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Manual Primeros Auxilios 2010

Manual Primeros Auxilios 2010

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Sections

  • INtroDuCCIóN
  • FuNDaMENto lEgal DE los PrIMEros auxIlIos
  • FuNDaMENtos BÁsICos DE aNatoMÍa
  • sIstEMa ostEoartICular
  • Funciones del esqueleto
  • caRacteRísticas PRinciPales
  • las aRticulaciones
  • sIstEMa MusCular
  • sIstEMa CIrCulatorIo
  • PaRtes del aPaRato ciRculatoRio
  • sIstEMa rEsPIratorIo
  • sIstEMa NErVIoso
  • sIstEMa DIgEstIVo
  • órgaNos DEl tórax y aBDoMEN
  • PrIMEros auxIlIos
  • EValuaCIóN DE la EsCENa DE urgENCIa
  • Reconocimiento de la escena
  • EValuaCIóN PrIMarIa DE la VÍCtIMa
  • VErIFICaCIóN DEl a.B.C
  • EValuaCIóN sECuNDarIa DE la VÍCtIMa
  • cuándo dejaR de PResionaR el abdomen o el PecHo
  • Paro rEsPIratorIo
  • rEaNIMaCIóN CarDIoPulMoNar
  • HEMorragIas
  • Hemorragias
  • HErIDas
  • EstaDo DE CHoQuE
  • siGnos y síntomas
  • tRatamiento de uRGencia
  • lesiones toRácicas de imPoRtancia
  • ABDOMEN
  • signos y síntomas
  • tratamiento de urgenCia
  • AMPUTACIONES
  • COLUMNA VERTEBRAL
  • lesiones seCundarias de médula espinal
  • LESIONES POR CALOR Y FRíO
  • QUEMADURAS
  • Quemaduras espeCiales
  • faCtores Que agraVan una Quemadura
  • EMERgENCIAS MéDICAS FRECUENTES
  • ConVulsiones y epilepsia
  • infarto agudo al mioCardio y angina de peCHo
  • Crisis HipertensiVa
  • VENDAJES
  • FRACTURAS
  • loCaliZaCión de fraCturas
  • fraCturas espeCiales
  • MANUAL DE LEVANTAMIENTO Y TRASLADO DE LESIONADOS
  • reglas de seguridad para el brigadista
  • Cuidados de los diferentes tipos de Camillas
  • improVisaCión de Camillas
  • sistemas para arrastrar a un lesionado
  • (EMPAQUETAMIENTO)
  • INTOXICACIONES POR MATERIALES PELIgROSOS
  • Hidróxido de sodio esCamas/granulado
  • bióxido de aZufre
  • referenCias
  • apéndiCe

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS PARA BRIGADISTAS 2010

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sistema circulatorio • Partes del aparato circulatorio • Funcionamiento del corazón .Autoevaluación PRimeRos auxilios .sistema muscular • Sus propiedades .evaluación primaria de la víctima • Se determina estado de consciencia ubicándolo con Método AVDI .C.sistema nervioso • División del sistema nervioso .sistema respiratorio .Cómo presionar el pecho de una víctima consciente que esté embarazada .b.Metodología .Introducción .Órganos del tórax y abdomen . 1ROS AUXILIOS 01.ÍNDICE .sistema osteoarticular • Funciones del esqueleto • Características principales • División del cuerpo humano para el estudio del sistema óseo • Las articulaciones .evaluación secundaria de la víctima .Fundamento legal de los primeros auxilios Fundamentos básicos de anatomía .obstrucción de vía aérea (atragantamiento) • Paciente consciente .evaluación de la escena de urgencia • Reconocimiento de la escena .Autoevaluación .Verificación del a.Regiones del cuerpo (posterior) .Paro respiratorio • Respiración de salvamento .Cuándo dejar de presionar el abdomen o el pecho • Paciente inconsciente . .Regiones del cuerpo (anterior) .indd 3 17/8/10 12:46:34 .Autoevaluación 6 6 6 7 8 8 9 10 10 11 12 12 14 15 16 16 19 19 21 21 23 24 25 26 27 27 27 29 30 30 31 32 36 37 37 38 39 39 41 41 42 43 45 3 .P.Normas de sesión .sistema digestivo • Descripción anatómica .c.Reanimación cardiopulmonar • Técnica de compresión • Cuándo dejar de dar R.

lesiones por calor y frío .abdomen • Clasificación • Signos y síntomas • Tratamiento de urgencia • Objeto empalado .emergencias médicas frecuentes • Convulsiones y epilepsia • Hipoglucemia • Asma • Infarto agudo al miocardio y angina de pecho • Crisis hipertensiva • Autoevaluación 4 46 46 46 46 47 49 49 49 50 50 51 51 51 52 52 54 54 55 55 55 60 61 61 61 61 62 62 62 63 64 64 65 65 66 66 67 67 68 69 70 70 72 72 72 74 75 75 76 77 77 78 80 1ROS AUXILIOS 01.tórax • Atención y manejo pre-hospitalario • Lesiones torácicas de importancia • Autoevaluación .columna vertebral • Lesiones secundarias de médula espinal ..Hemorragias • Definición • Clasificación de los vasos sanguíneos • Clasificación de las hemorragias • Métodos de contención de hemorragias .traumatismo cráneo-encefálico • Evaluación y clasificación • Interpretación • Autoevaluación .Heridas • Definición • Clasificación • Tratamiento de urgencia • Autoevaluación .Quemaduras • Regla del nueve • Clasificación • Prohibiciones • Quemaduras especiales • Factores que agravan una quemadura .amputaciones • Clasificación • Autoevaluación .indd 4 17/8/10 12:46:34 .estado de choque • Definición • Clasificación • Signos y síntomas • Tratamiento de urgencia • Consecuencias • Autoevaluación .Lesiones por frío • Hipotermia • Autoevaluación .

intoxicaciones por materiales peligrosos • Definición • Formas de intoxicación • Signos y síntomas generales • Ácido nítrico • Cloro • Hidróxido de sodio escamas/granulado • Bióxido de azufre • Amoníaco • Ácido sulfúrico • Autoevaluación ReFeRencias aPéndice NORMA Oficial Mexicana NOM-020-SSA2-1994.manual de levantamiento y traslado de lesionados • Definición • Reglas de seguridad para el brigadista • Recomendaciones generales para el brigadista • Características de las camillas • Cuidados de los diferentes tipos de camillas • Improvisación de camillas • Sistemas para transportar lesionados por un sólo brigadista • Sistemas para arrastrar a un lesionado • Sistemas para transportar lesionados por dos brigadistas • Sistemas para transportar lesionados por tres brigadistas • Distintos sistemas para transportar personas con lesiones delicadas • Inmovilización sobre la tabla larga (adulto) (empaquetamiento) • Autoevaluación .Fracturas • Definición • Clasificación • Patrones de fractura • Signos y síntomas • Localización de fracturas • Problemas y peligros que pueden presentarse en las fracturas • Fracturas especiales • Autoevaluación .Vendajes • Vendajes más frecuentes • Autoevaluación .indd 5 17/8/10 12:46:34 .. para la presentación de servicios de atención médica en unidades móviles tipo ambulancia 81 81 84 85 85 85 85 86 87 87 87 90 91 91 91 91 92 92 93 94 94 94 95 96 96 97 98 98 98 98 99 100 102 103 104 105 106 107 108 108 5 1ROS AUXILIOS 01.

El manual con el que vas a trabajar contiene los temas que se verán durante el curso completamente desarrollados. y estabilizando las condiciones generales hasta que la persona lesionada pueda recibir la atención médica que requiera. Una vez adquiridos estos conocimientos se estará capacitado para intervenir prestando auxilio eficazmente.indd 6 17/8/10 12:46:34 . Es indispensable que al final de cada sesión estudies los temas vistos y de ésta forma reafirmes tus conocimientos.Debido al tipo de actividad que vas a desarrollar se re. anillos. Por ello el objetivo de este manual de primeros auxilios es el de proporcionar los conocimientos más elementales para los integrantes de las Brigadas de Primeros Auxilios de las unidades mineras. . evitando el deterioro general o las complicaciones de las lesiones producidas. y será necesario que tu tomes las notas que consideres necesarias. pulseras. NorMas DE la sEsIóN . y la obligación por ley.INtroDuCCIóN Derivado de la imposibilidad de que en el momento del accidente pueda haber personal de salud profesional que se haga cargo del accidentado. MEtoDologÍa El curso cuenta con una gran variedad de actividades que han sido diseñadas para involucrarte completamente en el proceso de aprendizaje.Evitar el maquillaje facial y el uso de uñas largas. la dirección de la empresa tiene el deseo. 6 comienda el uso de ropa de trabajo cómoda y resistente. 1ROS AUXILIOS 01. collares y retirar objetos punzantes de las bolsas de la camisa que pudiera entorpecer tus movimientos. de una parte. de formar a los trabajadores en las técnicas de aplicación de los primeros auxilios. así como de revisar el tema que se revisará en la próxima sesión. a fin de que ellos adquieran las habilidades necesarias para proporcionar una ayuda eficaz a aquellas personas que han sufrido algún tipo de accidente.No se deberá usar relojes.

indd 7 17/8/10 12:46:34 . • 5. manual y personal capacitado para prestar los primeros auxilios. protección y combate de incendios en los centros de trabajo. En los centros de trabajo donde se cuente con más de una brigada. y almacenamiento de materiales-Condiciones y procedimientos de seguridad. Con- diciones de seguridad.FuNDaMENto lEgal DE los PrIMEros auxIlIos El presente curso y manual se fundamenta en las siguientes Normas Mexicanas: . Manejo 7 1ROS AUXILIOS 01. de acuerdo al tipo de riesgos a que se exponen los trabajadores que realizan manejo de materiales.NORMA Oficial Mexicana NOM-006-STPS-2000.8 Contar al menos con botiquín.10 Organizar y capacitar brigadas de evacuación del personal y de atención de primeros auxilios. • 5. . prevención.NORMA Oficial Mexicana NOM-002-STPS-2000. debe de haber una persona responsable de coordinar las actividades de las brigadas. Lo anterior.

El epitelial . excretor. la célula. es el cerebro organizador de la célula. aparatos y sistemas para realizar sus funciones. la anatomía: Es la rama de las ciencias biológicas que trata de la forma y estructura de los organismos. pero la vida que alberga a estos átomos reunidos es con un propósito concreto. imposible de calcular con criterios terrenales.FuNDaMENtos BÁsICos DE aNatoMÍa El cuerpo humano es un aglomerado de unos cincuenta billones de células. la Fisiología: Es una rama de las ciencias biológicas que trata de las funciones normales del cuerpo. Existen cuatro tejidos básicos. Sus elementos constitutivos básicos podrían adquirirse en cualquier parte por un puñado de monedas. se desplaza. con los que el organismo se relaciona. Gracias 8 1ROS AUXILIOS 01. agrupadas en tejidos y organizadas en ocho aparatos (locomotor. secreta sustancias. circulatorio. coordina sus funciones y relaciones con el medio. pues las células se organizan en tejidos. escrito en 100. ordenados en 23 pares de cromosomas. Se halla íntimamente ligada con la Fisiología.indd 8 17/8/10 12:46:34 . un centenar de articulaciones y más de 650 músculos actuando coordinadamente. nervioso y reproductor). el citoplasma. órganos. que son: . respiratorio. como son la membrana protectora. digestivo. endocrino. sIstEMa ostEoartICular El cuerpo humano es una complicada estructura de más de doscientos huesos.El nervioso. Todas las células comparten unos elementos esenciales. mantiene su forma.El conjuntivo . El organismo humano parece saber que de la unión nace la fuerza. lo convierten en un ser de valor inmenso.000 genes. precisamente. se protege.El muscular . es la unidad de la vida. pero sigue un plan general coordinado. el núcleo. rico en organelas y el núcleo.

Funciones del esqueleto Sostiene al organismo y protege a los órganos delicados. se articula con las costillas. 9 1ROS AUXILIOS 01.62 en los miembros inferiores . También da protección a los órganos de los sentidos.cortos. . En la porción dorsal de la columna. el hueso: Es un tejido sorprendente. puede desplazarse y realizar múltiples acciones. pero también la ligereza y la resistencia de los huesos.64 en los miembros superiores Tipos de huesos .8 en el cráneo . La cabeza está constituida por el cráneo y la cara. Los huesos se están renovando constantemente. De esta unión. ya que combina células vivas (osteocitos) y materiales inertes (sales de calcio). En el cuerpo humano existen 208 huesos. a excepción del tacto que se encuentra repartido por toda la superficie de la piel. Es una sucesión compleja de huesos que protegen el encéfalo y a otros órganos del sistema nervioso central.a la colaboración entre huesos y músculos. el interior de los huesos largos aloja la medula ósea. . la columna vertebral es un pilar recio. a la vez que sirve de punto de inserción a los tendones de los músculos.26 en la columna vertebral .14 en la cara . el cuerpo humano mantiene su postura.indd 9 17/8/10 12:46:34 . surge la fuerza. un tejido noble que fabrica glóbulos rojos y blancos. como los de la cabeza. como los del brazo o la pierna.8 en el oído . el conjunto de huesos y cartílagos: forma el esqueleto. repartidos de la siguiente manera: .Planos.largos. el tórax es una caja semirrígida que colabora activamente durante la respiración. formada por una treintena de vértebras que cierra por detrás la caja torácica. Además. como los de la muñeca o las vértebras.25 en el tórax .1 hueso Hioides . pero un poco flexible.

Huesos del Tronco La clavícula y el omóplato. Están formados por una sustancia blanda llamada osteína y por una sustancia dura formada por sales minerales de calcio. diVisiÓn del cueRPo Humano PaRa el estudio del sistema Óseo El cuerpo humano se divide de la siguiente manera para que sea más comprensible y universal: 1. 2. El esternón. forman la columna vertebral y protegen la médula espinal.Son el apoyo de los músculos y producir los movimientos. 10 1ROS AUXILIOS 01. .caRacteRísticas PRinciPales . . . Las costillas que protegen a los pulmones. que sirven para el apoyo de las extremidades superiores. y las cabezas son esponjosas y están llenas de médula roja. en donde se apoyan las extremidades inferiores.Son duros. el isquión y el pubis. Huesos de la Cabeza Los huesos del cráneo son 8 y forman una caja resistente para proteger el cerebro. La Pelvis El ilion. Entre ellos los más importantes son los Maxilares (Superior e inferior) que se utilizan en la masticación.indd 10 17/8/10 12:46:35 .Sirven como centro de maduración de eritrocitos (glóbulos rojos). Los huesos de la cara son 14. también articulan las costillas. Los huesos largos tienen en su parte media un canal central relleno de médula amarilla. donde se unen las costillas de ambos lados. (Posterior) 7 vértebras cervicales 12 vértebras torácicas 5 vértebras lumbares Sacro Cóccix 3. (Anterior) Las vértebras. formando la caja torácica.Dan consistencia al cuerpo.

omoplato y humero formando la articulación del hombro. Las falanges en los dedos. en la pierna. El tarso. La tibia y el peroné. formado por 7 huesecillos del talón. 5. para evitar el roce entre los huesos. El cubito y el radio en el antebrazo. El fémur en el muslo. Unas son fijas y se llaman suturas (las de los huesos del cráneo).4. formado por 8 huesecillos de la muñeca. El metatarso en el pie. Vértebras Cervicales Clavícula Omóplato Esternón XII Vértebra Torácica Costillas Flotantes Vértebras Lumbares 1ra Vértebra Torácica I Costilla II Costilla III Costilla IV Costilla V Costilla VI Costilla VII Costilla VIII Costilla IX Costilla X Costilla XI Costilla XII Costilla las aRticulaciones Son las uniones entre los huesos. Las falanges en los dedos. Los metacarpianos en la mano. llena de un líquido aceitoso llamado Sinovia. Huesos de las Extremidades Inferiores La pelvis y el fémur formando la articulación de la cadera. semimóviles y móviles: las del codo y la rodilla. La rótula en la rodilla. Huesos del cráneo Costillas Clavícula Escápula Húmero Vértebras Radio Cúbito Fémur Huesos de la Pelvis Tibia Peroné Rótula Huesos del pie Huesos de la mano En este caso. 11 1ROS AUXILIOS 01. El húmero en el brazo. El carpo. Huesos de las Extremidades Superiores Clavícula. éstos terminan en un cartílago articular rodeado de una bolsa o cápsula sinovial.indd 11 17/8/10 12:46:35 .

Tal riqueza muscular permite disponer de miles de movimientos. El cuerpo humano se cubre de unos 650 músculos de acción voluntaria. Además los músculos sirven como protección a los órganos internos así como de dar forma al organismo y expresividad al rostro. es un haz de fibras. recupera su posición de reposo. los más importantes son: en la cabeza: Los que utilizamos para masticar.Pueden contraerse Su misión esencial es mover las diversas partes del cuerpo apoyándose en los huesos. En el cuerpo humano hay más de 650 músculos. cuya propiedad más destacada es la contractilidad.Son blando . sus PRoPiedades . pues se trata de un músculo estriado. recubriendo el conducto digestivo o los vasos sanguíneos (arterias y venas).indd 12 17/8/10 12:46:35 . llamados Maceteros. Los músculos estriados son rojos. Un músculo. Por su parte. se acorta y se tira del hueso o de la estructura sujeta. los músculos lisos son blanquecinos. el trapecio. de contracción involuntaria. El músculo que permite el movimiento 12 1ROS AUXILIOS 01. Los músculos son conjuntos de células alargadas llamadas fibras. tapizan tubos y conductos y tienen contracción lenta e involuntaria. Gracias a esta facultad. El músculo cardiaco es un caso especial. los de la masticación. el paquete de fibras musculares se contrae cuando recibe una orden adecuada. Se encuentran por ejemplo. que sostiene erguida la cabeza o los gemelos en las piernas que permiten ponerse de puntillas. por ejemplo.sIstEMa MusCular Los músculos son los motores del movimiento.Pueden deformarse . tienen una contracción rápida y voluntaria y se insertan en los huesos a través de un tendón. Acabado el trabajo. Al contraerse.

