aplican en los ojos. Esto puede resultar más cómodo y menos
arriesgado que someterse a una operación, que implica procedimientos quirúrgicos y
anestesia.
Costo: En general, las gotas suelen ser más económicas que una operación. Esto
puede hacerlas más accesibles para aquellos que no pueden costear una cirugía o que
prefieren explorar opciones menos costosas primero, ya que una operación de este
tipo cuesta entre 1200 a 1500 soles dependiendo de la gravedad de la carnosidad
ocular.
Meliponicultura: El desarrollo de la meliponicultura o crianza de abejas sin aguijón,
tiene una importancia ecológica, cultural, económica y social. De hecho, la crianza
de abejas sin aguijón permite la producción de una miel de alto valor natural, como
producto medicinal, lo que representa una nueva fuente de ingresos económicos
para el agricultor amazónico. La meliponicultura fácilmente puede ser incorporada
a las actividad turísticas, recreacionales y educativas y particularmente como un
componente de las actividades agrícolas, pues las abejas son las principales
polinizadoras de las plantas, contribuyendo así a mejorar la producción de los
cultivos agrícolas, además, supone un método de crianza sostenible que es
beneficioso para el ambiente.
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8.3 No mezclar las gotas con alguna otra sustancia para evitar la fermentación de la
miel.
8.3 No tocar la punta del gotero.
8.4 Si el ardor resulta muy fuerte, la miel melipona se puede diluir al 50% con agua
destilada o hervida (se debe aclarar que el tratamiento se alarga de esta forma);
disminuir el agua en la medida en que se aumente la tolerancia a la miel melipona.
12. Fundamentación.
a. Abejas Melipona.
Son abejas silvestres que producen miel y viven principalmente en los huecos de
los árboles del bosque. Estas abejas no pican, porque tienen un aguijón que no
funciona, están cubiertas de pilosidades y tienen las patas posteriores
ensanchadas. Existen varias especies, el poblador local las reconoce por su
tamaño, color y por la forma que tiene la entrada al nido (piquera). Viven en
colonias, formadas por la abeja reina, las obreras y los zánganos.
b. El nido.
El nido de las abejas sin aguijón está compuesto por dos partes bien definidas:
-La cámara de cría, que contiene los panales o “placas de cría” que están
constituidos por celdas pequeñas. Dentro de cada celda crece una larva de abeja
que luego se transformará en pupa y después de varias semanas en abeja adulta.
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-La cámara de almacenamiento, que es donde se localizan los potes de miel y de
polen. El tamaño de cada pote varía dependiendo de la especie.
-Miel: Es un líquido elaborado por las abejas obreras, a partir del néctar que
toman de las flores de las plantas
-Polen: Son las células sexuales masculinas de las plantas en forma de granos
finos, de color blanco a amarillo oscuro; en los potes tienen aspecto sólido y
sabor ácido. Localmente es considerado como el excremento de las abejas.
d. Agua
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de Distasa en miel de especies de Melipona, pero no en otros géneros de
Meliponini (Vit et al., 1994, 1998; Bogdanov et al., 1996).
e. Proteínas y Aminoácidos
f. Vitaminas y Minerales
g. Enzimas
Son añadidas principalmente por las abejas, aunque algunas pocas proceden de
las plantas. Las abejas añaden enzimas a fin de lograr el proceso de maduración
del néctar a miel y éstas son en gran parte las responsables de la complejidad
composicional de la miel. El proceso involucrado en la conversión de los tres
azúcares básicos del néctar a por lo menos 25 azúcares adicionales de gran
complejidad es difícil de entender. La enzima más importante de la miel es la α-
glucosidasa, ya que es la responsable de muchos de los cambios que ocurren
durante la miel; también se conoce como invertasa o sucrasa y convierte el
disacárido sacarosa de la miel en sus constituyentes monosacáridos fructosa y
glucosa (Ulloa et al., 2010).
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(alcaloides, derivados de la clorofila, aminoácidos y aminas), carotenoides y
vitamina C, que son ampliamente conocidos por su actividad antioxidante
(Gutiérrez et al., 2008; Vit et al., 2008).
Estudios anteriores como el realizado por Vattuone et al. (2007) reporta que el
contenido de prolina oscila entre 371-394 y 296-307 mg/kg de miel para
Tetragonisca angustula, una especie de abeja sin aguijón de la tribu Meliponi,
esto puede indicar que la cantidad de este aminoácido puede estar presente en
cantidades similares en la miel de Melipona beecheii y su correlación con su
actividad antioxidante.
Las abejas melipona añaden una enzima llamada glucosa oxidasa a la miel que
producen. Cuando la miel es aplicada sobre los ojos, esta enzima produce la
liberación de peróxido de hidrogeno, el cual actúa, reparando tejidos dañados y
limpiando zonas afectadas. Además, también intervienen los co-ayudantes tales
como las proteínas, vitaminas, enzimas, aminoácidos y antioxidantes, que
contribuyen a la reparación del tejido ocular por completo.
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13. Meliponicultura y su desarrollo sostenible.
a. Ventajas.
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Su capacidad de forrajear bajo condiciones de invernadero sin representar
riesgos para los operarios.
b) Las reinas fecundadas no pueden volar, de modo que no se presenta la
enjambrazón evasiva (estrategia que utiliza la abeja africanizada para abandonar
el sitio donde tiene establecido su nido y migrar a otro lugar, en respuesta a
condiciones ambientales adversas o a cualquier cosa que amenace la
supervivencia de la colonia)
c) Son resistentes a los parásitos y enfermedades que atacan a Apis mellifera (el
ácaro Varroa destructor, el piojo Braula coeca, el ácaro Tropilaelaps y el
coleóptero Aethina tumida).
