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422-22
REPÚBLICA DOMINICANA
TITULO
SUSTENTANTES:
FACILITADORA:
DISTRITO NACIONAL
2023
Índice
Contenido
CAPITULO I.............................................................................................................................................. 1
1.1 ANTECEDENTES ................................................................................................................................ 1
1.2 JUSTIFICACION.................................................................................................................................. 7
1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................................................... 9
1.4 OBJETIVOS ...................................................................................................................................... 11
Objetivo General .............................................................................................................................. 11
Objetivos Específicos ........................................................................................................................ 11
CAPITULO II........................................................................................................................................... 12
MARCO TEORICO .................................................................................................................................. 12
II.1. Amenaza de parto pretérmino o prematuro............................................................................. 12
II.1.1. Definición................................................................................................................................ 12
II.1.2 Parto pretérmino ..................................................................................................................... 12
II.1.2.1 Clasificación .......................................................................................................................... 12
II.1.3. Trabajo de parto pretérmino.................................................................................................. 12
II.1.4. Factores de riesgo asociados con parto pretérmino .............................................................. 12
II.1.4.1. Relaciones sexuales durante el embarazo .......................................................................... 12
II.1.4.2. Nivel socioeconómico bajo y/o pobreza y amenaza de parto pretérmino ......................... 12
II.1.4.3. Desnutrición ........................................................................................................................ 12
II.1.4.4. Gestantes adolescentes....................................................................................................... 12
II.1.4.5. Vaginosis bacteriana como factor de riesgo para amenaza de parto prematuro............... 12
II.2.1 Infecciones Vaginales y sus efectos en el embrazo ................................................................. 12
II.2.2 Vaginosis bacteriana (VB) ........................................................................................................ 12
II.2.3 Candidiasis Vulvovaginal (CVV) ............................................................................................... 12
II.2.4 Tricomoniasis vaginal .............................................................................................................. 12
CAPITULO III.......................................................................................................................................... 13
III.1 VARIABLES ..................................................................................................................................... 13
III.2 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ................................................................................... 14
III.3 DISEÑO METODOLÓGICO .............................................................................................................. 15
BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................................................... 19
Cronograma .......................................................................................................................................... 22
Presupuesto.......................................................................................................................................... 24
Anexos .................................................................................................................................................. 25
Instrumento de recolección de los datos ............................................................................................. 25
CAPITULO I.
1.1 Antecedentes
1
predisponen a infectarse con candidiasis. Entre los resultados esta que la edad
gestacional del parto pretérmino provocado por candidiasis es de 33 a 36 semanas
(52%), que la edad gestacional más frecuente afectada por candidiasis fue la misma
en que ocurrió el parto prematuro y que el factor de riesgo con más inclinación a
infectarse con candidiasis y que induce al parto prematuro fue la zona rural en un
(35%).3
Diaz López Joaquín, Diaz Silva Tatiana Lissette, Guevara Suarez Neyda Rosselyn
2019. En su investigación infecciones vaginales como factor de riesgo en amenaza
de parto pretérmino en el Hospital General Teófilo Ávila. Con el objetivo de establecer
si las infecciones vaginales son un factor de Nriesgo para que se presente la amenaza
de parto pretérmino en las gestantes de 18-35 años de edad, así como la influencia
en las complicaciones que afectaría en el feto. Fue un estudio de investigación
transversal, retrospectiva, la muestra fue de 200 gestante las cuales se obtuvieron en
el Hospital Teófilo Dávila, donde se le aplicaron los criterios de inclusión y exclusión.
Los resultados de dicha investigación arrojaron que el agente etiológico identificado
en las muestras de los estudios más comunes son Gardnella Vaginalis con el 60%,
la cándida albicans en un 34%, y la tricomona en un 6%. Del grupo de estudio la
sintomatología que se presentó en la vaginosis bacteriana, fue prurito con el 60%,
seguido de la disuria y dispareunia con el 16%. De los síntomas presente en la
amenaza de parto pre – termino, evidenciamos que fueron el dolor abdominal con la
menor frecuencia y las contracciones uterinas con la mayor frecuencia. 5
2
Milian Espinosa I, Cairo Gonzales VM, Penton R, Marín Tapanes Y 2019 en su
investigación epidemiologia del parto pretérmino espontaneo, realizaron este estudio
con el objetivo de caracterizar las variables epidemiológicas relacionadas con el parto
pretérmino espontaneo en el hospital Mariana Grajales en el periodo de 2015 a
2017.realizaron un estudio descriptivo transversal con una muestra de 423 pacientes
con partos únicos y parto pretérmino espontaneo. Resulto que el parto pretérmino
espontaneo predomino en pacientes nulíparas, en edad reproductiva optima, con
antecedentes de abortos precoces provocados e infecciones vaginales (infección
bacteriana) durante el embarazo. Fue más frecuente con más de 32 semanas y en
los primeros siete días de admisión hospitalaria.6
Morante Mora RD, Neira Olvera CJ 2019, en su estudio factores de riesgo que dan
como resultado amenaza de parto pretérmino en el hospital materno infantil Dra.
