MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS PARA BRIGADISTAS 2011

Manual de Primeros Auxilios, 2010. 

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COMITÉ TÉCNICO PARA LA ELABORACIÓN Y REVISIÓN DEL MANUAL      Dra. Laura Gabriela García,   Minera San Xavier  Lic. Ricardo Rafael Luna Díaz,   Met‐Mex Peñoles  TUM. José Arnulfo Mendoza Zañudo,   Minera Corner Bay  Dr. Oscar Guevara Martínez,   Consultor de la empresa Emergency Medical System    Coordinadores:  Ing. Víctor R. Montes de Oca Bernal,   Industrias Peñoles  Ing. Erika Hernández Cruz,   Cámara Minera de México 

Manual de Primeros Auxilios, 2010. 

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ÍNDICE 
   

 
 

PÁGINA 
 

INTRODUCCIÓN Y FUNDAMENTO LEGAL DE LOS PRIMEROS AUXILIOS        FUNDAMENTOS BÁSICOS DE ANATOMÍA.       Planimetría del Cuerpo Humano          Sistema Osteoarticular         Sistema Muscular         Sistema Circulatorio         Sistema Respiratorio     Sistema Nervioso     Sistema Digestivo      Anatomía de Superficie       
   

5      7  9  11  13  15  17  18  20 

INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS   Primeros Auxilios   Evaluación de la escena.   Evaluación Primaria de la victima   Evaluación Secundaria de la víctima 

     

       

                   
 

21  21  23  25    29  30  31  36  37 
 

SOPORTE BÁSICO DE VIDA   Obstrucción de vía aérea (atragantamiento)   Paro Respiratorio     Reanimación Cardiopulmonar   Síndrome coronario agudo     Evento Vascular Cerebral 
 

       
 

GENERALIDADES SOBRE LESIONES   Heridas   Quemaduras   Fracturas    HEMORRAGIAS    ESTADO DE CHOQUE   Choque Hipovolémico   Choque Distributivo (Vasogénico)   Choque Anafiláctico   Choque Cardiogénico   Choque Séptico    TRAUMATISMOS   Traumatismos de Tórax   Lesiones de Abdomen   Amputaciones   Traumatismo Cráneo‐Encefálico   Traumatismos de Columna Vertebral   

                                       

                                       

  39  41  46    51    53  53  54  54  54      57  61  62  64  65    3

Manual de Primeros Auxilios, 2010. 

EMERGENCIAS AMBIENTALES   Electrocución   Lesiones por calor   Lesiones por frío                                            66  66  68    70  71  71  71        73  75  76    79                                EMERGENCIAS MEDICAS FRECUENTES      Convulsiones y Epilepsia     Hipoglicemia     Asma        Crisis hipertensiva        INTOXICACIONES POR MATERIALES PELIGROSOS   Generalidades   Intoxicación por Cianuro   Intoxicación por Monóxido de Carbono    VENDAJES    LEVANTAMIENTO Y TRANSPORTE DE LESIONADOS   Generalidades   Tipos de Camillas   Sistemas de Transporte de Lesionados   Empaquetamiento                              82  82  84  86                                                  Manual de Primeros Auxilios. 2010.  4 .

 collares y retirar objetos punzantes de las  bolsas de la camisa que pudiera entorpecer tus movimientos.      Metodología.INTRODUCCIÓN    Derivado de la posibilidad de que en el momento del accidente no pueda haber personal  de  salud  profesional  que  se  haga  cargo  del  accidentado. a fin de  que ellos adquieran las habilidades necesarias  para proporcionar una ayuda eficaz. a aquellas personas que han sufrido algún tipo de  accidente y minimizar los riesgos que con lleva al intervenir en una situación peligrosa. así como de revisar el tema que se revisará en la próxima  sesión.  el  objetivo  de  este  manual  de  primeros  auxilios  es  proporcionar  los  conocimientos  más  elementales  para  los  integrantes  de  las  Brigadas  de  Primeros  Auxilios de las unidades mineras. evitando el deterioro general o las complicaciones de  las lesiones producidas.    Es  indispensable  que  al  final  de  cada  sesión  estudie  los  temas  vistos  y  de  ésta  forma  reafirmes tus conocimientos.      Normas de la sesión  •  Debido  al  tipo  de  actividad  que  vas  a  desarrollar  se  recomienda  el  uso  de  ropa  de  trabajo cómoda y resistente. 2010.  • Evitar el maquillaje facial y el uso de uñas largas.  El  curso  cuenta  con  una  gran  variedad  de  actividades  que  han  sido  diseñadas  para  involucrarte completamente en el proceso de aprendizaje. y será necesario que tu tomes las notas que consideres  necesarias.                Manual de Primeros Auxilios.  • No se deberá usar relojes. pulseras. anillos.  y estabilizando las condiciones generales hasta que la persona  lesionada pueda recibir la atención médica más especializada.    El  manual  con  el  que  vas  a  trabajar  contiene  los  temas  que  se  verán  durante  el  curso  completamente desarrollados.     Por  ello.  5 .  de formar a los trabajadores en las técnicas de  aplicación de los Primeros Auxilios.  la  dirección  de  la  empresa   tiene el deseo. y la obligación por ley.

  6 .  En  los  centros  de  trabajo  donde  se cuente con más de una brigada. 2010.  5.  manual  y  personal  capacitado  para  prestar  los  primeros  auxilios.  protección y combate de incendios en los centros de trabajo.  NORMA  Oficial  Mexicana  NOM‐006‐STPS‐2000.10.8  Contar  al  menos  con  botiquín.  Condiciones  de  seguridad.FUNDAMENTO LEGAL DE LOS PRIMEROS AUXILIOS    El presente curso y manual se fundamenta en las siguientes Normas Mexicanas:    NORMA  Oficial  Mexicana  NOM‐002‐STPS‐2010.  prevención.  Manual de Primeros Auxilios.  5.  debe de haber una persona responsable de coordinar las actividades de las brigadas.  Organizar  y  capacitar  brigadas  de  evacuación  del  personal  y  de  atención  de  primeros  auxilios.  Manejo  y  almacenamiento  de  materiales‐Condiciones y procedimientos de seguridad.  de  acuerdo  al  tipo  de  riesgos  a  que  se  exponen  los  trabajadores que realizan manejo de materiales.  Lo  anterior.

 pero la vida que alberga estos átomos reunidos con  un propósito concreto.  El  organismo  humano  parece  saber  que  de  la  unión nace la fuerza. aparatos y sistemas para  realizar sus funciones. La  palabra  anatomía  se  refiere  a  la  estructura  del  cuerpo  y  las  relaciones  entre  cada  una  de  sus  partes  (cómo  está  hecho  el  cuerpo  humano).  endocrino. lo convierten en un ser de valor incalculable.  excretor.  respiratorio.  digestivo.  es  la  unidad  de  la  vida.  nervioso  y  reproductor).  se desplaza. se protege.  Sus  elementos  constitutivos  básicos  podrían  adquirirse  en  cualquier parte por un puñado de monedas.     El conocimiento básico del cuerpo humano incluye el estudio de la anatomía y de la fisiología. mantiene su forma.    A menos que otra cosa sea indicada. todas las referencias al cuerpo humano asumen la posición  anatómica normal:    Manual de Primeros Auxilios.  7 . coordina sus funciones y relaciones con el medio. 2010. pues las células se organizan en tejidos.  La  palabra  fisiología  se  refiere  a  la  función  del  cuerpo viviente y sus partes (como trabaja el cuerpo).  circulatorio. agrupadas en tejidos  y  organizadas  en  ocho  aparatos  (locomotor. que son       El epitelial   El conjuntivo  El muscular y   El nervioso     Con estos tejidos el organismo se relaciona.  FUNDAMENTOS BÁSICOS DE ANATOMÍA    PLANIMETRÍA CUERPO HUMANO  El cuerpo humano es un aglomerado de unos cincuenta billones de células.   La  célula. secreta sustancias. imposible de calcular con  criterios terrenales.  precisamente. órganos.     Existen cuatro tejidos básicos.

  Plano  Frontal  o  Coronal  principal:  Divide  al  cuerpo  en  una  Mitad  Anterior  o  Ventral  y  Mitad  Posterior o Dorsal. En esta posición el paciente esta tendido sobre el estómago. En esta posición el paciente esta tendido sobre  el lado izquierdo o derecho.         Supina.   Plano Horizontal: Divide al cuerpo en una mitad Superior y otra Inferior.  Manual de Primeros Auxilios.  perpendiculares  entre  sí  de  tal  forma  que  ubican  las  posiciones de los distintos componentes del cuerpo humano:    Plano Medio Sagital: Divide al cuerpo longitudinalmente en una mitad Derecha y otra Izquierda. 2010.  8 .  Existen  tres  planos  secantes  principales. En esta posición el paciente esta tendido cara arriba sobre su espalda.  Lateral recumbente (posición de recuperación).  Prona.

 Anterior es hacia el frente.  Manual de Primeros Auxilios.  En  esta  posición  el  paciente  está  tendido  sobre  la  espalda  con  la  parte  baja  del  cuerpo  elevada  aproximadamente  12  pulgadas  ó  30  centímetros  (Nota:  ésta  es  llamada “posición de choque”)    Otros términos descriptivos incluyen:    Anterior y Posterior. Dorsal significa hacia la  espalda o columna vertebral (espina). Proximal significa cerca del punto de referencia.  En  esta  posición  el  paciente  está  tendido  sobre  la  espalda  con  la  parte  superior del cuerpo levantada en un ángulo de 45 a 60 grados. Medial significa hacia la línea media o centro del cuerpo. Distal es distante. o lejos de la línea media del cuerpo. Lateral se refiere a la  izquierda o derecha de la línea media.  9 . 2010.  Superior  e  Inferior.  Derecho e Izquierdo.  Medial y Lateral.  Proximal y Distal. Note que bilateral se  refiere a ambos derecho e izquierdo.Posición  de  Fowler. Estos términos siempre se refieren a la derecha e izquierda del paciente. o lejos del  punto de referencia.  Inferior significa hacia los pies o hacia abajo del punto de referencia.  Dorsal y Ventral. significando en ambos lados.  Posición  de  Trendelenberg. Posterior es hacia la espalda.  Superior  significa  hacia  la  cabeza  o  hacia  arriba  del  punto  de  referencia. Ventral significa  hacia el frente o estómago (abdomen).

  El  esqueleto  se  mantiene  unido  gracias  a  los  ligamentos  que  conectan  hueso  con  hueso.  capas  de  músculos  y  tendones  que  conectan  los  músculos  a  los  huesos.    La cabeza descansa en la cima de la columna vertebral y alberga y protege el cerebro. y varios otros tejidos conectivos. a la vez que sirve de punto de inserción  a  los  tendones  de  los  músculos.  El  hueso  es  un  tejido  sorprendente. puede desplazarse y realizar  múltiples acciones. se articula con las costillas. pero también la ligereza y la resistencia  de los huesos. Los huesos se están renovando constantemente. surge la fuerza. formada  por una treintena de vértebras que cierra por detrás la caja torácica. El tórax es una caja semirrígida que colabora activamente  durante la respiración. un centenar de  articulaciones  y  más  de  650  músculos  actuando  coordinadamente. El conjunto de huesos y cartílagos: forma el esqueleto. La columna vertebral es un pilar recio.  Gracias  a  la  colaboración  entre huesos y músculos.  SISTEMA OSTEOARTICULAR  El cuerpo humano es una complicada estructura de más de doscientos huesos. 2010. y flexible para resistir esfuerzos. De esta unión.  ya  que  combina  células  vivas  (osteocitos)  y  materiales  inertes (sales de calcio). articulado para permitir movimiento. el cuerpo humano mantiene su postura.     Las funciones del esqueleto:   Sostiene al organismo y protege a los órganos delicados. pero un poco flexible. En la porción dorsal de la  columna.  10 . repartidos de la siguiente manera     26 en la columna vertebral   8 en el cráneo   14 en la cara   8 en el oído   1 hueso Hioides   25 en el tórax   64 en los miembros superiores   62 en los miembros inferiores    Manual de Primeros Auxilios. El sistema tiene que ser fuerte para proveer soporte y  protección.     En el cuerpo humano existen 208 huesos. Tiene dos  partes: el cráneo y la cara.

  formado  por  7  huesecillos  del  talón.  11 .  (Anterior).   El  esternón.    Huesos de las extremidades inferiores   La pelvis y el fémur formando la articulación de la cadera El fémur en el muslo La rótula  en  la  rodilla.    La pelvis (ilion.   Son duros.  El  carpo. como los de la muñeca o las vértebras. en donde se apoyan las extremidades inferiores.  formado  por  8  huesecillos  de  la  muñeca. Están formados por una sustancia blanda llamada osteína y por una sustancia  dura formada por sales minerales de calcio.   Planos. como los de la cabeza. Los metacarpianos en la mano . isquion y pubis). 2010.  donde  se  unen  las  costillas  de  ambos  lados. Los huesos largos tienen en su parte media  un canal central relleno de médula amarilla.    División del cuerpo humano para el estudio del Sistema Óseo:   El cuerpo humano se divide de la siguiente manera para que sea más comprensible y universal:   o Huesos de la cabeza  Los huesos del Cráneo son 8 y forman una caja resistente para proteger el cerebro.    Los huesos de la cara son 14.  Las  vértebras.  en  la  pierna  El  tarso.  El  Cubito  y  el  Radio  en  el  antebrazo. como los del brazo o la pierna.    Las costillas que protegen a los pulmones.Hay varios tipos de huesos:    Largos.    o o o o Manual de Primeros Auxilios. que sirven para el apoyo de las extremidades superiores.  forman  la  columna  vertebral  y  protegen  la  médula  espinal.  Huesos de las extremidades superiores   Clavícula.  La  tibia  y  el  peroné. Entre ellos los más importantes son los maxilares (superior  e inferior) que se utilizan en la masticación. formando la caja torácica.   Son el apoyo de los músculos y producir los movimientos.   Sirven como centro de maduración de eritrocitos (glóbulos rojos).     Huesos del tronco  La clavícula y el omóplato. El metatarso en el pie  Las falanges en los dedos.   Cortos.Las falanges en los dedos.  también  articulan  las  costillas. (Posterior).    Características principales.  omoplato  y  humero  formando  la  articulación  del  hombro.  El  húmero  en  el  brazo. y las cabezas son esponjosas y están llenas  de médula roja.    Dan consistencia al cuerpo.

  12 . Acabado el trabajo.  que  sostiene  erguida la cabeza. Por su parte  los  músculos  lisos  son  blanquecinos. 2010. el paquete de fibras musculares se  contrae  cuando  recibe  orden  adecuada.  por  ejemplo. Gracias a esta facultad.  se  acorta  y  se  tira  del  hueso  o  de  la  estructura sujeta. recupera su posición de reposo.  Su misión esencial es mover las diversas partes del cuerpo apoyándose en los huesos. es un haz de fibras. o los gemelos en las piernas que permiten ponerse de puntillas.  Pueden contraerse.  Pueden deformarse. de contracción involuntaria.  tapizan  tubos  y  conductos  y  tienen  contracción  lenta  e  involuntaria. tienen una contracción rápida y voluntaria y se insertan en los  huesos  a  través  de  un  tendón. Un músculo.  Unas  son  fijas  y  se  llaman  suturas  (las  de  los  huesos  del  cráneo).  recubriendo  el  conducto  digestivo  o  los  vasos  sanguíneos  (arterias  y  venas).  Al  contraerse.  los  de  la  masticación.   Manual de Primeros Auxilios. cuya propiedad  más destacada es la contractilidad.       SISTEMA MUSCULAR  Los músculos son los motores del movimiento.  éstos  terminan  en  un  cartílago  articular  rodeado de una bolsa o cápsula sinovial. así como para dar forma al  organismo y expresividad al rostro.    En  este  caso.  Las Articulaciones   Son  las  uniones  entre  los  huesos.     Además los músculos sirven como protección a los órganos internos.  Se  encuentran  por  ejemplo.  el  trapecio.  El  músculo  cardiaco  es  un  caso  especial.  o o o o Son blandos. llena de un líquido aceitoso llamado Sinovia.     Los músculos estriados son rojos.  para  evitar  el  roce  entre  los  huesos.  pues  se  trata  de  un  músculo estriado. semimóviles y móviles: las del codo y la rodilla.     Sus Propiedades.

  Los flexores y extensores de los dedos.  Los  que  utilizamos  para  moverla  hacia  atrás:  esplenio. Los gemelos son los que  utilizamos  para  caminar. serratos.  Los  que  utilizamos  para  soplar o silbar.  llamados  maceteros. Los pronadores  y supinadores hacen girar la muñeca y la mano.  Los  trapecios.  Los más importantes son.         Manual de Primeros Auxilios. 2010. Músculos de la Mano.      Los utilizados en la respiración: intercostales.  El  músculo  que  permite el movimiento de los labios cuando hablamos: orbicular de los labios. Los pectorales.      En el Cuello: Los que utilizamos para doblar la cabeza hacia los lados o para hacerla girar  se  llaman:  esterno‐cleido‐mastoideos. (Músculos del pie).  13 . Los flexores y extensores  de los dedos. Los que  permiten  abrir  o  cerrar  los  párpados:  orbiculares  de  los  ojos.  El  bíceps  braquial  que  flexiona  el  antebrazo sobre el brazo.  dobla  la  pierna por la rodilla.  forman  la  pantorrilla.  El  sartorio  que  utilizamos  para  cruzar  una  pierna  sobre  la  otra. El diafragma  que separa el tórax del abdomen. en forma de sierra. (Visión Posterior). para mover el brazo hacia adelante y  los  dorsales.      En el Tronco.      En  los  Brazos:  El  Deltoides  que  forma  el  hombro.     En  la  Cabeza:  Los  que  utilizamos  para  masticar.  El  Bíceps  crural  está  detrás. extiende la pierna. El tríceps está delante.  que  elevan  el  hombro  y  mantienen vertical la cabeza.  terminan  en  el  llamado  tendón  de  Aquiles.  que  mueven  el  brazo  hacia  atrás. El tríceps branquial que extiende el antebrazo. (Antebrazo). llamados bucinadores.     En  las  Extremidades  Inferiores:  Los  glúteos  que  forman  las  nalgas.

  Los  glóbulos  rojos  o  hematíes  se  encargan  de  la  distribución  del  oxigeno. del tamaño del puño (relativamente).  los  glóbulos  blancos  efectúan  trabajos  de  limpieza  (fagocitos)  y  defensa  (linfocitos).  luego  se  contraen. El corazón late unas  setenta veces por minuto y bombea todos los días unos 10. etc. que está circulando constantemente. 2010.  formado  por  el  corazón  y  los  vasos  sanguíneos.     El corazón es un musculo hueco.000 plaquetas.  capilares  y  venas)  son  conductos  musculares  elásticos  que  distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. De toda esta labor se  encarga la sangre.     Los  vasos  sanguíneos  (arterias.  De  hecho.  sustancias  disueltas  y  células  sanguíneas.                   SISTEMA CIRCULATORIO    La  sangre  es  el  fluido  que  circula  por  todo  el  organismo  a  través  del  sistema  circulatorio.  la  sangre  describe  dos  circuitos  complementarios.  mientras  que  las  plaquetas  intervienen  en  la  coagulación  de  la  sangre.   Manual de Primeros Auxilios.  Realiza  su  trabajo  en  fases  sucesivas.     La  sangre  es  un  tejido  líquido.  los  ventrículos  se  contraen  e  impulsan  la  sangre  hacia  las arterias. encerrado en el centro  del  pecho.  Cuando  están  llenos.  impulsa  la  sangre  por  todo  el  organismo.  se  abren  las  válvulas  y  la  sangre  entra  en  las  cavidades  inferiores  o  ventrículos.  Primero  se  llenan  las  cámaras  superiores  o  aurículas.  14 .000 litros de sangre. de 5.000 glóbulos blancos y alrededor de 250. y para recoger los  desechos que se han de eliminar después por los riñones.  Una  gota  de  sangre  contiene  unos  5  millones  de  glóbulos rojos.  compuesto  por  agua.000 a 10.    El aparato circulatorio sirve para llevar los alimentos y el oxigeno a las células. pulmones.  Como  una  bomba.

