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MANUAL DE APLICACIÓN

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NEURONORMA.co es una iniciativa de investigación a través de la cual se busca

validar un protocolo de tamizaje y una batería de evaluación neuropsicológica, para obtener
normas para la población colombiana, a través de la conormalización, que consiste en la
aplicación de varias pruebas a un mismo sujeto.

El protocolo de tamizaje está compuesto por las siguientes pruebas:

1. Mini Mental State Examination (Folstein y Cols., 1975)

2. Escala de Trastornos de Memoria
3. Escala de Depresión Geriátrica (Yesavage, 1983)
4. Escala de Lawton Modificada (Lawton, 1992)
5. Inventario Neuropsiquiátrico (NPI, Cummings et al, 1994), versión abreviada

La batería de evaluación neuropsicológica, en ORDEN DE APLICACIÓN,

comprende las siguientes pruebas:

1. Tarea de Retención de Dígitos (orden inverso y directo; WAIS III; Weschler,

1939)
2. Tareas de fluidez verbal, semántica (animales y frutas; Isaacs & Kennie, 1973) y
fonológica (P y M; Benton, 1967)
3. Tarea de aprendizaje y memoria con codificación controlada de Grober y
Buschke (Montañés, año)
4. Trail Making Test (formas A y B; Strauss, 2006)
5. Symbol Digit Modalities Test (Smith, 1973)
6. Figura Compleja de Rey-Osterrieth (copia)
7. Tarea de cubos de Corsi (Weschler Memory Scale)
8. Figura Compleja de Rey-Osterrieth (memoria, 3 minutos)
9. Ensayo largo plazo Tarea de aprendizaje y memoria con codificación controlada
de Grober y Buschke (Montañés, año)
10. Test de Colores y Palabras (Stroop, 1935; Golden, 1975)
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11. Torre de Londres (Shallice, 1982)

12. Wisconsin Card Sorting Test
13. Token Test (De Renzi y Faglioni, 1978)
14. Test de Vocabulario de Boston (Kaplan, Goodglass y Weintraub, 2005)

A continuación se dará una descripción de cada prueba, de su procedimiento de

aplicación y de sus criterios de calificación, tomado de sus manuales,

PRUEBAS DE TAMIZAJE

Mini Mental State Examination (Folstein et al, 1975)

Descripción

Esta prueba es utilizada para evaluar el estado cognoscitivo general. En Colombia se

realizó su validación, mostrando que la prueba tiene alta sensibilidad y especificidad para
demencias moderadas, aunque no para demencias leves (Jacquier, 1997) Evalúa orientación
en tiempo, espacio y lugar, memoria, atención y cálculo, evocación y lenguaje. A
continuación se describe el procedimiento de evaluación de cada aspecto; siga las
instrucciones del manual para realizar las preguntas correspondientes.

Procedimiento

Introduzca la prueba diciendo “a continuación voy a hacerle una serie de

preguntas”.

Para la evaluación de orientación en tiempo, espacio y lugar pregunte a la persona

en qué año, mes, día, día de la semana, hora, país, ciudad, departamento, lugar y piso se
encuentra. Dé un punto por cada pregunta respondida correctamente

Para la evaluación de memoria, pídale a la persona que repita las palabras “casa-
mesa-árbol”, que deberá decirle a razón de una por segundo. Dé un punto por cada palabra
repetida correctamente.
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Para evaluar atención y cálculo pídale a la persona que reste de 7 en 7 de forma

consecutiva, comenzando en 100; dé 1 punto por cada respuesta correcta. Si la persona no
sabe restar pídale que diga los meses del año en orden inverso. Solo se debe realizar una de
las tareas, y la tarea de meses del año en orden inverso debe aplicarse únicamente si la
persona no sabe restar.

Para la evaluación de evocación, pídale a la persona que le repita las palabras

mencionadas en el ensayo de memoria. Dé un punto por cada palabra recordada.

Para la evaluación de lenguaje se presentan varias tareas. En la tarea de

denominación pida a la persona que denomine dos objetos, que debe tener con usted en el
momento de la evaluación (reloj, lápiz); dé un punto por cada objeto correctamente
denominado. En la tarea de repetición pídale a la persona que repita la frase “en un trigal
había cinco perros”; el punto solo se dará cuando la frase sea correctamente repetida en su
totalidad. Respecto a la comprensión verbal, en la cual se espera que la persona obedezca
una orden, pídale a la persona que tome una hoja con su mano derecho, la doble por la
mitad y la ponga sobre el escritorio; dé un punto por cada etapa de la orden realizada
correctamente. Para la comprensión escrita, presente a la persona una hoja con la
instrucción: “lea y obedezca las siguientes órdenes: ‘cierre los ojos’.”; de un punto por la
correcta ejecución de la orden. Para evaluar escritura, pídale a la persona que escriba una
frase con sentido; no importa la ortografía o extensión de la misma, pero debe cumplir con
la característica principal de toda frase: tener sujeto y verbo. Para la evaluación de la
función práxica, pídale a la persona que copie la figura presentada en el protocolo; tenga en
cuenta que para esta figura se evalúa que las figuras sean distinguibles y que estén
superpuestas como en el modelo; dé un punto por la correcta copia de la figura según estos
criterios.