(Antebrazo) Los flexores y extensores de los dedos. Esternocleidomastoideo Deltoides Pectoral Bíceps Recto mayor del abdomen Sartorio Recto anterior Vasto externo Vasto interno Tibial anterior Trapecio Deltoides Tríceps Dorsal ancho Glúteo mediano Glúteo mayor Bíceps femoral Tríceps femoral Gemelos Tendón de Aquiles 13 1ROS AUXILIOS 01. Los que utilizamos para soplar o silbar. (Visión Posterior). Los que utilizamos para moverla hacia atrás: Esplenio. en el tronco. Los trapecios. el diafragma que separa el tórax del abdomen. los utilizados en la respiración: Intercostales. Serratos. Los que permiten abrir o cerrar los párpados: Orbiculares de los ojos. en forma de sierra. Los pectorales. que elevan el hombro y mantienen vertical la cabeza. para mover el brazo hacia adelante y los dorsales.indd 13 17/8/10 12:46:35 . Los pronadores y supinadores hacen girar la muñeca y la mano. en el cuello: Los que utilizamos para doblar la cabeza hacia los lados o para hacerla girar: se llaman Esternocleido-mastoideos. El Tríceps Branquial que extiende el antebrazo. que mueven el brazo hacia atrás.de los labios cuando hablamos: Orbicular de los labios. llamados Bucinadores. en los brazos: El Deltoides que forma el hombro. El Bíceps Braquial que flexiona el antebrazo sobre el brazo.

el aparato circulatorio sirve para llevar los alimentos y el oxígeno a las células. extiende la pierna. los ventrículos se contraen e impulsan la sangre hacia las arterias. sustancias disueltas y células sanguíneas. El Bíceps crural está detrás. Una gota de sangre contiene unos 5 millones de glóbulos rojos. El sartorio que utilizamos para cruzar una pierna sobre la otra. que está circulando constantemente. y para recoger los desechos que se han de eliminar después por los riñones. compuesto por agua. capilares y venas) son conductos musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. formado por el corazón y los vasos sanguíneos. mientras que las plaquetas intervienen en la coagulación de la sangre.000 glóbulos blancos y alrededor de 250. El Tríceps está delante. (Músculos del pie). De toda esta labor se encarga la sangre.000 litros de sangre. los Vasos sanguíneos (arterias. el corazón es un músculo hueco. De hecho. encerrado en el centro del pecho. la sangre es un tejido líquido. terminan en el llamado Tendón de Aquiles.000 a 10. El Corazón late unas setenta veces por minuto y bombea todos los días unos 10. Primero se llenan las cámaras superiores o aurículas. la sangre describe dos circuitos complementarios. forman la pantorrilla. dobla la pierna por la rodilla. del tamaño del puño (relativamente). sIstEMa CIrCulatorIo La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a través del sistema circulatorio.indd 14 17/8/10 12:46:35 . 14 1ROS AUXILIOS 01. Los glóbulos rojos o hematíes se encargan de la distribución del oxígeno. pulmones.000 plaquetas. de 5. impulsa la sangre por todo el organismo y realiza su trabajo en fases sucesivas. los glóbulos blancos efectúan trabajos de limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos). Los flexores y extensores de los dedos. Los gemelos son los que utilizamos para caminar. Cuando están llenos. luego se contraen. etc. Como una bomba. se abren las válvulas y la sangre entra en las cavidades inferiores o ventrículos.en las extremidades inferiores: Los glúteos que forman las nalgas.

Son vasos gruesos y elásticos que nacen en los Ventrículos.indd 15 17/8/10 12:46:36 . entre Aurícula y Ventrículo izquierdos está la Válvula Mitral. las carótidas. esplénica. Sale del Ventrículo izquierdo y se ramifica. corazón. Aporta sangre oxigenada al hígado. situado entre los pulmones. Aportan sangre oxigenada a la cabeza. de ésta última arteria salen otras principales entre las que se encuentran: • sangre a los pulmones. dividido en cuatro cavidades: dos Aurículas y dos Ventrículos. Renales. sangre oxigenada a los brazos. Entre la Aurícula y el Ventrículo derecho hay una válvula llamada Tricúspide.arteria Pulmonar. Aportan sangre oxigenada a los riñones. los capilares y las venas. mesentéricas. el corazón y un sistema de tubos o vasos: las arterias. Aportan sangre oxigenada al intestino. arterias.PaRtes del aPaRato ciRculatoRio Un órgano central. Aportan san- 15 1ROS AUXILIOS 01. gre oxigenada a las piernas. Aporta sangre oxigenada al bazo. Sale del Ventrículo derecho y lleva la .arteria aorta. Las gruesas paredes del corazón forman el Miocardio. Aportan • Hepática. aportan sangre a los órganos del cuerpo. . Temporal Facial Corazón Carótida primitiva Subclavia Coronarias Axilar Humeral Cubital Radial • subclavias. • Aorta • Ilíaca interna Ilíaca externa Poplítea Tibial posterior Dorsal del pie Femoral Tibial anterior • • ilíacas. Por ellas circula la sangre a presión debido a la elasticidad de las paredes. Es un órgano hueco y musculoso.

de conductos por los que pasan la sangre que no puede unos 4. que evitan el reflujo de la sangre. Son vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y que penetran por todos los órganos del cuerpo. Funcionamiento del coRazÓn El corazón tiene dos movimientos. 16 1ROS AUXILIOS 01. Venas.5 mil km. Uno de contracción llamado sístole y otro de dilatación llamado diástole. que en el hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto. sIstEMa rEsPIratorIo La respiración es un proceso involuntario y automático.diástole General: Las aurículas y los ventrículos se dilatan y la sangre entra de nuevo a las aurículas. se distinguen tres tiempos: la circulación de la sangre Vena yugular Arteria carótida Corazón Arteria aorta Vena cava superior . . desembocan en las Aurículas. . Éstas también tienen sus válvulas llamadas válvulas sigmoideas. volver a las aurículas por haberse cerrado las válvulas bicúspide y tricúspide. en que se extrae el oxígeno del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado. al unirse de nuevo forman las venas.sístole Ventricular: Los el sistema circulatorio del hombre ventrículos se contraen y está compuesto por 96. Los golpes que se producen en la contracción de los ventrículos originan los latidos. de sangre.indd 16 17/8/10 12:46:36 . Son vasos de paredes delgadas y poco elásticas que recogen la sangre y la devuelven al corazón.capilares. Pero la Sístole y la Diástole no se realizan a la vez en todo el corazón.7 lts. sale por las arterias pulmonares y aorta.sístole auricular: Se con- Vena cava inferior traen las Aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que estaban vacíos.

Luego. A la mitad de la altura del pecho. donde se calienta y humedece. que desplegados ocuparían una superficie de 70 metros cuadrados. finalmente. unas 40 veces la extensión de la piel. la tráquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo. controlados todos por el centro respiratorio del bulbo raquídeo. se divide en dos ramas: los bronquios y los bronquiolos son las diversas ramificaciones del interior del pulmón. una y otra vez. La caja torácica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire hacia el exterior.000 bronquiolos. La caja torácica gana volumen y penetra aire del exterior para llenar este espacio.indd 17 17/8/10 12:46:36 . En la inspiración. pequeños sacos de aire. la Respiración cumple con dos fases sucesivas. el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan hacia el interior. La laringe es el órgano donde se produce la voz. en bronquios secundarios. las Vías Respiratorias. pasa a la faringe. Consta de dos partes: 1. la faringe. terciarios y.El aire se inhala por la nariz. contiene las cuerdas vocales y una especie de tapón llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las vías respiratorias. donde se realiza el intercambio de gases con la sangre. los Pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos. la tráquea. Durante la espiración. terminan en unos sacos llamadas alvéolos pulmonares que tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o 17 1ROS AUXILIOS 01. La tráquea es un tubo formado por unos veinte anillos cartilaginosos que la mantienen siempre abierta. Están formadas por la boca y las fosas nasales. los bronquios y los bronquiolos. el diafragma se contrae y los músculos intercostales se elevan y ensanchan las costillas. en unos 250. sigue por la laringe y penetra en la tráquea. efectuadas gracias a la acción muscular del diafragma y de los músculos intercostales. Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvéolos. la laringe.

La Pleura es una membrana de doble pared que rodea a los pulmones. A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiración forzada se llama Capacidad Vital. Laringe Tráquea Pulmón izquierdo Lóbulo superior izquierdo Lóbulo medio Lóbulo inferior izquierdo Nariz Boca Bronquios Pulmón derecho Lóbulo superior derecho Lóbulo inferior derecho Respiración. suele ser de 3. están rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio gaseoso. Tienen tres fases: 1. El transporte de gases 3. 18 Diafragma Inspiración Espiración 1ROS AUXILIOS 01. Intercambio en los Pulmones 2. 2. los Pulmones son dos masas esponjosas de color rojizo. el izquierdo tiene dos partes. El número de inspiraciones depende del ejercicio.vesículas pulmonares. situadas en el tórax a ambos lados del corazón. el derecho tiene tres partes o lóbulos.5 litros. La respiración en las células y tejidos Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiración normal ½ litro de aire. de la edad etc. La capacidad pulmonar de una persona es de cinco litros.indd 18 17/8/10 12:46:37 . Consiste en tomar oxígeno del aire y desprender el dióxido de carbono que se produce en las células.

diVisiÓn del sistema neRVioso Genéricamente se divide en: . conscientes e inconscientes del organismo. A menudo.N.N. que son la detección de estímulos.Sistema Nervioso Autónomo (S. la coteja con la información almacenada y la transforma en material utilizable. los nervios y el sistema vegetativo o autónomo. El sistema nervioso es la relación entre nuestro cuerpo y el exterior. la ordene. la corteza cerebral. ya que atiende y satisface las necesidades vitales y da respuesta a los estímulos. procesa la información recibida. provista de su banco de datos (memoria). además regula y dirige el funcionamiento de todos los órganos del cuerpo. real y consciente. la inteligencia y el funcionamiento de los órganos.Médula . se compara el sistema nervioso con un computador: Porque las unidades periféricas (órganos internos u órganos de los sentidos) aportan gran cantidad de información a través de los cables de transmisión (nervios) para que la unidad de procesamiento central (cerebro). la analice.A) El Sistema Nervioso Central se divide en: . Ejecuta tres acciones esenciales. los movimientos.C) . la transmisión de informaciones y la coordinación general.Encéfalo . Sus diferentes estructuras rigen la sensibilidad. consta del sistema cerebroespinal (encéfalo y medula espinal). por ellas pasan los impulsos nerviosos. muestre y ejecute.Sistema Nervioso Central (S.indd 19 17/8/10 12:46:37 .Nervios Periféricos 19 1ROS AUXILIOS 01.sIstEMa NErVIoso El sistema nervioso es el rector y coordinador de todas las funciones. el cerebro es el órgano clave de todo este proceso. las neuronas: Son la unidad funcional del sistema nervioso. El sistema nervioso central realiza las más altas funciones. Su capa más externa.

cerebelo y bulbo Raquídeo. Regula el funcionamiento del corazón y de los músculos respiratorios.200 gr. Es la continuación de la médula que se hace más gruesa al entrar en el cráneo. el estornudo. El encéfalo consta de tres partes: cerebro.el cerebelo. etc.). Por eso. además de los movimientos de la masticación. detrás del cerebro y es más pequeño (120 gr. Es el órgano de las facultades intelectuales: atención. Nervios raquídeos periféricos Médula espinal 20 1ROS AUXILIOS 01.el encéfalo es la masa nerviosa contenida dentro del cráneo. el vómito. etc. . la tos. Cerebro Cerebro medio Hipófisis Puente de Varolio Cerebelo Bulbo Raquídeo . memoria. Coordina los movimientos de los músculos al caminar. Dentro de sus principales funciones están las de controlar y regular el funcionamiento de los demás centros nerviosos.el bulbo Raquídeo.indd 20 17/8/10 12:46:38 . Está envuelta por las meninges. está formado por la sustancia gris (por fuera) y una sustancia blanca (por dentro). Pesa unos 1. Está situado sistema nervioso central y Periférico Encéfalo Tronco del encéfalo .el cerebro. también en el se reciben las sensaciones y se elaboran las respuestas conscientes a dichas situaciones. una lesión en el bulbo produce la muerte instantánea por paro cardiorrespiratorio irreversible. Es la parte más importante.

Así pues. colon y recto. Su función más importante es conducir. estómago. Son cordones delgados de sustancia nerviosa que se ramifican por todos los órganos del cuerpo. descRiPciÓn anatÓmica El tubo digestivo está formado por: boca. mediante los nervios de que está formada. - los nervios.la médula espinal. sIstEMa DIgEstIVo El aparato digestivo es un largo tubo. pasan a la sangre y nutren todas y cada una de las células del organismo. Sustancia blanca Arco neutral Apófisis Sustancia gris espinal el sistema nervioso se distribuye por todo el cuerpo y los impulsos que generan las células nerviosas circulan a una velocidad de 50 a 100 m/seg.. con importantes glándulas empotradas. blanco y cilíndrico encerrada dentro de la columna vertebral. íleon. Unos salen del encéfalo y se llaman nervios craneales. El intestino Grueso que se compone de: ciego y apéndice. 21 1ROS AUXILIOS 01. intestino delgado que se divide en duodeno. que transforma las complejas moléculas de los alimentos en sustancias simples y fácilmente utilizables por el organismo. Es un la médula espinal Vértebra Nervio espiral cordón nervioso. el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. que tapizan el intestino delgado. yeyuno. Otros salen a lo largo de la médula espinal: son los nervios raquídeos. Desde la boca hasta el ano. la corriente nerviosa que conduce las sensaciones hasta el cerebro y los impulsos nerviosos que lleva las respuestas del cerebro a los músculos. esófago.indd 21 17/8/10 12:46:38 . Estos compuestos nutritivos simples son absorbidos por las vellosidades intestinales.

estómago. 22 1ROS AUXILIOS 01. bazo.500 grs. Su longitud es variable. En un individuo mide aproximadamente 25 cm. aunque no del tubo digestivo. Hígado. El esófago empieza en el cuello. Es la mayor víscera del cuerpo pesa 1.el intestino Grueso. Sus secreciones son de importancia en la digestión de los alimentos.indd 22 17/8/10 12:46:38 . . y su calibre disminuye progresivamente. y 160 cm. atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato esofágico del diafragma. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la válvula ileocecal. Su tamaño depende de la cantidad de sangre que contenga. entre 120 Páncreas. intestino delgado. El estómago es un órgano que varía de forma.El Hígado (con su Vesícula Biliar) y el Páncreas forman parte del aparato digestivo. y el diámetro transverso es de 12 cm. - esófago. Mide unos 65 cm. Por sus principales funciones se debería considerar un órgano del sistema circulatorio.

indd 23 17/8/10 12:46:39 .órgaNos DEl tórax y aBDoMEN Laringe Glándula tiroides Tráquea Esófago Corazón Pulmón derecho Hígado Vesícula biliar Intestino grueso Pulmón izquierdo Bazo Estómago Ciego Apéndice Vejiga Intestino delgado Pulmón izquierdo Bazo Riñón izquierdo Uréter Intestino grueso Vejiga Pulmón derecho Hígado Riñón derecho Intestino grueso 23 1ROS AUXILIOS 01.

24 1ROS AUXILIOS 01.rEgIoNEs DEl CuErPo (anteRioR) Vértice de la cabeza Región lateral de la cabeza (parietal) Cara Mandíbula Región anterior del cuello Hombro Epigastrio Región umbilical (mesogastio) Bajo vientre (hipogastrio) Región clavicular Tórax o pecho Axila Brazo Hipocondrio Vacio Región inguinal Antebrazo Muñeca Pene Escroto (testículos) Palma de la mano Muslo anterior Rodilla Cara anterior de la pierna (espinilla) Región frontal Tobillo Dorso del pie. (empeine) nota: Al pedir CONSEJO MÉDICO POR RADIO.indd 24 17/8/10 12:46:40 . indicar claramente el lado (izquierdo o derecho) del cuerpo o miembro afectado.

indd 25 17/8/10 12:46:40 . 25 1ROS AUXILIOS 01.rEgIoNEs DEl CuErPo (PosteRioR) Región posterior de la cabeza Región occipital (nuca) Región posterior del cuello Región posterior del hombro Región escapular Brazo posterior Codo Antebrazo posterior Dorso de la mano Región vertebral cervical Región torácica dorsal Región vertebral torácica Región lumbar (renal) Región vertebral lumbar Región sacra Región glútea (nalga) Muslo posterior Región poplitea (rodilla posterior) Pantorrilla (pierna posterior) Talón Planta del pie nota: Al pedir CONSEJO MÉDICO POR RADIO. indicar claramente el lado (izquierdo o derecho) del cuerpo o miembro afectado.

.Mencione cinco músculos del cuerpo humano e indique su ubicación.¿Cuáles son los componentes principales del sistema circulatorio? . .Mencione cinco huesos del cuerpo humano e indique su ubicación.autoeValuaciÓn .indd 26 17/8/10 12:46:40 .¿Cuáles son las partes del tubo digestivo? .¿Cuáles son las partes principales del sistema respiratorio? .¿Cuáles son las principales funciones del esqueleto? . 26 1ROS AUXILIOS 01.Mencione el concepto de célula.

¿Es seguro acercarse al 27 1ROS AUXILIOS 01.Diferencia entre la invalidez temporal o permanente. . El observar completamente el entorno del accidente se debe llevar sólo unos cuantos segundos. en tanto se le suministra atención médica especializada.Diferencia entre la vida y la muerte.indd 27 17/8/10 12:46:40 .Asumir el mando dando órdenes claras y precisas. EValuaCIóN DE la EsCENa DE urgENCIa Reconocimiento de la escena Considerando que la seguridad del auxiliador es siempre prioritaria. .Riesgos potenciales: Son aquellos que pueden suceder durante la acción de atención y salvamento de los lesionados y que generalmente son provocados por una falta de planeación de la atención. .PrIMEros auxIlIos Los Primeros Auxilios son los procedimientos inmediatos y temporales que se aplican a una persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad repentina. El Brigadista debe tener la destreza para elaborar un plan de acción durante las situaciones de urgencia que se presenten teniendo en cuenta que cada una de ellas es diferente a todas las demás. 1.Hacer una evaluación clara y precisa del accidente.Mantener la calma.Diferencia entre la recuperación rápida o una larga hospitalización.Riesgos presentes: Son los que ya existen en el lugar de la urgencia. . . en este tema se enmarcará la necesidad de destacar todo tipo de riesgos. . si no son considerados pueden afectar tanto al auxiliador como a la víctima. El conocimiento y competencia de los primeros auxilios trae como consecuencias: . Reglas que se aplican en todas las urgencias: . Al acercarse al accidente no sólo se debe observar a las víctimas sino todo el entorno del lugar.

si la víctima tiene problemas de salud. Si hay espectadores se pueden utilizar como ayuda para averiguar qué pasó. Una persona puede estar gritando de dolor o de susto mientras que la otra puede tener lesiones más serias pasando desapercibidas porque está inconsciente. la escena a menudo ofrece las respuestas. ¿Hay espectadores que puedan ayudar?. Identificarse como persona capacitada en primeros auxilios. 2. un alambre eléctrico tirado a un lado o por debajo de una víctima dará indicios de una descarga eléctrica. se determina electricidad Fuego rápidamente si el lugar es seguro para el auxiliador y las víctimas. Observar más allá de la víctima. tal vez alguien vio el momento del accidente o conoce a algunas de las víctimas y pueden proporcionar datos de suma importancia. de inmediato hay que mover a la víctima. ¿Cómo ocurrió el accidente?. por ejemplo: si una persona yace al lado de una escalera se puede sospechar posibles fracturas en los miembros o de lesión cervical. Toda esta información es importante y ayudará a elaborar un plan de acción especialmente cuando las víctimas están inconscientes o no se cuenta en personas que informen qué pasó. Investigar ¿Qué pasó?. ¿Cuántas personas están lesionadas?. 3. 4. 5. Es necesario identificarse con la víctima y los espectadores.indd 28 17/8/10 12:46:40 . 28 1ROS AUXILIOS 01. se puede desencadenar un riesgo potencial.lugar de la escena? ¿Es suficientemente segura el área para acercarse al accidente? Golpes contra objetos caídas Humos-gases Una vez que se ha PELIGRO evaluado el lugar de la escena. El espectador puede ir a pedir ayuda. ya que puede haber otras personas accidentada. sino es así. Buscar indicios del tipo del accidente y de las lesiones que las víctimas puedan tener.

