PARES

CRANEALES
MARIIAFERNANDAII
GONZALEZ PORRAS
ESTIVEN BERNAL RODRIGUEZ

ASESORA:
HELENA PALMA BARRETO

UNIVERSIDAD DE
CUNDINAMARCA
FACULTAD DE SALUD
2024
 II Par Craneal O
Nervio Óptico
Es un elemento nervioso que forma parte de los
pares craneales, estos son unos nervios
aferentes somáticos especiales que
inervan nuestro sentido de la visión
 Ubicación Anatómica Y Función
Ubicación
Se origina en la retina del ojo,
específicamente en unas células llamadas
preganglionares, y que son conocidas
porque descienden del sistema nervioso
central.
Función ​
Tiene una función importante de recoger
la sensibilidad de la vista. Esta estructura para
poder funcionar necesita de unas terminaciones
llamadas conos y bastones los cuales se
encargan de recoger todas las sensaciones
relacionadas con la visión.​
 Ubicación Anatómica Y Función
BASTON CONOS

• Los bastones son altamente

• Son capaces y responsables
fotosensibles con una función en la
por la visión a color.
visión nocturna.

Los fotorreceptores son las células formadoras de la imagen que corresponden a

un tipo especializado de células neuroepiteliales capaces de absorber luz y
convertirla en señales eléctricas al mecanismo de la visión.
 II Par
Craneal o
https://youtu.be/r1mGEp-eSV8
Nervio óptic
o
Anamnesis
Datos De
Identificacion

Edad Ocupación

Sexo Residencia
M
o C
t o
i n
v "hace una semana me arden los
s ojos al leer, tengo dolor de
o cabeza y Fuerzo los ojos para
u ver "

d l
e t
a​
 Problema Actual
Se debe indagar:
• ¿Hace cuanto tiene los síntomas?

• ¿Qué acciones siente usted que provoca más

intensidad en los síntomas ?

• Usa anteojos, si es así hace cuanto los usa y

cuando fue ultimo control con optometría.
 Perfil Del Paciente
• Ocupación, lectura diaria (horario,
dificultad)
• Iluminación (hogar y trabajo)
• Exposición a sustancias tóxicas
• Uso de lentes
• Trauma
• Dolor
• Procedimientos quirúrgicos
Precauciones Y Requisitos
• Explicar al usuario el procedimiento.​
• Observar que el usuario no tenga secreciones en los
ojos.​
• No debe hacer movimiento de la cabeza solo
del ojo.​
• Conocer escolaridad.​
• El examinador debe tener una posición adecuada
para la visualización de la tabla.​
• Observar ambos ojos.​
• Si el usuario tiene lentes se debe hacer el test con
lentes y sin lentes.​
 Equipo De Prueba O
Examen
• Linterna pequeña.
• Tabla de snellen letra e o
figura.
• Tabla de Jeager
• Tabla de ISHIRIARA
diferenciación de colores
• Protector u oclusor ocular
• Hoja lápiz.
Examen De Agudeza Visual
Lejana
Agudeza visual lejana: evalúa la capacidad
del sistema visual para detectar y discriminar detalles
de un objeto a distancia lejana.

Estos tests son simplemente orientativos y no

eximen de la necesidad de realizar un
examen visual completo por parte de un
optometrista.
Tabla De Snellen
NUMERADOR.
Indica la distancia en la que se
realiza el examen.

OPTOTIPOS.
Letras, números o figuras.

DENOMINADOR.
Distancia normal en la cual se
debería ver el símbolo.

20/20.
Indica 100 % de agudeza visual.
 Procedimiento
Preparar con anticipación el lugar de
ubicación para el paciente y para la tabla
de Snellen

Explicar el procedimiento al paciente

Ubicar al paciente a 6 metros de la tabla

Snellen, de preferencia ubicarlo sentado
en una posición que le sea cómoda

La prueba se realiza en ambos ojos,

monocularmente, ocluyendo siempre el
ojo no examinado.
 Hallazgos Hallazgos
normales anormales
• El paciente logra ver con claridad • El paciente solo logra observar hasta la
hasta la fila #8, lo cual fila #4, lo cual indica una agudeza visual
corresponde ha AV= 20/20. disminuida. AV=20/50.