Calificación

La calificación de la prueba está dada por la suma de puntos obtenidos en cada

tarea; el puntaje máximo es de 30 puntos. El puntaje promedio para esta prueba es de 27
puntos. Su punto de corte es 24 puntos; una puntuación entre 24 y 26 puede ser muestra de
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deterioro leve; cuando la puntuación se encuentra entre 16 y 24 hay indicio de deterioro

moderado; si la puntuación está por debajo de 16 puntos es posible un deterioro severo.

Tiempo

Escala de trastornos de memoria

Descripción

Esta prueba es de gran utilidad para determinar el estado de la memoria episódica en

relación con el reporte subjetivo tanto de la persona evaluada como de sus familiares o
cuidadores. En Colombia se han realizado varios estudios que han mostrado que la prueba
tiene alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de la Demencia Tipo Alzheimer
(DTA), incluso en etapas iniciales (Cano, 2002). Consta de 15 preguntas que serán
puntuadas en una escala Likert de 4 puntos (0 = nunca; 1 = rara vez; 2 = a veces; 3 = casi
siempre) La aplicación de esta escala es recomendada tanto en la persona evaluada o
paciente, como en su familiar o cuidador.

Procedimiento

La escala debe ser aplicada a la persona evaluada y a su familiar-cuidador de

manera independiente. Para la persona evaluada introduzca la prueba diciendo “a
continuación voy a hacerle una serie de preguntas en relación a posibles dificultades que
usted haya percibido”; para el familiar-cuidador diga “A continuación voy a hacerle una
serie de preguntas en relación a posibles dificultades que usted ha observado en su
familiar (si el informante no es un familiar pregunte por la persona utilizando su
nombre)”.

Cada pregunta debe leerse de manera exacta. Sin embargo, si es necesario realizar
aclaraciones a alguna de las afirmaciones, es posible explicar y se recomienda registrarlas
en el protocolo. Es importante registrar quejas puntuales que aparezcan como respuesta a
preguntas específicas y que puedan tener alguna relevancia clínica.
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En el caso de los pacientes es posible realizar la calificación en la escala Likert partir de

la interpretación que se haga de sus reportes y quejas de memoria; esto teniendo en cuenta
la posible dificultad de los mismos para responder en términos de la escala.

Calificación

Para la calificación de la prueba se suma el puntaje dado en cada una de las respuestas.
La puntuación máxima es de 45; el punto de corte es de 19, es decir, no hay fallos
significativos de memoria cuando la puntuación está por debajo de dicho punto.

Hay que tener en cuenta que cuando hay una puntuación significativamente mayor en la
persona evaluada que en el familiar o informante se puede estar frente a una afección
cognitiva derivada de depresión; si el puntaje del familiar-informante es mayor al del
paciente es probable que se esté frente a un paciente con anosognosia.

Tiempo

Escala de Depresión Geriátrica (Yesavage, 1983)

Descripción

Esta escala, de uso específico geriátrico, es usada para el diagnóstico diferencial

entre trastorno depresivo y demencia. Presenta 15 preguntas, que deben ser respondidas
únicamente de manera afirmativa o negativa.

Procedimiento

Introduzca la prueba de la siguiente manera: “voy a hacerle unas preguntas en

relación a su estado de ánimo reciente, a las cuales debe responder si o no”. Las
preguntas se deben responder únicamente de forma afirmativa o negativa. De lo contrario,
inste a la persona a responder “sí” o “no” diciendo “recuerde que debe responder sí o no”.
La valoración que se haga de las preguntas hace referencia a su ocurrencia en los tres meses
previos a la evaluación. Es de vital importancia que la prueba se realice únicamente con la
persona evaluada, sin compañía de su informante.

Calificación
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Se deben sumar las respuestas que en el protocolo están señaladas en mayúscula y

negrita (SÍ o NO). Una puntuación de 0 a 5 es considerada normal. Aunque la prueba no es
suficiente para realizar un diagnóstico de depresión, un puntaje de 6 a 10 indica depresión
moderada, y cuando la puntuación está entre 11 y 15 indica depresión severa.

Tiempo

Escala de Lawton Modificada (Lawton, 1992)

Descripción

Evalúa 14 Actividades de la Vida Diaria (Actividades de la Vida Diaria),

comparando su estado actual con su estado previo. Se debe aplicar al familiar o cuidador.
Esta prueba permite, además, realizar seguimiento del estado general o deterioro de
pacientes. Es una prueba muy sensible ante el deterioro causado por pérdida de memoria o
demencias, aunque no es muy específica, ya que su calificación puede ser afectada por otras
afecciones.

Procedimiento

Introduzca la prueba diciendo “Ahora voy a hacerle unas preguntas en relación a

diferentes actividades que se realizan de manera cotidiana. La idea es que usted
identifique aquellas que su familiar (nombre de la persona) realizaba previamente, hace
seis meses aproximadamente y la manera en la que las realiza ahora.”

Para cada una de las 14 actividades hay cuatro opciones de respuesta: sí las realiza o
realizaba sin dificultad, las realiza o realizaba con dificultad pero sin ayuda, las realiza o
realizaba solamente con ayuda o no las realizaba. Para cada actividad solo puede marcarse
una de estas opciones, tanto para el estado previo como para el actual.

