Holcomb y Ashcraft.

Cirugía pediátrica
7a Edition George W. Holcomb Iii Md
Mba
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en inglés

Holcomb y Ashcraft Características del contenido:

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Holcomb
CIRUGÍA PEDIÁTRICA BUSCABLE
Sistema fácil e intuitivo
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St. Peter
George W. Holcomb III, MD, MBA; J. Patrick Murphy, MD,
y Shawn D. St. Peter, MD

CIRUGÍA PEDIÁTRICA
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global, Holcomb y Ashcraft. Cirugía pediátrica es la referencia más completa PERPETUO
y actualizada en este campo. Ante la continua evolución de la tecnología Acceso permanente
y de las técnicas quirúrgicas, esta 7.ª edición aborda de manera totalmente
actualizada, tanto en formato impreso como en vídeo, los diversos Información sobre el acceso, en el interior
SÉPTIMA EDICIÓN
escenarios que se pueden plantear en la cirugía general y urológica en lactantes, de la cubierta.
niños y adolescentes, proporcionando las herramientas necesarias para conseguir

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y malformaciones cloacales, enfermedad de Hirschsprung, atresia y estenosis
duodenal e intestinal, atresia esofágica, y muchas otras.

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técnica quirúrgica, y que muestran abordajes como el de la oclusión traqueal
endoscópica fetal (FETO), la reparación laparoscópica de hernia inguinal,
el reimplante ureteral extravesical asistido por robot, el abordaje laparoscópico
de la torsión ovárica y la gastrectomía en manga laparoscópica. Todos los vídeos
están en inglés.
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electrónico le permitirá realizar búsquedas en todo el texto, las figuras EDICIÓN
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ISBN 978-84-9113-833-4 George W. Holcomb III
J. Patrick Murphy
9 788491 138334 Shawn D. St. Peter

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 Holcomb y Ashcraft
Cirugía pediátrica

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 DrBurgos
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 Holcomb y Ashcraft
Cirugía pediátrica
SÉPTIMA EDICIÓN

George W. Holcomb III, MD, MBA

Katharine Berry Richardson Professor of Surgery
Senior Vice-President
The Children’s Mercy Hospital
Kansas City, MO, USA

J. Patrick Murphy, MD
Professor of Surgery
Department of Surgery
The Children’s Mercy Hospital
Kansas City, MO, USA

Shawn D. St. Peter, MD

Surgeon-in-Chief
Thomas Holder and Keith Ashcraft Endowed Chair
Director, Pediatric Surgery Fellowship
Director, Center for Prospective Trials
Professor of Surgery
The Children’s Mercy Hospital
Kansas City, MO, USA

Editor asociado
John M. Gatti, MD
Professor of Surgery
Chief, Section of Urology
The Children’s Mercy Hospital
Kansas City, MO, USA

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C0385.indd iii 09/02/21 4:57 PM
 Avda. Josep Tarradellas, 20-30, 1.°, 08029, Barcelona, España

Holcomb and Ashcraft’s Pediatric Surgery

© 2020, Elsevier Inc. All rights reserved.
Previous editions copyrighted: 2014, 2010, 2005, 2000, 1993, 1980
ISBN: 978-0-323-54940-0

This translation of Holcomb and Ashcraft’s Pediatric Surgery, 7e, by George W. Holcomb III, J. Patrick
Murphy and Shawn D. St. Peter, was undertaken by Elsevier España, S.L.U., and is published by
arrangement with Elsevier Inc.

Esta traducción de Holcomb and Ashcraft’s Pediatric Surgery, 7.ª ed., de George W. Holcomb III, J.
Patrick Murphy y Shawn D. St. Peter, ha sido llevada a cabo por Elsevier España, S.L.U., y se publica
con el permiso de Elsevier Inc.

Holcomb y Ashcraft. Cirugía pediátrica, 7.ª ed., de George W. Holcomb III, J. Patrick Murphy y Shawn
D. St. Peter
©2021 Elsevier España, S.L.U.
ISBN: 978-84-9113-833-4
eISBN: 978-84-1382-045-3

Todos los derechos reservados.

Reserva de derechos de libros

Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta
obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la
ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar o escanear
algún fragmento de esta obra (www.conlicencia.com; 91 702 19 70 / 93 272 04 45).

Advertencia
Esta traducción ha sido llevada a cabo por Elsevier España, S.L.U., bajo su única responsabilidad.
Facultativos e investigadores deben siempre contrastar con su propia experiencia y conocimientos
el uso de cualquier información, método, compuesto o experimento descrito aquí. Los rápidos
avances en medicina requieren que los diagnósticos y las dosis de fármacos recomendadas sean
siempre verificados personalmente por el facultativo. Con todo el alcance de la ley, ni Elsevier, ni los
autores, los editores o los colaboradores asumen responsabilidad alguna por la traducción ni por
los daños que pudieran ocasionarse a personas o propiedades por el uso de productos defectuosos
o negligencia, o como consecuencia de la aplicación de métodos, productos, instrucciones o ideas
contenidas en esta obra.

Revisores científicos:
Dra. Carmen Soto Beauregard
Jefa del Servicio de Cirugía Pediátrica
Coordinadora quirúrgica del INA
Hospital Clínico San Carlos
Editora jefe de la Revista Española de Cirugía Pediátrica
Vicepresidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad de Cirugía Pediátrica
Profesora asociada de Pediatría. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid

Dr. José Baena Díaz

Especialista en cirugía ortopédica y traumatología
Servicio de Traumatología del Hospital del Henares, Madrid

Servicios editoriales: GEA CONSULTORÍA EDITORIAL S.L.

Depósito legal: B 2918-2021

Impreso en España

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 Índice de capítulos

SECCIÓN I 16 Traumatismos abdominales y renales, 236

General DAVID M. NOTRICA

1 Fisiología del recién nacido, 2 17 Lesiones cerebrales traumáticas, 254

MARIYA E. SKUBE, BRADLEY J. SEGURA y DANIEL A. SALTZMAN KELLY S. TIEVES y JAY RILINGER

2 Soporte nutricional para el paciente 18 Traumatismos musculoesqueléticos

pediátrico, 18 pediátricos, 267
CHARLES HONG, NILESH M. MEHTA y TOM JAKSIC RICHARD SCHWEND

3 Consideraciones anestésicas en enfermedades 19 Trastornos neuroquirúrgicos, 285

quirúrgicas pediátricas, 35 PAUL GRABB
LAURA K. DIAZ y LYNNE G. MAXWELL
SECCIÓN III
4 Insuficiencia renal e hipertensión
vasculorrenal, 57
Torácica
URI S. ALON, NATHAN BEINS y BRADLEY A. WARADY
20 Deformidades de la pared torácica, 302
ROBERT E. KELLY, JR. y MARCELO MARTINEZ-FERRO
5 Coagulopatías y drepanocitosis, 76
NAZIA TABASSUM IQBAL, BRIAN M. WICKLUND y GERALD M. WOODS
21 Tratamiento de la obstrucción laringotraqueal
6 Oxigenación por membrana extracorpórea, 91 en los niños, 332
JOSEPH T. CHURCH y GEORGE B. MYCHALISKA ANDRÉ HEBRA y PATRICIO VARELA

7 Ventilación mecánica en la patología quirúrgica 22 Malformaciones broncopulmonares

pediátrica, 111 congénitas, 348
SAMIR K. GADEPALLI y RONALD B. HIRSCHL PABLO LAJE y ALAN W. FLAKE

8 Acceso vascular, 133 23 Lesiones adquiridas del pulmón

RAVINDRA K. VEGUNTA y de la pleura, 361
SHAWN D. ST. PETER
9 Patología infecciosa quirúrgica, 141
RICHARD SOLA, JR. y TOLULOPE OYETUNJI 24 Hernia diafragmática congénita
y eventración, 377
10 Terapia fetal, 153 MATTHEW T. HARTING, LAURA E. HOLLINGER y KEVIN P. LALLY
KUOJEN TSAO, DIANA FARMER y SHINJIRO HIROSE
25 Tumores mediastínicos, 403
SECCIÓN II JUAN A. TOVAR y LEOPOLDO MARTINEZ

Traumatismos 26 Esófago, 422

CHRISTOPHER SNYDER, PAUL M. COLOMBANI
11 Ingestión de cuerpos extraños, 172 y NICOLE CHANDLER
SOHAIL R. SHAH y DANNY C. LITTLE
27 Atresia esofágica y fístula
12 Mordeduras y picaduras, 181 traqueoesofágica, 437
ERIC ROSENFELD, SPENCER GREENE y BINDI NAIK-MATHURIA
STEVEN S. ROTHENBERG
13 Quemaduras, 196
PABLO AGUAYO y DAVID JUANG SECCIÓN IV
Abdomen
14 Valoración y tratamiento inicial
de los traumatismos, 211 28 Reflujo gastroesofágico, 460
ARTHUR COOPER GEORGE W. HOLCOMB III

15 Traumatismos torácicos, 224 29 Lesiones del estómago, 478

DEIDRE L. WYRICK y R. TODD MAXSON JUSTIN A. SOBRINO y MARK WULKAN

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 vi Índice de capítulos

30 Atresia y estenosis del duodeno 49 Hernias umbilicales y otras hernias

y del intestino, 489 de la pared abdominal, 780
SARAH B. OGLE, PETER F. NICHOL y DANIEL J. OSTLIE JOSEPH A. SUJKA y GEORGE W. HOLCOMB III

31 Malrotación, 507 SECCIÓN V

PATRICK C. BONASSO II, M. SIDNEY DASSINGER III y SAMUEL D. SMITH
Región inguinal y escroto
32 Enfermedad por meconio, 517
MAURICIO A. ESCOBAR, JR. y MICHAEL G. CATY 50 Hernia inguinal, 784
CHARLES L. SNYDER, MARIA ESCOLINO y CIRO ESPOSITO
33 Enterocolitis necrosante, 536
JEREMY G. FISHER y R. LAWRENCE MOSS 51 Testículos no descendidos
y tumores testiculares, 805
34 Enfermedad de Hirschsprung, 557 PAUL R. BOWLIN y ARMANDO J. LORENZO
JACOB C. LANGER
52 Escroto agudo, 821
35 Atresia anorrectal y malformaciones JOHN M. GATTI y JASON AXT
cloacales, 577
REBECCA M. RENTEA y MARC A. LEVITT SECCIÓN VI
Urología
36 Incontinencia fecal y estreñimiento, 599
RICHARD J. WOOD y MARC A. LEVITT 53 Anomalías del desarrollo y de la posición
de los riñones, 828
37 Trastornos anorrectales adquiridos, 613 HSI-YANG WU y HOWARD M. SNYDER III
VERONICA F. SULLINS, MARCUS JARBOE y CASEY M. CALKINS
54 Obstrucción y malformaciones ureterales, 837
38 Invaginación intestinal, 621 JOEL F. KOENIG y DOUGLAS E. COPLEN
TIFFANY N. WRIGHT y MARY E. FALLAT
55 Infecciones urinarias y reflujo
39 Duplicaciones del tubo digestivo, 629 vesicoureteral, 853
KATIE W. RUSSELL y GEORGE W. HOLCOMB III
W. ROBERT DEFOOR, JR., EUGENE MINEVICH y CURTIS A. SHELDON
40 Divertículo de Meckel, 641 56 Vejiga y uretra, 870
CHARLES M. LEYS
PATRICK C. CARTWRIGHT, BRENT W. SNOW, M. CHAD WALLIS
y GLEN A. LAU
41 Enfermedad inflamatoria intestinal, 647
CRISTINE S. VELAZCO, LISA MCMAHON y DANIEL J. OSTLIE 57 Válvulas de uretra posterior, 884
JACK S. ELDER y ELLEN SHAPIRO
42 Apendicitis, 664
SHAWN D. ST. PETER y TOMAS WESTER 58 Extrofia vesical y cloacal, 897
DANA A. WEISS, DOUGLAS A. CANNING, JOSEPH G. BORER,
43 Atresia biliar, 679 JOHN V. KRYGER, ELIZABETH ROTH y MICHAEL E. MITCHELL
JOEL CAZARES, BENNO URE y ATSUYUKI YAMATAKA
59 Hipospadias, 918
44 Quiste de colédoco y patología ALONSO CARRASCO, JR. y J. PATRICK MURPHY
de la vesícula biliar, 695
NGUYEN THANH LIEM, LEO ANDREW BENEDICT 60 Circuncisión, 935
y GEORGE W. HOLCOMB III JONATHAN C. PAPIC y STEPHEN C. RAYNOR

45 Trasplante de órganos sólidos en niños, 709
ALEXANDER J. BONDOC, JAIMIE D. NATHAN, MARIA H. ALONSO
y GREGORY M. TIAO
46 Lesiones del páncreas, 737
JOSEPH C. FUSCO, MARCUS M. MALEK y GEORGE K. GITTES
61 Síndrome del vientre en ciruela pasa, 942
MARCOS PEREZ-BRAYFIELD y VANESSA ORTIZ-HERNANDEZ
62 Diferencias del desarrollo sexual, 953
JOHN M. GATTI, TAZIM DOWLUT-MCELROY y LAUREL WILLIG

47 Enfermedades esplénicas, 750 SECCIÓN VII

FREDERICK J. RESCORLA y ROBERT J. VANDEWALLE Neoplasias
48 Malformaciones congénitas 63 Principios del tratamiento adyuvante
de la pared abdominal, 763 en el cáncer infantil, 968
SALEEM ISLAM, 763 DANIEL VON ALLMEN

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 Índice de capítulos vii

64 Tumores renales, 986 71 Anomalías vasculares, 1147

PETER EHRLICH y ROBERT C. SHAMBERGER EILEEN M. DUGGAN y STEVEN J. FISHMAN

65 Neuroblastoma, 1010 72 Senos y masas de cabeza y cuello, 1171

ANDREW M. DAVIDOFF y JED G. NUCHTERN MATTHEW B. DELLINGER y JOHN H. T. WALDHAUSEN

66 Lesiones del hígado, 1031 SECCIÓN IX

WALTER S. ANDREWS, BARTHOLOMEW KANE
y RICHARD J. HENDRICKSON Temas especiales
67 Teratomas, dermoides y otros tumores 73 Ginecología pediátrica
de tejidos blandos, 1066 y de la adolescente, 1188
JEAN-MARTIN LABERGE, PRAMOD S. PULIGANDLA y KENNETH SHAW JULIE STRICKLAND y S. PAIGE HERTWICK

68 Linfomas, 1097 74 Enfermedades mamarias, 1206

DON K. NAKAYAMA
KAREN B. LEWING y KEITH J. AUGUST

69 Rabdomiosarcoma, 1115 75 Trastornos y tumores endocrinos, 1217

HANNA ALEMAYEHU y JASON D. FRASER
JUAN P. GURRIA y ROSHNI DASGUPTA

76 Intervenciones quirúrgicas bariátricas

SECCIÓN VIII en la adolescencia, 1240
Enfermedades de la piel y los tejidos blandos LINDEL C. DEWBERRY, MICHAEL HELMRATH y THOMAS H. INGE

70 Nevo y melanoma, 1128

EMMA C. HAMILTON y MARY T. AUSTIN Índice alfabético, 1253
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.