Para la víctima observar las siguientes recomendaciones: . no mover al lesionado hasta conocer sus lesiones. el platicar con él hará que éste sienta que se le está atendiendo en una forma profesional y humana.Señalar a una persona llamándola por alguna característica particular.Sistema Neurológico.¿Hace cuánto tiempo sucedió? . EValuaCIóN PrIMarIa DE la VÍCtIMa El reconocimiento primario es una exploración rápida donde se verifican las alteraciones que constituyen una amenaza inmediata a la vida de la víctima.No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique.¿Qué tipo de apoyo necesita? . .¿Qué fue lo que paso? .Dirección exacta con la colonia y algún punto de referencia. Antes de administrar los primeros auxilios a una persona que está consciente es importante pedir permiso para ayudarlo. .indd 29 17/8/10 12:46:40 . . En caso de que la víctima esté inconsciente.Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada.Utilizar una voz imperativa. Al iniciar los cuidados de primeros auxilios.Nombre de la persona que habla. . (Técnica AVDI) . (Técnica ABC) .Dar prioridad a problemas cardiorrespiratorios y fuertes hemorragias. el consentimiento está implícito. .Revisar a la víctima cuidadosamente de cabeza a pies. . Debe de proporcionar: . .Teléfono dónde se pueda localizar. Esta exploración se centrará en los tres sistemas de sostén de la vida.Sistema Circulatorio. .Sistema Respiratorio.Darle el número al que debe de llamar.La manera correcta para mandar a los curiosos a activar el sistema de emergencias es la siguiente: . 6. (Técnica ABC) 29 1ROS AUXILIOS 01. . 7.Si no hay peligro. aplicar la atención por la palabra al lesionado.

pueden emplearse métodos de exploración menos lesivos como rozar levemente sus pestañas o dar golpecitos con el dedo en medio de las cejas. D: La persona presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo doloroso.C. fija la mirada al explorador y está al pendiente de lo que sucede en torno suyo. aunque no está alerta puede responder coherentemente a las preguntas que se le realicen y responde cuando se le llama. 30 1ROS AUXILIOS 01. A: Que la vía aérea esté abierta y sin riesgo de obstrucción. B: “breath” ventilación. habla fluidamente. V: La persona presenta respuesta Verbal. esto producirá un parpadeo involuntario. está inconsciente. A: “airway” abrir vía aérea y control de cervicales.B. que se considera respuesta.se deteRmina estado de consciencia ubicándolo con método aVdi A: La persona se encuentra alerta. si el hallazgo son secreciones o cualquier otro fluido se podrá utilizar cualquiera de los dispositivos de aspiración. Se abre la boca mediante elevación de la mandíbula y desplazamiento lento de la mandíbula en busca de cualquier obstrucción de la vía aérea. como presionar firmemente alguna saliente ósea como el esternón o las clavículas. C: “circulation” circulación y control de hemorragias. en caso de encontrarse un cuerpo sólido a nuestro alcance lo retiramos haciendo un barrido de gancho con el dedo índice. I: La persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores.indd 30 17/8/10 12:46:41 . VErIFICaCIóN DEl a.

en la evaluación del estado de consciencia? .¿Cuáles son las reglas que se aplican en cualquier urgencia? . (Si sube y baja) . por lo tanto.I.¿Cuál es el significado de las siglas A. azulado.¿Cuál es el objetivo de la evaluación primaria? .C. la temperatura corporal. como el pulso o la coloración de la piel. en la evaluación primaria? 31 1ROS AUXILIOS 01.¿Cuáles son los dos tipos de riesgo que debemos buscar al evaluar la escena de la urgencia? .B.V. Se utiliza la mnemotécnia: . Y revisar si presenta alguna hemorragia evidente.escuchar: La respiración.¿Qué significa cada una de estas letras A.Ver: El pecho del paciente. . si está pálido. C: Se determina la presencia de signos de circulación. autoeValuaciÓn .¿Indique la definición de primeros auxilios? .Todo paciente traumatizado es sospechoso de lesión medular cervical hasta que se demuestre lo contrario.indd 31 17/8/10 12:46:41 . con que frecuencia y que tan profundas son las respiraciones. B: Se evalúa que la ventilación esté presente. las maniobras anteriormente descritas deben realizarse con el cuello en posición neutra y con la menor movilización posible. Hay que determinar si respira por si sólo.sentir: El aire que sale por la boca o nariz.D.

Frecuencia Respiratoria. Éste es el único signo vital que uno mismo puede controlar por lo que es importante no decirle al paciente que se va a valorar para que no altere su patrón ventilatorio.Cuantificación de sus signos vitales . Reflejo pupilar. escuchar. Pulso: Reflejo del latido cardíaco en la zona distal del cuerpo. sentir) contando cuántas ventilaciones da por minuto la persona. abriendo 32 1ROS AUXILIOS 01. Al igual que en la evaluación primaria se toma usando la mnemotécnia VES (ver.s. Se realiza colocando el oído cerca de la cara y boca del lesionado.Revisión de la víctima de cabeza a pies .Interrogatorio Signos Vitales. pero que pueden desencadenar un problema mayor sino se corrige de inmediato. y adquirida la Posición de trabajo (ambas rodillas flexionadas apoyadas en el piso. una a la altura del tronco u hombros y la otra de la cadera o el tronco). Frecuencia cardíaca: Número de latidos del corazón por minuto. estos son los siguientes: - Frecuencia respiratoria: Número de respiraciones por minuto. temperatura corporal del paciente.: Es la manera más rá- pida y eficaz de detectar la presencia signos vitales.e.indd 32 17/8/10 12:46:41 . Este reconocimiento se basa en tres pasos fundamentales: . tensión arterial: La fuerza con la que el corazón late.EValuaCIóN sECuNDarIa DE la VÍCtIMa Este reconocimiento va a consistir en la cuantificación de los signos vitales y de otras lesiones que no constituyen una amenaza inmediata a la vida de la víctima. Se realiza una vez comprobada la Inconsciencia.técnica V. . Es el conjunto de manifestaciones objetivas que dan indicios de vida en un individuo.

Debemos contabilizar cuántas pulsaciones hay en un minuto colocando suavemente los dedos índice y medio sobre el sitio explorado. . se debe evitar estar estimulando el cuello debido a que por esta zona pasa un nervio el cuál. . es decir el paso de aire. aproximadamente haciendo cierta presión.Pulso carotideo: Se coloca el dedo índice y medio en el mentón. el dedo índice y medio se colocan en el bíceps y se recorren hacia la cara interior del brazo separando los músculos y haciendo presión hacia el hueso. a la altura del pezón izquierdo inclinándolo un poco hacia la izquierda. al estimularse. es decir. Se toma con un estetoscopio (o colocando el oído sobre el punto citado) el cual se coloca a la altura del quinto espacio intercostal en la línea media clavicular.la vía aérea.Pulso radial: Se descubre la muñeca. Existen diferentes zonas para tomar el pulso. La manera de tomarlo es descubrir el brazo. 33 1ROS AUXILIOS 01. debido a que ellos tienen mucho más sensible el nervio del cuello. Pulso. Frecuencia Cardíaca. al igual que la frecuencia respiratoria se cuenta cuántas veces late el corazón en un minuto. nunca utilizar el pulgar. Es la fuerza transmitida del latido cardiaco a la pared de las arterias. provoca que los signos vitales de nuestro paciente empiecen a disminuir. . para distinguir su movimiento con el fin de Ver.indd 33 17/8/10 12:46:41 . con el dedo índice y medio se sigue la línea del dedo pulgar hasta la muñeca y se ejerce presión hacia el hueso. siendo estas regiones áreas determinadas donde las arterias son superficiales y por lo tanto palpables. fijando la mirada en el tronco. Escuchar y Sentir la respiración. se sigue en línea recta hacia el cartílago cricoides (manzana de Adán) y se recorre lateralmente 2 cm.Pulso braquial: Éste se utiliza sobre todo en niños.

antes de empezar a inflar. pulsaciones o respiraciones por minuto. para darnos una idea general del patrón cardiaco. Existen dos clases de termómetros: oral y rectal.indd 34 17/8/10 12:46:41 . Es la fuerza hidrostática de la sangre sobre las paredes arteriales. Pero sólo en caso de extrema urgencia donde no se disponga de tiempo sugerido. el último. Se colocará el brazalete. 5. 6. obteniendo así el total de latidos. 7. Temperatura. volumen sanguíneo.La evaluación de estos tres signos puede abreviarse contando los latidos. Los valores se expresarán en números pares. 4. 34 1ROS AUXILIOS 01. Es el nivel de calor del cuerpo. por encima del pliegue del codo. el cual está dado en un rango promedio de 36. la presión diastólica. La técnica adecuada para lo toma de este signo vital es: 1. Se asegurará que el indicador coincida con el cero de la escala. circulatorio o respiratorio. de Hg por arriba del último sonido percibido y se desinflará a una velocidad de aproximadamente 2 mm. situando el manguito sobre la arteria humeral y colocando el borde inferior del mismo 2 cm.5 grados centígrados. Se inflará rápidamente el manguito hasta 30 o 40 mm.5 a 37. que resulta de la función de bombeo del corazón. pulsaciones o respiraciones en 15 o 30 segundos y multiplicándolo por 4 o 2 respectivamente. resistencia de las arterias al flujo y diámetro del lecho arterial. de Hg/seg. 2. Presión Arterial. El observador se sitúa de modo que su vista quede a nivel del menisco de la columna de mercurio o la manecilla del anaeroide. La aparición del primer ruido marca el nivel de la presión sistólica y. Se colocará la cápsula del estetoscopio sobre la arteria humeral. 3.

Reactivas a la Luz Existen diferentes tipos de pupilas: .indd 35 17/8/10 12:46:42 . los parámetros normales de los signos vitales son: edad 0.isocóricas: Son del mismo tamaño.5 6-12 13-18 19-40 41-60 60 o más FR 20-35 20-30 20-30 12-20 12-20 10-20 10-20 Pulso 80-140 90-110 80-110 70-90 60-80 60-80 50-70 Fc 80-140 90-110 80-110 70-90 60-80 60-80 50-70 t/a 60/40 60/50 100/60 120/70 120/80 140/90 140/90 temP 38 ºC 37.5 ºC 37 ºC 37 ºC 37 ºC 37 ºC 37 ºC FR: Frecuencia Respiratoria Fc: Frecuencia Cardíaca t/a: Tensión Arterial 35 1ROS AUXILIOS 01. .Redondas . y determinar si son funcionalmente normales se utiliza la nemotecnia PiRRl. Si posee una linterna pequeña. .arreflécticas: Que no responden al estímulo de la luz.anisocóricas: Cuando son de diferente tamaño. Si no posee el elemento productor de luz. alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae.midriáticas: Dilatadas.Pupilas . abra intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción o con la mano cubra el ojo y quite repentinamente para ver la contracción de la pupila. . Al revisar las pupilas.Reflejo Pupilar. .iguales . .mióticas: Cuando están contraídas.normorreflécticas: Que responden al estímulo de la luz. .1 1.

36 1ROS AUXILIOS 01.Tensión arterial.indd 36 17/8/10 12:46:42 .¿Cuál es el parámetro normal de los siguientes signos vitales? .¿Cuáles son los tres pasos fundamentales de la evaluación secundaria? .autoeValuaciÓn .Respiración.Definición de signos vitales. . .Pulso. . .Definición de síntoma.Definición de signo. .

El abdomen de una víctima consciente se presiona mientras está parada o sentada. con movimientos rápidos y ascendentes. Hacer un puño con una mano. preguntando: ¿Usted se está atragantando?. - Pararse detrás de la víctima y si está de pie ábrale las piernas y coloque su pie en medio. puede resolverse por la maniobra de desobstrucción de vía aérea descrita. y tráquea) por objetos sólidos como: los alimentos o cuerpos extraños. 2. comenzar el reconocimiento primario. Si la persona tose débilmente o tiene un sonido agudo al respirar o si no puede hablar. 1ROS AUXILIOS 01. hay que decirle a la persona que está adiestrado en primeros auxilios y ofrecerle ayuda. Colocar el lado del pulgar del puño en medio del abdomen de la víctima.oBstruCCIóN DE VÍa aÉrEa (atragaNtaMIENto) Paciente consciente sólo la obstrucción de vía aérea superior (garganta o laringe.indd 37 17/8/10 12:46:42 . 1. respirar ni toser con fuerza. coloque sus brazos alrededor de la cintura de la víctima. método de Hemlich. pedir que active el servicio médico de urgencia. Si hay otra persona cerca. presionándole el abdomen con el puño. Con los codos des-pegados de la víctima. 37 .Agarrar el puño con la otra mano. Si se observa a una persona que se lleva las manos al cuello (señal universal de atragantamiento) y parece estar atragantándose hay que hacer un reconocimiento del lugar mientras se acerca a la víctima. dos dedos por arriba del ombligo y muy por debajo del extremo inferior del esternón.

se les presiona el pecho. Asegurarse también que el puño no está cerca del extremo inferior del esternón. En el caso de una mujer embarazada. asegurarse que el puño esté directamente en medio del abdomen de la víctima. . . hay que pararse detrás de ella y poner los brazos por debajo de las axilas y alrededor del pecho. cÓmo PResionaR el PecHo de una Víctima consciente que esté embaRazada Quizás no se pueda poner los brazos alrededor de la cintura de ciertas víctimas de atragantamiento para presionarles el abdomen de manera efectiva.colocación de los brazos. Colocar el lado del pulgar del puño en medio del esternón. la persona puede ser sumamente obesa. En ambos casos. Mien- tras la persona está parada o sentada. Cerciorarse que el puño esté justo en medio del esternón.Presionar repetidas veces. Hay que pensar en cada presión como un intento separado para desalojar el objeto. 38 1ROS AUXILIOS 01. . Hay que pensar en cada presión como un intento separado y único por desalojar el objeto.Tomarse el puño con la otra mano y presionar.indd 38 17/8/10 12:46:42 . Hasta que se despeje la obstrucción o hasta que la persona quede inconsciente. presionarle el abdomen puede ser peligroso. Por ejemplo. y sobre las costillas. o estar en las últimas etapas del embarazo.Al presionar. .Presionar repetidas veces hasta que se despeje la obstrucción o hasta que la persona quede inconsciente.

Acostar a la víctima sobre su espalda volteándole el cuerpo entero como una unidad. Paciente inconsciente El procedimiento para identificar y tratar a una víctima inconsciente con obstrucción total de la vía respiratoria sé describe a continuación. levantando y jalando simultáneamente toda la mandíbula. Abrir la vía aérea para retirar la obstrucción causada por el relajamiento puede lograrse fácilmente inclinando la cabeza de la víctima hacia atrás. Hay que observarla y cerciorarse que el objeto haya salido de la vía respiratoria y que la persona respira libremente. esto no debe tomar más de 10 segundos. Los dedos de la barbilla no deberán comprimir los tejidos blandos pues provocarían obstrucción. Precaución: esta maniobra no se utilizará si existe sospecha de lesión en la columna cervical. Las yemas de los dedos de la mano que no están en la frente se colocarán sobre el borde óseo de la barbilla. Esta técnica levanta la lengua de la parte posterior de la garganta. 39 1ROS AUXILIOS 01.indd 39 17/8/10 12:46:43 . colocando una mano sobre la frente de la víctima. Aún cuando haya arrojado el objeto. despejando así la vía respiratoria. se debe llevar a la persona a la sala de urgencia de un hospital aún cuando aparentemente esté respirando bien. Hay que tener en cuenta también que al presionar el abdomen o el pecho se pueden causar lesiones internas. colocar a la víctima sobre la espalda. Es importante colocar a la víctima en esta posición tan pronto como sea posible.cuándo dejaR de PResionaR el abdomen o el PecHo Se debe dejar de presionar el abdomen o el pecho tan pronto como la víctima arroje el objeto o si la persona comienza a respirar o a toser. Por estas razones. despejar la vía respiratoria con las maniobras de inclinación de la cabeza y levantamiento de barbilla. la persona puede seguir teniendo problemas al respirar y que no son aparentes.

Si el objeto está al alcance. Colocarse a horcajadas sobre los muslos de la víctima. A veces hay que empujar el objeto contra el lado opuesto de la garganta para poder 40 1ROS AUXILIOS 01. limpiar con los dedos el interior de la boca para tratar de desalojar el objeto de la garganta. Cada movimiento deberá ser un intento separado y único para desalojar el objeto. Mantener la cara de la víctima hacia arriba.indd 40 17/8/10 12:46:44 . Cuando se presiona habrá de cerciorarse de que las manos están directamente en medio del abdomen. Hay que cambiar de la posición a horcajadas y arrodillarse al lado de la cabeza de la víctima. se introduce el dedo índice de la otra mano dentro de la boca de la víctima a lo largo del interior de la mejilla hasta donde está la base de la lengua.Presionar el abdomen 5 veces. con una acción de gancho. Colocar la parte inferior de una mano en medio del abdomen de la víctima. tomarlo y sacarlo. Entonces. sacar el objeto en dirección a la boca. Presionar el abdomen con movimientos rápidos y ascendentes. Colocar la otra mano directamente sobre la primera mano con los dedos en dirección a la cabeza de la víctima. No presionar hacia la derecha ni hacia la izquierda. con la mandíbula y la lengua levantadas. abrirle la boca y sujetar la lengua y la mandíbula inferior con una mano. un poco más arriba del ombligo y muy por debajo del extremo inferior del esternón.

Revisar cavidad oral y técnica Ves por 10 segundos. Determine si el corazón de la víctima late. palpando si hay pulso carotideo. Si se siente resistencia en el momento de soplar aire a la víctima y nota que el aire no penetra. es muy posible que no le haya inclinado la cabeza y que la lengua esté bloqueando la vía respiratoria. haciendo una pausa de 5 segundos entre las ventilaciones. Pero hay que tener cuidado de no empujar el objeto más adentro de la vía respiratoria. se procederá con el siguiente protocolo. ResPiRaciÓn de salVamento Mientras se mantiene la vía respiratoria despejada inclinando la cabeza hacia atrás y levantando la barbilla.5 segundos por insuflación. aspirar profundamente.sacarlo. Paro rEsPIratorIo En caso de que la víctima no tenga respiración espontánea y/o que las maniobras para manejo de vía aérea obstruida hayan fracasado. Soltar la nariz del lesionado. Hay que volver a inclinarle la cabeza hacia atrás y dar dos insuflaciones completas nuevamente. escuchar y sentir si el aire se escapa cuando el pecho de la víctima baja.indd 41 17/8/10 12:46:44 . y para ver si el pecho baja una vez que quita la boca de la víctima. El rescatista deberá abrir bien su boca. ver. hay que apretar suavemente la nariz hasta cerrarla con el pulgar y el índice de la mano con la que se mantiene presionada la frente hacia atrás. sellar bien la boca de la víctima con sus labios y dar dos insuflaciones con duración aproximada de 1 a 1. Observar el pecho de la víctima para ver si se levanta mientras se sopla. Mientras se mantiene una mano sobre la 41 1ROS AUXILIOS 01.

