Informativo sobre cumplimiento de elementos de protección personal

(EPP) de Empresas Contratistas.

D.S N° 594/1999, Artículos 53 y 54.

Como contratista de la empresa Constructora Calán SpA, Rut 76.245.745-8, declaro estar informado sobre
mi responsabilidad legal respecto a entregar al personal de mi cargo, los elementos de protección personal
según el decreto supremo N°594/1999, artículos 53 y 54. Aceptando que, ante la falta de cumplimiento de
esta obligación, me serán descontados por estado de pago, los valores de cada elemento de protección
personal que le sean entregados al personal contratado por mi empresa.

Empresa Contratista: ______________________________________________________

Rut empresa contratista: ___________________________________________________

Nombre del representante encargado: ________________________________________

Rut del representante encargado: ____________________________________________

Firma: __________________________________________________________________

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(Fecha)