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 Índice de vídeos
6 Extracorporeal Membrane Oxygenation
6.1 Percutaneous Placement of a Double-Lumen Cannula
for DLVV-ECLS in a Neonate
DONALD LIU MD, JOSEPH CHURCH MD, RONALD HIRSCHL MD,
GEORGE MYCHALISKA MD
9 Surgical Infectious Disease
9.1 Placement of a Wound VAC in an Infant Following Left
Congenital Diaphragmatic Hernia Repair Using Mesh
RICHARD SOLA, JR. MD, TOLULOPE OYETUNJI MD
10 Fetal Therapy
10.1 Fetal Endoluminal Tracheal Occlusion (FETO) - Insertion
DIANA FARMER MD, HANMIN LEE MD, SHINJIRO HIROSE
10.2 Fetal Endoluminal Tracheal Obstruction – Removal at 34
Weeks
DIANA FARMER MD, HANMIN LEE MD, SHINJIRO HIROSE MD
10.3 In Utero Myelomeningocele Repair
DIANA FARMER MD, HANMIN LEE MD, SHINJIRO HIROSE MD
26 The Esophagus
26.1 Laparoscopic Esophagomyotomy
GEORGE W. HOLCOMB III MD
26.2 Single Incision Laparoscopic Heller Myotomy and Dor
Fundoplication for Achalasia
NICOLE CHANDLER MD, PAUL COLOMBANI MD
27 Esophageal Atresia and Tracheoesophageal
Fistula Malformations
27.1 Thoracoscopic Repair of a Type 3 Esophageal Atresia and
Tracheoesophageal Fistula Using the JRS 3mm Sealer
STEVEN S. ROTHENBERG MD, SOPHIA ABDULHAI MD
27.2 Thoracoscopic Ligation of an H-type Tracheoesophageal
Fistula Using the 5mm Stapler
STEVEN S. ROTHENBERG MD, SOPHIA ABDULHAI MD
28 Gastroesophageal Reflux
28.1 Laparoscopic Fundoplication: Minimal Esophageal
Dissection and Placement of Esophago-Crural Sutures
GEORGE W. HOLCOMB III MD, SHAWN D. ST. PETER MD

10.4 Laser Ablation Twin-Twin Transfusion Syndrome 28.2 Laparoscopic Thal Fundoplication
DIANA FARMER MD, HANMIN LEE MD, SHINJIRO HIROSE MD DANIEL J. OSTLIE MD, KUOJEN TSAO MD, GEORGE W.
HOLCOMB III MD
20 Congenital Chest Wall Deformities 28.3 The Use of Surgisis for Hiatal Reinforcement at Re-Do
Laparoscopic Fundoplication and Antroplasty
20.1 The Nuss Procedure GEORGE W. HOLCOMB III MD, KUOJEN TSAO MD
DONALD NUSS MD, ROBERT KELLY, JR. MD 28.4 Laparoscopic Gastrostomy
KUOJEN TSAO MD, GEORGE W. HOLCOMB III MD
22 Congenital Bronchopulmonary Malformations
22.1 Thoracoscopic Right Lower Lobectomy for a CCAM 29 Lesions of the Stomach
STEVEN S. ROTHENBERG MD 29.1 Laparoscopic Repair of Pyloric Atresia
DAVID JUANG MD, GEORGE W. HOLCOMB III MD
23 Acquired Lesions of the Lung and Pleura
29.2 Laparoscopic Pyloromyotomy
23.1 Thoracoscopic Lung Biopsy Using the Endoscopic Stapler MARK L. WULKAN MD
and Using a Loop Ligature
STEVEN S. ROTHENBERG MD 30 Duodenal and Intestinal Atresia and Stenosis
23.2 Thoracoscopic Debridement and Decortication 30.1 Laparoscopic Repair of Duodenal Atresia and Ladd’s
for Empyema Procedure and Meckel’s Diverticulectomy in a Newborn
GEORGE W. HOLCOMB III MD Using the JRS 3mm Sealer and 5mm Stapler
STEVEN S. ROTHENBERG MD
23.3 Thoracoscopic Right Middle Lobectomy
GEORGE W. HOLCOMB III MD 30.2 Laparoscopic Intra-Corporeal Management of a Jejunal
Atresia With an Apple Peel Deformity Using a 5mm
24 Congenital Diaphragmatic Hernia Endoscopic Stapler
and Eventration STEVEN S. ROTHENBERG MD

24.1 Laparoscopic Plication of the Right Hemi-Diaphragm 34 Hirschsprung Disease

STEVEN S. ROTHENBERG MD 34.1 Trans-Anal Pullthrough
MARC A. LEVITT MD
25 Mediastinal Tumors
25.1 Thoracoscopic Biopsy of an Anterior Mediastinal Mass 35 Anorectal Atresia and Cloacal Malformations
GEORGE W. HOLCOMB III MD, DANNY LITTLE MD 35.1 Repair of a Male Infant With Anorectal Atresia and
a Recto-Bulbar Fistula
VICTORIA A. LANE MD, CARLOS RECK MD, RICHARD J. WOOD
MD, MARC A. LEVITT MD

viii

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C0400.indd viii 09/02/21 5:08 PM
 Índice de vídeos ix

35.2 Repair of Anorectal Atresia in a Female Without a Urinary 52 The Acute Scrotum
Fistula
52.1 Management of a Torsed Left Testis
VICTORIA A. LANE MD, CARLOS RECK MD, RICHARD J. WOOD
MD, MARC A. LEVITT MD PAUL BOWLIN MD, JASON AXT MD
35.3 Repair of a Short, Cloacal Channel Malformation Using
Total Urogenital Mobilization 55 Urinary Tract Infection and Vesicoureteral
VICTORIA A. LANE MD, CARLOS RECK MD, RICHARD J. WOOD Reflux
MD, MARC A. LEVITT MD 55.1 Robotic Extravesical Ureteral Reimplantation
EUGENE MINEVICH MD, BOB DEFOOR MD,
36 Fecal Incontinence and Constipation CURTIS A. SHELDON MD
36.1 Appendicostomy for Antegrade Enemas for Patients 55.2 Double Hydrodistention Implantation Technique (HIT)
with Fecal Incontinence Method for Vesicoureteral Reflux (VUR)
MARC A. LEVITT MD, ALBERTO PENA MD ANGELA M. ARLEN MD, HAL C. SCHERZ MD,
ANDREW G. KIRSCH MD
43 Biliary Atresia
57 Posterior Urethral Valves
43.1 Laparoscopic Kasai
57.1 Endoscopic Ablation of Posterior Urethral Valves
ATSUYUKI YAMATAKA MD
JACK ELDER MD, ELLEN SHAPIRO MD
44 Choledochal Cyst and Gallbladder Disease
70 Nevus and Melanoma
44.1 Laparoscopic Excision of a Choledochal Cyst With
Hepatico-Jejunostomy 70.1 Sentinel Lymph Node Biopsy for Cutaneous Melanoma
NJUYEN-THANH-LIEM MD JEFFREY E. GERSCHENWALD MD, MERRICK E. ROSS MD
44.2 Laparoscopic Cholecystectomy
GEORGE W. HOLCOMB III MD
73 Pediatric and Adolescent Gynecology
73.1 Laparoscopic Excision of an Ovarian Teratoma
46 Lesions of the Pancreas TRACY E. ITO MD, S. PAIGE HERTWECK MD
46.1 Laparoscopic Cyst – Gastrostomy 73.2 Laparoscopic Management of Ovarian Torsion
DANIEL J. OSTLIE MD TRACY E. ITO MD, S. PAIGE HERTWECK MD
46.2 Laparoscopic Distal Pancreatectomy for Trauma 73.3 Laparoscopic Oophorectomy for Fertility Preservation
GEORGE GITTES MD, JOSEPH FUSCO MD, JULIE L. STRICKLAND MD
MARCUS M. MALEK MD 73.4 Technique for Identifying Endometriosis in the
Adolescent Population
47 Splenic Conditions TRACY E. ITO MD, S. PAIGE HERTWECK MD
47.1 Laparoscopic Splenectomy 73.5 Non-Communication Uterine Horn: The Laparoscopic
FREDERICK J. RESCORLA, MD Approach
47.2 Laparoscopic Resection of a Splenic Cyst JULIE L. STRICKLAND MD
KUOJEN TSAO MD, GEORGE W. HOLCOMB III MD 73.6 Prepubertal EUA and Vaginoscopy
JULIE STRICKLAND MD
50 Inguinal Hernia
50.1 Laparoscopic Inguinal Hernia Repair 75 Endocrine Disorders and Tumors
C.K. YEUNG MD 75.1 Laparoscopic Right Adrenalectomy
50.2 Laparoscopic Inguinal Hernia Repair GEORGE W. HOLCOMB III, MD
CIRO ESPOSITO MD, MARIA ESCOLINO MD
76 Bariatric Surgical Procedures in Adolescents
51 Undescended Testes and Testicular Tumors 76.1 Laparoscopic Sleeve Gastrectomy
51.1 Two- Staged Laparoscopic Orchiopexy LINDEL C. DEWBERRY MD, THOMAS H. INGE MD
for a Left Non-Palpable Testis
GEORGE W. HOLCOMB III MD

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C0400.indd ix 09/02/21 5:08 PM
 Prefacio
Bienvenidos a la séptima edición de esta obra, original-
mente concebida y desarrollada por los doctores Tom
Holder y Keith Ashcraft. La primera edición fue publicada
en 1980. Desde entonces, hemos mantenido varios de los
principios que caracterizan este libro: lectura accesible,
perspectiva internacional, énfasis en los aspectos rela-
cionados con la cirugía pediátrica general y la urología, y
facilidad de manejo. En el prefacio de la segunda edición,
los doctores Holder y Ashcraft escribían: «Nuestra inten-
ción es ofrecer una obra que proporcione una explicación
clara de la materia con un estilo ameno». Nuestros lectores
viven en diferentes partes del mundo y, en consecuencia,
contamos con muchos autores de fuera de EE. UU. Por otra
parte, la urología constituye una parte significativa de la
práctica quirúrgica pediátrica a nivel internacional, por lo
que hemos continuado dedicándole un protagonismo espe-
cial. Por último, hemos preferido conservar el formato en
un único volumen, cuyo contenido está, además, disponible
online (en inglés).
En esta edición hemos contado con la participación de
numerosos autores nuevos, junto con otros que ya inter-
vinieron en ediciones anteriores. Se ha procedido a una sig-
nificativa actualización del texto y las ilustraciones, todas
ellas en color. Asimismo, esta edición contiene un impor-
tante número de figuras nuevas.
C0405.indd x
Por último, hay más de 50 vídeos que acompañan al libro
y que están concebidos para facilitar al lector la compren-
sión de muchas de las técnicas quirúrgicas descritas en sus
capítulos. Puede accederse a estos vídeos a través de Expert
Consult (www.expertconsult.com). El código que aparece
al principio de este volumen permite acceder a su versión
online y a los vídeos (todo ello en inglés).
Deseamos expresar nuestro agradecimiento a Barbara
Juarez, Linda Jankowski y Jeannette Whitney, cuya labor
«entre bastidores» ha resultado esencial para la producción de
las últimas ediciones de esta obra. Las tres se jubilarán pronto,
y nos sentimos en la obligación de destacar su incansable tra-
bajo. Sin duda, los editores echaremos de menos sus numero-
sas aportaciones a nuestro hospital. Este libro está dedicado a
estas tres excelentes compañeras de trabajo.
Una vez más, nos sentimos encantados de poder ofrecer
una nueva edición de esta obra para el aprendizaje del lector
y, al menos ese es nuestro deseo, para su disfrute. Esperamos
poder continuar interactuando con nuestros lectores en el
curso de los próximos años.
George W. Holcomb III, MD, MBA
J. Patrick Murphy, MD
Shawn D. St. Peter, MD
John M. Gatti, MD
DrBurgos
09/02/21 5:16 PM