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V. DATOS E INFORMACIÓN OBTENIDA
14. Datos cualitativos
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En el gráfico 01, se muestra la mayoría de pacientes con pterigión proceden de la
zona rural en un 57,78 % pero no hubo diferencias significativas con respecto a los
que proceden de zona urbana.
En el Gráfico 02, se muestra los grados de pterigión, siendo la más frecuente el grado
II con un 56,09 % seguido del grado III con 27,82 %, en tercer lugar, el grado I con
un 11,73 %. En porcentaje menor está el grado IV en un 4,36 %
Tabla
01:
Manifestaciones clínicas en pacientes con pterigión en la región Loreto durante el año 2019.
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En la Tabla 01, se muestra la manifestación clínica donde lidera el ardor ocular con un 21.83
%, seguido de ojo rojo en un 21,53 %, en tercer lugar, lagrimeo con 13,04 %. En porcentaje
más bajo se encontraron fotofobia, ametropía, fotopsías, epifora y astenopia; el 7,20 % de los
pacientes son asintomáticos.
Entre el 20% y 40% de la población peruana cuyas edades fluctúan entre los 20 y 40 años,
presenta problemas de carnosidad (pterigión).
El jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Dr. Jorge
Orna, manifestó que esta patología es el crecimiento anormal de la conjuntiva sobre la
córnea, como consecuencia de la constante exposición a la radiación solar ultravioleta. Dio a
conocer que es por ello que el mayor número de casos de carnosidad se presenta en las
regiones de la costa y selva del país, que son las zonas donde gran parte de la población se
dedica a sus quehaceres al aire libre, como la agricultura, la ganadería y la pesca.
En Lima menos del 1% del total de personas afectadas por esta enfermedad llega a la
ceguera, aunque se ha observado que en poblaciones de la selva este índice se eleva hasta
10%.
Se realizó un estudio clínico–epidemiológico en los pacientes con este diagnóstico,
atendidos en el Centro Oftalmológico de nuestra provincia de Holguín en el periodo
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comprendido de octubre de 2006 a junio de 2007, con el objetivo de analizar las
características clínicas y los factores epidemiológicos de esta afección en nuestra provincia.
La muestra fue conformada por 458 pacientes que presentaron pterigión y las variables
analizadas fueron: edad, sexo, grado del pterigión, lateralidad, síntomas, ocupación de los
pacientes y exposición a agentes irritantes. Predominó el sexo masculino y los grupos de
edades entre 36 y 55 años. Con mayor frecuencia se presentó el pterigión grado II en más de
la mitad de los estudiados y sólo nueve enfermos presentaron pterigión en ambos ojos. Los
síntomas que predominaron en nuestros enfermos fueron el ardor y la sensación de cuerpo
extraño y en relación con la ocupación se observó un predominio en los pacientes expuestos
a irritantes físicos y químicos.
16.1. Día 1.
El ardor duró 3 minutos y gradualmente fue bajando, sin embargo, fue tolerable
para el paciente. No hubo ningún efecto secundario (irritación o ardor) durante el
día después de la aplicación de las gotas.
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16.2. Día 2.
El ardor duró 2 minutos y no presentó efectos secundarios.
16.3. Día 3.
El ardor duró 1:30 minutos y no presentó efectos secundarios.
16.4. Día 4.
El ardor duró 1 minuto y no presentó efectos secundarios.
16.5. Día 5.
El ardor duró 1 minuto y no presentó efectos secundarios.
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16.6. Día 6.
El ardor duró 1 minuto y no presentó efectos secundarios.
○ Sujeto n° 1.
Sintió un ardor tolerable durante 1 minuto y no presentó ninguna reacción adversa.
○ Sujeto n° 2.
Sintió un ardor tolerable durante 1 minuto y no presentó ninguna reacción adversa.
○ Sujeto n° 1.
Sintió un ardor tolerable durante 3 minutos y no presentó ninguna reacción adversa.
Este sujeto tenía un diagnóstico anterior de sequedad ocular.
18. Conclusiones.
-El ardor depende de la condición ocular del paciente y puede durar de 1 a 4 minutos.
-El ardor es tolerable y gradualmente se reduce la intensidad.
-El ojo no presenta ningún efecto adverso.
VII. EVALUACIÓN
Concluimos que las gotitas contra el pterigión o carnosidad ocular cuentan con
procesos de producción sencillos, siempre y cuando tengamos conocimientos
previos de las prácticas a utilizar (identificación de miel madura, extracción,
etc.), además, de las Buenas Prácticas de Manipulación (BPM). Por otro lado, los
ingredientes utilizados fueron fieles a los que se plantearon inicialmente sin
alterar ni agregar otro componente.
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Por último, debemos mencionar que el producto de todos estos procedimientos
puede ser considerado la masa base para un producto final que tenga como
propósito la industrialización y comercialización.
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https://www.elespectador.com/ambiente/la-meliponicultura-una-practica-en-pro-de-
la-reforestacion-y-la-economia-sostenible-article/
https://www.ecured.cu/Miel_de_las_meliponas
https://www.google.com/url?q=https://www.leisa-al.org/web/index.php/volumen-21-
numero-3/2024-meliponicultura-una-actividad-generadora-de-ingresos-y-servicios-
ambientales&usg=AOvVaw0ttUK99OKbDrDsaOUcXKRt&cs=1&hl=es-US
https://beecheii.com/
IX. ANEXOS
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