En caso de encontrarse pulso normal y seguir ausente la respiración. Cuando el corazón no funciona normalmente la sangre no circula.Se esté demasiado cansado para continuar.indd 42 17/8/10 12:46:44 . hay que continuar la respiración de salvamento y seguir verificando el pulso cada minuto. Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando. La Reanimación cardiopulmonar (RcP) es el conjunto de técnicas manuales y mecánicas que se le aplican a una víctima que ha sufrido un paro cardiorrespiratorio. . provocando un daño en los demás tejidos conforme pasa el tiempo. Cualquier demora en iniciar la reanimación cardiopulmonar reduce la 42 y se haga cargo de la situación.Otro auxiliador adiestrado se encargue de la víctima. 2. pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Es necesario iniciar la RCP tan pronto como sea posible después de que el corazón deja de latir. rEaNIMaCIóN CarDIoPulMoNar El paro cardiorrespiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón. . con el objetivo de: 1. hay que usar la otra mano para encontrar el pulso. Mantener los pulmones oxigenados cuando la respiración se ha detenido. hasta que: .La víctima comience a respirar por sí misma.frente en la cabeza de la víctima inclinada hacia atrás. 1ROS AUXILIOS 01. Sí no respira. Mantener la sangre circulando y llevar oxígeno a todos los órganos del cuerpo. debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.Se entregue al médico del Servicio Médico de Urgencia . deberá repetir la ventilación boca-boca durante un minuto (aproximadamente 12 insuflaciones) y verificar con técnica VES al terminar el ciclo. se disminuye el suministro de oxígeno a todas las células del cuerpo.

se empuja con el peso del cuerpo y no con los músculos de los brazos. Al comprimir.posibilidad de que el servicio médico de urgencia pueda reanimar el corazón. Las compresiones deben ser con los brazos rectos y en perpendicular al cuerpo del paciente. provocando daño permanente. Además. sobre el esternón y mantener la presión de la mano fuera del alcance de las costillas y lejos del extremo del esternón. verifique los siguientes puntos: - La víctima debe de estar acostada de espalda sobre una superficie firme y plana. Arrodillarse de frente al pecho de la víctima con las rodillas contra el lesionado. Así se disminuirá el riesgo de fracturar las costillas a ambos lados del esternón. Para que las compresiones en el pecho funcionen. técnica de comPResiÓn 1. En caso de no localizarse pulso carotideo durante la evaluación inicial se tendrá que iniciar con RCP.indd 43 17/8/10 12:46:44 . Es importante controlar el pulso carotideo de la víctima durante 10 segundos antes de comenzar la reanimación cardiopulmonar. Hay que empujar directamente 43 1ROS AUXILIOS 01. La cabeza al mismo nivel que el corazón. las células del cerebro comienzan a morir después de cuatro a seis minutos sin oxígeno. Una vez localizado se colocan dos dedos hacia arriba y posteriormente se coloca el talón de su mano con los dedos levantados y la otra mano abrazándola. Esta posición permite presionar directamente hacia abajo. Se localiza el reborde costal siguiéndolo hasta encontrar la punta inferior del esternón. ya que es peligroso dar las compresiones si el corazón está latiendo. También se evitará empujar el extremo inferior del esternón sobre los órganos delicados ubicados debajo del mismo.

Mantener un ritmo descendente y ascendente uniforme. 2. Dar a razón de 80 a 100 compresiones por minuto (como recurso práctico puede utilizarse el ritmo de la canción “Staying Alive” del grupo musical BeeGees). Después de dar un radio de 5 ciclos 44 1ROS AUXILIOS 01. La mitad del tiempo debe de ser para empujar hacia abajo y la otra mitad para subir. ya que si se balancea hacia adelante y hacia atrás y no se empuja directamente hacía abajo. y no brusco.indd 44 17/8/10 12:46:45 .hacia abajo. pero no permitir que sus manos pierdan contacto con el pecho. Se darán 30 compresiones contando siempre en voz alta para posteriormente despejar la vía respiratoria y dar 2 soplos completos. para colocar las manos correctamente. las compresiones no serán efectivas. Localizar el “punto medio” como se hizo antes. sin hacer pausas entre las compresiones. Dejar de ejercer presión sobre el pecho completamente. El movimiento hacia abajo y hacia arriba debe ser suave.5 a 5 cm. 4. Si las manos pierden contacto con el pecho. ni perder la posición correcta sobre el esternón. En cada compresión se debe empujar hacia abajo de 3. Utilice el peso de su cuerpo para hacer la compresión Mantenga la espalda recta Brazos rectos Arrodíllese a un lado de la víctima Talón de la mano sobre el esternón 3. se deberá volver a colocar en posición antes de comprimir nuevamente.

verifique el pulso: ¿Está completamente seguro de haber encontrado el pulso en 10 segundos? tiene Pulso • Administre 1 respiración cada 5 a 6 segundos. si permanecen ausentes. . Cuando esté muy cansado para proseguir. Cuando sea lo indique un médico. lo reemplace el equipo de SVA o la víctima empiece a moverse. administre 2 respiraciones que hagan que el pecho se eleve Si no hay respuesta. no hay movimiento ni respuesta Llame al número local de emergencias médicas. consiga un dea o que esto lo haga el segundo reanimador (si hay otro presente) Abra la vía aérea.indd 45 17/8/10 12:46:45 .P.Hospital o llegan a ayudarnos. minimice las interrupciones en las compresiones. la persona afectada debe ser colocada en posición de recuperación la cual consiste en colocar a la persona de lado con una pierna flexionada para que no gire en ningún sentido. comprima fuerte y rápido (100/min) y permita que el pecho regrese a la posición original. Una vez recuperado el pulso. 4. cuándo dejaR de daR R. 45 1ROS AUXILIOS 01. 1. • Vuelva a verificar el pulso cada 2 minutos.Paramédicos o alguien más capacitado nos dice que dejemos de darlo. 3.se evaluará pulso y respiración. Utilizando el recurso mnemotécnico HelP. se iniciará un nuevo ciclo de RCP. la respiración y liberada la vía aérea. . Cuando llegue la ayuda y los servicios médicos se hagan cargo del lesionado. no tiene Pulso Administre ciclos de 30 compresiones y 2 respiraciones hasta que llegue el DEA/desfibrilador. . verifique la respiración Si la víctima no respira.Exhausto. . Cuando la persona tenga pulso y respire.Life (regrese la vida). 2.c.

clasiFicaciÓn de las HemoRRaGias Las hemorragias para su identificación y estudio se clasifican en cuatro clases: Hemorragia arterial . las arterias se ramifican y se hacen más pequeñas y delgadas hasta convertirse en vaso capilar.mixta.indd 46 17/8/10 12:46:46 . Transportan la sangre que se va recolectando del organismo hacia el corazón. A medida que va llegando a los tejidos. Identificada por escasa salida de sangre (pun. .capilares. Identificada por su color rojo brillante y la sangre . . Hemorragias sale conforme al latido cardíaco. Donde termina una arteria comienza una vena. a ésto se le denomina Red Capilar.HEMorragIas Definición.arterial. Identificada por su color rojo oscuro y su salida .Venas. Hemorragia venosa clasiFicaciÓn de los Vasos sanGuíneos arteria.capilar. es continua. tilleo) comúnmente se presenta en las excoriaciones.Venosa. Son los vasos sanguíneos más pequeños a través de los cuales se produce el intercambio de líquidos y gases en las células del cuerpo. Transporta la sangre que Hemorragia es impulsada por el corazón a Capilar todo el organismo. Arterial Salida intermitente Sangre rojo brillante Venosa Salida continua Sangre rojo oscuro Capilar Salida de sangre en poca cantidad 46 1ROS AUXILIOS 01. Es la pérdida de sangre debido a una agresión a los conductos o vías naturales. Los vasos capilares se van juntando poco a poco hasta convertirse en venas las cuales devuelven la sangre al corazón. Observada en heridas en las que fueron lesionadas tanto las arterias como las venas.

Presión indirecta. aplicar una segunda compresa y continuar presionando. Para ello se cuentan con los siguientes puntos de presión indirecta. 47 1ROS AUXILIOS 01. Realizarla comprimiendo la arteria más cercana entre la herida y el corazón.métodos de contenciÓn de HemoRRaGias Presión directa.indd 47 17/8/10 12:46:47 . Realizarla con un lienzo limpio colocándolo sobre la herida y presionando firmemente con la palma de la mano. Si la sangre se filtra a través de la compresa no quitar.

48 1ROS AUXILIOS 01.evaluación de la extremidad. Se deja por espacio de 15 min. Se coloca de 5 a 10 cm.con el manguito del bauma- nómetro: Colocar el manguito alrededor de la zona donde se pretende hacer el torniquete y elevar la presión unas décimas por encima de la presión arterial del paciente (al superar la presión de las arterias se interrumpe el paso de sangre). .torniquete: Es el último recurso que se aplicará para contener una hemorragia. en forma lenta y uniforme hasta que se haga cargo el personal de primeros auxilios. utiliza un trozo de tela de 10 cm.indd 48 17/8/10 12:46:47 . de ancho. por arriba de la herida anudándola y colocándole un trozo de madera sobre el nudo hecho y girando hasta conseguir una presión uniforme. . dándole una vuelta completa alrededor del miembro afectado. y se afloja un cuarto de vuelta cada 15 min. hielos envueltos para lograr una vasoconstricción. sin dejar de ejercer una presión directa e indirecta. crioterapia. Consiste en la aplicación de lienzos fríos. Una extremidad que esté sangrando intensamente deberá elevarse por encima del nivel del corazón de la víctima. Colaborando con el organismo en su acción de defensa ante una lesión.

avulsión. por cualquier tipo de maquinaria o animales. dejando bordes de forma irregular.indd 49 17/8/10 12:46:47 . . . Causadas por fricción.Producidas por esquirlas. excepto el óseo.lacerantes. según la localización de la lesión. entrada es pequeño. Producidas por objetos con punta. .Punzantes.HErIDas Definición. - abrasivas. Son heridas que desgarran piel y tejido. Generalmente el orificio de 49 1ROS AUXILIOS 01. sin filo.contusas. Herida es la pérdida de continuidad de cualquier tejido. puede haber fractura o perforación visProyectil ceral. Causadas por instrumen- tos romos. - cortantes. clasiFicaciÓn . limpio y el de salida es de mayor tamaño. Entrada . redondo. dejando bordes regulares. Causadas por instrumentos con filo. La hemorragia deSalida pende del vaso sanguíneo lesionado. de superficie plana. dejando únicamente un punto en el área de entrada. Es producida por mordeduras o arrancamiento. Los bordes son irregulares y salientes produciendo desgarramiento. Causadas por golpes con objetos de cualquier índole.

Cubrir y vendar para sujetar el apósito y al mismo tiempo para comprimir la herida. b. d. y evitar nuevamente la hemorragia. e. infección: Ocasiona problemas posteriores en el tratamiento de recuperación de la lesión. Contener la hemorragia con una gasa estéril. . . Antisepsia: Lavar con un antiséptico (isodine).tRatamiento de uRGencia Basarse al tratamiento englobado en los pasos siguientes. toda HeRida PResenta los siGuientes PeliGRos: Hemorragia: Sino se detiene puede ocasionar un estado de shock Hipovolémico.indd 50 17/8/10 12:46:47 .¿Cuál es el tratamiento de urgencia para heridas? 50 1ROS AUXILIOS 01. Proporcionar asistencia médica.Mencione la definición de hemorragias. c.Mencione cuando menos tres puntos de presión para contener hemorragias.¿Qué métodos se pueden emplear para contener las hemorragias? . para aplicarlos en cualquier caso: a. Asepsia: Consiste en lavar la herida de adentro hacia afuera con agua y jabón (neutro de preferencia). .Indique ¿Cuál es la clasificación general de heridas? .¿Mencione las características de los diferentes tipos de hemorragias? . autoeValuaciÓn .Definición de herida.¿Cómo se clasifican las hemorragias? .

ocasionado por diversos factores. clasiFicaciÓn . . Fármacos.indd 51 17/8/10 12:46:48 . c.choque anafiláctico: Se produce cuando una persona tiene contacto con algo a lo que es alérgico. deshidratación: Pérdida de líquidos por vómitos y diarrea.choque cardiogénico: Se produce como consecuencia . b. frutos silvestres fresas. como: traumatismo. Las causas que provocan una reacción alérgica pueden ser: a. sustancia inhalada: Como el polen. por lo que la circulación falla y provoca el CHOQUE. Los líquidos corporales pueden reducirse por diferentes razones: a. uvas. los mariscos.choque neurogénico: Lo provoca la pérdida del control del funcionamiento inadecuado del corazón. sustancias ingeridas: Algunos alimentos como: el pescado. b. Hemorragia interna. Los órganos desgarrados o lacerados las úlceras y fracturas cerradas. La circulación apropiada de la sangre depende de la actividad continua y eficiente del corazón. reacciones alérgicas o infecciones severas.EstaDo DE CHoQuE Definición: Es el estado de deficiencia circulatoria generalizada en todos los tejidos. del sistema nervioso cuando la médula espinal es lesionada en un accidente. d. gases o polvo. Picadura de insecto: Abejas y diversas especies de avispas. mordedura de serpientes y drogas. las vías nerviosas que conectan al cerebro con la musculatura lisa de los vasos sanguíneos hacen que se pierda la capacidad de constricción ocasionando vaso dilatación. pero algunas enfermedades debilitan al músculo cardíaco y disminuyen su rendimiento. moras. 51 1ROS AUXILIOS 01. una disminución en el volumen sanguíneo significa que no hay sangre suficiente para llenar el sistema. c. Hemorragia externa: Heridas abiertas que provocan pérdida de la sangre.choque Hipovolémico: Obedece a la pérdida de líquidos corporales. enfermedades cardíacas. sustancias inyectadas. .

6. colapso. húmeda y pegajosa • otros síntomas pueden incluir: Náusea. sed tRatamiento de uRGencia El tratamiento apropiado exige la atención del paciente y no únicamente a una o dos de las alteraciones que presenta. afectando a la circulación. Pupilas dilatadas (midriáticas) en ojos apagados y sin brillo. Alteración de la conciencia. irregular. Sudoración fría y pegajosa. extraerlo y mantener hiperextensión. 8. 4. Los signos y síntomas de CHOQUE se presentan cuando el lesionado se queja de: 1. • ojos: Apagados. Un sentimiento de angustia extrema. 11. Pulso rápido y poco perceptible. húmeda y fría. 7. Sed. posiblemente cianótico • Respiración: Poco profunda. débil • Piel: Fría. Tensión arterial baja. 52 1ROS AUXILIOS 01. dificultosa • Pulso: Rápido. Piel pálida. Frecuencia cardíaca elevada. Mantener vías respiratorias libres: localizando algún objeto extraño en la boca o nariz. 2. Estremecimiento y temblores. Usted puede ser una gran ayuda para el paciente siempre y cuando. sin brillo • Pupilas: Dilatadas • Rostro: Pálido. Los pasos a seguir para la atención de un paciente en estado de CHOQUE son los siguientes: a. 5. Respiración rápida y superficial.. sea capaz de reconocer rápidamente el problema y tratarlo de manera eficiente. vómito. ansiedad.choque séptico: Ocurre en caso de infección grave cuando las toxinas que se incorporan a la corriente sanguínea producen un efecto tóxico en los vasos. siGnos y síntomas Aunque el CHOQUE constituye una condición grave para la persona que lo sufre.indd 52 17/8/10 12:46:48 . 9. 10. 3.

impedir que el cuerpo pierda su calor. Aflojar la ropa alrededor del cuello y aquella que restrinja la movilidad del tórax.b. c. Colocar en posición de asegurese de que. ni dejar que las vea. g. f. . Controlar hemorragias externas.Corrección de trastornos respiratorios. d. e. h. El tratamiento a personas en estado de CHOQUE tiene prioridad sobre cualquier medida de urgencia a excepción de: . Verificar la respiración. 53 1ROS AUXILIOS 01.indd 53 17/8/10 12:46:48 . Recordar siempre colocar un cobertor por debajo del lesionado para impedir la pérdida del calor por contacto directo con el piso. Nunca hablarle de la gravedad de sus lesiones. Esto se puede aplicar siempre y cuando no existan extremidades pélvicas fracturadas. j. Mantenerlo consciente. Investigar qué ocasionó el estado de CHOQUE y tratar de eliminar la causa. mantener abrigado al lesionado pero evitar el calor excesivo porque ésto puede provocar que se agrave su estado. heridas penetrantes en abdomen. Verificar el pulso. .. Mantener la temperatura corporal. fracturas en el cráneo y mujeres embarazadas.Restablecimiento de la respiración. i.Control de la hemorragia profusa.. para • Prevenir la pérdida de color del cuerpo • Mantener acostado al paciente que exista una mayor • No administrar nada por vía oral circulación hacia el cerebro. haciéndole plática. que consiste • La respiración sea adecuada • Controlar la hemorragia en levantar los pies a • Administra oxígeno las extremidades inferiores una altura aproximada • Elevar los movimientos bruscos • Evitar de 20 a 30 cm. CHOQUE.

b.Menciona 5 signos y síntomas del estado de choque. hay que atenderlo antes y no cuando está ya en evolución. En consecuencia.¿Cuáles son las consecuencias del estado de choque? 54 1ROS AUXILIOS 01. puede sobrevenir la muerte.consecuencias a. Paro cardiorrespiratorio. Estado de coma.indd 54 17/8/10 12:46:48 .¿Cuál es la clasificación del estado de choque? . resulta indispensable el atender a una persona seriamente lesionada. . aún cuando la causa que lo produjo. Si alguna persona sufre estado de CHOQUE y no se atiende.Indique ¿Cuál es la definición de estado de choque? . los Primeros Auxilios adecuados contra el estado de CHOQUE son preventivos. autoeValuaciÓn . Paro respiratorio. .¿Cuál es el tratamiento de urgencia para el estado de choque? . no sea necesariamente mortal.Define el estado de choque hipovolémico y sus causas. c. Todas ellas potencialmente mortales.

indd 55 17/8/10 12:46:48 . Los traumatismos no penetrantes de la pared torácica inferior. . 55 1ROS AUXILIOS 01. tórax. atenciÓn y manejo PRe-HosPitalaRio Factores de riesgo impactos de alta energía . .Impactos de alta velocidad. secreciones.Dos o más fracturas proximales de huesos largos. o a través de la vía aérea. Inspiración Espiración evidencia de lesión grave .tórax Cualquier agresión o trauma sobre las paredes del tórax producirá un trauma de tórax. cuerpos extraños. se asocian frecuentemente a lesiones abdominales. .Lesión penetrante de cabeza. .Tórax inestable. 8 de cada 100.000 son letales. . Directamente desde la pared torácica. y su resolución será inmediata.Quemaduras mayores al 15% de SCQ o que afecten cara o vías aéreas. lesiones toRácicas de imPoRtancia Obstrucción de la Vía Aérea La OVA superior se puede producir por compromiso de consciencia. sangre.Pasajeros despedidos del vehículo. abdomen región inguinal. . teniendo en cuenta que el abdomen posee una porción peritoneal intratorácica superior. Constituye una urgencia máxima.Caída mayor a 6 metros. También estos traumatismos van asociados a lesiones en el cuello y columna cervical. Los traumatismos torácicos pueden ser cerrados (contusos) y penetrantes.Atropello. cuello.

hipotensión. el aire penetrará preferentemente por la herida al igualarse las presiones intratorácica y ambiental y ofrecer menor resistencia al paso del aire por la herida. El mediastino y la tráquea se desplazan hacia el lado opuesto. otra clasificación es “vía aérea no quirúrgica” y “vía aérea quirúrgica”. taPulmón Corazón izquierdo quicardia. desviación de la tráquea. produciendo el colapso del pulmón ipsilateral. Consisten someramente en el manejo manual de la vía aérea. El tratamiento definitivo es la inserción de un tubo de tórax en el 5° EIC anterior a la Línea Axilar Media (LAM). ya sea desde el pulmón o de la pared.Las formas de manejo de la vía aérea pueden ser “no invasiva” e “invasiva”. la intubación oro o naso traqueal. 56 Membrana 1ROS AUXILIOS 01. y sin posibilidad de salida. timpanismo del pulmón ipsilateral. siempre por el reborde costal superior de la 6ª costilla en el hemitórax afectado. Neumotórax Abierto Al producirse una herida en la pared torácica cuyo diámetro sea superior a 2/3 del diámetro de la tráquea. ausencia unilateral de MP. Disminución en retorno venoso Compresión del pulmón opuesto desplazamiento del mediastino Compresión de pulmón derecho roto Aire Clínicamente se manifiesta pleural por dificultad respiratoria. comprometiendo la posibilidad de respuesta ventilatoria por parte del pulmón sano. en el 2° Espacio Inter Costal (EIC) en Línea Medio Clavicular (LMC) del hemitórax afectado. acumulándose en la cavidad pleural. ingurgitación yugular y cianosis tardía. la cricotiroidotomía por punción y quirúrgica y la traqueotomía. El tratamiento inicial consiste en insertar una aguja. Neumotórax a Tensión Se produce por escape de aire en una sola dirección. siempre por el borde superior de la 3ª costilla. y afectando el retorno venoso.indd 56 17/8/10 12:46:49 .