Los editores desean reconocer y expresar su gratitud por sus aportaciones a todos los colaboradores que intervinieron en
ediciones anteriores, sin las cuales esta nueva edición no habría sido posible.
Pablo Aguayo, MD
Assistant Professor, Department of Surgery, Children’s
Mercy Hospital, The University of Missouri–Kansas City
School of Medicine, Kansas City, MO, USA
Capítulo 13: Quemaduras
Hanna Alemayehu, MD
Assistant Professor of Surgery, Assistant Professor of
Pediatrics, Pediatric Surgeon, Children’s and Women’s
Hospital, University of South Alabama, Mobile, AL USA
Capítulo 75: Trastornos y tumores endocrinos
Uri S. Alon, MD
Professor of Pediatrics, Division of Pediatric Nephrology,
Children’s Mercy Hospital, The University of Missouri–
Kansas City School of Medicine, Kansas City, MO, USA
Capítulo 4: Insuficiencia renal e hipertensión vasculorrenal
Maria H. Alonso, MD
Associate Professor of Surgery and Pediatrics, Division
of Pediatric General and Thoracic Surgery, Cincinnati
Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati, OH, USA
Capítulo 45: Trasplante de órganos sólidos en niños
Walter S. Andrews, MD
Professor of Pediatric Surgery, Surgical Director of
Transplant, Department of Pediatric Surgery, Children’s
Mercy Hospital, Kansas City, MO, USA
Capítulo 66: Lesiones del hígado
Keith J. August, MD, MS
Associate Professor of Pediatrics, Division of Pediatric
Hematology/Oncology, Children’s Mercy Hospital,
Kansas City, MO, USA
Capítulo 68: Linfomas
Mary T. Austin, MD, MPH
Associate Professor, Department of Surgical Oncology,
The University of Texas MD Anderson Cancer Center,
Houston, TX, USA
Capítulo 70: Nevo y melanoma
Jason Axt
Attending Pediatric Surgeon, Mbingo Baptist Hospital,
Mbingo, Cameroon
Capítulo 52: Escroto agudo, Vídeo 52.1 Management
of a Torsed Left Testis
© 2021. Elsevier España, S.L.U. Reservados todos los derechos
C0410.indd xi
Colaboradores
Nathan Beins, MHPE, MD
Assistant Professor of Pediatrics, Division of Pediatric
Nephrology, Children’s Mercy Hospital, University of
Missouri–Kansas City School of Medicine, Kansas City,
MO, USA
Capítulo 4: Insuficiencia renal e hipertensión vasculorrenal
Leo Andrew Osifuye Benedict, MD
Trauma, Critical Care, and Acute Care Surgeon; Director,
Trauma Surgery Research, Department of Surgery,
St. Luke’s Hospital of Kansas City; Clinical Assistant
Professor of Surgery, The University of Missouri–Kansas
City School of Medicine, Kansas City, MO, USA
Capítulo 44: Quiste de colédoco y patología de la vesícula
biliar
Patrick C. Bonasso II, MD
Research Fellow, Department of Pediatric Surgery,
University of Arkansas for Medical Sciences; Little Rock,
AR, USA
Capítulo 31: Malrotación
Alexander J. Bondoc, MD
Assistant Professor of Surgery and Pediatrics, Division
of Pediatric General and Thoracic Surgery, Cincinnati
Children’s Hospital Medical Center, University of
Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH, USA
Capítulo 45: Trasplante de órganos sólidos en niños
Joseph G. Borer, MD
Director, Bladder Exstrophy Program; Co-Director,
Neurourology and Urodynamics; Reconstructive
Urologic Surgery Chair, Boston Children’s Hospital;
Associate Professor of Surgery (Urology), Harvard
Medical School, Boston, MA, USA
Capítulo 58: Extrofia vesical y cloacal
Paul R. Bowlin, MD
Assistant Professor, Section of Urology, Children’s Mercy
Hospital, University of Missouri–Kansas City School of
Medicine, Kansas City, MO, USA
Capítulo 51: Testículos no descendidos y tumores
testiculares, Vídeo 52.1 Management of a Torsed Left Testis
Douglas A. Canning, MD
Professor of Urology and Surgery, Perelman School
of Medicine, University of Pennsylvania; Chief,
Pediatric Urology, Children’s Hospital of Philadelphia,
Philadelphia, PA, USA
Capítulo 58: Extrofia vesical y cloacal
xi
DrBurgos
09/02/21 5:20 PM
 xii Colaboradores
Casey M. Calkins, MD
Professor of Surgery, Division of Pediatric Surgery, Medical
College of Wisconsin, Milwaukee, WI, USA
Capítulo 37: Trastornos anorrectales adquiridos
Alonso Carrasco, Jr., MD
Assistant Professor, Section of Urology, Children’s Mercy
Hospital, University of Missouri–Kansas City School
of Medicine, Kansas City, MO, USA
Capítulo 59: Hipospadias
Patrick C. Cartwright, MD
Professor and Chief, Division of Urology; Surgeon-in-Chief,
Primary Children’s Hospital, University of Utah School
of Medicine, Salt Lake City, UT, USA
Capítulo 56: Vejiga y uretra
Michael G. Caty, MD, MMM
Robert Pritzker Professor of Surgery and Chief, Section
of Pediatric Surgery, Yale University School of Medicine;
Surgeon-in-Chief, Yale New Haven Children’s Hospital,
New Haven, CT, USA
Capítulo 32: Enfermedad por meconio
Joel Cazares, MD
Assistant Professor, Department of Pediatric General
and Urogenital Surgery, Juntendo University School
of Medicine, Tokyo, Japan
Capítulo 43: Atresia biliar
Nicole Chandler, MD
Pediatric Surgeon, Johns Hopkins All Children’s Hospital;
Assistant Professor, Department of Surgery, Johns
Hopkins School of Medicine, St. Petersburg, FL, USA
Capítulo 26: Esófago, Vídeo 26.2 Single Incision
Laparoscopic Heller Myotomy and Dor Fundoplication
for Achalasia
Joseph T. Church, MD
Pediatric Surgery Fellow, C.S. Mott Children’s Hospital,
Michigan Medicine, Ann Arbor, MI, USA
Capítulo 6: Oxigenación por membrana extracorpórea, Vídeo
6.1 Percutaneous Placement of a Double-Lumen Cannula
for DLVV-ECLS in a Neonate
Paul M. Colombani, MD, MBA
Chair of Surgery, Johns Hopkins All Children’s Hospital,
St. Petersburg, FL; Professor of Surgery, Pediatrics,
and Oncology, The Johns Hopkins University School
of Medicine, Baltimore, MD, USA
Capítulo 26: Esófago, Vídeo 26.2 Single Incision
Laparoscopic Heller Myotomy and DOR Fundoplication
for Achalasia
Arthur Cooper, MD, MS
Professor of Surgery, Columbia University Vagelos College
of Physicians and Surgeons; Director of Pediatric
Surgical and Trauma Services, New York City Health
Hospitals, Harlem, New York, NY, USA
Capítulo 14: Valoración y tratamiento inicial de los
traumatismos
C0410.indd xii
Douglas E. Coplen, MD
Associate Professor and Director of Pediatric Urology,
Division of Pediatric Urology, Washington University
School of Medicine and St. Louis Children’s Hospital,
St. Louis, MO, USA
Capítulo 54: Obstrucción y malformaciones ureterales
Roshni Dasgupta, MD, MPH
Associate Professor, Division of Pediatric General and
Thoracic Surgery, Cincinnati Children’s Hospital Medical
Center, University of Cincinnati School of Medicine,
Cincinnati, OH, USA
Capítulo 69: Rabdomiosarcoma
M. Sidney Dassinger III, MD
Associate Professor of Pediatric Surgery, University of
Arkansas for Medical Sciences, Arkansas Children’s
Hospital, Little Rock, AR, USA
Capítulo 31: Malrotación
Andrew M. Davidoff, MD
Chairman, Department of Surgery, St. Jude Children’s
Research Hospital, Memphis, TN, USA
Capítulo 65: Neuroblastoma
W. Robert DeFoor, Jr., MD, MPH
Professor of Surgery (Urology), Division of Pediatric
Urology, Cincinnati Children’s Hospital, Cincinnati,
Ohio, USA
Capítulo 55: Infecciones urinarias y reflujo vesicoureteral
Matthew B. Dellinger, MD
Clinical Research Fellow, Pediatric General and Thoracic
Surgery, Seattle Children’s Hospital, Seattle, WA, USA
Capítulo 72: Senos y masas de cabeza y cuello
Lindel C. Dewberry, MD
Surgery Resident, Department of Surgery, University
of Colorado, Aurora, CO, USA
Capítulo 76: Intervenciones quirúrgicas bariátricas en la
adolescencia, Vídeo 76.1 Laparoscopic Sleeve Gastrectomy
Laura K. Diaz, MD
Pediatric Anesthesiologist, Department of Anesthesiology
and Critical Care Medicine, The Children’s Hospital of
Philadelphia; Assistant Professor of Anesthesiology
and Critical Care, Perelman School of Medicine at the
University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA
Capítulo 3: Consideraciones anestésicas en enfermedades
quirúrgicas pediátricas
Tazim Dowlut-McElroy, MD, MS
Assistant Professor, Department of Obstetrics and
Gynecology, University of Missouri–Kansas City School
of Medicine; Department of Surgery, Children’s Mercy
Hospital, Kansas City, MO, USA
Capítulo 62: Diferencias del desarrollo sexual
DrBurgos
09/02/21 5:20 PM