Realice las preguntas de la siguiente forma: lea la primera pregunta: “¿Su familiar
(nombre de la persona) es capaz de salir de la casa?” Si la respuesta es afirmativa
pregunte: “¿Lo realiza sin dificultad, con dificultad pero sin ayuda o solamente con
ayuda?” Y “¿Previamente como lo hacía?”. Si responde de forma negativa pregunte:
“¿era capaz de salir de la casa?” Si hay respuesta afirmativa pregunte: “¿Lo realizaba sin
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dificultad, con dificultad pero sin ayuda o solamente con ayuda?”. Si responde de manera
negativa prosiga con la siguiente actividad. Siga este procedimiento para cada pregunta-
actividad.

Es importante tener en cuenta que la valoración realizada depende del cambio en las
actividades y funcionalidad de la persona en los últimos seis meses. De esta manera,
actividades que la persona nunca ha realizado no afectan negativamente la valoración que
se hace de su evolución.

Calificación

Para esta prueba no existen puntos de corte o criterios de calificación estrictos. Sin
embargo, la prueba permite determinar en qué grado las AVD han sido afectadas o no en
los últimos seis meses. Un criterio importante es que si la puntuación es mayor hacia la
izquierda en el protocolo no existen dificultades para las actividades evaluadas; cuando la
puntuación tiende a ser mayor hacia la derecha esto indica que probablemente hay bastantes
dificultades. Otro punto fundamental en la interpretación es la comparación del estado
previo con el estado actual, en general, contrastando las puntuaciones totales.

Tiempo

Inventario Neuropsiquiátrico, Versión abreviada (NPI, Cummings et al, 1994)

Descripción

A través de esta escala se evalúan posibles manifestaciones neuropsiquiátricas, que

se presentan con frecuencia en algunas demencias, así como su intensidad; se busca indagar
sobre la repercusión de estas manifestaciones en el cuidador. A partir de preguntas acerca
de cambios y manifestaciones conductuales relacionadas con delirios, alucinaciones,
agitación, depresión, ansiedad, euforia, apatía, desinhibición, irritabilidad, alteraciones
motoras, alteraciones del sueño y apetito. Estas preguntas deberán realizarse al familiar o
informante de la persona evaluada, teniendo en cuenta que debe tratar de indagarse si estos
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síntomas son recientes y se relacionan con el inicio y curso de la demencia, en las últimas 4
semanas.

Procedimiento

Realice las preguntas indicadas en el protocolo, luego de presentar el inventario

diciendo “ahora le haré algunas preguntas sobre cambios que posiblemente ha
observado en su familiar (o nombre de la persona). Para responderlas debe considerar si
ha observado o no estas conductas, y en caso de observarlas si su intensidad es leve,
moderada o grave (afectación de la persona evaluada); también quisiera que me diga si
considera que estas conductas no le afectan a usted, o le afectan de manera mínima,
leve, moderada, grave o muy grave”.

Calificación

Aunque esta prueba no tiene puntos de corte definidos, se indica que se debe tener
en cuenta que algunas categorías conductuales que contiene deben ser examinadas con
mayor cautela; por ejemplo, los delirios y alucinaciones tienen alto significado clínico,
mientras otros, como la irritabilidad o la ansiedad, pueden estar presentes y no indicar
patología o anormalidad.

Para el presente trabajo, teniendo en cuenta la naturaleza de este inventario, se

espera que las personas evaluadas, y que se espera que no tengan ningún tipo de deterioro o
dificultad cognoscitiva o de otro tipo que pueda afectar su rendimiento en las pruebas a
realizar, una respuesta positiva en alguno de los ítems (a establecer) debe ser interpretada
como criterio de exclusión del participante.

Tiempo

BATERÍA DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Tarea de Retención de Dígitos (orden inverso y directo; WAIS III; Weschler,

1939)

Descripción
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Esta tarea permite evaluar atención y memoria de trabajo. Consta de 8 reactivos, 2

ensayos. La tarea tiene dos partes: orden directo y orden inverso.

Procedimiento

En la tarea de dígitos en orden directo la persona repite números en el mismo orden

en que se los presentó el examinador en voz alta.

Cada reactivo tiene dos ensayos. Se debe leer a una velocidad de 1 número por segundo
y solamente una vez. La prueba se debe iniciar en el reactivo 1 y se discontinúa luego de
puntuación 0 en ambos ensayos de un reactivo.

Para retención de dígitos en orden directo, dé la siguiente instrucción “Voy a decir

algunos números. Escuche con cuidado y cuando haya terminado, quiero que los repita
inmediatamente después de mí. Diga justo lo mismo que yo”.

Para retención de dígitos en orden inverso la instrucción a usar es la siguiente: “Ahora

voy a decir otros números. Pero en esta ocasión cuando me detenga, quiero que los diga
en sentido contrario de cómo se los dije. Por ejemplo, si yo digo 7-1-9, ¿que diría usted?”
Respuesta: 9-1-7.