57 1ROS AUXILIOS 01. y el cierre de la herida será quirúrgico. hipoxico. Severa disminución de la distensibilidad pulmonar. sellando la lesión y dejando una vía de escape regulable (parche sellado en tres lados). de forma que tome toda la extensión de ésta por tres de sus bordes.indd 57 17/8/10 12:46:49 . Inadecuada colocación del drenaje. 5.32 f. 3. Grandes laceraciones pulmonares. (Cuerpo extraño. Oclusión bronquial. y descompresión del hemitórax lesionado con un tubo de tórax único N° 28 . igual o superior a 1. 4. Inadecuada conexión drenajeaspirador. ausencia de MP en el hemitórax dañado y matidez a la percusión.El tratamiento inicial y precoz será cubrir la herida con un parche generoso envaselinado o plástico. menos freespacio pleural cuente es por desgarro de estos vasos en un trauma cerrado. con colapso de los vasos del cuello por hipovolemia o con ingurgitación de estos por efecto mecánico de las cavidades. rotura). Hemotórax Masivo Es el resultado de la acumulación de sangre en la cavidad pleural. Causas de persistencia de neumotórax: 1. La principal causa es la lesión de vasos hiliares y mediastinicos generalmente por Presencia de sangre en el heridas penetrantes. coloides y sangre). El tratamiento será simultáneamente con reposición de volumen de forma agresiva (cristaloides. Clínicamente encontrará un paciente en shock. Roturas traqueobronquiales. 6. El tratamiento definitivo consiste en la instalación de un tubo de tórax. 2. distante de la lesión.500 ml. coágulo.

que consiste en el hallazgo de aumento de la presión venosa central. y por los movimientos del tórax. eventualmente mecánica. Ingurgitación yugular con la inspiración en un paciente ventilando espontáneamente es signo inequívoco de taponamiento cardíaco (signo de Kussmaul). si el paciente no está en shock la infusión de fluidos debe hacerse con cuidado para evitar la sobrehidratación y el consiguiente edema pulmonar. debido a la acumulaTaponamiento Cardíaco ción de fluidos dentro Producto de una herida del pericardio penetrante en su gran mayoría. Desde el punto de vista clínico se manifiesta por la “tríada de Beck”.indd 58 17/8/10 12:46:50 . por ello pequeñas cantidades de sangre pueden provocar un taponamiento. y tratamiento para el dolor agresivo. El tratamiento se basa fundamentalmente en una buena ventilación. La ingurgitación yugular como muestra de aumento de la presión venosa central puede no manifestarse por hipovolemia. Corazón Pericardio El pericardio es una esFluido dentro tructura fibrosa con poca del pericardio elasticidad. con oxigenación húmeda adecuada. La gravedad de la lesión es directamente proporcional al grado de alteración del parénquima pulmonar en combinación con el daño de la pared.Tórax Inestable Cuando coexisten fracturas costales múltiples en varias costillas consecutivas se produce una inestabilidad de la pared con movimiento paradójico y alteración de la mecánica respiratoria. con la consiguiente hipoxia. compresión cardíaca 58 1ROS AUXILIOS 01. Un adecuado y controlado balance hídrico beneficiará a este paciente más que a ningún otro. pero también puede Esternón aparecer por lesiones de los vasos pericardicos o traumatismo cardíaco en un traumatismo cerrado. disminución de la presión arterial y apagamiento de los ruidos cardíacos. Clínicamente puede no ser detectado en primera instancia por la hipoventilación reactiva al dolor.

los signos y síntomas de esta patología comprenden dolor al movimiento. Fractura de clavícula Se manifiesta como potencial daño a vasos subclavios. 59 1ROS AUXILIOS 01. al mismo tiempo se debe motivar a la víctima a que continúe con su respiración normal y tosiendo ocasionalmente para prevenir complicaciones. El tratamiento principal es el control del dolor. La reparación definitiva será de forma puramente quirúrgica. su angulación hacia el interior puede provocar neumotórax o dañar el plexo braquial.20 ml.La disociación electromecánica al monitor en ausencia de hipovolemia y de neumotórax a tensión. dolor localizado intenso y estudio radiográfico confirmatorio. es sugerente de taponamiento cardíaco. Fracturas costales La ruptura de costillas rara vez pone en riesgo la vida de las víctimas. actualmente se pregona que en el Servicio Médico de Urgencias y Hospital no deben hacer pericardiocentesis a menos que sea para dar tiempo a la preparación del pabellón.indd 59 17/8/10 12:46:50 . En el tratamiento. se trata sólo el dolor. Si hay desplazamiento requiere reducción y fijación quirúrgica. lo que se postula es la incisión subxifoidea en medialuna. dolor a la palpación local y ocasionalmente crepitación ósea. basta extraer 15 . para descomprimir el pericardio. acompaña a lesiones de aorta y grandes vasos. Sino hay desplazamiento. al mismo tiempo que se evalúa la función respiratoria para considerar la pertinencia de iniciar asistencia. pero es una medida de salvamento temporal. la pericardiocentesis por vía subxifoidea es de elección en el pre hospitalario. para esto se pueden utilizar los brazos de la víctima como: férulas y fijar con algún cabestrillo. La reducción manual y un cabestrillo son el tratamiento que se impone. lo cual se logra con inmovilización y reducción de los movimientos del área lastimada. taponamiento cardíaco. La evaluación inicial puede hacerse ejerciendo una presión suave sobre la pared torácica y a menudo la víctima indica el sitio de la lesión. Fractura esternal Poco frecuente.

¿Qué es un hemotórax masivo? .indd 60 17/8/10 12:46:50 .¿Cuál es el tratamiento de las fracturas costales? 60 1ROS AUXILIOS 01.¿Cuáles son los signos y síntomas de las fracturas costales? .¿Cuál es el tratamiento inicial de un neumotórax abierto? .¿Cómo se clasifican los traumatismos torácicos? .autoeValuaciÓn .

61 1ROS AUXILIOS 02. angustia y confusión mental. las vísceras salen de la cavidad abdominal. amplio y hú. vómito. pulso rápido pero poco perceptible. tratamiento de urgenCia Heridas penetrantes en abdomen sin exposición de vísceras Presentan riesgo de hemorragia interna. Cuando son con exposición de vísceras: Inquietud.indd 61 15/8/10 23:47:42 . piel fría y viscosa.Irrigar con suero o agua limpia las vísceras medo sobre la herida. aunada a la exposición de vísceras. datos de shock e inquietud.Colocar un apósito limpio.ABDOMEN Heridas penetrantes en abdomen. heces de color negro. vómito. Con Exposición de Vísceras. expuestas para evitar la resequedad. Son particularmente peligrosas por el riesgo de lesiones en los órganos internos y por la hemorragia interna. signos y síntomas Cuando son sin exposición de vísceras: Dolor. palidez. Son aquellas en las que penetra un objeto a la cavidad abdominal. Sin Exposición de Vísceras. Cubrir la herida con gasas y tela adhesiva. que después de un traumatismo o una herida violenta en el vientre. Es frecuente. el lesionado no parezca grave y de la impresión de que está recuperándose. sed. 2. ClasifiCaCión 1. vigilar sus signos vitales y dar reanimación cardiopulmonar en caso necesario. por lo que el auxiliador tendrá que realizar las siguientes maniobras: . Heridas penetrantes en abdomen con exposición de vísceras Al igual que la anterior presenta los mismos riesgos. Transportar rápidamente a la víctima en posición decúbito dorsal. Aplicar un vendaje que sostenga las vísceras.

62 1ROS AUXILIOS 02.Si existiera un cuerpo extraño (cuchillo. alinear el miembro y dar tratamiento de fractura expuesta. tratamiento de urgencia Nunca desprender el miembro lesionado.Reintroducir las vísceras a la cavidad abdominal. NO RETIRAR EL OBJETO. Es aquella cuando el miembro afectado se encuentra sujeto parcialmente al resto del cuerpo. Inmovilizar el cuerpo extraño utilizando gasas o una “dona” de venda. Aplicar medidas antishock en caso necesario iniciar reanimación cardiopulmonar. fíjelo para que no se mueva. .Ceder a la súplica de la víctima y darle de beber. 2. Prepararse para proporcionar soporte básico de vida. ClasifiCaCión . navaja) no la extraiga.indd 62 15/8/10 23:47:42 .- Trasladar lo más rápido posible a la víctima semi sentado con las piernas flexionadas. por lo tanto de dolor. . Cohibir la hemorragia (sin presionar sobre el objeto). AMPUTACIONES Es la pérdida parcial o total de alguno de los miembros. Aplicar presión directa e indirecta para detener la hemorragia. Nunca hará lo siguiente: . 4. 3.amputación parcial. hemorragia intensa. ya sean torácicos o pélvicos. existe dolor intenso. mareo e inquietud. muchas veces cuando se lesiona el nervio existe ausencia de sensibilidad. objeto empalado 1.

. Hielo Gasa tratamiento de urgencia Realizar presión directa sobre el muñón para detener la hemorragia sino lo logra aplicar presión indirecta sobre el punto inguinal y como último recurso utilizar el torniquete.¿Cómo se maneja una amputación parcial? . Para conservar la vitalidad en las células. El hielo debe estar cubierto para evitar el contacto con el miembro afectado. Deberá transportar tanto al lesionado como al miembro desprendido lo más pronto posible. Debe de colocarse en un recipiente con agua y hielo. hemorragia intensa.En caso de amputación total ¿Qué procedimiento se realiza con el miembro desprendido? .¿Cuáles son las acciones que no se deben realizar en una herida con evisceración? .Definición de amputación. usted deberá hacer lo siguiente: Dígito envuelto - El miembro desprendido deberá de ser envuelto en gasas.- amputación total: Es aquella cuando el miembro afectado se encuentra separado totalmente del cuerpo. Después deberá de introducirse en una bolsa de plástico.indd 63 15/8/10 23:47:42 . autoeValuaCión .¿Qué se hace en caso de encontrarnos con que la víctima tiene un objeto incrustado? 63 1ROS AUXILIOS 02.¿Cuál es la clasificación de heridas penetrantes en el abdomen? .¿Cuáles son los signos y síntomas en una herida con evisceración? .¿Cual es la principal acción a realizar en caso de evisceración? . mareo y estado de CHOQUE. ausencia de dolor.

La escala está compuesta por tres apartados: Respuesta Ocular. fija la mirada • Llanto consolable • Irritable • Agitado • No responde respuesta motora • Cumple órdenes expresadas por voz • Localiza el estímulo doloroso • Retira ante el estímulo doloroso • Respuesta en flexión • Respuesta en extensión • No responde 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 6 5 4 3 2 1 64 1ROS AUXILIOS 02. y el más alto de 15 (4+5+6). eValuaCión y ClasifiCaCión La escala de coma de Glasgow es una escala de valoración que se suele usar en soporte vital básico y que siguiendo un procedimiento trata de medir el nivel de consciencia de una persona cuando se presupone que ha sufrido un Traumatismo Cráneo-Encefálico (TCE). apertura ocular • Espontánea • Al estímulo verbal (al pedírselo) • Al recibir un estímulo doloroso • No responde respuesta verbal • Orientado • Confuso • Palabras inapropiadas • Sonidos incomprensibles • No responde * respuesta verbal modificada para niños • Sonrisa.indd 64 15/8/10 23:47:42 . los resultados se suman al final para realizar la interpretación. Motora y Verbal.TRAUMATISMO CRÁNEO-ENCEFÁLICO Lesión física con deterioro funcional del contenido craneal secundaria a un intercambio súbito de energía mecánica. Esta escala de consciencia examina la capacidad neurológica del momento y su perfil evolutivo. El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1+1+1). A cada uno se le asigna un valor dependiendo de la respuesta del paciente.

etc. que indican fractura del peñasco. la respuesta lenta y la no respuesta al estímulo lumínico.TCE leve: 14 -15 .. mal pronóstico. éstos incluyen hematomas o laceraciones en cara y cuero cabelludo. Se considera patológica cualquier diferencia en el tamaño pupilar de más de 1 mm. función motora: La debilidad o inmovilidad de un hemicuerpo indica la existencia de una lesión ocupante de espacio con afectación de la vía piramidal correspondiente.indd 65 15/8/10 23:47:42 .interpretaCión La puntuación es el principal factor pronóstico en el TCE e indica la terapéutica a emplear. El LCR puede estar mezclado con sangre.¿Cuáles son los tres parámetros que evalúa la escala de coma de Glasgow? . Hematoma periorbitario (ojos de mapache) que suponen fractura del piso de la fosa anterior. De acuerdo con la puntuación obtenida. requiere intubación. autoeValuaCión . También se deben buscar signos de derrame de LCR por la nariz o los oídos.¿Cómo se clasifican los pacientes según la puntuación obtenida? 65 1ROS AUXILIOS 02. hemotímpano y hematomas sobre la apófisis mastoides (signo de Battle). puede aplicarse en exploraciones repetidas para realizar un seguimiento de estado neurológico. En personas inconscientes se puede localizar la lesión de manera grosera observando discrepancias entre las reacciones motoras al dolor.TCE severo: <8.13 .. Otro aspecto importante del examen físico es la exploración de la cabeza en busca de signos de traumatismo. fracturas craneales abiertas.¿Cuál es el valor más alto y más bajo que puede obtenerse de esta escala? . examen pupilar: Debe valorarse su tamaño y la respuesta a la luz intensa de forma directa o indirecta (reflejo consensual).TCE moderado: 9 . a los pacientes se les clasifica como: .¿Qué es la escala de coma de Glasgow? . de manera que el líquido drenado al caer sobre un papel de filtro formaría una figura en diana.

rotación o avulsión de los elementos neurales. si hay lesión individual de una raíz nerviosa. Movimiento anterior excesivo de la cabe.COLUMNA VERTEBRAL Las lesiones de médula espinal pueden ser causadas por rupturas mecánicas.Hiperextensión. el dolor es el síntoma principal. compresión.Hiperflexión. son las mayores causas de lesiones secundarias a la médula espinal.indd 66 15/8/10 23:47:42 . son trasla. Puede haber lesión medular sin daño de la columna. lesiones seCundarias de médula espinal Las lesiones vasculares a la médula espinal causadas por ruptura de la arteria. Estiramiento excesivo de la columna y médula espinal. Movimiento posterior excesivo de la . dado hacia el cuello o pelvis. porque puede estar enmascarado por otra lesión más dolorosa. . ésta se presentará con dolor localizado o perdida de la sensibilidad. za sobre el tórax.estiramiento. se presentan de diferentes formas. contusión.flexión lateral. Fuerza directa lateral sobre la columna . Examen físico Las lesiones de columna vertebral. pero éste puede estar ausente o no es notado por el paciente. Puede presentar espasmo muscular. Las lesiones penetrantes debido a proyectiles por arma de fuego. Manejo del paciente Es importante mantener la alineación de la cabeza y el cuello en posición neutral. El peso de la cabeza o pelvis. 1ROS AUXILIOS 02. trombosis o hipoperfusión debido a estado de shock. arma blanca. además de no provocar movi66 cabeza o cuello. vertebral. Estas lesiones usualmente ocurren con fracturas y/o dislocación de las vértebras. y más frecuentemente el desplazamiento de los huesos fracturados causan lesiones primarias en la médula espinal.Compresión.

originan lesiones profundas y poco extensas. contacto con planchas. cuya profundidad dependen de la temperatura y densidad del líquido. a. Calor húmedo (líquidos a temperaturas elevadas. arden con facilidad al fundirse con el calor y suelen pegarse a la superficie del cuerpo. d. eléctricas: Estas quemaduras son producidas por contacto con un conductor eléctrico. es decir. Calor seco (flama): Además de su acción lesiva. ejemplo: cuando la persona se desliza por una cuerda.mientos de la espalda por ningún motivo. LESIONES POR CALOR Y FRíO QUEMADURAS Es toda agresión térmica a la piel por la acción del calor o frío. Las telas de fibras sintéticas utilizadas actualmente en la confección. aumentando la extensión y gravedad de la quemadura. Por su origen pueden ser causadas por agentes de diferente naturaleza: Capas de la piel Epidermis Dermis Tejido subcutáneo . provocando lesiones de mayor profundidad. la lesión será cau67 1ROS AUXILIOS 02.indd 67 15/8/10 23:47:43 . sólidos incandescentes: Al ponerse en contacto con la superficie corporal. vapor) Suelen originar quemaduras extensas. en todo momento la movilización del paciente deberá ser “en bloque”. Son agentes que producen quemaduras por con- tacto directo con una fuente de calor o por calor radiante. interesan a nivel local todo el espesor de la piel. c. e. b.Físicos. ejemplo: caída sobre estufas. pueden producir quemaduras que con frecuencia. cuando algún objeto roza en varias ocasiones la piel. manteniendo inmóvil la espalda y rotando a la víctima entre 2 o más rescatistas: el cuello debe mantenerse estabilizado hasta colocar al paciente un collarín rígido y sobre férula espinal completa. puede incendiar vestidos. fricción: En accidentes industriales.

que se agrupan bajo la denominación de radiodermatitis. 68 1ROS AUXILIOS 02. • 9% para cada uno de los miembros superiores. La palma cerrada de la mano del paciente representa el 1% de su superficie corporal. posterior del tronco. Son las debidas a la acción de las radiaciones ionizantes sobre los tejidos.Químicos. se denominan quemaduras electrotérmicas. .indd 68 15/8/10 23:47:43 . • 18% para cada uno • 1% para los genitales. . Las quemaduras por la formación de un arco voltaico. regla del nueVe Para determinar la extensión de la quemadura en un adulto se asignaron los siguientes porcentajes a cada parte del cuerpo: • 9% para cabeza y cuello. • 18% para la cara • 18% para la cara anterior del tronco.Radiactivos.sada por el calor y el paso de la corriente a través de los tejidos. sin que el sujeto establezca contacto con el conductor. son las quemaduras por corrientes de alta tensión. Se producen por el contacto de los tejidos con determinadas sustancias químicas. Este es un instrumento de evaluación rápida de la extensión en quemaduras pequeñas en salas de urgencias y para Triage en la escena del accidente. ya que son la consecuencia de la transformación de la electricidad en calor fuera de la piel. igual para todas las edades. de los miembros inferiores. Originan lesiones parecidas a las quemaduras producidas por agentes físicos.