Eileen M. Duggan, MD
Pediatric Surgery Fellow, Montreal Children’s Hospital,
Montreal, Quebec, Canada
Capítulo 71: Anomalías vasculares
Peter Ehrlich, MD, MSc
Professor of Surgery; Vice Chair Surgery, Children’s
Oncology Group, Section of Pediatric Surgery, University
of Michigan School of Medicine, Ann Arbor, MI, USA
Capítulo 64: Tumores renales
Jack S. Elder, MD
Chief, Division of Pediatric Urology, MassGeneral Hospital
for Children, Harvard Medical School, Boston, MA, USA
Capítulo 57: Válvulas de uretra posterior, Vídeo 57.1
Endoscopic Ablation of Posterior Urethral Valves
Mauricio A. (Tony) Escobar, Jr., MD
Chief of Staff; Medical Director, Pediatric Surgery
and Trauma, Department of Pediatric Surgery and
Pediatric Trauma, Mary Bridge Children’s Hospital
and Health Network; Clinical Associate Professor,
Department of Surgery, University of Washington,
Tacoma, WA, USA
Capítulo 32: Enfermedad por meconio
Maria Escolino, MD
University Researcher in Pediatric Surgery, Department
of Translational Medical Sciences (DISMET), Pediatric
Surgery Unit «Federico II», University of Naples School
of Medicine, Naples, Italy
Capítulo 50: Hernia inguinal, Vídeo 50.2 Laparoscopic
Inguinal Hernia Repair
Ciro Esposito, MD, PhD, MFAS
Professor of Pediatric Surgery, Department of
Translational Medical Sciences (DISMET), Pediatric
Surgery Unit «Federico II», University of Naples School
of Medicine, Naples, Italy
Capítulo 50: Hernia inguinal, Vídeo 50.2 Laparoscopic
Inguinal Hernia Repair
Mary E. Fallat, MD
Hirikati S. Nagaraj Professor and Division Director
of Pediatric Surgery, Hiram C. Polk Jr. Department of
Surgery, University of Louisville School of Medicine,
Louisville, KY, USA
Capítulo 38: Invaginación intestinal
Diana Farmer, MD
Distinguished Professor and Chair, Department of
Surgery; Surgeon-in-Chief, UC Davis Children’s
Hospital, University of California, Davis Health System,
Sacramento, CA, USA
Capítulo 10: Terapia fetal, Vídeo 10.1 Fetal Endoluminal
Tracheal Occlusion (FETO) - Insertion, Vídeo 10.2 Fetal
Endoluminal Tracheal Obstruction – Removal at 34 Weeks,
Vídeo 10.3 In Utero Myelomeningocele Repair, Vídeo 10.4
Laser Ablation Twin-Twin Transfusion Syndrome
C0410.indd xiii
Colaboradores xiii
Alan W. Flake, MD
Professor of Surgery, University of Pennsylvania Perelman
School of Medicine; Ruth and Tristram C. Colket, Jr.
Chair in Pediatric Surgery; Vice Chair of Research,
Department of Surgery; Director, Children’s Center
for Fetal Research, Children’s Hospital of Philadelphia,
Philadelphia, PA, USA
Capítulo 22: Malformaciones broncopulmonares congénitas
Jeremy G. Fisher, MD
Assistant Professor, Department of Pediatric Surgery,
Nationwide Children’s Hospital, Ohio State University,
Columbus, OH, USA
Capítulo 33: Enterocolitis necrosante
Steven J. Fishman, MD
Stuart and Jane Weitzman Family Chair in Surgery, Boston
Children’s Hospital; Professor of Surgery, Harvard
Medical School, Boston, MA, USA
Capítulo 71: Anomalías vasculares
Jason D. Fraser, MD
Director, Bariatric Surgery; Director, General Surgery
Residents; Assistant Professor, Department of Surgery,
Children’s Mercy Hospital, University of Missouri–
Kansas City School of Medicine, Kansas City, MO, USA
Capítulo 75: Trastornos y tumores endocrinos
Joseph Fusco, MD
Pediatric Surgery Research Fellow, Division of Pediatric
General and Thoracic Surgery, UPMC Children’s Hospital
of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, USA
Capítulo 46: Lesiones del páncreas, Vídeo 46.2 Laparoscopic
Distal Pancreatectomy for Trauma
Samir K. Gadepalli, MSc, MD, MBA
Assistant Professor, Pediatric Surgery and Surgical Critical
Care, Section of Pediatric Surgery, Department of
Surgery, C.S. Mott Children’s Hospital, University of
Michigan, Ann Arbor, MI, USA
Capítulo 7: Ventilación mecánica en la patología quirúrgica
pediátrica
John M. Gatti, MD
Professor and Chief, Section of Urology, Children’s Mercy
Hospital, University of Missouri–Kansas City School of
Medicine, Kansas City, MO, USA
Capítulo 52: Escroto agudo, Capítulo 62: Diferencias del
desarrollo sexual
George K. Gittes, MD
Benjamin R. Fisher Chair, Professor of Pediatric Surgery,
Chief of Pediatric General and Thoracic Surgery,
Department of Surgery, University of Pittsburgh
School of Medicine; Surgeon-in-Chief Emeritus, UPMC
Children’s Hospital of Pittsburgh; Director, Richard
King Mellon Foundation Institute for Pediatric Research;
Director of Surgical Research and Scientific Co-Director
of all Research, UPMC Children’s Hospital of Pittsburgh,
Pittsburgh, PA, USA
Capítulo 46: Lesiones del páncreas, Vídeo 46.2 Laparoscopic
Distal Pancreatectomy for Trauma
DrBurgos
09/02/21 5:20 PM
 xiv Colaboradores
Paul A. Grabb, MD
Chief, Section of Neurosurgery, Department of Surgery,
Children’s Mercy Hospital, Kansas City, MO, USA
Capítulo 19: Trastornos neuroquirúrgicos
Spencer Greene, MD, MS
Director of Medical Toxicology, Assistant Professor, Henry
J.N. Taub Department of Emergency Medicine, Baylor
College of Medicine; Consulting Toxicologist, Southeast
Texas Poison Center, Houston, TX, USA
Capítulo 12: Mordeduras y picaduras
Juan P. Gurría, MD, MS
Clinical Fellow, Pediatric Surgery, Division of General
and Thoracic Pediatric Surgery, Cincinnati Children’s
Hospital Medical Center, Cincinnati, OH, USA
Capítulo 69: Rabdomiosarcoma
Emma C. Hamilton, MD
Trauma and Acute Care Surgeon, St. Marks Hospital,
Salt Lake City, UT, USA
Capítulo 70: Nevo y melanoma
Matthew T. Harting, MD, MS
Assistant Professor, Department of Pediatric Surgery,
McGovern Medical School at the University of Texas
Health Science Center, and Children’s Memorial
Hermann Hospital, Houston, TX, USA
Capítulo 24: Hernia diafragmática congénita y eventración
Andre Hebra, MD
Chief Medical Officer, Professor of Surgery, Nemours
Children’s Hospital, University of Central Florida College
of Medicine, Orlando, FL, USA
Capítulo 21: Tratamiento de la obstrucción laringotraqueal
en los niños
Michael Helmrath, MD
Richard and Geralyn Azizkhan Professor
of Surgery, Cincinnati Children’s Hospital
Medical Center, Cincinnati, OH, USA
Capítulo 76: Intervenciones quirúrgicas bariátricas
en la adolescencia
Richard J. Hendrickson, MD
Associate Professor of Surgery, University of Missouri–
Kansas City; Department of Pediatric and Transplant
Surgery, Children’s Mercy Hospital, Kansas City, MO,
USA
Capítulo 66: Lesiones del hígado
S. Paige Hertweck, MD
Chief of Gynecology, Norton Children’s Hospital; Clinical
Professor of Pediatrics and Obstetrics, Gynecology, and
Women’s Health, University of Louisville School of
Medicine, Louisville, KY, USA
Capítulo 73: Ginecología pediátrica y de la adolescente,
Vídeo 73.1 Laparoscopic Excision of an Ovarian Teratoma,
Vídeo 73.2 Laparoscopic Management of Ovarian Torsion,
Vídeo 73.4 Technique for Identifying Endometriosis in the
Adolescent Population
C0410.indd xiv
Shinjiro Hirose, MD
Chief, Division of Pediatric General, Thoracic, and Fetal
Surgery; Vice Chair, Department of Surgery, University
of California, Davis Health System, Sacramento, CA,
USA
Capítulo 10: Terapia fetal, Vídeo 10.1 Fetal Endoluminal
Tracheal Occlusion (FETO) - Insertion, Vídeo 10.2 Fetal
Endoluminal Tracheal Obstruction – Removal at 34 Weeks,
Vídeo 10.3 In Utero Myelomeningocele Repair, Vídeo 10.4
Laser Ablation Twin-Twin Transfusion Syndrome
Ronald B. Hirschl, MS, MD
Professor of Pediatric Surgery, University of Michigan,
Ann Arbor, MI, USA
Capítulo 7: Ventilación mecánica en la patología quirúrgica
pediátrica, Vídeo 6.1 Percutaneous Placement of a Double-
Lumen Cannula for DLVV-ECLS in a Neonate
George W. Holcomb III, MD
Katharine B. Richardson Professor of Surgery and Senior
Vice-President, Children’s Mercy Hospital, Kansas City,
MO, USA
Capítulo 28: Reflujo gastroesofágico, Capítulo 39:
Duplicaciones del tubo digestivo, Capítulo 44: Quiste
de colédoco y patología de la vesícula biliar, Capítulo
49: Hernias umbilicales y otras hernias de la pared
abdominal, Vídeo 23.2 Thoracoscopic Debridement and
Decortication for Empyema, Vídeo 23.3 Thoracoscopic
Right Middle Lobectomy, Vídeo 25.1 Thoracoscopic
Biopsy of an Anterior Mediastinal Mass, Vídeo 26.1
Laparoscopic Esophagomyotomy, Vídeo 28.1 Laparoscopic
Fundoplication: Minimal Esophageal Dissection and
Placement of Esophago-Crural Sutures, Vídeo 28.2
Laparoscopic Thal Fundoplication, Vídeo 28.3 The Use of
Surgisis for Hiatal Reinforcement at Re-Do Laparoscopic
Fundoplication and Antroplasty, Vídeo 28.4 Laparoscopic
Gastrostomy, Vídeo 29.1 Laparoscopic Repair of Pyloric
Atresia, Vídeo 44.2 Laparoscopic Cholecystectomy, Vídeo
47.2 Laparoscopic Resection of a Splenic Cyst, Vídeo 51.1
Two- Staged Laparoscopic Orchiopexy for a Left Non-Palpable
Testis, Vídeo 75.1 Laparoscopic Right Adrenalectomy
Laura E. Hollinger, MD
Assistant Professor of Surgery and Pediatrics, Division
of Pediatric Surgery, Department of Surgery, Medical
University of South Carolina, Charleston, SC, USA
Capítulo 24: Hernia diafragmática congénita y eventración
Charles R. Hong, MD
Surgical Research Fellow, Department of Surgery, Boston
Children’s Hospital, Harvard Medical School, Boston,
MA, USA
Capítulo 2: Soporte nutricional para el paciente pediátrico
Thomas H. Inge, MD, PhD
Professor and Division Chief, Pediatric Surgery, Children’s
Hospital Colorado and University of Colorado–Denver,
Aurora, CO, USA
Capítulo 76: Intervenciones quirúrgicas bariátricas en la
adolescencia, Vídeo 76.1 Laparoscopic Sleeve Gastrectomy
DrBurgos
09/02/21 5:20 PM

Nazia Tabassum Iqbal, MD
Assistant Professor of Pediatrics, Division of Hematology,
Oncology, and Bone Marrow Transplant, Children’s
Mercy Hospitals and Clinics, Kansas City, MO, USA
Capítulo 5: Coagulopatías y drepanocitosis
Saleem Islam, MD, MPH
Professor and Division Chief, Pediatric Surgery, University
of Florida College of Medicine, Gainesville, FL, USA
Capítulo 48: Malformaciones congénitas de la pared abdominal
Tom Jaksic, MD, PhD
W. Hardy Hendren Professor of Surgery, Harvard Medical
School, Boston Children’s Hospital, Boston, MA, USA
Capítulo 2: Soporte nutricional para el paciente pediátrico
Marcus D. Jarboe, MD
Associate Clinical Professor of Surgery and Radiology,
Section of Pediatric Surgery and Division of
Interventional Radiology, C.S. Mott Children’s Hospital,
University of Michigan, Ann Arbor, MI, USA
Capítulo 37: Trastornos anorrectales adquiridos
David Juang, MD
Associate Professor of Surgery; Director, Trauma and
Surgical Critical Care; Program Director, Surgical
Critical Care Fellowship, Children’s Mercy Hospital,
University of Missouri–Kansas City School of Medicine,
Kansas City, MO USA
Capítulo 13: Quemaduras, Vídeo 29.1 Laparoscopic Repair
of Pyloric Atresia
Bartholomew John Kane, MD, PhD
Assistant Professor, Department of Surgery, Children’s
Mercy Hospital, Kansas City, MO; Division of Transplant
Surgery, Department of Surgery, Kansas University
Medical Center, Kansas City, KS, USA
Capítulo 66: Lesiones del hígado
Robert E. Kelly, Jr., MD
Surgeon-in-Chief, Children’s Hospital of The King’s
Daughters; Professor of Clinical Surgery and Pediatrics,
Eastern Virginia Medical School, Norfolk, VA, USA
Capítulo 20: Deformidades de la pared torácica, Vídeo 20.1
The Nuss Procedure
Joel F. Koenig, MD
Director of Urologic Education, Department of Urology,
Children’s Mercy Hospital, Kansas City, MO, USA
Capítulo 54: Obstrucción y malformaciones ureterales
John V. Kryger, MD
Professor and Chief of Pediatric Urology, Department
of Urology, Medical College of Wisconsin, Children’s
Hospital of Wisconsin, Milwaukee, WI, USA
Capítulo 58: Extrofia vesical y cloacal
Jean-Martin Laberge, MD
Professor of Surgery and Pediatric Surgery, Associate
Chair, Department of Pediatric Surgery, McGill
University, Montréal, Quebec, Canada
Capítulo 67: Teratomas, dermoides y otros tumores
de tejidos blandos
C0410.indd xv
Colaboradores xv
Pablo Laje, MD, FACS
Assistant Professor of Surgery, Division of General,
Thoracic, and Fetal Surgery, Children’s Hospital of
Philadelphia, University of Pennsylvania, Philadelphia,
PA, USA
Capítulo 22: Malformaciones broncopulmonares congénitas
Kevin P. Lally, MD, MS
Chairman, Department of Pediatric Surgery, McGovern
Medical School–UTHealth; Surgeon in Chief, Children’s
Memorial Hermann Hospital, Houston, TX, USA
Capítulo 24: Hernia diafragmática congénita y eventración
Jacob C. Langer, MD
Professor of Surgery, University of Toronto; Pediatric
Surgeon, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario,
Canada
Capítulo 34: Enfermedad de Hirschsprung
Glen A. Lau, MD
Assistant Professor of Surgery, Department of Surgery,
Division of Urology, University of Utah School of
Medicine, Salt Lake City, UT, USA
Capítulo 56: Vejiga y uretra
Marc A. Levitt, MD
Chief, Section of Colorectal and Pelvic Reconstruction
Surgery, Nationwide Children’s Hospital; Professor
of Surgery and Pediatrics, The Ohio State University,
Columbus, OH, USA
Capítulo 35: Atresia anorrectal y malformaciones cloacales,
Capítulo 36: Incontinencia fecal y estreñimiento, Vídeo
34.1 Trans Anal Pullthrough, Vídeo 35.1 Repair of a Male
Infant with anorectal Atresia and a Recto-Bulbar Fistula,
Vídeo 35.2 Repair of Anorectal Atresia in a Female without
a Urinary Fistula, Vídeo 35.3 Repair of a Short, Cloacal
Channel Malformation Using Total Urogenital Mobilization,
Vídeo 36.1 Appendicostomy for Antegrade Enemas for
Patients with Fecal Incontinence
Karen B. Lewing, MD
Associate Professor of Pediatrics, Division of Hematology/
Oncology, Children’s Mercy Hospital, Kansas City, MO,
USA
Capítulo 68: Linfomas
Charles M. Leys, MD, MSCI
Associate Professor of Surgery, Division Chief of
Pediatric Surgery, Department of Surgery, University
of Wisconsin School of Medicine and Public Health,
Madison, WI, USA
Capítulo 40: Divertículo de Meckel
Nguyen Thanh Liem, PhD, MD
Director, Vinmec Research Institute of Stem Cell and Gene
Technology, Hanoi, Vietnam
Capítulo 44: Quiste de colédoco y patología de la vesícula
biliar, Vídeo 44.1 Laparoscopic Excision of a Choledochal
Cyst with Hepatico-jejunostomy
DrBurgos
09/02/21 5:20 PM
 xvi Colaboradores
Danny C. Little, MD
Surgeon in Chief, McLane Children’s Hospital; Associate
Professor of Surgery, Department of Surgery, Texas A&M
College of Medicine, Temple, TX, USA
Capítulo 11: Ingestión de cuerpos extraños, Vídeo 25.1
Thoracoscopic Biopsy of an Anterior Mediastinal Mass
Armando J. Lorenzo, MD, MSc
Pediatric Urology, Hospital for Sick Children; Associate
Professor, Department of Surgery, University of Toronto,
Toronto, Ontario, Canada
Capítulo 51: Testículos no descendidos y tumores testiculares
Leopoldo Martínez, MD, PhD
Associate Professor of Pediatric Surgery and Pediatrics,
Department of Pediatric Surgery and Pediatrics,
University Children’s Hospital La Paz, Universidad
Autónoma de Madrid, Madrid, Spain
Capítulo 25: Tumores mediastínicos
Marcelo Martinez-Ferro, MD
Chief, Department of Surgery, Fundación Hospitalaria
Children’s Hospital, Buenos Aires, Argentina
Capítulo 20: Deformidades de la pared torácica
Robert Todd Maxson, MD
Surgeon-In-Chief, Department of Pediatric Surgery,
Arkansas Children’s Hospital, University of Arkansas
for Medical Sciences, Little Rock, AR, USA
Capítulo 15: Traumatismos torácicos
Lynne G. Maxwell, MD
Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine,
The Children’s Hospital of Philadelphia; Emeritus
Professor, Anesthesiology and Critical Care, Perelman
School of Medicine at the University of Pennsylvania,
Philadelphia, PA, USA
Capítulo 3: Consideraciones anestésicas en enfermedades
quirúrgicas pediátricas
Lisa McMahon, MD
Pediatric Surgeon; Surgical Director, IBD Clinic; Medical
Director, Chest Wall Anomalies Clinic; Section Chief of
Pediatric Surgery, Phoenix Children’s Hospital; Clinical
Assistant Professor of Surgery, University of Arizona
College of Medicine; Clinical Assistant Professor of
Surgery, Mayo Clinic, Phoenix, AZ, USA
Capítulo 41: Enfermedad inflamatoria intestinal
Marcus M. Malek, MD
Assistant Professor of Surgery, University of Pittsburgh
School of Medicine; Director, Pediatric Surgical
Oncology; Attending Pediatric Surgeon, Division
of Pediatric General and Thoracic Surgery, UPMC
Children’s Hospital of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, USA
Capítulo 46: Lesiones del páncreas, Vídeo 46.2 Laparoscopic
Distal Pancreatectomy for Trauma
C0410.indd xvi
Nilesh M. Mehta, MD
Associate Professor of Anesthesia (Critical Care), Harvard
Medical School; Senior Associate in Critical Care
Medicine, Department of Anesthesiology, Critical Care,
and Pain Medicine, Boston Children’s Hospital, Boston,
MA, USA
Capítulo 2: Soporte nutricional para el paciente pediátrico
Eugene Minevich, MD
Professor, Division of Pediatric Urology; Chair, Pediatric
Urology International Education; Director, Stone Center,
Cincinnati Children’s Hospital, Cincinnati, OH, USA
Capítulo 55: Infecciones urinarias y reflujo vesicoureteral,
Vídeo 55.1 Robotic Extravesical Ureteral Reimplantation
Michael E. Mitchell, MD
Professor Emeritus; Surgical Coach, Pediatric Urology,
Division of Pediatric Urology, Department of Urology,
Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI, USA
Capítulo 58: Extrofia vesical y cloacal
R. Lawrence Moss, MD
President and Chief Executive Officer, Nemours Children’s
Health System, Jacksonville, FL, USA
Capítulo 33: Enterocolitis necrosante
J. Patrick Murphy, MD
Professor of Surgery, Department of Surgery, The
Children’s Mercy Hospital, Kansas City, MO, USA
Capítulo 59: Hipospadias
George B. Mychaliska, MD
Robert Bartlett, M.D. Collegiate Professor of Pediatric
Surgery, Professor of Surgery and Obstetrics and
Gynecology, Section of Pediatric Surgery, University
of Michigan Medical School, Ann Arbor, MI USA
Capítulo 6: Oxigenación por membrana extracorpórea, Vídeo
6.1 Percutaneous Placement of a Double-Lumen Cannula for
DLVV-ECLS in a Neonate
Bindi Naik-Mathuria, MD, MPH
Associate Professor of Surgery and Pediatrics, Trauma
Medical Director, Texas Children’s Hospital, Department
of Surgery, Division of Pediatric Surgery, Baylor College
of Medicine, Houston, TX, USA
Capítulo 12: Mordeduras y picaduras
Don K. Nakayama, MD, MBA
Professor of Surgery, University of North Carolina
at Chapel Hill, Chapel Hill, NC, USA
Capítulo 74: Enfermedades mamarias
Jaimie D. Nathan, MD
Associate Professor of Surgery and Pediatrics; Surgical
Director, Pancreas Care Center; Surgical Director,
Kidney and Intestinal Transplant Programs, Division
of Pediatric General and Thoracic Surgery, Cincinnati
Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati, OH, USA
Capítulo 45: Trasplante de órganos sólidos en niños
DrBurgos
09/02/21 5:20 PM