Respuesta correcta: Diga “correcto”

Respuesta incorrecta: “No, usted diría 9-1-7. Yo dije 7-1-9, de modo que para decirlo
de modo contrario, usted diría 9-1-7. Ahora intente con estos números. Recuerde, usted
debe decirlos en orden contrario de cómo se los dije: 3-4-8”. Ante la respuesta no de
retroalimentación. Sin importar si el examinado responde de manera correcta o incorrecta,
debe iniciar la prueba con el reactivo 1.

Para el proyecto NEURONORMA.co, en consonancia con NEURONORMA.es, para

esta tarea si la persona contesta correctamente el primer reactivo de cada ítem no se
continuará con el segundo, sino que se continuará con el primer reactivo del siguiente ítem;
en caso de una respuesta incorrecta en el primer reactivo de un ítem sí se realizará el
segundo reactivo. Para discontinuar la prueba, la persona evaluada debe haber fallado en
dos reactivos de un ítem.
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Calificación

Para la clasificación se tendrán en cuenta la última serie recordaba correctamente

(span verbal).

Tiempo

Tareas de fluidez verbal, semántica (animales; Isaacs & Kennie, 1973) y

fonológica (P; Benton, 1967)

Descripción

En esta tarea se solicita una búsqueda verbal de ítems de una categoría semántica
(animales) y de una categoría fonológica (P) durante un tiempo determinado.

Procedimiento

Para la tarea de fluidez verbal fonológica se da la siguiente instrucción: “tiene un

minuto para decirme todas las palabras que comiencen por la letra P que no sean
nombres propios, nombres de personas ni variaciones de la misma palabra (si la
persona no comprende la instrucción dígale: “por ejemplo, si utilizo la letra N no me
puede decir Natalia, Neiva ni Noruega; si me dice nadar, no me puede decir nadaré
ni nadamos)”

Para la tarea de fluidez verbal semántica se da la siguiente instrucción: “tiene un

minuto para decirme todas las palabras que recuerde que sean animales”

Cronometre de manera exacta el tiempo.

Calificación

El puntaje total está dado por el número de palabras por categoría o letra en el lapso de
tiempo dado (60’’)

Tiempo
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Tarea de aprendizaje y memoria con codificación controlada de Grober y

Buschke (Montañés, año)

Descripción

Esta prueba evalúa la especificidad de codificación, aprendizaje y recobro. Hace uso

de claves tanto en adquisición como en recobro.

Procedimiento

Se presentan 16 palabras, 4 por hoja, pertenecientes a diferentes categorías. Solicite a la

persona leer en voz alta cada ítem que observa en la lámina. Luego pregunte qué palabra
pertenece a cada categoría (p.ej. “¿Cuál es el pescado?”), si no responde, dé una
retroalimentación: (p.ej. “el pescado es el róbalo”). Realice este procedimiento máximo 3
veces; estos dos procedimientos constituyen la fase de identificación, que debe ser
registrada en el protocolo. Al terminar realice una tarea interferencia no verbal: solicite a la
persona que cuente de 20 hacia atrás.

En el Ensayo 1 diga a la persona: “ahora dígame todas las palabras que recuerde sin
importar el orden”; registre el orden en que la persona dice las palabras que recuerda. Dé
la clave semántica para aquellos que no recuerda. Y se repite el procedimiento para el
ensayo 2 y 3. Realice una tarea de interferencia de 15 a 20 minutos.

Para la fase de interferencia aplique los siguientes test: TMT, formas A y B; Symbol
Digit Modalities Test - SDMT, copia de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth-FCRO; tarea
de Cubos de Corsi; fase de memoria (3 minutos) de la FCRO.

Al terminar la fase de interferencia, para el ensayo a Largo plazo diga a la persona:

“Dígame todas las palabras que recuerde de las láminas previamente presentadas”. Se
da la clave semántica para aquellos que no recuerda.

Calificación
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La calificación de la prueba genera una curva de aprendizaje, que debe ser

interpretada comparándola con curvas estandarizadas de acuerdo a edad y escolaridad. Esta
curva se obtiene a partir del número de palabras correctamente evocadas en cada ensayo,
libre o con clave, para obtener un puntaje máximo de 16 en cada uno de ellos.

A partir de estas primeras calificaciones se pueden calcular los siguientes puntajes:

1. Número de palabras evocadas en el primer ensayo de manera libre
2. Evocación a corto plazo libre: sumatoria de número de palabras correctamente evocadas
en los tres ensayos libres (máximo 48)
3. Evocación a corto plazo con clave: sumatoria de número de palabras correctamente
evocadas en los tres ensayos con clave (máximo 48)
4. Evocación a largo plazo libre: número de palabras correctamente evocadas en el ensayo a
largo plazo libre (máximo 16)
5. Evocación a largo plazo con clave: número de palabras correctamente evocadas en el
ensayo a largo plazo con clave (máximo 16)
Las intrusiones y perseveraciones aunque se registran no se tienen en cuenta para la
baremación

Tiempo

Trail Making Test (formas A y B; Strauss, 2006)

Descripción

A través de esta prueba se evalúa velocidad de búsqueda visomotora, atención dividida,

flexibilidad mental y funcionamiento motor. Existen dos formas; en la Forma A se valúa de
manera específica la atención sostenida y se pide dibujar una línea conectando números en
orden ascendente. En la Forma B, se evalúa de manera específica la atención dividida y la
flexibilidad mental y se pide dibujar una línea conectando de manera intercalada letras en
orden alfabético y números en orden ascendente.

