Estado Actual Investigacion Evidencia Cientifica Acupuntura MTC

ESTADO ACTUAL DE LA
INVESTIGACIÓN Y
EVIDENCIA CIENTÍFICA
EN ACUPUNTURA/MTC
Actualización: JUNIO 2021
Comité Científico
Observatorio de Acupuntura y Medicina Tradicional China
Fundación Terapias Naturales

Estado Actual de la Investigación y Evidencia Científica en Acupuntura/MTC ACTUALIZACIÓN 2021
Copyright © 2021 por la Fundación Terapias Naturales
DEP636942911543222427
Cita este artículo como: C.Fernández Jané, M.García Rodríguez, C.Vairo, P.Dath Benit, M.De Alba Quirós, R.M.Canas
Albiñana. Estado Actual de la Investigación y Evidencia Cientifíca en Acupuntura/MTC. FTN 2021
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en un sistema de recuperación ni transmitida de ninguna forma ni por ningún medio, sea éste
electrónico, mecánico, por fotocopia, por grabación o cualquier otro, a menos que disponga de una
licencia válida, en cuyo caso puede reproducirse según los términos del acuerdo de licencia, o con la
previa autorización escrita por parte del propietario.

Calle Doctor Esquerdo, 105. 28017, Madrid. España.
Autores:
Dr. Carles Fernández Jané, Dra. Mónica García Rodríguez, Dra. Claudia Vairo, Philippe Dath
Bénit, Miguel De Alba Quirós, Rosa María Canas Albiñana.
Junio 2021
2
PREFACIO
La Medicina Tradicional China (MTC) es un conjunto de técnicas terapéuticas que tiene sus
raíces en teorías médicas y filosóficas de hace más de 2.000 años. Debido a la importancia de
la tradición en la cultura china, estas teorías se siguen enseñando en la actualidad. Con el paso
de los años, la MTC ha ido adquiriendo una gran relevancia en el mundo occidental,
abriéndose camino desde Oriente para implantarse en las estructuras sociales, médicas y
científicas de los países occidentales.
La MTC tiene una visión única de la salud y la enfermedad, con un enfoque en el individuo y no
en su patología. Además, cuenta con diversos métodos de diagnóstico propios para interpretar
los síntomas de cada paciente, lo que se traduce en que, en MTC, dos personas con la misma
patología pueden recibir un diagnóstico y tratamiento distintos, adaptándose a sus
características individuales.
Así pues, en MTC no existen enfermedades sino enfermos.
Aunque las teorías tradicionales juegan un papel importante en la práctica de la MTC, en las
últimas décadas ha ido desarrollándose una visión científica de esta medicina y las distintas
técnicas que la componen (Fitoterapia, Tuina, Taichi, Moxibustión, Guasha…). Esto se ha
traducido en un aumento exponencial de publicaciones científicas en este campo, incluyendo,
tanto estudios sobre su eficacia y efectividad, como sobre sus principales mecanismos de
acción. A pesar de todas estas publicaciones, en España existe un gran desconocimiento sobre
la investigación científica en MTC.
Al hablar de MTC ésta se asocia únicamente a la Acupuntura, por ser la técnica más utilizada y
por tanto más conocida en Occidente. Sin embargo, disciplinas como la
Fitoterapia/Farmacopea, la Moxibustión o el Taichi, por ejemplo, están así mismo
desarrolladas en los países orientales y arraigadas entre la población, que las consideran, no
tan solo técnicas terapéuticas de tratamiento sino terapias preventivas de la salud.
El presente documento se ha divido en dos partes.
Debido a que la Acupuntura se considera en Occidente como la disciplina clave de la MTC los
estudios respecto a su eficacia son mucho más numerosos que los referidos al resto de
técnicas que integra la medicina oriental.
Por tanto, por motivos de extensión, la Parte I se centra exclusivamente en la Acupuntura, sola
o combinada con técnicas afines como la Moxibustión o la Electropuntura.
En la Parte II, por ser menos conocidas en Occidente, se han agrupado el resto de técnicas
terapéuticas que conforman la MTC y sobre las cuales existe también evidencia científica -
Fitoterapia, Electroacupuntura, Ventosas, Moxibustión, Tuina, Auriculoterapia, Taichi/Qigong,
Guasha y Craneopuntura.
3
Novedades de esta actualización JUNIO 2021
Parte 1: Acupuntura
Sección uno:
Se ha realizado una actualización del número de ensayos clínicos y revisiones sistemáticas

publicados hasta abril de 2021 en Pubmed.
Sección dos:
Se ha actualizado la Figura 1.
Se han añadido nuevos estudios sobre la eficacia de la acupuntura en las secciones sobre
“Migraña y cefaleas”, “Dolor lumbar crónico”, “Dolor quirúrgico”, “Dolor agudo”, “Síndrome
del colon irritable”, “Incontinencia urinaria”, “Menopausia” y “Oncología”
Se ha añadido la sección “Dolor durante el parto”.
Se ha renovado y actualizado la sección sobre guías de práctica clínica añadiendo una tabla con
las recomendaciones de las guías mencionadas.
Sección cuatro:
Se han actualizado las tablas 4 y 5 sobre revistas de alto impacto con publicaciones sobre
acupuntura y revistas especializadas en terapias complementarias.
Anexo:
Se han añadido publicaciones hasta abril de 2021.
Parte 2: Otras Terapias de la MTC
Se han añadido nuevos estudios sobre la eficacia de la Fitoterapia en los apartados sobre
“Enfermedades respiratorias”, “Síndrome del colon irritable e intestino”, “Depresión e
insomnio”, “Ginecología”, “Oncología”, “Cardiología”, “Diabetes” y “Urología, Andrología”.
Se ha añadido un nuevo apartado sobre Covid-19 en la que se han incluido los principales
ensayos clínicos y revisiones sistemáticas publicados. Si bien, existe un informe elaborado por
Cátedra China, FEMTC y FTN (Marzo 2020), recopilatorio de Investigación y Evidencia científica
del tratamiento en Medicina China de COVID-19, con información más extensa sobre todos los
estudios publicados hasta la fecha, así como el informe Tres Medicinas y Tres Recetas (COVID-19)
elaborado por Escuela Superior de MTC (Abril 2020) en el que se refleja el beneficio de la
medicina china. Ambos informes pueden ser consultados en la página de la Fundación Terapias
Naturales (https://www.fundaciontn.es).
4
En relación a la Electroacupuntura se han añadido nuevos estudios en los ámbitos de “Dolor”,

“Neurología, depresión, ansiedad, adicción”, “Digestivo”, “Ginecología”, “Urinario”,
“Oncología”, “Osteoporosis” y “Mecanismos”.
En el campo sobre Ventosas se han incorporado nuevos estudios en los ámbitos de “Dolor” y
“Oncología”.
En Moxibustión se han añadidos estudios en los apartados de “Artritis, Osteoporosis” y

“Neurología”, así como “Riñón y vejiga hiperactiva”, “Ginecología”, “Oncología”, “Neuropatía”,
“Rinitis“ y también un apartado sobre ”Covid-19”.
En relación a Tuina se han incorporado estudios en los ámbitos de “Hipertensión y vértigo” y

“Pediatría”.
En Auriculoterapia se incluyen nuevos estudios en “Insomnio, ansiedad y adicciones”,

“Ginecología” y “Postoperatorio”.
En relación al apartado sobre Taichi y Qigong se amplían los estudios en los apartados de
“Dolor”, “Promoción de la salud y prevención de enfermedades”, “Insomnio, depresión y
estrés”, “Neurología”, “Cardiología”, “Respiratorio”, “Diabetes, obesidad” y “Oncología”.
Finalmente, se añade una nueva sección sobre Craneopuntura.
5
INDICE
PREFACIO ...........................................................................................................................3
Novedades de esta actualización Junio 2021 ....................................................................4
Parte 1: Acupuntura .................................................................................................................. 4
Parte 2: Otras Terapias de la MTC............................................................................................. 4
INDICE ................................................................................................................................6
PARTE I. ACUPUNTURA ....................................................................................... 11

SECCIÓN UNO: INTRODUCCIÓN .................................................................................. 12
SECCIÓN DOS: LA EVIDENCIA DE LA ACUPUNTURA ................................................. 13
EVIDENCIA DE LA EFECTIVIDAD Y EFICACIA DE LA ACUPUNTURA ................................. 13
RESUMEN GENERAL DE LA EVIDENCIA................................................................................ 13

DOLOR ................................................................................................................................. 14
RINITIS ALÉRGICA ................................................................................................................ 16
ASMA ................................................................................................................................... 16
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC) .............................................. 16
ESTREÑIMIENTO .................................................................................................................. 17
SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE ...................................................................................... 17
DEPRESIÓN .......................................................................................................................... 17
ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC) ............................................................................. 18
ANGINA DE PECHO ESTABLE ............................................................................................... 18
INCONTINENCIA URINARIA ................................................................................................. 18
MENOPAUSIA ...................................................................................................................... 19
FECUNDACIÓN IN VITRO ..................................................................................................... 19
ONCOLOGÍA......................................................................................................................... 20
EVIDENCIA DE COSTE-EFECTIVIDAD DE LA ACUPUNTURA ............................................. 20
DOLOR LUMBAR CRÓNICO .................................................................................................. 21

DOLOR LUMBOPÉLVICO DURANTE EL EMBARAZO ............................................................. 21
DOLOR CERVICAL................................................................................................................. 21
ARTROSIS DE RODILLA ......................................................................................................... 21
RINITIS ALÉRGICA ESTACIONAL ........................................................................................... 22
6
ASMA ALÉRGICA .................................................................................................................. 22

DEPRESIÓN .......................................................................................................................... 22
EVIDENCIA DE LA SEGURIDAD DE LA ACUPUNTURA............................................................... 22
EFECTOS ADVERSOS PRODUCIDOS POR LA ACUPUNTURA................................................. 23

EFECTOS ADVERSOS DERIVADOS DE ASESORAMIENTO SOBRE LA MEDICACIÓN
CONVENCIONAL O EL RETRASO EN EL DIAGNÓSTICO Y EL TRATAMIENTO ........................ 25
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA CON RECOMENDACIONES FAVORABLES DE LA ACUPUNTURA 25
LIMITACIONES ACTUALES DE LA INVESTIGACIÓN EN ACUPUNTURA ..................................... 29
RIESGO DE SESGO Y CALIDAD DE LA INFORMACIÓN .......................................................... 29

LIMITACIONES DE LA ACUPUNTURA SIMULADA................................................................. 29
SECCIÓN TRES: MECANISMOS FISIOLÓGICOS ........................................................... 30

VÍAS NEUROLÓGICAS DE LA ACUPUNTURA ............................................................................ 30
EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ........................................................................ 31
DOLOR Y DISNEA ................................................................................................................. 31

ESTRÉS, ANSIEDAD Y DEPRESIÓN ........................................................................................ 31
PATOLOGÍAS NEURODEGENERATIVAS ................................................................................ 31
REGULACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL ............................................................................. 31
EFECTO NEUROPROTECTOR ANTE LA ISQUEMIA ................................................................ 32
EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO .................................................................. 33
EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO ENDOCRINO .................................................................. 33
REGULACIÓN DE LAS HORMONAS SEXUALES ..................................................................... 33

OBESIDAD ............................................................................................................................ 33
REGULACIÓN DEL METABOLISMO DE LA GLUCOSA............................................................ 33
REGULACIÓN DE LA RESPUESTA INMUNOLÓGICA E INFLAMATORIA ................................. 34
SECCION CUATRO: COMUNIDAD INVESTIGADORA .................................................. 35

REVISTAS INDEXADAS.............................................................................................................. 35
CENTROS DE INVESTIGACIÓN EN ACUPUNTURA/MTC ........................................................... 36
PRINCIPALES SOCIEDADES CIENTÍFICAS .................................................................................. 38
SECCIÓN CINCO: CONCLUSIÓN.................................................................................... 40

REFERENCIAS ................................................................................................................. 41
7
ANEXO ............................................................................................................................. 56
Revisiones globales ................................................................................................................. 56
Dolor ........................................................................................................................................ 57
Neurología ............................................................................................................................... 75
Gastroenterología ................................................................................................................... 83
Ansiedad, Depresión e Insomnio ............................................................................................ 87
Neumología ............................................................................................................................. 91
Oncología ................................................................................................................................ 96
Uroginecología ...................................................................................................................... 104
Endocrinología....................................................................................................................... 113
Cardiología ............................................................................................................................ 114
Otorrinolaringología .............................................................................................................. 116
Dermatología......................................................................................................................... 117
Oftalmología .......................................................................................................................... 117
Otros...................................................................................................................................... 118
PARTE II. OTRAS TERAPIAS DE LA MTC ..................................................... 119

SECCIÓN UNO: FITOTERAPIA ..................................................................................... 120
SECCIÓN DOS: ELECTROACUPUNTURA .................................................................... 126
DOLOR ............................................................................................................................... 126
DIGESTIVO ......................................................................................................................... 128
GINECOLOGÍA .................................................................................................................... 129
URINARIO .......................................................................................................................... 129
ONCOLOGÍA....................................................................................................................... 130
CARDIOLOGÍA .................................................................................................................... 130
MECANISMOS.................................................................................................................... 130
SECCIÓN TRES: VENTOSAS ......................................................................................... 131

DOLOR ............................................................................................................................... 131
VÓMITOS Y NÁUSEAS ........................................................................................................ 132
CARDIOLOGÍA .................................................................................................................... 132
DERMATOLOGÍA ................................................................................................................ 132
8
SECCIÓN QUATRO: MOXIBUSTIÓN ........................................................................... 132

DOLOR ............................................................................................................................... 132
DIGESTIVO ......................................................................................................................... 133
NEUROLOGÍA ..................................................................................................................... 133
GINECOLOGÍA .................................................................................................................... 134
ONCOLOGÍA....................................................................................................................... 134
MECANISMO ..................................................................................................................... 135
SECCIÓN CINCO: TUINA .............................................................................................. 135

ANSIEDAD .......................................................................................................................... 136
DOLOR ............................................................................................................................... 136
HIPERTENSIÓN Y VÉRTIGO ................................................................................................ 136
PEDIATRÍA.......................................................................................................................... 136
ONCOLOGÍA....................................................................................................................... 136
OTROS................................................................................................................................ 137
SECCIÓN SEIS: AURICULOTERAPIA ............................................................................ 137

DOLOR ............................................................................................................................... 137
RINITIS ALÉRGICA .............................................................................................................. 137
INSOMNIO, ANSIEDAD, ADICCIONES ................................................................................ 137
GINECOLOGÍA .................................................................................................................... 138
ONCOLOGÍA....................................................................................................................... 138
SECCIÓN SIETE: TAICHI Y QIGONG ............................................................................ 139

DOLOR ............................................................................................................................... 139
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES...................................... 140
EPOC .................................................................................................................................. 141
INSOMNIO, DEPRESIÓN, ESTRÉS ...................................................................................... 141
NEUROLOGÍA ..................................................................................................................... 142
CARDIOLOGÍA .................................................................................................................... 143
RESPIRATORIO ................................................................................................................... 144
MENOPAUSIA .................................................................................................................... 145
ONCOLOGÍA....................................................................................................................... 145
SECCIÓN OCHO: GUASHA........................................................................................... 146

SECCIÓN NUEVE: CRANEOPUNTURA ........................................................................ 147
REFERENCIAS ............................................................................................................... 148
9
ANEXO ........................................................................................................................... 180

FITOTERAPIA.......................................................................................................................... 180
TABLA POR REVISTAS CIENTÍFICAS NO EXCLUSIVAS DE MTC ........................................... 180

TABLA POR REVISTAS PROPIAS DE MTC ............................................................................ 221
ELECTROACUPUNTURA ......................................................................................................... 251

VENTOSAS ............................................................................................................................. 275

MOXIBUSTIÓN ....................................................................................................................... 281

TUINA .................................................................................................................................... 294

AURICULOTERAPIA ................................................................................................................ 299

TAICHI .................................................................................................................................... 309

GUASHA ................................................................................................................................. 341

MICROSANGRADURA ............................................................................................................ 344
TABLA POR REVISTAS EXCLUSIVAS DE MTC ...................................................................... 344

CRANEOPUNTURA ................................................................................................................. 346
10
ESTADO ACTUAL
DE LA INVESTIGACIÓN
Y
EN ACUPUNTURA/MTC
Revisión del
Comité Científico del Observatorio de Acupuntura y
Medicina Tradicional China
PARTE I. ACUPUNTURA
Autores:
Dr. Carles Fernández Jané, Dra. Mónica García Rodríguez,
Dra. Claudia Vairo, Philippe Dath Bénit, Miguel De Alba Quirós,
11
Rosa María Canas Albiñana
SECCIÓN UNO: INTRODUCCIÓN
La acupuntura es una de las principales técnicas terapéuticas de la MTC y consiste en la

estimulación de zonas concretas de la superficie corporal (puntos de acupuntura), mediante
diferentes estímulos como la inserción de agujas, presión, calor o corriente eléctrica, entre
otros, para restaurar la salud.
En la actualidad hay más de 25.740 referencias indexadas con el descriptor “acupuncture

therapy” en la base de datos MEDLINE, incluyendo más de 987 revisiones sistemáticas (RS) y
4.652 estudios con control aleatorizado (ECAs). El presente documento pretende mostrar, a
través de sus secciones, que la acupuntura es una técnica terapéutica que ha sido objeto de
numerosos estudios y que actualmente existe evidencia científica que avala su uso en diversas
situaciones clínicas.
En la sección dos de este documento se resume la evidencia científica actual de la acupuntura.

