CICLO III

Fisiología de la visión
Un nuevo mundo por descubrir.

Guissepi Villegas Merino

Docente de Biología, Fisiología y Morfofisiología I.

7 años de experiencia en enseñanza.
Coordinador Ciencias Básicas .
5to superior durante su etapa universitaria.
Interno de Medicina en Hospital Belén de Trujillo.
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Generalidades Guissepi Villegas

Etapas de la Visión
CONCEPTO
Proceso mediante el cual, la luz
reflejada en los de nuestro 1. Física de la visión:
entorno es traducida en una
imagen mental
2. Química de la visión:

3. Vía de transmisión

Funciones:
● Fundir con precisión las imágenes proporcionadas
por ambos ojos
● Coordinar los movimientos de la mirada con la
necesidad de la percepción visual
● Hacer posible la visión a colores
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Guissepi Villegas
Músculos extrínsecos
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POSICIÓN DIAGNÓSTICA DE LA MIRADA Guissepi Villegas
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PATOLOGÍAS MOTORAS Guissepi Villegas

ESTRABISMO CONVERGENTE

● Movimientos no coordinados de los ojos

● Desviación de un globo ocular
● Las imágenes visuales no caen en los
puntos retinianos correspondientes ESTRABISMO DIVERGENTE

ESTRABISMO VERTICAL
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ANATOMÍA FUNCIONAL Guissepi Villegas

● Córnea
● Humor acuoso
Segmento anterior
● Cámara anterior
● Iris

● Cámara posterior
● Cristalino
● Cuerpo ciliar (músculo ciliar
GLOBO OCULAR Segmento medio
y procesos ciliares)
● Esclerótica (6mm desde el
limbo esclerocorneal)

● Esclerótica
● Coroides
● Retina
Segmento posterior
● Disco óptico
● Nervio óptico Concepto: Infección en 1 o Concepto: Inflamación esteril,
● Humor vítreo más glándulas palpebrales focal y crónica
Etiología: S. Aureus Etiología: obstrucción de la
Síntomas: Dolor, hiperemia glándula de meibomio
e inflamación Síntomas: Inflamación e
Cejas, párpados, sistema lagrimal, conjuntiva y hipersensibilidad, ausencia de
ANEXOS signos de inflamación aguda
musculatura extraocular.
(orzuelo si)
Se orienta hacia la conjuntiva
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ANATOMÍA FUNCIONAL Guissepi Villegas
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SISTEMA HUMORAL DEL OJO Guissepi Villegas

GENERALIDADES

● Función: Mantiene presión para mantener Neuropatía óptica por pérdida de los axones de las
el ojo distendido y dilatado
Concepto células ganglionares con disminución del campo visual
● Circula libremente
● Secreción activa de Na, del epitelio de los Presión
10- 20 mmHg
procesos ciliares intraocular
● Se forma 2-3uL/min
● Contiene lo mismo que el LEC ● Aumento de la producción de humor acuoso
● Salida: Conducto de Schlemm ● Disminución del ángulo iridocorneal
Mecanismos
● Aumento de la resistencia trabecular
● Bloqueo del conducto de Schlemm
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HUMOR VÍTREO DEL OJO Guissepi Villegas

CONCEPTO Es un líquido transparente y gelatinoso

ESTRUCTURA Agua (99%), Potasio, Cloro, Sodio, Colágeno, ácido hialurónico. proteínas, etc

● Mantener forma del ojo y conseguir una superficie de la retina uniforme para
que la recepción de imágenes sea nítida
FUNCIONES
● Rellena el espacio comprendido entre la superficie interna de la retina y cara
posterior del cristalino

1. Hialoides o membrana hialoidea

PARTES 2. Cortex: Corresponde a la porción periférica más densa
3. Vítreo central: Posee menor densidad
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OFTALMOSCOPÍA Guissepi Villegas

FONDO DE OJO NORMAL

Fondo de retina No exudado, no hemorragias

Venas Presencia de pulso, no tortuosidad

Relación A/V 2/3

Reflejo luminoso Presente

Mácula lútea A 2DD temporal rodeado de vasos retinianos

Cruce AV No cambia de diámetro

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CLASIFICACIÓN DE KEITH-WAGENER Guissepi Villegas
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PRINCIPIOS FÍSICOS DE LA LUZ Guissepi Villegas
GENERALIDADES

Dispersa los rayos de luz Converger los rayos de Luz

Lente bicóncava Lente biconvexa
(Los abre- aleja el punto focal) (Los cierra- acerca el punto focal)

¿Que es una dioptría?