Peter F. Nichol, MD, PhD
Associate Professor with Tenure, Department of Surgery,
Division of Pediatric Surgery, University of Wisconsin
School of Medicine and Public Health, Madison, WI,
USA
Capítulo 30: Atresia y estenosis del duodeno y del intestino
David M. Notrica, MD
Trauma Medical Director, Phoenix Children’s Hospital;
Associate Professor of Surgery, Mayo Clinic College of
Medicine; Associate Professor of Child Health, University
of Arizona College of Medicine-Phoenix, Phoenix, AZ,
USA
Capítulo 16: Traumatismos abdominales y renales
Jed G. Nuchtern, MD
William J. Pokorny Professor of Surgery and Pediatrics,
Michael E. DeBakey Department of Surgery, Baylor
College of Medicine, Houston, TX, USA
Capítulo 65: Neuroblastoma
Sarah B. Ogle, DO, MS
General Surgery Resident, Department of Surgery,
University of Arizona College of Medicine–Phoenix,
Phoenix, AZ, USA
Capítulo 30: Atresia y estenosis del duodeno y del intestino
Vanessa Ortiz-Hernández, MD
Urology Resident, Urology Section, Department of Surgery,
University of Puerto Rico School of Medicine, San Juan,
Puerto Rico
Capítulo 61: Síndrome del vientre en ciruela pasa
Daniel J. Ostlie, MD
Surgeon-in-Chief and Chair of Surgery, Phoenix Children’s
Hospital; Professor of Surgery, Mayo Clinic School of
Medicine; Professor, University of Arizona College
of Medicine, Phoenix, AZ, USA
Capítulo 30: Atresia y estenosis del duodeno y del intestino,
Capítulo 41: Enfermedad inflamatoria intestinal, Vídeo 28.2
Laparoscopic Thal Fundoplication, Vídeo 46.1 Laparoscopic
Cyst – Gastrostomy
Tolulope Oyetunji, MD, MPH
Assistant Professor of Surgery, University of Missouri–
Kansas City School of Medicine; Director, Surgical
Scholars Program, Department of Surgery, Children’s
Mercy Hospital, Kansas City, MO, USA
Capítulo 9: Patología infecciosa quirúrgica, Vídeo 9.1
Placement of a Wound VAC in an Infant Following Left
Congenital Diaphragmatic Hernia Repair Using Mesh
Jonathan C. Papic, MD
Attending Pediatric Surgeon, The Studer Family Children’s
Hospital at Sacred Heart, Pensacola, FL, USA
Capítulo 60: Circuncisión
C0410.indd xvii
Colaboradores xvii
Marcos Perez-Brayfield, MD
Associate Professor in Urology, Chief of Pediatric Urology,
Division of Urology, University of Puerto Rico School of
Medicine, San Juan, Puerto Rico
Capítulo 61: Síndrome del vientre en ciruela pasa
Pramod S. Puligandla, MD, MSc
Professor of Paediatric Surgery, Paediatrics and Surgery;
Associate Chair for Peri-Operative Services; Program
Director, Paediatric Surgery; Attending Staff, Division
of Paediatric General and Thoracic Surgery; Attending
Staff, Division of Paediatric Critical Care Medicine,
Department of Paediatric Surgery, The Montreal
Children’s Hospital of the McGill University Health
Centre, Montreal, Quebec, Canada
Capítulo 67: Teratomas, dermoides y otros tumores de
tejidos blandos
Stephen C. Raynor, MD
Professor of Surgery, Children’s Hospital and Medical
Center, University of Nebraska College of Medicine,
Omaha, NE, USA
Capítulo 60: Circuncisión
Rebecca M. Rentea, MD
Assistant Professor of Surgery; Director, Comprehensive
Colorectal Center, Children’s Mercy Hospital, University
of Missouri–Kansas City, Kansas City, MO, USA
Capítulo 35: Atresia anorrectal y malformaciones cloacales
Frederick J. Rescorla, MD
Surgeon-in-Chief, Riley Hospital for Children, Indiana
University School of Medicine, Indianapolis, IN, USA
Capítulo 47: Enfermedades esplénicas, Vídeo 47.1
Laparoscopic Splenectomy
Jay Rilinger, MD
Assistant Professor, Department of Pediatrics, Division
of Pediatric Critical Care, Children’s Mercy Hospital,
Kansas City, MO, USA
Capítulo 17: Lesiones cerebrales traumáticas
Eric H. Rosenfeld, MD, MPH
Research Fellow, Michael E. DeBakey Department of
Surgery, Baylor College of Medicine and Texas Children’s
Hospital, Houston, TX, USA
Capítulo 12: Mordeduras y picaduras
Elizabeth B. Roth, MD
Associate Professor of Urology, Department of Urology,
Division of Pediatric Urology, Medical College of
Wisconsin, Milwaukee, Wisconsin, USA
Capítulo 58: Extrofia vesical y cloacal
DrBurgos
09/02/21 5:20 PM
 xviii Colaboradores
Steven Rothenberg, MD
Clinical Professor of Surgery, Columbia University College
of Physicians and Surgeons; Chief of Pediatric Surgery,
The Rocky Mountain Hospital for Children, Denver, CO,
USA
Capítulo 27: Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica,
Vídeo 22.1 Thoracoscopic Right Lower Lobectomy for a
CCAM, Vídeo 23.1 Thoracoscopic Lung Biopsy Using the
Endoscopic Stapler and Using a Loop Ligature, Vídeo 24.1
Laparoscopic Plication of the Right Hemi-Diaphragm, Vídeo
27.1 Thoracoscopic Repair of a Type 3 Esophageal Atresia and
Tracheoesophageal Fistula using the JRS 3mm Sealer, Vídeo
27.2 Thoracoscopic Ligation of an H-type Tracheoesophageal
Fistula using the 5mm Stapler, Vídeo 30.1 Laparoscopic
Repair of Duodenal Atresia and Ladd’s Procedure and
Meckel’s Diverticulectomy in a Newborn Using the JRS 3mm
Sealer and 5mm Stapler, Vídeo 30.2 Laparoscopic Intra-
Corporeal Management of a Jejunal Atresia with an Apple Peel
Deformity Using a 5mm Endoscopic Stapler
Katie W. Russell, MD
Assistant Professor, Pediatric Surgery, University of Utah,
Primary Children’s Hospital, Salt Lake City, UT, USA
Capítulo 39: Duplicaciones del tubo digestivo
Daniel A. Saltzman, MD, PhD
Professor, Surgery and Pediatrics; AS Leonard Endowed
Chair in Pediatric Surgery; Chief, Division of Pediatric
Surgery, University of Minnesota Masonic Children’s
Hospital, Minneapolis, MN, USA
Capítulo 1: Fisiología del recién nacido
Richard Schwend, MD
Director of Orthopaedic Research, Professor
of Orthopaedics and Pediatrics, Department of
Orthopaedics and Musculoskeletal Sciences, Children’s
Mercy Hospital, Kansas City, MO, USA
Capítulo 18: Traumatismos musculoesqueléticos pediátricos
Bradley J. Segura, MD, PhD
Assistant Professor, Departments of Pediatrics and Surgery,
University of Minnesota Masonic Children’s Hospital,
Minneapolis, MN, USA
Capítulo 1: Fisiología del recién nacido
Sohail R. Shah, MD, MSHA
Assistant Professor of Surgery and Pediatrics, Division
of Pediatric Surgery, Baylor College of Medicine, Texas
Children’s Hospital, Houston, TX, USA
Capítulo 11: Ingestión de cuerpos extraños
Robert C. Shamberger, MD
Robert E. Gross Professor of Surgery, Harvard Medical
School; Chief, Department of Surgery, Boston Children’s
Hospital, Boston, MA, USA
Capítulo 64: Tumores renales
Ellen Shapiro, MD
Professor of Urology, Department of Urology, New York
University School of Medicine, New York, NY, USA
Capítulo 57: Válvulas de uretra posterior, Vídeo 57.1
Endoscopic Ablation of Posterior Urethral Valves
C0410.indd xviii
Kenneth Shaw, MD
Assistant Professor of Surgery and Pediatric Surgery,
McGill University, Attending Surgeon, Montreal
Children’s Hospital of the McGill University Health
Center, Montreal, Quebec, Canada
Capítulo 67: Teratomas, dermoides y otros tumores
de tejidos blandos
Curtis A. Sheldon, MD
Founding Director, Division of Urology, Center for
Genitourinary Reconstruction Cincinnati Children’s
Hospital Medical Center, Cincinnati, OH, USA
Capítulo 55: Infecciones urinarias y reflujo vesicoureteral,
Vídeo 55.1 Robotic Extravesical Ureteral Reimplantation
Mariya E. Skube, MD, MPH
General Surgery Resident, Department of Surgery,
University of Minnesota Medical School, Minneapolis,
MN, USA
Capítulo 1: Fisiología del recién nacido
Samuel D. Smith, MD
Boyd Family Chair in Pediatric Surgery, Chief of Pediatric
Surgery, Professor of Surgery, University of Arkansas for
Medical Sciences, Arkansas Children’s Hospital, Little
Rock, AR, USA
Capítulo 31: Malrotación
Brent W. Snow, MD
Chairman of Pediatric Urology, University of Utah School
of Medicine and Primary Children’s Hospital, Salt Lake
City, UT, USA
Capítulo 56: Vejiga y uretra
Charles L. Snyder, MD
Professor of Surgery, Department of Pediatric Surgery,
University of Missouri–Kansas City School of Medicine,
Kansas City, MO, USA
Capítulo 50: Hernia inguinal
Christopher Snyder, MD, MSPH
Assistant Professor of Surgery, Division of Pediatric
Surgery, Johns Hopkins All Children’s Hospital, St.
Petersburg, FL, USA
Capítulo 26: Esófago
Howard M. Snyder III, MD
Emeritus Professor of Surgery, Perelman School of
Medicine, University of Pennsylvania, Children’s
Hospital of Philadelphia, Division of Pediatric Urology,
Philadelphia, PA, USA
Capítulo 53: Anomalías del desarrollo y de la posición de los
riñones
Justin A. Sobrino, MD
Surgical Critical Care Fellow, Department of Surgery,
Children’s Mercy Hospital, Kansas City, MO, USA
Capítulo 29: Lesiones del estómago
DrBurgos
09/02/21 5:20 PM