En esta sección se destacan aquellas situaciones clínicas en las que existe una mayor evidencia
sobre la eficacia/efectividad de esta técnica, a partir de las publicaciones más relevantes
(revisiones sistemáticas y estudios con control aleatorizado) de los últimos años. Esta
información se amplía a otras indicaciones, con una evidencia menor pero prometedora, en el
anexo. Además, en esta sección también se resume la evidencia sobre coste-efectividad y
seguridad de la acupuntura y se destacan aquellas guías de práctica clínica que actualmente
tienen recomendaciones favorables al uso de la acupuntura. Finalmente, la sección incluye un
apartado sobre las limitaciones actuales de la investigación en acupuntura junto a las
estrategias que han propuesto para solucionarlas.
En la sección tres, se resumen los principales mecanismos fisiológicos de la acupuntura. Para

ello, se explican tanto las vías neurológicas encargadas de transmitir los estímulos de la
acupuntura como los efectos que éstos producen en los sistemas nervioso central, autónomo y
endocrino.
Finalmente, en la sección cuatro, se describen aspectos más relacionados con la comunidad

investigadora en acupuntura incluyendo tanto las revistas indexadas en que se publica sobre
esta temática, grupos y centros de investigación y sociedades científicas relevantes.
12
SECCIÓN DOS: LA EVIDENCIA DE LA ACUPUNTURA
En esta sección se ha resumido la evidencia científica actual de la efectividad y eficacia, coste-

efectividad y seguridad de la acupuntura. Para ello se nombran algunos de los estudios más
relevantes (RS y ECAs) publicados en este campo. En el ANEXO se puede consultar una versión
más extensa de los estudios publicados sobre distintas situaciones clínicas en los últimos años.
En esta sección también se enumeran algunas de las principales guías de práctica clínica con
recomendaciones favorables a la acupuntura y se discuten las limitaciones actuales de la
investigación sobre esta técnica.
Figura 1: RS y ECAs indexados en MEDLINE con el descriptor “acupuncture therapy”
EVIDENCIA DE LA EFECTIVIDAD Y EFICACIA DE LA ACUPUNTURA
RESUMEN GENERAL DE LA EVIDENCIA
El documento más reciente que ha analizado de manera global el nivel de evidencia de las
diferentes indicaciones de la acupuntura es el “The Acupuncture Evidence Project”, una
revisión comparativa de la literatura de 2016 (1), en el que se clasifican las diferentes
indicaciones de la acupuntura en función de su nivel de evidencia. Según el documento,
existen 8 condiciones con evidencia de efecto positivo y 38 con evidencia de potencial efecto
positivo. Dentro de las indicaciones con mayor evidencia se incluyen diversas condiciones
relacionadas con el dolor (dolor lumbar crónico, cefalea tensional y crónica, artrosis de rodilla,
profilaxis de la migraña y dolor postoperatorio) además de la rinitis alérgica y las náuseas y
vómitos post operatorios. Este trabajo ofrece una actualización del documento publicado por
el departamento de asuntos de veteranos de EE. UU. en 2014 donde ya se concluía un efecto
positivo de la acupuntura en cefaleas, dolor crónico y migrañas (2).
Estas conclusiones están en concordancia con otros trabajos actuales similares como la
revisión sistemática de Muñoz-Ortego et al. (3) y la reciente publicación de 2019 de la
Sociedad de Acupuntura Médica de España (SAME) (4).
13
DOLOR
Dolor crónico
Sobre la eficacia de la acupuntura para tratar el dolor crónico, la última actualización del
metaanálisis de Vickers et al. publicado en la revista “The Journal of Pain” de la Sociedad
Americana del Dolor, concluye que la acupuntura es efectiva en el tratamiento del dolor
crónico musculoesquelético, en cefaleas y en el dolor por artrosis, con un efecto que persiste
en el tiempo y que no puede ser explicado por el efecto placebo (5). Además, según un análisis
de la base de datos del mismo estudio, también publicado en la revista PAIN en 2017, los
efectos de la acupuntura en casos de dolor crónico no disminuyen de manera importante
durante los 12 meses posteriores al tratamiento (6).
También referente al dolor crónico, según la RS de la “Agency of Healthcare Research and

Quality” de EE. UU. sobre las distintas estrategias no farmacológicas, la acupuntura es un
tratamiento útil en casos de dolor lumbar crónico, el dolor de cuello y la fibromialgia (7).
Finalmente, la acupuntura también se ha considerado eficaz en el manejo del dolor crónico en

adultos mayores que viven en la comunidad, considerándose además una intervención con
efectos sostenibles en el tiempo según una revisión publicada en la revista BMC Public Health
(8).
Migraña y cefalea
En el caso de la prevención de episodios de migraña, las últimas RS sobre esta cuestión (9,10),
incluyendo la última actualización Cochrane de 2016 (11), concluyen que añadir acupuntura al
tratamiento sintomático reduce la frecuencia de las cefaleas y que este efecto es superior al
placebo, además de tener una eficacia superior a la medicación farmacológica y un menor
número de efectos adversos, por lo que la acupuntura debería ser considerada una opción
terapéutica en estos casos. Estos resultados fueron corroborados en dos grandes ECA
posteriores.
El primero, con 245 participantes y publicado en 2017 en la revista JAMA Internal Medicine,
observó que la acupuntura no solo ofrecía una reducción de los episodios de migraña al final
del periodo de intervención, respecto a los grupos en lista de espera y tratados con
acupuntura simulada, sino que además dichos efectos se mantuvieron hasta 20 semanas
después del último tratamiento (12). Además, estudios recientes apuntan a que la acupuntura
podría tener una eficacia similar y menos efectos adversos que la mayoría de tratamientos
farmacológicos habituales (13,14).
El segundo ECA, publicado en el British Medical Journal y con 150 participantes con migraña
sin aura, también comparó la acupuntura manual con el tratamiento simulado y el tratamiento
habitual durante 8 semanas en las que se realizaron un total de 20 tratamientos. Los
investigadores observaron un efecto superior de la acupuntura verdadera sobre la acupuntura
simulada y el tratamiento habitual en la profilaxis de episodios migrañosos (15).
La acupuntura es eficaz en el tratamiento de los episodios frecuentes o crónicos de cefalea

tensional según la última versión de la revisión Cochrane sobre esta temática en 2016 (16).
14
Dolor lumbar crónico
Sobre el tratamiento del dolor lumbar crónico, la última RS del “American College of
Physicians” incluye la acupuntura dentro de las estrategias no farmacológicas para su
tratamiento (17). Estos resultados están en concordancia con las últimas RS sobre la eficacia de
la acupuntura en este trastorno (18). Además, la última revisión Cochrane sobre esta cuestión
concluye que, comparado con el tratamiento habitual, podría aumentar la función y la calidad
de vida a corto plazo (19).
Prostatitis y dolor pélvico
También en el caso del tratamiento de la prostatitis/síndrome de dolor pélvico la última

revisión Cochrane sobre intervenciones no farmacológicas considera la acupuntura un
tratamiento eficaz (20). Además, trabajos similares recientes apuntan a que la acupuntura
podría tener beneficios duraderos en estos casos (21).
Dolor de rodilla
En el caso del dolor por artrosis de rodilla, la revisión de Woods et al. concluye que la
acupuntura es uno de los tratamientos no farmacológicos más eficaces en esta condición (22).
Dolor quirúrgico
La acupuntura también podría ser útil reduciendo y retardando el consumo de opiáceos

después de una artroplastia total de rodilla según una RS de la revista JAMA Surgery (23).
Resultados similares se encontraron en una RS posterior, publicada en Frontiers in Medicine, y
que concluyó que la acupuntura aplicada después de una artroplastia total de rodilla, puede
mejorar la funcionalidad y reducir las náuseas y los vómitos (24).
La acupuntura aplicada durante un procedimiento quirúrgico, conjuntamente con la anestesia

general, podría aportar un efecto analgésico adicional, reduciendo la cantidad de anestésico
volátil y la aparición de náuseas y vómitos postoperatorios según una RS en casos de
craneotomías (25). Las mismas conclusiones también se han observado en casos de
amigdalectomía en niños (26). Además, también se ha observado que podría reducir la
duración de la ventilación mecánica, atenuar la respuesta inflamatoria y tener un efecto
cardioprotector en casos de cirugía cardíaca según otra RS (27).
Dolor agudo
La última RS de la Agency for Healthcare Research and Quality (EEUU) sobre tratamientos para
el dolor agudo concluye que la acupuntura puede ser efectiva en el tratamiento del dolor
lumbar (28).
Por último, recientemente se ha investigado la posible utilidad de ofrecer acupuntura para

tratar el dolor en los servicios de urgencias. Un primer estudio de factibilidad de 2014 con 400
participantes realizado en Australia concluyó que la acupuntura era segura y aceptada por los
pacientes con dolor y/o náuseas y que podría ofrecer un beneficio extra al sumarse al
tratamiento convencional (29). Posteriormente en 2018 se publicó un estudio multicéntrico de
equivalencia y no inferioridad realizado en 4 hospitales de Melbourne (Australia), con 1964
participantes, que concluyó que la acupuntura era efectiva en el tratamiento del dolor agudo
15
lumbar y los esguinces de tobillo y su efecto era comparable al de la farmacoterapia

convencional (30).
Dolor durante el parto
Según la última revisión Cochrane en esta cuestión, la acupuntura puede aumentar la

satisfacción del control del dolor y reducir el uso de analgésicos durante el parto (31).
RINITIS ALÉRGICA
El tratamiento con acupuntura es una opción segura y eficaz en el manejo clínico de la rinitis
alérgica estacional para el alivio de los síntomas de los pacientes y la mejora de la calidad de
vida, según un ECA publicado en la revista Annals of Allergy, Asthma & Immunology y con una
muestra de 175 participantes (32). Además, un análisis secundario del mismo estudio reveló
que la acupuntura podría reducir significativamente el número de días de uso de
antihistamínicos, mejorando la sintomatología y la calidad de vida de los pacientes con rinitis
(33). Estos resultados coinciden con un ECA previo, con una muestra de 422 participantes con
rinitis alérgica estacional publicado en la revista Annals of Internal Medicine, en el que la
acupuntura condujo a mejoras estadísticamente significativas en la calidad de vida específica
de la enfermedad y el uso de antihistamínicos después de 8 semanas de tratamiento en
comparación con la acupuntura simulada y con medicación de rescate sola (34).
ASMA
Según una reciente RS publicada en 2018 que incluyó 9 ECAs, añadir acupuntura al tratamiento
habitual puede aportar beneficios significativos en pacientes con asma reduciendo los
síntomas y los marcadores inflamatorios (35). Estos resultados coinciden con un ECA realizado
posteriormente en Alemania, en el que se observó que añadir acupuntura al tratamiento
convencional se tradujo en un aumento de la calidad de vida relacionada con la salud y
específica de la enfermedad respecto a los pacientes tratado solo con el tratamiento
convencional (36).
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)
Las tres últimas RS sobre la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la EPOC, publicadas

entre 2018 y 2019, concluyen que la acupuntura podría ser eficaz para mejorar los efectos
funcionales y la calidad de vida en pacientes con esta patología (37–39). Uno de los ECAs más
relevantes al respecto, publicado en 2012 en la revista Annals of Internal Medicine, concluye
que la acupuntura podría reducir la disnea y mejorar la tolerancia al ejercicio en pacientes con
EPOC comparado con la acupuntura simulada (40). Un posterior reanálisis de los datos del
mismo ECA publicado en 2018 añadió que además, la acupuntura podía aumentar el peso
corporal y mejorar el estado nutricional de los pacientes (41).
16
ESTREÑIMIENTO
Según una RS en red, publicada en la revista Neurogastroenterology & Motility en 2018, sobre
la eficacia de los tratamientos conservadores no farmacológicos en el tratamiento del
estreñimiento funcional crónico, la acupuntura podría aumentar la frecuencia de la defecación
comparado con la acupuntura simulada y con los laxantes (42), estas conclusiones están en
concordancia con RS previas (43).
Estos resultados coinciden con un gran ECA multicéntrico, publicado en la revista Annals of
Internal Medicine, en el que se incluyeron 1075 pacientes con estreñimiento crónico severo,
que concluyó que la acupuntura podía aumentar el número de evacuaciones intestinales
espontáneas completas comparado con el grupo tratado con acupuntura simulada (44).
Además, un reanálisis posterior del subgrupo de mujeres concluyó que el tratamiento no solo
mejoró la espontaneidad y la integridad del movimiento intestinal al final de las 8 semanas de
tratamiento, sino que además el efecto se mantuvo hasta 12 semanas después (45).
SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE
Según una RS publicada en la revista Therapeutic Advances in Gastroenterology, la acupuntura

y la electroacupuntura podrían ser superiores al bromuro de pinaverio para mejorar los
síntomas globales, por lo que los pacientes que no responden bien a los tratamientos
convencionales de primera línea pueden considerar la acupuntura como una alternativa (46).
Estos resultados concuerdan con los de un reciente ECA multicéntrico, publicado en la revista
Mayo Clinic proceedings. Este estudio incluyó una muestra de 531 participantes que padecían
colon irritable y que fueron aleatorizados a recibir 18 sesiones de acupuntura durante 6
semanas o tratamiento farmacológico. Los investigadores observaron una mayor eficacia de la
acupuntura en la mejora de la severidad de la enfermedad que se mantuvo hasta la semana 12
de seguimiento (47).
DEPRESIÓN
En el tratamiento de la depresión, dos RS recientes apuntan a que combinar la acupuntura con

el tratamiento farmacológico convencional puede resultar en efectos terapéuticos mayores
que utilizando solo el tratamiento convencional (48–50).
Según un ECA realizado en el Reino Unido con una muestra de 755 participantes, la
acupuntura puede mejorar la depresión de manera significativa a los 3 meses post
intervención comparado con la atención habitual (51). También podría ser más eficaz que el
escitalopram en mujeres peri-menopáusicas con depresión según un ECA multicéntrico con
221 participantes publicado en 2018 (52).
También se ha apuntado que tanto la acupuntura como la electropuntura añadidos a los

inhibidores selectivos de recaptación de la serotonina podrían mejorar su efectividad, acelerar
su respuesta y reducir los efectos adversos en casos de depresión primaria moderada-grave
según otro ECA publicado en el Journal of Psychiatric Research (53).
17
Además, existen RS que concluyen a que la acupuntura también podría tener efectos
beneficiosos en la depresión ligada o otras situaciones clínicas como el postparto (54,55) y el
accidente vascular cerebral (56).
ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC)
La acupuntura también podría ser útil durante el proceso de rehabilitación de pacientes que
han sufrido un ACV según la última revisión Cochrane publicada sobre esta cuestión. En esta
revisión se concluye que la acupuntura puede tener efectos beneficiosos en la mejora de la
dependencia, la deficiencia neurológica global y algunos trastornos neurológicos específicos,
sin eventos adversos graves obvios (57). Además, la acupuntura también podría reducir la
disfagia en estos pacientes (58).
ANGINA DE PECHO ESTABLE
Una reciente RS, que incluyó 12 ECAS y 974 participantes, concluye que la acupuntura añadida
al tratamiento convencional podría mejorar los síntomas de la angina de pecho y los resultados
ecocardiográficos y reducir la ingesta de nitroglicerina comparado con solo el tratamiento
convencional (59). Resultados similares se obtuvieron en un ECA publicado en la revista JAMA
con un total de 398 participantes. En este estudio se observó una reducción signficativa en la
frecuencia de los ataques de angina en el grupo que recibió acupuntura en comparación con la
acupuntura simulada y el grupo que solo recibió atención habitual (60).
INCONTINENCIA URINARIA
Según la última RS de la Society of Gynecological Surgeons sobre tratamientos no-

antimuscaríncos publicada en 2016, la acupuntura es eficaz para mejorar la calidad de vida y
los parámetros urodinámicos en pacientes con vejiga neurógena (61). Estos resultados se han
visto corroborados por dos ECAs posteriores. En el primero, publicado en el World Journal of
Urology, en el que se incluyeron 240 participantes, concluyó que la acupuntura era un
tratamiento seguro y eficaz en esta condición (62). En el segundo, un estudio multicéntrico
publicado en la revista JAMA y que incluyó 504 participantes, la acupuntura resultó en una
disminución de las pérdidas de orina comparado con el tratamiento simulado (63).
También se han observado buenos resultados en casos de incontinencia de estrés, según otra
RS publicada en 2021 que incluyó 8 ECAs con un total de 607 participantes. Esta revisión
concluyó que la acupuntura puede mejorar la eficacia clínica y reducir las pérdidas urinarias
(64).
Un reciente ECA multicéntrico de no-inferioridad, con 467 mujeres con incontinencia urinaria
mixta, también concluye que la electropuntura es igual de eficaz que el entrenamiento de la
musculatura del suelo pélvico y solifenacin en la reducción de episodios de incontinencia (65).
18
MENOPAUSIA
La acupuntura podría ser útil en el tratamiento de los síntomas de la menopausia reduciendo

la severidad y frecuencia de los síntomas vasomotores y mejorando la calidad de vida en
mujeres perimenopáusicas y postmenopáusicas según una reciente RS publicada en 2018. El
estudio también concluye que en este caso los efectos podrían no depender de la punción
concreta de los puntos de acupuntura ya que dichas diferencias son inferiores o no
significativas al compararse con intervenciones simuladas. Las intervenciones de acupuntura
simulada utilizan en muchas ocasiones la estimulación de puntos más o menos alejados de los
puntos de acupuntura verdaderos (66). Estas conclusiones están en consonancia con RS
previas como la publicada en la revista Menopause en 2015 (67).
La publicación reciente de varios ECAs importantes también refleja esta diferencia de los
resultados entre los diseños pragmáticos (2 estudios) y los estudios que utilizan acupuntura
simulada (2 estudios).
En el caso de los estudios pragmáticos, según un estudio publicado en el British Medical

Journal Open y con 70 mujeres danesas, la acupuntura podría reducir los síntomas moderados-
severos de la menopausia comparado con un grupo de no intervención (68). Además, los
autores realizaron una segunda publicación en la que reportaron que el efecto de la
acupuntura se mantuvo hasta 21 semanas después de la intervención (69). Estos resultados
coinciden con un ECA previo, publicado en la revista Menopause en 2016, que incluyó 209
participantes y concluyó que la acupuntura podía reducir los síntomas vasomotores, mejorar la
calidad de vida y que además, dichos efectos persistirían como mínimo 6 meses después de
finalizar la intervención (70).
En el caso de los estudios que han utilizado un grupo control con acupuntura simulada, el
estudio publicado en el American Journal of Obstetrics & Gynecology con una muestra de 360
participantes, no se observaron diferencias significativas en la reducción de los síntomas,
aunque sí en la mejoría de calidad de vida, comparando la acupuntura con la estimulación de
puntos situados a 1-2 pulgadas de los puntos reales, en mujeres en fase de transición hacia la
menopausia (71). Tampoco se encontraron diferencias significativas en la severidad de los
síntomas vasomotores en un segundo estudio publicado en la revista Annals of Internal
Medicine, con 327 participantes comparado con la acupuntura simulada, aunque esta vez
realizada de manera no invasiva (72).
FECUNDACIÓN IN VITRO
La eficacia de la acupuntura para mejorar las tasas de efectividad de los procesos de

fecundación in vitro ha sido motivo de debate debido a la heterogeneidad de los estudios
existentes. En una de las últimas RS publicadas sobre esta temática publicada en 2019 se
concluye que la acupuntura podría ser beneficiosa en mujeres con antecedentes de intentos
fallidos de fecundación in vitro y que el número de tratamientos de acupuntura es un factor
influyente potencial (73). Según los autores, dichas covariables parecen explicar la
heterogeneidad observada hasta el momento, aunque futuros estudios deben corroborar
estos resultados.
19
ONCOLOGÍA
Según una reciente RS publicada en la revista JAMA oncology, en la que se incluyeron 17 ECAs
y un total de 1111 pacientes, la acupuntura y/o la acupresión podrían reducir
significativamente el dolor oncológico además de reducir el consumo de analgésicos (74).
También se ha concluido que la acupuntura es efectiva y segura para tratar dolor en pacientes
con cáncer en situación paliativa, según una reciente RS publicado en la revista BMJ Supportive
and Palliative Care, que incluyó 5 ECAs con un total de 189 participantes (75).
La acupuntura, además, podría ser efectiva en el tratamiento de las neuropatías periféricas

producidas por la quimioterapia mejorando la calidad de vida de estos pacientes (76).
En casos de cáncer de mama, según un ECA multicéntrico pragmático con 190 mujeres,
publicado en la revista Journal of Clinical Oncology, añadir un tratamiento de acupuntura al
tratamiento convencional puede reducir los sofocos después de 12 semanas de intervención,
perdurando estos efectos hasta los 6 meses post intervención. En el mismo estudio también se
observó una reducción de los síntomas vasomotores y un aumento calidad de vida de las
participantes (77). La acupuntura también podría mejorar el insomnio causado por los sofocos
en mujeres supervivientes de un cáncer de mama y sus efectos podrían ser equivalentes a los
de la gabapentina según un estudio de 2017 publicado en la revista Menopause (78). Además,
según un estudio multicéntrico publicado en la revista JAMA con 226 participantes con cáncer
de mama, la acupuntura puede reducir el dolor articular producido por los inhibidores de la
aromatasa comparado con los grupos control de acupuntura simulada y de lista de espera (79).
En casos de cáncer colorrectal, la acupuntura podría ser beneficiosa en la recuperación de la

cirugía abdominal según un RS publicada en 2018. Esta revisión concluye que la acupuntura
reduce de manera significativa el tiempo de aparición de los primeros sonidos intestinales, los
primeros flatos y la primera defecación, mejorando la recuperación de la función
gastrointestinal (80).
En pacientes con cáncer de cabeza y cuello, un reciente ECA con 399 participantes publicado
en JAMA Oncology, apunta a que la acupuntura podría ser útil en el tratamiento de xerostomía
inducida por la radioterapia (81).
En casos de cáncer de pulmón, un ECA publicado en la revista European Journal of Cancer en