    Funcionamiento Del Corazón   El  corazón  tiene  dos  movimientos.  entre  aurícula  y  ventrículo  izquierdos  está  la  válvula  Mitral.  se  distinguen tres tiempos:    Manual de Primeros Auxilios.  Sale  del  ventrículo  derecho  y  lleva  la  sangre a los pulmones.  o Mesentéricas: Aportan sangre oxigenada al intestino. desembocan en las aurículas.  las  arterias.    o Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los brazos.  el  corazón  y  un  sistema  de  tubos  o  vasos.  15 .    Corazón.     Capilares.  Son  vasos  gruesos  y  elásticos  que  nacen  en  los  ventrículos aportan sangre a los órganos del cuerpo por ellas  circula  la  sangre  a  presión  debido  a  la  elasticidad  de  las  paredes.      Venas.    o Hepática: Aporta sangre oxigenada al hígado.    o Renales: Aportan sangre oxigenada a los riñones.   Partes del Aparato Circulatorio:  Un  órgano  central.    o Ilíacas: Aportan sangre oxigenada a las piernas.     Arteria  pulmonar. al  unirse de nuevo forman las venas.  Son  vasos  sumamente  delgados  en  que  se  dividen  las arterias y que penetran por todos los órganos del cuerpo. dividido en cuatro cavidades: dos Aurículas y dos  Ventrículos. Entre la aurícula y el ventrículo derecho hay una  válvula  llamada  Tricúspide.  Sale  del  ventrículo  izquierdo  y  se  ramifica. Es un órgano hueco y musculoso.  de  esta  última  arteria  salen  otras principales entre las que se encuentran:    o Las carótidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza.  Pero  la  Sístole  y  la  Diástole  no  se  realizan  a  la  vez  en  todo  el  corazón.  Uno  de  contracción  llamado  Sístole  y  otro  de  dilatación  llamado  Diástole.    o Esplénica: Aporta sangre oxigenada al bazo.  los  capilares  y  las  venas.  Las  gruesas  paredes  del  corazón forman el Miocardio. 2010.  Son  vasos  de  paredes  delgadas  y  poco  elásticas  que  recogen  la  sangre  y  la  devuelven al corazón. situado entre los  pulmones.     Arterias.     Arteria  Aorta.

  el  diafragma  se  relaja  y  las  costillas  descienden  y  se  desplazan  hacia  el  interior. donde se  realiza  el  intercambio  de  gases  con  la  sangre.000 bronquiolos.  16 . en unos 250.  se  divide en dos ramas: los bronquios y los bronquiolos son las diversas ramificaciones del  interior del pulmón. en bronquios secundarios.  donde  se  calienta  y  humedece.     En la inspiración. pequeños sacos de aire.  efectuadas  gracias  a  la  acción  muscular  del  diafragma y de los músculos intercostales.  La  caja  torácica  disminuye  su  capacidad  y  los  pulmones  dejan  escapar  el  aire  hacia  el  exterior. que desplegados ocuparían una superficie de 70 metros cuadrados.  sigue  por  la  laringe  y  penetra  en  la  tráquea. el diafragma se contrae y los músculos intercostales se elevan y ensanchan las  costillas.    A la mitad de la altura del pecho. terciarios y.   Sístole  ventricular:  los  ventrículos  se  contraen  y  la  sangre  que  no  puede  volver  a  las  aurículas  por  haberse  cerrado  las  válvulas  bicúspide  y  tricúspide.  La  laringe  es  el  órgano  donde  se  produce  la  voz. unas  40 veces la extensión de la piel.  Los  pulmones  contienen  aproximadamente  300  millones de alvéolos.  la  faringe.      Consta de dos partes:  I.  la  laringe.  Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvéolos.  una y otra vez.  contiene  las  cuerdas  vocales  y  una  especie  de  tapón  llamado  epiglotis  para  que  los  alimentos  no  pasen  por  las  vías  respiratorias. Estas también tienen sus válvulas llamadas válvulas sigmoideas.  Están  formadas  por  la  boca  y  las  fosas  nasales. controlados todos por el centro respiratorio del bulbo  raquídeo.    Los golpes que se producen en la contracción de los ventrículos originan los latidos.    Durante  la  espiración. Sístole auricular: se contraen las aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que estaban  vacíos. El aire se inhala por la nariz.     La  respiración  cumple  con  dos  fases  sucesivas.  pasa  a  la  faringe. Las  Vías  Respiratorias. que  evitan el reflujo de la sangre. finalmente.       SISTEMA RESPIRATORIO    La  respiración  es  un  proceso  involuntario  y  automático.  están  rodeadas  de  una  Manual de Primeros Auxilios.  en  que  se  extrae  el  oxigeno  del  aire  inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.  La  tráquea  es  un  tubo  formado  por  unos  veinte  anillos  cartilaginosos  que  la  mantienen  siempre  abierta. La caja torácica gana volumen y penetra aire del exterior para llenar este espacio. 2010. que en el  hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto.  sale  por  las  arterias  pulmonares y aorta.  Luego. la tráquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo. terminan en unos sacos llamadas alvéolos pulmonares que tienen a  su  vez  unas  bolsas  más  pequeñas  o  vesículas  pulmonares.   Diástole general: Las aurículas y los ventrículos se dilatan y la sangre entra de nuevo a  las aurículas.  la  tráquea.  los  bronquios  y  los  bronquiolos.

  situadas  en  el  tórax  a  ambos  lados del corazón. A la cantidad de aire que se pueda renovar en una  inspiración forzada se llama capacidad vital.  La  capacidad  pulmonar de una persona es de cinco litros. multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio  gaseoso.  Consiste  en  tomar  oxigeno  del  aire  y  desprender  el  dióxido  de  carbono  que  se  produce en las células.     Los  pulmones  son  dos  masas  esponjosas  de  color  rojizo. Intercambio en los pulmones.      Respiración. el derecho tiene tres partes o lóbulos.  La pleura es una membrana de doble pared que rodea a los pulmones.  3.  2. suele ser de 3. La respiración en las células y tejidos.5 litros. 2010.                      Manual de Primeros Auxilios.  de  la  edad  etc.  El  número  de  inspiraciones  depende  del  ejercicio.  17 .    Respiramos  unas  17  veces  por  minuto  y  se  introduce  ½  litro  de  aire  durante  una  respiración  normal. el izquierdo tiene dos partes.II. Tiene tres fases:    1. El transporte de gases.

 etc.  Sus  diferentes  estructuras  rigen  la  sensibilidad.  Manual de Primeros Auxilios.N.  Es  el  órgano  de  las  facultades  intelectuales:  atención. memoria.  la  coteja  con  la  información  almacenada y la transforma en material utilizable.N. consta del sistema cerebroespinal (encéfalo y medula espinal).     El Sistema Nervioso es la relación entre nuestro cuerpo y el exterior. Ejecuta tres acciones esenciales.  también  en  él  se  reciben  las  sensaciones y se elaboran las respuestas conscientes a dichas  situaciones.). real y consciente. que son la  detección de estímulos. 2010. se compara el sistema nervioso con un computador: porque las unidades periféricas  (órganos internos u órganos de los sentidos) aportan gran cantidad de información a través de  los  cables  de  transmisión  (nervios)  para  que  la  unidad  de  procesamiento  central  (cerebro).  está  formado  por  la  sustancia  gris  (por  fuera)  y  la  sustancia  blanca  (por  dentro).C.  procesa  la  información  recibida. Está situado detrás del cerebro y es más pequeño  (120  gr. muestre y ejecute. Está envuelta por las meninges.  Dentro  de  sus  principales  funciones  están  las  de  controlar  y  regular  el  funcionamiento  de  los  demás  centros  nerviosos. además regula y dirige el  funcionamiento  de  todos  los  órganos  del  cuerpo.  Pesa  unos  1.  provista de su banco de datos (memoria).      El cerebelo.   El  Cerebro.  Su  capa  más  externa.  Las  neuronas  son  la  unidad  funcional  del  sistema nervioso. la analice.     El Sistema Nervioso Central se divide en Encéfalo.  conscientes  e  inconscientes del organismo. la transmisión de informaciones y la coordinación general.  la  inteligencia  y  el  funcionamiento  de  los  órganos.       División del Sistema Nervioso   Genéricamente se divide en:  •  Sistema Nervioso Central S. Cerebelo y Bulbo Raquídeo. la ordene.  la  corteza  cerebral.     El  cerebro  es  el  órgano  clave  de  todo  este  proceso.  ya  que  atiende  y  satisface  las  necesidades vitales y da respuesta a los estímulos. Medula y Nervios Periféricos.  SISTEMA NERVIOSO  El  sistema  nervioso  es  el  rector  y  coordinador  de  todas  las  funciones.A. los  nervios y el sistema vegetativo o autónomo. El  encéfalo consta de tres partes: Cerebro.  El encéfalo es la masa nerviosa contenida dentro del cráneo.   El  sistema  nervioso  central  realiza  las  más  altas  funciones. por ellas pasan los impulsos nerviosos.  18 .  Coordina  los  movimientos  de  los  músculos  al  caminar.  los  movimientos.     A menudo.  Es  la  parte  más  importante.200grs.  •  Sistema Nervioso Autónomo S.

 Mide unos 65 cm. Así pues. etc. pasan a la sangre y nutren todas y cada una de las células  del organismo.      El Estómago: es un órgano que varía de forma. el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. íleon.  mediante  los  nervios  de  que  está  formada. el vómito.    Manual de Primeros Auxilios.      Los nervios.  la  corriente  nerviosa  que  conduce  las  sensaciones  hasta  el  cerebro y los impulsos nerviosos que lleva las respuestas  del cerebro a los músculos. Desde la boca hasta el ano..  Su  función  más  importante  es  conducir. 2010.  que  tapizan el intestino delgado. atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del  hiato esofágico del diafragma.    Intestino delgado: su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde  su origen hasta la válvula ileocecal. El bulbo raquídeo. Son cordones delgados de sustancia nerviosa  que se ramifican por todos los órganos del cuerpo. Por eso  una lesión en el bulbo produce la muerte instantánea por  paro cardiorrespiratorio irreversible. esófago.         SISTEMA DIGESTIVO  El aparato digestivo es un largo tubo.  19 . Unos  salen  del  encéfalo  y  se  llaman  nervios  craneales.      El  hígado  (con  su  vesícula  Biliar)  y  el  páncreas  forman  parte  del  aparato  digestivo..      El Esófago: empieza en el cuello.  además  de  los  movimientos  de  la  masticación.  blanco  y  cilíndrico  encerrada  dentro  de  la  columna  vertebral.  Regula  el  funcionamiento  del  corazón  y  de  los  músculos  respiratorios.  La  medula  espinal  es  un  cordón  nervioso.      La  medula  espinal.     Estos  compuestos  nutritivos  simples  son  absorbidos  por  las  vellosidades  intestinales. En un individuo mide aproximadamente  25cm y el diámetro transverso es de 12cm. Es la continuación de la medula que se  hace  más  gruesa  al  entrar  en  el  cráneo.  aunque no del tubo digestivo.  Otros  salen  a  lo  largo  de  la  medula  espinal:  son  los  nervios  raquídeos. que transforma  las  complejas  moléculas  de  los  alimentos  en  sustancias  simples  y  fácilmente  utilizables  por  el  organismo. con importantes glándulas empotradas. intestino delgado que se divide en duodeno. la tos.     Descripción Anatómica   El tubo digestivo está formado por:      Boca. el estornudo. yeyuno. estómago.

  colon  y  recto. y su calibre disminuye progresivamente.      Bazo:  por  sus  principales  funciones  se  debería  considerar  un  órgano  del  sistema  circulatorio.  Su  longitud  es  variable.      Páncreas: sus secreciones son de importancia en la digestión de los alimentos. entre 120 y 160 cm.      Hígado: es la mayor víscera del cuerpo pesa 1500 grs.  20 .      ÓRGANOS DEL TÓRAX Y ABDOMEN                             ANATOMÍA DE SUPERFICIE    Manual de Primeros Auxilios. 2010. El  intestino  grueso:  se  compone  de:  ciego  y  apéndice. Su tamaño depende de la cantidad de sangre que contenga.

  Mencione cuál es la función del aparato circulatorio.  ¿Por cuántos y cómo se llaman los huesos que conforman la columna vertebral?  ¿Cuántos y cuáles son los tipos de tejido que existen?    ¿Mencione cuál es el plano medio sagital?  Manual de Primeros Auxilios.  21 .  Mencione cinco músculos del cuerpo humano e indique su ubicación.  Mencione cuáles son los dos movimientos del corazón.  Cuál es la división genérica del sistema nervioso.  Mencione cuáles son los componentes del tubo digestivo.AUTOEVALUACIÓN. 2010.  Mencione que es un musculo.                  Mencione cinco órganos del tórax y abdomen.

    El conocimiento y competencia de los Primeros Auxilios trae como consecuencia:   Diferencia entre la vida y la muerte.    Reglas que se aplican en todas las urgencias.   Diferencia entre la invalidez temporal o permanente.INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS    Definición    Los  Primeros  Auxilios  son  los  procedimientos  inmediatos  y  temporales  que  se  aplican  a  una  persona  que  ha  sufrido  un  accidente  o  una  enfermedad  repentina.    EVALUACIÓN DE LA ESCENA DE URGENCIA    Reconocimiento de la escena    Considerando que la seguridad del auxiliador es siempre prioritaria.   Asumir el mando dando órdenes claras y precisas.  El  observar  completamente  el  entorno  del  accidente  se  debe  llevar  sólo  unos  cuantos  segundos.    1.  22 .    El Brigadista debe tener la destreza para elaborar un plan de acción durante las situaciones de  urgencia  que  se  presenten  teniendo  en  cuenta  que  cada  una  de  ellas  es  diferente  a  todas  las  demás. Al acercarse al accidente no sólo se debe observar a las  víctimas  sino  todo  el  entorno  del  lugar.  ¿Es  seguro  acercarse  al  lugar  de  la  escena?  ¿Es  suficientemente  segura el área para acercarse al accidente?    Manual de Primeros Auxilios.  en  tanto  se  le  suministra  atención médica especializada.   Diferencia entre la recuperación rápida o una larga hospitalización.     Riesgos  presentes:  son  los  que  ya  existen  en  el  lugar  de  la  urgencia.     Riesgos potenciales: Son aquellos que pueden suceder durante la acción de atención y  salvamento  de  los  lesionados  y  que  generalmente  son  provocados  por  una  falta  de  planeación de la atención. en este tema se enmarcará  la necesidad de destacar todo tipo de riesgos. 2010.   Mantener la calma.   Hacer una evaluación clara y precisa del accidente.  si  no  son  considerados pueden afectar tanto al auxiliador como a la víctima.

    3.  El  espectador  puede  ir  a  pedir ayuda.   • Qué fue lo que paso.  Es  necesario  identificarse  con la víctima y los espectadores.  • Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada.     Debe de proporcionar:     • Qué tipo de apoyo necesita.     Manual de Primeros Auxilios.  por  ejemplo:  si  una  persona  yace  al  lado  de  una  escalera  se  puede  sospechar  posibles  fracturas  en  los  miembros o de lesión cervical.  si  la  víctima  tiene  problemas  de  salud.  • Hace cuánto tiempo sucedió.    5.   • Dirección exacta con la colonia y algún punto de referencia. ¿Hay  espectadores  que  puedan  ayudar?  Si  hay  espectadores  se  pueden  utilizar  como  ayuda para averiguar qué pasó.  Cómo  ocurrió  el  accidente. Toda esta información es importante y  ayudará  a  elaborar  un  plan  de  acción  especialmente  cuando  las  víctimas  están  inconscientes o no se cuenta en personas que informen qué pasó.  la  escena  a  menudo  ofrece  las  respuestas.  Ya  que  puede  haber  otras  personas  accidentada. si no es así y se puede desencadenar un riesgo  potencial.    4.   • Utilizar una voz imperativa. Investigar  ¿qué  pasó?  Buscar  indicios  del  tipo  del  accidente  y  de  las  lesiones  que  las  víctimas  puedan  tener.    2. ¿Cuántas  personas  están  lesionadas?  Observar  más  allá  de  la  víctima. de inmediato hay que mover a la víctima.   • Teléfono donde se pueda localizar. Identificarse  como  persona  capacitada  en  Primeros  Auxilios. un alambre eléctrico tirado a un lado o por debajo de una  víctima dará indicios de una descarga eléctrica.   • Darle el número al que debe de llamar.Una vez que se ha evaluado el lugar de la escena.   • No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique. tal vez alguien vio el momento del accidente o Conoce a  algunas  de  las  víctimas  y  pueden  proporcionar  datos  de  suma  importancia.  23 . 2010.    La manera correcta para mandar a los curiosos a activar el sistema de emergencias es la  siguiente:     • Señalar a una persona llamándola por alguna característica particular. se determina rápidamente si el lugar  es seguro para el auxiliador y las víctimas.   • Nombre de la persona que habla.  Una  persona  puede  estar  gritando  de  dolor  o  de  susto  mientras  que  la  otra  puede  tener  lesiones  más  serias  pasando  desapercibidas  porque está inconsciente.

    Manual de Primeros Auxilios.  24 .   Si no hay peligro. el  consentimiento está implícito. no mover al lesionado hasta conocer sus lesiones.    7.6. Antes  de  administrar  los  Primeros  Auxilios  a  una  persona  que  está  consciente  es  importante pedir permiso para ayudarlo.    Para la víctima observar las siguientes recomendaciones:     Dar prioridad a problemas cardiorrespiratorios y fuertes hemorragias.  si  el  hallazgo  son  secreciones  o  cualquier otro fluido se podrá utilizar cualquiera de los dispositivos de aspiración.    EVALUACIÓN PRIMARIA DE LA VÍCTIMA  El  reconocimiento  primario  es  una  exploración  rápida  donde  se  verifican  las  alteraciones  que  constituyen una amenaza inmediata a la vida de la víctima esta exploración se centrará en los  tres sistemas de sostén de la vida.  D: “Neurológico” Estado de conciencia.       A:  Que  la  vía  aérea  este  abierta  y  sin  riesgo  de  obstrucción.  Se  abre  la  boca  mediante  elevación  de  la  mandíbula  y  desplazamiento  lento  de  la  mandíbula  en  busca  de  cualquier  obstrucción  de  la  vía  aérea.   C: “Circulation” Circulación y control de hemorragias.  en  caso  de  encontrarse  un  cuerpo  sólido  a  nuestro  alcance  lo  retiramos  haciendo  un  barrido  de  gancho  con  el  dedo  índice.   B: “Breath” Ventilación.  el  platicar  con  él  hará  que  éste  sienta  que  se  le  está  atendiendo  en  una  forma  profesional y humana. 2010.   Revisar a la víctima cuidadosamente de cabeza a pies.    TÉCNICA ABCD   Mediante este esquema  nemotécnico se evalúa en el siguiente orden:     Sistema Respiratorio    Sistema Circulatorio     Sistema Neurológico     VERIFICACIÓN DEL ABCD    A: “Airway” Abrir vía aérea y control de cervicales. En caso de que la víctima esté inconsciente. Al iniciar los cuidados de Primeros Auxilios aplicar la atención por la palabra al lesionado.

  la  temperatura  corporal. está Inconsciente                    Manual de Primeros Auxilios.     C: Se determina la presencia de signos de circulación.     I: La persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores.     V:  La  persona  presenta  respuesta  Verbal.     D: La persona presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo Doloroso.  esto  producirá  un  parpadeo  involuntario. por lo tanto as maniobras anteriormente descritas deben realizarse con el cuello en  posición neutra y con la menor movilización posible.  aunque  no  está  alerta  puede  responder  coherentemente a las preguntas que se le realicen. Se determina estado de conciencia ubicándolo con método AVDI     A:  La  persona  se  encuentra  Alerta. 2010.  habla  fluidamente. como el pulso o la coloración de la  piel.  25 .    B: Se evalúa que la ventilación esté presente.       D.Todo paciente traumatizado es sospechoso de lesión medular cervical hasta que se demuestre  lo contrario.  fija  la  mirada  al  explorador  y  está  al  pendiente de lo que sucede en torno suyo. Se utiliza la  nemotecnia:     Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).  que  se  considera  respuesta.   Escuchar: la respiración   Sentir: el aire que sale por la boca o nariz     Hay que determinar si respira por sí solo.  azulado. y responde cuando se le llama. como  presionar firmemente alguna saliente ósea como el esternón o las clavículas.  si  está  pálido.  Y  revisar  si  presenta  alguna  hemorragia  evidente. pueden emplearse  métodos de exploración menos lesivos como rozar levemente sus pestañas o dar golpecitos con  el  dedo  en  medio  de  las  cejas. con qué frecuencia y qué  tan profundas son las respiraciones.