Enrojecimiento de la piel. d. Necrosis y carbonización de tejidos. Aparición de ámpulas. c. 2. Tumefacción. Piel pálida. Quemaduras de tercer grado Estas quemaduras afectan a todos los estratos de la piel. 69 1ROS AUXILIOS 02. Quemaduras de segundo grado Estas quemaduras afectan la región dérmica superficial (epidermis. con partes blanquecinas. Aparición de ámpulas alrededor de esta quemadura. o más si persiste el dolor (sólo en quemadura de primer grado). Se caracterizan por presentar: a.ClasifiCaCión Quemaduras de primer grado Estas quemaduras afectan únicamente las capas externas de la piel. Extremada sensibilidad. 3. fascia superficial y región reticular). Tranquilizar al lesionado.indd 69 15/8/10 23:47:44 . serosa. Extremada sensibilidad. tratamiento general de urgenCia 1. d. e. Dolor y ardor. d. Colocar la parte lesionada bajo el chorro suave de agua y sumergir 15 min. Dolor y ardor intenso y localizado. b. b. c. b. sin que la quemadura tenga contacto con algún objeto. Se caracterizan por presentar: a. dermis. No existe dolor por la lesión a los nervios. Tumefacción. Se caracterizan por presentar: a. Enrojecimiento de la piel. c. Colocar al lesionado en posición cómoda.

8. libre de pelusas y fijar con un vendaje. Inmovilizar las extremidades quemadas. Dar tratamiento preventivo para estado de shock. . 6. aplicar inmediatamente las técnicas de reanimación cardiopulmonar. . . . evitando que se pegue piel con piel. c. .NO retirar nada que halla quedado adherido a una quemadura. 9. Posible pérdida del conocimiento. 70 1ROS AUXILIOS 02.NO romper las ámpulas. Quemaduras espeCiales Quemaduras de la boca y la garganta Suelen ser el resultado de la ingestión de líquidos muy calientes o sustancias químicas corrosivas o bien de la inhalación de aire muy caliente. Se caracterizan por presentar: a. proHibiCiones . Dolor en el área afectada.NO retirar la piel desprendida. Retirar cuidadosamente anillos. d. 10. 11. Retirar cualquier prenda que esté caliente enfriándola con agua siempre y cuando no esté adherida a la piel. 7. 5. b. ungüentos ni grasa a una lesión.4. Dificultad respiratoria. Cubra el área lesionada con un apósito estéril o con un lienzo limpio.NO juntar piel con piel.NO tocar el área lesionada. cinturones o prendas ajustadas que compriman la zona quemada antes que ésta se empiece a inflamar. Si la respiración y las contracciones cardíacas se detienen. Si la víctima está consciente darle a beber agua para reponer líquidos perdidos.indd 70 15/8/10 23:47:44 .NO aplicar lociones. Hinchazón de la zona. Trasladar ala víctima al hospital inmediatamente. relojes.

. Dolor y sensación de inflamación de la piel. Quemaduras Vía Aérea Inferior. . Se caracterizan por presentar: a. etc.. . Vapor. Hinchazón. Edema b.Quitar prendas u objetos que compriman el cuello y el tórax. Aire caliente y seco. Tratamiento de urgencia 1.Trasladar a la víctima al hospital de inmediato. iniciar RCP.. los blanqueadores. b. Humedecer el área afectada con un suave chorro de agua fría del grifo durante 15 minutos por lo menos. silbidos.Tranquilizar a la persona. d. c. Trasladar a la víctima a un hospital. . procurar no contaminarse. Quitar con cuidado la prenda contaminada. Quemaduras por sustanCias QuímiCas Son las producidas por sustancias químicas y corrosivas de la industria y productos domésticos como: la sosa cáustica. solvente. Quemaduras faciales/vellos nasales c.) Tratamiento de urgencia . para evitar posteriores daños al tejido quemado. Quemaduras Vía Aérea Superior. 4. Aplicar el tratamiento general. Disnea (ronquera. Quemadura por eleCtriCidad Buena parte de los daños se producen en los puntos de 71 1ROS AUXILIOS 02. colocando a la víctima por debajo de una regadera de presión. a.Quemaduras por inHalaCión Los efectos pueden ser retardados. 2. limpiadores. 3. el nivel de la lesión dependerá del agente causal.Si existe paro cardiorrespiratorio. b. Presencia de ámpulas y desprendimiento de la piel. Se caracterizan por presentar: a.indd 71 15/8/10 23:47:44 . Enrojecimiento.

En general. adicionales . enfermedades psiquiátricas predisponen a sufrir quemaduras. Posible pérdida del conocimiento. Los daños en los tejidos subyacentes pueden ser considerables. pues ambos parámetros condicionan las alteraciones orgánicas que acompañan a las quemaduras. Las quemaduras profesionales son más frecuentes en el varón. los niños y los ancianos. . Probable paro cardiorrespiratorio. Parkinson.entrada y salida o bien en proximidad de los mismos. Desenergice a la víctima. . 3. c. aunque sólo sean visibles unas pequeñas quemaduras.enfermedad. Enrojecimiento. Aplicar reanimación cardiopulmonar en caso necesario. faCtores Que agraVan una Quemadura primordiales.sexo. Estado psíquico y físico. La profundidad y localización de las lesiones condicionan el pronóstico funcional y estético. Se caracterizan por presentar: a. Es la condición en la cual la temperatura interna corporal disminuye por debajo de los 35 ºC. Las enfermedades previas que reducen la sensibilidad o provocan trastornos motores como epilepsia. tumefacción o carbonización de la piel en los puntos de entrada y salida. las quemaduras son más probables y frecuentes en edades extremas de la vida. pero. 72 1ROS AUXILIOS 02.edad. b.indd 72 15/8/10 23:47:44 . De la extensión y profundidad depende del pronóstico vital del enfermo quemado. las descargas eléctricas pueden afectar no sólo a la respiración sino a las funciones de corazón. 2. Aplique el tratamiento general en los puntos de entrada y salidas de la energía. no acercarse al accidentado a menos que informen oficialmente de que la corriente ha sido cortada. Por consiguiente. Tratamiento de urgencia 1. LESIONES POR FRÍO Hipotermia. aunque las quemaduras por llama predominan en la mujer.

que tanto baja la temperatura corporal. lesiones o enfermedades asociadas.Caer de una embarcación en aguas frías.Permanecer al aire libre durante el invierno sin protegerse. . o puede desarrollarse secundariamente a la enfermedad o lesión preexistente del paciente.afecta a individuos sanos que no estando preparados para ello son expuestos a condiciones adversas. síntomas al Comienzo de la Hipotermia Confusión y sopor Falta de coordinación muscular Pulso cada vez más lento Escalofríos y temblores a medida que baja la temperatura del cuerpo Debilidad Pérdida de consciencia Los dedos y las manos comienzan a amoratarse Caída de la temperatura (incluso hasta los 29o) Rigidez muscular las causas más comunes son: . el tiempo de sumergimiento o exposición. limpieza y temperatura del cuerpo de agua. en caso de que sea por sumergimiento dependiendo de la agitación. .Usar ropas húmedas por mucho tiempo cuando hay viento o hace mucho frío. etc. La sobrevivencia del paciente depende de la edad.Hacer esfuerzos agotadores o ingerir alimentos o bebi73 1ROS AUXILIOS 02. la pronta atención y aplicación de RCP en caso de ser necesario.indd 73 15/8/10 23:47:45 . .

Los síntomas suelen comenzar lentamente. autoeValuaCión . . segundo y tercer grado? .das en cantidades insuficientes en climas fríos.¿Cuáles son los factores que agravan una quemadura? . El tratamiento a seguir es: . incluso en temperaturas por encima del punto de congelación. llevando a la persona a un lugar tibio y cubriendo con mantas calientes.Retirar ropa mojada. .Movilización cuidadosa del paciente. .Mencione ¿Cuál es el tratamiento de la hipotermia? 74 1ROS AUXILIOS 02.¿Cuáles son los primeros auxilios generales de las quemaduras? . sus habilidades para pensar y moverse a menudo se van perdiendo lentamente.¿Cuáles son las capas de la piel? .Suministrar líquidos dulces calientes vía oral.Evaluar si la persona puede respirar y tiene pulso. .Menciona los primeros auxilios en quemaduras por electricidad. . . .¿Cuáles son las características principales de las quemaduras de primero.Indique la definición de quemaduras.No se debe suponer que una persona que se encuentra acostada e inmóvil en el frío está muerta. A medida que la persona desarrolla hipotermia.Menciona las prohibiciones de las quemaduras. .¿Cuáles son los primeros auxilios en quemaduras por sustancias químicas? .No se debe dar alcohol a la víctima. . .Evitar el calentamiento y masaje de las extremidades.Menciona los signos y síntomas de las quemaduras en boca y garganta. sólo se puede saber que está muerta cuando esté a temperatura ambiente.Prevenir la perdida de calor. . sino está presente iniciar RCP.indd 74 15/8/10 23:47:45 .¿Qué es hipotermia? .¿Cuáles son los primeros auxilios en quemaduras en boca y garganta? .

más o menos espaciadas en el tiempo. desde una pequeña alteración de la sensibilidad en una zona del cuerpo o movimientos parecidos a tic nervioso. siendo la más importante la denominada crisis generalizada de gran mal o tónico clónicas.Pérdida de conocimiento y caída al suelo de forma brusca. etc. la actividad eléctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la pérdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones. intoxicaciones. enfermedad. Las causas más frecuentes de una convulsión son: la epilepsia y enfermedades como: rabia y tétanos. seguidas de 75 1ROS AUXILIOS 02.indd 75 15/8/10 23:47:46 . debido a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales. primeros auxilios: Convulsiones Aflojar la ropa apretada Dejar descansar la cabeza de la persona Colocar a la persona en el suelo Una convulsión se caracteriza principalmente por contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara.EMERgENCIAS MéDICAS FRECUENTES ConVulsiones y epilepsia Una convulsión se da cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una lesión. . denominadas crisis epilépticas. La epilepsia es una enfermedad crónica que se caracteriza por crisis repetidas. lesiones en cabeza.Contracciones involuntarias de grandes grupos musculares. fiebre o infección. caracterizándose por: . Los síntomas de la epilepsia varían en función de los distintos tipos de enfermedades epilépticas que existen. fiebres altas. puede ser toda una extremidad.

. como puede ser la percepción subjetiva (sólo la persona las siente) de olores. despiertan sin recordar lo ocurrido.relajación súbita y posteriormente nueva contracción. tienen fuertes dolores de cabeza y de todo el cuerpo manifestando estar muy agotado.indd 76 15/8/10 23:47:46 . . Tratamiento a seguir .Muchos pacientes antes de la pérdida de conocimiento tienen sensaciones que les avisa lo que va a ocurrir. que no pueda pasar a la garganta. zumbidos. aflojar la ropa y prevenir mordeduras. etc. acojinado. No durante. el embarazo en la etapa final. . lucecitas. o por la incapacidad de metabolizarla adecuadamente como en el caso de la Diabetes.No acercarse mientras esté convulsionando. . .Ya que halla pasado. . antes de que empiece a convulsionar.No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsión.Prevenir la hipotermia.Trasladar al hospital más cercano. colores o sonidos (olor a almendras. ya que puede ser lesivo para el primer respondiente. ingesta 76 1ROS AUXILIOS 02. todo ésto en un ritmo incontrolado e imparable.Colocar algún objeto suave. desnutrición severa. . Algunas de las causas comunes son la falta de alimento. grande.No sujetarlo.Retirar cualquier objeto que pueda lesionar al paciente. HipogluCemia Se presenta cuando los niveles de azúcar en el organismo se encuentran por debajo de los valores normales (70110 gr/dl) causada en general por no poder compensar el consumo excesivo de azúcar sin la restitución adecuada. que sirva de mordedera para evitar caída de la lengua o amputación de ésta. .Colocar en posición de recuperación. .Al término de una convulsión monitorear los signos vitales. el enfermo entra en una especie de coma o estado estuporoso.Al finalizar los movimientos.) . denominándose “Aura”. .

mareos. salivación y hasta la inconsciencia. Se produce por la inflamación de las vías respiratorias ocasionando la dificultad para que entre el flujo de aire a los pulmones. Se pueden dar hasta 3 disparos en un lapso de 2 horas y media. Los síntomas más frecuentes son: fatiga. su tratamiento es: . .Identificar la causa por la cual es la baja de azúcar. etc. se manifiesta principalmente por sibilancias pulmonares (silbidos) perceptibles a la inspiración o espiración. exceso de administración de insulina en ayunas. . disminución del estado de consciencia.indd 77 15/8/10 23:47:46 .calórica reducida. . por actividades físicas prolongadas y por lo general. hambre.Medición de la glucosa en sangre por medio de una muestra de sangre del dedo que se coloca en tiras reactivas (dextrostix) o en el glucómetro. . Puede ser desencadenada por algún tipo de alergia a factores físicos o a medicamentos. exceso de producción de insulina. . .Tranquilizar a la persona.Pedir a la persona que exhale. de dimensión variable.Tener el broncodilatador a la mano y checar que éste funcione disparándolo al aire. comienza súbitamente. el tratamiento general es: . asma Es una enfermedad pulmonar caracterizada por episodios de contracción súbita y sostenida de los bronquios.Al momento que vaya a inhalar disparar la descarga del broncodilatador en la boca. infarto agudo al mioCardio y angina de peCHo La angina es un tipo de dolor de pecho relacionado con el corazón que se presenta por el suministro insuficiente 77 1ROS AUXILIOS 02.Administrar líquidos dulces.Traslado al hospital. dolor de cabeza.

dolor opresivo en el pecho. La diferencia entre los dos padecimientos es que en el infarto agudo el dolor va en aumento mientras que en la angina de pecho con el reposo empieza a disminuir. sudoración. se denomina angina inestable o dura más de 10 minutos sin ceder al reposo. frecuencia respiratoria elevada. si el dolor se presenta de manera inesperada después de una actividad suave o sucede en momento de reposo. subir una colina inclinada). vómito. no es recomendado. .de sangre y oxígeno a este órgano. brazo izquierdo y abdomen. si se desconoce su manejo. Mientras que el infarto agudo al miocardio es la muerte de tejido cardíaco provocada por una obstrucción coronaria. . Sin embargo.Aplicar medicamento en caso de que no se lo halla tomado. Crisis HipertensiVa Hipertensión arterial Se considera hipertensión arterial cuando el valor es superior a 140/90 mmHg. náusea. en los dos casos el tratamiento es: . causando problemas hemodinámicos como 78 1ROS AUXILIOS 02. palidez. el dolor se puede llegar a irradiar hacia el cuello.indd 78 15/8/10 23:47:47 .Trasladar al hospital.Monitorización de signos vitales.Tranquilizar al paciente debido a que por lo general cualquier dolor en el pecho es relacionado con un infarto. Estos dos padecimientos se caracterizan por la angustia e inquietud. suele ceder con el reposo en 5 minutos. cuando el dolor de pecho comienza a un nivel de actividad predecible (por ejemplo. . El dolor de la angina puede ser similar al que se presenta en un ataque cardíaco y se denomina angina estable.

que.Herencia familiar de enfermedad cardiovascular. . .Fatiga y cansancio. 79 1ROS AUXILIOS 02.Insomnio.Tabaquismo. . La hipertensión cursa durante su etapa inicial sin síntomas de manera silenciosa. .Calmar al paciente. Esto es debido a esfuerzos físicos excesivos. . sensación de opresión en pecho. salvo que la elevación de la tensión arterial produzca desmayos. la cual es propicia en personas mayores de 35 años de edad.Diabetes Mellitus. . que son indicios del padecimiento conocido como Crisis Hipertensiva. etc. afectando los órganos vitales como: el corazón.indd 79 15/8/10 23:47:47 . .Ojos inyectados (Derrames oculares).Toma de anticonceptivos.Edad mediana o mayor. el tratamiento para la crisis hipertensiva es: . dolor de cabeza intenso. . . Habitualmente. los casos crónicos. . dependiendo la magnitud. . . los factores de riesgo son: . ojos y arterias mientras que en una etapa tardía puede provocar: . .Sangrado nasal sin causa aparente.Trasladar al hospital.Sexo masculino.Colocarlo recostado con el tórax a 45º. cerebro y corazón.Monitoreo de signos vitales.Dolor de cabeza prolongado y repetitivo.Estrés. . no ameritan tratamiento de urgencia. pone en riesgo la vida y/o la función de órganos como: los riñones.Entumecimiento y hormigueo de manos y pies. problemas coronarios o falta de elasticidad en venas y arterias. .Piel rojiza.mala circulación de pequeños vasos o ruptura de los mismos. cerebro. . visión borrosa. .El sobrepeso o la obesidad. riñones. confusión y mareos.Aflojar la ropa. ..Somnolencia.

autoeValuaCión .Explique ¿Qué es una convulsión? .¿Cuáles son los síntomas de un crisis hipertensiva? .Explique ¿Qué es epilepsia? .¿Qué es hipoglucemia? .¿Cuáles son los factores que agravan una quemadura? .¿Cuál es el tratamiento de una crisis epiléptica? .¿Cuál es el tratamiento de una crisis hipertensiva? 80 1ROS AUXILIOS 02.indd 80 15/8/10 23:47:47 .¿Cuál es el tratamiento del infarto agudo al miocardio? .¿Qué es el infarto agudo al miocardio? .¿Por qué se produce el asma? .¿Cuáles son los síntomas de hipoglucemia? .