Matilde Hidalgo de Procel durante el año 2017 al 2018. Realizaron un estudio un
estudio descriptivo, prospectivo no experimental con la finalidad de identificar los
factores de riesgos que pudiesen estar presente en gestante con diagnóstico de
amenaza de parto pretérmino atendidas en dicho hospital durante este periodo. Se
estudio a 120 pacientes, siendo la edad más frecuente en estudio 21 años. Las
semanas gestacionales presentes al momento del estudio fue una media de 32
semanas y la edad gestacional más frecuente encontrada fue de 36 semanas. El
8,33% presento epilepsia mientras que el 41.67% presento vaginosis como
complicación durante su gestación y solo el 31.67% evoluciono a parto prematuro.
Concluyeron que en las gestantes con diagnóstico de parto pretérmino ingresadas en
dicho hospital hubo varios factores de riesgo identificados como los mencionados en
esta literatura médica.7
3
complicaciones que afectarían en el feto, como la prematuridad. Es un estudio de
investigación transversal, retrospectiva, la muestra fue 200 gestantes. Los resultados
de esta investigación fueron que los agentes etiológicos más comunes identificados
en este estudio son: Gardenerella vaginalis con un 60%, la Candida Albicans con un
34% y la Trichomona con el 6%.8
4
entre los principales factores de riesgo para un parto pretérmino está el antecedente
de un parto pretérmino anterior y diagnostico por vaginosis bacteriana.10
5
conformado por 95 gestantes con diagnóstico de parto pretérmino, dichos resultados
indicaron que las infecciones vaginales predominan más en la población de 18-35
años con un 60% seguido, en las que presentaron estudios de nivel secundario 53%
y primaria 44%, dando a dilucidar que dentro de los factores de riesgo que influyen a
padecer estas infecciones en un 77% corresponde a la actividad sexual sin
preservativo. En cuanto al agente causal más frecuente que presentaron las
gestantes con amenaza de parto pretérmino, fue el germen de tipo bacteriano
Gardnerella Vaginalis en un 50% y 30% del hongo Cándida Albicans.13
6
1.2 JUSTIFICACION
Este es un problema de gran interés tanto para la sociedad como para el sector
salud, debido a la gran tasa de partos prematuro en el área de ginecología y
obstetricia de la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia.
Los que nos conlleva a realizar dicha investigación durante el internado rotatorio.
Este proyecto busca establecer qué relación existe en el desarrollo de parto
prematuros asociado a infecciones vaginales en mujeres que acuden a dicha
Maternidad a través de un estudio retrospectivo.
A través de este estudio se pretende mejorar la calidad de vida de los recién nacido
prematuros a través de la detección temprana de infecciones vaginales y tratamiento
oportuno para disminuir la morbilidad y mortalidad neonatal.
7
Las complicaciones relacionadas con la prematuridad, representa la principal causa
de defunción en los niños menores de cinco años, y estas provocaron en 2015
aproximadamente un millón de muertes. Tres cuartas partes de esas muertes podrían
prevenirse con intervenciones actuales y costoeficaces.
8
1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
9
periodo del año 2000-2016. De los 14 estudios, 6 no mostraron significación en
relación a la vaginosis bacteriana como factor de riesgo de parto prematuro y bajo
peso al nacer, mientras que 9 estudios reflejan que la vaginosis bacteriana muestra
aumento de riesgo en relación con el parto prematuro. Concluyeron que las
infecciones vaginales son un factor de riesgo para la amenaza de parto prematuro y
parto prematuro, no obstante, no en todas las pacientes determina el
desencadenamiento de trabajo de parto antes de las 37 semanas. Citas y
referencias.18
10
1.4 OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Específicos
11
CAPITULO II
MARCO TEORICO
12
CAPITULO III.
III.1 VARIABLES
DEPENDIENTE
Relación parto pretérmino vs infección vaginal
INDEPENDIENTES
Características Recién nacido prematuro
Cantidad de partos
Cantidad de gesta.
Edad gestacional
Edad materna
Infecciones vaginales
13
III.2 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
14
Infecciones Infección del tracto reproductor Etiología de Nominal
vaginales femenino, producidas por las
microorganismos endógenos y Infecciones
exógenos. Vaginales
15
infecciones vaginales en embarazadas de 20-30 años en el Hospital Universitario
Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia durante el período enero-marzo 2022.