¿Qué es la evaluación primaria?    .¿Cuáles son los signos que se evalúan al valorar “C” (circulación)?    Manual de Primeros Auxilios.¿Cuál es la manera correcta de abrir la vía aérea en una víctima de trauma?    .¿Qué significa cada una de estas letras ABCD en la evaluación primaria?    .    .¿Cuál es la manera correcta de activar el servicio médico de urgencias?    .  26 .  AUTOEVALUACIÓN.¿Cuáles son los tres sistemas que se valoran en la evaluación primaria?    .¿Indique la definición de Primeros Auxilios?    .¿Cuál es el significado de las siglas A V D I en la evaluación del estado de consciencia?    . 2010.¿Cuáles son las reglas que se aplican en cualquier Urgencia?    .¿Cuáles son las tres recomendaciones principales antes de comenzar a brindar Primeros  Auxilios?    .

     Cuantificación de sus signos vitales.  27 .     Manual de Primeros Auxilios. estos son los siguientes:     Frecuencia respiratoria: número de respiraciones por minuto.S.    Reflejo pupilar.  Es  el  conjunto  de  manifestaciones  objetivas  que  dan  indicios  de  vida  en  un  individuo.  Con  el  fin  de  Ver.  pero  que  pueden  desencadenar un problema mayor si no se corrige de inmediato. el paso de aire.  abriendo  la  vía  aérea.  Escuchar  y  Sentir  la respiración.  Se  realiza  colocando  el  odio  cerca  de  la  cara  y  boca  del  lesionado.   Revisión de la víctima de cabeza a pies.  Este  es  el  único  signo  vital  que  uno  mismo  puede  controlar  por  lo  que  es  importante  no  decirle  al  paciente  que  se  va  a  valorar  para  que  no  altere  su  patrón  ventilatorio.  para  distinguir  su  movimiento.EVALUACIÓN SECUNDARIA DE LA VÍCTIMA    Este  reconocimiento  va  a  consistir en la cuantificación de los signos vitales y de otras lesiones  que  no  constituyen  una  amenaza  inmediata  a  la  vida  de  la  víctima.  a  la  altura  del  pezón  izquierdo  inclinándolo  un  poco  hacia  la  izquierda.  y  adquirida  la  posición  de  trabajo  (ambas  rodillas  flexionadas  apoyadas  en  el  piso.    Pulso: reflejo del latido cardíaco en la zona distal del cuerpo.  es  decir.  sentir)  contando  cuántas  ventilaciones  da  por  minuto  la  persona. al igual que la frecuencia respiratoria se cuenta cuantas veces late el corazón  en un minuto.    • Frecuencia  respiratoria:  al  igual  que  en  la  evaluación  primaria  se  toma  usando  la  nemotecnia  VES  (ver. Es la manera más rápida y eficaz de  detectar la presencia signos vitales.  fijando  la  mirada  en  el  tronco.  oir.E.    Signos  vitales.  una  a  la  altura  del  tronco  u  hombros  y  la  otra  de  la  cadera  o  el  tronco). Se realiza una  vez  comprobada  la  Inconsciencia.    Tensión arterial: la fuerza con la que el corazón late.    Frecuencia cardíaca: número de latidos del corazón por minuto.    • Frecuencia cardíaca: se toma con un estetoscopio (o colocando el oído sobre el punto  citado)  el  cual  se  coloca  a  la  altura  del  quinto  espacio  intercostal  en  la  línea  media  clavicular. 2010.   Interrogatorio.    Temperatura corporal del paciente. Este reconocimiento se basa en  tres pasos fundamentales.     • Técnica V.

  con  el  dedo  índice y medio se sigue la línea del dedo pulgar hasta  la muñeca y se ejerce presión hacia el hueso. 2010.        Pulso  braquial:  este  se  utiliza  sobre  todo  en  niños  debido  a  que  ellos  tienen  mucho  más  sensible  el  nervio  del  cuello. aproximadamente haciendo cierta presión.  pulsaciones  o  respiraciones en 15 o 30 segundos y multiplicándolo por 4 o 2 respectivamente. nunca utilizar el pulgar.  a  la  fuerza  hidrostática  de  la  sangre  sobre las paredes arteriales. Pero sólo en caso de extrema urgencia donde no se  disponga de tiempo sugerido.  se  sigue  en  línea  recta  hacia  el  cartílago  cricoides (manzana de Adán) y se recorre lateralmente  2cm.  La  técnica  adecuada  para  lo  toma  de  este  signo vital es:          Manual de Primeros Auxilios.• Pulso:  es  la  fuerza  transmitida  del  latido  cardiaco  a  la  pared  de  las  arterias. el cual al  estimularse provoca que los signos vitales de nuestro paciente empiecen a disminuir.  para  darnos  una  idea  general  del  patrón cardíaco. obteniendo así  el  total  de  latidos. que resulta de la función  de  bombeo  del  corazón.  28 .  La  manera  de  tomarlo  es  descubrir  el  brazo.  Debemos  contabilizar  cuantas  pulsaciones  hay  en  un  minuto  colocando  suavemente  los  dedos  índice y medio sobre el sitio explorado. y diámetro del lecho  arterial.        Pulso  radial:  se  descubre  la  muñeca.  pulsaciones  o  respiraciones  por  minuto.  volumen  sanguíneo.      Presión  arterial.         Se debe evitar estar estimulando el cuello debido a que en esta zona pasa un nervio. Existen diferentes zonas  para  tomar  el  pulso.  resistencia de las arterias al flujo.  el  dedo  índice  y  medio  se  colocan  en  el  bíceps  y  se  recorren  hacia  la  cara  interior  del  brazo  separando  los  músculos  y  haciendo  presión  hacia  el  hueso.    La  evaluación  de  estos  tres  signos  puede  abreviarse  contando  los  latidos. circulatorio o respiratorio.  siendo  estas  regiones  áreas  determinadas  donde  las  arterias  son  superficiales y por lo tanto palpables   Pulso carotideo: se coloca el dedo índice y medio en el  mentón.

  5.  Existen  dos  clases  de  termómetros:  oral  y  rectal. Se  colocará  el  brazalete.  Es  el  nivel  de  calor  del  cuerpo.  2. antes de empezar a inflar. y determinar si  son funcionalmente normales se utiliza la nemotecnia PIRRL.5  grados  centígrados. La  aparición  del  primer  ruido  marca  el  nivel  de  la  presión  sistólica  y.  Manual de Primeros Auxilios.  6.   Mióticas: cuando están contraídas.  o  con  la  mano  cubra  el  ojo  y  quite  repentinamente  para  ver  la  contracción de la pupila. abra intempestivamente  el  párpado  superior  y  observe  la  misma  reacción. Se colocará la cápsula del estetoscopio sobre la arteria humeral.  3.   Anisocóricas: cuando son de diferente tamaño.  la  presión diastólica.  29 .    Pupilas   Iguales   Redondas   Reactivas a la   Luz     Existen diferentes tipos de pupilas:     Normorreflécticas: que responden al estímulo de la luz.       Los parámetros normales de los signos vitales son.   Isocóricas: son del mismo tamaño. Si no  posee el elemento productor de luz.  el  último. Al revisar las pupilas. Los valores se expresarán en números pares. El observador se sitúa de modo que su vista quede a nivel  del  menisco  de  la  columna  de  mercurio  o  la  manecilla  del  aneroide. Se  asegurará  que  el  indicador  coincida  con  el  cero  de  la  escala.1.  7. alumbre con  el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae.5  a  37.     Reflejo pupilar: si posee una linterna pequeña. Se  inflará  rápidamente  el  manguito hasta 30 o 40 mm de Hg por arriba del último  sonido  percibido.  4.  situando  el  manguito  sobre  la  arteria  humeral  y  colocando  el  borde  inferior  del  mismo  2  cm por encima del pliegue del codo.   Midriáticas: dilatadas. 2010.  el  cual  está  dado  en  un  rango  promedio  de  36.  y  se  desinflará  a  una  velocidad  de  aproximadamente  2  mm  de  Hg/seg.     Temperatura.   Arreflécticas: que no responden al estímulo de la luz.

  No  existe  un  número  específico  en  la  que  hoy  en  día  se  considere  una  Presión  arterial  baja.Mencione los parámetros  de tensión arterial de para considerarlos una emergencia que  requiere atención inmediata.  mientras no existan síntomas o malestar.      AUTOEVALUACIÓN  .  diagnóstico.     La presión sanguínea óptima es menor de 120/80 mm Hg.  < 120  120 a 129  130 a 139  140 a 159  160 a 179  > 180  > 140  Diastólica mmHg.  ADULTOS    Categoría  Optima  Presión arterial normal  Presión arterial fronteriza*  Hipertensión 1  Hipertensión 2  Hipertensión 3  FR  12‐20  FC (PULSO)  60‐100  T/A  Ver tabla inferior  TEMP  37ºC  Sistólica mmHg.    .Mencione seis tipos de pupilas que podemos encontrar en una victima.  30 .  tratamiento  y  control de la hipertensión arterial sistémica. Pulso.¿Cuáles son los tres pasos fundamentales de la evaluación secundaria?    .¿Cuáles son los tres sitios donde es más recomendable valorar el pulso?    .¿Cuál es el parámetro normal de Tensión arterial.¿Qué es la evaluación secundaria?    .  detección. respectivamente.  < 80  80 a 84  85 a 89  90 a 99  100 a 109  > 110  < 90  Hipertensión sistólica aislada   Acorde  a  la  NOM‐SSA2‐030‐1999  Para  la  prevención.    .¿Qué es frecuencia cardiaca?    . Respiración y temperatura de  un adulto?    .Definición de signos vitales y ¿cuáles son?    .¿Cuál  es  la  principal  precaución  que  debemos  tener  al  valorar  el  pulso  carotideo? Manual de Primeros Auxilios.¿Qué es pulso?    . 2010. Sistólica y diastólica.

  hay  que  decirle  a  la  persona  que  esta  adiestrado  en  Primeros  Auxilios  y  ofrecerle ayuda.    Paciente Consciente  Sólo  la  obstrucción  de  vía  aérea  superior  (garganta  o  laringe.    2.  coloque  sus  brazos  alrededor  de  la  cintura  de  la  víctima. puede resolverse por la maniobra de desobstrucción  de vía aérea descrita.     Si el paciente no tose ni emite sonido alguno se trata de una obstrucción total y aplica el  siguiente método.  con  movimientos  rápidos  y  ascendentes.      Pararse  detrás  de  la  víctima  y  si  está  de  pie  ábrale  las  piernas  y  coloque  su  pie  en  medio.  asegurarse que el puño esté directamente en  medio del abdomen de la víctima.  Al  presionar.     Agarrar el puño con la otra mano.    1.  B) Obstrucción de la vía aérea total. Comenzar  el  reconocimiento  primario  preguntando:  ¿Usted  se  está  asfixiando? Si la persona tose débilmente o tiene un sonido agudo al  respirar  o  si  no  puede  hablar.  presionándole  el  abdomen  con  el  puño.SOPORTE BÁSICO DE VIDA    OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA (ATRAGANTAMIENTO).  respirar  ni  toser  con  fuerza.  Existen dos tipos de obstrucción:    A) Obstrucción de la vía aérea parcial.    Si  el  paciente  puede  hablar  y  tose.    Si se observa a una persona que se lleva las manos al cuello (señal universal de atragantamiento)  y parece estar atragantándose hay que hacer un reconocimiento del lugar mientras se acerca a  la víctima.  El  abdomen  de  una  víctima  consciente  se  presiona  mientras  está  parada o sentada. 2010.  dos  dedos  por  arriba  del  ombligo  y  muy  por  debajo  del  extremo inferior del esternón.  Manual de Primeros Auxilios.  Hacer  un  puño  con  una  mano.  y  tráquea)  por  objetos  sólidos  como los alimentos o cuerpos extraños. Si hay otra persona cerca. pedir que active el servicio  médico de urgencia.  Colocar  el  lado  del  pulgar  del  puño  en  medio  del  abdomen  de  la  víctima.  solo  acompáñelo  y  pídale  que  siga  tosiendo  (obstrucción parcial). Método  de  Hemlich.  31 . Con los codos  despegados  de  la  víctima.

  Hay  que  pensar  en  cada  presión  como  un  intento  separado  y  único por desalojar el objeto.  En  el  caso  de  una  mujer  embarazada. Es importante colocar a la víctima en esta posición tan pronto  como sea posible esto no debe tomar más de 10 segundos.    PACIENTE QUE POR OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA CAE EN INCONSCIENCIA INICIAR CON RCP    Colocar  a  la  víctima  sobre  la  espalda.  Asegurarse  también  que  el  puño  no  está cerca del extremo Inferior del esternón.  Por  ejemplo.  Hay  que  pensar  en  cada  presión  como  un  intento  separado para desalojar el objeto.  32 .  presionarle  el  abdomen  puede  ser  peligroso. Si lo observa retírelo.   Presionar  repetidas  veces.    Quizás  no  se  pueda  poner  los  brazos  alrededor  de  la  cintura.  o  estar  en  las  últimas  etapas  del  embarazo. se debe llevar a la persona a la sala de  urgencia de un hospital aun cuando aparentemente este respirando bien.  la  persona  puede  ser  sumamente  obesa. Hay que observarla y cerciorarse que el objeto haya  salido de la vía respiratoria y que la persona respira libremente.  Acostar  a  la  víctima  sobre  su  espalda  volteándole  el  cuerpo entero como una unidad.    Cada vez que abra la boca para administrar las respiraciones correspondientes al ciclo de RCP.    CÓMO PRESIONAR EL PECHO DE UNA VÍCTIMA CONSCIENTE QUE ESTE EMBARAZADA.    Se debe dejar de presionar el abdomen o el pecho tan pronto como la víctima arroje el objeto o  si la persona comienza a respirar o a toser. Mientras la persona esta parada  o  sentada.  Colocar el lado del pulgar del puño en medio del esternón.  de  ciertas  víctimas  de  atragantamiento  para  presionarles  el  abdomen  de  manera  efectiva.  Hasta  que  se  despeje la obstrucción o hasta que la persona  quede  inconsciente.    CUÁNDO DEJAR DE PRESIONAR EL ABDOMEN O EL PECHO.   Presionar  repetidas  veces  hasta  que  se  despeje  la  obstrucción  o  hasta  que  la  persona  quede  inconsciente.     Colocación de los brazos.  Manual de Primeros Auxilios. Hay que tener en cuenta también que al presionar el abdomen o el pecho  se  pueden causar lesiones internas.  hay  que  pararse  detrás  de  ella  y  poner  los  brazos  por  debajo  de  las  axilas  y  alrededor  del  pecho. en caso contrario continúe  con RCP.  y  sobre  las  costillas. Por estas razones. 2010.  busque  el  cuerpo  extraño  en la cavidad oral. la persona puede seguir teniendo problemas al respirar y  que no son aparentes.  se  les  presiona él pecho.     Aun cuando haya arrojado el objeto.  En  ambos  casos.   Tomarse el puño con la otra mano y presionar.  Cerciorarse que el puño esté justo en medio del esternón.

PARO RESPIRATORIO    En caso de que la víctima no tenga respiración espontánea y/o que las maniobras para manejo  de vía aérea obstruida hayan fracasado, se procederá con el siguiente protocolo.    RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO    Mientras  se  mantiene  la  vía  respiratoria  despejada  inclinando  la  cabeza  hacia atrás y levantando la barbilla, hay que apretar suavemente la nariz  hasta cerrarla con el pulgar y el índice de la mano con la que se mantiene  presionada la frente hacia atrás.     El rescatista deberá abrir bien su boca, aspirar profundamente, sellar bien la boca de la víctima  con  sus  labios  y  dar  dos  Insuflaciones  con  duración  aproximada  de  1  a  1.5  segundos  por  insuflación, haciendo una pausa de 5 segundos entre las ventilaciones.    Observar el pecho de la víctima para ver si se levanta mientras se sopla, y  para ver si el pecho baja una vez que quita la boca de la víctima.    Soltar la nariz del lesionado, ver, oír y sentir si el aire se escapa cuando el  pecho de la víctima baja.    Si se siente resistencia en el momento de soplar aire a la víctima, y nota que el aire no penetra,  es  muy  posible  que  no  le  haya  inclinado  la  cabeza  y  que  la  lengua  esté  bloqueando  la  vía  respiratoria. Hay que volver a Inclinarle la cabeza hacia atrás y dar dos Insuflaciones completas  nuevamente.                                              Determine  si  el  corazón  de  la  víctima  late,  palpando  si  hay  pulso  carotideo. Mientras, se mantiene una mano sobre la frente, en la cabeza  de  la  víctima  inclinada  hacia  atrás,  hay  que  usar  la  otra  mano  para  encontrar el pulso.    En  caso  de  encontrarse  pulso  normal  y  seguir  ausente  la  respiración,  deberá  repetir  la  ventilación  boca‐boca  durante  un  minuto  (aproximadamente  12  Insuflaciones)  y  verificar  con  técnica VES al terminar el ciclo. Sí no respira, hay que continuar la respiración de salvamento y  seguir verificando el pulso cada minuto, hasta que:     La víctima comience a respirar por sí misma.   Otro auxiliador adiestrado se encargue de la víctima.   Se entregue al médico del Servicio Médico de Urgencia y se haga cargo de la situación.   Se esté demasiado cansado para continua  Manual de Primeros Auxilios, 2010.  33

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR El  paro  cardio‐respiratorio  es  la  interrupción  repentina  y  simultánea  de  la  respiración  y  el  funcionamiento  del  corazón,  debido  a  la  relación  que  existe  entre  el  sistema  respiratorio  y  circulatorio.  Puede  producirse  el  paro  respiratorio  y  el  corazón  seguir  funcionando,  pero  en  pocos  minutos  sobrevenir  el  paro  cardíaco,  cuando  no  se  presta  el  primer  auxilio  inmediatamente.  Cuando  el  corazón  no  funciona  normalmente  la  sangre  no  circula,  se  disminuye el suministro de oxígeno a todas las células del cuerpo, provocando un daño en los  demás tejidos conforme pasa el tiempo.    La reanimación cardiopulmonar (RCP) es el conjunto de técnicas manuales y mecánicas que se le  aplican a una víctima que ha sufrido un paro cardio‐respiratorio, con el objetivo de:  1. Mantener la sangre circulando y llevar oxígeno todos los órganos del cuerpo.  2. Mantener los pulmones oxigenados cuando la respiración se ha detenido.    Es necesario iniciar la RCP tan pronto como sea posible, después de que el corazón deja de latir.  Cualquier demora en iniciar reanimación cardiopulmonar reduce la posibilidad de que el servicio  médico  de  urgencia  pueda  reanimar  el  corazón.  Además,  las  células  del  cerebro  comienzan  a  morir después de cuatro a seis minutos sin oxígeno, provocando daño permanente.    Comenzar con la RCP si la víctima “no respira y no tiene pulso (es decir, sólo jadea/boquea)”.     Por  tanto,  se  comprueba  brevemente  la  respiración  de  manera  visual,  como  parte  de  la  comprobación  de  paro  cardíaco,  antes  de  activar  el  sistema  de  respuesta  de  emergencias  y  a  continuación, se verifica en no más de 10 segundo el pulso y si no lo encuentra se comienza la  RCP.     En caso de no localizarse pulso carotideo durante la evaluación inicial se tendrá que iniciar con  RCP.  Es  importante  controlar  el  pulso  carotideo  de  la  víctima  durante  10  segundos  antes  de  comenzar la reanimación cardiopulmonar, ya que es peligroso dar las compresiones si el corazón  esta latiendo.    Para que las compresiones en el pecho funcionen, verifique los siguientes puntos:   La víctima debe de estar acostada de espalda sobre una superficie firme y  plana.    La cabeza al mismo nivel que el corazón.   Sitúese al lado de la víctima.   Se localiza el reborde costal siguiéndolo hasta encontrar la punta inferior  del  esternón.  Una  vez  localizado  se  colocan  dos  dedos  hacia  arriba  y  posteriormente se coloca el talón de su mano con los dedos levantados y  la otra mano abrazándola.    Esta  posición  permite  presionar  directamente  hacia  abajo,  sobre  el  esternón  y  mantener  la  presión  de  la  mano  fuera  del  alcance  de  las  costillas  y  lejos  del  extremo del esternón. Así se disminuirá el riesgo de fracturar las costillas a ambos  lados del esternón. También se evitará empujar el extremo inferior del esternón  sobre los órganos delicados ubicados debajo del mismo.  Manual de Primeros Auxilios, 2010.  34

TÉCNICA DE COMPRESIÓN. 1. Al comprimir, se empuja con el peso del cuerpo y no con los músculos de los brazos. Hay que empujar directamente hacia abajo, ya que si se balancea hacia adelante y hacia atrás y no se empuja directamente hacia abajo, las compresiones no serán efectivas. 2. Una profundidad de las compresiones de al menos 2 pulgadas, 5 cm, en adultos. 3. Mantener un ritmo descendente y ascendente uniforme, sin hacer pausas entre las compresiones. La mitad de tiempo debe de ser para empujar hacia abajo y la mitad del tiempo para subir. Dejar de ejercer presión sobre el pecho completamente, pero no permitir que sus manos pierdan contacto con el pecho, ni perder la posición correcta sobre el esternón.