Existen en diferentes materiales como: algodón.indd 81 15/8/10 23:47:47 .Contener una hemorragia. . esguinces y luxaciones. mediana para un brazo o tobillo y la ancha para la pierna. .Dar sostén y protección a los huesos y articulaciones lesionadas. . .Limitar el movimiento.recta (faja): Se usa en tórax y abdomen.Conservar en su posición correcta los apósitos quirúrgicos. codo.Mejorar o enmendar la deformidad.Fijar articulaciones. . Vendajes más freCuentes . . hemorragias. fracturas. . venda de gasa y venda elástica.Prevenir y contener el edema.VENDAJES Los vendajes son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales. . . En primeros auxilios se usan especialmente en caso de heridas. semi elástico y otros como la venda de yeso. .Disminuir la congestión local. con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. tórax y cadera. estas varían en tamaño y en calidad del material.Sujetar apósitos. elástico. pierna y rodilla. Una venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca.enrollado: En cualquier parte del cuerpo.de jersey. Las vendas son tiras de lienzo. El vendaje se utiliza para: .Fijar entablillados. . las indicaciones del uso de los vendajes son: . mano y rodilla. pie. Las más utilizadas son las siguientes: venda de gasa orillada. El colocar un vendaje a un paciente es una de las acciones que se consideran de suma importancia para el cuidado de un lesionado. en forma de tubo: se usa para brazo. 81 1ROS AUXILIOS 02.triangular: Se usa para hombros. . mano.pañuelo: Se usa para cabeza.

.indd 82 15/8/10 23:47:48 . Se coloca el anillo sobre la gasa. Se utiliza para vendar partes del cuerpo de forma cilíndrica.a continuación describiremos distintos tipos de vendajes: . deberá estar ligeramente flexionada. Vendaje en ocho. Compruebe que la piel junto a la herida está limpia. la nariz o el oído. Sujete todo con una venda. de manera que el ancho del vendaje es semejante al de la propia venda. En cada vuelta con la venda. Aplique una cura estéril Fíjela con una venda Fije la venda con un imperdible Vendaje en ocho Se comienza con dos vueltas circulares en el centro de la articulación. Vendaje circular Este es el más conocido. . . Si un cuerpo extraño está enclavado en una herida no intente quitarlo.Vendaje con vuelta oblicua o en espiral. se dirige la venda hacia arriba y luego hacia abajo 82 1ROS AUXILIOS 02. o un objeto que se ha tragado. se cubrirá la anterior. 1. así como para mantener los apósitos en su lugar y fijar los extremos de los diversos vendajes.Vendaje de vuelta circular. Coloque un apósito de gasa seca sobre la herida. Cure la herida con una compresa circular para evitar la presión directa. inhalado o está enclavado en un ojo.Vendaje triangular. 2. 3. 4. Cuerpos extraños Un cuerpo extraño es algo que no debe estar en el cuerpo o en la herida.Vendaje con anillo circular para cuerpos extraños. la cual.

que la mano quede más alta que el codo.de la articulación en forma de ocho. 83 1ROS AUXILIOS 02. muñecas. . - es decir. Su uso más frecuente es para vendar brazos. Ubíquese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida. quedando justo por encima de la cintura y con la muñeca sostenida.Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. Cabestrillo Se utiliza para sostener la mano. de tal manera que cada vuelta cubra parcialmente la anterior y que en la parte posterior pase por el centro de la articulación. . tronco y se coloca en posición ligeramente oblicua al eje de la extremidad. dedos.Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo.Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado. esguinces y luxaciones. fracturas. Vendaje triangular Se usa en las lesiones de brazo o antebrazo con la víctima sentada o de pie. . rodillas y tobillos. Se usa frecuentemente para áreas de articulaciones móviles como: codos. quemaduras. Vendaje con vuelta oblicua o en espiral Cada vuelta deberá ser paralela a la anterior y cubrirla parcialmente (dos tercios de su ancho). brazo o antebrazo en caso de heridas.indd 83 15/8/10 23:47:48 . Una vez aplicado el brazo debe estar cómodo.

Menciona los puntos importantes de los vendajes.El vendaje siempre deberá ser bajo indicación precisa y no deberá de utilizarse de manera rutinaria o innecesaria. es importante cortarlo con las tijeras a una distancia prudente.indd 84 15/8/10 23:47:48 . . 84 1ROS AUXILIOS 02. Puntos importantes .¿Cuáles son las indicaciones para el uso de un vendaje? .Nunca colocar un vendaje húmedo. . . .Para retirar vendajes.- Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.¿Qué es un vendaje? . a fin de no causar dolor al paciente. autoeValuaCión .Mencione tres tipos de vendajes. .No realizar cruces excesivos o indebidos sobre las articulaciones mal cubiertas y/o superficies inflamadas.¿Para qué se utiliza un vendaje? .Hay que conservar el rollo de la venda hacia arriba.¿Qué son las vendas? . sin desenrollarlo demasiado.

FRACTURAS
Definición: Fractura es la pérdida de la continuidad del tejido óseo. ClasifiCaCión De acuerdo a los mecanismos productores, las fracturas se pueden clasificar en: 1. Por violencia 2. Por esfuerzo 3. Por enfermedad

- esguince. Es la distensión

- luxación. Es la separación de los huesos en una articulación. Signos y síntomas.
Radio Cúbito Dislocación de la cabeza del radio

excesiva de los ligamentos en una articulación. Signos y síntomas. - Dolor - Enrojecimiento - Hematoma - Inflamación - Entumecimiento

-

Dolor Edema Enrojecimiento Equimosis Pérdida de función Historial previo

Húmero

patrones de la fraCtura

Fracturas Simples

Fracturas Compuestas

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signos y síntomas - deformación. El desplazamiento de los extremos del hueso fracturado, provocan ondulaciones o protuberancias en las partes afectadas. - impotencia funcional. Se refiere a la incapacidad para realizar movimientos con los miembros lesionados, debido principalmente al dolor que se produce al intentarlo. - dolor intenso y localizado. Es producido por el roce o frotamiento del hueso roto con los músculos, ya que éstos contienen los elementos nerviosos para su funcionamiento. - Crepitación ósea. Son los ruidos que se producen con el roce de los fragmentos del hueso fracturado. - Hemorragias. Es la consecuencia de la herida que se produce al romperse el hueso. - inflamación. Reacción de los tejidos orgánicos ante una lesión infecciosa o traumática, en donde la zona se enrojece se hincha y es dolorosa. - inmovilización de fracturas. Lo más importante en la atención de las fracturas es la inmovilización que se haga en ellas; para lograrlo se debe: a. No mover la parte fracturada si no hay razón lógica para hacerlo. b. Utilizar el material adecuado y proporcionado a la parte que se pretende inmovilizar. c. Inmovilizar las 2 articulaciones más próximas al sitio de la fractura. d. Colocar una férula por debajo y otra por arriba de la fractura, cumpliendo con lo marcado en el punto anterior. e. No apretar demasiado la inmovilización para no entorpecer la circulación de la sangre. f. Antes de inmovilizar checar el MSC x 4 (movimientos, sensibilidad y circulación en las 4 extremidades), si no tiene circulación traccionar la extremidad.

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loCaliZaCión de fraCturas Miembros Torácicos. Son muy frecuentes las fracturas en miembros superiores. Un gran porcentaje se presenta en niños, producidas durante juegos, las más comunes ocurren en el antebrazo, muñeca y mano. Miembros Pélvicos. Son muy frecuentes en los niños, se producen por movimientos bruscos durante sus juegos, en mayor porcentaje se presentan en las piernas. Elementos para Inmovilizar. Se puede utilizar cartones periódicos enrollados tablas, cobijas, etc. Estos elementos se denominan Férulas y su largo está condicionado a la edad de la persona lesionada y a la zona en que se aplicara. Para detener las férulas en su sitio se utilizan cordones corbatas, pañuelos. problemas y peligros Que pueden presentarse en las fraCturas La mala aplicación de los primeros auxilios en las fracturas deja males irreparables que pueden repercutir en el futuro del paciente, a continuación se enumeran algunos de los problemas que se pueden presentar: a. Ser expuesta una fractura. b. Lesionar nervio, arterias y vasos sanguíneos. c. Defectos en la movilidad de la articulación. d. Infección. e. Trombosis grasa. f. Lesionar la médula espinal. g. Estado de CHOQUE. fraCturas espeCiales Cráneo. Las más peligrosas en esta región son las que ocurren en la base del cráneo, en algunos casos se pueda identificar por:
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- Sangrado que aparece por los oídos, nariz y boca. - Amoratamiento de los párpados y atrás de las orejas. - Nauseas. - Vómito en proyectil. - Puede estar consciente o inconsciente. - Pupilas desiguales o ambas dilatadas.
Heridas abiertas Ojos de mapache con hemorragias Rinorragia

Fx craneal

Otorragia

Signo de batalla

Tratamiento de urgencia - Manejar el A.B.C. - Inmovilizar las cervicales. - Empaquetamiento. - Cuidar el estado de CHOQUE. - Transporte de inmediato. - Inmovilizar la columna cervical con un collarín.

Tórax. Son causadas por golpes fuertes sobre las costillas, algunas veces, sobre todo en los niños, no se rompe en su totalidad el hueso, quedando unido en alguna de sus partes. A este tipo de fractura se he denomina “Fractura en Tallo Verde”.
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Separación costocondrial

Fractura de costillas

Esternón (hueso del pecho)

Cartílago

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Asegure el A. .El principal peligro de las fracturas en el tórax es la perforación que pueden causar en pleura y pulmones.B.Acortamiento de las extremidades. tratamiento de urgencia . .Transporte de inmediato a la atención médica.Metrorragia. signos y síntomas .Vigile el estado de CHOQUE. . . .Colocar a la víctima en posición semifowler (sólo si no tiene lesión en columna vertebral).B. .Inmovilice en una camilla rígida.Amoratamiento en el área afectada. . ya que los huesos que forman la pelvis tienen bastante resistencia por lo que requiere de un tratamiento especial.Dificultad para respirar. Se requiere de un gran traumatismo sobre esta región para producir la fractura. Pelvis.No se recomienda ferular en las costillas.Puede estar defecado u orinado. .Manejar el A.Puede presentar tos con salida de sangre de color rojo brillante.C.Traslado a la atención médica. .Signo de corista. . Pelvis Fractura signos y síntomas . . 89 1ROS AUXILIOS 02. tratamiento de urgencia .indd 89 15/8/10 23:47:49 .Priapismo.C.Apoyo ventilatorio. . .

indd 90 15/8/10 23:47:49 .¿Cual es la acción principal que se realiza en una fractura? .¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de pelvis? .Cuándo se checa el MSCx4.autoeValuaCión .¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de columna? .Menciona la definición de facturas. ¿Qué se evalúa? . .¿Cuáles son los signos y síntomas de las fracturas? .¿Qué se toma de referencia para inmovilizar una fractura? .¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de tórax? 90 1ROS AUXILIOS 02.¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de cráneo? .

Es una parte de los primeros auxilios que nos enseña la manera correcta de levantar y transportar a un lesionado o enfermo. importancia. Usar zapatos con suela de hule. Creer poder con el peso del lesionado.MANUAL DE LEVANTAMIENTO Y TRASLADO DE LESIONADOS definición. 9. de esta manera acrecentará las buenas relaciones con todo el personal del hospital y público en general. precaución y confianza en todo momento. Revisar que las ambulancias estén completas de camillas y equipo de primeros auxilios. 8. reComendaCiones generales para el brigadista 1. Deberá infundir confianza y bienestar al lesionado. 2. 7. (No usar protectores). 4. 10. 91 1ROS AUXILIOS 02. (No usar mocasín). 5. o sino en las mismas pero nunca peores. Debemos entregar al lesionado en mejores condiciones de como lo encontramos. No sujetar al lesionado ni a los compañeros de la ropa o alhajas. 6. Actuar con serenidad. Traer zapatos bien amarrados. reglas de seguridad para el brigadista 1. porque de ella depende la vida del lesionado y que una lesión leve se convierta en grave. (No efectuar acciones temerarias). No correr con el lesionado sin razón ni tampoco en ambulancia o vehículos motorizados. 3. No se deben portar alhajas en servicio. Hacer fuerza con brazos y piernas con la columna recta. Estar bien fajado. No brincar por encima del lesionado. 2. Usar casco de seguridad reglamentarlo en servicio de urgencia. Es básica y no debemos subestimaría.indd 91 15/8/10 23:47:49 . 3. agilidad. 4. propósito. Retirar a los curiosos que no ayuden. del lugar del accidente al puesto de socorro o atención médica más cercana.

donde el espacio es muy reducido. .5.Camilla marina: Pesa de 2 a 4 kg. pero nos es muy útil en ausencia de las demás camillas usuales. Es utilizada en rescate de alta montaña. No es muy cómoda para el lesionado. Su ventaja sobre las demás es su poco peso y se utiliza en las grandes ciudades. que las pértigas no estén rotas o astilladas. Es muy cómoda para el lesionado y su mayor utilidad es en hospitales y ambulancias. .No lavarlas con sustancias que las perjudiquen como gasolina. Mantenerlas limpias.Carro camilla: Pesa de 18 a 20 kg.Camilla militar: Pesa de 7a 8 kg. Es muy útil para personas con probable fractura de columna vertebral y también para aplicar RCP. . Es muy utilizada en rescates.Camilla improvisada: Pesa según el material que se utilicé. vecindades. etc. No mover o levantar al lesionado según las lesiones que presente.). 7. CaraCterístiCas de las Camillas . De preferencia bajar el carro-camilla al llegar a un servicio en la vía pública. ya que es más segura para el lesionado a grandes alturas. por ir el lesionado más seguro a mayores distancias y en terrenos escabrosos.Camilla canoa: Pesa de 12 a 15 kg. . Es muy útil para personas con probable fractura de columna vertebral. (departamentos. sin antes haberle aplicado los primeros auxilios. Cuidados de los diferentes tipos de Camillas . Los diferentes movimientos podrán sufrir adaptaciones obligadas por las circunstancias a criterio del Brigadista.En la camilla militar. . . 92 1ROS AUXILIOS 02. 6.Camilla rígida o férula espinal larga: Pesa de 10 a 12 kg.férula espinal corta: Pesa de 6 a 8 kg. petróleo. escaleras angostas. pasillos. que los herrajes estén bien remachados y que la lona no se meta en los herrajes. .indd 92 15/8/10 23:47:49 . .No pisarlas .Que su material no esté roto o luido.

tampoco sentarse en ella. que las ruedas estén completas y aceitadas no rodarlas en terrenos escabrosos. Podemos utilizar algunos cinturones o fajillas. Haciendo dos enrollamientos. Se meten las pértigas en cada manga. uno a cada lado de la cobija. 3. quedando en forma de saco. que el bastidor no esto rotó o torcido y que las bisagras funcionen bien. y doblándola entre dichas pértigas. sería conveniente disponer de una que tuviera entre tres o cuatro pulgadas.En caso del carro camilla. 2. colocándolas una a cada lado de la cobija.- En la camilla marina. 93 1ROS AUXILIOS 02. Se puede hacer otro tipo de camilla con una cuerda o con una manguera contra incendios de 15 metros de longitud. 1. Haciendo un nudo simple en cada esquina. en caso de utilizar la cuerda. Con dos pértigas. Se abren los botones de las camisolas o chamarras y las mangas se meten por dentro. Haciendo dos nudos cuadrados con las cuatro puntas de la cobija y metiendo una pértiga por debajo de los nudos (parihuela). para reforzar la camilla. Formas de improvisar una camilla con ropa y pértigas 1. 2. debiendo ser más de tres camisolas. 3.indd 93 15/8/10 23:47:49 . 4. NOTA: Antes de fabricar una camilla asegúrese que el material sea suficientemente resistente para el uso que se les va a dar. improVisaCión de Camillas Formas de improvisar camillas con cobijas y pértigas. .

no debe traer fracturas. etc. sistemas para arrastrar a un lesionado Arrastre de cinturón o piola: Sirve para sacar a un lesionado consciente o inconsciente de partes bajas y estrechas. 94 1ROS AUXILIOS 02.indd 94 15/8/10 23:47:50 . sistemas para transportar a un lesionado por dos brigadistas Silla de dos manos con respaldo: Nos sirve para transportar a un lesionado semiconsciente. Rautek: Es el más rápido de todos. No debe tener fracturas. la mano restante sirve para retirar obstáculos. intoxicada o desmayada.sistemas para transportar lesionados por un sólo brigadista Carga sobre los hombros: Para levantar y transportar a una persona consiente o inconsciente en cualquier lugar. derrumbe o para bajarlo de un carro. explosión. puede encontrarse quemada. Arrastre de bombero: Nos sirve para sacar a una persona consciente o inconsciente de un incendio. pues nos sirve para sacar a una persona consciente e inconsciente que se encuentre en un incendio. o que se encuentre bajo un vehículo o una balacera.

Movimiento de atrás hacia adelante: Nos sirve para sacar a un lesionado consciente o inconsciente de partes angostas o para bajarlo de un vehículo (no debe tener fracturas). excepto en cráneo.indd 95 15/8/10 23:47:50 .para ayudar si fuera necesario a cargar el pie del lesionado (sólo sí éste tiene probable fractura o luxación). la mano restante sirve para retirar obstáculos o para sostener el pie del lesionado si fuera necesario. Levantamiento por tres elementos: Es el más usual y nos sirve para subir a un lesionado a la camilla. Silla de tres manos: Nos sirve para trasladar a una persona de mayor peso. al lugar donde se va a recibir atención médica. completamente consciente. a la cama o para pasar por un pasillo angosto. Silla de tres manos con medio respaldo: Sirve para trasladar a un lesionado semiconsciente (no debe tener fracturas). puede tener fracturas en cualquier parte del cuerpo debidamente enfeudadas. pelvis o en columna vertebral. sistemas para transportar lesionados por tres brigadistas Movimiento de atrás hacia adelante por tres elementos: Para levantar y trasladar a dos lesionados a la vez (no deben tener fracturas). Levantamiento por oposición o camilla humana: Nos sirve para levantar y transportar a una persona incons95 1ROS AUXILIOS 02. Silla de cuatro manos: Sirve para trasladar a un lesionado completamente consciente y de mayor peso (no debe tener fracturas).