III.3.4 Universo.
Total de mujeres de 20 a 30 años atendidas en el área de labor de parto de la
maternidad nuestra señora de la Altagracia en el periodo enero marzo 2022, en total
fueron:
III.3.5 Población
Total, de mujeres que tuvieron parto prematuro e infecciones vaginales.
16
III.3.7 Criterios de exclusión
Se excluyen a las gestantes menores de 20 años de edad.
Se excluyen a las gestantes mayores de 30 años de edad.
Se excluyen pacientes con desprendimiento placentario.
Se excluyen a gestantes con historias clínicas incompletas
Se excluyen las gestantes que están fuera del periodo de estudio.
Se excluyen las pacientes que no presentaron amenaza de parto pre término
III.3.10 Técnica
Revisión documental.
Instrumentos, fichas elaboradas por los sustentante y sometida a opiniones de
expertos.
17
gráficos usando medidas estadísticas oportunas como porcentajes y gráficos
estadísticos.
18
BIBLIOGRAFÍA
5. Díaz López Jo, Díaz Silva T, Guevara Suarez N. Infecciones vaginales como
factor de riesgo en amenaza de parto pretérmino en el Hospital General Teófilo
Dávila T, et al. REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
[Internet]. Edu.ec. [citado el 28 de enero de 2023]. Disponible en:
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/45627/1/CD%20638-
%20DIAZ%20SILVA%20TATIANA%20LISSETTE%2c%20GUEVARA%20SU
AREZ%20NEYDA%20ROSSELYN.pdf
6. Espinosa IM, de las Mercedes Cairo González V, Negrín MS, Casals MEB,
Cortes RP, Tápanes YM. Epidemiología del parto pretérmino espontáneo. Acta
Médica del Centro [Internet]. 2019 [citado el 28 de enero de 2023];13(3):354–
66. Disponible en:
https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/1080
7. Morante Mora RD, Neira Olvera CJ. Factores de riesgo que dan como
resultado amenaza de parto pretérmino en el Hospital Materno Infantil Dra.
Matilde Hidalgo de Procel durante el año 2017 al 2018. Universidad de
Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Médicina; 2019.
19
8. Díaz Silva TL, Guevara Suárez NR. Infecciones vaginales como factor de
riesgo en amenaza de parto pretérmino en el Hospital General Teófilo Dávila.
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de
Obstetricia; 2019.
12. Mera Moreno TC, Meneces Tenezaca MM. “Factores determinantes del parto
pretérmino en adolescentes. Hospital Provincial General Docente Riobamba,
2019”. Universidad Nacional de Chimborazo; 2020.
14. Navarrete Pérez VW, Villamarín Guzmán JA. Las infecciones vaginales como
factor de riesgo de ruptura prematura de membranas en parto pretérmino.
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de
Obstetricia; 2021.
17. Ovalle A, Martínez MA, Figueroa J. ¿Se puede prevenir el parto prematuro por
infección bacteriana ascendente y sus resultados adversos en los hospitales
20
públicos de Chile? Rev Chilena Infectol [Internet]. 2019 [citado el 28 de enero
de 2023];36(3):358–68. Disponible en:
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-
10182019000300358
18. Erazo Barragán NR, Guevara Armijos JW. Revisión sistemática: infecciones
vaginales como riesgo de parto prematuro, 2000-2016. PUCE; 2017.
20. Sánchez Orbe JO, Rodríguez Vargas N, Batista Garabitos DM, Hernández
Castillo YN, Montesano Y. Factores de riesgo asociados al trabajo de parto
pretérmino en gestantes del Hospital Universitario Maternidad Nuestra
Señora de la Altagracia septiembre-diciembre 2018. cysa [Internet]. [citado
22 de febrero de 2022];6(1):65-70. Disponible
en: https://revistas.intec.edu.do/index.php/cisa/article/view/2404.
21
Cronograma
8 Redacción borrador de x
anteproyecto para revisión
docente del curso de Metodología
de la Investigación
9 Redacción del documento final x
del anteproyecto
10 Entrega de anteproyecto de x
investigación a unidad de tesis
11 Reuniones presenciales con el x
asesor
12 Solicitud de aprobación de la x
investigación en el hospital
13 Construcción del marco teorice x
15 Recogida de datos x
16 Procesamiento de datos x
17 Construcción sesión de x
resultados
18 Redacción de la discusión x
22
20 Redacción de las x
recomendaciones
21 Redacción introducción x
23
Presupuesto
24
Anexos
Fecha________________
Numero de formulario________
Número de expediente_________
25
4. ¿Qué cantidad de partos prematuros se producen?
Cantidad: _____
26