4. Una de al menos 100 compresiones por minuto.

frecuencia de compresión

5. Si las manos pierden contacto con el pecho, se deberá volver a colocar en posición antes de comprimir nuevamente. Localizar el "punto medio" como se hizo antes, para colocar las manos correctamente. Se darán 30 compresiones contando siempre en voz alta, para posteriormente despejar la vía respiratoria y dar 2 respiraciones completas. Después de dar un radio de 5 ciclos se evaluará pulso y respiración, si permanecen ausentes, se iniciará un nuevo ciclo de RCP. Una vez recuperado el pulso, la respiración y liberada la vía aérea, la persona afectada debe ser colocada en posición de recuperación, la cual consiste en colocar a la persona de lado con una pierna flexionada para que no gire en ningún sentido. CUANDO DEJAR DE DAR RCP 1. Cuando la persona tenga pulso y respire.  2. Cuando arribe el servicio médico de urgencias.  3. Por cansancio.  Manual de Primeros Auxilios, 2010.  35

Manual de Primeros Auxilios, 2010. 

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AUTOEVALUACIÓN
Describa el método del Hemlich para desobstrucción de vía aérea en victima consiente. Describa la técnica para auxiliar a víctima de obstrucción de vía aérea que ha perdido la conciencia. ¿Cuántas insuflaciones se tienen que aplicar a una persona que está en paro respiratorio? ¿Qué es un paro cardiorrespiratorio? ¿Qué es RCP (Reanimación Cardio Pulmonar)? ¿Cuál es el objetivo de la RCP? ¿Cuál es la secuencia para aplicar RCP según las guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE? ¿Cuál es la profundidad de las compresiones en un adulto?

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SÍNDROME CORONARIO AGUDO (INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO Y ANGINA DE PECHO)    Manual de Primeros Auxilios, 2010.  37

El  infarto  agudo  del  miocardio  es  una  isquemia  (falta  o  disminución  de  sangre)  prolongada  de  este músculo. El cual se localiza y se extiende dependiendo del vaso sanguíneo ocluido. O dura más de 10 minutos sin ceder al reposo. desmayo.  ‐  Molestia en el pecho que se extiende hacia la espalda o la zona entre omoplatos.  más  que  como dolor.  Sin  embargo.    Mientras que el infarto agudo al miocardio. se denomina angina inestable.   Administre aspirina si no la ha tomado.    La angina es un tipo de dolor de pecho relacionado con el  corazón que se presenta por el suministro insuficiente de  sangre  y  oxígeno  a  este  órgano.  ‐  Presión  molesta  o  pesadez.  El  dolor  de  la  angina  puede  ser  similar  al  que  se  presenta  en  un  ataque  cardíaco. de todos los pacientes cuyas quejas iniciales puedan sugerir una  afectación  isquémica.  opresión  o  dolor  en  le  centro  del  pecho  que  dura  varios  minutos. nauseas.  suele  ceder  con  el  reposo  en  unos  minutos.  el  cuello.   Trasladar al hospital.  38 .  Realice  una  evaluación rápida y focalizada.     La  diferencia  entre  los  dos  padecimientos  es  que  en  el  infarto  agudo  el  dolor  va  en  aumento.  mientras  que  en  la  angina  de  pecho  con  el  reposo  empieza  a  disminuir.  ‐  Molestia en el pecho y mareo.  como  sensación  de  presión  u  opresión. sudor.    Evaluación y atención   Monitorear. sin causa aparente. es la muerte de tejido cardiaco provocada por una  obstrucción coronaria. 2010.  ‐  Falta de aire súbita.    Monitorización de signos vitales   EVENTO VASCULAR CEREBRAL (EVC)    Manual de Primeros Auxilios. si no es alérgico o tiene problemas gástricos por  úlcera péptica u otro padecimiento gastrointestinal.  si  el  dolor  se  presenta  de  manera  inesperada  después  de  una  actividad  suave  o  sucede  en  momento  de  reposo.  Estar  preparado  para  aplicar  RCP  y  suministrar  oxígeno.  un  brazo  o  ambos  o  la  mandíbula. con o sin molestias en el pecho.  ‐  Molestia  retroesternal  en  el  pecho.    Debe  saber  cómo  identificar  las  molestias  en  el  pecho  que  sugieren  isquemia.  Siempre  considere  que  este  tipo  de  afecciones  son    potencialmente  mortales.  aplicar  evaluación  de  ABC.  ‐  Molestia  en  el  pecho  que  se  extiende  a  los  hombros.  subir  una  colina  inclinada).  y  se  denomina  angina  estable  cuando  el  dolor  de pecho comienza a un nivel de actividad predecible (por  ejemplo.  En  los  dos  casos  el  tratamiento es:    Signos y síntomas.

          o Confusión repentina.“Ataque cerebral” es un término general que se refiere a una alteración neurológica aguda.    La identificación rápida de un ataque cerebral es importante. el brazo o la pierna. debido a la oclusión de una arteria hacia una región del cerebro.    Evaluación y acciones críticas:  o Defina y reconozca los signos de ataque cerebral.  o Dolor de cabeza intenso y repentino.  puede hablar.  o Mareo.     Los principales tipos de ataque cerebral son:   Ataque cerebral Isquémico: responsable del 85% de los casos de ataque cerebral y.  especialmente si   ocurre en un lado del cuerpo. Identificar un posible evento cerebral.  mueven igualmente bien.  mueve tan bien como el otro.  lengua pastosa.   Ataque cerebral hemorrágico: 15 % de los casos.  Manual de Primeros Auxilios. pérdida del equilibrio o de la coordinación.    Herramientas para evaluar la existencia de un ataque cerebral:    Escala pre‐hospitalaria del ataque cerebral de Cincinnati:  Prueba  Normal  Anormal  Asimetría Facial: Pedir al paciente  Ambos lados de la cara se  Un lado de la cara no se  que muestre los dientes o sonría.  Habla anormal: Pedir al paciente  El paciente usa las palabras  El paciente parece tener la  que diga “El perro de San Roque no  correctas sin arrastrarlas.  o Dificultad súbita para caminar. 2010. se debe a la ruptura súbita de un vaso  sanguíneo del cerebro y que se extiende al tejido circundante.  a través de la identificación de los siguientes   signos y síntomas de alarma:  o Debilidad o entumecimiento repentinos en la cara. por  lo general. o un  paciente que cierre los ojos.  palmas hacia arriba durante 10  segundos.  o Dificultad repentina para ver con un ojo o con ambos.   Descenso del  brazo: Pedir al  Ambos brazos se mueven  Un brazo no se mueve. sin causa conocida. porque el rápido manejo  intrahospitalario determina las secuelas que puede dejar.   o Dificultad inesperada para hablar o comprender. El manejo adecuado debe ser:    1.  de igual manera.   2. emplea  tiene rabo” u otra frase  palabras inadecuadas o no  trabalenguas.  39 .   otro. que  sigue a la interrupción del suministro de sangre a una parte específica del cerebro. o ambos  brazo desciende más que el  extienda los brazos al frente con las  brazos no se mueven.

  Traslade al paciente.  AUTOEVALUACIÓN     ¿Cuál es el tratamiento del infarto agudo al miocardio?    ¿Qué es el infarto agudo al miocardio?  ¿Cuáles son los tipos de ataques cerebrales que existen?    ¿Cuáles son los tres parámetros que se evalúan con la escala pre‐hospitalaria del ataque  cerebral de Cincinnati?  Manual de Primeros Auxilios. 2010.  Active el sistema de Emergencia (Avise al hospital).  Evalúe el estado Neurológico durante el traslado.  40 .  Determine la hora en que el paciente estuvo por última vez.o o o o o o o   Evalúe el ABC y suministre oxígeno si es necesario (saturación menor de 92%).  Verifique la glucosa durante el traslado.  Realice la evaluación con la Escala de Cincinnati. en condiciones  normales.

por cualquier tipo de maquinaria o animales.HERIDAS Una herida es la pérdida de continuidad de cualquier tejido. Punzantes: Producidas por objetos con punta. Manual de Primeros Auxilios. Avulsión: Son heridas que desgarran piel y tejido. Es producida por mordeduras o arrancamiento. dejando bordes de forma irregular. sin filo. excepto el óseo. dejando únicamente un punto en el área de entrada. Clasificación Lacerantes: Causadas por instrumentos romos. de superficie plana.  41 . dejando bordes regulares. Abrasivas: Causadas por fricción. 2010. Contusas: Causadas por golpes con objetos de cualquier índole. Los bordes son irregulares y salientes produciendo desgarramiento. Cortantes: Causadas por instrumentos con filo.

limpio y el de salida es de mayor tamaño. La hemorragia depende del vaso sanguíneo lesionado.  42 . puede haber fractura o perforación visceral. ¿Cuál es el tratamiento de urgencia para heridas? ¿Cuáles son los principales peligros de una herida? Mencione la clasificación de los vasos sanguíneos. AUTOEVALUACIÓN Definición de herida. D) Cubrir y vendar para sujetar el apósito y al mismo tiempo para comprimir la herida y evitar nuevamente la hemorragia. Infección: Ocasiona problemas posteriores en el tratamiento de recuperación de la lesión. Manual de Primeros Auxilios. E) Proporcionar asistencia médica.Producidas por esquirlas: Generalmente el orificio de entrada es pequeño. B) Asepsia: Consiste en lavar la herida de adentro hacia afuera con agua y jabón (neutro de preferencia). redondo. según la localización de la lesión. Indique cuál es la clasificación general de heridas. para aplicarlos en cualquier caso: A) Contener la hemorragia con una gasa estéril. Tratamiento de urgencia. C) Antisepsia: lavar con un antiséptico (Isodine). 2010. Basarse al tratamiento englobado en los pasos siguientes. Toda herida presenta los siguientes peligros: Hemorragia: Si no se detiene puede ocasionar un estado de shock Hipovolémico.

 Por su origen pueden ser causadas por  agentes  de  diferente  naturaleza  (físicos.  c. Fricción:  En  accidentes  industriales. Son las debidas a la acción de las radiaciones ionizantes sobre los tejidos.  interesan a nivel local todo el espesor de la piel.  pueden  producir  quemaduras  que  con  frecuencia.     FÍSICOS. sin que el sujeto establezca contacto  con  el  conductor.  b.QUEMADURAS    Una  quemadura  es  toda  agresión  térmica  a  la  piel  por  la  acción del calor o frió.  Las  telas  de  fibras  sintéticas  utilizadas  actualmente  en  la  confección.  ya  que  son  la  consecuencia  de  la  transformación  de  la  electricidad  en  calor  fuera  de  la  piel. Eléctricas: Estas quemaduras son producidas por contacto con un conductor eléctrico.     RADIACTIVOS.   18% para la cara posterior del tronco.  son  las  quemaduras por corrientes de alta tensión.  e.  Se  producen  por  el  contacto  de  los  tejidos  con  determinadas  sustancias  químicas. aumentado la  extensión  y  gravedad  de  la  quemadura.  Originan  lesiones  parecidas  a  las  quemaduras  producidas  por  agentes  físicos.  que  se  agrupan bajo la denominación de radiodermatiti      Regla del nueve    Para  determinar  la  extensión  de  la  quemadura  en  un  adulto se asignaron los siguientes porcentajes a cada parte  del cuerpo. provocando lesiones de mayor profundidad. Sólidos  incandescentes:  Al  ponerse  en  contacto  con  la  superficie  corporal.  arden  con  facilidad  al  fundirse  con  el  calor  y  suelen  pegarse a la superficie del cuerpo.  ejemplo:  caída  sobre  estufas. Calor seco (flama): Además de su acción lesiva.   18% para la cara anterior del tronco. la  lesión  será  causada  por  el  calor  y  el  paso  de  la  corriente  a  través  de  los  tejidos. cuando algún objeto roza en varias ocasiones la piel. Calor  húmedo  (líquidos  a  temperaturas  elevadas.  se  denominan  quemaduras  electrotérmicas.  contacto  con  planchas. Son agentes que producen quemaduras por contacto directo con una fuente de  calor o por calor radiante.  Las  quemaduras por la formación de un arco voltaico.     QUÍMICOS. cuya profundidad dependen de la temperatura y densidad del líquido. 2010.     9% para cabeza y cuello.  d.   9% para cada uno de los miembros superiores. puede incendiar vestidos.  vapor):  suelen  originar  quemaduras  extensas. ejemplo: cuando la persona se desliza  por una cuerda.  químicos  o  radioactivos).  originan  lesiones  profundas  y  poco  extensas.  43 .    a.  Manual de Primeros Auxilios.

 la grasa.    Manual de Primeros Auxilios. igual para  todas  las  edades  Este  es  un  instrumento  de  evaluación  rápida  de  la  extensión  en  quemaduras  pequeñas. Tumefacción. Necrosis y carbonización de tejidos. Tumefacción. Pueden  aparecer  ámpulas  alrededor  de  esta quemadura. Enrojecimiento de la piel. Aparición de ámpulas. Enrojecimiento de la piel.   1% para los genitales.  Estas  quemaduras  afectan  la  región  dérmica  superficial  (epidermis.  Estas  quemaduras  afectan  únicamente  las  capas  externas de la piel.  fascia  superficial  y  región  reticular). con partes blanquecinas.  e.  c.             QUEMADURAS  DE  CUARTO  GRADO.  b. Dolor y ardor intenso y localizado.  c.  Estas  quemaduras  afectan  a  todos  los  estratos  de  la  piel. músculos.  b. Extremada sensibilidad.  La palma cerrada de la mano del paciente representa el 1% de su superficie corporal.         QUEMADURAS  DE  SEGUNDO  GRADO.  Se  caracterizan  por  presentar:    a. Dolor y ardor.  Se caracterizan por presentar:    a. 2010.  d. en salas de urgencias y para triage en la escena del accidente. serosa. Extremada sensibilidad. Estas quemaduras afectan a todos los estratos de la piel.           QUEMADURAS DE TERCER GRADO.  44 . Piel pálida.  b. el hueso o los órganos internos. Se caracterizan por presentar:    a. 18% para cada uno de los miembros inferiores.  dermis.    Clasificación      QUEMADURAS  DE  PRIMER  GRADO.  c.  d.

  sin  que  la  quemadura tenga contacto con algún objeto.  5. evitando que se pegue piel con piel.  cinturones  o  prendas  ajustadas  que  compriman  la  zona  quemada  antes que ésta se empiece a inflamar.  45 .  Se caracterizan por presentar:    a.  Colocar  al  lesionado  en  posición  cómoda.  6. Posible pérdida del conocimiento.     Quemaduras  por  inhalación. evitando que se pegue piel con piel.  relojes.    Prohibiciones     NO retirar nada que haya quedado adherido a una quemadura.    Quemaduras especiales     Quemaduras  de  la  boca  y  la  garganta. esto no significa enfriar la quemadura. Retirar  cuidadosamente  anillos.    Manual de Primeros Auxilios.  Los  efectos  pueden  ser  retardados.    1.  7.  Suelen  ser  el  resultado  de  la  ingestión  de  líquidos  muy calientes o sustancias químicas corrosivas o bien de la inhalación de aire muy caliente.  4.   8.  9. La aplicación de cremas y ungüentos tópicos dificultan la inspección a nivel hospitalario. 2010.  3. Inmovilizar las extremidades quemadas.      Tratamiento general de urgencia    Lo  más  importante  en  el  tratamiento  de  las  quemaduras  es  detener  el  proceso  de  la  combustión.  c. Colocar la parte lesionada bajo el chorro suave de agua a  temperatura ambiente. Cuando se trata de los dedos.   NO retirar la piel desprendida. Hinchazón de la zona. Cubra el área lesionada con un apósito estéril o con un lienzo limpio.  2.  b. Dolor en el área afectada. Dificultad respiratoria. libre de pelusas y  fijar con un vendaje. Retirar  cualquier  prenda  que  esté  caliente  enfriándola  con agua siempre y cuando no esté adherida a la piel.  el  nivel  de  la  lesión  dependerá del agente causal. Trasladar a la víctima al hospital inmediatamente.  d.    NO juntar piel con piel.   NO romper las ámpulas. Tranquilizar al lesionado.   NO tocar el área lesionada.

 Quemaduras Vía Aérea Superior.. Presencia de ámpulas y desprendimiento de la piel. pues ambos parámetros condicionan las alteraciones orgánicas que acompañan a  las  quemaduras.  ‐  Si existe paro cardiorrespiratorio iniciar RCP. En general. Vapor. Aire caliente y seco.  Se caracterizan por presentar:    i. Dolor y sensación de inflamación de la piel.  Estado  psíquico  y  físico. 2010. silbidos.  los  blanqueadores. los niños y los ancianos.  limpiadores. Se caracterizan por presentar.a. solvente.    Tratamiento de urgencia:    ‐  Tranquilizar a la persona.     Adicionales    o Edad.  d.  Las  quemaduras  profesionales  son  más  frecuentes  en  el  varón.  b.. Edema.  ‐  Quitar prendas u objetos que compriman el cuello y el tórax. Quemaduras Vía Aérea Inferior.  Las  enfermedades  previas  que  reducen  la  sensibilidad  o  provocan  trastornos  motores  como  epilepsia. Enrojecimiento.    Factores que agravan una quemadura:     Primordiales.  Quemaduras faciales/vellos nasales. ii.  o Sexo.  Disnea (ronquera.  ‐  Trasladar a la víctima al hospital de inmediato. Hinchazón.  Parkinson  enfermedades  psiquiátricas predisponen a sufrir quemaduras.     Quemaduras por sustancias químicas: Son las Producidas por  sustancias  químicas  y  corrosivas  de  la  industria  y  productos  domésticos  como  la  sosa  cáustica.).  c.  La  profundidad  y  localización  de  las  lesiones  condicionan  el  pronóstico  funcional y estético.  o Enfermedad.    a.  aunque  las  quemaduras por llama predominan en la mujer.            Manual de Primeros Auxilios. etc.  b.  46 .  De  la  extensión  y  profundidad  depende  del  pronóstico  vital  del  enfermo  quemado. iii. las quemaduras son más probables y frecuentes en edades extremas  de la vida.

    AUTOEVALUACIÓN    ‐  ¿Cuáles son las características principales de las quemaduras de primero. segundo. 2010.    ‐  Cuál es el tratamiento médico de urgencia en una quemadura.    ‐  Menciona los signos y síntomas de las quemaduras en boca y garganta.    ‐  ¿Cuáles son los Primeros Auxilios en quemaduras en boca y garganta?    ‐  ¿Cuáles son los factores que agravan una quemadura?  Manual de Primeros Auxilios.  tercer y cuarto grado?    ‐  ¿Cuáles son los Primeros Auxilios generales de las quemaduras?    ‐  Menciona las prohibiciones de las quemaduras.  47 .

Tratamiento Control de Hemorragia: Tanto en las fracturas cerradas como en las abiertas lo primero es controlar la hemorragia y si es necesario tratar el choque.Se refiere a la incapacidad para realizar movimientos con los miembros lesionados. 2010.Son los ruidos que se producen con el roce de los fragmentos del hueso fracturado. en donde la zona se enrojece se hincha y es dolorosa. aquellas en las que el hueso fracturado rompe las fibras musculares y perfora la piel.  Inflamación..Es a consecuencia de la herida que se produce al romperse el hueso. b) Abiertas. Para ello se debe cumplir con lo siguiente: a. Si se requiere una exploración exhaustiva..  Crepitación ósea. Signos y síntomas  Hipersensibilidad (Dolor intenso y localizado). debido principalmente al dolor que se produce al intentarlo. Clasificación En general las fracturas se clasifican como: a) Cerradas: Son aquellas en las que el hueso está roto. La presión directa y los vendajes compresivos controlan casi todas las hemorragias.  Impotencia funcional. Manual de Primeros Auxilios. pulsos distales.. No mover la parte fracturada si no hay razón lógica para hacerlo. pero el paciente no tiene la piel rota en el sitio de la fractura.FRACTURAS Una fractura es la pérdida de la continuidad del tejido óseo.. Su objetivo principal es evitar el movimiento. ya que éstos contienen los elementos nerviosos para su funcionamiento. sensibilidad. realizarla antes de inmovilizar. disminuye el dolor y evitar complicaciones. Inmovilización de fracturas. pueden formarse hematomas en las fracturas cerradas. b.Reacción de los tejidos orgánicos ante una lesión infecciosa o traumática.Es producido por el roce o frotamiento del hueso roto con los músculos.El desplazamiento de los extremos del hueso fracturado.. provocan ondulaciones o protuberancias en las partes afectadas.  Deformación. Valoración del paciente:  Color de la piel.  48 . La inmovilización generalmente controla la hemorragia interna y alivia el dolor.  Hemorragias. tener precaución ya que la adrenalina de un evento traumático facilita realizar algunas funciones).. movilidad (NO siempre existe incapacidad para la movilidad.