Procedimiento
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Para la Forma A diga a la persona: “Conecte los números, ordenándolos de

manera ascendente y sin levantar el esfero de la hoja”. Para la Forma B diga a la persona:
“Conecte los círculos intercalando las letras y los números; debe unirlos llevando la
secuencia alfabética para las letras y el orden ascendente para los números”.

Ejemplifique el test con la hoja de ensayo. Si se identifica un error se debe repetir la

instrucción a la persona. El evaluador debe cronometrar el tiempo de ejecución en cada una
de las formas. El tiempo máximo permitido para terminar la tarea será de 2 minutos. Si
observa un error, recuerde la instrucción a la persona.

Calificación

Registre el tiempo empleado por la persona evaluada para completar la tarea.

Tiempo

Symbol Digit Modalities Test (Smith, 1973)

Descripción

Esta prueba evalúa atención dividida, búsqueda visual, velocidad perceptual. Consiste
en 9 diseños geométricos relacionados con dígitos, que la persona debe seguir para asociar
tantos ítems como pueda con su dígito correspondiente.

Procedimiento

Dé a la persona la siguiente instrucción: “Vea estas casillas. Observe que cada una
tiene un símbolo en la parte superior y un número en la parte inferior. Cada signo tiene
su propio número.” Señale a los cuadros ubicados antes de la línea gruesa y diga: “Ahora
observe aquí donde los cuadros tienen signos en la parte superior, pero los cuadros de
abajo están vacíos. En cada uno de los cuadros coloque el número que le corresponde,
así (señale el primer reactivo de muestra y escriba el número correspondiente, y realice
la tarea hasta el tercer reactivo).” Después diga: “Ahora llene los cuadros hasta la línea
gruesa”.
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Una vez terminados los reactivos de muestra diga: “Comience aquí (señalando el primer
reactivo después de la línea gruesa) y llene la mayor cantidad de cuadros que pueda sin
saltarse ninguno. Siga trabajando hasta que yo le diga que se detenga. Trabaje tan
rápido como pueda sin cometer ningún error. Cuando termine con esta línea siga con
esta.” Una vez cronometrados 90s diga: “Deténgase”

Calificación

El puntaje es dado por el número de ítems completados en 90s. Si la persona termina antes
de los 90 segundos, registre el tiempo que le tomó completar todos los ítems.

Tiempo

Figura Compleja de Rey-Osterrieth (Copia y memoria)

Descripción

Dicha prueba evalúa la percepción visual, la habilidad visuoconstruccional y la

memoria visual. También evalúa planeación y estrategias de solución de problemas.
Consiste en la copia de una figura compleja, de fácil realización gráfica y sin significado
aparente.

Procedimiento

Cronometre el tiempo de ejecución; el tiempo máximo será de 5 minutos. Cambie de

color cada minuto siguiendo este orden: negro, azul, rojo, verde, rosado. No permita
borrar el papel o cambiar la orientación del mismo.

Dé la siguiente instrucción: “Aquí tenemos un dibujo y su tarea consiste en copiarlo

en la hoja que le he entregado. No es necesario que la copia sea exacta pero, sin
embargo, es preciso prestar atención a las proporciones y, sobre todo, no olvidar ningún
detalle. No hace falta que se apresure demasiado. Comience con este color”

Luego de 3 minutos de haber finalizado la copia se realiza la fase de memoria (para

realizar la fase de interferencia aplique la prueba de cubos de Corsi). Para esta indique a la
persona “ahora por favor dibuje en esta hoja lo que recuerde de la figura que copió”.
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Calificación

Se debe tener en cuenta para calificar la exactitud de la copia y el recuerdo, el tipo de

copia y de recuerdo, el tiempo de copia y las adiciones, omisiones y perseveraciones.

La puntuación depende de la inclusión de las 18 elementos que conforman la figura, y

que serán calificados teniendo en cuenta estos criterios: cuando el elemento está
correctamente construido y bien situado dé 2 puntos; si está correctamente construido y mal
situada dé 1 punto; si está deformado y bien situada dé 1 punto; si está deformado y mal
situada dé 0,5 puntos; si es irreconocible o ausente dé 0 puntos. El puntaje máximo a
obtener es 36.