• Se evidencia simetría en la agudeza • Asimetría en la agudeza visual de ambos

visual de ambos ojos. AV-OD=20/20; ojos.
AV-OI=20/20.
• Agudeza visual aumentada: el paciente
logra ver más allá de la fila #8.- AVOD:
20/13 fila 10
 Patologías Visuales
Conjuntivitis
Inflamación y enrojecimiento
en el interior del parpado y en
la parte blanca del ojo, tambien
podria sentir picason y dolor en
el ojo.

Catarata Queratocono
área nublada en el cristalino, es Afección que ocasiona que
decir, el “lente” de su ojo (la sobresalga el tejido
parte clara de su ojo que ayuda transparente en la parte
a enfocar la luz). frontal del ojo (córnea).
 Patologías Visuales
Presbicia
Probloma para ver cosas de cerca,
la necesidad de sostener materiales
de lectura lejos de los ojos para
poder enfocar bien.

Glaucoma Pterigion
Perdida de la visión lateral Neoplasia que comienza en
(periferica), áreas sin el tejido trasparente del
visión, ceguera. ojo y puede extenderse
hasta la córnea.
 Patologías Visuales
Astigmatismo
Los ejes visuales verticales y
horizontales enfocan a distintos
puntos.

(enfoque desigual según el eje)

Miopia Hipermetropia
Ojo grande, las imagens Ojo pequeño, las imagenes
lejanas se enfocan por se proyectan por detras de la
encima de la retinaa retina

(visión borresa cercana)

Examen De Agudeza Visual
CercanaAgudeza visual cercana:
Permite evaluar la capacidad visual con
objetos cercanos.

Consiste en una carta que se coloca a una

corta distancia del paciente compuesta por
varios parágrafos de texto, cuyo tamaño va
disminudiendo en cada nueva lineal.
 Tabla de
Jeager
Numero De Parrafo

Tamaño del parrafo

Parrafo (Times New

Roman)
 Procedimiento
Contar con la tabla de Jaeger (11 párrafos)

Explicar el procedimiento al paciente

Se indica que debe leer cada párrafo en orden

Pedirle al paciente que se ubique a una distancia de 30-

40 cm de la tabla

La prueba se realiza en ambos ojos, monocularmente,

ocluyendo siempre el ojo no examinado
 Hallazgos Hallazgos
normales anormale
• El paciente logra leer con facilidad
todos los párrafos.
• s
El paciente no logra leer los párrafos con
claridad a causa de visión borrosa.
• Se indica que tiene una agudeza visual • Asimetría en la agudeza visual de ambos
cercana normal. ojos.
• Se indica la presencia de presbicia (se
evidencia entre los 40-45 años y empeora a
los 65 aprox).
 Examen De Campo
Visual
Una prueba de campo visual
puede determinar si tiene puntos
ciegos (conocidos como escotomas) en
su visión y dónde están. El tamaño y la forma
de un escotoma pueden mostrar cómo lo
puede estar afectando su visión una
enfermedad ocular o un trastorno cerebral.​
 Patologías Relacionadas Con La
Pérdida Del Campo Visual​
PATOLOGIAS A NIVEL VISUAL

• Migraña​
• Cataratas​
• Glaucoma​
• Hemorragias oculares
• Daños en la retina
como retinopatías o
retinosis​
Patologías Relacionadas Con
La Pérdida Del Campo
Visual​
PATOLOGIAS A NIVEL CEREBRAL

• Tumores
• Isquemias
• Aneurismas​
 Procedimiento
ESTE Se le pide al paciente que mire el objeto fijo
EXAME indicado, el examinador cubrirá uno de los
N DURA ojos del paciente.
DE 3 A 5
MIN El examinador deberá taparse también un ojo
contrario al del paciente

El examinador debe mover el objeto

acercándolo o alejándolo del ojo descubierto
del paciente

En cada movimineto que se haga se debera

indagar al paciente si observa o no el objeto.
 Hallazgos
NORMALES

• Los objetos periféricos se

pueden ver a un ángulo de 90°​
• El campo visual inferior se
encuentra a 70°​ ANORMALES
• El campo visual nasal se
encuentra a 50°​
• El campo visual superior • Hemianopsia: pérdida parcial o total de
se encuentra 50°​ los campos visuales de ambos ojos ​
• Cuadrantanopsias: pérdida de un cuarto
del campo visual.​
 Prueba De Visión De Colores
Test de Ishihara

El Test de Ishihara sirve para valorar

la existencia de daltonismo. Es decir, si hay una
alteración daltónica que afecta a la visión del
color (como el verde y el rojo).​

El daltonismo es una disfunción de la visión que

se caracteriza por la alteración en la percepción de los
colores, que puede ir desde la confusión
entre determinados tonos de verde y rojo, hasta la
no distinción cromática.​
 Procedimiento
Test de Usted se sentará en una posición cómoda con iluminación
normal.
Ishihara

Le mostrarán algunas tarjetas con patrones de puntos de colores.

