---------------- INGRESO DE EQUIPOS Y HERRAMIENTAS ----------------

Persona que hace el ingreso: Empresa a la que pertenece: Fecha:

____________________________________________ ___________________________ ____________
Fecha estimada de salida: Persona que puede retirar las cosas:
Tipo de ☐ Temporal ➔ ___________________________
➔
__________________________________________
ingreso:
☐ Permanente
Motivo del ingreso: _____________________________________________________________ Comentarios:_______________________________________

Site a donde ingresa:____________________________________________________________ _______________________________________________________

INVENTARIO
CANTIDAD DESCRIPCIÓN MARCA MODELO OBSERVACIONES

FIRMAS
Ingresa el material Responsable de Retira el material
Seguridad / Loss Prevention (Sólo ingreso temporal)

__________________________________ __________________________________ __________________________________

(Nombre y firma) (Nombre y firma) (Nombre y firma)

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FOR-LP Regional-014
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Pág. 2 FOR-LP Regional-010