A mayor grado de convexidad del lente, mayor

es su poder de refracción!!
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PRINCIPIOS FÍSICOS DE LA LUZ Guissepi Villegas
Enfoque de la visión
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MECANISMO DE ACOMODACIÓN Guissepi Villegas
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AMETROPÍAS Guissepi Villegas

Visión de cerca Visión de lejos

Ametropía
Músculo ciliar Contraído Relajado

Ligamentos Flojos-sueltos Tensos o apretados Axial (+fcte) Refractario

Cristalino Redondeado Alargado/Aplanado

variación en el tamaño variación en la refracción
del globo ocular (Cristalino y córnea)

Disminuye Aumenta Aumenta Disminuye

Hipermetropía Miopía Hipermetropía

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DEFECTOS DE LA REFRACCIÓN Guissepi Villegas

PRESBICIA CATARATAS ASTIGMATISMO

El cristalino disminuye su poder de Zonas turbias del cristalino (opacidad) Curva excesiva de uno de los planos de
acomodación hasta <2dp después de los Tto: Extirpación quirúrgica del cristalino la córnea
45-50a y hasta cerca de 0dp a los 70a y colocación de lentes convexos Hay varios puntos focales
Tto: Lentes bifocales o multifocales Tto: Lentes cilíndricos
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REFLEJO PUPILAR Guissepi Villegas
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REFLEJO PUPILAR Guissepi Villegas
MECANISMO OCULAR

FIBRAS RADIALES
La pupila disminuye su diámetro hasta 1.5mm y lo aumenta hasta 8mm

FIBRAS CIRCULARES

¿REFLEJO CONSENSUAL?
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REFLEJO PUPILAR Guissepi Villegas
Subtema

INTERPRETACIÓN DE LESIONES

Ojo estimulado Respuesta Ubicación de lesión

Luz ojo derecho Reflejo + en No hay lesión

o izquierdo ambos ojos

Luz ojo derecho O.D: - N. Optico derecho

O.I: -

Luz ojo derecho O.D: + N. Oculomotor

O.I: - izquierdo

Luz ojo derecho O.D: - N. Oculomotor

O.I: + derecho

Luz ojo O.D: - N. Optico Izquierdo

Izquierdo O.I: -
Estímulo Luz Luz ojo O.D: - N. Oculomotor
Izquierdo O.I: + Derecho
Aferencia N. óptico
Luz ojo O.D: + N. Oculomotor
Centro de
Mesencéfalo Izquierdo O.I: - Izquierdo
control
Si al estimular ambos no hay reflejo de ambas
Eferencia N. oculomotor
pupilas el daño es en mesencéfalo
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REFLEJO CORNEAL Guissepi Villegas

Estímulo Táctil en la córnea

Aferencia N. Trigémino (rama

oftálmica)

Centro de
Protuberancia
control

Eferencia N. Facial

Respuesta Contracción del

músculo orbicular
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RETINA Guissepi Villegas
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FOTORECEPTORES Guissepi Villegas
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FOTOACTIVACIÓN Guissepi Villegas

SUSTANCIAS FOTOSENSIBLES
RODOPSINA BATORRODOPSINA
CONOS BASTONES

● Responsable de la visión ● Responsables de la

LUMINORRODOPSINA de alta agudeza visión nocturna
● Responsable de la visión ● Responsables de la
a colores durante el día visión en blanco y
METARRODOPSINA I ● Pigmentos del color negro
● Sustancia fotosensible:
RODOPSINA
ESCOTOPSINA METARRODOPSINA II

11-CIS-RETINAL TODO-TRANS RETINAL

11-CIS-RETINOL TODO-TRANS RETINOL

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POTENCIAL DE RECEPTOR Guissepi Villegas

OSCURIDAD LUZ
● Rodopsina inactiva ● Rodopsina activa
● Transducina (-) ● Transducina (+)
● GMPc ↑ ● GMPc ↓
● Canal de Na abierto ● Canal de Na cerrado
● Canal de K cerrado ● Canal de de K abierto
● Liberación de GTO ● Disminuye liberación
de glutamato (GTO)

ADAPTACIONES QUÍMICAS

Rodopsina Vitamina A

LUZ ↓ ↑
OSCURIDAD ↑ ↓
Patología Ceguera

Daltonismo Rojo y verde

Protanopia Rojo

Deuteranopia Verde
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FUNCIÓN NEURONAL DE LA RETINA Guissepi Villegas

NEUROTRANSMISORES

Estimuladores Inhibidores

Conos y bastones Liberada por cell

con cell bipolares amacrinas

GABA
Glicina
Glutamato Dopamina
ACO
Indolamina
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VÍA NEUROSENSORIAL Guissepi Villegas

Corteza Visual

Primaria Secundaria

Localización: Área contigua a Área de asociación (analiza los

la cisura calcarina (B 17) significados visuales)
Función: Forma de la imagen e (B 18 y 19)
inversión de la imagen
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LESIONES DE LA VÍA ÓPTICA Guissepi Villegas
(Interpretación)
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LESIONES DE LA VÍA ÓPTICA Guissepi Villegas
(Resumen)
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PUNTOS CLAVES Guissepi Villegas