Estas tarjetas se llaman cartas de Ishihara.

Mientras usted se cubre un ojo, el evaluador sostendrá las cartas

a (35 centímetros) de su cara y le pedirá que identifique
rápidamente el símbolo que se encuentra en cada uno de los
patrones de color.

Según el problema que se sospeche, le pueden pedir que

determine la intensidad del color, particularmente en un ojo
comparado con el otro.
 Hallazgos

NORMALES

La persona logra identificar el

gráfico sin complicaciones, con
sus respectivos colores.
Patologías Relacionadas La Prueba De
Vision De Colores
PATOLOGIAS DESENCADENANTES

Las alteraciones del cristalino.

Degeneración macular.

Patologías del nervio óptico.

Lesiones neurológicas.

Patologías coroideas.
 Hallazgos
ANORMALES

• Deuteranopía: Alteración de la visión al color

rojo. Puede ser total o parcial.

• Protanopía: Alteración de la visión al color

verde. Puede ser total o parcial.

• Tritanopía: Alteración de la visión al color azul.

Puede ser total o parcial.

• Acromatopsia: Ceguera al color.

Fondoscopia
Examen en el que se utiliza el
oftalmoscopio para observar el fondo
del ojo (parte posterior del interior del
ojo, que comprende la retina y el nervio
óptico). ​
 Procedimiento
Administrarán unas gotas en el paciente fije la mirada en
Se da por finalizada la prueba
los ojos . un punto y no parpadee

se fija la mirada y se puede

Dilatación de la pupila Vida normal
realizar el examen ocular.​

paciente que apoye la frente

se apagan las luces para
sobre la estructura de metal Precauciones con la luz solar
poder visualizar mejor el
de la lámpara de hendidura o y evitar su exposición directa
fondo del ojo
microscopio binocular
 Hallazgos
NORMALES​

Las venas se ven más oscuras

Macula: de 1.5 mm,
que las arterias y su relación
coloración oscura, carece de
de grosor es 3:2, siendo más
vasos. tiene la zona fovea
gruesas las venas.

Retina libre de hemorragias,

La forma del disco óptico es
exudados. Es de color
redonda u oval y su diámetro
transparente, pero se ve
es de 1.5 a 1.7 mm
rosada

Papila: Ovalado o redonda,

El borde nasal debe ser
color blanco-rosácea con una
definido
zona central blanquecina
 Hallazgos
ANORMALES

• papila sobreelevada de bordes

borrados
• presión aumentada en el
Papiledema interior del encéfalo que
provoca que la zona del nervio
optico se inflame.

• Daño en el nervio óptico por

Glaucoma una presión más alta de lo
normal.
 Patologías Relacionadas Con
Fundoscopia
PATOLOGIAS ​

Degeneración
macular asociada Glaucoma.
a la edad

Retinopatía
Miopía.
diabética
 Diagnostico NANDA
DOMINIO: 11 seguridad y protección CLASE: 2 lesión fisica
CÓDIGO: 00245 DIAGNÓSTICO: riesgo de lesión corneal.
DEFINICION: susceptible a una infección o lesión inflamatoria en el tejido corneal que puede
afectar a las capas superficiales o profundas y que puede comprometer la salud.

Riesgo de lesión corneal R/c uso de lent's decontacto

por un tempo constant

Etiologia

Condiciones
asociadas
Diagnostico
NANDA
Referencias
(S/f). Recuperado el 20 de abril de 2021, de
http://file:///C:/Users/Administrador/Downloads/par%201.pdf

Junquera, R. (s/f). Nervio óptico o II par craneal. Fisioterapia-online.com; FisioOnline.

Recuperado el 20 de abril de 2021, de
https://www.fisioterapia-online.com/glosario/nervio-optico-o-ii-par-craneal

NNNConsult. (s/f). Nnnconsult.com. Recuperado el 20 de abril de 2021, de

https://www.nnnconsult.com/