2016, en el que se incluyeron 173 participantes con cáncer de pulmón de células no pequeñas
o mesotelioma, concluyó que la acupuntura sola o combinada con la morfina era efectiva para
mejorar la disnea y la ansiedad de estos pacientes (82).
EVIDENCIA DE COSTE-EFECTIVIDAD DE LA ACUPUNTURA
A continuación, se exponen los análisis de coste-efectividad de la acupuntura a partir de ECAs

o RS de ECAs. En ellos se describe la relación de coste-efectividad incremental (RECI) por año
ganado ajustado por calidad de vida o QALYs por sus siglas en inglés (Quality Adjusted Life
Years).
20
DOLOR LUMBAR CRÓNICO
Según una RS publicada en 2016 sobre coste-efectividad de distintas técnicas no

farmacológicas y no invasivas en el tratamiento del dolor lumbar crónico, es probable que la
acupuntura sea una opción rentable en esta condición. La evidencia identificada respalda la
utilización de la acupuntura, ya sea por sí sola o en combinación con la atención habitual u
otros tratamientos activos. De los cuatro estudios incluidos sobre acupuntura en este análisis,
tres reportaron valores de RCEI por debajo del valor de umbral comúnmente utilizado de
20.000 £ por QALY, mientras que el estudio restante concluyó que una intervención
combinando la acupuntura con el ejercicio y el asesoramiento dietético, la capacitación en
relajación y la provisión de un folleto educativo, fue menos costosa y más efectiva que la
fisioterapia estandarizada (83).
DOLOR LUMBOPÉLVICO DURANTE EL EMBARAZO
Según un reciente ECA pragmático realizado en Francia y que incluyó un total de 199 mujeres
embarazadas con dolor lumbopélvico, la acupuntura es una estrategia coste-efectiva en esta
condición. Según los resultados, las mujeres tratadas con acupuntura además de la atención
de rutina informaron menos dolor y discapacidad que las que recibieron atención de rutina
sola. La acupuntura con atención habitual dominó la atención habitual (siendo más barata y
más efectiva) desde la perspectiva de la sociedad y costó 22 € adicionales por cada día
adicional con una puntuación de dolor inferior o igual a 4 en la escala numérica del dolor
desde la perspectiva hospitalaria (84).
DOLOR CERVICAL
La evaluación económica del estudio ATLAS publicada en 2017, sobre la eficacia de la

acupuntura y la técnica Alexander en el tratamiento del dolor cervical crónico, concluye que,
en comparación con la atención habitual, es probable que la acupuntura sea rentable. El
estudio calcula que añadir acupuntura al tratamiento convencional tiene un RCEI de 18.767 £
por QALY (85).
ARTROSIS DE RODILLA
Según un análisis de coste-efectividad de una RS de distintas intervenciones no farmacológicas

para la osteoartritis de la rodilla publicado en 2017, al analizar los ensayos con menor riesgo
de sesgo, la acupuntura es un tratamiento coste-efectivo con un RCEI de 13.502 £ por QALY
(86).
21
RINITIS ALÉRGICA ESTACIONAL
Según el análisis de coste-efectividad del estudio ACUSAR de 2013, con 364 participantes con
rinitis alérgica estacional, añadir acupuntura al tratamiento convencional tiene un RCEI de
entre 31.241 € y 118.889 € desde la perspectiva de la sociedad y de entre 20.807 € y 74.585 €
desde la perspectiva de un tercer pagador (87).
ASMA ALÉRGICA
Según un análisis sobre los aspectos económicos del tratamiento adicional con acupuntura en
casos de asma alérgica, la acupuntura tiene un RCEI entre 23.231 € (total) y 25.315 €
(diagnóstico específico) por QALY adicional. Al utilizar los precios de la acupuntura alemana del
año 2012, el RCEI mejoraría a 12.810 € (en general) en comparación con 14.911 € (diagnóstico
específico) por QALY obtenido. Por todo ello el estudio concluye que la acupuntura parece ser
un tratamiento complementario útil y rentable (88).
DEPRESIÓN
Según el análisis de coste-efectividad del estudio ACUDep publicado en 2014, añadir

acupuntura a la atención habitual es rentable, en comparación con añadir una intervención de
consejo/orientación o la atención habitual sola, en el tratamiento de la depresión. Según este
estudio, la acupuntura añadida al tratamiento convencional tiene un RCEI de 4.560 £ por QALY
adicional y es rentable con una probabilidad de 0,62 a un umbral de coste-efectividad de
20.000 £ por QALY. Además, la acupuntura es más costo-efectiva que añadir una intervención
de consejo/orientación ya que ésta última tiene un RCEI de 71.757 £ por QALY y una
probabilidad de ser rentable de 0,36 (89).
EVIDENCIA DE LA SEGURIDAD DE LA ACUPUNTURA
En la literatura existen diversas publicaciones sobre la seguridad de la acupuntura, desde

estudios observacionales prospectivos, hasta revisiones de casos. Los diseños observacionales
prospectivos son la principal herramienta para el estudio de esta cuestión ya que no solo
permiten identificar los efectos adversos más comunes en muestras grandes, sino que además
pueden calcular su frecuencia de aparición. Por otro lado, los estudios de casos, aunque no
permitan calcular las frecuencias, sí son útiles para identificar aquellos efectos adversos menos
comunes y que pueden no detectarse en los estudios observacionales. A continuación, se
resumen los estudios más relevantes sobre esta cuestión.
22
EFECTOS ADVERSOS PRODUCIDOS POR LA ACUPUNTURA
Estudios observacionales prospectivos
El mayor estudio sobre los efectos adversos derivados de la acupuntura sigue siendo el
publicado por Witt et al. en 2009 con una muestra de 229.230 pacientes realizado en
Alemania. En este estudio los tratamientos de acupuntura fueron realizados por médicos
formados en acupuntura y 19.726 (8.6%) participantes reportaron haber sufrido como mínimo
un efecto adverso, 4.963 (2.2%) de los cuales requirieron de algún tipo de tratamiento. Se
reportaron dos casos de neumotórax (0.002%). La frecuencia de los efectos adversos más
relevantes en este estudio se resumen en la tabla 1 (90).
Tabla 1: Frecuencia de los efectos adversos de la acupuntura según Witt et al. en una muestra de
229.230 participantes (90).
EFECTOS ADVERSOS FRECUENCIA (%)
Total 8,6
Sangrado / Hematoma 6,14
Dolor 2,04
Síntomas vegetativos 0,72
Inflamación 0,31
Irritación o lesiones nerviosas 0,26
Otros: * 1,15
Fatiga 0,21
Hinchazón 0,15
Ansiedad 0,02
Neumotórax 0,02
Vómitos 0,001
Infección sistémica 0.002
*En la tabla no se muestran todos los efectos adversos clasificados como “Otros”, solo los considerados
más relevantes. Se puede consultar la tabla detallada en el artículo original.
El segundo mayor estudio es el publicado por MacPherson et al. en 2004 realizado en el Reino
Unido y en el que los tratamientos fueron realizados por acupuntores no médicos registrados
23
en el British Acupuncture Council. Este estudio incluyó un total de 9.408 pacientes de los
cuales 6.348 (67%) completaron el seguimiento de 3 meses. 682 participantes reportaron
como mínimo un efecto adverso durante los 3 meses de seguimiento. En la tabla 2 se resumen
los principales efectos adversos como resultado de la acupuntura. En el estudio no hubo
ningún caso de lesión de ningún órgano interno (91).
Tabla 2: Tasa de los principales efectos adversos derivados de la acupuntura según el estudio de
MacPherson et al. (91).
TASA POR 1000 PACIENTES

EFECTOS ADVERSOS
DURANTE 3 MESES (IC 95%)
Cansancio severo o agotamiento 36 (31-41)
Dolor prolongado o inaceptable
16 (13-20)
en el lugar de punción
Migraña o cefalea severas 12 (10-15)
Empeoramiento inesperado,
12 (10-15)
grave o severo de los síntomas
Somnolencia severa 8 (6-11)
Mareo intenso o vértigo o
8 (6-10)
pérdida de equilibrio
Insomnio severo 7 (6-10)
Rigidez severa o entumecimiento 7 (5-9)
Por último, el estudio de Zhao et al. contó con una muestra de 1.968 participantes de tres
estudios multicéntricos realizados en China, cuyos tratamientos fueron realizados por médicos
en MTC cualificados según los estándares de este país. En este trabajo se observaron 74
participantes con al menos un efecto adverso (3.76%) ninguno de ellos considerado grave. Los
efectos adversos observados fueron hematomas subcutáneos (43.24%), sangrados en el lugar
de la puntura (37,84%), sangrado subcutáneo (25,68%), dolor prolongado en la zona de
punción (6,61%), distensión abdominal (6,71%), debilidad de las piernas (6,71%), desmayos
(2,70%), mareo (1.35%) y espasmo muscular (1.35%) (92).
Además de los estudios comentados, también existen dos publicaciones de 2001 de White et
al. (93) y MacPherson et al. (94) en los que se realizó una encuesta sobre 32.000 y 34.000
tratamientos de acupuntura respectivamente, en ninguno se detectaron efectos adversos
graves. No obstante, en dichos trabajos fueron los acupuntores los encargados de informar
sobre los efectos adversos, no los pacientes.
Revisiones de casos
En una revisión de casos del Sistema Nacional de Informes y Aprendizaje del Reino Unido se
buscaron incidentes informados desde el 1 de enero de 2009 hasta el 31 de diciembre de 2011
24
producidos por la acupuntura. Los autores recopilaron 325 casos de efectos adversos
informados que incluyeron: agujas retenidas (31%), mareos (30%), pérdida de conciencia
(19%), caídas (4%), hematomas o dolor en el sitio de la aguja (2%), neumotórax (1%) y otras
reacciones adversas (12%). La mayoría (95%) de los incidentes se clasificaron como de poco o
ningún daño (95).
Es importante mencionar que existen casos de efectos adversos muy graves e incluso
potencialmente mortales descritos en la literatura como taponamientos cardíacos, lesiones del
sistema nervioso central, hemorragias subaracnoideas o intracraneales, abscesos o infecciones
articulares (96). Según los cálculos del estudio de Witt et al., el riesgo de experimentar un
efecto adverso no reportado en dicho estudio, como los anteriormente descritos, es como
máximo de aproximadamente 1 por cada 76.000 pacientes (90).
EFECTOS ADVERSOS DERIVADOS DE ASESORAMIENTO SOBRE LA MEDICACIÓN

CONVENCIONAL O EL RETRASO EN EL DIAGNÓSTICO Y EL TRATAMIENTO
Los posibles efectos adversos derivados del asesoramiento sobre medicación convencional por
parte del acupuntor no médico, o derivados del retraso en el diagnóstico y el tratamiento
fueron evaluados por el estudio de MacPherson de 2004 (91).
Sobre las reacciones adversas derivados del asesoramiento sobre la medicación convencional,
de los 6.348 participantes del estudio, un 3% reportaron que, en algún momento del período
de 3 meses, recibieron consejos de su acupuntor para reducir o dejar de tomar medicamentos.
De éstos, 6 pacientes (1/1000 (IC 95%: 0-2)) experimentaron efectos adversos como
consecuencia, ninguno de ellos grave.
Respecto al retraso en el diagnóstico y tratamiento, solo 2 participantes a lo largo de los 3

meses (0.3/1000 (IC 95%: 0-1)) reportaron un retraso en el tratamiento de una extracción
dental y una infección urinaria.
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA CON RECOMENDACIONES FAVORABLES DE LA

ACUPUNTURA
El aumento del número de revisiones sistemáticas con recomendaciones positivas sobre la

acupuntura en los últimos años se ha traducido en la aparición de esta técnica en diversas
guías de práctica clínica (97). En la Tabla 3 se exponen las más relevantes.
25
Tabla 3: Guías de práctica clínica con recomendaciones favorables a la acupuntura
GUÍAS DE PRÁCTICAS CLÍNICAS

CONDICIÓN RECOMENDACIÓN
(PAISES, AÑO)
DOLOR CRÓNICO Dolor crónico (primario y Considere una sesión de acupuntura o
secundario) en mayores de punción seca, dentro de un sistema de
16 años: evaluación de todo acupuntura Tradicional China u
el dolor crónico y tratamiento Occidental, para personas de 16 años o
del dolor primario crónico: más para controlar el dolor primario
guía NICE [NG193] (Reino crónico.
Unido, 2021) (98)
OSTEOARTRITIS Guía de 2019 de la American
College of Rheumatology La acupuntura se recomienda
/Arthritis Foundation para el condicionalmente para pacientes con
tratamiento de la osteoartritis de rodilla, cadera y / o
osteoartritis de la mano, mano.
cadera y rodilla (EEUU, 2020)
(99)
DOLOR LUMBAR Terapias no farmacológicas
para el dolor lumbar: una La evidencia respalda la efectividad de la
revisión sistemática para una acupuntura para el dolor lumbar crónico.
guía de práctica clínica del Existe evidencia limitada a favor de la
American College of acupuntura para el dolor lumbar agudo.
Physicians (EEUU, 2017) (17)
Dolor Lumbar no especifico La acupuntura se puede utilizar para
(Alemania, 2017) (100) tratar el dolor lumbar crónico como
parte de un concepto general en
combinación con otras medidas
terapéuticas
The Global Spine Care

DOLOR CERVICAL
Initiative: aplicación de
directrices basadas en la
Para los pacientes con trastornos
evidencia sobre el
espinales crónicos sin patología grave,
tratamiento no invasivo del
los médicos también pueden considerar
dolor de espalda y cuello en
la acupuntura.
comunidades de ingresos
bajos y medios (International,
2018) (101)
Guías clínicas nacionales para
Considere acupuntura en pacientes con
el tratamiento no quirúrgico
dolor de cuello de aparición reciente
de pacientes con dolor de
además del tratamiento habitual.
cuello de aparición reciente o
radiculopatía cervical
26
(Dinamarca, 2017) (102)

DOLOR DE Dolores de cabeza en Considere un tratamiento de hasta 10
CABEZA mayores de 12 años: sesiones de acupuntura durante 5 a 8
diagnóstico y tratamiento: semanas para el tratamiento profiláctico
guía clínica NICE [CG150] de la cefalea tensional crónica.
(Reino Unido, 2015) (103) Si tanto el topiramato como el
propranolol son inadecuados o
ineficaces, considere un ciclo de hasta 10
sesiones de acupuntura durante 5-8
semanas según la preferencia del
paciente, sus comorbilidades y el riesgo
para él de eventos adversos para el
tratamiento profiláctico de la migraña.
DOLOR Guía PROSPECT para la
POSOPERATORIO amigdalectomía: revisión
sistemática y Complementos analgésicos como
recomendaciones específicas acupuntura intraoperatoria y
de procedimiento para el posoperatoria y miel posoperatoria son
tratamiento del dolor recomendados
posoperatorio (Internacional,
2021) (104)
DEPRESIÓN Red Canadiense de
MAYOR Tratamientos del Estado de Se recomienda la acupuntura como
Ánimo y la Ansiedad tratamiento de tercera línea, con
(CANMAT) 2016. Directrices evidencia de nivel 2 en el tratamiento
clínicas para el tratamiento adyuvante del trastorno depresivo
de adultos con trastorno mayor, de leve a moderado.
depresivo mayor (Canadá,
2016) (105)
CUIDADO DEL Tratamiento del dolor crónico Los médicos pueden recetar
CÁNCER en adultos sobrevivientes de directamente o derivar a los pacientes a
cánceres: Guía de práctica otros profesionales para que les
clínica de la Sociedad proporcionen tratamiento de
Americana de Oncología acupuntura.
Clínica (EEUU, 2016) (106)
Tratamiento de los síntomas La acupuntura y la electroacupuntura
de la menopausia en mujeres pueden considerarse para el tratamiento
con antecedentes de cáncer de síntomas vasomotores de moderados
de mama: Guía de práctica a graves en mujeres con antecedentes
clínica (Australia, 2016) (107) de cáncer de mama.
Se puede considerar la acupuntura para
el tratamiento de los trastornos del
sueño en mujeres con antecedentes de
cáncer de mama.
Guías de práctica clínica Se recomiendan la acupresión y la
27
sobre el uso basado en la electroacupuntura para reducir las

evidencia de terapias náuseas y los vómitos inducidos por la
integradoras durante y quimioterapia.
después del tratamiento del
cáncer de mama (EEUU-
Canadá, 2017) (108)
Terapias integrativas durante
y después del tratamiento del
Se recomiendan la acupresión y la
cáncer de mama: Aprobación
acupuntura para reducir las náuseas y los
de la ASCO de la guía de
vómitos inducidos por la quimioterapia.
práctica clínica SIO (EEUU,
2018) (109)
Recomendaciones de la AGO La acupuntura podría usarse para tratar
para el diagnóstico y el dolor articular inducido por el
tratamiento de pacientes con tratamiento por IA
cáncer de mama temprano: (Inhibidores de Aromatasa)
Actualización 2018 (Germany, La acupuntura parece mejorar
2018) (110) significativamente los síntomas de la
menopausia
RINITIS ALÉRGICA Guía de práctica clínica: Los médicos pueden ofrecer acupuntura,
Rinitis Alérgica (EEUU, 2015) o derivar a un médico que pueda ofrecer
(111) tratamiento de acupuntura, para
pacientes con rinitis alérgica que estén
interesados en una terapia no
farmacológica.
28
LIMITACIONES ACTUALES DE LA INVESTIGACIÓN EN ACUPUNTURA
RIESGO DE SESGO Y CALIDAD DE LA INFORMACIÓN
A pesar del aumento de producción científica en el campo de la acupuntura, es cierto que la

calidad de la evidencia existente suele ser considerada entre moderada y baja, lo que limita la
fuerza de su recomendación. Dichas limitaciones suelen estar relacionadas con el riesgo de
sesgo de los estudios, principalmente debido a la falta de descripción sobre los detalles de la
aleatorización, ocultación de la asignación etc., pero es importante destacar que esto se
produce también en los estudios sobre intervenciones médicas convencionales (119) y
especialmente en el caso de intervenciones no farmacológicas (120,121). Para solucionar este
problema en los últimos años se ha impulsado a seguir las guías CONSORT (122) para informar
de manera adecuada sobre los métodos y resultados de los estudios con control aleatorizado.
Además se ha creado una extensión de dichas guías específica para los estudios con
acupuntura conocidas como STandards for Reporting Interventions in Controlled Trials of
Acupuncture (STRICTA) (123). Este hecho ha favorecido el aumento de la calidad de la
información en los estudios sobre acupuntura en los últimos años (124).
LIMITACIONES DE LA ACUPUNTURA SIMULADA
Otro motivo por el que se suele reducir la fuerza de recomendación de la acupuntura es que,
aunque en la mayoría de los estudios suelen observarse beneficios cuando se compara con
grupos de no intervención o incluso con otros tratamientos activos, las diferencias son
menores al compararse con grupos que reciben acupuntura simulada o placebo.
Debe aclararse primero que lo que se denomina acupuntura simulada incluye diversos
métodos tanto invasivos como no invasivos.
Entre los métodos invasivos podemos encontrar la punción superficial de los mismos puntos
de acupuntura, la punción cerca de los puntos reales o la puntura en zonas o puntos que se
consideran inertes. De todos modos, muchos investigadores consideran que estos métodos
son procedimientos de acupuntura suavizados y que muy probablemente estimulan, aunque
en menor medida, los mismos mecanismos fisiológicos de la acupuntura verdadera. De hecho,
algunos estudios apuntan a que la acupuntura simulada tiene un efecto mayor que los
placebos farmacológicos orales (125) e incluso que podría ser igual o más eficaz que otras
intervenciones no farmacológicas en el tratamiento del dolor (22).
En los últimos años se han desarrollado modalidades no invasivas para simular la acupuntura,
como el “Streiberer device”, el “Park device” y el “Takakura device”, aunque estos métodos
siguen teniendo ciertas limitaciones, como la incapacidad de cegar al terapeuta o la
imposibilidad de realizar ciertos tipos de puntura, además de su coste (126).
La elección del tipo de comparador en los estudios de acupuntura, y en particular del tipo de
placebo, es algo crucial que puede afectar de manera relevante las conclusiones de los
trabajos. Esto es especialmente relevante en los estudios sobre el dolor ya que, como se ha
observado en un análisis reciente, la proporción de estudios con conclusiones positivas
(estadísticamente significativas) sobre la acupuntura es del 53% si se utilizaban métodos
simulados no invasivos y solo del 37.8% si se utilizaban métodos invasivos (127).
29
SECCIÓN TRES: MECANISMOS FISIOLÓGICOS
El estudio sobre los mecanismos fisiológicos de la acupuntura se inició bajo el gobierno de Mao
Zedong, en 1949, en donde se crearon los primeros centros de investigación. Por desgracia, en
aquella época la mayoría de estudios se publicaron solo en revistas chinas por lo que fueron
ignorados por los investigadores occidentales (128). Los primeros estudios de los que se tiene
constancia que empezaron a relacionar los efectos de la acupuntura con la estimulación del
sistema nervioso se publicaron entre 1970 y 1980 dando lugar a la teoría endorfínica (129–
134). Desde entonces se han realizado importantes avances en este campo. A continuación, se
resumen algunos de ellos.
VÍAS NEUROLÓGICAS DE LA ACUPUNTURA
Actualmente se considera que las distintas técnicas de acupuntura estimulan los receptores
situados en la piel y los músculos activando distintas fibras sensitivas (A-delta, A-gamma, A-
beta y C) y que esta estimulación es responsable de las distintas sensaciones conocidas como
“De Qi” (135). Estos estímulos son transmitidos hacia el sistema nervioso central y llegan hasta
estructuras superiores a través de la vía lemnisco medial, el tracto espinotalámico, el tracto
espinoreticular y la vía sensorial trigeminal (Figura 1) (136).
Figura 2: Vías neurológicas de la acupuntura. Fuente: Zhang et al.(136)
30
EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

