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AUTORIZACIÓN PARA EFECTUAR TRÁMITES BANCARIOS

Nombre o Razón Social :


_____________________________________________________________________
RUT : _________________________________
Número Cta. Cte. : _________________________________

Por medio de la presente, autorizo (autorizamos) a la(s) personas(s) más abajo indicada(s), para
que individualmente pueda(n) retirar de la Sucursal ____________________________________,
ubicada en_________________________________________, comuna de_________________, la
siguiente documentación/información (marque lo que corresponda):

Saldo en Cta. Cte. Talonarios de Cheques (Pedimento Exigible).


Certificado de saldos. Cheques Protestados.
Cartolas de Cta. Cte. Retiro de Tarjetas cuentas vistas.
Otros Documentos Bancarios. Retiro cheques en Formulario Continuo.
Retiro de Reposiciones.

Personas autorizadas a retirar:

NOMBRE RUT FIRMA

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___________________________________ _____________________ __________________

___________________________________ _____________________ __________________

___________________________________ _____________________ __________________

Firma(s) del (de los) Titular(es) o representante(s) legal(es):

NOMBRE RUT FIRMA

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___________________________________ _____________________ __________________

___________________________________ _____________________ __________________

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