    (Se  intentará  corregir  con  suavidad.  e.  g. Hacer expuesta una fractura.  c.  Como  medida  extrema  se  puede  utilizar  cartones.    Elementos  para  inmovilizar. nariz y boca.  i.  las  fracturas  se  inmovilizan  en  la  posición  en  que  se  encontraron.  periódicos  enrollados. Lesionar la médula espinal.    Fracturas especiales. Para detener las férulas en su sitio  se utilizan cordones corbatas.  férulas  almohadilladas  que  mejoren  la  comodidad  del  paciente. arterias y vasos sanguíneos. en algunos  casos se pueda identificar por.  49 . volver a valorar periódicamente sensibilidad y pulsos. La excepción de paciente con extremidades sin pulsos o cuando la extraña  posición  del  miembro  impide  el  traslado. Retirar joyas y relojes que puedan impedir la circulación.  la  posición).  b.  f.       Sangrado que aparece por los oídos. No apretar demasiado la inmovilización para no entorpecer la circulación de la sangre. Las más peligrosas en esta región son las que ocurren en la base del cráneo. A continuación se enumeran algunos de los problemas que  se pueden presentar:    a. Lesionar nervio. d. Infección.    La mala aplicación de los Primeros Auxilios en las fracturas deja males irreparables que pueden  repercutir en el futuro del paciente. Si se trata de fractura en un hueso largo de una extremidad.  g.    Cráneo. etc. Estado de CHOQUE.  h. Estos elementos se denominan férulas y su largo  está  condicionado  a  la  edad  de  la  persona  lesionada  y  a  la  zona  en  que  se aplicara. Defectos en la movilidad de la articulación. Utilizar  el  material  adecuado. En  general. Una vez colocada la férula.  cobijas.                                                          f. pañuelos.  tablas. etcétera. Soportar  manualmente  el  sitio  lesionado.  mientras  se  inmovilizan  las  articulaciones  y  el  hueso  situado  por  encima  del  lugar  (proximales) y por debajo del mismo (distales).c.  d. Trombosis grasa.    Complicaciones que pueden presentarse en casos de fracturas. 2010.  Manual de Primeros Auxilios. inmovilizar todo el miembro.  e.

    Pelvis.   Puede presentar tos con salida de sangre de color rojo brillante.  50 .  Puede estar consciente o inconsciente.     Manual de Primeros Auxilios. Son causadas por golpes fuertes sobre las costillas.  A  este  tipo  de  fractura  se  le  denomina  "fractura  en  tallo  verde".   Dificultad para respirar.                                                                   Tórax.   Apoyo ventilatorio.   Inmovilizar las cervicales con collarín.  Se  requiere  de  un  gran  traumatismo  sobre  esta  región  para producir la fractura.   Cuidar el estado se CHOQUE.  no  se  rompe  en  su  totalidad  el  hueso.    Tratamiento de urgencia     Manejar el ABCD.   Trasporte de inmediato a la atención médica.   No se recomienda férular las costillas.   Trasporte de inmediato.   Colocar  a  la  víctima  en  posición  semifowler  (solo  si  no  tiene  lesión  en  columna  vertebral). algunas  veces.     Amoratamiento de los párpados ó atrás de las orejas.  El  principal  peligro de las fracturas en el tórax es la perforación que pueden  causar en pleura y pulmones. ya que los huesos que forman la pelvis  tienen  bastante  resistencia  por  lo  que  requiere  de  un  tratamiento especial.   Empaquetamiento.    Signos y síntomas.  Pupilas desiguales (anisocóricas) o ambas dilatadas  (midriáticas).  Vómito en proyectil.  sobre  todo  en  los  niños.  Náuseas.     Amoratamiento en el área afectada. 2010.  quedando  unido  en  alguna  de  sus  partes.    Tratamiento de urgencia     Manejar el ABCD.

 que se intensifica con la presión bicrestal o pubiana.     Tratamiento de urgencia.    Dolor pelviano intenso. perineal y escrotal o labios mayores en la mujer.     Asegure el ABCD.  51 .      LUXACIÓN    La luxación es la separación de los huesos en una articulación.    En el caso de disyunción pubiana. es posible detectar la separación de ambos huesos con  depresión del espacio que los separa.  la  movilización  del  paciente  deberá  realizarse  con  la  menor movilización para colocarle en una tabla rígida. rotación externa de uno o los dos miembros  inferiores.  Es  difícil  diferenciar  una  luxación  de  una  fractura.Signos y síntomas     Con frecuencia el enfermo presenta signos claros de un estado de shock. ya que en Primeros Auxilios no es  posible distinguir entre estas dos lesiones o si existen ambas.    Ascenso de uno o los dos miembros inferiores.    Impotencia funcional. 2010.    Equimosis inguinal.    Es frecuente detectar movilidad anormal del hueso ilíaco o crepitación ósea.   Inmovilice  en  una  camilla  rígida.   Traslado a la atención médica.    ESGUINCE    Manual de Primeros Auxilios.    Desnivel entre ambos huesos ilíacos. por rotura de los ligamentos que  normalmente  le  dan  estabilidad  a  la  articulación.    Signos y síntomas     Dolor                                                                                                  Edema   Enrojecimiento   Equimosis   Pérdida de función   Historia previa de luxaciones        Tratamiento    Inmovilización de la misma manera que se trata una fractura.   Vigile el estado de CHOQUE.

  debida  a  un  giró  súbito de la articulación mas allá de su arco de movilidad.     Signos y síntomas     Dolor importante   Inflamación    Hematoma   Entumecimiento                                                                                   Tratamiento    Se  maneja  igual  que  una  fractura  o  luxación. 2010.        AUTOEVALUACIÓN    ‐  Menciona la definición de fracturas. ‐  ‐  ‐  ¿Cuáles son los signos y síntomas de las fracturas? ¿Cuál es la acción principal que se realiza en una fractura? Cuando se checa el MSCx4 ¿Qué se evalúa? ‐  ¿Qué se toma de referencia para inmovilizar una fractura? ‐  ¿Cuáles son los principales peligros que se deben considerar al tratar una fractura? ‐  ¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de cráneo? ‐  ¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de pelvis? ‐  ¿Cuál es el tratamiento de una fractura de cráneo? ‐  ¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de tórax? Manual de Primeros Auxilios.  52 .Un  esguince  es  la  distensión  excesiva  de  los  ligamentos  en  una  articulación.  mediante  inmovilización  de  la  articulación  hasta  recibir atención especializada que descarta mediante radiografías la existencia de otras lesiones.

Capilar: identificada por escasa salida de sangre (puntilleo) comúnmente se presenta en las excoriaciones. Venosa: Identificada por su color rojo oscuro y su salida es continua. Métodos de contención de hemorragias. aplicar una segunda compresa y continuar presionando. Son los vasos sanguíneos más pequeños a través de los cuales se produce el intercambio de líquidos y gases en las células del cuerpo.HEMORRAGIAS Una hemorragia es la pérdida de sangre debido a una agresión a los conductos o vías naturales. Manual de Primeros Auxilios. Los vasos capilares se van juntando poco a poco hasta convertirse en venas. 2010. colocándolo sobre la herida y presionando firmemente con la palma de la mano. Si la sangre se filtra a través de la compresa no quitar. A medida que va llegando a los tejidos las arterias. Capilares. a esto se le denomina red capilar. Donde termina una arteria comienza una vena. Venas. las cuales devuelven la sangre al corazón. se ramifican y se hacen más pequeñas y delgadas hasta convertirse en vaso capilar. Transportan la sangre que va recolectando del organismo hacia el corazón. Clasificación de las hemorragias Las hemorragias para su identificación y estudio se clasifican en tres clases: Arterial: Identificada por su color rojo brillante y la sangre sale conforme al latido cardíaco. Presión directa: Realizarla con un lienzo limpio. Transporta la sangre que es impulsada por el corazón todo el organismo.  53 . Clasificación de los vasos sanguíneos Arteria.

Con el manguito del baumanómetro: Colocar el manguito alrededor de la zona donde se pretende hacer el torniquete. AUTOEVALUACIÓN Mencione la definición de hemorragias. Se coloca de 5 a 10 cm. dándole una vuelta completa alrededor del miembro afectado. anudándola y colocándole un trozo de madera sobre el nudo hecho y girando hasta conseguir una presión uniforme. y siempre que el profesional de Primeros Auxilios tenga el entrenamiento adecuado para hacerlos correctamente. - ¿Qué métodos se pueden emplear para contener las hemorragias?                 ¿En qué casos debe aplicarse un torniquete? Manual de Primeros Auxilios. por arriba de la herida.  54 . 2010. ¿Cómo se clasifican las hemorragias? - Mencione las características de los diferentes tipos de hemorragias. utiliza un trozo de tela de por lo menos 10 cm.Torniquete: Es el último recurso que se aplicará para contener una hemorragia. Debido a los posibles efectos adversos de los torniquetes y a la dificultad de aplicarlos correctamente. sólo está indicada si no es posible aplicar presión directa o no resulta eficaz. y elevar la presión unas décimas por encima de la presión arterial del paciente (al superar la presión de las arterias se interrumpe el paso de sangre). su utilización para el control de hemorragias en extremidades. de ancho.

  Manual de Primeros Auxilios.    El  choque  hipovolémico  es  la  causa  más  frecuente  de  choque  en  pacientes  traumatizados  con  hemorragia. Hemorragia interna. en todos los tejidos. Los líquidos corporales pueden reducirse por diferentes  razones. 2004. Hemorragia externa: Heridas abiertas que provocan pérdida de la sangre.      ESTADO DE CHOQUE    Un estado de choque es el estado de deficiencia circulatoria generalizada. Los órganos desgarrados o lacerados las úlceras y fracturas cerradas. diarrea. 2010. studentes.  55 .  c. Deshidratación: Pérdida de líquidos por vómitos.      Choque   Distributivo (Vasogénico):     El choque  distributivo o vasogénico se produce cuando el espacio de los vasos aumenta sin que  exista incremento en el volumen de líquido de manera proporcional.    Clasificación  A continuación se mencionan los tipos de choque más frecuentes para su estudio.  como  traumatismo. En la mayoría de los casos.    a.      Clase I  Cantidad de sangre perdida  < 750 ml   (%  del  volumen  sanguíneo  (>15%)  total)  Frecuencia cardiaca  Normal o  (Latidos por minuto)  mínimamente  elevada  Frecuencia Ventilatoria  Normal  (Ventilaciones/minuto)  Presión Arterial  Normal  Clase II  750‐1500 ml  (15‐30%l  >100  Clase III  1500‐2000 ml  (30‐40%)  >120  Clase IV  >2000 ml  (>40%)  >140  20‐30  Normal  30‐40  Descenso  >35  Descenso  Importante  Mínima  Excreción Urinaria  Normal  20‐30  5‐15  (ml/hr)  Modificado  del  American  College  of  Surgerons:  Committee  on  Trauma:  Advanced  trauma  life  support  for doctor.  enfermedades  cardiacas. Chicago.  por  lo  que  la  circulación falla y provoca el CHOQUE.  ocasionado  por  diversos  factores.  reacciones  alérgicas o infecciones severas.  b.ACS.      Choque Hipovolémico    El  choque  hipovolémico  obedece  a  la  pérdida  de  líquidos  corporales.  una  disminución  en  el  volumen  sanguíneo  significa  que  no  hay  sangre  suficiente  para  llenar  el  sistema.

    De origen extra‐cardiaco:  o Taponamiento cardiaco.  b.  56 .      Choque Cardiógeno     Se  produce  como  consecuencia  del  funcionamiento  inadecuado  del  corazón.    El  choque  distributivo  se  debe  a  pérdida  de  control  del  sistema  nervioso  autónomo  sobre  la  musculatura lisa de los vasos sanguíneos.  las  vías  nerviosas  que  conectan  al  cerebro  con  la  musculatura  lisa  de  los  vasos  sanguíneos.  De origen cardiaco:   o Alteración del músculo cardiaco. hace que se pierda la capacidad de constricción ocasionando vaso dilatación.  Como  consecuencia  de  causas  directas  del  corazón  o  relacionadas  con  otros  problemas  extra‐ cardiacos.   Simple desmayo.      Choque Neurógeno    Lo provoca la pérdida del control del sistema nervioso. Sustancias ingeridas: Algunos alimentos como el pescado.  c. uvas. Picadura de insecto: Abejas y diversas especies de avispas. moras.  o Neumotórax a tensión. gases o polvo.   Infecciones graves.  o Rotura valvular.el  líquido  no  ha  salido  del  compartimiento  vascular  aunque  los  signos  y  síntomas  son  muy  similares a los del choque hipovolémico. mordedura de serpientes y drogas. cuando la médula espinal es lesionada en  un  accidente.    Manual de Primeros Auxilios.  o Arritmias. Sustancia inhalada: Como el polen. los mariscos.  o Infarto Agudo al Miocardio.  d.  Se puede deber a:   Lesión de médula espinal.       Choque Anafiláctico     Las  reacciones  alérgicas  se  presentan  en  una  persona  tiene  contacto  con  algo  a  lo  que  es  hipersensible por ejemplo:    a. frutos silvestres  fresas. 2010. pero con causas distintas. Sustancias inyectadas fármacos.

Frecuencia cardiaca elevada. sea capaz de reconocer rápidamente el problema y tratarlo de manera eficiente. Sed. siempre y cuando. Estremecimiento y temblores. Pupilas dilatadas (midriáticas) en ojos apagados y sin brillo. 9. Pulso rápido y poco perceptible. 3. 8.  Séptico  y  Cardiógeno)  Choque Séptico Ocurre en caso de infección grave. Usted puede ser una gran ayuda para el paciente.Diferencias  entre  el  Choque  Neurógeno  y  los  otros  tipos  de  choque  (Hipovolémico. Este tipo de choque NO aparece como consecuencia inmediata de un trauma. Piel pálida. Signos y síntomas Aunque el CHOQUE constituye una condición grave para la persona que lo sufre. a. cuando las hormonas producidas por los leucocitos (glóbulos blancos) en respuesta a la infección. Signos  Temperatura cutánea  Color de la piel  Tensión Arterial  Nivel de Conciencia  Tiempo de llenado capilar  Tratamiento de urgencia Hipovolémico. 4. 11. alteran las paredes de los vasos sanguíneos y causan vasodilatación y salida de líquido de los capilares. Respiración rápida y superficial. húmeda y fría. 7. Mantener la vía aérea libre usando el método elevación del mentón e inclinación de la cabeza hacia atrás.  57 . 5. En Manual de Primeros Auxilios. Los pasos a seguir para la atención de un paciente en estado de CHOQUE son los siguientes. Tensión arterial baja. 6. 10. Séptico y Cardiógeno  Fría y sudorosa  Pálida cianótica  Desciende  Alterado  Lento  El tratamiento apropiado exige la atención del paciente y no únicamente a una o dos de las alteraciones que presenta. siempre y cuando no haya sospecha de lesión en cuello. Alteración de la conciencia. Un sentimiento de angustia extrema. 2010. Sudoración fría y pegajosa. Los signos y síntomas de CHOQUE se presentan cuando el lesionado se queja de: 1. 2.

para que exista una mayor circulación hacia el cerebro. los Primeros Auxilios adecuados contra el estado de CHOQUE son preventivos. ni dejar que las vea.  58 .b. aún cuando la causa que lo produjo. i.  Muerte. c.  Paro cardiorrespiratorio. Colocar en posición de CHOQUE. 2010. ¿Cuál es la clasificación del estado de choque? Mencione la cantidad de sangre perdida en % del volumen total. ¿Cuál es el tratamiento de urgencia para el estado de choque? ¿Cuáles son las consecuencias del estado de choque Manual de Primeros Auxilios. hay que atenderlo antes y no cuando está ya en evolución. caso de sospecha mantener la vía aérea libre utilizando la maniobra modificada de mandíbula. Investigar qué ocasionó el estado de CHOQUE y tratar de eliminar la causa. Verificar la respiración. Esto se puede aplicar siempre y cuando no existan extremidades pélvicas fracturadas. puede sobrevenir la muerte. en cada una de las 4 clases de choque hipovolémico. e. En consecuencia. haciéndole plática. Mantener la temperatura corporal. Nunca hablarle de la gravedad de sus lesiones. Aflojar la ropa alrededor del cuello y aquella que restrinja la movilidad del tórax. Recordar siempre colocar un cobertor por debajo del lesionado para impedir la pérdida del calor por contacto directo con el piso. Mantenerlo consciente.  Control de la hemorragia profusa. impedir que el cuerpo pierda su calor. resulta indispensable el atender a una persona seriamente lesionada. fracturas en el cráneo y mujeres embarazadas. AUTOEVALUACIÓN - Indique cuál es la definición de estado de choque. Menciona 5 signos y síntomas del estado de choque. Todas ellas potencialmente mortales. f. mantener abrigado al lesionado pero evitar el calor excesivo porque esto puede provocar que se agrave su estado. g. que consiste en levantar los pies a una altura aproximada de 20 a 30cms. El tratamiento a personas en estado de CHOQUE tiene prioridad sobre cualquier medida de urgencia a excepción de:  Corrección de trastornos respiratorios. h. Define el estado de choque hipovolémico y sus causas. no sea necesariamente mortal. heridas penetrantes en abdomen. Consecuencias  Paro respiratorio. d.  Restablecimiento de la respiración.  Estado de coma. Controlar hemorragias externas y verificación de pulso. SI alguna persona sufre estado de CHOQUE y no se atiende. Cuáles pueden ser las causas de un choque vasogénico (distributivo).

desviación de la tráquea. El mediastino y la tráquea se desplazan hacia el lado opuesto. se asocian frecuentemente a lesiones abdominales. Los traumatismos no penetrantes de la pared torácica inferior. Manual de Primeros Auxilios.  59 .- Mencione cuál es el tipo de choque que no es consecuencia de un trauma. taquicardia. ausencia unilateral de movimiento respiratorio. Sin embargo cuando existe lesión.  Neumotórax Abierto. dependiendo del tipo de lesión y los órganos que estén comprometidos. Se produce por escape de aire en una sola dirección.  Taponamiento Cardíaco.  Fracturas costales.A. comprometiendo la posibilidad de respuesta ventilatoria por parte del pulmón sano.  Hemotórax Masivo. teniendo en cuenta que el abdomen posee una porción peritoneal intratorácica superior. ésta puede comprometer seriamente la función respiratoria o cardiaca. ya sea desde el pulmón o de la pared. TRAUMATISMOS Traumatismos de tórax El tórax puede absorber traumatismo de gran magnitud por su estructura. Signos y síntomas  Dificultad respiratoria progresiva o dificultad para ventilar con MBV.  Ausencia o disminución de ruido respiratorio del lado afectado.  Choque descompensado T. Describa en qué consiste la posición de choque. y afectando el retorno venoso. Clínicamente se manifiesta por dificultad respiratoria. hipotensión. y sin posibilidad de salida. ingurgitación yugular y cianosis tardía. sistólica menor de 90 mm Hg. timpanismo del pulmón ipsilateral. acumulándose en la cavidad pleural. Atención y Manejo pre hospitalario Lesiones torácicas de importancia  Obstrucción de la Vía Aérea (OVA)  Neumotórax a Tensión. produciendo el colapso del pulmón ipsilateral. I. Neumotórax a Tensión.  Tórax Inestable. 2010.

y el cierre de la herida será quirúrgico. distante de la lesión. Neumotórax Abierto. IV. La principal causa es la lesión de vasos hiliares y mediastinicos generalmente por heridas penetrantes. de forma que tome toda la extensión de esta por tres de sus bordes. dolor a la palpación local y Manual de Primeros Auxilios. menos frecuente es por desgarro de estos vasos en un trauma cerrado (Cizallamiento de la aorta). igual o superior a 1500 ml. 2010. Es el resultado de la acumulación de sangre en la cavidad pleural. Al producirse una herida en la pared torácica cuyo diámetro sea superior a 2/3 del diámetro de la tráquea. Fracturas costales. El tratamiento inicial y precoz será cubrir la herida con un parche generoso envaselinado o plástico. El tratamiento definitivo consiste en la instalación de un tubo de tórax. ausencia de ruidos respiratorios en el lado dañado y matidez a la percusión. Hemotórax Masivo. La ruptura de costillas rara vez pone en riesgo la vida de las víctimas. III. con colapso de los vasos del cuello por hipovolemia o con ingurgitación de estos por efecto mecánico de las cavidades. los signos y síntomas de esta patología comprenden dolor al movimiento.  60 . sellando la lesión y dejando una vía de escape regulable (parche sellado en tres lados). el aire penetrara preferentemente por la herida al igualarse las presiones intratorácica y ambiental y ofrecer menor resistencia al paso del aire por la herida. hipóxico.II. Clínicamente encontrará un paciente en shock.