La acupuntura puede producir la activación o desactivación de distintas regiones cerebrales
como el tronco cerebral, el tálamo, hipotálamo y la amígdala entre otros (137). La
estimulación de dichas áreas parece ser un mecanismo terapéutico importante en distintas
situaciones clínicas:
DOLOR Y DISNEA
La estimulación con acupuntura pone en marcha el sistema de control inhibitorio difuso del
dolor, activando el núcleo parabraquial y/o el núcleo arqueado del hipotálamo actuando sobre
la substancia gris periacueductal. Ésta, a su vez, activa las vías descendentes inhibitorias del
dolor mediante la liberación de encefalinas, endomorfinas, beta-endorfinas y dinorfinas (138).
La liberación de endorfinas no solo interviene en los mecanismos de regulación del dolor, sino
que además modifica la sensación de disnea (139), lo que podría explicar los efectos
observados en patologías respiratorias como el cáncer de pulmón (82) o la EPOC (140). Este
mecanismo también podría ser beneficioso en el tratamiento de los trastornos por uso de
opioides (141).
ESTRÉS, ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
La acupuntura podría regular la respuesta al estrés atenuando la respuesta de las neuronas

hipotalámicas y locus cerúleo del tallo cerebral (142) y producir una inhibición del eje
hipotálamo-adrenal disminuyendo los niveles de neuropéptido Y, que está relacionado con las
respuestas patológicas asociadas con la depresión y la ansiedad (143). Además, también podría
producir un efecto antidepresivo a través del sistema límbico, la amígdala y la corteza
cingulada anterior al modular el circuito de recompensa en pacientes depresivos (144,145).
PATOLOGÍAS NEURODEGENERATIVAS
Se ha observado que la acupuntura aumenta los niveles de acetilcolina y activa la expresión de

diversas proteínas en el hipocampo en modelos animales de deterioro cognitivo (146).
También protege las células piramidales del hipocampo de la apoptosis en modelos de
demencia vascular (147). En pacientes con enfermedad de Alzheimer se ha observado que la
acupuntura mejora la conectividad funcional entre el hipocampo y el giro precentral (148).
El tratamiento con acupuntura puede aumentar la neurotransmisión postsináptica de

dopamina y facilitar la normalización de la actividad de los ganglios basales, aumentando la
disponibilidad de dopamina sináptica, en modelos de enfermedad de Parkinson (149). Además,
la acupuntura puede aumentar la concentración de neuronas de la hormona concentradora de
melanina en el hipotálamo lateral, aumentando su liberación en el sistema nervioso central
(150). Este mismo mecanismo también puede disminuir las discinesias en modelos animales
con discinesia inducida por L-DOPA (151).
REGULACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL
La acupuntura podría disminuir la presión arterial mediante la modulación de la conectividad

funcional del hipotálamo con el lóbulo frontal, el cerebelo y la ínsula en pacientes con
hipertensión esencial (152).
31
EFECTO NEUROPROTECTOR ANTE LA ISQUEMIA
La acupuntura puede tener efectos neuroprotectores y neuroregenerativos que favorecen la

tolerancia isquémica cerebral (153). Estos efectos parecen estar mediados por diversos
mecanismos entre los que se incluyen el aumento de dopamina en la corteza cerebral y el
hipocampo (154) y la inhibición de la apoptosis celular en zona peri-isquémicas (155).
Además, se ha observado que también puede favorecer la recuperación funcional mediante la
regulación de la expresión del ácido retinoico (155) y el aumento de la proliferación y
diferenciación de las células madre neuronales (156). La acupuntura también puede
aumentar la comunicación entre las cortezas conectadas por las vías de materia blanca
deterioradas en pacientes con accidente cerebrovascular (157).
En la Tabla 4 se resumen las principales áreas cerebrales estudiadas junto con sus posibles
efectos.
Tabla 4: Regiones cerebrales reguladas por la acupuntura y sus efectos asociados. Modificado de
Zhang et al. (136)
REGIONES RESPUESTA A LA
EFECTO ASOCIADO
CEREBRALES ACUPUNTURA
Córtex somatosensitivo
Activación Dolor y señales activadas por mecanoreceptores
primario
Córtex prefrontal Activación Cognición y emociones
Activación /
Ínsula Dolor
Desactivación
Córtex del cíngulo anterior Desactivación Dolor, atención, memoria y emociones
Centro del sistema nervioso autónomo,

Hipotálamo Activación neuroendocrino, de la función visceral y del
procesamiento del estrés
Codificación de señales emocionales y memoria a

Amígdala / Hipocampo Activación
corto plazo
Tálamo Activación Estación procesamiento de los estímulos sensoriales
Cordinación locomotora, funciones cognitivas

Cerebelo Activación
superiores y emocionales
Sustancia gris Modulación de la actividad endorfínica y

periacueductal y núcleo de Activación serotoninérgica, control del dolor, sueño y
Rafe consciencia
32
EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

Estudios recientes también han demostrado que la acupuntura puede influir en el sistema
nervioso autónomo, ya sea activando las fibras simpáticas por reflejo medular al estimular
puntos situados en el tórax o mediante la activación del nervio vago a través de reflejos
supramedulares en el caso de puntos situados en las extremidades (158). Este mecanismo se
ha observado que puede influir en la presión arterial (159), la motilidad gástrica (160) y la
actividad cardíaca (161).
EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO ENDOCRINO

La acupuntura puede regular distintas funciones del sistema nervioso endocrino según
estudios animales. Parece ser que uno de los principales mecanismos en este ámbito se debe a
la regulación hipotálamo-hipofisaria.
REGULACIÓN DE LAS HORMONAS SEXUALES
La acupuntura puede aumentar los niveles de distintas hormonas sexuales especialmente el

estradiol, la progesterona y la prolactina en modelos tanto animales como en humanos (162).
También podría regular la angiogénesis del endometrio y la cantidad y funciones de las células
dendríticas del útero (163). Además, aplicada en casos de síndrome de ovario poliquístico, se
ha observado que puede inducir la angiogénesis en los folículos antrales promoviendo la
maduración folicular, la ovulación y la formación del cuerpo lúteo (164).
La acupuntura también aumenta los niveles de andrógenos en modelos animales, mejorando

la estructura interna de las células de Leydig y la expresión de enzimas que sintetizan la
testosterona (165).
OBESIDAD
La acupuntura puede reducir el peso corporal en ratas con obesidad inducida mediante la
disminución de los niveles plasmáticos de leptina y el aumento de la expresión del receptor de
esta hormona en el hipotálamo (166). Otros estudios han sugerido también que la acupuntura
puede inhibir la ganancia de peso a través de la regulación hipotalámica de la quinasa hepática
B1, de la proteína quinasa activada por AMP y de la acetil-CoA carboxilasa (167).
También se ha observado que la regulación de la proteína quinasa activada por AMP reduce la
acumulación de lípidos hepáticos producida por la acupuntura en ratas con obesidad inducida
por una dieta alta en grasas (168).
REGULACIÓN DEL METABOLISMO DE LA GLUCOSA
El tratamiento con acupuntura puede reducir los niveles de glucosa en la sangre, ayudando a
prevenir el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 en modelos animales (169), mejorando
sensibilidad a la insulina gracias a cambios en la expresión de varios componentes de la vía de
señalización de esta hormona (170). También se ha observado que la acupuntura podría
reducir la inflamación de los islotes pancreáticos atenuando la disfunción endotelial asociada a
una dieta rica en grasas (171).
33
REGULACIÓN DE LA RESPUESTA INMUNOLÓGICA E INFLAMATORIA
En modelos animales de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la acupuntura

puede disminuir la inflamación de las vías respiratorias mediante la regulación del eje
hipotálamo-adrenal (172) disminuyendo los niveles de mediadores quimiotácticos de
neutrófilos y citoquinas (173). Estos efectos pueden reducir las lesiones del parénquima
pulmonar y de la vía aérea producidas por la EPOC (174). En estudios de asma experimental, la
acupuntura puede inhibir la hiperreactividad de la vía aérea y la inflamación, regulando la
actividad de diversas citoquinas (175). Además, en pacientes adultos con rinitis alérgica
persistente se ha observado un efecto de regulación negativa de inmunoglobulinas E (176).
La regulación de la respuesta neuroinmunológica también se produce de manera sistémica

según se ha podido comprobar en modelos animales de pancreatitis aguda (177) y sepsis
(178,179). Estos efectos parecen estar mediados por vías antiinflamatorias colinérgicas
activadas por el nervio vago y la modulación de la producción adrenal de catecolaminas (180).
En los últimos años se han hecho grandes avances en la comprensión de los mecanismos
fisiológicos de la acupuntura, permitiendo aumentar la comprensión de su funcionamiento.
Esto ha permitido dotar de plausibilidad biológica los diferentes efectos terapéuticos asociados
a esta técnica. La acupuntura actúa mediante un proceso complejo de regulación de diversas
estructuras del sistema nervioso central, sistema nervioso autónomo y sistema nervioso
endocrino.
34
SECCION CUATRO: COMUNIDAD INVESTIGADORA
En esta sección se resumen diferentes aspectos relacionados con la comunidad investigadora

en acupuntura. El objetivo es evidenciar que la investigación en acupuntura sigue los mismos
criterios y estándares que cualquier otra disciplina.
REVISTAS INDEXADAS
Es de destacar el número creciente de artículos de acupuntura que se han publicado en

revistas biomédicas de prestigio, como JAMA, Annals of Internal Medicine o BMC Medicine,
este hecho demuestra la calidad y relevancia de las investigaciones de los últimos años. En la
Tabla 5 se exponen algunas de las revistas que en los últimos años han publicado
investigaciones sobre acupuntura.
Por otro lado, también existen revistas indexadas específicas sobre terapias complementarias y
acupuntura (Tabla 6).
Tabla 5: Revistas de alto impacto con publicaciones sobre acupuntura
REVISTAS FACTOR DE IMPACTO

(SJR 2019)
Nature Medicine 15.81
Jama Oncology 7.59
Jama Internal Medicine 6.14
Jama 5.91
Brain 5.41
Trends In Neurosciences 4.87
Annals of Internal Medicine 4.74
BMC Medicine 3.55
European Respiratory Journal 3.4
Cancer 3.07
American Journal Of Gastroenterology 2.57
Mayo Clinic Proceedings 2.18
British Medical Journal 2.05
35
Tabla 6: Revistas especializadas en terapias complementarias
REVISTAS FACTOR DE IMPACTO

(SJR 2019)
American Journal of Chinese Medicine 0.89
Acupuncture in Medicine 0.82
Journal of Traditional and Complementary Medicine 0.76
BMC Complementary and Alternative Medicine 0.74
Integrative Cancer Therapies 0.71
Chinese Medicine 0.68
Complementary Therapies in Medicine 0.58
Journal of Alternative and Complementary Medicine 0.56
Evidence-Based Complementary and Alternative

0.51
Medicine
Complementary Therapies in Clinical Practice 0.51
CENTROS DE INVESTIGACIÓN EN ACUPUNTURA/MTC
En los últimos años se han establecido diversos centros y programas de investigación con el
objetivo de estudiar las terapias complementarias y/o la MTC-acupuntura. En la Tabla 7 se
resumen algunos de ellos.
Tabla 7: Centros de Investigación en Terapias Complementarias/MTC-Acupuntura (Resumen)
CENTRO DE INVESTIGACIÓN PAÍS, CIUDAD
The National Institute of Integrative Medicine Australia, Melbourne
The National Institute of Complementary Medicine University of

Australia, Penrith
Western Sydney
China-Australia International Research Centre for Chinese

Australia, Bundoora
Medicine, RMIT University
36
New Zealand Centre for Evidence-based Research into Nueva Zelanda,

Complementary and Alternative Medicine (ENZCAM) Christchurch
The Acupuncture Research Resource Centre Reino Unido, Londres
York University. UK. Health Sciences. Acupuncture Research

Reino Unido, York
Department
Center for Integrative Medicine, Department of Medicine,

EEUU (California)
University of California, Irvine
The National Center for Complementary and Alternative EEUU, Bethesda

Medicine (Maryland)
UC San Diego Center of Excellence for Research and Training in EEUU, La Jolla
Integrative Health (California)
The Integrative Medicine and Health Research Program at Mayo EEUU, Rochester
Clinic (Minnesota)
Osher Center for Integrative Medicine EEUU, Boston
The National Research Center in Complementary and Alternative

Noruega, Tromsø
Medicine
TCM Research Center Graz Austria, Graz
Competence Centre for Complementary Medicine and

Alemania, München
Naturopathy
Alemania, Villingen-
Institute for Transcultural Health Science
Schwenningen
Department of Traditional Chinese Medicine/Acupuncture,

Suiza
Institute of Complementary Medicine IKOM, University of Bern
Joint Sino-Italian Laboratory for Traditional Chinese Medicine

Italia
Istituto Superiore di Sanità
Oriental Medicine Research Centre (OMRC), Kitasato University,

Japón, Tokyo
Tokyo
The Chinese Medicine Research and Development Center

Taiwan, Taiching
(CMRDC)
National Research Institute of Chinese Medicine, Ministry of

Taiwan, Taipei
Health and Welfare
Centre for Evidence-Based Chinese Medicine, Beijing University

China, Beijing
of Chinese Medicine
37
Evidence Based Medicine Centre in TUCM Tianjin University of

China, Tianjing
Traditional Chinese Medicine
Shanghai Innovative Research Center of Traditional Chinese

China, Shanghai
Medicine (SIRC/TCM)
Research Center for Modernization of Traditional Chinese

China, Shanghai
Medicine
PRINCIPALES SOCIEDADES CIENTÍFICAS
Finalmente queremos destacar las principales sociedades científicas que están ayudando a
promover, difundir e implementar la investigación científica en acupuntura (Tabla 8).
Tabla 8: Principales Sociedades Científicas de MTC-Acupuntura (Resumen)
SOCIEDAD CIENTÍFICA PAÍS
World Federation of Chinese Medicine Societies (WFCMS) Internacional
World Federation of Acupunture-Moxibustion Societies Internacional

Researchers of Traditional, Complementary, Alternative, & Integrative
Internacional
Medicine and Health (ISCMR)
European Society of Integrative Medicine Internacional
The Society for Acupuncture Research (SAR) EEUU
Society for Integrative Oncology (SIO) EEUU
American Association of Acupuncture and Oriental Medicine EEUU
Australian Acupuncture and Chinese Medicine Association Australia
Alternative and Integrative Medical Society Canadá
British Acupuncture Council Reino Unido
Israeli Association for Traditional Chinese Medicine Israel
Japan Society of Acupuncture and Moxibustion Japón
The Society of Korean Medicine Corea

Institute of Complementary and Integrative Medicine
Suiza
38
Fédération de Médecine Traditionnelle Chinoise de France

Francia
Arbeitsgemeinschaft für Klassische Akupunktur und Traditionelle Chinesische

Alemania
Medizin
Sociedade Portuguesa de Medicina Chinesa Portugal
The Stichting for the Study of Traditional East Asian Medicine Países Bajos
China Academy of Chinese Medical Sciences China
39
SECCIÓN CINCO: CONCLUSIÓN
En las últimas décadas se ha ido desarrollando una visión científica de la acupuntura y del resto
de terapias que forman la MTC, lo que se ha traducido en un aumento exponencial de las
publicaciones científicas.
Existe evidencia a partir de RS y ECAs de alta calidad de que la acupuntura es efectiva en el

tratamiento de múltiples condiciones. Además, diversos estudios indican que esta técnica no
solo es segura si es practicada por profesionales debidamente formados, sino que también
puede ser coste-efectiva. Esto se ha traducido en la inclusión de la acupuntura como opción
terapéutica en diversas guías de práctica clínica de países como Alemania, Dinamarca,
Noruega, Estados Unidos y Canadá, así como organizaciones internacionales. A pesar de todo
esto, existen ciertas limitaciones en la investigación actual de la acupuntura, como la calidad
de información de los estudios o la ausencia de una intervención simulada ideal, no obstante,
la creación de las guías STRICTA y diversos sistemas de acupuntura simulada han mejorado la
calidad de los estudios de los últimos años.
Respecto a la investigación sobre mecanismos fisiológicos de la acupuntura, en los últimos

años se han hecho grandes avances, permitiendo aumentar la comprensión de su
funcionamiento y dotando a la acupuntura de plausibilidad biológica en distintas indicaciones.
La acupuntura actúa mediante un proceso complejo de regulación de estructuras del sistema
nervioso central, sistema nervioso autónomo y sistema nervioso endocrino.
En la actualidad existe una gran comunidad investigadora, formada por grupos y centros de
investigación y sociedades científicas internacionales, desarrollando y promoviendo diversas
líneas de investigación sobre el uso de la acupuntura. La relevancia y calidad del trabajo de
esta comunidad se ha traducido en la publicación de diversos estudios en algunas de las
revistas biomédicas más importantes del mundo.
Por todo lo expuesto, este comité quiere expresar su posicionamiento a favor de la inclusión
de la acupuntura dentro de la cartera servicios del Sistema Nacional de Salud para aquellas
indicaciones en que ha demostrado eficacia y seguridad, tal y como recomienda la OMS a
través de su documento sobre “Estrategias de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023”
(181). Además, compartimos los objetivos definidos en dicho documento entre los que se
incluyen:
-La promoción de la investigación estratégica en MTC-acupuntura, mediante proyectos de

investigación clínica sobre su seguridad y eficacia.
-Aprovechar la contribución potencial de la MTC-acupuntura, a la salud, el bienestar y la

atención de salud centrada en las personas.
-Promover la utilización segura y eficaz de la MTC-acupuntura a través de la reglamentación y

la investigación, así como mediante la incorporación de productos, profesionales y prácticas en
los sistemas de salud.
40
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ESTADO ACTUAL
DE LA INVESTIGACIÓN
Y
EN ACUPUNTURA/MTC
Revisión del
Comité Científico del Observatorio de Acupuntura y
Medicina Tradicional China
PARTE II. OTRAS TERAPIAS DE LA MTC
Autores:
Dra. Mónica García Rodríguez, Dra. Claudia Vairo,
Dr. Carles Fernández Jané, Philippe Dath Bénit, Miguel De Alba Quirós,
Rosa María Canas Albiñana
119
SECCIÓN UNO: FITOTERAPIA
La fitoterapia china utiliza materias herbales chinas siendo una rama esencial dentro de la
Medicina Tradicional China (MTC). La referencia más antigua a la Materia Médica China la
encontramos en el Clásico de Materia Médica de Shennong (Shen Nong Ben Cao Jing, ∼220
CE). Se basa en los principios que establece la Medicina Tradicional China y tiene en cuenta la
naturaleza, el sabor y el meridiano en el que actúa cada materia.
En los últimos años se ha producido un incremento de las investigaciones y estudios científicos