La calificación implica también la identificación del Tipo de Copia y Recuerdo (Rey,

2009). Estos son:

a. Tipo I, Construcción sobre el armazón: la persona comienza dibujando el rectángulo

central, que será su base y punto de referencia para la construcción de la figura; en
este, empieza a incluir los detalles de la figura.
b. Tipo II, Detalles englobados en el armazón: la persona empieza la construcción de
la figura en uno de los detalles que rodean el rectángulo central y parte de allí para
toda la construcción. En este tipo también clasifica partir de las diagonales del
rectángulo para realizar el dibujo.
c. Tipo III, Contorno general: en este tipo de copia la persona empieza su dibujo
copiando el contorno de la figura, incluyendo todos sus detalles, pero no construye
el rectángulo de manera diferenciada; luego empieza a incluir detalles en esta base
que dibujó.
d. Tipo IV, Yuxtaposición de detalles: la construcción consiste en el dibujo de detalles
uno junto a otro, con los cuáles la persona va armando la figura (como si se tratase
de un rompecabezas); en este tipo de construcción no hay en apariencia una guía
para el dibujo. A través de este procedimiento es posible que la persona logre una
buena reproducción de la figura (en este caso será de gran utilidad el cambio de
color por minuto)
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e. Tipo V, Detalles sobre un fondo confuso: La persona dibuja un grafismo sin

estructura que no se asemeja a la figura, aunque puede incluir algunos detalles
correctamente, o que pueden reconocerse.
f. Tipo VI, Reducción a un esquema familiar: en este tipo de construcción la persona
asemeja la figura a una figura familiar, en relación con algunos elementos de la
figura o con la figura en su totalidad; por ejemplo, algunas personas pueden intentar
dibujar una casa, ya que la figura les parece similar a una.
g. Tipo VII, Garabatos: la persona realiza figuras o trazos sin sentido alguno, y que no
están relacionados ni se asemejan a la figura total, ni a sus elementos.

Tiempo: Máximo 5 minutos para la copia.

Tarea de Cubos de Corsi

Descripción

Esta tarea evalúa la memoria de trabajo visuoespacial.

Procedimiento

 La tarea consiste en el seguimiento y repetición en orden directo e inverso, por parte

del evaluado, de una serie de movimientos que el evaluador realiza a partir del
señalamiento de 10 cubos ubicados en una posición determinada sobre una tabla. La
instrucción que debe utilizar en la fase de orden directo es la siguiente: “A
continuación voy a tocar unos cuantos cubos en un orden determinado, debe de
fijarse atentamente para que cuando yo termine los toque de la misma manera
que los he tocado”. Para la fase de orden inverso diga “esta tarea es similar a la
anterior; voy a tocar unos cuantos cubos en un orden determinado, debe fijarse
atentamente para que cuando yo termine los toque de la manera inversa a cómo
yo los he tocado”.

Calificación
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Para la clasificación se tendrán en cuenta la última serie recordaba correctamente (span

visuoespacial).

Tiempo

Test de Colores y Palabras (Stroop, 1935; Golden, 1975)

Descripción

Esta prueba evalúa flexibilidad cognitiva, atención selectiva, inhibición y velocidad de

procesamiento. Durante la prueba ocurre el efecto de interferencia color-palabra, que
implica la disminución de velocidad de nombramiento del color de la tinta en que están
escritos nombres de colores. La prueba consta de 3 páginas; en la primera se presentan
nombres de colores impresos en tinta negra; en la segunda estímulos sin valor semántico
impresos en colores (rojo, azul y verde); en la tercera página se presentan nombres de
colores impresos en tintas de colores, que corresponden con los de la página 2. En la página
3 no se pueden presentar palabras consecutivas repetidas y no se puede presentar un
nombre de color impreso en la tinta de color correspondiente.

Procedimiento

Presente cada página; la persona tendrá 45’ para leer en voz alta las palabras o
estímulos de la página, iniciando en esquina superior izquierda. Se pueden repetir
instrucciones tantas veces como sea necesario.

Estas son las instrucciones para la página 1: “Esta prueba trata de evaluar la velocidad
con que ud. Puede leer las palabras escritas en esta página. Cuando yo le indique deberá
empezar a leer en voz alta las columnas de palabras, comenzando de arriba abajo,
comenzando con la primera (señalar) hasta llegar al final (señalar); después continuará
leyendo las siguientes columnas sin detenerse. Si termina de leer todas las columnas
antes que yo le indique que se ha terminado el tiempo concedido, volverá a la primera
columna (señalar) y continuará leyendo hasta terminar.
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Recuerde que no debe interrumpir la lectura hasta que yo diga “¡basta!” y que debe
leer en voz alta tan rápidamente como le sea posible. ¿Quiere hacer alguna pregunta
sobre la forma de realizar esta prueba?”.

Tenga en cuenta que si la persona se equivoca en la lectura de una palabra podrá

recordarle la instrucción.

“¿Está preparado? …Entonces ¡comience!” Terminados los 45 segundos, indique a la

persona que se detenga.

Las instrucciones para la página 2 son iguales, excepto por el comienzo: “en esta
parte de la prueba se trata de saber con cuánta rapidez puede nombrar los colores de lo
que ve en la página. Este ejercicio se realiza de forma similar al de la página anterior.
Comience en la primera columna, nombre los colores de las X, de arriba abajo, sin
saltar ninguno. Recuerde que debe nombrar los colores tan rápidamente como le sea
posible”

Estas son las instrucciones para la página 3: “Esta página es parecida a la utilizada en
el ejercicio anterior. En ella debe decir el color de la tinta con que está escrita cada
palabra, sin tener en cuenta el significado de esa palabra. Por ejemplo (señalar la
primera palabra de la columna) ¿qué diría ud. en esta palabra?”

(Si no responde correctamente): “no, esa es la palabra que está escrita. Lo que ud. Tiene
que decir es el color de la tinta con que se ha escrito. Ahora, (señalar mismo elemento)
¿qué diría al mirar esta palabra?”