El pericardio es una estructura fibrosa con poca elasticidad por ello pequeñas cantidades de sangre pueden provocar un taponamiento. La gravedad de la lesión. Desde el punto de vista clínico se manifiesta por la “tríada de Beck”. El tratamiento principal es el control del dolor. y por los movimientos del tórax. y tratamiento para el dolor.  61 . Clínicamente. eventualmente mecánica. al mismo tiempo se debe motivar a la víctima a que continúe con su respiración normal y tosiendo ocasionalmente para prevenir complicaciones. V. 2010. es difícil ya que el torax no debe férulizarse. disminución de la presión arterial y apagamiento de los ruidos cardiacos. es directamente proporcional al grado de alteración del parénquima pulmonar en combinación con el daño de la pared. VII. El tratamiento se basa fundamentalmente en una buena ventilación. pero si se encuentra ingurgitación yugular con la inspiración en un paciente ventilando. se evalúa la función respiratoria para considerar la pertinencia de iniciar asistencia. se produce una inestabilidad de la pared con movimiento paradójico y alteración de la mecánica respiratoria. VI. La ingurgitación yugular como muestra de aumento de la presión venosa central. Producto de una herida penetrante. Fractura de clavícula. con oxigenación húmeda adecuada. Cuando coexisten fracturas costales múltiples en varias costillas consecutivas. Taponamiento Cardíaco. puede no manifestarse por hipovolemia. La evaluación inicial puede hacerse ejerciendo una presión suave sobre la pared torácica y a menudo a víctima indica el sitio de la lesión. puede no ser detectado en primera instancia por la hipoventilación reactiva al dolor. en su gran mayoría. que consiste en el hallazgo de: ingurgitación yugular.ocasionalmente crepitación ósea. pero también puede aparecer por lesiones de los vasos pericárdicos o traumatismo cardíaco en un traumatismo cerrado. con la consiguiente hipoxia. espontáneamente es signo inequívoco de taponamiento cardiaco (signo de Kussmaul). Tórax Inestable. Manual de Primeros Auxilios.

¿Cómo se clasifican los traumatismos torácicos? Mencione cuales son las nueve lesiones de tórax más importantes. AUTOEVALUACIÓN . dolor localizado intenso y estudio radiográfico confirmatorio. La reducción manual y un cabestrillo son el tratamiento que se impone. - ¿Cuál es el tratamiento inicial del neumotórax a tensión? - ¿Cuáles son los signos y síntomas de hemotórax masivo? - ¿Qué es un tórax inestable? - ¿Cuál es el manejo de fractura de clavícula? Manual de Primeros Auxilios.Se manifiesta como potencial daño a vasos subclavios. VIII.  62 . su angulación hacia el interior puede provocar neumotórax o dañar el plexo braquial. - Mencione cual sería el manejo de la OVA (obstrucción de vía aérea). Si hay desplazamiento requiere reducción y fijación quirúrgica. Si no hay desplazamiento. se trata sólo el dolor. acompaña a lesiones de aorta y grandes vasos. Fractura esternal. Poco frecuente. taponamiento cardiaco. - Mencione cinco factores de riesgo principales para lesiones de tórax. La siguiente Tabla establece los criterios y el tratamiento con administración de oxígeno. basado en la frecuencia ventilatoria espontánea y la FiO2 medida mediante un oxímetro. 2010. - Mencione seis signos y síntomas de un neumotórax a tensión.

 2010.   Defensa involuntaria.     Cuando  son  con  exposición  de  vísceras:  las  vísceras  salen  de  la  cavidad  abdominal.    El  indicador  más  fiable  de  hemorragia  intrabdominal. Con exposición de vísceras.   Ruidos intestinales ausentes o disminuidos.  63 .   Hipersensibilidad de la percusión.  pueden  existir datos de choque (vómito. palidez. Sin exposición de vísceras.    Manual de Primeros Auxilios.  sed.   Transportar  rápidamente  a  la  víctima  en  posición  decúbito  dorsal.  vigilar  sus  signos  vitales y dar reanimación cardiopulmonar en caso necesario.    Heridas penetrantes en abdomen con exposición de vísceras:    Al  igual  que  la  anterior  presenta  los  mismos  riesgos.- ¿Cuáles son los signos y síntomas de las fracturas costales? LESIONES DE ABDOMEN    Heridas penetrantes en abdomen    Son  aquellas  en  las  que  penetra  un  objeto  a  la  cavidad  abdominal.  Son  particularmente  peligrosas. por el riesgo de lesiones en los órganos internos y por la hemorragia interna.    Clasificación    I.  aunada  la  exposición  de  vísceras  por  lo  que  el  auxiliador  tendrá  que  realizar  las siguientes maniobras. En los  primeros  minutos.      Tratamiento de urgencia    Heridas penetrantes en abdomen sin exposición de vísceras:     Cubrir la herida con gasas estériles y tela adhesiva. pulso rápido pero poco perceptible. confusión mental).  II. piel fría y viscosa.  el  paciente  puede  tener  la  apariencia  de  no  tener  mayor  lesión  e  ir  demostrando deterioro rápido.    Cuando  son  sin  exposición  de  vísceras  y  existe  sospecha  de  lesión  en  víscera  abdominal  los  signos y síntomas son:     Hipersensibilidad abdominal importante a la palpación o al toser. angustia.  es  el  choque  hipovolémico  de  origen  no  explicado.

 2010.     Colocar un apósito limpio amplio y húmedo sobre la herida.  4.  Irrigar con suero o agua limpia las vísceras expuestas. Cohibir la hemorragia (sin presionar sobre el objeto).  3.   Ceder a la súplica de la víctima y darle de beber.  2.        AUTOEVALUACIÓN    ‐  ¿Cuál es la clasificación de heridas penetrantes de abdomen?    ‐  ¿Cuáles  son  los  signos  y  síntomas  de  las  heridas  penetrantes  con  y  sin  exposición  de  vísceras?    ‐  ¿Cuál es la principal acción a realizar en caso de evisceración?    ‐  ¿Cuál es el tratamiento de las heridas penetrantes con exposición de vísceras?    ‐  ¿Cuáles son las acciones que no se deben realizar en una herida con evisceración?                            Manual de Primeros Auxilios.    Nunca hará lo siguiente:     Reintroducir las vísceras a la cavidad abdominal.    Objeto empalado.  64 . Prepararse para proporcionar soporte básico de vida. sin presión.  Trasladar lo más rápido posible a la víctima semi‐sentado con las piernas flexionadas. Inmovilizar  el  cuerpo  extraño  utilizando  gasas  o  una  "dona" de venda.  Aplicar un vendaje que sostenga las vísceras. para evitar la resequedad. NO RETIRAR EL OBJETO.   Aplicar medidas antishock y en caso necesario iniciar reanimación cardiopulmonar.    1.

  por  lo  tanto  de  dolor.  Es  aquella  cuando  el  miembro  afectado  se  encuentra  sujeto  parcialmente  al  resto  del  cuerpo. 2010. inquietud.  tanto  al  lesionado  como  al  miembro  desprendido  lo  más  pronto  posible. estado de CHOQUE.   Deberá  transportar.    AMPUTACIONES     Una  amputación  es  la  pérdida  parcial  o  total  de  alguno  de  los  miembros.  ausencia  de  dolor.    Clasificación:    I.    Tratamiento de urgencia    Nunca  desprender  el  miembro  lesionado.   Debe de colocarse en el recipiente con hielo.  65 . mareo. y el hielo debe estar cubierto para evitar el  contacto con el miembro afectado.  muchas  veces  cuando  se  lesiona  el  nervio  existe  ausencia  de  sensibilidad. Amputación  parcial.  para  conservar  la  vitalidad en las células usted deberá hacer lo siguiente:     El miembro desprendido deberá se ser envuelto en gasas.  existe  dolor  intenso. Amputación  total:  Es  aquella  cuando  el  miembro  afectado  se  encuentra  separado  totalmente  del  cuerpo.  mareo.      AUTOEVALUACIÓN    ‐  Definición de amputación.  ‐  ¿Cómo se maneja una amputación parcial?  ‐  En  caso  de  amputación  total  ¿Qué  procedimiento  se  realiza  con  el  miembro  desprendido?  Manual de Primeros Auxilios.  ya  sean  torácicos  o  pélvicos.  hemorragia  intensa.   Rociar las gasas con Solución de Ringer o Solución Salina e introducirse en una bolsa de  plástico.  para  detener  la  hemorragia si no lo logra aplicar torniquete.  aplicar  presión  directa  para  detener  la  hemorragia.  alinear el miembro y dar tratamiento de fractura expuesta.  hemorragia  intensa.    II.    Tratamiento de urgencia    Realizar  presión  directa  sobre  el  muñón.

 2010.‐  ¿Qué se hace.  66 . en caso de encontrarnos con que la víctima tiene un objeto incrustado? Manual de Primeros Auxilios.

 Midriasis. En el trauma hay repercusión  neurológica  con  disminución  de  la  conciencia.    Función motora: La debilidad o inmovilidad de un hemicuerpo. C. Las lesiones penetrantes debido a proyectiles por  Manual de Primeros Auxilios.  TRAUMATISMOS DE COLUMNA VERTEBRAL    Las  lesiones  de  medula  espinal  pueden  ser  causadas  por  rupturas  mecánicas. Anisocoria. Miosis. También se deben buscar signos de derrame de LCR por la nariz o los oídos.  contusión.  hemotímpano y hematomas sobre la apófisis mastoides (signo de Battle).          A. Pupilas Normales. B. etcétera.  Estas  lesiones  usualmente  ocurren  con fracturas y/o dislocación de las vértebras.  67 . secundario a un intercambio súbito de energía mecánica.     Evaluación   La evaluación inicia mediante la aplicación de la nemotecnia:  ‐  A (Alerta)   ‐  V (Verbal)   ‐  D (Dolor)   ‐  I (Inconsciencia)     Examen físico: Es la exploración de la cabeza en busca de signos de traumatismo. la respuesta lenta y la no respuesta al estímulo lumínico.    Examen  pupilar:  Debe  valorarse  su  tamaño  y  la  respuesta  a  la  luz  intensa  de  forma  directa  o  indirecta (reflejo consensual).  En  personas  inconscientes. éstos incluyen  hematomas  o  laceraciones  en  cara  y  cuero  cabelludo. que suponen fractura del piso  de la fosa anterior. D.  rotación  o  avulsión  de  los  elementos  neurales.  compresión. que indican  fractura del peñasco.  de  manera  que  el  líquido  drenado  al  caer  sobre  un  papel de filtro formaría una figura en diana. 2010. indica la existencia de una lesión  ocupante  de  espacio  con  afectación  de  la  vía  piramidal  correspondiente.  síntomas  focales  neurológicos  y  amnesia  postraumática.  TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO (TCE)  El  Traumatismo  Craneoencefálico  es  una  lesión  física  con  deterioro  funcional  del  contenido  craneal. Hematoma periorbitario (ojos de mapache). Se considera patológica cualquier diferencia en el tamaño pupilar  de más de 1 mm.  El  LCR  puede  estar  mezclado  con  sangre. se puede localizar la lesión de manera grosera observando discrepancias entre las  reacciones motoras al dolor.  fracturas  craneales  abiertas.

 el cuello debe mantenerse estabilizado hasta colocar al paciente un  collarín rígido y sobre férula espinal completa.  Puede  presentar  espasmo  muscular.    Manejo del paciente    Es importante mantener la alineación de la cabeza y el cuello en posición neutral.  trombosis  o  hipoperfusión  debido  a  estado  de  shock. además de no  provocar  movimientos  de  la  espalda  por  ningún  motivo.      AUTOEVALUACIÓN    ‐  ¿Cómo se puede iniciar la evaluación de la función cerebral?  ‐  ¿A qué se le llama pupilas anisocóricas?  ‐  ¿Cuándo se revisan pupilas y se encuentra que éstas no responden a la luz.  68 . manteniendo inmóvil la espalda y rotando a la víctima  entre  2  o más rescatistas.  pero  este  puede  estar  ausente  o  no  es  notado  por  el  paciente. son trasladado hacia el cuello o pelvis   Flexión lateral. Movimiento anterior excesivo de la cabeza sobre el tórax   Compresión. 2010.  en  todo  momento  la  movilización  del  paciente deberá ser “en bloque”.  esta  se  presentara  con  dolor  localizado  o  perdida  de  la  sensibilidad.  el  desplazamiento  de  los  huesos  fracturados causan lesiones primarias en la medula espinal:     Hiperextensión.  causadas  por  ruptura  de  la  arteria. Fuerza directa lateral sobre la columna vertebral   Estiramiento. piensas qué…?  ‐  Menciona tres causas de lesiones primarias de médula espinal.  si  hay  lesión  individual  de  una  raíz  nerviosa.  y  más  frecuentemente.  son  las  mayores  causas  de  lesiones  secundarias  a  la  medula espinal.  porque  puede  estar  enmascarado  por  otra  lesión  más  dolorosa. Movimiento posterior excesivo de la cabeza o cuello   Hiperflexión. Puede haber lesión medular sin daño de la columna.  ‐  ¿Cómo debe moverse un paciente en quien se sospecha lesión de columna vertebral?      EMERGENCIAS AMBIENTALES    ELECTROCUCIÓN    Manual de Primeros Auxilios.    Examen físico    Las  lesiones  de  columna  vertebral.  se  presentan  de  diferentes  formas.  el  dolor  es  el  síntoma  principal.  arma  blanca. es decir. Estiramiento excesivo de la columna y medula espinal    Lesiones secundarias de medula espinal:    Las  lesiones  vasculares  a  la  medula  espinal. El peso de la cabeza o pelvis.arma  de  fuego.

Paro respiratorio.  Por  lo  tanto.      LESIONES POR CALOR    Deshidratación    El agua corporal es el componente más importante del organismo y representa un 45%‐70% del  peso corporal.    Síntomas y signos    a.  ya  sean  producidas  por  descargas  eléctricas  en  una  tormenta  eléctrica  (rayo)  ó  bien  causadas  por  electricidad  conducida  en  una  instalación  eléctrica.   Si  el  paciente  está  o  no  en  estado  crítico.  b. la sed es un mal indicador del equilibrio del agua corporal. se percibe sed hasta que se pierde aproximadamente 2% del peso corporal por  sudoración.  se  trasladará  a  un  centro  hospitalario  para  su  manejo o si está en aparentes condiciones estables para valoración general.  La  clave  para  evitar  la  aparición  de  enfermedades por calor. La exposición  al  calor  produce  pérdida  de  agua  a  través  del  sudor. por lo tanto.   Puede requerirse el uso de un desfibrilador.    La deshidratación aguda puede ser consecuencia grave de exposición a calor y frío. es mantener el equilibrio hídrico.    Buena parte de los daños se producen en los puntos de entrada y salida. las capas profundas quedan destruidas pesar de  que  las  lesiones  superficiales  sean  menores. 2010. produce signos y síntomas. disminución de tolerancia al calor.  69 . Arritmias cardiacas.     Desenergice  la fuente de corriente y con ello a la víctima   No se acerque sin asegurar que usted no se sumara como víctima. paro cardiaco o taquicardia ventricular que puede progresar a fibrilación. y deterioro cognitivo.  produce  destrucción  masiva  de  grandes  grupos  musculares  que  tiene  consecuencias  sistémicas  serias  y  probable lesión renal.  c. sin embargo conforme  la electricidad atraviesa el cuerpo del paciente.  el  daño  tisular  interno.  con  sitio  de  entrada  generalmente  menor  y  un  sitio  de  salida  generalmente  mayor.Las  descargas  eléctricas  de  bajo  y  alto  voltaje.   Aplicar reanimación cardiopulmonar en caso necesario. por daño eléctrico al centro respiratorio en el cerebro o por contracciones  tetánicas de los músculos respiratorios.  Manual de Primeros Auxilios. Un cambio excesivo en el equilibrio del agua pro consumo excesivo o pérdida de  líquidos. Quemaduras.     Tratamiento de urgencia.   Aplique  el  tratamiento  general  a  las  quemaduras  en  los  puntos  de  entrada  y  salidas  de  la  energía. reducción de  fuerza física y capacidad física aeróbica.  Normalmente. La pérdida  de 2%‐6% aparece fatiga.  constituyen  un  riesgo  importante  y  causan  lesiones  complejas  que  además  de  manifestarse en la piel tienen consecuencias sistémicas en muchas ocasiones muy graves.

  Limitar  la  ingesta  de  agua.  signos  de  hipotensión  intracraneal.  problemas con las sales a  nivel muscular  Incapacidad de reponer la  pérdida del sudor con líquidos  Signos/Síntomas  Calambres musculares dolorosos  en las piernas y el abdomen  Tratamiento  Trasladar a un sitio frío.  hipovolemia.  posibles  escalofríos. beber líquidos  ligeramente salados  (Isotónicos)  Emergencia:  Enfriamiento  mediante  inmediato  inmersión  en  agua  o  mojando  al  paciente  o  envolviéndolo  en  sabanas  húmedas  y  frías  y  abanicándolo  de  forma  enérgica. nausea.  Golpe de Calor  Hiponatremia de esfuerzo  (por dilución)  Baja  concentración  de  sodio   plasmático.  rotura  celular.  problemas  cardiovasculares  con  lentitud  en  circulación  venosa.    baja  del  gasto  cardiaco  Elevadas  temperaturas  centrales  (>40. reducción de la  capacidad mental  Baja diuresis. aunque  no siempre se encuentren todos:  • Disminución en la cantidad de orina  • Sed  • Sequedad de piel  • Fatiga  • Mareo  • Vértigo  • Confusión  • Sequedad de boca y mucosas  • Aumento de frecuencia cardiaca y respiratoria    El siguiente cuadro resume los Trastornos frecuentes relacionados al calor:    Trastorno  Calambres musculares  por calor  Causa/Problema  Incapacidad para reponer las  sales perdidas  por el sudor.          LESIONES POR FRÍO    Hipotermia.  piel  caliente. marcha inestables.  Agotamiento por calor  Excesiva  tensión  por  el  calor  con  escasa  ingesta  de  agua.6°C).  oxígeno  a  15L/m. náuseas.  Hasta  que  la  temperatura  central  sea  <39°C.  temperatura  central <39°C.  enfriar el cuerpo con agua o  abanicos.  comportamiento  irracional  o  delirio.  posteriormente  bradicardia.  húmeda  o  seca. fatiga  extrema.  respiraciones  rápidas  y  superficiales.  Traslado inmediato.  descansar en lugar fresco  hasta reponer  condicione  de hidratación  Alejar de la fuente de calor.  hipotensión.  poliuria. taquicardia.  Traslado inmediato.  malestar. piel húmeda y caliente.  colapso. bebidas isotónicas  o con sal y traslado  Reponer líquidos  ligeramente salados.  taquicardia  inicialmente.  pérdida  de  conciencia.  convulsiones  y  coma.  masaje.  disfunción  de  múltiples  sistemas  orgánicos  frecuente:  alteración  neurológica  con  fracaso  del  centro termorregulador. menor capacidad de  termorregulación .  o  incapacidad  de  reponer  el  sodio en el sudor  Nausea.  70 .  dolor de cabeza.  alteraciones  del  estado  mental. convulsiones y coma. mareos.  Tratar  shock  si  fuera  necesario  tras  reducir  la  temperatura  central. 2010.  beber  agua  (>1L/H)  que  supera  la  velocidad  de  sudoración.  vértigo. afecta a personas  en  entornos  calurosos. fatiga excesiva.  colocar en sitio fresco.  cefalea.  Deshidratación  Sed.  vomito. estiramiento  muscular.  debilidad.  comer comidas saladas.  Los signos y síntomas siguientes son los más frecuentes en los casos de deshidratación. sin tratamiento evoluciona  a golpe de calor  Cambios  de  estado  mental.  afecta  a  individuos  sanos  que  no  estando  preparados  para  ello  son  expuestos  a  Manual de Primeros Auxilios. si no  responde  tratamiento  según  ABC.  ataxia.  cloruro  de  sodio  al  9%  IV. Es la condición en la cual la temperatura interna corporal disminuye por debajo de  los  35ºC.