sobre fitoterapia china. Algunos de los más destacados los presentamos a continuación.
ARTRITIS/OSTEOPOROSIS
Una revisión sistemática publicada en 2017 (1) expone que la fitoterapia china debe
considerarse una alternativa viable al tener una alta efectividad y seguridad para el
tratamiento de la artritis reumatoide, así como para mejorar la función, el dolor y el bienestar
en el tratamiento de la osteoartritis de la rodilla (2). Las materias médicas que tonifican el
Riñón y activan la sangre pueden ser un método alternativo efectivo para tratar la osteoartritis
de la rodilla (3). La fórmula Gui Zhi Shao Yao Zhi Mu, puede tener una efectividad y seguridad
igual o superior para tratar la artritis reumatoide en comparación con los medicamentos
occidentales, por lo que puede considerarse una alternativa viable a la medicina occidental (4).
Un reciente MA sobre la artritis reumatoide establece que el tratamiento combinado con
glucósidos totales de la Paeonia puede ser una estrategia más efectiva y segura,
aconsejándose como ayudante dado su efecto hepatoprotector y posible regulador de lípidos
(5)
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
La fitoterapia china reduce la duración del ciclo natural de las enfermedades respiratorias del
tracto superior y alivia sus síntomas (6). También mejora significativamente la función
pulmonar y los síntomas del asma agudo (7), especialmente la fórmula Xiaoqinglong demostró
mejorar la función pulmonar y reducir las IgE séricas (8). La fitoterapia china es eficaz en el
tratamiento para la rinosinusitis crónica (9), siendo la fórmula Yu Ping Feng San beneficiosa
para adultos con rinitis alérgica (10). Los efectos de Bu Zhong Yi Qi Tang en pacientes con EPOC
mejoran los síntomas clínicos, la capacidad de ejercicio, la función pulmonar y la calidad de
vida (11). Una RS publicada en 2019 (12) sugiere que la fitoterapia china puede tener un efecto
positivo en la calidad de vida, la distancia recorrida en una prueba de caminata de 6 minutos, y
la función pulmonar, siendo segura durante el curso del tratamiento. Un MA publicado en
Frontiers in Pharmacology sugiere que las inyecciones de Shenfu, Shenmai o Shenqi Fuzheng
combinados con la medicina tradicional sean unos tratamientos óptimos para los trastornos
respiratorios crónicos (13).
SÍNDROME DEL COLÓN IRRITABLE Y DIGESTIVO
Un estudio publicado en Clinical Gastroenterology and Hepatology (14) establece que la

fitoterapia china consigue una reducción de los síntomas del síndrome del colon irritable, un
aumento de la satisfacción intestinal y la consistencia de las heces, así como una reducción de
120
las heces duras y grumosas, en comparación con el placebo. Los resultados de una reciente RS
y MA indican que la acupuntura combinada con fitoterapia es un enfoque de tratamiento
efectivo y seguro para el síndrome del colon irritable en pacientes con diarrea, pudiendo ser
un método prometedor (15). El uso de la fórmula Zhizhu Kuanzhong ofrece un resultado
superior al placebo en el tratamiento de la dispepsia funcional con síndromes de estrés
posprandial (16). La evidencia de un MA publicado en Baltimore sugiere que la MTC podría ser
más eficaz en el tratamiento de la gastritis crónica, aunque se requieren estudios más
rigorosos (17). Una RS que se realizó para determinar la eficacia de la fitoterapia china para
desórdenes digestivos, tales como el síndrome del intestino irritable, la dispepsia funcional y el
estreñimiento funcional. Se analizaron más de 33 formulaciones herbales y se determinó su
eficacia frente a placebo (18).
DEPRESIÓN E INSOMNIO
Los hallazgos de la RS realizada en 2018 (19) muestra el beneficioso efecto antidepresivo de la

fitoterapia china para la depresión postparto. Así como las ventajas de Chai Hu Shu Gan San en
el tratamiento de la depresión, especialmente en la depresión post-ictus y la depresión
postparto (20). Los hallazgos de una RS publicada en 2019 brindan apoyo para el uso rutinario
de la fitoterapia china para la depresión (21), mostrando efectos potencialmente beneficiosos
sobre los síntomas depresivos y clínicos relacionados con la intervención coronaria
pospercutánea (22). Los resultados de un metanálisis indicaron que la fitoterapia china podría
mejorar significativamente los síntomas del insomnio frente al placebo para pacientes con
insomnio primario (23). Una RS demuestra que la fórmula antidepresiva de Gardenia Fructus
puede considerarse un tratamiento alternativo eficaz y seguro para la depresión en pacientes
con diabetes (24).
NEUROLOGÍA
Una investigación publicada en la revista Medicine (25) sugiere que la fitoterapia china es
efectiva para la recuperación del accidente cerebrovascular. Los hallazgos de una RS publicada
por Frontiers in Aging Neuroscience en 2018 (26) apoyan el uso complementario con
fitoterapia china para la enfermedad del Parkinson. Por otra parte, se ha mostrado que la
fitoterapia china es beneficiosa y puede recomendarse de forma rutinaria para la demencia
vascular según un estudio publicado por el Journal of Alzheimer’s Disease (27), así como
también se han visto beneficios de la fitoterapia china en el deterioro cognitivo leve (28). Una
RS y MA publicada en 2019 sugiere que la MTC parece ser una terapia bien tolerada y con
efectos beneficiosos para pacientes con espasticidad tras un accidente cerebrovascular, al
reducir la espasticidad y mejorar las actividades diarias de estos pacientes (29). Según una RS y
MA publicada en 2020 (30) la fórmula Danggui Shaoyao San proporciona una reducción
clínicamente importante en los síntomas del Alzheimer y la demencia vascular. El uso de la
fitoterapia china con Huangqi puede beneficiar la fatiga y la calidad de vida en pacientes con
accidente cerebrovascular (31). Los resultados de un metanálisis mostraron que la cápsula de
NaoShuanTong muestra eficacia en el tratamiento del infarto cerebral, puede mejorar la tasa
de respuesta general y la función neurológica, aumentar la adiponectina en la sangre, reducir
los déficits neurológicos y disminuir el área de la placa aterosclerótica (32). La fitoterapia china
puede tener efectos potenciales para mejorar la función cognitiva y la actividad diaria en
individuos con Alzheimer en comparación con las terapias de medicamentos convencionales
121
(33). Una ECA muestra que las cápsulas de Tianshu es una opción eficaz y bien tolerada para el
tratamiento profiláctico de la migraña, y aún tiene efecto profiláctico después de la
interrupción del medicamento (34).
GINECOLOGÍA
Un estudio sobre el tratamiento de la infertilidad femenina con la fitoterapia china muestra

que puede mejorar las tasas de embarazo en un período de 3 a 6 meses. Además, los
indicadores de fertilidad, las tasas de ovulación, la puntuación del moco cervical, la
temperatura corporal basal y el grosor apropiado del endometrio se vieron influenciados
positivamente (35). Una reciente RS publicada en PLoS One (36) indica que las fórmulas de
materias médicas pueden mejorar los síntomas relacionados con los sofocos de la menopausia
en las mujeres aumentando el flujo sanguíneo periférico. Otra ECA indica que la Urtica dioica
puede disminuir los sofocos menopáusicos y aumentar la calidad de vida de las mujeres
posmenopáusicas mejor que el control con placebo, pero igual que la acupuntura (37). Según
un reciente MA la fórmula Guizhi Fuling como terapia adyuvante a la mifepristona parece
tener beneficios adicionales para prevenir la recurrencia de la endometriosis y mejorar el
embarazo entre las mujeres con endometriosis (38). Por otro lado, una RS recientemente
publicada en Nutrients ha confirmado que el hinojo es eficaz tanto como los tratamientos
convencionales para tratar el dolor causado en mujeres que sufren de dismenorrea primaria
(39).
PEDIATRÍA
Los resultados de un reciente estudio publicado en la revista International Journal of Pediatric

Otorhinolaryngology (40) muestran que la fitoterapia china tiene buena eficacia clínica y
seguridad en la hipertrofia adenoidea pediátrica.
ONCOLOGÍA
Los resultados de una revisión sistemática publicada en 2019 (41) muestran que la tonificación
de Qi y la nutrición del Yin combinando la fitoterapia con quimioterapia tiene mejor eficacia
clínica. La fitoterapia china como adyuvante puede aliviar la mielosupresión inducida por la
quimioterapia o la radioterapia, reducir la toxicidad de grado III-IV y mantener la dosis
terapéutica y el ciclo de tratamiento (42). Un estudio publicado en Current Oncology en 2017
(43) indica que la fitoterapia china puede ser considerada una estrategia de terapia de
mantenimiento eficiente y segura, y se considera como un complemento a la atención
convencional en el tratamiento del dolor en pacientes con cáncer, así como una alternativa a la
atención convencional para reducir el estreñimiento (44). Por otra parte, la fitoterapia china
mejora el índice clínico en el tratamiento del cáncer cervical y las verrugas genitales como
resultado de su regulación en la apoptosis celular, la expresión de genes virales, las vías de
transducción de señales celulares y la función inmunológica del cuerpo (45). En combinación
con la medicina occidental es beneficiosa en el tratamiento del cáncer de pecho, mejorando la
calidad de vida y disminuyendo los sofocos (46), y también muestra efectos beneficiosos en
combinación con el tratamiento convencional para el cáncer nasofaríngeo (47). También se
han visto beneficios potenciales para mejorar la función salival y reducir la gravedad de la boca
seca en pacientes con cáncer (48), así como una ventaja en la prevención de la mucositis oral
inducida por radiación (49). Según una RS y MA publicada en 2019 (50) la MTC pueden tener el
122
potencial de mejorar la eficacia de la quimioterapia para el cáncer colorrectal. Los resultados

de otro reciente MA mostraron que la medicina china a base de astrágalo combinada con
quimioterapia en el tratamiento del cáncer colorrectal puede aumentar la eficacia de la tasa de
respuesta tumoral, reducir las reacciones adversas asociadas a los agentes quimioterapéuticos
y mejorar su calidad de vida en comparación con la quimioterapia sola (51). Según la
investigación de 12 preparaciones a base de materias médicas chinas, se alivian los síntomas
depresivos en pacientes con cáncer, ya sea solas o combinadas con antidepresivos o
tratamiento psicológico (52). La terapia de desintoxicación tiene buenos resultados en la
mejora de la tasa del virus del papiloma humano, aumentando la tasa de regresión de la
neoplasia intraepitelial cervical y el cáncer cervical, así como impactando en la proporción de
algunas células inmunes y niveles de citoquinas. Sin embargo, se requieren estudios más largos
y de mayor calidad para garantizar la eficacia (53). Una RS publicada en Frontiers in Oncology
indicó que la combinación de la MTC con la MO es un método efectivo y seguro como
tratamiento para pacientes con cáncer de ovario después de la cirugía de reducción y
quimioterapia adyuvante (54). La fitoterapia china combinada con quimioterapia puede
mejorar las tasas de respuesta objetiva y las tasas de control de la enfermedad más que la
quimioterapia sola (55). Los resultados de una RS y MA reciente mostraron que la fórmula
Danshen combinada con quimioterapia para el tratamiento del cáncer eran mejores que el
tratamiento farmacológico convencional solo (56). Una reciente ECA publicada en 2019 mostró
la eficacia de los gránulos de Shen Cao para disminuir la trombocitopenia inducida por la
quimioterapia, acortaron la duración de la trombocitopenia y redujeron la duración de la
hospitalización y los costos (57). Otro ECA indica que la fórmula Xiaoaiping puede mejorar la
alopecia, las náuseas, los vómitos y los síntomas de diarrea, el recuento de glóbulos blancos,
los niveles de aminotransferencia y la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama (58).
Los resultados de una RS y MA publicado en The Journal of Cellular Biochemistry demostraron
que complementar el Qi y nutrir el Yin combinado con quimioterapia tendría una mejor tasa de
eficacia clínica (59). Y un metanálisis realizado en 2019 muestra que los productos naturales
relacionados con C. versicolor y Ganoderma lucidum podrían tener beneficios potenciales en la
supervivencia general y la calidad de vida en pacientes con cáncer (60). La Trametes
robiniophila Murr (Huaier) se utiliza en China desde hace 1600 años y en una RS publicada en
Biomedicine and Pharmacotherapy se ha demostrado que es eficaz frente a diferentes
neoplasias, especialmente podría inhibir notablemente, y sin producir toxicidad, la progresión
del cáncer de mama, mejorar la respuesta inmune y aumentar la sensibilidad a la radio y
quimioterapia (61). Una RS describió las ventajas del uso de la inyección de Xiao-ai-ping en
combinación con quimioterapia a base de platino para cáncer de pulmón no microcítico,
siendo eficaz a una baja dosis (<60 ml/d) y seguro a largo plazo, puesto que produjo una mejor
respuesta tumoral, mejoró la calidad de vida, atenuó los efectos secundarios adversos y
mejoró la función inmunológica (62). Otra RS publicada en Pharmacological Research analizó la
eficacia y la seguridad de las inyecciones de Aidi en combinación con vinorelbina y cisplatino,
también para cáncer de pulmón no microcítico. Los resultados sugieren que la administración
combinada puede mejorar la respuesta tumoral con un buen nivel de seguridad (63).
CARDIOLOGÍA
La fitoterapia china combinada con la medicina occidental convencional podría ser efectiva
para mejorar la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida en pacientes con insuficiencia
123
cardíaca. Según un estudio (64), el Panax notoginseng oral podría reducir la mortalidad, infarto
de miocardio, revascularización, rehospitalización por angina inestable y mejorar el ECG, la
frecuencia y la duración de la angina de pecho, la dosis de nitroglicerina y los lípidos (65). Un
metanálisis sugiere que la TCM combinada con warfarina es superior a la warfarina sola para la
prevención de eventos tromboembólicos totales en pacientes con FA, con igual riesgo de
sangrado que la warfarina sola (66). El extracto de Panax ginseng puede inducir una mejora en
el perfil de lípidos en sangre principalmente por una reducción en el nivel de colesterol total y
LDL (67). Según la evidencia de investigación en un MA, el uso de materias chinas puede
reducir la incidencia de eventos cardíacos adversos mayores, pueden reducir las tasas de
recurrencia de la reestenosis y la angina después de la intervención coronaria percutánea (68).
La eficacia y los beneficios adicionales de la fórmula Fuzi en el tratamiento del fallo cardíaco
fueron ciertos de acuerdo con la evidencia de alta calidad evaluada a través de GRADE (69).
Una reciente RS proporciona evidencia para evaluar la efectividad y seguridad de la fórmula
Xuefu Zhuyu Tang en el tratamiento de la angina en enfermedades coronarias (70). Los
resultados de una reciente ECA muestran los efectos antidepresivos de las tabletas de
Xinkeshu, pudiendo mejorar los síntomas de la ansiedad y la depresión de manera efectiva en
pacientes con enfermedad coronaria, posiblemente a través del aumento de la proporción de
sangre de las citocinas antiinflamatorias (71). Otra RS no deja dudas de que la fitoterapia china
sea eficaz frente a la hipertensión (72).
DERMATOLOGÍA
Los hallazgos de la revisión sistemática Cochrane (73) sugirieron que el uso oral de fitoterapia
china puede mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de los niños con eccema
atópico, mostrando también ser beneficiosa para la dermatitis atópica disminuyendo su
severidad y mejorando la calidad de vida de las personas que la padecen (74). Según un
reciente ECA publicado en Journal of Dermatological Treatment la cápsula Run Zao Zhi Yang
proporciona un buen efecto en el tratamiento del eccema crónico leve a moderado con baja
recurrencia y eventos adversos tolerables, siendo un tratamiento potencial que puede
implementarse en la práctica clínica (75).
DIABETES
En el reciente estudio publicado en 2019 (76) se vio que al Tripterygium xilfordii combinado
con los bloqueadores de los receptores de angiotensina / inhibidores ACEI (ARB/ACEI) en el
tratamiento en el estado IV de la diabetes de Riñón es superior a la monoterapia de ARB/ACEI.
Cinco ECAs que incluyeron 499 pacientes diabéticos tipo 2 examinaron la eficacia de la
decocción de Gegen Qinlian en el control glucémico. La decocción junto con la metformina
tuvo un efecto sinérgico en comparación del control glucémico con la metformina sola en
pacientes diabéticos tipo 2 (77). La MTC podría mejorar significativamente el control de la
glucosa y los índices clínicos en pacientes con diabetes y retrasar efectivamente su progresión
(78). Jinqi Jiangtang combinado con la terapia convencional para tratar la Diabetes de tipo 2
tiene un buen resultado en la regulación del metabolismo de los glucolípidos y en la mejora de
la resistencia a la insulina (79), así como el Shanyao, usado solo o en combinación con otros
agentes hipoglucemiantes (80). Otra MA muestra beneficios adicionales de los gránulos de
Jinlida como una terapia adicional para la diabetes tipo 2 (81). Según una RS y MA de 2020 la
fórmula antidepresiva de la Gardenia puede considerarse un tratamiento alternativo para la
124
depresión en pacientes con diabetes (82). Según una RS y MA publicada recientemente en

Medicine, la activación de la medicina herbal china compuesta de sangre podría ayudar a
mejorar la agudeza visual, los microaneurismas y la hemoglobina glucosilada (83). Una revisión
publicada en Biomedicine and Pharmacotherapy demuestra claramente que la MTC es capaz
de tratar los desórdenes metabólicos a través de la regulación de la microbiota intestinal,
esclareciendo unos cuantos mecanismos de acción hasta ahora desconocidos como por
ejemplo, aquellos implicados en la protección de la función de la barrera intestinal, en las
respuestas inflamatorias, en la modulación del eje intestino-cerebro, en la regulación del
metabolismo de los ácidos biliares y en el metabolismo del triptófano, entre otros (84).
UROLOGÍA, ANDROLOGÍA
Una RS de la literatura clásica pone de manifiesto los beneficios de Danggui Beimu Kushen
Wan para el manejo de los problemas de micción en mujeres y hombres (85). Según una
reciente ECA la fórmula Bazheng San es una buena opción alternativa para el tratamiento
recurrente de la infección del tracto urinario (86). La preparación de Panax notoginseng como
terapia complementaria ejerció efectos beneficiosos sobre la función renal y mejoró el
metabolismo de los lípidos séricos en diabéticos (87). La fitoterapia china combinada con
tadalafil tiene una eficacia significativa en el tratamiento de la disfunción eréctil sin aumentar
los efectos secundarios (88). Un MA publicado en Frontiers in Pharmacology confirma la
eficacia y la superioridad de las inyecciones de hierbas chinas para el tratamiento del síndrome
nefrótico primario en comparación con la medicina convencional (89). Un ECA, en el cual
participaron 66 pacientes, confirmó que el tratamiento con parches de canela era
significativamente más eficaz que el placebo en cuanto a la reducción de los síntomas de vejiga
hiperactiva (90).
COVID-19
Un MA ha demostrado la eficacia de la MTC, concretamente del Lianhua Qingwen, frente a la

neumonía causada por el COVID-19, siendo capaz de revertir ciertos síntomas clínicos como
fiebre y tos (91). Además, una RS publicada en Pharmacological Research confirma la
seguridad de la medicina herbal tradicional china, evidenciando especialmente la eficacia
frente al COVID-19 de los siguientes remedios preparados por decocción: Gancao (Radix
Glycyrrhizae), Huangqin (Radix Scutellariae Baicalensis), Banxia (Rhizoma Pinelliae Tematae),
Lianqiao (Fructus Forsythiae Suspensae) y Kuxingren (Semen Armeniacae Amarum)(92). Un
ECA realizado en un total de 283 pacientes, afirma que la combinación de Huoxiang Zhengqi y
Lianhua Qingwen, administrados a la vez que los tratamientos occidentales, produce una
mejora sustancial de los síntomas clínicos de los pacientes con COVID-19, facilitando la posible
reducción de medicamentos antiinfecciosos adicionales (93).
125
SECCIÓN DOS: ELECTROACUPUNTURA
La electroacupuntura es una técnica usada en Medicina Tradicional China que combina el uso
de las agujas y la estimulación eléctrica, enviando una corriente a través de ellas. La
electropuntura refuerza la estimulación de los puntos y meridianos de acupuntura y produce
un efecto analgésico. Es muy útil en el tratamiento del dolor, epilepsia, síndrome flácido
(Síndrome Wei), neurastenia, hipertensión, así como para inducir a la anestesia y analgesia.
Algunos de los principales resultados en estudios realizados se muestran a continuación.
DOLOR
La electroacupuntura tiene un efecto positivo (94) y efectos clínicos considerables en el

tratamiento de la osteoartritis de rodilla con ventajas significativas para aliviar el dolor y
mejorar la función integral (95).
Una revisión sistemática publicada en Pain Medicine mostraron que la acupuntura y la

electroacupuntura fueron efectivas para reducir la intensidad del dolor en comparación con el
placebo. La electroacupuntura mostraba un mayor alivio del dolor local (96).
Un estudio realizado en 2017 (97) muestra que la aplicación de electroacupuntura a 100Hz en

