CASO 1:

Ingresa mujer a la guardia del hospital x , al momento del ingreso se encuentra acompañada
de familiar, se solicita a paciente y familiar que tomen asiento, se realiza la presentación el
personal de enfermería , buenas tardes señora mi nombre es juan Pérez estoy con el doctor
Horacio rodríguez que luego de una serie de preguntas y controles será evaluado por el.
Al momento de la presentación se la observa a la mujer nerviosa sosteniendo la mano de su
acompañante , que también al acompañante de sexo masculino se lo nota nervioso y
angustiado.
1- DESCRIPCION DEL ESCENARIO CONSULTORIO :
Comenzamos con la recolección de datos , paciente manifiesta que se encuentra cursando
embarazo de 25 semanas de gestación de 3 gestas , ellos consultan a la guardia de este
hospital derivado por su medica obstetra de cabecera del hospital de su pueblo llamado la
toma , lo cual le manifiestan que con la gestas de 3 en su embarazo y sus semanas de
gestación ,que debe consultar a otro centro de salud que requieran internación neonatal ya
que en ese hospital no cuentan con complejidad.
El motivo por el cual consulta es por que presenta periodos de contracciones ,dolor
abdominal y eso la angustia .
Cuentan con sus controles prenatales desde el inicio de su embarazo en su pueblo , cuenta
con vacunas previas y controles de rutina .
No presenta antecedentes de enfermedad actual y antecedentes familiares.
Manifiesta que no fuma , tampoco consume sustancias, no toma bebidas alcohólicas , que
viven cerca de una fabrica que realiza carbón .
Manifiesta que se encuentra acompañada por su marido casada hace 10 años que viven en
casa propia , tiene un hijo de 7 años que va a la escuela publica cerca de su pueblo , su
marido trabaja en un campo juntando frutos, cuentan con luz , agua potable , gas de garrafa.
Ella no cuenta con ayuda social , ni obra social .
Que este embarazo no fue planificado pero que lo esperan con muchas ansias a sus bebes.

El enfermero realiza los control de signos vitales arrojando valores de:

Frecuencia cardiaca: 140 pulsaciones por minuto.
Frecuencia respiratoria : 25 respiraciones por minuto.
Tensión arterial : 130 /80 mm hg
Temperatura corporal : 36.5 grados centígrados.
Saturación de oxigeno : 96 %.
Control de peso corporal : 90 kg
Talla : 1,65 cm
Se solicita que se recueste en la camilla con ayuda de enfermería y se explica que se
realizara la maniobra de leopold corroborando las semanas de gestación y las posiciones de
los fetos .
Luego se evalúan por enfermería los factores de riesgo en base a todo lo recolectado y eso
es subido a la planilla , que luego será chequeado por le medico que evaluara a la paciente .
Se realiza la carga en la planilla de ingreso y luego ingresa el medico obstetra para su
evaluación.
Con los Objetivos de Aprendizaje:
Vamos a Identificar y evaluar factores de riesgo en el embarazo que conllevan a un
embarazo de trillizos con una gestación precoz.
Proporcionar educación y cuidados adecuados sobre los riesgos asociados con estos
factores .
Desarrollar planes de intervención personalizados para abordar los factores de riesgo y
promover un embarazo saludable.
Establecer un seguimiento y monitoreo continuo para garantizar el bienestar materno-fetal
durante el embarazo.

Desarrollo del plan de cuidado de enfermería :

OBJETIVOS GENERALES OBJETIVOS ESPECIFICOS

Diagnostico de enfermería:

DIAGNOSTICOS REALES DIAGNOSTICOS

POTENCIALES