    Existen  múltiples  casos  de  sobrevivencia  de  personas  con  hipotermia  que  rescatadas  aparentemente  se  encuentran  muertas.  generalmente  en  lod  dedos.  3.  pies  y  sus  dedos  y  los  genitales  masculinos.  sin  embargo  se  manejan  mediante  técnicas  de  RCP  y  calentamiento  lográndose  su  restablecimiento. Aumento de la producción de orina (diuresis).  sin  secuelas  neruológicas  por  lo  cual  “los  pacientes no están muertos.  Exposiciones  cortas  producen  solo  lesiones  superificiales. Aumento del calor de la respiración y pérdida de líquidos por sequedad del aire frío.  71 . Los tejidos se congelan a ‐2°C.  aparecen  como  tumoraciones  rojas  o  púrpuras. 2010. hasta que están calientes y muertos”.  Se  forman  ampollas  que  pueden  complicarse  y  existe  predisposición  familiar  por  problemas  circulatorios.  enrojecimiento  e  hinchazón  con  sensación  de  ardor.  hielo.      Trastornos graves relacionados con el frío    Se localizan en lugares periféricos del cuerpo y se clasifican como:    I. Los sitios  más  susceptibles  son  orejas. Evaporación del sudor  2.  Se  acompaña de lesiones cornéales por sequedad del aire.  Urticaria  por  frío:  Rápida  aparición  de  prurito.  nariz  manos  y  sus  dedos. matales fríos.  por lo tanto a mayor exposición al frío mayor vasoconstricción.  Enfriamiento:  Afecta  principalmente  en  la  cara.  con  comezón  y  dolor.  mientras  que  las  prolongadas  dañan  sitios profundos.  esto  debido  a  la  gran  cantidad  de  uniones  arterio‐venosas  capilares.  pero  también  puede  se  en  orejas  y  cara.  o  puede  desarrollarse  secundariamente  a  la  enfermedad  o  lesión  preexistente del paciente.condiciones  adversas. No requieren intervención médica.    Trastornos menores relacionados con exposición a frío    Congelación  por  contacto:  Se  produce  al  contacto  de  objetos  fríos.  Queratitis  solar:  Por  exposición  a  radiación  ultravioleta  en  ambientes  fríos  y  a  gran  atura. hasta pérdida de un miembro.  la  nariz  y  orejas  las  que presentan palidez y parestesias. Lesiones de Congelación    Puede ir desde lesiones con destrucción leve de tejido.     Durante la exposición a frío se produce fácilmente deshidratación debida a:  1.  Tratamiento    Manual de Primeros Auxilios.  Pernisis  (sabañones):  Lesiones  de  la  piel.  que  desvían  fácilmente la sangre alejándola al centro corporal como respuesta normal a la exposición al frío. se debe a una reacción alérgica a la exposición al frío. etc.

 pespecialmente el cardiaco.  se  debe  a  exposición  prolongada  a  frío  y  humedad  y  presión  del  calzado  sobre  los  pies.   Pié  de  Trincheras.  Los  síntomas  de  este  síndrome  incluyen  hipotermia.      II. 2010.  cambios  sensitivos  y  puede  evolucionar  hasta  la  gangrena  y  pérdida  de  porcion distal de la pierna.   La  manipulación  excesiva  de  pacientes  hipotérmicos  favorece  la  aparición  de  arritmias  cardiacas. evitar posibles traumatismos y traslado. Prevenir  pérdidas  de  calor. habrá que manejarlo con analgésico.  manejo  suave.    Síndrome llamado Píe de Inmersión. producida por inmersión prolongada en agua fría.  ¿Cuáles son los daños que ocasiona una electrocución?  ¿Qué es hipotermia?    Manual de Primeros Auxilios.   La hipotermia  afecta a todos los sistemas orgánicos.  retirar   ropa  mojada.   Las  actuales  recomendaciones  dicen  que  se  debe  tratar  a  un  paciente  hipotérmico  qe  cae  en  paro  cardiorespiratorio  con  hasta  5  ciclos  de  RCP  (30  compresiones  y  2  respiraciones.  edema. ya  que  pueden  agravar  las  lesiones. La hipotermia produce reducción de la demanda de oxígeno  por parte del cerebro con cada grado de descenso de temperatura corporal.    Lesiones de No Congelación:     AUTOEVALUACIÓN    ‐    ‐    ‐  Mencione cual es el tratamiento de la hipotermia.    traslado  rápido  y  recalentamiento.  72 . 2 minutos).  cubriendo  la  cabeza  y  el  cuerpo  con  sábanas  calientes  o  una  bolsa  de  dormir. No administrar masajes. renal y  sistema nervioso central.  Puede  aparecer  dolor  intenso  en  el  proceso  de  recalentamiento.  anestesia.    Tratamiento:    Eliminar el enfriamiento.

 fiebre o  infección. enfermedad. 2010.  Las  causas  más  Manual de Primeros Auxilios.  la  actividad  eléctrica  del  cerebro  se  vuelve  irregular.  Esto  puede  causar  la  pérdida  del  control  del  cuerpo.  ‐    ‐    ‐  ¿Cuáles  son  los  signos  y  síntomas  que  aparecen  después  de  perder  entre  2%  y  6%  de  agua corporal?  ¿Mencione cuál es el tratamiento médico de urgencia en una víctima de electrocución?  ¿Cuáles son los signos y síntomas de una electrocución?    ‐    ‐    ‐                                          EMERGENCIAS MÉDICAS FRECUENTES     CONVULSIONES Y EPILEPSIA    Una convulsión se da cuando el cerebro deja de funcionar  normalmente a causa de una lesión.  73 ¿Cuál es el tratamiento para las lesiones de congelación?  ¿Cuál es el tratamiento de la hipotermia?  ¿Cuáles son las razones por las que se produce deshidratación con la exposición al frio?  .  ocasionando  convulsiones.

 debido a una descarga excesiva de las  neuronas cerebrales.  seguidas  de  relajación  súbita  y  posteriormente  nueva  contracción.  el  embarazo  en  la  etapa  final.  fiebres  altas.  Una  convulsión  se  caracteriza  principalmente.  que  sirva de mordedera para evitar caída de la lengua hacia atrás o lesiones de la misma por  mordedura involuntaria. ingesta calórica reducida.   • Al término de una convulsión monitorear los signos vitales.  denominándose  "aura".  por  contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara.   • No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsión.  acojinado.  como  puede  ser  la  percepción  subjetiva  (sólo  la  persona  las  siente)  de  olores. exceso de administración de insulina en ayunas.  • Al  finalizar  los  movimientos  el  enfermo  entra  en  una  especie  de  coma  o  estado  estuporoso.  intoxicaciones.  • Colocar en posición de recuperación.  • Trasladar al hospital más cercano.  lucecitas.  Algunas  de  las  causas  comunes  son  la  falta  de  alimento.  que  no  pueda  pasar  a  la  garganta.  causada  en  general. etc.  74 .   HIPOGLUCEMIA     La  hipoglucemia  se  presenta  cuando  los  niveles  de  azúcar  en  el  organismo  se  encuentran  por  debajo  de  los  valores  normales  (70‐110  gr/dL). lesiones en  cabeza.  • Colocar  algún  objeto  suave.  tienen  fuertes  dolores de cabeza y de  todo el cuerpo.     Manual de Primeros Auxilios. manifestando estar muy agotado.  Todo  esto en un ritmo incontrolado e imparable.   • No sujetarlo.   • Muchos pacientes antes de la pérdida de conocimiento tienen sensaciones que les avisa  lo  que  va  a  ocurrir.  grande.  por  no  poder  compensar  el  consumo  excesivo  de  azúcar  sin  la  restitución  adecuada.  despiertan  sin  recordar  lo  ocurrido. caracterizándose por:    • Pérdida de conocimiento y caída al suelo. de forma brusca   • Contracciones  involuntarias  de  grandes  grupos  musculares. etc.).frecuentes de una convulsión son la epilepsia y enfermedades como rabia y tétanos.  más  o  menos  espaciadas en el tiempo.  • Prevenir la hipotermia.  puede  ser  todo  una  extremidad. 2010.  etc.  zumbidos.  colores  o  sonidos  (olor  a  almendras. denominadas crisis epilépticas.  desnutrición severa.  siendo  la  más  importante  la  denominada  crisis  generalizada de gran mal o tónico clónicas.     La  epilepsia  es  una  enfermedad  crónica  que  se  caracteriza  por  crisis  repetidas. exceso de producción de  insulina.     El tratamiento a seguir es:    • Retirar cualquier objeto que pueda lesionar al paciente.     Los síntomas de la epilepsia varían en función de los distintos tipos de enfermedades epilépticas  que  existen.   • Protegerlo.  desde  una  pequeña  alteración  de  la  sensibilidad  en  una  zona  del  cuerpo  o  movimientos  parecidos  a  tic  nervioso.

  dolor  de  cabeza.   • Traslado al hospital. Su tratamiento es:    • Medición de la glucosa capilar con tiras reactivas y el glucómetro.Los  síntomas  más  frecuentes  son:  fatiga.  75 .  disminución  del  estado de conciencia.  causando  problemas  hemodinámicos  como  mala  circulación de pequeños vasos o ruptura de los mismos.  mareos.  tiene  influencia  hereditaria  pero  los  factores  que  influyen  en  ella  son  diversos.  nausea.   • Identificar la causa por la cual es la baja de azúcar.     El tratamiento general es:    • Tranquilizar a la persona. 2010. salivación y hasta la inconsciencia.    Las  causas  de  Hipertensión  arterial  son  varias.     ASMA     Es  una  enfermedad  pulmonar  caracterizada  por  episodios  de  contracción  súbita  y  sostenida  de  los  bronquios. de dimensión variable.  por  actividades  físicas  prolongadas  y  por  lo  general  comienza  súbitamente.   • Si  la  persona  cuenta  con  su  broncodilatador  a  la  mano  y  checar  que  este  funcione  disparándolo al aire. se produce por la  inflamación  de  las  vías  respiratorias  ocasionando  la  dificultad  para  que entre el flujo de aire a los pulmones.  • Buscar atención médica.  se  manifiesta  principalmente  por  sibilancias  pulmonares  (silbidos)  perceptibles  a  la inspiración o espiración.      CRISIS HIPERTENSIVA     Se  considera  hipertensión  arterial  cuando  el  valor  es  superior  a  140/90  mmHg.  Los  factores  que  riesgo  que  favorecen su aparición son:  • Edad mediana o mayor   • El sobrepeso o la obesidad   • Toma de Anticonceptivos   • Diabetes Mellitus   • Herencia familiar de enfermedad cardiovascular   • Sexo masculino   • Estrés   • Tabaquismo   Manual de Primeros Auxilios. Puede ser desencadenada  por  algún  tipo  de  alergia  a  factores  físicos  o  a  medicamentos.   • Administrar líquidos dulces siempre y cuando esté conciente.   • Al momento que vaya a inhalar disparar la descarga del broncodilatador en la boca.   • Pedir a la persona que exhale.

  Explique que es epilepsia. El tratamiento para la crisis hipertensiva desde el  punto de vista de Primeros Auxilios es:  • Calmar al paciente.  • Ojos inyectados (derrames oculares).  76 . 2010. Un envenenamiento o intoxicación puede tener e mismo efecto  sobre  la  circulación  que  un CHOQUE.  • Piel rojiza.  como  la  estricnina  afecta  al  sistema  nervioso  y  circulatorio.   • Insomnio.  el  paciente  aparentemente  sano  o  el  hipertenso  ya  diagnosticado.  • Mareo. de manera silenciosa.  • Monitoreo de signos vitales.  Existen  otros  compuestos  tóxicos  Manual de Primeros Auxilios.  • Sangrado nasal sin causa aparente.  • Somnolencia. su elevación en la mayor parte  de los casos. ojos y arterias. afectando los  órganos vitales como el corazón.  La hipertensión cursa durante su etapa inicial sin síntomas.   • Colocarlo recostado con el tórax a 45º. cerebro y corazón. pone en riesgo la vida y/o la función de  órganos como los riñones.    Un tóxico es cualquier sustancia sólida.  puede  presentar elevaciones bruscas de su presión arterial cuyos síntomas principales son:  • Dolor de cabeza intenso.  • Traslado al hospital.  • Entumecimiento y hormigueo de manos y pies. no se percibe hasta que la alteración ha estado presente ya por un largo tiempo. cerebro.    Sin  embargo.     Las crisis hipertensivas. líquida o gaseosa que en concentraciones determinadas  puede alterar el metabolismo.  • Aflojar la ropa.  • Fatiga y cansancio.      AUTOEVALUACIÓN    Explique que es una convulsión. dependiendo la magnitud.  • Zumbido de oídos (Tinitus). riñones. que.  ¿Cuál es el tratamiento de una crisis epiléptica?  ¿Qué es hipoglucemia?  ¿Cuáles son los síntomas de hipoglucemia?  ¿Cuál es el tratamiento de la hipoglucemia?  ¿Cuál es el tratamiento del asma?  ¿Cuáles son los síntomas de una crisis hipertensiva?  ¿Cuál es el tratamiento de una crisis hipertensiva?  INTOXICACIONES POR MATERIALES PELIGROSOS    Una  intoxicación  o  envenenamiento  es  la  agresión  que  sufre  el  organismo  por  efecto  de  la  introducción de un tóxico. confusión y mareos. Una serie de venenos químicos contenidos en vegetales.

   Cutánea: Vegetales.    Signos y síntomas generales   Fiebre. causando asfixia química. productos químicos.que  causan  la  muerte  al  deteriorar  la  función  celular.   Ingestión: Alimentos.   Pupilas dilatadas.   Inquietud generalizada.    Después de una intoxicación analice lo siguiente:   Tipo de tóxico.   Inconsciencia.  A  menudo  existe  sangre  precipitada  en  el  estómago.  Después  de  la  ingestión. El área de contacto se tiñe de color pardo o negro.   Paro cardiorrespiratorio (puede llegar).   Consulte el manejo específico en las HDS del producto. ácidos).   Vómito. vapores (gasolina. medicamentos o líquidos.  mientras  que  el  epitelio  del  esófago  se  descama  áreas  en  partes o totalmente. éter. mordeduras de serpiente.  77 .  frecuentemente  se  encuentra  perforación del esófago y estómago.   Erupciones cutáneas.   Prurito.   Dosis ingerida. picaduras de insectos.   Inhalación: Gas.   Insuficiencia respiratoria. 2010.   Inyección: Medicamentos.   Estado de CHOQUE.   Mareos.  Los  hallazgos  patológicos  son  corrosión  e  irritación.   Nauseas. ácidos.    Vías de intoxicación.    Manual de Primeros Auxilios. humo. excepto  en  el  caso  de  los  ácido  nítrico  y  pétrico  que  producen  una  mancha  amarilla.   Dolor de cabeza.  principalmente  en  el  estómago.  ÁCIDOS:  Producen  necrosis  de  coagulación.  tales elementos pueden ser álcalis o ácidos.      INGESTA DE QUÍMICOS    Son  aquellas  producidas  por  elementos  quemantes  o  corrosivos  destructores  del  tejido  vivo.  bloquea  el  transporte de oxígeno.   Tiempo transcurrido.  el  cianuro  por  ejemplo.   Somnolencia. amoniaco.

  homicida  y  en  ejecuciones  (por  ejemplo  fue utilizado en los campos de concentración y hoy todavía es utilizado en algunas ejecuciones  en  los  Estados  Unidos). el contacto con los tejidos produce áreas de necrosis de licuefacción con  reblandecimiento y penetración profunda. Mantener la presión arterial dentro de los límites normales mediante transfusión y la  administración de líquidos parenterales. Aliviar el dolor: administrar analgésico.  Su  mecanismo  de  acción  fundamental  es  al  igual  que  el  monóxido  de  carbono  de  tipo  asfixiante.  e.  b.ÁLCALIS:  Se  combinan  con  las  proteínas  para  formar  proteinatos  y  con  las  grasas  para  formar  jabones.   ‐ Posible perforación esofágica.     Intoxicación por álcalis  ‐ Dolor.  al  impedir  la  utilización  del  oxígeno  por  parte  de  los  tejidos.  ÁCIDOS Y ÁLCALIS MÁS COMUNES  Ácidos  Ácido acético (glacial)  Ácido clorhídrico  Acido fórmico  Ácido fosfórico  Cloro  Álcalis  Hidróxido de sodio  Hidróxido de potasio  Fosfato sódico  Carbonato de sodio  Silicato de sodio    Signos y síntomas    Intoxicación por ácidos  ‐  El dolor es intenso. 2010.   ‐  La  aparición  de  fiebre  obliga  a  evaluar  la  posibilidad  de  mediastinitis  o  peritonitis  por  perforación del esófago o el estómago.  por  tanto.   ‐ El vómito contiene sangre y mucosa descamada.  La  Manual de Primeros Auxilios.  c. Evaluar el compromiso esofagogástrico con ayuda de la endoscopia (primeras 24 horas)   INTOXICACIÓN POR CIANURO    Desde  tiempos  inmemoriales  se  conocen  los  efectos  tóxicos  del  cianuro  y. NO usar lavado gástrico NI provocar vomito.  ‐  Vómito y diarrea que contiene sangre precipitada. NO colocar sonda nasogástrica. en esta forma.  d. laringe y abdomen.  ‐   En ocasiones se presenta asfixia por edema de glotis.     Tratamiento    MEDIDAS DE URGENCIAS  a.  78 . con sensación de quemadura en la boca. vómito y diarrea.     MEDIDAS GENERALES  a. de color oscuro.  se  ha  utilizado  este  compuesto  con  intencionalidad  suicida. Nada vía oral.

absorción es por lo general muy rápida (segundos para la vía respiratoria y unos 30 minutos para  la vía digestiva) y por lo tanto los efectos del cianuro se hacen patentes en pocos minutos.    Vías de ingreso al cuerpo:    ‐  Inhalación del Gas  ‐  Absorción por la Piel  ‐  Ingestión    Signos y Síntomas  I.  79 . 2010. Exposición leve:   ‐  Enrojecimiento de ojos  ‐  Dolor de Cabeza  ‐  Náusea  ‐  Mareo  ‐  Dificultad Respiración  ‐  Palpitación    II. Exposición severa:  ‐  Respiración entrecortada  ‐  Pérdida de Consciencia  ‐  Paro Cardíaco y Muerte    Primeros Auxilios        Manual de Primeros Auxilios.

 explosivos. carbón vegetal. hidrocarburos derivados del petróleo.  accidentalmente. o moderado dolor cabeza  Ligero dolor de cabeza  Palpitante dolor de cabeza.  Coma. Las razones por  las que una persona puede intoxicarse con CO pueden ser variadas: acciones criminales. 2010. letargia.02% (200ppm)   0.  80 . tabaco.01% (100ppm)  0.  ‐  Quema de carbono o materias carbonosas.  leña. colapso.005% (50ppm)  0.12% (800‐1200ppm)  0. accidentes laborales. convulsiones   Rápidamente fatal    Manual de Primeros Auxilios. taquicardia. Las fuentes de intoxicación pueden ser:  Combustiones incompletas de carbono:   ‐  Quema de materia orgánica con aporte insuficiente de oxígeno. madera. como carbón mineral.  Severo dolor de cabeza. que se derivan de la entrada de este gas (habitualmente por las vías respiratorias) en el organismo.  Dosis Toxica  Concentración   estimada de CO  Menor que 35 ppm  (humo de cigarros)   0.   confusión. ofuscamiento de la visión.19%‐ (1900 ppm)  % Carboximoheglobina  5  10  20  30  40‐50  60‐70  80  Síntomas  Ninguno.05% (300–500ppm)  .  Tratamiento medico    • Inyección Intravenosa  • Nitrito de Sodio  • Tiosulfato de Sodio  • Sólo por personal calificado      INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO    La intoxicación por monóxido de carbono es el conjunto de signos y síntomas. disnea   con moderado esfuerzo. irritabilidad   fatiga.08‐0. suicidio.  Dolor de cabeza.03‐0.

 gasometría y  control de la carboxihemoglobina en sangre cada cuatro horas. la recuperación es lenta. dispepsia. somnolencia.  provocando  convulsiones.    Intoxicación aguda: Periodo precomatoso. Una  opción  terapéutica  es  el  uso  de  una  cámara  de  oxígeno  hiperbárico. edema agudo de pulmón. 2010.    Intoxicación superaguda: Consiste en la inhalación masiva del gas.Signos y Síntomas.  confusión mental. el paciente presenta cefaleas. y pacientes gestantes o de más de 60 años de edad.  pueden  quedar  hipertiroidismo  o  diabetes. Aplicar una serie de medidas generales: soporte vital y reanimación cardiopulmonar. Inicialmente. y náuseas y vómitos.  y  aparecen alteraciones electrocardiográficas del segmento ST y de la onda T. Evacuar al paciente de la fuente de intoxicación.  puede  haber  neuritis  periférica.  déficits  cognitivos. neumonías. visión con puntos negros y acúfenos.    AUTOEVALUACIÓN    ‐  ¿Cuáles son las 4 vías de intoxicación?  ‐  ¿Qué es un toxico?  ‐  ¿Qué es intoxicación?  ‐  ¿Qué debe analizar después de una intoxicación?  ‐  ¿Cuáles son los signos y síntomas de intoxicación por cianuro?  ‐  ¿Cuál es el tratamiento de intoxicación por monóxido de carbono?  Manual de Primeros Auxilios. Pueden quedar una serie de secuelas en  los  diversos  aparatos  y  sistemas:  En  la  piel.  rojizo  y  doloroso.  81 . hemograma. si  fuera necesario  c. análisis bioquímicos.      Tratamiento de Urgencia  a.  d.    Intoxicación crónica: Se produce por la inhalación prolongada de dosis reducidas de monóxido  de carbono.   alteraciones  psiquiátricas.  La  respiración  se  debilita. Los síntomas pueden ser muy variados: cefalea.  podemos  hallar  congestión basal. fatiga. Monitorización.  pueden  darse  zonas  de  edema  duro.  en  el  sistema  nervioso. debilidad muscular. El cuadro avanza con parálisis de las extremidades  inferiores.  b. con dolor de cabeza.  coma  y  muerte  fulminante.  y  el  paciente  convulsiona  y  cae  en  coma. Tratamiento de los síntomas colaterales.    Periodo  comatoso:  Sin  tratamiento.    Periodo post‐comatoso: Si el paciente no muere. latidos en  las arterias temporales.  Se  observa  una  acentuada  midriasis. amnesia.  cuando  existen  alteraciones neurológicas o cardiovasculares graves. acidosis severa. y desaparición  de signos y síntomas  e.  f.  El  CO  inhibe  los  centros  superiores. lo que ocurre con muy poca  frecuencia. astenia.  se  aprecia  abolición  de  los  reflejos. Administración  de  oxígeno  al  100%  (independientemente  del  nivel  de  saturación  de  oxígeno)hasta conseguir unos niveles de carboxihemoglobina inferiores al 3% . carboxihemoglobinemia  superior al 25%. con electrocardiograma. policitemia.