el área del nervio trigémino reduce el ritmo cardíaco y aumenta la actividad nerviosa
parasimpática, así como el flujo sanguíneo cerebral.
La electroacupuntura también ha demostrado ser un método eficaz para la migraña (98).
Los resultados de un estudio publicado en British Journal of Anaesthesia en 2021 mostraron

que la electroacupuntura junto con el tratamiento habitual fue más eficaz que el tratamiento
habitual solo en pacientes con dolor lumbar no agudo después de una cirugía de espalda. La
electroacupuntura junto con el tratamiento habitual puede considerarse como un tratamiento
conservador, integrado y eficaz para los pacientes con dolor lumbar no agudo después de una
cirugía de espalda (99).
Los resultados de un reciente estudio sugieren que la electroacupuntura más la rehabilitación

pueden proporcionar un alivio del dolor más temprano para los pacientes con hombro
congelado y podrían aplicarse clínicamente (100).
Según otro estudio publicado en 2020 en Archives of Physical Medicine and Rehabilitation
(101) la electroacupuntura y biorretroalimentación son efectivas en el manejo de MPS cuando
se integran con tratamiento convencional. La electroacupuntura es una modalidad
complementaria buena para el tratamiento de síndrome de dolor miofascial en el área del
cuello y la parte superior de la espalda.
En un reciente ECA publicado en JAMA Netw Open encontró un resultado estadísticamente

significativo para el resultado secundario del cuestionario de discapacidad de Roland Morris en
comparación con la electroacupuntura simulada en adultos con dolor lumbar crónico (102). La
electroacupuntura podría servir como una herramienta terapéutica alternativa confiable para
126
los pacientes con dolor lumbar crónico en los que están contraindicados para los AINE orales
(103,104,105,106).
La electroacupuntura puede mejorar los síntomas clínicos de la osteoartritis de rodilla, lo que

puede promover la reparación del cartílago al aumentar el contenido de TGF-β1. La onda de
dilatación tuvo el mejor efecto general, pudiéndose utilizar como un tratamiento clínico
óptimo (107).
Según una RS publicada en Clinical Rehabilitation se sugiere que la electroacupuntura más la

ferulización supera a la ferulización sola en el síndrome del túnel carpiano (108).
NEUROLOGÍA, DEPRESIÓN, ANSIEDAD, ADICCIÓN
Los resultados de la revisión sistemática y metaanálisis realizado en 2018 (109) muestran la

evidencia y efectividad de la electroacupuntura combinada con rehabilitación y/o fármacos
para mejorar la disfunción motora postisquémica. La electroacupuntura combinada con el
cuidado convencional tiene el potencial de reducir la espasticidad en las extremidades
superiores e inferiores, así como de mejorar la función motora general y de las extremidades
inferiores y las actividades de la vida diaria en los pacientes con espasticidad, dentro de los 180
días posteriores al accidente cerebrovascular (110). Otra revisión sistemática (111) reveló
evidencia en apoyo del uso de la electroacupuntura para el accidente cerebrovascular
isquémico agudo.
La electroacupuntura produce menos efectos secundarios que los fármacos en el tratamiento

para la depresión postisquémica, por lo que es una buena opción para pacientes que no se
adhieren a la medicación (112), así como también muestra beneficios cognitivos en pacientes
con esquizofrenia (113).
Un ECA (114) muestra que la electroacupuntura ayuda a mejorar los síntomas psiquiátricos, la
ansiedad y la depresión en los adictos a metanfetamina durante la abstinencia, y promueve la
rehabilitación de los pacientes.
Un reciente metaanálisis publicado en The Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases

respalda que la electroacupuntura tiene un efecto positivo para aliviar el dolor, mejorar la
disfunción de las extremidades y promover las actividades de la vida diaria (115).
Según una RS y MA publicada en 2020 la electroacupuntura para la depresión

perimenopáusica es segura y efectiva. Además, tiene efectos a largo plazo más estables que
los antidepresivos y la terapia de reemplazo hormonal (TRH) (116).
Según una reciente revisión sistemática y metaanálisis la electroacupuntura en rehabilitación

podría ser una buena estrategia para reducir la espasticidad de las extremidades después de
un accidente cerebrovascular (117).
Un reciente estudio publicado en Psychiatry and Clinical Neurosciences indica que la

estimulación de electroacupuntura craneal más acupuntura corporal, en particular con
estimulación eléctrica en los puntos de acupuntura de la frente, reduce la depresión posterior
al accidente cerebrovascular, la discapacidad funcional y el deterioro cognitivo de los pacientes
con accidente cerebrovascular, pudiendo servir como una terapia de rehabilitación eficaz para
las secuelas neuropsiquiátricas del accidente cerebrovascular (118).
127
Según un estudio de 2020 la intervención temprana con electroacupuntura puede promover

eficazmente la recuperación de la conciencia después de una cirugía de lesión cerebral
traumática y tiene un efecto curativo a largo plazo (119).
El tratamiento de electroacupuntura combinado con antidepresivos es más eficaz para mejorar

los síntomas depresivos que los antidepresivos solos. La electroacupuntura puede tratar la
depresión al actuar sobre el metabolismo del triptófano, el metabolismo del glutamato y la
biosíntesis de ácidos grasos (120).
DIGESTIVO
Un estudio publicado en Medicine en 2018 (121) muestra la evidencia y efectividad de la

electroacupuntura en el síndrome del colon irritable.
La electroacupuntura en E36-E37 puede reducir la reacción inflamatoria y presenta efectos

protectores sobre la función intestinal en pacientes con disfunción intestinal inducida por
sepsis con síndrome de obstrucción de Qi de los intestinos (122). La electroacupuntura fue más
efectiva que la medicación para mejorar los movimientos intestinales espontáneos, la tasa de
respuesta total, y para reducir los síntomas del estreñimiento funcional (123).
Un estudio publicado en Annals of Internal Medicine (124) concluye que en el estreñimiento

funcional severo crónico, la electroacupuntura aumenta los movimientos intestinales
espontáneos completos en comparación con la electroacupuntura simulada.
Un ECA publicado en 2017 (125) basado en la evaluación del índice de masa corporal,
demostró que el tratamiento con electroacupuntura reduce el IMC y la circunferencia de la
cintura, así como el volumen de tejido adiposo visceral y la fracción de grasa en mujeres con
obesidad abdominal.
Un reciente metaanálisis publicado en Medicine sugiere que la electroacupuntura es mejor

que la electroacupuntura simulada en el tratamiento de la dispepsia funcional, siendo el efecto
terapéutico de la electroacupuntura en la dispepsia funcional equivalente al de la medicación
farmacológica, siendo además más segura y tiene menos reacciones adversas. (126,127)
Para el tratamiento de la obesidad simple, la electroacupuntura es superior a otras

intervenciones como la acupuntura, catgut o simple modificación del estilo de vida para
mejorar la tasa de grasa corporal, la circunferencia de la cintura y la proporción cintura-cadera,
aunque no la circunferencia de la cadera (128)
Según un reciente estudio se puede concluir que tanto la electroacupuntura como el ejercicio
de entrenamiento de intervalos aeróbicos son modalidades potentes que mejoran las
funciones hepáticas en personas con enfermedad del hígado graso no alcohólico (129).
En el efecto terapéutico y la seguridad en el tratamiento del estreñimiento funcional, los

resultados de la electroacupuntura son superiores o similares a la medicación gastrocinética,
presentando una perspectiva terapéutica satisfactoria (130). La electroacupuntura mejora
significativamente la frecuencia semanal espontánea, las evacuaciones intestinales, la
consistencia de las heces e intensidad de la dificultad para defecar, concluyéndose que la
128
electroacupuntura podría mejorar eficazmente la función intestinal, los estados mentales y la

calidad de vida de los pacientes con estreñimiento funcional (131).
Según un reciente estudio tanto la electroacupuntura como la electroacupuntura simulada

redujeron las puntuaciones de fatiga en pacientes con enfermedades inflamatorias del
intestino en comparación con la lista de espera, pudiendo ofrecer mejoras a los pacientes con
pocas alternativas de tratamiento (132).
GINECOLOGÍA
Los resultados obtenidos en un estudio publicado en Archives of Gynecology and Obstetrics

(133) mostraron que la electroacupuntura se puede usar para obtener la maduración cervical,
con resultados similares a los del misoprostol, con una frecuencia significativamente mayor de
partos vaginales y sin complicaciones obstétricas.
Un reciente estudio de 2019 muestra que la electroacupuntura mejora significativamente los

resultados clínicos de los ciclos de FIV entre las mujeres que han experimentado recurrentes
fallos en la implantación (134).
La estimulación de los puntos de acupuntura alivia el dolor de manera efectiva en el

tratamiento de la dismenorrea primaria y ofrece ventajas para aumentar la efectividad general
(135).
Según un estudio publicado por Archives of Gynecology and Obstetrics la electroacupuntura

puede ayudar a reducir el dolor de parto en la analgesia espinal-epidural con el proceso de
analgesia epidural controlada por el paciente, y puede reducir las complicaciones (136).
Según un reciente estudio La electroacupuntura en Shaozhe (SI 1) aumenta el volumen de la

leche materna en pacientes con hipogalaxia posparto y promueve la producción de la
composición de nutrientes en la leche materna, así como la energía y densidad de la leche
materna (137).
Según un reciente ECA la EA combinada con la píldora Yuyin podría mejorar significativamente
la menstruación, los síntomas sistémicos y los niveles séricos de hormonas sexuales en
pacientes con función de reserva ovárica disminuida con deficiencia de yin hígado-riñón, que
puede restaurar la función ovárica regulando positivamente la expresión de citocinas Th2
(138).
URINARIO
Un estudio (139) realizado entre mujeres con incontinencia urinaria al esfuerzo, demostró que
el tratamiento con electroacupuntura que involucra la región lumbosacra, en comparación con
la electroacupuntura simulada, resultó en menos pérdidas de orina después de 6 semanas.
Según un reciente estudio publicado en World Journal of Urology (140) la electroacupuntura

podría reducir la frecuencia de los episodios de incontinencia, la cantidad de pérdida de orina y
mejorar la calidad de vida de las pacientes con incontinencia urinaria mixta con predominio de
urgencia. El efecto puede durar hasta 36 semanas. Y según una reciente RS y metaanálisis La
electroacupuntura para mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo mostró una eficacia y
129
seguridad significativas para los resultados clave (141) pudiendo reducir la pérdida de orina
entre las mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo (142).
En las disfunciones del suelo pélvico en varones con lesión medular incompleta, la
neuromodulación y la combinación de tratamientos (electroterapia o acupuntura /
electroacupuntura con cateterismo o entrenamiento de vejiga) reportan los mejores
resultados en vejigas neurógenas y disfunciones eréctiles (143).
ONCOLOGÍA
Según un estudio publicado en Cancer (144) la electroacupuntura produjo mejoras

significativas en la fatiga, la ansiedad y la depresión en pacientes con cáncer de pecho y
mostró ser un tratamiento eficaz para aliviar el dolor del cáncer de páncreas (145).
Según un reciente estudio publicado en 2020 en Medicine sobre la neuropatía periférica

inducida por quimioterapia, la tasa de eficacia clínica de la acupuntura fue mayor que los
tratamientos farmacológicos convencionales (146).
CARDIOLOGÍA
Un estudio publicado en The Annals of Thoracic Surgery en 2010 (147) demostró que el
tratamiento previo con electroacupuntura puede aliviar la lesión por isquemia-reperfusión
cardíaca en pacientes adultos que se someten a reemplazos de válvulas cardíacas, pudiendo
ser utilizado en la clínica para reducir la lesión miocárdica en estos pacientes.
Según un reciente MA publicado en Journal of Intensive Care, el uso complementario de

electroacupuntura para la cirugía a corazón abierto reduce la duración de la ventilación
mecánica y la estancia en la unidad de cuidados intensivos, atenúa la respuesta inflamatoria y
podría tener efectos protectores sobre el corazón (148).
POSTOPERATORIO
Un MA sugiere que la electroacupuntura es un tratamiento seguro y efectivo para el íleo

postoperatorio después de cirugías abdominales, incluida la cirugía laparoscópica (149).
OSTEOPOROSIS
La aplicación de electroacupuntura como terapia independiente o como complemento de

otros tratamientos podría atenuar el dolor relacionado con la osteoporosis y los niveles séricos
de beta-C-telopéptido de colágeno tipo I (150).
MECANISMOS
Un estudio publicado en la revista Nature Medicine (151) sugiere un mecanismo

antiinflamatorio mediado por los nervios ciático y vago que modula la producción de
catecolaminas.
Los hallazgos encontrados en un reciente estudio (152) muestran que la electroacupuntura

activa los ganglios sensoriales y los centros del sistema nervioso simpático para mediar en la
130
liberación de células madre mesenquimales que puede mejorar la reparación del tejido,
aumentar la producción de citoquinas antiinflamatorias y proporcionar un alivio analgésico
pronunciado.
Cada vez hay una evidencia mayor de que la electroacupuntura atenúa la lesión cerebral
isquémica mediante la regulación de moléculas, como factores relacionados con la apoptosis,
factores relacionados con la inflamación, factores relacionados con la autofagia, glutamato y
sus receptores, miRNAs, neurotrópicos y factores transcripcionales, que participan en señales
diferentes. Los efectos clínicos de la electroacupuntura incluían la mejora de la calidad de vida,
la atenuación del dolor, la mejora del flujo sanguíneo del cerebro y promoción de la actividad
diaria en pacientes con accidente cerebrovascular. Así, la electroacupuntura es una terapia
segura y eficaz para reducir la lesión cerebral isquémica (153).
Según un reciente estudio la electroacupuntura activa el sistema nervioso simpático e induce

la liberación de epinefrina, que podría mejorar la inflamación y proteger el tejido muscular
además de aliviar el dolor (154).
SECCIÓN TRES: VENTOSAS
Las ventosas son recipientes con forma similar a “vasos”, fabricados generalmente en vidrio,
bambú, cerámica, arcilla o plástico y diseñados especialmente para realizar el vacío sobre la
piel del paciente sin dañarla. Estimulan la piel y los tejidos subcutáneos consiguiendo activar la
circulación de Qi y Sangre, tienen acción analgésica y de relajación muscular, estimulan el
metabolismo y tienen un efecto regulador del sistema nervioso.
DOLOR
Los resultados de una RS realizada en 2018 (155) muestran una reducción del dolor de cuello
mediante la aplicación de ventosas, asociándose con una mejora significativa en términos de
función y calidad de vida, así como también se señala como un método prometedor para el
tratamiento del dolor de espalda crónico en adultos (156).
En relación al dolor lumbar agudo o crónico la aplicación de ventosas también ha demostrado

ser un método prometedor y eficaz (157,158), así como el masaje con ventosa que resulta ser
efectivo en la reducción del dolor y aumentando la calidad de vida de pacientes con dolor
crónico de cuello no específico (159).
Una revisión sistemática de ECAs realizada en 2016 (160) indica que hay una evidencia
prometedora a favor del uso de ventosas húmedas para el dolor musculoesquelético,
específicamente dolor lumbar crónico no específico, dolor de cuello, síndrome del túnel
carpiano y braquialgia.
La aplicación de ventosas húmedas puede ser un método apropiado para disminuir la

persistencia de la lumbalgia inespecífica sin ningún tratamiento convencional. Los efectos
terapéuticos de las ventosas húmedas pueden ser más duraderos que la terapia convencional
(161).
131
Los resultados de una ECA reciente mostraron que la incorporación de la terapia de ventosas
en un programa de terapia física de rutina puede reducir la gravedad de los síntomas y mejorar
la alteración sensorial del nervio mediano. Por lo tanto, se sugiere la terapia de ventosas,
como método conveniente y de bajo costo, pudiéndose usar como terapia complementaria en
el tratamiento del síndrome del túnel carpiano (162).
Un ECA mostró que la severidad media del dolor en la oligomenorrea disminuyó

significativamente en el grupo al que se le aplicó infusión de semillas de hinojo más ventosas,
siendo una intervención terapéutica segura y efectiva (163).
Los resultados de un metanálisis destinado a evaluar la efectividad y seguridad de las ventosas

sugieren que podría ser una buena opción de tratamiento en el dolor crónico (164).
VÓMITOS Y NÁUSEAS
Un estudio realizado por la revista Medicine (165) estableció que la terapia con ventosa evitó
los vómitos y náuseas postoperatorios en pacientes con colecistectomía laparoscópica.
CARDIOLOGÍA
Un estudio (166) establece que la terapia de ventosa es un tratamiento complementario eficaz

para reducir la presión arterial sistólica en pacientes hipertensos perdurando hasta 4 semanas,
sin efectos secundarios graves.
DERMATOLOGÍA
La terapia de ventosas en movimiento podría ser un tratamiento eficaz ya sea solo o como una
terapia combinada para la psoriasis en placas (167).
SECCIÓN QUATRO: MOXIBUSTIÓN
La moxibustión es una técnica muy antigua que se basa en la aplicación de calor mediante
conos o cigarros de moxa sobre ciertos puntos de acupuntura, para así prevenir o tratar
enfermedades. El calor penetra profundamente a través del punto de acupuntura y promueve
el equilibrio homeostático. Favorece la circulación del Qi y sangre, promueve la función de los
órganos y elimina el frío y la humedad.
Se encuentran diversos estudios realizados en Pubmed sobre moxibustión destacando algunos

como los que se detallan a continuación.
DOLOR
Una actualización de metaanálisis y revisiones sistemáticas realizada en 2017 establece que la

evidencia de los ensayos existentes es lo suficientemente convincente como para sugerir que
la moxibustión, en comparación con la moxibustión simulada y los fármacos orales, es eficaz
132
para la reducción del dolor y el manejo de los síntomas en pacientes con osteoartritis de
rodilla (168), (169). Otro estudio (170) concluye que el tratamiento de moxibustión tiene un
efecto similar a los fármacos orales e inyecciones intraarticulares y puede ser una alternativa
en el tratamiento de pacientes con osteoartritis de rodilla.
En la hernia de disco lumbar la moxibustión con aguja caliente fue superior a la acupuntura y la
manipulación en términos de tasa de eficiencia y alivio del dolor, pero con resultado similar en
comparación con los AINE y la fitoterapia china (171).
También se obtuvieron mejores resultados en el tratamiento del síndrome de fatiga crónica

mediante la combinación de acupuntura y moxibustión, o ambas por separado frente a otras
terapias (172).
ARTRITIS/OSTEOPOROSIS
Un reciente MA muestra que la moxibustión junto con la medicina occidental tiene un efecto
sobre el dolor superior a la medicina occidental sola para pacientes con dolor con artritis
reumatoide (173).
Según un artículo publicado en Medicine en 2020 de RS sobre la acupuntura y la moxibustión

en la osteoporosis primaria, se vio que pueden mejorar la densidad mineral ósea de los
pacientes con osteoporosis primaria y el dolor (174).
Un reciente estudio sugiere que la moxibustión es un tratamiento complementario eficaz para

los pacientes con espondilitis anquilosante (175).
DIGESTIVO
Un estudio (176) muestra que la moxibustión es efectiva en el síndrome del colon irritable con
predominio de diarrea en comparación con los fármacos, pudiendo mejorar los síntomas y la
calidad de vida en pacientes con síndrome de colon irritable, así como disminuir la sensibilidad
rectal según un estudio con resonancia magnética (177).
La moxibustión con acupuntura proporciona beneficios terapéuticos significativos en pacientes

con enfermedad de Crohn (178).
NEUROLOGÍA
Según una revisión sistemática publicada en International Journal of Nursing Studies en 2018
(179) la moxibustión con aguja caliente muestra ser una intervención prometedora para
reducir el espasmo de las extremidades, así como para mejorar la función motora y las
actividades de la vida diaria de los pacientes con apoplejía.
Los resultados de un estudio (180) muestran que la combinación de moxibustión y