Richard Sola, Jr., MD
Assistant Professor of Surgery, Trauma/Critical Care,
Department of Surgery, Morehouse School of Medicine,
Atlanta, GA, USA
Capítulo 9: Patología infecciosa quirúrgica, Vídeo 9.1
Placement of a Wound VAC in an Infant Following Left
Congenital Diaphragmatic Hernia Repair Using Mesh
Shawn D. St. Peter, MD
Surgeon-in-Chief, Thomas Holder and Keith Ashcraft
Endowed Chair; Director, Pediatric Surgery Fellowship;
Director, Center for Prospective Trials; Professor of
Surgery, Children’s Mercy Hospital, Kansas City, MO,
USA
Capítulo 23: Lesiones adquiridas del pulmón y de la
pleura, Capítulo 42: Apendicitis, Vídeo 28.1 Laparoscopic
Fundoplication: Minimal Esophageal Dissection and
Placement of Esophago-Crural Sutures
Julie Strickland, MD, MPH
Professor of Obstetrics and Gynecology, University of
Missouri–Kansas City; Chief, Division of Gynecology,
Children’s Mercy Hospital, Kansas City, MO, USA
Capítulo 73: Ginecología pediátrica y de la adolescente, Vídeo
73.3 Laparoscopic Oophorectomy for Fertility Preservation,
Vídeo 73.5 Non-Communication Uterine Horn: The
Laparoscopic Approach, Vídeo 73.6 Prepubertal EUA
and Vaginoscopy
Joseph A. Sujka, MD
Surgical Scholar, Department of Pediatric Surgery,
Children’s Mercy Hospital, Kansas City, MO, USA
Capítulo 49: Hernias umbilicales y otras hernias de la pared
abdominal
Veronica Sullins, MD
Assistant Clinical Professor of Pediatric Surgery, Division
of Pediatric Surgery, David Geffen UCLA School of
Medicine, Los Angeles, CA, USA
Capítulo 37: Trastornos anorrectales adquiridos
Gregory M. Tiao, MD
Professor of Surgery and Pediatrics; Division
Director, Pediatric Surgery; Surgical Director, Liver
Transplantation; Frederick Ryckman Chair in Pediatric
Surgery, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center,
Cincinnati, OH, USA
Capítulo 45: Trasplante de órganos sólidos en niños
Kelly S. Tieves, DO, MS
Medical Director, Cardiac Critical Care, Children’s Mercy
Hospital; Associate Professor, Pediatrics, University of
Missouri–Kansas City School of Medicine, Kansas City,
MO, USA
Capítulo 17: Lesiones cerebrales traumáticas
Juan A. Tovar, MD, PhD
Emeritus Professor, Department of Pediatrics, Universidad
Autonoma de Madrid; Past Surgeon in Chief,
Department of Pediatric Surgery, Hospital Universitario
La Paz, Madrid, Spain
Capítulo 25: Tumores mediastínicos
C0410.indd xix
Colaboradores xix
KuoJen Tsao, MD
Professor of Pediatric Surgery and Obstetrics/Gynecology
and Reproductive Medicine, Department of Pediatric
Surgery and Obstetrics, Gynecology, and Reproductive
Medicine, McGovern Medical School at the University
of Texas Health Science Center, Houston, TX, USA
Capítulo 10: Terapia fetal, Vídeo 28.2 Laparoscopic Thal
Fundoplication, Vídeo 28.3 The Use of Surgisis for Hiatal
Reinforcement at Re-Do Laparoscopic Fundoplication and
Antroplasty, Vídeo 28.4 Laparoscopic Gastrostomy, Vídeo
47.2 Laparoscopic Resection of a Splenic Cyst
Benno Ure, MD
Chair in Pediatric Surgery, Professor of General and
Pediatric Surgery, Hannover Medical School, Hannover,
Germany
Capítulo 43: Atresia biliar
Robert J. Vandewalle, MD, MBA
Clinical Research Fellow, Department of Pediatric Surgery,
Indiana University School of Medicine Indianapolis, IN,
USA
Capítulo 47: Enfermedades esplénicas
Patricio Varela, MD
Professor in Pediatric Surgery, University of Chile; Director,
Airway and Chest Wall Unit, Calvo Mackenna Children’s
Hospital, Clinica Las Condes Medical Center, Santiago,
Chile
Capítulo 21: Tratamiento de la obstrucción laringotraqueal
en los niños
Ravindra K. Vegunta, MD
Clinical Professor of Child Health and Surgery, University
of Arizona College of Medicine–Phoenix, Phoenix;
Cardon Children’s Medical Center, Mesa, AZ, USA
Capítulo 8: Acceso vascular
Cristine S. Velazco, MD, MS
Chief Resident, Department of Surgery, Mayo Clinic,
Phoenix, AZ, USA
Capítulo 41: Enfermedad inflamatoria intestinal
Daniel von Allmen, MD
Surgeon-in-Chief and Senior Vice President, Surgical
Services, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center;
Professor of Surgery, University of Cincinnati College
of Medicine, Cincinnati, OH, USA
Capítulo 63: Principios del tratamiento adyuvante en el
cáncer infantil
John H.T. Waldhausen, MD
Professor of Surgery, Seattle Children’s Hospital, University
of Washington School of Medicine, Seattle, WA, USA
Capítulo 72: Senos y masas de cabeza y cuello
M. Chad Wallis, MD
Associate Professor of Surgery, Division of Urology,
University of Utah School of Medicine, Primary
Children’s Hospital, Salt Lake City, UT, USA
Capítulo 56: Vejiga y uretra
DrBurgos
09/02/21 5:20 PM
 xx Colaboradores
Bradley A. Warady, MD
Professor of Pediatrics, University of Missouri–Kansas City
School of Medicine; Director, Division of Nephrology;
Director, Dialysis and Transplantation, Children’s Mercy
Hospitals and Clinics, Kansas City, MO, USA
Capítulo 4: Insuficiencia renal e hipertensión vasculorrenal
Dana A. Weiss, MD
Attending Urologist, Assistant Professor of Urology
in Surgery, Division of Urology, Children’s Hospital
of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA
Capítulo 58: Extrofia vesical y cloacal
Tomas Wester, MD, PhD
Professor, Chief of Pediatric Surgery, Karolinska University
Hospital, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden
Capítulo 42: Apendicitis
Brian M. Wicklund, MDCM, MPH
Associate Professor of Pediatrics, University of Missouri–
Kansas City School of Medicine; Director, Coagulation
Medicine Program, Division of Hematology/Oncology,
Children’s Mercy Hospitals and Clinics, Kansas City, MO,
USA
Capítulo 5: Coagulopatías y drepanocitosis
Laurel Willig, MD, MS
Associate Professor, Pediatric Nephrology, Department
of Pediatrics, Children’s Mercy Hospital, University of
Missouri–Kansas City School of Medicine, Kansas City,
MO, USA
Capítulo 62: Diferencias del desarrollo sexual
Richard J. Wood, MD
Colorectal Director and Attending Pediatric Surgeon,
Center for Colorectal and Pelvic Reconstruction,
Nationwide Children’s Hospital and The Ohio State
University College of Medicine, Columbus, OH, USA
Capítulo 36 Incontinencia fecal y estreñimiento, Vídeo 35.1
Repair of a Male Infant with Anorectal Atresia and a Recto-
Bulbar Fistula, Vídeo 35.2 Repair of Anorectal Atresia in a
Female without a Urinary Fistula, Vídeo 35.3 Repair of a
Short, Cloacal Channel Malformation Using Total Urogenital
Mobilization
C0410.indd xx
Gerald M. Woods, MD
Division Director, Professor of Pediatrics, Division of
Hematology/Oncology/Bone Marrow Transplant,
Children’s Mercy Hospital, University of Missouri–
Kansas City School of Medicine, Kansas City, MO, USA
Capítulo 5: Coagulopatías y drepanocitosis
Tiffany N. Wright, MD
Assistant Professor, Hiram C. Polk, Jr. Department of
Surgery, University of Louisville School of Medicine,
Louisville, KY, USA
Capítulo 38: Invaginación intestinal
Hsi-Yang Wu, MD
Associate Professor of Urology, Lucile Packard Children’s
Hospital, Stanford University School of Medicine,
Stanford, CA, USA
Capítulo 53: Anomalías del desarrollo y de la posición
de los riñones
Mark Wulkan, MD
Surgeon-in-Chief, Professor of Surgery and Pediatrics,
Children’s Healthcare of Atlanta, Emory University
School of Medicine, Atlanta, GA, USA
Capítulo 29: Lesiones del estómago, Vídeo 29.2 Laparoscopic
Pyloromyotomy
Deidre L. Wyrick, MD
Senior Pediatric Surgery Fellow, Arkansas Children’s
Hospital, University of Arkansas for Medical Sciences,
Little Rock, AR, USA
Capítulo 15: Traumatismos torácicos
Atsuyuki Yamataka, MD, PhD
Professor and Head, Department of Pediatric General
and Urogenital Surgery, Juntendo University School
of Medicine, Tokyo, Japan
Capítulo 43: Atresia biliar, Vídeo 43.1 Laparoscopic Kasai
DrBurgos
09/02/21 5:20 PM
 Esta séptima edición está dedicada de manera entusiasta a tres excelentes profesionales
administrativas: Linda Jankowski, Jeannette Whitney y Barbara Juarez.
Las tres se han mantenido vinculadas a nuestro equipo durante décadas, y su trabajo ha resultado
del máximo valor en las cuatro últimas ediciones de la obra.

Los editores

DrBurgos
C0415.indd xxi 09/02/21 5:26 PM
 DrBurgos
C0415.indd xxii 09/02/21 5:26 PM
 Holcomb y Ashcraft
Cirugía pediátrica
SÉPTIMA EDICIÓN

George W. Holcomb III, MD, MBA

Katharine Berry Richardson Professor of Surgery
Senior Vice-President
The Children’s Mercy Hospital
Kansas City, MO, USA

J. Patrick Murphy, MD
Professor of Surgery
Department of Surgery
The Children’s Mercy Hospital
Kansas City, MO, USA

Shawn D. St. Peter, MD

Surgeon-in-Chief
Thomas Holder and Keith Ashcraft Endowed Chair
Director, Pediatric Surgery Fellowship
Director, Center for Prospective Trials
Professor of Surgery
The Children’s Mercy Hospital
Kansas City, MO, USA

Editor asociado
John M. Gatti, MD
Professor of Surgery
Chief, Section of Urology
The Children’s Mercy Hospital
Kansas City, MO, USA

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Descargado para Laurean Zamudio Meza (laurean.zamudio@urp.edu.pe) en Ricardo Palma University de ClinicalKey.es por Elsevier DrBurgos
en junio 10, 2021.
Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright ©2021. Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
 1 Fisiología del recién nacido
MARIYA E. SKUBE, BRADLEY J. SEGURA y DANIEL A. SALTZMAN
De todos los pacientes pediátricos, el recién nacido posee las
características fisiológicas más distintivas y rápidamente cam-
biantes. Estos cambios son necesarios porque el recién nacido
debe adaptarse del soporte placentario al medio extrauterino.
También existen la adaptación temprana de los órganos y las
demandas fisiológicas del crecimiento y desarrollo rápido. Este
capítulo hará hincapié en las alteraciones fisiológicas dinámicas
del recién nacido.
Los recién nacidos se clasifican según la edad gestacional, el
peso, el perímetro cefálico y la longitud. Los lactantes prematu-
ros son aquellos nacidos antes de las 37 semanas de gestación.
Los lactantes a término son aquellos nacidos entre las 37 y 42
semanas de gestación, mientras que los lactantes postérmino
tienen una edad gestacional que supera las 42 semanas. Gra-
cias a los avances de los cuidados intensivos neonatales, han
sobrevivido lactantes nacidos a las 21 semanas de gestación, y
las directrices médicas y éticas respecto de la atención de estos
recién nacidos extremadamente prematuros continúan evolu-
cionando.1 Los recién nacidos cuyo peso es inferior al percentil
10 para la edad se consideran pequeños para la edad gestacional
(PEG). Aquellos ubicados en el percentil 90 o por encima de este
son grandes para la edad gestacional (GEG). Los recién nacidos
cuyo peso cae entre estos extremos son apropiados para la edad
gestacional (AEG). La subclasificación caracteriza a los lactantes
prematuros como de peso moderadamente bajo al nacer si pesan
entre 1.501 y 2.500 g, de muy bajo peso al nacer si el peso es
de 1.001 a 1.500 g y de peso extremadamente bajo al nacer si
el peso es inferior a 1.000 g.
Se considera que los recién nacidos PEG presentan retraso
del crecimiento intrauterino (CIR) como resultado de anoma-
lías placentarias, maternas o fetales. La figura 1.1 muestra las
afecciones asociadas con CIR.2 Los lactantes PEG tienen un
peso corporal por debajo del apropiado para su edad, mientras
que su longitud y perímetro cefálico son apropiados para su
edad. Para clasificar a un lactante como PEG, se debe estimar
la edad gestacional por los hallazgos físicos resumidos en la
tabla 1.1.
Los lactantes PEG pueden pesar lo mismo que los lactantes
prematuros, pero tienen características fisiológicas diferen-
tes. Dada la desnutrición intrauterina, la cantidad de grasa
corporal suele ser inferior al 1% del peso corporal total. Esta
falta de grasa corporal aumenta el riesgo de hipotermia de los
lactantes PEG. La hipoglucemia es el problema metabólico más
frecuente en los recién nacidos y sobreviene antes en lactantes
PEG debido a la actividad metabólica más alta y las menores
reservas de glucógeno. El volumen eritrocítico y la volemia
son mucho más altos en el lactante PEG en comparación con
el lactante prematuro AEG o el lactante a término que no es
PEG. Con frecuencia, este aumento del volumen eritrocítico
causa policitemia, con la elevación asociada de la viscosidad
de la sangre. Dada la duración adecuada de la gestación,
el lactante PEG tiene una función pulmonar que se acerca a
la del lactante AEG o a término.
Los lactantes nacidos antes de las 37 semanas de gestación,
independientemente del peso al nacer, se consideran prematu-
2 © 2021. Elsevier España, S.L.U. Reservados todos los derechos
Descargado para Laurean Zamudio Meza (laurean.zamudio@urp.edu.pe) en Ricardo Palma University de ClinicalKey.es por Elsevier en junio 10, 2021.
Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright ©2021. Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
ros. La exploración física del lactante prematuro revela numero-
sas anomalías. Los problemas especiales del lactante prematuro
son los siguientes:
1. Reflejo de succión débil.
2. Absorción digestiva inadecuada.
3. Enfermedad de membrana hialina (EMH).
4. Hemorragia intraventricular.
5. Hipotermia.
6. Conducto arterioso persistente.
7. Apnea.
8. Hiperbilirrubinemia.
9. Enterocolitis necrosante (ECN).
Problemas fisiológicos específicos
del recién nacido
METABOLISMO DE LA GLUCOSA
El feto mantiene un valor de glucemia del 70-80% de las con-
centraciones maternas por difusión facilitada a través de la
placenta. Durante las últimas etapas del desarrollo fetal, hay
aumento de los depósitos de glucógeno en hígado, esqueleto
y músculo cardíaco, pero escasa gluconeogenia. El recién
nacido debe depender de la glucólisis hasta que se suministra
glucosa exógena. Después del parto, el recién nacido agota sus
depósitos de glucógeno hepático dentro de las 2-3 h. El recién
nacido presenta una importante limitación de su capacidad
para utilizar grasas y proteínas como sustratos para sintetizar
glucosa. Cuando se necesita nutrición parenteral total (NPT),
la velocidad de infusión de glucosa inicial debe ser de 4-6 mg/
kg/min y debe aumentarse en 1-2 mg/kg/min hasta un objetivo
de 12 mg/kg/min.
Hipoglucemia
Los signos clínicos de hipoglucemia son inespecíficos y sutiles. Las
convulsiones y el coma son las manifestaciones más frecuentes
de hipoglucemia grave. Por lo general, la hipoglucemia neonatal
se define como una concentración de glucosa inferior a 50 mg/
dl.3 Los lactantes con alto riesgo de hipoglucemia son aquellos
prematuros, PEG o nacidos de madres con diabetes gestacional,
preeclampsia grave o HELLP (hemólisis, elevación de enzimas
hepáticas, bajo recuento de plaquetas). Los recién nacidos que
requieren intervenciones quirúrgicas están expuestos a un riesgo
particular de hipoglucemia; por consiguiente, se suele iniciar
una infusión de glucosa al 10% en el momento del ingreso hos-
pitalario. La hipoglucemia se trata con una infusión de 1-2 mg/kg
(4-8 mg/kg/min) de glucosa al 10%. Si se requiere una operación
de urgencia, se pueden utilizar concentraciones de glucosa de
hasta el 25%. Tradicionalmente, el acceso venoso central ha sido
un prerrequisito para las infusiones de glucosa en una concen-
tración superior al 12,5%. Durante las primeras 36-48 h que
siguen a una operación de cirugía mayor, es frecuente observar
amplias variaciones de las concentraciones séricas de glucosa.
DrBurgos
Another random document with
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 L’auteur, qui faisait ses visites aux loges, n’entra pas dans le 15,
où Mme de Juxanges, en larmes, disait à sa compagne de loge, la
miss institutrice du trois :
— Je n’ai eu… je n’ai eu… mon texte… qu’il y a sept jours…
 Amateurs de théâtre