Conservar en su posición correcta los apósitos quirúrgicos. pie.    Las  vendas  son  las  tiras  de  lienzo. mano y rodilla.Contener una hemorragia.    Vendajes más frecuentes:    . tórax. En Primeros  Auxilios  se  usan  especialmente  en  caso  de  heridas.  .  El  colocar  un  vendaje  a  un  paciente  es  una  de  las  acciones que se consideran de suma importancia para el cuidado de un lesionado.  esguinces  y  luxaciones. 2010.Triangular: Se usa para hombros.  con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas.Disminuir la congestión local. venda de gasa.LEVANTAMIENTO Y TRANSPORTE DE LESIONADOS    Vendajes    Los vendajes son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales. elástico.  . mano.   Fijar entablillados. venda elástica.Prevenir y contener el edema.   Vendaje en ocho.  . pierna y rodilla.  fracturas.  .   Vendaje triangular.  .Mejorar o enmendar la deformidad.Pañuelo: Se usa para cabeza.   Fijar articulaciones.    Las indicaciones del uso de los vendajes son:    .Enrollado: En cualquier parte del cuerpo.  .  estas  varían  en  tamaño  y  en  calidad  del  material.  Existen en diferentes materiales como algodón.  la  ancha  para  la  pierna.  Las  más  utilizadas son las siguientes: Venda de gasa orillada.  Manual de Primeros Auxilios. en forma de tubo: se usa para brazo.Limitar el movimiento.  hemorragias.   Vendaje de vuelta circular.   Vendaje con vuelta oblicua o en espiral.  .  . describiremos distintos tipos de vendajes:     Vendaje con anillo circular para cuerpos extraños.  82 . codo.    El vendaje se utiliza para:   Sujetar apósitos.Recta (faja): Se usa en tórax y abdomen.Dar sostén y protección a los huesos y articulaciones lesionadas. cadera. mediana para un  brazo  o  tobillo.  .    A continuación.De jersey.  . Una venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca. semi elástico y otros como la venda de  yeso.

 quemaduras.  Se  usa  frecuentemente  para  áreas  de  articulaciones móviles como: codos.  o  un  objeto  que  se  ha  tragado. Coloque un apósito de gasa seca sobre la herida. Su uso más frecuente es para vendar brazos. rodillas y tobillos.  tronco y se coloca en posición ligeramente oblicua al eje de la extremidad.  brazo  o  antebrazo  en  caso  de  heridas.    Manual de Primeros Auxilios.    Vendaje triangular    Se usa en las lesiones de brazo o antebrazo.  1.  en  forma  de  ocho. muñecas. Si un cuerpo extraño está enclavado en una  herida  no  intente  quitarlo.  inhalado  o  está  enclavado  en  un ojo. Una vez aplicado el brazo debe estar cómodo.    Vendaje en ocho    Se  comienza  con  dos  vueltas  circulares  en  el  centro  de  la  articulación. así como para mantener los apósitos en su lugar y fijar los  extremos de los diversos vendajes.  de  tal  manera  que  cada  vuelta  cubra  parcialmente la anterior y que en la parte posterior pase por el  centro  de  la  articulación. la nariz o el oído. Se coloca el anillo sobre la gasa.  se  dirige la venda hacia arriba y luego hacia abajo de la articulación.  4. con la víctima sentada o  de pie.    Cabestrillo  Se  utiliza  para  sostener  la  mano.Cuerpos extraños    Un  cuerpo  extraño  es  algo  que  no  debe  estar  en  el  cuerpo  o  en  la  herida. En cada vuelta con la venda.  la  cual  deberá  estar  ligeramente  flexionada.  Se  utiliza  para  vendar  partes  del  cuerpo  de  forma  cilíndrica. fracturas. Sujete todo con una venda.  83 .  3. esguinces y luxaciones. 2010.  Cure  la  herida  con  una  compresa  circular  para evitar la presión directa.  2. quedando justo  por encima de la cintura y con la muñeca sostenida.    Vendaje circular    Este es el más conocido.  de  manera  que  el  ancho  del  vendaje  es  semejante  al  de  la  propia  venda.    Vendaje con vuelta oblicua o en espiral    Cada vuelta deberá ser paralela a la anterior y cubrirla parcialmente (dos  tercios de su ancho). dedos. se cubrirá la a  anterior. Compruebe que la piel junto a la herida está limpia.

 es importante cortarlo con las tijeras a una distancia prudente.        AUTOEVALUACIÓN    ‐  ¿Qué es un vendaje?    ‐  ¿Para qué se utiliza un vendaje?    ‐  ¿Qué son las vendas?    ¿Cuáles son las indicaciones para el uso de un vendaje?    Mencione tres tipos de vendajes.      Puntos importantes     Nunca colocar un vendaje húmedo.   No  realizar  cruces  excesivos  o  indebidos  sobre  las  articulaciones  mal  cubiertas  y/o  superficies inflamadas.   Hay que conservar el rollo de la venda hacia arriba.   Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. sin desenrollarlo demasiado.    Menciona  los  puntos  importantes  de  los  vendajes.  84 . Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo.   Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del  lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. es decir que la mano quede más  alta que el codo. 2010. ‐  ‐  ‐  Manual de Primeros Auxilios. a  fin de no causar dolor al paciente.   Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado.   Para retirar vendajes.   El  vendaje  siempre  deberá  ser  bajo  indicación  precisa  y  no  deberá  de  utilizarse  de  manera rutinaria o innecesaria.   Ubíquese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida.

No se deben portar alhajas en servicio.  7.    Propósito: Debemos entregar al lesionado en mejores condiciones de como lo encontramos. (no usar protectores). Retirar a los curiosos que no ayuden.  4.  5.  6.  de  esta  manera  acrecentará  las  buenas relaciones con todo el personal del hospital y público en general.  2. No sujetar al lesionado ni a los compañeros de la ropa o alhajas. del lugar del accidente al puesto de socorro o atención  médica más cercana.  Manual de Primeros Auxilios. porque de ella depende la vida del lesionado  y que una lesión leve se convierta en grave. Traer zapatos bien amarrados.  2. Usar casco de seguridad reglamentarlo en servicio de urgencia. No brincar por encima del lesionado.  agilidad. Usar zapatos con suela de hule.  10. (no usar mocasín).  85 . Actuar  con  serenidad.   Camilla  militar:  Pesa  de  7a  8  kg. a mayores distancias y en terrenos escabrosos.  7. Los diferentes movimientos podrán sufrir adaptaciones.      Tipos de las camillas     Carro camilla: Pesa de 18 a 20 kg.  Es  muy  utilizada  en  rescates.      Reglas de seguridad para el brigadista  1. Es muy cómoda para el lesionado y su mayor utilidad  es en hospitales y ambulancias. Revisar que las ambulancias estén completas de camillas y equipo de Primeros Auxilios. De preferencia bajar el carro‐camilla al llegar a un servicio en la vía pública.    Importancia: Es básica y no debemos subestimaría.  6. Hacer fuerza con brazos y piernas con la columna recta. Deberá  infundir  confianza  y  bienestar  al  lesionado.  precaución  y  confianza  en  todo  momento  (no  efectuar  acciones temerarias).    Recomendaciones generales para el brigadista  1. Estar bien fajado.  9.   LEVANTAMIENTO Y TRASLADO DE LESIONADOS    Definición: Es una parte de los Primeros Auxilios que nos enseña la manera correcta de levantar  y transportar a un lesionado o enfermo. 2010. No  mover  o  levantar  al  lesionado  según  las  lesiones  que  presente. o si  no en las mismas pero nunca peores.  8. obligadas por las circunstancias  a criterio del Brigadista. No correr con el lesionado sin razón ni tampoco en ambulancia o vehículos motorizados.  sin  antes  haberle  aplicado los Primeros Auxilios.  5.  por  ir  el  lesionado  más  seguro.  4. Creer poder con el peso del lesionado.  3.  3.

  colocándolas  una  a  cada  lado  de  la  cobija.  vecindades.  ya  que  es  más segura para el lesionado a grandes alturas. que el bastidor no esto roto o torcido y las bisagras funcionen bien. tampoco sentarse en ella. los herrajes estén bien.  donde  el  espacio  es  muy  reducido. P.  (departamentos.  4. que las pértigas no estén rotas o astilladas.    Manual de Primeros Auxilios. Con  das  pértigas. Haciendo  dos  enrollamientos.   No lavarlas con sustancias que las perjudiquen como gasolina.    Improvisación de camillas    Formas de improvisar camillas con cobijas y pértigas:  1.  uno  a  cada  lado  de  la  cobija. C.   Camilla  canoa:  Pesa  de  12  a  15  kg. y mantenerlas  limpias.    Se puede hacer otro tipo de camilla con una cuerda o con una manguera contra incendios de 15  metros de longitud. Camilla marina: Pesa de 2 a 4 kg. petróleo.      Cuidados de los diferentes tipos de camillas. pero nos es muy útil en ausencia de las demás camillas usuales.  No  es  muy  cómoda  para  el  lesionado. y doblándola entre dichas pértigas. etc.  Es  utilizada  en  rescate  de  alta  montana. Es muy útil para personas con probable fractura  de columna vertebral. Es muy útil para personas con  probable fractura de columna vertebral.   En  caso  del  carro  camilla.   En la camilla militar.    Formas de improvisar una camilla con ropa y pértigas:  1. para reforzar la camilla.   Férula espinal corta: Pesa de 6 a 8 kg.  86 . debiendo ser más de tres camisolas.  3.  3. pasillos.  2. Su ventaja sobre las demás es su poco peso y se utiliza  en  las  grandes  ciudades. en caso de la cuerda sería conveniente disponer de una que tuviera entre  tres o cuatro pulgadas.   Camilla rígida o férula espinal larga: Pesa de 10 a 12 kg.).  quedando  en  forma  de  saco.  2.   Remachados y que la lona no se meta en los herrajes. Haciendo un nudo simple en cada esquina.   Camilla  improvisada:  Pesa  según  el  material  que  se  utilicé.   Que su material no esté roto o luido. escaleras angostas.    NOTA:  Antes  de  fabricar  una  camilla  asegúrese  que  el  material  sea  suficientemente  resistente  para el uso que se les va a dar. 2010. Se  abren  los  botones  de  las  camisolas  o  chamarras  y  las  mangas  se  meten  por  dentro. Haciendo  dos  nudos  cuadrados  con  las  cuatro  puntas  de  la cobija y metiendo una pértiga por debajo de los nudos  (parihuela).  que  las  ruedas  estén  completas  y  aceitadas  no  rodarlas  en  terrenos escabrosos. Podemos utilizar algunos cinturones o fajillas. y también para aplicar R.   No pisarlas. Se meten las pértigas en cada manga.   En la camilla marina.

  completamente  consciente.  pues  nos  sirve  para  sacar  a  una  persona  consciente  e  inconsciente.  o  que  se  encuentre  bajo  un  vehículo  o  una balacera. para ayudar si  fuera necesario a cargar el pie del lesionado (solo si  este tiene probable fractura o luxación).  en  cualquier  lugar.       Silla  de  tres  manos  con  medio  respaldo:  Sirve  para  trasladar a un lesionado semiconsciente.SISTEMAS DE TRANSPORTE DE LESIONADOS    Sistemas para transportar lesionados por un solo brigadista:     Carga  sobre  los  hombros:  Para  levantar  transportar  a  una  persona  consciente  o  inconsciente.  NO debe tener fracturas.    Sistemas para arrastrar a un lesionado:     Arrastre  de  cinturón  o  piola:  Sirve  para  sacar  a  un  lesionado consciente o inconsciente de partes bajas  y  estrechas.  la mano restante sirve para retirar obstáculos o para  sostener el pie del lesionado si fuera necesario.  NO  debe  traer  fracturas.  puede  encontrarse  quemada.  que  se  encuentre  en  un  incendio.        Silla  de  tres  manos:  Nos  sirve  para  trasladar  a  una  persona  de  mayor  peso.  explosión. 2010.  87 .  la  mano  restante sirve para retirar obstáculos.  intoxicada o desmayada.   Manual de Primeros Auxilios.  derrumbe  o  para  bajarlo de un carro.     Rautek:  Es  el  más  rápido  de  todos.     Arrastre  de  bombero:  Nos  sirve  para  sacar  a  una  persona  consciente  o  inconsciente  de  un  incendio. etc.        Sistemas  para  transportar  a  un  lesionado  por  dos  brigadistas:     Silla  de  dos  manos  con  respaldo:  Nos  sirve  para  transportar  a  un  lesionado  semiconsciente.

 excepto en cráneo.     Levantamiento por tres elementos: Es el más usual y nos sirve para subir a un lesionado  a la camilla.      Sistemas para transportar lesionados por tres brigadistas:     Movimiento de atrás hacia adelante por tres elementos: Para levantar y trasladar a dos  lesionados a la vez (no deben tener fracturas). o a un lesionado con fracturas encontradas.  puede  tener  fracturas  en  cualquier  parte  del  cuerpo  debidamente  enfeudadas.     Movimiento  por  cuatro  elementos:  Este  movimiento  nos  sirve  para  levantar  y  transportar a un lesionado con probable fractura de cráneo.      Distintos sistemas para transportar personas con lesiones delicadas:    NOTA: En los movimientos colectivos la camilla va al lesionado y no el lesionado a la camilla. No  olvidar  que  el  brigadista  que  va  del  lado  de  la  fractura  es  el  primero  en  sujetar  y  el  ultimo  en  soltar al lesionado.  88 .     Movimiento de atrás hacia adelante: Nos sirve para sacar a un lesionado consciente o  inconsciente de partes angostas o para bajarlo de un vehículo (no debe tener fracturas). Ente elemento no debe soltar la lesión sin antes haberle rellenado los huecos  naturales del cuerpo.      Levantamiento por oposición o camilla humana: Nos sirve para levantar y transportar a  una persona inconsciente.  Manual de Primeros Auxilios. Silla de cuatro manos: Sirve para trasladar a un lesionado completamente consciente y  de mayor peso (no debe tener fracturas).      Levantamiento  de  puente:  este  levantamiento  nos  sirve  para  colocar  en  la  camilla  a  un  lesionado  con  probable  fractura  de  pelvis. o bien cuando no  se disponga de una camilla usual. al lugar donde se va a recibir atención médica. a la cama o para pasar por un  pasillo  angosto.  Este  levantamiento  se  hace  por  cinco  elementos  y  uno  más  para  que  coloque  la  camilla. 2010. pelvis o en columna vertebral.  También  se  utiliza  para sacar a una persona de una zanja.

  3. hacia abajo o  lateralmente.     Movimiento por ocho elementos: Este movimiento nos sirve para levantar y transportar  a un lesionado con probable fractura de columna vertebral. mueva la cabeza a la posición neutral alineada manteniendo  la inmovilización manual. Utilizando el movimiento de rotación coloque al paciente sobre la tabla. Este movimiento se puede  realizar con un mínimo de seis personas y con un máximo de doce. Fije las piernas a la tabla sujetándolas con vendas o correas proximales y distal mente a  las  rodillas.  2. Para ese propósito pueden emplearse sábanas enrolladas a nivel  de piernas. Inmovilice el tronco superior a la tabla para que no se mueva hacia arriba.  Puede  pasar  una  correa  sobre  las  crestas  ilíacas  o  bien  utilizar asas inguinales.  89 .  10.  5.  La  correa  distal  debe  ser  lo  suficientemente  ajustada  para  prevenir  el  desplazamiento lateral. asegurándola a la tabla. Inmovilice la cabeza sobre la tabla. Si no está contraindicado. El levantamiento es lento y el traslado lo  más rápido posible. Coloque almohadillas o sábanas a cada lado de la cabeza.  7.  hacia  abajo  o  lateralmente. Coloque el almohadillado necesario bajo la cabeza. de manera tal que no pueda moverse hacia arriba. Reajuste los cinturones del tronco.      INMOVILIZACIÓN SOBRE LA TABLA LARGA (Adulto)    (EMPAQUETAMIENTO)    1. Movimiento por seis elementos: Este movimiento nos sirve para levantar y transportar a  un lesionado con probable fractura de pelvis.  Manual de Primeros Auxilios. Coloque una segunda venda o correa sobre las  almohadillas y sobre el aspecto inferior de la frente (a la altura de la cejas).  8. Inmovilice el tronco inferior (pelvis).  4.   9. 2010. Pase una correa o venda sobre las almohadillas y el  collar  cervical. Coloque los brazos del paciente extendidos con las palmas hacia dentro a cada lado del  mismo y fíjelos.  6.

L.122.A.  Rita Ann Herrington. Highlights of the 2005 AHA Guidelines for CPR and ECC.REFERENCIAS     Escuadrón  SOS  A. 2010.     Limmer.  90 .  2001.      LECTURAS RECOMENDADAS:  NORMA  Oficial  Mexicana  NOM‐020‐SSA2‐1994.S934‐S946. Pellegrino.  Circulation 2010. USA     PHTLS: Prehospital trauma life support.     American Heart Association.Chung. Louis Gonzales. Manual seis acciones para salvar una vida México D.  Manual  para  el  curso  básico  de  Técnico  en  Urgencias  Médicas. © 2008.F.V. Jeffrey D. Pearson/Prentice hall.      Guías de la AHA de 2010 para RCP Y ACE. Elsevier España.  Para  la  prestación  de  servicios  de  atención  médica en unidades móviles tipo ambulancia. Norda Ratcliff and Adam Singer. Leon  Chameides. Emergency Care.  6a. Ferguson. S. 2005. de C. México D.      Part 17: First Aid: 2010 American Heart Association and American Red Cross. Kin‐Lai.F. Pascal Cassan..  Manual de Primeros Auxilios. Edición de la obra en Inglés. Edición 2008. Guidelines  for First Aid.C. Jeffrey L. D. Mosby  Inc.     Manual de Primeros Auxilios Met‐ Mex Peñoles S. David Markenson.      Cruz Roja Mexicana 2005. Jonathan Epstein.

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