rehabilitación ofrece mayores beneficios clínicos para aliviar la espasticidad, promover la
recuperación de la función del movimiento, mejorar el rendimiento de las actividades de la
vida diaria y aumentar la calidad de vida en pacientes hemipléjicos espásticos post-ictus, en
comparación con la rehabilitación sola.
133
Una revisión sistemática identificó evidencia de que la moxibustión puede ser eficaz para
controlar los síntomas de la incontinencia urinaria posterior a un accidente cerebrovascular
(181).
RIÑÓN Y VEJIGA HIPERACTIVA
Según un estudio realizado en 2018 (182) la moxibustión es una opción a considerar en el caso
de vejiga hiperactiva.
Un estudio realizado en 2016 (183) mostró que la resistencia vascular renal disminuyó después
de la aplicación de moxibustión indirecta en pacientes con insuficiencia renal crónica. Otra
revisión sistemática sugiere que, como terapia adyuvante, la moxibustión puede mejorar la
creatinina sérica, la excreción de proteínas urinarias, el nitrógeno ureico en sangre y la calidad
de vida en pacientes con enfermedad renal crónica (184).
Según un reciente estudio publicado en Medicine (Baltimore) la moxibustión puede

considerarse una terapia complementaria para mejorar los síntomas del tracto urinario inferior
en pacientes con agrandamiento prostático benigno (185).
GINECOLOGÍA
La moxibustión mejora significativamente el estado físico y emocional, así como las

condiciones de vida en mujeres posmenopáusicas y premenopáusicas, siendo el nivel sérico de
estradiol significativamente mayor después de la moxibustión, especialmente en mujeres
premenopáusicas (186). La moxibustión ha mostrado ser tan efectiva como un medicamento
convencional para el dolor y alivio en pacientes con dolor menstrual, pudiendo durar su efecto
hasta 3 meses después del tratamiento (187).
Según un estudio realizado en 2018 (188), la fitoterapia china combinada con la moxibustión
puede ser beneficiosa para tratar el síndrome de ovarios poliquísticos.
La moxibustión separada por hierbas puede mejorar eficazmente los síntomas de dismenorrea
y acortar los días de dismenorrea en pacientes con endometriosis ovárica (189).
ONCOLOGÍA
La moxibustión se puede usar de manera segura para tratar la anorexia y mejorar la calidad de
vida en pacientes con cáncer metastásico (190) siendo segura (191), y pudiendo ayudar a
reducir las toxicidades hematológicas y gastrointestinales de la quimioterapia o radioterapia,
mejorando la calidad de vida en personas con cáncer según una revisión Cochrane (192).
La eficacia de la acupuntura combinada con la moxibustión de granos es superior a la

acupuntura simple en la retención urinaria aguda después de la anestesia epidural para
enfermedades anorrectales, lo cual es seguro y confiable (193).
Según datos prometedores de una ECA preliminar la moxibustión tiene un efecto potencial
sobre el linfedema relacionado con el cáncer de mama (194)
La moxibustión leve combinada con la moxibustión con sal podría mejorar eficazmente los
síntomas de náuseas, vómitos y estreñimiento causados por la quimioterapia en pacientes con
134
cáncer de mama, y su mecanismo puede estar relacionado con la regulación a la baja de los
niveles de PGⅠ, PGⅡ y G- 17 en suero (195).
La moxibustión con jengibre logra el efecto clínico definido de prevención de las náuseas y los
vómitos inducidos por la quimioterapia en el cáncer de pulmón. Esta terapia es de operación
simple, alta en seguridad, ausente en reacciones adversas obvias y altas en cumplimiento por
parte del paciente (196).
NEUROPATÍA
Según un reciente estudio publicado en Medicine (Baltimore) en 2020 la moxibustión puede

ser una opción eficaz y segura para los pacientes diabéticos con neuropatía periférica (197).
RINITIS
La moxibustión combinada con el aerosol Rhinocort tiene un buen efecto terapéutico para
mejorar los síntomas, el sueño y la calidad de vida en pacientes con rinitis alérgica persistente
moderada-grave, siendo superior a la del aerosol Rhinocort solo para mejorar el sueño y la
calidad de vida (198).
COVID 19
Sobre la base del tratamiento de rutina con la medicina occidental, la terapia de moxibustión
complementada alivia los síntomas clínicos, reduce los niveles de índices inflamatorios, es
decir, IL-6 y PCR, y mejora el número absoluto de subconjuntos de linfocitos T periféricos. El
efecto clínico terapéutico de tal régimen con moxibustión complementado es
significativamente mejor que el simple tratamiento de rutina de la medicina occidental (199).
OTROS
La moxibustión con jengibre alivia eficazmente la fatiga, la depresión y mejora la calidad del
sueño en los pacientes con síndrome de fatiga crónica (200).
MECANISMO
Un estudio (201) indica que la moxibustión puede ayudar a prevenir el Alzheimer y que su
mecanismo de acción podría incluir un aumento en la actividad de las neurotrofinas y la
proteína de choque térmico, la modulación del ciclo celular, la supresión de la apoptosis y la
inflamación.
SECCIÓN CINCO: TUINA
Tuina es una disciplina integrada en la Medicina Tradicional China (MTC), con la que comparte
sus principios básicos, y que se basa en el tratamiento de las enfermedades a través de la
aplicación de maniobras de masaje sobre la superficie del cuerpo. Las maniobras de masaje
que se practican en el Tuina son principalmente presiones, fricciones, vibraciones, percusiones,
movilizaciones y tracciones. Mediante estas maniobras se logra la estimulación del flujo de Qi y
sangre, la regulación de los órganos y el equilibro de Yin y Yang.
135
ANSIEDAD
En un artículo publicado en la revista Journal of Cardiovascular Nursing se recomienda el

masaje chino en personas a la espera de una angiografía coronaria (202).
DOLOR
Una revisión sistemática (203) sugiere que el Tuina es seguro y eficaz para la reducción del
dolor y la mejora funcional para las enfermedades musculoesqueléticas. Tanto las
manipulaciones innovadoras de Tuina como las tradicionales produjeron resultados
terapéuticos satisfactorios en pacientes con espondilosis cervical de tipo arteria vertebral
(204).
El masaje Tuina resulta un tratamiento seguro y eficaz para reducir la espasticidad de varios
grupos musculares después del accidente cerebrovascular (205).
Un estudio (206) concluyó que el tratamiento adicional con seis sesiones de Tuina durante 3
semanas fue efectivo, seguro y relativamente económico para pacientes con dolor crónico de
cuello.
La acupuntura combinada con tuina podría aumentar significativamente el efecto terapéutico

de la acupuntura en el tratamiento de la migraña (207).
La estimulación con puntos de acupuntura sin aguja se puede utilizar para pacientes mujeres
que se someten a cirugía de mama para reducir las náuseas y los vómitos postoperatorios
(208).
HIPERTENSIÓN Y VÉRTIGO
Un estudio (209) sugiere que el Tuina es beneficioso como tratamiento coadyuvante para las
personas con hipertensión.
El Tuina podría mejorar la tasa de eficacia y la escala de evaluación de las puntuaciones de

vértigo cervical en pacientes (210).
PEDIATRÍA
El Tuina pediátrico parece ser eficaz y seguro para mejorar la tasa de curación y acortar la
duración de la diarrea en niños menores de cinco años con diarrea aguda (211). También es
una intervención viable que podría beneficiar a los bebés y niños pequeños con anorexia (212).
Un reciente estudio muestra que el masaje de medicina china es beneficioso para tratar la
tortícolis muscular congénita en bebés y niños (213).
ONCOLOGÍA
Los resultados de una investigación mostraron que la acupresión tiene una efectividad a corto
plazo en la fatiga relacionada con el cáncer de los pacientes que reciben quimioterapia (214).
136
OTROS
Según una reciente revisión sistemática y metaanálisis publicado en Medicine (Baltimore) el

masaje chino combinado con clorhidrato de metformina tiene un efecto sinérgico. No solo se
puede utilizar como tratamiento auxiliar de la diabetes mellitus tipo 2, sino también como una
forma de referencia importante para reducir el tratamiento farmacológico de la diabetes
mellitus tipo 2, mejorar la eficacia clínica y reducir las reacciones adversas (215).
SECCIÓN SEIS: AURICULOTERAPIA
La auriculoterapia es el método para diagnosticar y tratar el cuerpo humano a través del

pabellón auricular. Diferentes puntos en el pabellón auricular reflejan desequilibrios que
pueden ser aliviados mediante la estimulación de esos puntos, ya que se trata de un
microsistema. Su aplicación clínica sigue la teoría de la Medicina Tradicional China (MTC).
La auriculoterapia presenta como característica principal la sencillez de su aplicación, que

contrasta con la rapidez de sus resultados, y ofrece un abanico de posibilidades terapéuticas
muy amplio.
DOLOR
La auriculoterapia, ya sea como técnica independiente o como complemento, reduce

significativamente el dolor y tiene beneficios potenciales para su uso en el departamento de
urgencias (216), presentándose como una modalidad prometedora en la reducción del dolor
en 48 horas (217), y siendo eficaz para reducir la incapacidad y aumentar la temperatura del
tejido en las personas con dolor crónico en la columna vertebral (218).
La acupuntura auricular es una práctica prometedora para el tratamiento del dolor de espalda
crónico en adultos (219). La auriculoterapia presentó efectos positivos al reducir la intensidad
del dolor crónico y su impacto en las actividades diarias en personas con trastorno
musculoesquelético de la espalda (220).
RINITIS ALÉRGICA
Un estudio (221) muestra que la auriculoterapia es eficaz en la rinitis alérgica perenne a corto
plazo.
INSOMNIO, ANSIEDAD, ADICCIONES
Los resultados de un análisis sobre revisiones sistemáticas (222) concluye que la

auriculoterapia asociada a los tratamientos convencionales de insomnio, dolor crónico y
agudo, ha demostrado tener efectos positivos. También reduce la ansiedad previa a un
tratamiento dental (223).
137
La auriculoterapia tiene un efecto positivo en el insomnio (224), (225), y puede mejorar la

calidad del sueño y la disfunción diurna entre los veteranos con trastorno de estrés
postraumático (226).
La auriculoterapia muestra ser un ansiolítico equivalente al efecto del midazolame, sin los
efectos indeseables habitualmente atribuidos a la benzodiazepina (227).
Un reciente estudio publicado en la Revista da Escola de Enfermagem da USP muestra que la

auriculoterapia tiene efectividad sobre el estrés, la ansiedad y la depresión en adultos y
personas mayores (228).
DERMATOLOGÍA
La auriculoterapia sola o junto al tratamiento convencional parece ser eficaz y segura en el

tratamiento de la urticaria crónica espontánea (229).
GINECOLOGÍA
Los hallazgos de un estudio (230) mostraron que las madres que recibieron auriculoterapia
presentaron un mayor control del dolor y una menor duración del parto, pudiendo ayudar a
reducir los niveles de ansiedad asociados con la FIV y mejorar los resultados de la FIV, en parte
mediante el aumento de los niveles de neuropéptido y fluidos foliculares (231).
Un reciente estudio publicado en The Archives of Gynecology and Obstetrics indica que la
auriculoterapia puede ser un valioso complemento de la terapia analgésica en pacientes
sometidas a episiotomía durante el parto vaginal (232).
Según una ECA después de 2 semanas de tratamiento, la auriculoterapia asociada con la

atención obstétrica estándar reduce significativamente el dolor lumbar y pélvico en mujeres
embarazadas, mejora la calidad de vida y reduce la discapacidad funcional (233).
Se recomienda el uso de auriculoterapia para la prevención y el alivio del dolor de hombro

después de una cesárea (234).
Otro estudio muestra que el uso adecuado de puntos efectivos de auriculoterapia para
controlar las náuseas y los vómitos como tratamiento no farmacológico y complementario
puede aliviar las náuseas en las embarazadas (235).
ONCOLOGÍA
La auriculoterapia demostró ser eficaz para aliviar el estreñimiento en pacientes con cáncer de
mama que reciben quimioterapia (236) y muestra una reducción en la intensidad del dolor
para pacientes con cáncer (237,238).
OBESIDAD
Según una RS y MA se vio que la auriculoterapia fue efectiva para reducir el peso y / o el IMC
en pacientes con sobrepeso u obesidad (239).
La acupresión auricular usando semillas de vaccaria fue efectiva para disminuir los niveles de
colesterol total y los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad en adolescentes
con obesidad (240).
138
POSTOPERATORIO
Un estudio demuestra que la auriculoterapia es una técnica segura y útil que reduce la
retención de orina postoperatoria en pacientes con toracotomía que se benefician de la
analgesia epidural torácica (241).
Un estudio publicado sugiere que la acupuntura auricular proporciona un mayor alivio del
dolor el día de la amigdalectomía (242).
HIPERTENSIÓN
Según una RS y MA publicado por la European Journal of Cardiovascular Nursing en 2020, la

auriculoterapia podría proporcionarse a pacientes con hipertensión como un complemento de
los medicamentos antihipertensivos para reducir el valor de la presión arterial y alcanzar el
objetivo de presión arterial (243).
SECCIÓN SIETE: TAICHI Y QIGONG
El Taichi es un arte marcial y una forma de ejercicio físico practicado hace muchos años en
China que aporta numerosos beneficios a nivel físico y psicológico, y cuyos fundamentos se
basan en la realización de movimientos lentos, rítmicos y controlados junto con una
respiración profunda y concentración mental. El Qigong significa trabajo de la energía, consiste
en una diversidad de técnicas relacionadas con la MTC, que comprenden la mente, la
respiración y el ejercicio físico. El Qigong se practica generalmente con objetivos relacionados
con el mantenimiento de la salud, pero también con objetivos terapéuticos específicos. Su
práctica incluye movimientos corporales, ejercicios de respiración y regulación, así como
estiramientos, automasajes y otras técnicas a fin de prevenir dolencias y fortalecer el cuerpo.
Su práctica permite obtener diversos beneficios como una relajación física y mental,
tonificación muscular y flexibilización articular, aumento de la capacidad respiratoria y del
sistema inmunológico, mejora de la circulación de la sangre, mejora del estado emocional, etc.
Las investigaciones sobre el Taichi y el Qigong han aumentado de forma significativa, pudiendo
demostrar los beneficios que tiene su práctica.
Los resultados de la revisión sistemática realizada por Zou et al. (244) sugieren que Taichi es
efectivo para atenuar la pérdida de densidad ósea mineral en las regiones de la columna
lumbar y cabeza proximal del fémur en poblaciones especiales (por ejemplo, adultos mayores,
mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas, personas con osteoartritis y sobrevivientes de
cáncer).
DOLOR
Los resultados de un estudio realizado en 2016 indican que el Taichi muestra evidencia positiva
en el alivio inmediato del dolor crónico de la osteoartritis y la osteoporosis. Por lo tanto, se
puede considerar el Taichi como una opción viable para las condiciones de dolor crónico (245),
así como también produce una reducción efectiva del dolor lumbar crónico no específico (246).
139
Los resultados obtenidos en un estudio con pacientes de dolor crónico de tobillo (247)
sugirieron que doce semanas de práctica de Taichi tienen efectos positivos sobre el control
postural y la sensación de inestabilidad autoinformada.
El Taichi ejerce efectos significativamente mayores en pacientes con fibromialgia que la

atención estándar; pudiéndose usar como un tratamiento alternativo (248).
Los ejercicios de Taichi mejoran la función física y la calidad de vida en pacientes con
artroplastia total de rodilla primaria sin riesgos adicionales (249).
Los ejercicios terapéuticos chinos también tienen efectos beneficiosos para reducir la
intensidad del dolor para las personas con dolor lumbar, independientemente de su nivel de
dolor (250).
Según un estudio publicado en 2021 en Clinical Rehabilitation el Taichi es beneficioso para

mejorar la salud física y mental de los pacientes con osteoartritis de rodilla recomendándose
que esté disponible como una terapia no farmacológica alternativa en los programas de
rehabilitación (251). El Taichi practicado durante veinticuatro semanas puede mejorar la
propiocepción del tobillo y la rodilla de los pacientes con osteoartritis de rodilla (252).
Tanto el Wu Qin Xi Qigong como los programas de ejercicios de fisioterapia convencional

fueron muy eficaces para reducir las limitaciones de la actividad y el dolor, y promover el
equilibrio y la potencia muscular, siendo el Wu Qin Xi Qigong más eficaz para promover el
equilibrio y reducir el dolor que el ejercicio de fisioterapia convencional en pacientes con
osteoartritis de rodilla (253).
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
Los hallazgos en un ECA realizado por Lou, L. et al (254) indican que el entrenamiento de Taichi
a corto plazo e intensivo no solo mejora la función física relacionada con las extremidades
inferiores, como el equilibrio dinámico y la fuerza de la pierna, sino también fortalece la
función física relacionada con las extremidades superiores (por ejemplo, la fuerza del brazo y
el antebrazo, la movilidad del hombro, control del motor fino, fuerza de la empuñadura y
función motora fina). Por ello se recomienda en caso de degeneración de la función física
relacionada con la edad en personas mayores sanas.
Un estudio publicado en 2019 (255) muestra evidencia en el Taichi para promover la salud y
evitar enfermedades en personas mayores, siendo la práctica del Taichi beneficiosa para
mejorar la capacidad de control del equilibrio y la flexibilidad de personas mayores, y pudiendo
ayudar en la prevención de caídas (256,257,258,259,260).
Las personas mayores presentaron mayor actividad cerebral cuando practicaban Taichi en
comparación con el ejercicio enfocado en el cuerpo (261).
Un estudio reciente (262) sugirió el papel protector del ejercicio de Taichi a largo plazo para
reducir la atrofia de la materia gris, mejorar la estabilidad emocional y lograr un
envejecimiento exitoso para las personas.
El Qigong interno parece tener beneficios potenciales en la calidad de vida general entre los
adultos mayores que viven en la comunidad con enfermedades crónicas, sugiriendo el uso
140
potencial del Qigong interno como una actividad complementaria para el manejo de
enfermedades crónicas. (263). Otro estudio sobre el Taichi con música indica ser una solución
económicamente viable para mejorar la calidad de vida y el envejecimiento saludable (264).
Tal y como muestra una reciente RS hay evidencia de moderada a fuerte que sugiere que el
Taichi es una intervención efectiva para mantener y mejorar la propiocepción de las
extremidades inferiores en adultos mayores de 55 años (265). Otra reciente RS publicada en
Journal of Geriatric Physical Therapy en 2020 respalda que el Taichi en combinación con el
entrenamiento de resistencia mejora la función física y la fuerza muscular en adultos de 50
años o más (266).
El Taichi estilo Chen y el entrenamiento de estabilidad del core tienen efectos protectores
sobre la NF en individuos de edad avanzada con PNLB, al tiempo que alivian el dolor crónico no
específico (267).
Según los resultados de un estudio publicado en The International Journal of Nursing Studies
el Taichi tiene efectos favorables sobre la calidad de vida y los síntomas depresivos de los
adultos mayores con enfermedades crónicas, pudiendo actuar como un complemento para el
manejo de la enfermedad (268).
Según un estudio realizado por la Revista latino-americana de Enfermagem en 2020 la práctica

del Qigong produce resultados positivos en la salud, principalmente a medio y largo plazo
(269).
Los resultados de un estudio publicado en The Brazilian Journal of Medical and