(si responde correctamente): “Bien, ahora continuará haciendo esto mismo con toda la
página. Comenzará en la parte de arriba de la primera columna (señalar) y llegará hasta
la base de la misma; luego continuará de la misma manera en las columnas restantes.
Debe trabajar tan rápidamente como le sea posible. Recuerde que si se equivoca tiene
que corregir su error y continuar sin detenerse ¿quiere hacer alguna pregunta?”. Si no
hay preguntas indique a la persona que comience. Terminados los 45 segundos, indique a la
persona que se detenga.
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Calificación

La prueba genera tres puntajes: el puntaje P, correspondiente al número de ítems

leídos en la página 1, el puntaje C, o número ítems leídos en página 2 y el puntaje PC,
correspondiente al número de ítems leídos en página 3.

Tiempo

Torre de Londres DX, (Shallice, 1982; Universidad de Drexler)

Descripción

Esta tarea evalúa la capacidad de resolución de problemas, así como funciones

ejecutivas, específicamente la capacidad de planeación. Implica la realización u
ordenamiento de una serie de esferas de diferentes colores desde una organización inicial a
una final, a partir del seguimiento de reglas particulares dadas por el examinador para llevar
a cabo dichos movimientos. Consiste en realizar movimientos en una base con tres torres y
tres esferas, para conseguir las posiciones indicadas por el evaluador.

Procedimiento

Se debe aclarar inicialmente las condiciones: solamente se puede mover una esfera a
la vez y deben quedar un número determinado de esferas en cada base. El examinador debe
cronometrar el tiempo de Latencia, de ejecución y total. El tiempo máximo de solución es
de 2 minutos. Se debe registrar el número de movimientos y el número de violaciones de
tiempo.

Dé las siguientes instrucciones:

“Vea este tablero, que es igual a este de aquí (señalar la lámina), Partiendo de
aquí (señalar el tablero del participante), va a tratar de llevar las esferas de manera que
queden como en una lámina que le voy a mostrar, en la menor cantidad de movimientos
posibles, es decir, sin hacer movidas de más. Hay dos reglas que debe respetar: una es
que no puede colocar más esferas que las que contiene cada eje. El tercer eje solo puede
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tener una pelota. (Volver el tablero a la configuración inicial). La segunda regla es que
solo puede mover una esfera a la vez. No puede quitar dos esferas de un eje al mismo
tiempo, quedarse con una esfera en la mano o dejar una esfera en la mesa” Ejemplifique
moviendo una vez en direcciones diferentes y diciendo “Fíjese en cómo siempre pongo la
esfera en el eje antes de mover otra esfera” Reubique el tablero en la posición inicial y
diga “Ahora haga uno como este en su tablero, usando la menor cantidad de
movimientos posibles”. Si la persona incumple alguna de las reglas se devuelve el tablero a
la configuración inicial y se vuelve a recordar la regla incumplida, hasta que la persona
logre realizar de manera exitosa el ítem.

Discontinúe la prueba si la persona no logra realizar correctamente 5 ítems (figuras)

seguidos.

Calificación

El puntaje total es dado por el número de ítems resueltos correctamente. Un ítem es

correcto cuando se resuelve con el mínimo número de movimientos. El puntaje máximo a
obtener es 10. El puntaje de número de movimientos es dado por la suma de los
movimientos ejecutados en cada problema (calcular); En puntaje de número de
movimientos se considera que una esfera ha sido movida cuando es extraída de uno de los
palos y se inserta en otro o en el mismo.

El tiempo de latencia (tiempo entre la presentación del problema y el inicio de un

movimiento por parte de este) debe calcularse para cada ítem y para todos los ítems (tiempo
de latencia total. El tiempo de ejecución (que es el tiempo entre el comienzo de la solución
del problema y su finalización o discontinuación) también debe calcularse para cada
problema y como un total. El tiempo de resolución del problema, que es dado por la suma
del tiempo de latencia y el tiempo de ejecución, debe calcularse para cada ítem y como un
total (máximo 2 minutos).

Wisconsin Card Sorting Test

Descripción
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Esta prueba evalúa la capacidad de abstracción, flexibilidad mental, resolución de

problemas y formación de conceptos, fundamentalmente las funciones ejecutivas. Esta
prueba consiste en 48 cartas, compuestas por la combinación de tres características: el
color, la forma y el número. La tarea de la persona consiste en clasificar una carta en una
de cuatro opciones disponibles identificando cual es el criterio de clasificación, tarea que
solamente puede llevarse a cabo de manera exitosa si la persona es capaz de modificar su
razonamiento ante cada condición.