La tournée Espéron avait pris le train à la gare Saint-Lazare pour

faire apprécier aux riverains des stations de la Manche un vaudeville
un peu usé à Paris.
Deux compagnons bénévoles s’étaient joints à la troupe et
profitaient des réductions de tarif accordées à l’impresario. C’étaient
Jacques Bouzin, camarade sérieux de Mado Madolon, et Philippe
Cru, qui s’intéressait à la jeune Pomonard.
Jacques et Philippe étaient des quinquagénaires bien confirmés,
réparés avec soin, mis à neuf et repeints.
Mado Madolon avait joué plusieurs rôles de commère au music-
hall. Cet emploi exige surtout de la beauté, aujourd’hui que les
commérages de la commère sont réduits à leur plus simple
expression. Il s’agit surtout, au moment où défilent les pierres
précieuses ou les fourrures, de lancer au public des indications
succinctes, d’une voix nette, sans passion.
Pomonard était la fille d’une femme de ménage, qui l’avait
amenée avec elle un jour qu’elle travaillait en extra chez M. Cru. M.
Cru avait reconnu tout de suite chez cette petite des dons sérieux
pour le théâtre. Il l’avait fait engager par un de ses commandités, à
d’honorables appointements qu’il avait élevés, sur sa propre
cassette, à un chiffre moins honorable.
 Pendant les représentations, Cru et Bouzin, qui connaissaient
suffisamment la pièce, attendaient la fin du spectacle dans le hall du
casino.
— De gentilles petites, dit Bouzin.
— Oui, dit Philippe, elles ont pour nous de la gratitude, et savent
ne pas trop nous la montrer.
— Croyez-vous qu’elles nous voient aussi âgés que nous
sommes ?
— J’en ai peur, dit M. Cru.
Un silence…
— Sommes-nous si vieux que cela ? dit M. Bouzin.
— Ça dépend de l’emploi qu’on nous donne. Pour figurer dans
des conseils d’administration, nous avons l’âge qu’il faut, la
« bouteille » nécessaire, une vigueur d’esprit encore appréciable.
Mais pour d’autres ébats…
— La foi vous manque, dit M. Bouzin.
— Oui, dit M. Cru. Je me dis trop que, la petite et moi, on n’est
pas très bien assortis. Ça me gêne. Quand je sors avec elle, je n’ai
pas la satisfaction esthétique de former un groupe harmonieux.
— Ah ! si l’on pouvait rajeunir ! dit Jacques. Voyez-vous qu’un
magicien surgisse, et qu’il exauce un vœu à notre choix ? Mon
souhait à moi serait d’apparaître aux yeux de Mado avec l’âge d’un
garçon de trente ans…
— Moi, dit Philippe songeur, je souhaite autre chose. Je voudrais
croire moi-même que j’ai trente ans…
— Vous avez peut-être raison, dit, après réflexion, M. Bouzin.
Il y avait devant eux, dans une glace vraiment mal placée, deux
messieurs qui leur ressemblaient d’une façon frappante, en plus
vieux. Ils allèrent s’asseoir ailleurs.
 L’entente cordiale

L’AUTEUR.
LE DIRECTEUR.
OMER, premier rôle.

SCÈNE PREMIÈRE
L’AUTEUR, LE DIRECTEUR
(Dans le cabinet du directeur)

L’Auteur. — Vous savez, je suis empoisonné depuis la répétition

d’hier. Je trouve qu’Omer n’y est pas du tout.
Le Directeur. — Mon vieux, est-ce vous ou n’est-ce pas vous
qui l’avez demandé ? Ce n’est pas faute de vous avoir prévenu, au
moins ! Omer, c’est entendu, le public l’a à la bonne ; ça durera ce
que ça durera. Pour le moment, ça dure encore, et Omer, qui
compte là-dessus, n’en fiche plus une secousse. Et ce n’est pas un
monsieur à qui on peut dire quelque chose. Vous avez voulu l’avoir,
vous l’avez : il n’y a qu’à l’encaisser maintenant… Dites donc, mon
petit, j’ai quelqu’un à recevoir. Je vous rejoins sur le plateau.

SCÈNE DEUXIÈME
L’AUTEUR, OMER
(Sur le plateau)
 L’Auteur. — Écoute, je n’aime pas beaucoup ce que le patron
t’a demandé de faire hier…
Omer. — Il faut le lui dire, mon vieux ! C’est à moi que tu dis ça ?
Tu as fait ta pièce. Tu as le droit de la faire jouer comme tu l’entends.
L’Auteur. — Il est tellement susceptible ! Si c’était plutôt toi qui
lui disais que tu ne sens pas la scène comme ça ?…
Omer. — Alors, c’est à moi qu’il en voudra. Je ne marche pas.
L’Auteur, résigné. — Il changera peut-être d’avis tout seul…
Omer. — Plus sûrement, en tout cas, que si on lui fait la moindre
observation.

SCÈNE TROISIÈME
OMER, LE DIRECTEUR
(A l’avant-scène, pendant que l’auteur est en conversation avec une petite
interprète, au fond du plateau.)

Omer. — C’est curieux, ni au un, ni au deux, ni au trois, je ne

retrouve ma bonne impression de la lecture. C’est creux. C’est
banal… On pourrait peut-être lui dire de retravailler son deux…
Le Directeur. — Il l’abîmera davantage. Je sais ce qu’il peut
faire maintenant. Il est encore capable d’apporter un travail de
premier jet qui ne soit pas trop débecquetant. Mais si on lui dit de
modifier, il ne voit plus clair, et il fait des bêtises. On va jouer la pièce
telle quelle : ça donnera ce que ça donnera.
Omer. — Et alors, les indications qu’il nous envoie ! Dire qu’il
faut avoir l’air d’écouter ça !
Le Directeur. — Il n’a jamais eu la moindre idée du travail
d’avant-scène. Heureusement que, devant moi, il n’ose pas s’en
mêler.

SCÈNE QUATRIÈME
L’AUTEUR, OMER, LE DIRECTEUR, PLUSIEURS AMIS
(Après la répétition générale. Des applaudissements assez copieux ont salué le
nom de l’auteur. Il est venu du monde sur le plateau en assez grand nombre, et
les compliments, assez abondants ont paru assez sincères. Sur la scène, on
croit assez au succès. L’auteur y croit peut-être un peu trop.)

L’Auteur, embrassant le directeur solennellement. — Voilà le

grand homme de théâtre à qui je dois mon succès ! (A Omer, qu’il
embrasse.) Mon vieux, tu as été génial ! Encore une belle bataille
que tu m’as fait gagner !
Omer, sincère. — Avec une pièce pareille ! Tu n’as rien fait de
plus beau ! Et je ne vois personne à l’heure actuelle…
Le Directeur, sincère. — Je ne m’y suis jamais trompé.

ÉPILOGUE

Le lendemain, la presse est tiède, la location un peu traînante.

L’auteur, en les adjurant de ne pas divulguer ses paroles, confie
successivement à vingt-quatre amis, et toujours avec sincérité, qu’il
est trahi par l’interprétation et massacré par le metteur en scène.
 Le chef d’orchestre

Il dirigeait, dans un théâtre de comédie, quatre musiciens,

installés en coulisse, et chargés de créer l’atmosphère, pour la
grande scène de séduction du trois.
Petit homme sans prestige extérieur, il s’efforçait d’être chevelu,
compensant la rareté de ses crins par leur longueur. On voyait par
place, sous le ramenage incomplet, des îlots de cuir jaune, stériles
en poils, mais généreux en pellicules.
Je crois qu’il profitait de son emploi de chef d’orchestre pour faire
entendre sournoisement des morceaux de sa composition.
J’avais amené à une répétition de travail un ami d’enfance avec
qui j’avais déjeuné. Mais il eut beaucoup de peine à suivre ma pièce,
constamment hachée d’interruptions par le directeur, qui avait décidé
ce jour-là de s’occuper surtout des bruits des coulisses.
L’acte de la séduction se passait à Fiesole. Une toile de fond qui,
dans une pièce précédente, avait représenté les environs d’Hyères,
évoquait cette fois avec la même complaisance un paysage florentin.
Serge, appuyé à une balustrade, glissait des paroles perverses dans
la nuque troublée de Madame Alfonso. J’avais particulièrement
soigné ce passage, et je guettais d’un œil oblique l’impression de
mon ami d’enfance… A ce moment, le directeur, assis près de nous
à l’orchestre, cria d’une voix formidable :
— Et la musique !
 Tout le monde s’arrêta. Serge, abandonnant la séduction de
Madame Alfonso, se tourna vers le patron :
— Mais elle joue, la musique… Nous l’entendons parfaitement
d’ici…
— C’est moi qui dois l’entendre. Où est le chef d’orchestre ?
Le chef d’orchestre apparut sur le plateau, et s’avança jusqu’au
trou du souffleur. Il regarda dans le noir de l’orchestre : on eût dit un
gros insecte apeuré… Une voix autoritaire précisa l’emplacement du
patron.
— Où faites-vous votre musique ? Je n’en entends pas une
broque.
Le gros scarabée était peu habitué au langage humain. Nous
perçûmes un bourdonnement vague. Le régisseur apparut à son tour
et d’une voix qui passait bien la rampe :
— La musique est dans la régie.
— Il faudrait ouvrir la porte de fer.
— Elle est ouverte, patron. Mais la régie est peut-être un peu
loin…
— Alors qu’il mette ses musiciens sur le palier.
Nous attendîmes sans trop de patience le déménagement, qui
s’opérait dans le lointain. Les quatre musiciens étaient sans doute
plus ou moins vieux ou infirmes, ou simplement pas pressés. Enfin
le régisseur annonça que tout était installé. Serge adressa à
Madame Alfonso des phrases alliciantes qui, pour avoir été
entendues déjà, n’en émouvaient pas moins la brave jeune femme…
Soudain les violons se firent entendre, et l’on n’entendit plus qu’eux.
— Assez ! rugit le directeur.
Le régisseur et l’insecte envahirent à nouveau le plateau,
troublant une fois de plus le tête-à-tête des amoureux.
— C’est un peu fort, cette fois ? demanda le régisseur.
— C’est-à-dire que ça devient un concert sur de la pantomime…
Laissez-les sur le palier, mais fermez à demi la porte de fer.
 Cette fois le changement fut plus rapide, les exécutants n’ayant
pas à bouger. Serge, qui avait de la suite dans les idées, repartit à la
conquête de Madame Alfonso… Musique.
— Ça va maintenant, dit le tout-puissant.
La scène se poursuivait, Serge de plus en plus incliné sur sa
proie palpitante… Mais il ne touchait pas encore au but. De nouveau
la voix dictatoriale emplit le théâtre, scandant des mots :
— Qu’est-ce que c’est cet air d’enterrement ?
Réapparition de la bestiole affolée… On finit par discerner une
phrase :
— C’est bien l’air que vous m’avez demandé l’autre jour…
— Je ne vous ai jamais demandé ça !… dit le patron avec une
mauvaise foi vigoureuse… C’est d’une tristesse épouvantable.
Changez-moi ce morceau-là.
La scène reprit. Serge recommença son attaque perfide avec la
même ardeur, jusqu’à l’intervention des musiciens, qui provoqua un
hurlement du patron.
— Cette fois, ce n’est plus l’enterrement, c’est le bastringue…
Par la suite, il se prononça durement sur la valeur musicale des
morceaux, sans savoir de qui ils étaient, et peut-être en s’en
doutant. J’étais navré, parce que mon ami allait mal juger ma pièce.
Mais il était heureux et flatté d’assister à une répétition de travail. Et
puis, que mon œuvre fût bonne ou mauvaise, s’en souciait-il
tellement ? Le directeur, lui, était heureux aussi, car il se sentait
omnipotent et infaillible. Quant au chef d’orchestre secoué, il sentait
grandir à chaque bourrade son orgueil intérieur et son mépris pour
ces gens qui ne comprenaient rien à son génie.
 L’ami de la maison