Biological Research sugieren el uso potencial del ejercicio de Taichi como una actividad para
mejorar la calidad de vida en personas mayores (270). La evidencia actual indica que la
práctica de Taichi y Qigong tiene un impacto fisiológico en el funcionamiento del sistema
inmunológico y las respuestas inflamatorias (271).
EPOC
El estudio realizado por Wu et al. (272) sugiere que el Taichi tiene efectos beneficiosos sobre la
capacidad de ejercicio y la calidad de vida en pacientes con EPOC. Este ejercicio puede
recomendarse como una modalidad de entrenamiento alternativo eficaz en los programas de
rehabilitación pulmonar. Mientras que otro estudio (273) encuentra que la terapia con Taichi y
Qigong podría ser beneficiosa con respecto al rendimiento físico, la función pulmonar, la
remisión de la disnea y la calidad de vida en pacientes con EPOC.
INSOMNIO, DEPRESIÓN, ESTRÉS
En diversos estudios el Taichi muestra ser una buena opción para el insomnio (274,275,276).
Los ejercicios basados en Qigong pueden ser efectivos para aliviar los síntomas de depresión
en individuos con trastorno depresivo mayor (277).
141
Los hallazgos muestran que este ejercicio mejora los indicadores de calidad de vida
relacionada con la salud, incluido el funcionamiento físico, el rol físico y el emocional en
adultos con obesidad central con depresión (278).
Una reciente RS publicada en 2020 también sugiere el impacto potencial de las intervenciones
como el Taichi como herramientas para reducir el estrés relacionado con el trabajo entre los
profesionales de la salud (279).
Según una reciente revisión sistemática publicada en The Journal of Affective Disorders, y en
comparación con otros tratamientos activos y no terapéuticos, el Taichi tiene un efecto
positivo en la mejora de la calidad del sueño. Un análisis en profundidad mostró que el Taichi
estilo Yang de 24 y 8 formas tiene efectos positivos significativos en la calidad del sueño, según
lo evaluado por el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (280).
El Taichi puede ser una técnica eficaz para reducir la ansiedad y mejorar la autoeficacia y el
rendimiento entre los estudiantes de enfermería (281). Otro reciente estudio publicado en
Medicine (Baltimore) en 2021 reveló que los síntomas de la depresión de los estudiantes
universitarios se pueden mejorar de manera efectiva mediante el ejercicio aeróbico, los
ejercicios tradicionales chinos y la meditación. El ejercicio aeróbico tendría un mejor efecto
sobre la ansiedad y el estrés, mientras que el ejercicio tradicional chino tendría un mejor
efecto sobre el estrés (282).
NEUROLOGÍA
Una revisión sistemática realizada en 2018 (283) muestra que el Taichi es eficaz para reducir la
incidencia de caídas en la enfermedad de Parkinson y el accidente cerebrovascular.
Un metaanálisis realizado en 2018 (284) muestra que el Taichi tiene un efecto beneficioso
general sobre las actividades de la vida diaria, el equilibrio, la función motora de las
extremidades, y también puede mejorar la calidad del sueño, el estado de ánimo, la salud
mental y otras funciones motoras.
En un estudio realizado por Zheng et al. (285), después de 12 semanas la práctica del Taichi
mejoró significativamente el mínimo de velocidad de flujo sanguíneo (BFVmin), BFVmean,
índice de pulsatilidad e índice de resistencia de la arteria cerebral anterior derecha y BFVmax,
BFVmin y BFVmean de la arteria cerebral media derecha. También disminuyó los niveles de
triglicéridos, glucemia en ayunas y homocisteína, y mejoró la capacidad de equilibrio. Por lo
tanto, el ejercicio supervisado de Taichi durante 12 semanas tuvo efectos beneficiosos
potenciales en la hemodinámica cerebral, los factores de riesgo plasmáticos y la capacidad de
equilibrio en adultos mayores de la comunidad con riesgo de accidente cerebrovascular
isquémico. Otro estudio sugiere que la práctica del Taichi da lugar a cambios neurológicos
beneficiosos en el cerebro humano (286).
Un estudio realizado en 2017 (287) muestra evidencia con un beneficio potencial del Taichi
para mejorar la función motora, la depresión y la calidad de vida de las personas con
Parkinson. También puede ser beneficioso para los sobrevivientes de un accidente
cerebrovascular a corto plazo (288) y puede proporcionar beneficios físicos y psicosociales en
individuos con esclerosis múltiple (289).
142
Varios estudios muestran que la práctica regular de Taichi puede mejorar la función cognitiva y
física en el adulto mayor (290,291,292,293).
Utilizando resonancia magnética de alta resolución de 22 practicantes de Taichi (294) frente a

18 controles, se vio que los practicantes de Taichi, en comparación con el grupo control,
mostraron una corteza significativamente más gruesa en la circunvolución precentral, surco de
la ínsula y surco frontal medio en el hemisferio derecho y giro temporal superior y surco
occipito-temporal medial y surco lingual en el hemisferio izquierdo. Por otra parte,
encontraron que la corteza más gruesa en el surco occipito-temporal medial izquierdo y el
surco lingual se asociaron con una mayor intensidad de la práctica del Taichi. Estos hallazgos
indican que la práctica de Taichi a largo plazo podría inducir un cambio estructural regional y
también sugiere que el Taichi podría compartir patrones similares de correlaciones neurales
con la meditación y el ejercicio aeróbico.
Un reciente estudio publicado en The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness el
entrenamiento de Taichi más el ejercicio de rutina podría ser un enfoque no farmacológico
alternativo ideal para los síntomas motores y no motores de los pacientes con Parkinson, y
especialmente ser más útil para la mejora de la calidad del sueño y la función cognitiva en la
enfermedad de Parkinson en comparación con el régimen de ejercicio de rutina (295).
El Taichi puede ser un ejercicio efectivo para la mente y el cuerpo en la rehabilitación
cognitiva entre pacientes mayores con deterioro cognitivo leve (296). También mejora la
cognición global en adultos con deterioro cognitivo (297).
Según un estudio publicado en Clinical Rehabilitation el entrenamiento regular de Baduanjin se
asocia con una menor pérdida de la función cognitiva en pacientes después de un accidente
cerebrovascular (298). En comparación con la terapia convencional, Baduanjin más la terapia
convencional mejoró significativamente la función cognitiva y de la memoria en pacientes con
deterioro cognitivo leve (299).
Una reciente revisión sistemática y metanálisis de la enfermedad de Parkinson y el Taichi

sugiere que el Taichi es una actividad relativamente segura que puede resultar en mejoras en
la función motora general, la bradicinesia y el equilibrio (300). Los hallazgos de otro reciente
metanálisis publicado en Clinical Rehabilitation respaldaron el ejercicio de Qigong como una
terapia alternativa beneficiosa que puede contribuir a aumentar la función motora, la
capacidad para caminar y el equilibrio de los pacientes con enfermedad de Parkinson (301).
CARDIOLOGÍA
El Taichi puede reducir el nivel de presión arterial en personas jóvenes y de mediana edad con
hipertensión de grado 1, controlar el peso, disminuir el ritmo cardíaco, mejorar el metabolismo
y la calidad de vida (302) y puede ser un método de rehabilitación cardíaca eficaz para
pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (303).
Un estudio publicado en 2015 (304) asoció la práctica de Taichi con un aumento en el pico de
consumo de oxígeno en pacientes con un infarto de miocardio reciente, indicando que podría
constituir una forma efectiva de rehabilitación cardíaca en esta población de pacientes.
También tiene la facultad de potenciar una modificación significativa de los lípidos en la sangre
y servir como una modalidad de ejercicio complementario (305), así como una mejora en la
marcha durante 6 minutos y en la calidad de vida de pacientes con insuficiencia cardíaca (306).
143
Un estudio realizado en 2013 (307) sugiere que existe evidencia en el ejercicio del Taichi
siendo una buena opción para los pacientes cardíacos con una tolerancia al ejercicio muy
limitada y pudiendo ser un complemento de los programas de rehabilitación para pacientes
con enfermedad coronaria del corazón o fallo crónico del corazón.
El ejercicio de Taichi puede reducir el nivel de presión arterial en personas jóvenes y de

mediana edad con hipertensión de grado 1, controlar el peso, reducir la frecuencia cardíaca,
mejorar el metabolismo y mejorar la calidad de vida (308).
El Taichi podría recomendarse como tratamiento adyuvante para la hipertensión,

especialmente para pacientes menores de 50 años (309).
Según otro reciente estudio publicado en Heart Lung el Taichi reduce la presión arterial, el
colesterol total, los triglicéridos, el LDL-C y la glucosa en sangre y aumenta significativamente
la calidad de vida en adultos con EH. Existe una fuerte evidencia de la eficacia a corto plazo de
los ejercicios de Tai Chi. (310)
El Taichi es un ejercicio físico eficaz para tratar la hipertensión esencial en comparación con las
intervenciones de control. Diferentes duraciones y estilos de entrenamiento tienen diferentes
efectos (311,312). Otro estudio publicado en The Archives of Physical
Medicine and Rehabilitation señala que podría ser una opción de ejercicio eficaz para la
rehabilitación cardíaca (313), y se puede integrar fácilmente en los programas de
rehabilitación cardíaca existentes (314).
Un reciente estudio publicado en 2021 en Frontiers in Cardiovascular Medicine indica que el

Taichi es una terapia antihipertensiva viable que produce reducciones clínicamente
significativas de la presión arterial entre las personas con hipertensión. Tal magnitud de
reducciones de la presión arterial puede reducir la incidencia de enfermedades
cardiovasculares hasta en un 40% (315).
Según una reciente revisión sistemática y metanálisis de ECA publicado en 2021 se demostró
que el Taichi puede ser una terapia eficaz para mejorar la calidad de vida de los pacientes con
hipertensión (316).
Se observan reducciones significativas de la presión arterial con el uso de qigong en

comparación con el grupo de control, lo que sugiere que el qigong puede usarse como terapia
complementaria en el manejo complicado de la hipertensión (317).
RESPIRATORIO
En un MA reciente se vio que el Qigong puede mejorar a los pacientes con EPOC en función
pulmonar, capacidad de ejercicio y calidad de vida que se encontraban en la etapa estable
(318). También puede mejorar la escala de depresión y ansiedad de pacientes con EPOC, y
tiene efectos auxiliares en la mejora de la función pulmonar (319).
Los resultados del estudio sugieren que el Taichi puede reducir el índice de apnea-hipopnea y
la somnolencia diurna, al tiempo que mejora la calidad subjetiva del sueño, en pacientes con
apnea obstructiva del sueño leve y moderada (320).
144
Según un estudio realizado por el Journal of Thoracic Disease el Taichi puede representar una
alternativa apropiada o un complemento de los programas de rehabilitación estándar (321).
El ejercicio Baduanjin podría mejorar la capacidad de ejercicio, la función pulmonar y la
calidad de vida de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (322).
Según un artículo publicado en The Archives of Physical Medicine and Rehabilitation el

ejercicio de Liuzijue mostró más cambios que el entrenamiento respiratorio convencional para
mejorar la capacidad de control del tronco, las funciones de los músculos respiratorios y las
actividades de la vida diaria en pacientes en una etapa de recuperación temprana de un
accidente cerebrovascular (323).
MENOPAUSIA
Una revisión sistemática (324) encontró evidencia significativa de que el Taichi mejora el dolor
corporal, la salud general, la vitalidad, el estado mental y la densidad ósea mineral de la
columna vertebral en pacientes con síndrome perimenopáusico. Los hallazgos sugieren que el
Taichi podría recomendarse como un tratamiento adyuvante eficaz y seguro para los pacientes
con síndrome perimenopáusico.
El Taichi es beneficioso para la densidad mineral ósea y puede ser una medida rentable y
preventiva de la osteoporosis. Este efecto beneficioso se observa mejor con su práctica a largo
plazo, presentando potencial para la rehabilitación temprana y la prevención de la enfermedad
secundaria (325).
El Taichi puede ser beneficioso para los pacientes al mejorar los valores minerales de hueso, el
nivel de proteína-Gla ósea y alivio del dolor osteoporótico (326).
DIABETES Y OBESIDAD
El Taichi puede afectar efectivamente el manejo de la glucosa en sangre y la HbA1c en

pacientes con DM tipo 2 (327), y un RS muestra que la práctica del Qigong puede mejorar el
estado de glucosa en la sangre de los pacientes con diabetes tipo 2, presentando efectos
positivos en su manejo (328).
Según un estudio realizado en 2017 (329) el Taichi puede ser potencialmente beneficioso para
los perfiles lipídicos en diferentes grupos de edad y poblaciones.
Los resultados de otra reciente RS y MA respaldan los beneficios de la intervención de Taichi

para mejorar el equilibrio en pacientes con diabetes tipo 2 (330).
Según un reciente estudio publicado en 2021 en Journal of Rehabilitation Medicine el Taichi

tuvo mejores efectos sobre el control metabólico y los indicadores de composición corporal
que la terapia clínica convencional (331).
El Taichi podría mejorar la calidad de vida y disminuir el IMC para pacientes con diabetes
mellitus tipo 2 (332).
ONCOLOGÍA
En un metaanálisis (333) se observó que la práctica del Taichi durante más de 8 semanas tiene
efectos de mejora a corto plazo en la fatiga relacionada con el cáncer, especialmente en
145
pacientes con cáncer de mama y de pulmón. Sus efectos beneficiosos son superiores al
ejercicio físico y al apoyo psicológico. El Taichi y Qigong muestran efectos prometedores en el
tratamiento de los síntomas relacionados con el cáncer, así como en la mejora de la calidad de
vida (334).
Un estudio realizado en 2016 (335) muestra que el Taichi es eficaz para controlar la fatiga
relacionada con el cáncer en pacientes con cáncer de pulmón sometidos a quimioterapia,
especialmente para disminuir la fatiga general y la fatiga física y aumentar el vigor.
Una RS y MA muestra una evidencia de nivel moderado que sugiere que el Taichi reduce los
niveles de cortisol y CRF y mejora la función de las extremidades en supervivientes del cáncer
(336).
Los hallazgos de una ECA publicada en The European Journal of Oncology Nursing indican que
Baduanjin es una intervención efectiva para mejorar los resultados de salud física y psicológica
entre las sobrevivientes de cáncer de mama, que vale la pena recomendar e implementar por
enfermeras oncológicas para las sobrevivientes de cáncer de mama durante sus largos viajes
de rehabilitación (337).
Un estudio publicado en Frontiers in Oncology sugiere que el Taichi parece ser eficaz en
algunos síntomas físicos y psicológicos y mejora la calidad de vida en pacientes con cáncer de
mama (338).
PEDIATRÍA
Los estudios demostraron que Qigong tiene una aplicabilidad y un efecto interesantes y
prometedores en los niños con trastorno del espectro autista y debe ser probado más a fondo.
A pesar de la necesidad de estudios controlados más rigurosos, el Qigong parece ser capaz de
disminuir la gravedad de los componentes sensoriales, conductuales y de lenguaje individuales
del autismo, y mejorar el autocontrol, la sociabilidad, la conciencia sensorial y cognitiva, así
como el comportamiento físico saludable. Además del efecto positivo en los niños y
adolescentes, los beneficios parecen extenderse también a los padres y cuidadores (339).
SECCIÓN OCHO: GUASHA
Basado en la Medicina Tradicional China, la Guasha es un instrumento de filo redondeado que

se aplica realizando un raspado sobre la piel favoreciendo la circulación sanguínea y
oxigenación de la piel, así como consiguiendo una relajación muscular y fortaleciendo el
sistema inmunológico.
DOLOR
La Guasha es un tratamiento aceptable, seguro y eficaz para pacientes con dolor lumbar
crónico (340) y tiene efectos beneficiosos a corto plazo sobre el dolor y el estado funcional en
pacientes con dolor crónico de cuello (341).
146
GINECOLOGÍA
Un estudio realizado en 2018 (342) muestra una evidencia preliminar sobre la hipótesis de que
la Guasha mejora la eficacia del tratamiento en pacientes con síndrome perimenopáusico,
siendo una terapia eficaz y segura para aliviar los síntomas perimenopáusicos y mejorar la
calidad de vida, siendo un tratamiento prometedor y eficaz en este ámbito (343).
Los hallazgos de un estudio proporcionaron pruebas que respaldan que la terapia con Guasha
se puede utilizar como una técnica eficaz en el manejo de la ingurgitación mamaria (344).
NEUROPATÍA
La Guasha parece ser eficaz para reducir la severidad de la neuropatía diabética periférica de
forma clínicamente relevante, y para mejorar otros resultados de salud en estos pacientes
(345).
SECCIÓN NUEVE: CRANEOPUNTURA
Según un reciente estudio publicado en NeuroRehabilitation en 2020, la craneopuntura y el

entrenamiento cognitivo pueden mejorar de manera eficiente las funciones cognitivas y
motoras en pacientes con accidente cerebrovascular durante la etapa de recuperación, lo que
puede ser un tratamiento de rehabilitación más eficaz después de un accidente
cerebrovascular que la terapia de rutina y el entrenamiento de rehabilitación por sí solos (346).
147
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347

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Fundación Terapias Naturales

Copyright © 2021 por la Fundación Terapias Naturales

Fundación Terapias Naturales

Así pues, en MTC no existen enfermedades sino enfermos.

El presente documento se ha divido en dos partes.

Novedades de esta actualización JUNIO 2021

Se ha realizado una actualización del número de ensayos clínicos y revisiones sistemáticas

Se ha añadido la sección “Dolor durante el parto”.

Se han añadido publicaciones hasta abril de 2021.

Parte 2: Otras Terapias de la MTC

En relación a la Electroacupuntura se han añadido nuevos estudios en los ámbitos de “Dolor”,

En Moxibustión se han añadidos estudios en los apartados de “Artritis, Osteoporosis” y

En relación a Tuina se han incorporado estudios en los ámbitos de “Hipertensión y vértigo” y

En Auriculoterapia se incluyen nuevos estudios en “Insomnio, ansiedad y adicciones”,

Finalmente, se añade una nueva sección sobre Craneopuntura.

Parte 2: Otras Terapias de la MTC............................................................................................. 4

PARTE I. ACUPUNTURA ....................................................................................... 11

RESUMEN GENERAL DE LA EVIDENCIA................................................................................ 13

DOLOR LUMBAR CRÓNICO .................................................................................................. 21

ASMA ALÉRGICA .................................................................................................................. 22

EFECTOS ADVERSOS PRODUCIDOS POR LA ACUPUNTURA................................................. 23

LIMITACIONES ACTUALES DE LA INVESTIGACIÓN EN ACUPUNTURA ..................................... 29

RIESGO DE SESGO Y CALIDAD DE LA INFORMACIÓN .......................................................... 29

SECCIÓN TRES: MECANISMOS FISIOLÓGICOS ........................................................... 30

EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ........................................................................ 31

DOLOR Y DISNEA ................................................................................................................. 31

EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO ENDOCRINO .................................................................. 33

REGULACIÓN DE LAS HORMONAS SEXUALES ..................................................................... 33

SECCION CUATRO: COMUNIDAD INVESTIGADORA .................................................. 35

CENTROS DE INVESTIGACIÓN EN ACUPUNTURA/MTC ........................................................... 36

PRINCIPALES SOCIEDADES CIENTÍFICAS .................................................................................. 38

SECCIÓN CINCO: CONCLUSIÓN.................................................................................... 40

Ansiedad, Depresión e Insomnio ............................................................................................ 87

Uroginecología ...................................................................................................................... 104

Cardiología ............................................................................................................................ 114

Otorrinolaringología .............................................................................................................. 116

Oftalmología .......................................................................................................................... 117

PARTE II. OTRAS TERAPIAS DE LA MTC ..................................................... 119

SECCIÓN TRES: VENTOSAS ......................................................................................... 131

SECCIÓN QUATRO: MOXIBUSTIÓN ........................................................................... 132

SECCIÓN CINCO: TUINA .............................................................................................. 135

SECCIÓN SEIS: AURICULOTERAPIA ............................................................................ 137

SECCIÓN SIETE: TAICHI Y QIGONG ............................................................................ 139

SECCIÓN OCHO: GUASHA........................................................................................... 146

ANEXO ........................................................................................................................... 180

TABLA POR REVISTAS CIENTÍFICAS NO EXCLUSIVAS DE MTC ........................................... 180

TABLA POR REVISTAS CIENTÍFICAS NO EXCLUSIVAS DE MTC ........................................... 251

TABLA POR REVISTAS CIENTÍFICAS NO EXCLUSIVAS DE MTC ........................................... 275

TABLA POR REVISTAS CIENTÍFICAS NO EXCLUSIVAS DE MTC ........................................... 281

TABLA POR REVISTAS CIENTÍFICAS NO EXCLUSIVAS DE MTC ........................................... 294

TABLA POR REVISTAS CIENTÍFICAS NO EXCLUSIVAS DE MTC ........................................... 299

TABLA POR REVISTAS CIENTÍFICAS NO EXCLUSIVAS DE MTC ........................................... 309

TABLA POR REVISTAS CIENTÍFICAS NO EXCLUSIVAS DE MTC ........................................... 341

TABLA POR REVISTAS EXCLUSIVAS DE MTC ...................................................................... 344

Actualización: JUNIO 2021

SECCIÓN UNO: INTRODUCCIÓN

La acupuntura es una de las principales técnicas terapéuticas de la MTC y consiste en la

En la actualidad hay más de 25.740 referencias indexadas con el descriptor “acupuncture

En la sección dos de este documento se resume la evidencia científica actual de la acupuntura.

En la sección tres, se resumen los principales mecanismos fisiológicos de la acupuntura. Para

Finalmente, en la sección cuatro, se describen aspectos más relacionados con la comunidad

SECCIÓN DOS: LA EVIDENCIA DE LA ACUPUNTURA