Procedimiento

El evaluador debe dar una retroalimentación del desempeño del evaluado diciendo
“correcto” o “incorrecto” y las primeras 3 categorías serán un criterio de elección del
evaluado (color, forma o número). Una vez la persona haya completado 6 ensayos correctos
de cada categoría, en el orden que elija; debe cambiar de categoría, sin embargo no se dirá
en que momento cambia el criterio a la persona evaluada. El orden escogido por la persona
evaluada debe seguirse, llevando a la persona a repetir estos criterios en el mismo orden
que propuso, a través de retroalimentación (indicando “correcto” o “incorrecto”)

La instrucción que debe dar es la siguiente: “Usted tiene cuatro cartas colocadas
boca arriba y una baraja de cartas para clasificar con ellas. Existe una regla para
clasificar las cartas y necesitaré que usted adivine dicha regla. Su tarea es colocar la
carta superior del paquete en frente de la tarjeta que considera se relaciona de acuerdo
a mi regla secreta. Yo le diré "correcta" o "incorrecta". Debe continuar adivinando para
el resto de las cartas. Al final, usted va a terminar con cuatro pilas de cartas delante de
los cuatro originales. Usted puede tomar el tiempo que quiera para cada decisión, pero
no puede cambiar de opinión. Debe tratar de obtener la mayor cantidad de respuestas
correctas posible. De vez en cuando voy a cambiar la regla sin decírselo y tendrá que
descubrir la nueva regla”.

Calificación

A través del WCST se obtienen diferentes puntuaciones: el número de ensayos que

se obtiene restando el número de cartas emparejadas del número del último ensayo (/48).
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Las respuestas incorrectas se marcan con una X en la hoja de puntuaciones. Así el

número de respuestas correctas es la resta del número total de ensayos menos el número
total de X.

También se obtiene una puntuación de errores perseverativos que es el número de

errores debido al uso de la misma estrategia o criterio de clasificación del ensayo previo. El
porcentaje de errores perseverativos se obtiene dividiendo el número total de errores
perseverativos sobre el número de ensayos y multiplicando por 100.

Las categorías logradas, hacen referencia al número de series logradas de 6

respuestas correctas.

El porcentaje de respuestas a nivel conceptual se obtiene dividiendo el número de

respuestas correctas que se producen en series de tres o más por el número de ensayos y
multiplicado por 100.

Las fallas para mantener la serie (fallas atencionales), hace referencia al número de
veces que 3 o más respuestas correctas consecutivas ocurren sin completar la categoría (no
llegan a 6 respuestas correctas de manera consecutiva).

Tiempo

Token Test (De Renzi y Faglioni, 1978)

Descripción

Evalúa capacidad auditiva, comprensión del lenguaje, memoria de trabajo y atención, a

través de una serie de afirmaciones u órdenes verbales que deben ser realizadas por la
persona. Consta de 20 figuras de plástico, en 5 Colores (negro, verde, blanco, rojo,
amarillo), 2 tamaños (2 c.m. y 3 c.m. /4 c.m.) y 2 formas (cuadrados y círculos).

Procedimiento

Luego de ubicar las fichas diga “Voy a pedirle que haga distintas actividades con
estas fichas-Escuche bien porque voy a pedir cada actividad una sola vez, ¿está listo?”
Esta tarea consta de 6 partes; en las primeras 5, se da un espacio de 5 s para emitir la
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respuesta y se repite el comando, si este no es realizado. En la última parte, solo se emite la

orden una vez.

En las partes 1, 3 y 5 se usan solo cuadros y círculos grandes. Las partes 2, 4 y 6

usan todas las fichas. La dificultad de las instrucciones se hace más compleja a medida que
se avanza en las partes, puesto que implica la comprensión de lenguaje más complejo. Una
característica importante de esta prueba es el hecho de utilizar frases no repetitivas, es decir
se necesita de la comprensión de cada palabra para realizar adecuadamente la instrucción
(sustantivos y adjetivos)

Ejemplos de instrucciones: Parte I: “Toque el círculo rojo”; Parte IV: “Toque el

círculo amarillo pequeño y el cuadro verde grande”; Parte V: “Toque los cuadros
lentamente y los círculos rápidamente”

Calificación

Para las primeras 5 partes dé medio punto para las ordenes realizadas al segundo
intento y 1 punto para la realización inmediata de la misma. Para la última parte dé 1 punto
por cada instrucción realizada completamente bien. El test se suspende si existen 3 errores
en la parte I. La puntuación máxima es de 36 puntos.

Tiempo

Test de Vocabulario de Boston (Kaplan, Goodglass y Weintraub, 2005)

Descripción

Esta prueba evalúa la capacidad para denominar a partir de estímulos presentados de

manera visual; permite identificar deterioro cognitivo en casos de demencia y posible
anomia.

Procedimiento

Se presentan 60 láminas que poseen imágenes que representan objetos de alta,

media y baja frecuencia de ocurrencia.
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Introduzca la prueba diciendo: “Ahora le voy a mostrar una serie de imágenes y a

medida que le voy mostrando, quiero que me diga el nombre de las mismas”. Se
comienza en el ítem 1 del formato estándar y se dan 20 s para que la persona emita una
respuesta frente a cada ítem. Ante la ausencia de respuesta se da la clave semántica y se dan
de nuevo 20 s. Si de nuevo no responde se da la clave fonética.

Calificación

El puntaje total es dado por el número de respuestas espontáneas más las respuestas
dadas a partir de clave semántica. El puntaje máximo es 60. Se debe realizar un registro de
los tipos de parafasias (fonológicas, semánticas, visual semánticas, descriptivas, anómicas y
otras)

Tiempo