L’ami de la maison est la plus considérable des personnalités

sans mandat.
Il n’a pas une apparence physique bien déterminée, mais je le
vois plutôt entre deux âges, et assez grand. Oui, il est mieux quand il
est grand. Un oisif semble encore plus oisif quand il est de haute
taille.
On le voit arriver pendant la répétition, à n’importe quelle heure
de l’après-midi. Alors que les amis de ces dames osent à peine
s’aventurer au fond obscur du plateau, l’ami de la maison vient
parfois jusqu’à la rampe. Sans arrogance et sans déférence, il tend
la main à l’auteur, qui la serre distraitement. Sa présence est si
naturellement admise que personne ne la remarque plus, et qu’elle
ne trouble en rien le travail de la scène.
Il est si intime avec le directeur qu’ils ne se disent jamais bonjour.
D’ailleurs, quand ils sortent ensemble après la répétition, ils ne
s’adressent pas la parole. Le véritable ami est celui à qui on n’a rien
à dire. Il contente à la fois notre sauvagerie et notre besoin de
sociabilité.
L’ami de la maison a peut-être dans la vie d’autres occupations. Il
est à la Bourse, ou au Palais, ou dans l’industrie : il n’est pas
question de cela dans les conversations.
 La plupart du temps, ce n’est pas un amateur de théâtre. S’il
vient dans la maison, c’est que son ami en est le maître. Il eût
fréquenté de la même façon un restaurant ou un journal.
Il arrive que, devant l’auteur, le directeur pose une question à
l’ami de la maison. Mais ce n’est pas du tout pour causer. Il lui
demande : « Tu aimes ce deux, toi ? » ce qui veut dire : « Déclare
nettement qui tu n’aimes pas ce deuxième acte. » Et l’ami obéit,
avec la plus grande docilité. Il est évident que le directeur ne tient
pas à cette opinion, et qu’il ne l’a sollicitée que pour fortifier, aux
yeux de l’auteur, la sienne propre, à qui elle donnera tout de même
un petit supplément de poids.
Si l’auteur, loin du directeur, coince dans un couloir l’ami de la
maison, il faut qu’il s’y prenne avec adresse pour obtenir de lui un
avis indépendant.
— Franchement, la scène du trois vous a-t-elle choqué ?
L’auteur est un être ingénu qui s’imagine encore qu’avec ce
simple adverbe : franchement, il va faire naître de la franchise…
— Le patron veut que je coupe cette scène ? Ne trouvez-vous
pas que cela enlèverait tout intérêt à la scène finale ?
Ces trois mots imprudents : « Le patron veut… » permettent à
l’ami de la maison de prendre position.
— S’il vous dit de la couper, vous savez, n’hésitez pas !
L’important, pour l’ami de la maison, est de rester solide dans la
maison.
Ajoutons, pour achever de le décrire, qu’il est célibataire
d’aspect. Mais il n’est pas rare, le soir de la générale, de le voir au
troisième rang d’orchestre, à ses places attitrées, à côté d’une dame
encore jeune, assez forte, la plupart du temps, et qui montre sans
voile des épaules charnues, visiblement conjugales.
Elle apparaîtra sur le plateau, à la fin du spectacle, au moment
des compliments enthousiastes ou dévoués. Elle sera du souper
intime, offert par le directeur et sa femme.
 L’ami de la maison s’est promené dans les couloirs, et a recueilli
les opinions défavorables à la pièce. Mais il ne les rapportera que
lorsque la soirée a été indécise, et pour faire croire à la cabale, la
bienheureuse cabale qui sauve l’amour-propre des auteurs.
L’ami de la maison a quelquefois, très rarement, une maîtresse
dans la maison. Mais il faut pour cela que le directeur en ait une
aussi. Alors, il semble que ce soit pour faire comme le patron, et ne
pas le désobliger par l’exemple d’une vertu intempestive.
 Madame la couturière

Elle apparaît un jour ou deux avant la répétition des couturières.

La première fois, elle est suivie de deux employées qui portent
d’énormes cartons remplis de robes encore incomplètes, ou bien de
robes achevées, qui soulèvent le plus souvent une désapprobation
générale. Mais madame la couturière ne s’émeut pas et rapporte le
lendemain, miraculeusement, des toilettes toutes différentes.
L’auteur est toujours consulté, bien entendu… Il pense à sa pièce
et regarde sans voir. Il dit d’abord que c’est très bien, puis, si l’on dit
le contraire, il déclare que la robe est impossible.
… Pendant les deux dernières répétitions qui précédèrent la
répétition des couturières, j’avais rencontré plusieurs fois, dans les
coulisses et les couloirs, la forte dame extrêmement distinguée à qui
incombait le soin d’habiller ma principale interprète. Le jour où l’on
répéta la pièce d’affilée, devant une vingtaine de personnes qui,
pour la plupart, avaient de petits rôles et des loisirs pour écouter
leurs camarades, la dame était derrière moi, à deux ou trois rangs
de distance. On avait ri dans les parages où elle se trouvait.
J’espérais que c’était elle, mais c’était peut-être deux petits acteurs
complaisants qui avaient ri à la lecture et riaient encore par tradition
chaque fois qu’ils entendaient les mêmes répliques.
Au premier entr’acte, au deuxième et à la fin de la pièce, la dame
ne m’avait rien dit, et pourtant je m’étais arrangé pour passer tout
près d’elle ; on ne nous avait pas encore présentés ; mais j’espérais
qu’un élan d’enthousiasme allait la précipiter dans ma direction.
Il me sembla, à cause de son silence, que cette dame avait un
goût sévère et qu’elle ne se laissait prendre ni aux plaisanteries des
passages gais, ni à l’émotion des scènes tristes. Et cette émotion
me parut pour la première fois un peu chiquée… Toute la pièce,
décidément, était factice et puérile… Il fallait d’autre pâture
intellectuelle à cette personne sérieuse, directrice d’une grande
maison parisienne.
Le soir de la générale, j’écoutai courageusement la pièce dans la
salle et je supportai comme un stoïcien une déception sans cesse
grandissante. Le premier acte avait passé. Le deuxième acte fut plus
pénible. Et il me sembla que le troisième eût été parfait si on l’eût
placé après les deux premiers actes d’une tout autre pièce.
J’étais à mon poste à tous les baisser de rideau pour attendre les
amis. Mais un vent de plus en plus âpre dépeuplait, d’entr’acte en
entr’acte, le morne plateau.
A la fin de la pièce, trois héros vinrent me serrer la main…
En somme, ce n’était pas le four… Non, très probablement, ce
n’était pas le four…
Comme je me dirigeais vers la loge de mon interprète principale,
je trouvai brusquement devant moi madame la couturière.
— Mes compliments, monsieur le triomphateur !
… Je la regardai… Elle avait l’air si absolument sincère que je
n’osai dissimuler mes sentiments…
— Ça n’a pas été tout à fait comme j’aurais voulu…
Je m’attendais, après l’ampleur de son apostrophe, à ce qu’elle
protestât incontinent.
Mais elle se borna à dire, à ma triste surprise :
— Que voulez-vous ! Ça ira mieux une autre fois…
Alors, pourquoi cette dame m’appelait-elle triomphateur ? Le
triomphe, pour elle, ne représentait-il donc pas des chars, des
fanfares, des rois vaincus enchaînés ?
Ou bien « triomphateur » désignerait-il simplement un auteur qui
venait d’être joué ?
Après tout, étant données les difficultés dont on triomphe pour
arriver à ce résultat, le mot n’était peut-être pas aussi impropre qu’il
en avait l’air.
 Le tapissier

A la suite d’accords mystérieux avec l’administrateur, c’était la

maison Gradis qui nous prêterait les meubles, pour le premier et le
troisième actes de ma pièce nouvelle.
La maison Gradis, jusque-là, s’était peu occupée de meubles de
théâtre, avant que son récent directeur, M. Aurélius, lui donnât cette
orientation. M. Aurélius était un jeune dieu, imberbe et bouclé. Je fis
sa connaissance dans le bureau de notre patron, et il me parut d’une
grâce infinie. Il me pria, me supplia de lui prêter un manuscrit, pour
établir « l’ambiance » de ma pièce. Il me déclara qu’il lui était
impossible de travailler autrement, qu’il était choqué de voir à quel
point les tapissiers se souciaient peu d’ordinaire de l’esprit de
« l’œuvre » qu’ils avaient à meubler. J’étais charmé d’avoir trouvé un
tel collaborateur, d’autant qu’il me parla de tous mes ouvrages, qu’à
l’entendre il connaissait par cœur (les titres, semblait-il, exceptés). Il
avait découvert dans mes livres des qualités singulières (inaperçues
de l’auteur lui-même).
Il quitta le bureau avec des saluts onduleux. J’étais encore
émerveillé de tous ses dithyrambes, quand le patron, âme médiocre,
prononça cette phrase, sans me regarder, et en rangeant mollement
les papiers de son bureau :
« Eh ben ! j’espère qu’en voilà de la pommade… »
Les meubles arrivèrent trois ou quatre jours avant la première,
par détachements successifs. Ils précédaient largement les décors,
car le décorateur, un vieux routier, avait la bonne tradition d’arriver
toujours en retard.
Un jour, à l’heure de la répétition, j’aperçus sur la scène deux
énormes lampadaires, au milieu de ce qui serait plus tard le modeste
intérieur du « un », salon de petits employés gênés. C’était ainsi que
M. Aurélius avait conçu l’ambiance de ma pièce. Il n’y avait qu’à
s’incliner. Mais le patron ne s’inclina pas. Il signifia à M. Aurélius
d’avoir à remplacer ces ornements imprévus par un machin
beaucoup plus simple. Je fus stupéfait de voir avec quelle facilité
l’artiste tapissier cédait sur ce point, et apportait peu
d’intransigeance dans la défense de ses conceptions.
C’est ce qui m’encouragea, dès le lendemain, à protester contre
un lit de repos, de dimensions inusitées, qui envahissait la scène, au
milieu de ce qui devait être le boudoir du trois. Aucun meuble aussi
évocateur n’était prévu dans les indications du manuscrit. Il
promettait toutes sortes d’ébats, et serait une source de déceptions
pour le spectateur frivole.
Je demandai qu’on enlevât ce meuble. M. Aurélius regarda le
patron, qui fit un geste de neutralité. (J’avais sans doute eu tort de
ne pas lui laisser l’initiative de cette proposition.)
Je mesurai en cette circonstance la limite de mon autorité. Le
lendemain, le meuble était encore à sa place. Il semblait qu’il fût
vissé au plancher.
J’élevai une voix où je m’efforçai de mettre le plus de courroux
possible ; mais elle restait moins menaçante que plaintive… M.
Aurélius regarda le patron, qui ne dit mot.
Seulement, le lendemain, quand le décor fut posé, on s’aperçut
que le lit de repos empêchait simplement trois portes de s’ouvrir. M.
Aurélius dut faire enlever le meuble, perdant l’occasion de trouver
dans la foule éventuelle des spectateurs un acheteur pour ce vaste
laissé-pour-compte.
Il subsista entre le tapissier et moi un léger froid. Ma victoire, trop
aidée par des événements extérieurs, ne me donna aucune
satisfaction morale. Quant au tapissier, il sentait qu’il avait altéré
sans compensation l’image d’esthète désintéressé qu’il avait voulu
me fournir de lui-même.
 Le jeune directeur

Le jeune directeur peut être, en certains cas, âgé de soixante-

cinq ans. Mais, le plus souvent, il est jeune. C’est un monsieur qui a
voulu avoir son théâtre. Il l’a maintenant, et il est installé dans un
cabinet, dont la porte s’orne de cette inscription, fraîchement
repeinte : Direction.
Il est encore extrêmement poli avec les auteurs en vue. C’est
avec déférence qu’il leur demande des manuscrits. Mais aussitôt
que l’un d’eux lui apporte un gros cahier de papier à couverture
orange, il devient subitement méfiant… Il se dit que certainement
cette pièce a été refusée par des directeurs plus vieux.
Et, cependant, l’auteur a bien pris soin de se procurer une copie
toute neuve.
Le directeur reçoit la pièce, jugeant à la réflexion qu’il est
avantageux pour son théâtre de débuter avec un nom d’auteur
connu.
Il a commencé par déclarer qu’aucune distribution ne serait trop
brillante ou trop coûteuse… Malheureusement, les vedettes
convoitées ne sont pas libres. De l’étoile à mille francs par jour, on
glisse mollement à de pâles nébuleuses, ou à des astres déchus,
passés de la première à la troisième grandeur.
Le directeur change alors d’idéal et déclare qu’il veut former une
troupe d’ensemble.
 Il modifie également ses vues en ce qui concerne la publicité. Il
parlait d’abord de placards quotidiens dans tous les grands journaux,
et les murs de Paris devaient disparaître sous les « quadruple
colombier ». Les couloirs, les stations et les tunnels du métro
célébreraient sans trêve, de Dauphine à Nation, de Maillot à
Vincennes, l’attrait de la pièce nouvelle et la gloire de la jeune
direction…
Tous ces projets éclatants sont remis à plus tard. Il prétend,
après avoir affirmé le contraire, qu’il ne faut pas de publicité
préventive, mais un lancement énorme, aussitôt que l’on sera sûr,
par l’accueil de la générale, de l’excellence du produit. Espérons
qu’il ne changera pas d’avis une fois encore, et ne proclamera pas
que le meilleur adjuvant pour une pièce, c’est la publicité parlée.
Son attitude avec l’auteur a évolué progressivement. Les
premiers jours, il l’appelait maître, puis monsieur Untel, puis Untel
tout court.
Et, pourtant, ce jeune directeur est, de sa nature, un bon petit
garçon, très modeste. Mais, dès son avènement, l’administrateur, le
secrétaire, le régisseur, les artistes l’ont hissé sur un pavois et ont
allumé autour de lui tous les parfums de l’Arabie… Entretenue par
les louanges, une foi considérable en lui-même lui a gonflé la
poitrine et relevé le menton.
C’est maintenant un vrai directeur, assis sur un trône de
certitude, isolé du reste du monde par le rideau de ses courtisans.