También se utiliza para sacar a una persona de una zanja. Utilizando el movimiento de rotación coloque al paciente sobre la tabla. mueva la cabeza a la posición neutral alineada manteniendo la inmovilización manual. INMOVILIZACIÓN SOBRE LA TABLA LARgA (ADULTO) (EMPAQUETAMIENTO) 1. o a un lesionado con fracturas encontradas. 96 1ROS AUXILIOS 02. Este movimiento se puede realizar con un mínimo de seis personas y con un máximo de doce. Si no está contraindicado. Levantamiento de puente: Este levantamiento nos sirve para colocar en la camilla a un lesionado con probable fractura de pelvis. El levantamiento es lento y el traslado lo más rápido posible. Este levantamiento se hace por cinco elementos y uno más para que coloque la camilla. Este elemento no debe soltar la lesión sin antes haberle rellenado los huecos naturales del cuerpo.indd 96 15/8/10 23:47:50 .ciente. Movimiento por seis elementos: Este movimiento nos sirve para levantar y transportar a un lesionado con probable fractura de pelvis. Movimiento por cuatro elementos: Este movimiento nos sirve para levantar y transportar a un lesionado con probable fractura de cráneo. Movimiento por ocho elementos: Este movimiento nos sirve para levantar y transportar a un lesionado con probable fractura de columna vertebral. No olvidar que el Brigadista que va del lado de la fractura es el primero en sujetar y el último en soltar al lesionado. distintos sistemas para transportar personas Con lesiones deliCadas NOTA: En los movimientos colectivos la camilla va al lesionado y no el lesionado a la camilla. o bien cuando no se disponga de una camilla usual. 2.

de manera tal que no pueda moverse hacia arriba.3. (A la altura de la cejas). Puede pasar una correa sobre las crestas ilíacas o bien utilizar asas inguinales. Inmovilice el tronco inferior (pelvis). autoeValuaCión . Fije las piernas a la tabla sujetándolas con vendas o correas proximales y distalmente a las rodillas. asegurándola a la tabla. 10. Coloque una segunda venda o correa sobre las almohadillas y sobre el aspecto inferior de la frente.indd 97 15/8/10 23:47:50 .¿Cuáles es la importancia del levantamiento y traslado del lesionado? . 7.Mencione algunas características de las camillas. . . . Reajuste los cinturones del tronco.Mencione 4 reglas de seguridad para el brigadista. Inmovilice la cabeza sobre la tabla.Mencione los cuidados que hay que tener con las camillas. Coloque almohadillas o sábanas a cada lado de la cabeza. . Inmovilice el tronco superior a la tabla para que no se mueva hacia arriba.¿Cuántos sistemas existen para transportar personas con lesiones delicadas? 97 1ROS AUXILIOS 02. La correa distal debe ser lo suficientemente ajustada para prevenir el desplazamiento lateral. 5. 4. 9. 6.Mencione 2 formas de transportar a un lesionado por un sólo brigadista. 8. Pase una correa o venda sobre las almohadillas y el collar cervical. Para ese propósito pueden emplearse sábanas enrolladas a nivel de piernas. hacia abajo o lateralmente. Coloque el almohadillado necesario bajo la cabeza. Coloque los brazos del paciente extendidos con las palmas hacia dentro a cada lado del mismo y fíjelos. hacia abajo o lateralmente.

.Dolor de cabeza. éter. amoniaco.Insuficiencia respiratoria.inyección: Medicamentos. . . . como la estricnina afecta al sistema nervioso y circulatorio. .Mareos.ingestión: Alimentos. causando asfixia química.inhalación: Gas.Cutánea: Vegetales.Inquietud generalizada. humo. . productos químicos. Existen otros compuestos tóxicos que causan la muerte al deteriorar la función celular. Una serie de venenos químicos contenidos en vegetales. Tóxico: Es cualquier sustancia sólida. bloquea el transporte de oxígeno.Somnolencia. mordeduras de serpiente. .INTOXICACIONES POR MATERIALES PELIgROSOS definición.Paro cardiorrespiratorio (puede llegar). Vómito. ácidos). . . 98 1ROS AUXILIOS 02.indd 98 15/8/10 23:47:50 . . Un envenenamiento o intoxicación puede tener el mismo efecto sobre la circulación que un CHOQUE. .Prurito. . líquida o gaseosa que en concentraciones determinadas puede alterar el metabolismo. signos y síntomas generales . . el cianuro por ejemplo. picaduras de insectos. .Fiebre. medicamentos o líquidos.Erupciones cutáneas. Una intoxicación o envenenamiento es la agresión que sufre el organismo por efecto de la introducción de un tóxico. vapores (gasolina. .Estado de CHOQUE. formas de intoxiCaCión .Pupilas dilatadas.Nauseas. ácidos.Inconsciencia.

se han informado. Signos severos de intoxicación: Se presentan de 5 a 48 hrs. ulceración de las mucosas de nariz y boca. los signos y síntomas de envenenamiento y el tratamiento requerido. Ingestión: Este ácido es muy corrosivo y puede destruir los tejidos gastrointestinales. la piel adquiere un color amarillo y se presenta dolor y dermatitis. Contacto con ojos: Produce irritación. . UN: 2031. dolor. bronquitis crónica y neumonía.indd 99 15/8/10 23:47:50 . irritación del tracto respiratorio y dolor del tórax. . inhalación: Forma aguda de este producto produce estornudos. áCido nítriCo sinónimos: Agua fortis. habiendo respirado como mínimo 25 ppm en un periodo de 8 hrs. dependen de la concentración del ácido. como en forma de vapor. Causa quemaduras severas.después de una intoxicación analice lo siguiente: . ojos y cardiopulmonares tienen gran riesgo al trabajar con este producto. Contacto con la piel: Para la piel. laringitis. después de la exposición. Riesgos a la salud: Este producto es principalmente irritante y causa quemaduras y ulceración de todos los tejidos con los que está en contacto. Nitrato de Hidrógeno. Ácido Azótico. Los principales síntomas de una intoxicación por ingestión de este ácido son: sali99 1ROS AUXILIOS 02. de muertes inmediatamente después de una exposición seria a vapores de NO2. En casos extremos se presenta sangrado de nariz. También causa erosión de los dientes bajo periodos prolongados de exposición. erosión de la córnea e incluso. edema pulmonar.Dosis ingerida.Tiempo transcurrido. es peligroso tanto líquido. ceguera. problemas para respirar. ronquera. Las personas con problemas en piel. lagrimeo. el tiempo de exposición y la susceptibilidad del individuo. La extensión del daño. incluso.Tipo de tóxico.

0. Primeros auxilios Este producto es extremadamente reactivo. Continuar tomando agua. aproximadamente una cucharada cada 10 minutos. Se producen quemaduras en boca. dar respiración artificial y si ésta es dificultosa. . sólo sí se encuentra consciente: 1 taza y adultos.indd 100 15/8/10 23:47:50 . sed intensa. el paciente debe ser transportado al hospital tan pronto como sea posible. Las personas expuestas a este producto. . Si la víctima está consciente.014 a 0.3 ppm causa comezón y sequedad de nariz y garganta. . si no hay respiración. suministrar oxígeno y sentarla. esófago y estómago. En todos los casos de exposición. 100 1ROS AUXILIOS 02. dificultad para tragar. No inducir el vómito ni tratar de neutralizarlo. . dolor y CHOQUE. En caso de que la víctima no tenga pulso. El carbón activado no tiene efecto. .097 ppm causa cosquilleo en la nariz y garganta. proporcionar reanimación cardiopulmonar. En caso de vómito. sin que sea ingerida. pulso y velocidad de respiración. Cloro Inhalación: Es la vía principal de exposición. Concentraciones en el aire: .vación.ojos: Lavarlos con agua tibia corriente de manera abundante.0. debe tenerse mucho cuidado en su manejo.ingestión: Proceder como en el caso de inhalación en caso de inconsciencia. lavar la boca con agua corriente. éste generalmente es café. detectar cualquier trauma. El cloro es un irritante de las vías respiratorias muy agresivo ya que forma ácido clorhídrico y ácido hipocloroso en presencia de humedad de las mucosas.inhalación: Evaluar los signos vitales. deben ser transportadas a un área bien ventilada y deben eliminarse las ropas contaminadas de manera general. Si la cantidad ingerida es grande puede presentarse un colapso circulatorio. hay dolor estomacal y debilitamiento. Dar a la víctima agua o leche.piel: Lavar el área afectada con agua corriente de manera abundante.

. esófago y estómago. Si ha cesado la respiración suministrar respiración artificial. . respiración corta y dolor de cabeza. pudiendo ocurrir náuseas. piratorio alto y los ojos. .ingestión: Si la persona está consciente dé a beber agua fría de 228. Si respira con dificultad suministre oxígeno húmedo. Si alguien sobrevive a una exposición aguda a cloro. . . depilación o quemaduras. fuerte lagrimeo o quemaduras.000 ppm es letal (paro respiratorio y la muerte) en pocos segundos. disnea. La ingestión de cloro líquido es poco probable. pero si llegara a ocurrir puede causar quemaduras severas en la boca.46 a 73 ppm causa neumonía química y edema pulmonar.ojos (contacto): El contacto con el cloro líquido puede ocasionar quemaduras químicas severas.10 ppm se puede causar severa irritación del tracto res. (4 onzas) para niños.3 ppm causa irritación de las membranas mucosas medias. Mantenga a la víctima abrigada y en reposo..35 a 0. Consulte a un médico de inmediato.0 ppm causa irritación ocular y respiratoria con tos. tos muy . . pero si éste ocurre. Mantenga a 101 lor después de 15 min. lave y dé a beber más agua. .1. Primeros Auxilios .ingestión: A la temperatura y presión ambiente el cloro es un gas.inhalación: Retire a la víctima del área contaminada. dolor y vómito. enrojecimiento.15 ppm se puede causar tos muy intensa.1. El contacto con cloro gas puede ocasionar irritación.piel (contacto y absorción): El contacto con el líquido puede ocasionar quemaduras químicas severas y ampollas.72 ppm causa quemadura de la conjuntiva y do. El contacto con gas puede ocasionar irritación. intensa y vómito.indd 101 15/8/10 23:47:50 . No induzca el vómito. .30 ppm causa dolor de pecho intenso.550 ppm es fatal después de 30 min.0.3 ml. .6 ml (8 onzas) para adultos y 114. 1ROS AUXILIOS 02. usualmente se recupera sin secuelas.

Mantenga a la víctima en reposo y abrigada. dependiendo del grado de exposición.indd 102 15/8/10 23:47:50 . Sustancia altamente corrosiva para las mucosas. Consulte a un médico de inmediato. si se traga el daño es. 102 1ROS AUXILIOS 02. anhidro. cremas o líquidos neutralizantes. inhalación: La inhalación de polvo o neblina causa irritación y daño del tracto respiratorio. La toxicidad del cloro es aguda no crónica. ojos o tracto respiratorio alto.005-0. se han reportado daños graves en el tracto respiratorio después de una exposición crónica. piel (contacto y absorción): Retire la ropa contaminada bajo la regadera. En caso de exposición a concentraciones altas. se ha informado de quemaduras en la nariz y tracto. Consulte a un médico de inmediato. piel: Tanto el NaOH sólido. Hacer evaluaciones médicas a partir de cuando presentan: irritación de piel. Suministre oxígeno húmedo a una presión de 10 a 15 litros por minuto. como en disoluciones concentradas es altamente corrosivo a la piel. además en el esófago produciendo vómito y colapso. nombre Comercial: Hidróxido de sodio escamas/granulado. se presenta ulceración nasal. ojos: El NaOH es extremadamente corrosivo a los ojos por lo que las salpicaduras son muy peligrosas. No use aceites. En estudios con animales.7 mg/m3. Efectos potenciales sobre la salud: El hidróxido de sodio es irritante y corrosivo de los tejidos. lávese con abundante agua al menos durante 30 minutos. Hidróxido de sodio esCamas/granulado sinónimo: Sosa sólida.. A una concentración de 0. - al menos durante 30 minutos ocasionalmente girando el globo ocular y abriendo y cerrando los párpados con el objeto de lavar perfectamente toda la superficie del ojo. así como inhalación de neblinas o polvo. - - ingestión: Causa quemaduras severas en la boca. Los casos más comunes de accidente son por contacto con la piel y ojos.ojos (contacto): Lávese con abundante agua corriente la víctima en reposo y caliente.

nombre Químico: Dióxido de Azufre. fórmula: SO2 familia química.ingestión: No provocar vómito. dar a beber una cucharada de agua inmediatamente y después. no dar a beber nada. Corrosivo e irritante para el tracto respiratorio superior e inferior. piel y ojos. ulceración. .piel: Quitar la ropa contaminada inmediatamente. si es necesario. hasta la destrucción severa de los tejidos. finalmente. suministrar oxígeno. Si está consciente. ojos: Lavar con abundante agua corriente durante un mínimo de 15 minutos. 103 1ROS AUXILIOS 02. por lo que los primeros auxilios inmediatos son vitales. dar respiración artificial y reanimación cardiopulmonar. Anhídrido de Ácido Sulfuroso. asma.pueden provocar desde una gran irritación en la córnea. Si el accidentado se encuentra inconsciente.indd 103 15/8/10 23:47:51 . Los síntomas dependen de la duración y concentración de la exposición y varía desde irritación leve. Primeros auxilios . nubosidades y. En casos más severos puede haber ceguera permanente. levantarlo o sentarlo lentamente. tos. tratar como en el caso de inhalación. otros riesgos para la salud: La gravedad del contacto con sosa depende de la concentración y del tiempo inmediato de atención a la víctima ya que sino se atiende rápido el daño avanza profundamente. asegurándose de levantar los párpados hasta eliminación total del producto. laringitis. Si el accidentado se encuentra inconsciente. En todos los casos de exposición el paciente debe ser transportado al hospital tan pronto como sea posible. Lavar - bióxido de aZufre nombre Comercial: Dióxido de Azufre. - - inhalación: Retirar del área de exposición hacia una bien ventilada. el área afectada con abundante agua corriente. Si se encuentra consciente. Pueden también incluir sensación de quemadura. su desintegración. cada 10 minutos.

problemas de respiración, dolor de cabeza, náuseas y vómito. Si el dióxido de azufre penetra en la región inferior, puede producir bronquitis, neumonitis química (inflamación profunda del pulmón) y edema pulmonar (formación anormal de fluidos en los pulmones). El contacto con los ojos produce dolor, lagrimeo, inflamación de tejidos y posible destrucción del ojo. El contacto con la piel causa irritación ó quemaduras tipo químico. El contacto con el líquido ó evaporación puede causar quemaduras criogénicas o congelamiento. Efectos a la salud - ingestión: Severa irritación y congelación de boca y garganta. - inhalación: Causa severa irritación en tracto respiratorio y pulmones. - piel (contacto y absorción): Puede causar severas quemaduras por congelación. - ojos: Severa irritación puede causar daño permanente. Por exposición crónica: Inflamación de vías aéreas superiores e inferiores, tos con flema y congestión nasal. Primeros auxilios - ingestión: No provoque el vómito, si está consciente déle a beber abundante agua. - inhalación: Sáquelo del área contaminada, sino respira déle respiración artificial. - Contacto con la piel: Lave el área afectada con abundante agua durante mínimo 20 minutos. - Contacto con los ojos: Lave los ojos con abundante agua durante mínimo 20 minutos conservando los parpados abiertos, proporcione atención médica especializada de inmediato. - otros riesgos o efectos para la salud: Las ropas contaminadas deben retirarse mientras se aplica el agua. amoníaCo nombre comercial: Amoníaco líquido. nombre químico: Amoníaco anhidro. fórmula condensada: NH3 Vía de ingreso y Primeros auxilios - inhalación: Irritación severa del tracto respiratorio, edema pulmonar, bronco espasmos, reducción de la capacidad
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respiratoria mover al afectado a un área al aire libre. Dar respiración de boca a boca mediante máscara con válvula de una sola vía, o con tanque de oxígeno si es necesario. Mantener al afectado en reposo y abrigado. Atención médica inmediata. ingestión accidental: Quemaduras corrosivas y por congelamiento en la boca y tracto digestivo no es factible tomarlo en forma anhidra líquida. Si se tomó en forma de solución concentrada atención médica inmediata. Contacto con los ojos: Irritación severa, quemaduras corrosivas y por congelamiento, lavar de inmediato con grandes cantidades de agua, levantando los párpados ocasionalmente. Atención médica inmediata. Contacto con piel: Irritación, quemaduras corrosivas con ampollamiento. Congelamiento al contacto, lavar la piel expuesta con agua abundante durante 20 minutos como mínimo. Si se presentó congelación usar agua tibia, atención médica inmediata.

áCido sulfÚriCo nombre comercial: Ácido Sulfúrico. nombre químico: Ácido Sulfúrico. sinónimos: Aceite de vitriolo, ácido de baterías. fórmula condensada: H2 SO4, UN: 1831 Vía de Ingreso, Síntomas y Primeros auxilios - inhalación: Irritación severa del tracto respiratorio, edema pulmonar, enfisema bronquial, erosión dental mover al afectado a un área al aire libre. primeros auxilios: Dar respiración de boca a boca mediante máscara con válvula de una sola vía, o con tanque de oxígeno si es necesario, atención médica inmediata.

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ingestión accidental: Náusea, vómito, quemaduras corrosivas en la boca y tracto digestivo, estomatitis. primeros auxilios: Requiere de atención médica inmediata, no inducir el vómito y dar a beber agua o leche en abundancia. Contacto con los ojos: Irritación severa, quemaduras corrosivas y ceguera. primeros auxilios: Lavar de inmediato con grandes cantidades de agua, por lo menos por 15 minutos, le105

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- Contacto con pie: Irritación, quemaduras corrosivas con
ampollamiento. primeros auxilios: Lavar la piel expuesta con jabón y agua abundante durante 15 minutos como mínimo, atención médica inmediata.

vantando los párpados ocasionalmente, atención médica inmediata.

autoeValuaCión - ¿Qué se hace en lo general cuando la persona inhala un químico? - ¿Qué acción se realiza generalmente cuando a una persona se le derrama una sustancia química en el cuerpo? - ¿Cuál es el protocolo general de atención a una víctima con materiales peligrosos?

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. Emergency Care. . . 2005.. 2001. Manual para el curso básico de Técnico en Urgencias Médicas. México D. Apoyo Vital Prehospitalario en trauma PHTLS básico y avanzado. Pearson/Prentice hall.indd 107 15/8/10 23:47:51 . 2003. . Met -Met Peñoles.F.Cruz Roja Mexicana 2005. USA. . 1993.NAEMT. 107 1ROS AUXILIOS 02.Escuadrón SOS A. Manual seis acciones para salvar una vida México D.referenCias .F. Elsevier Print.F. Highlights of the 2005 AHA Guidelines for CPR and ECC.PHTLS: Basic and Advanced prehospital trauma life support.Limmer. Mosby Inc.American Heart Association. D. Comité de apoyo vital prehospitalario en trauma de la Asociación Nacional de Técnicos en Urgencias Médicas.C. México D. .Manual de Primeros Auxilios. para brigadistas 2008. segunda edición.

108 1ROS AUXILIOS 02. 32. Que con fecha 3 de octubre de 1994. 40. fracciones I.indd 108 15/8/10 23:47:51 . II. y 23. 44.. 27. 393 y demás relativos de la Ley General de Salud. la Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud presentó al Comité Consultivo Nacional de Normalización de Servicios de Salud. inciso c). III y V del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. 34 y demás relativos del Reglamento de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. fueron publicadas previamente a la expedición de esta Norma en el diario oficial de la federación en los términos del artículo 47. a efecto de que dentro de los siguientes noventa días naturales posteriores a dicha publicación. los interesados presentaran sus comentarios al mencionado Comité Consultivo. GEORGINA VELAZQUEZ DIAZ. 10 fracción V. fracción I. fracción III. con fundamento en lo dispuesto en los artículos 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. fracción II. 24 y demás relativos del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica. 194. que dice: Estados Unidos Mexicanos. 1o. 13. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-020-SSA2-1994. 41. 45. fracción I..Secretaría de Salud. 13. para la prestación de servicios de atención médica en unidades móviles tipo ambulancia. PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA EN UNIDADES MÓVILES TIPO AMBULANCIA. apartado A. fracciones I. fracción II.. el anteproyecto de la presente Norma Oficial Mexicana. y CONSIDERANDO Que con fecha de 1o. 23. VII y XVII. y 47 de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización.apéndiCe NORMA Oficial Mexicana NOM-020-SSA2-1994. 7o. 33. 2o. de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. 3o. 38. III. VII y IX. en cumplimiento del acuerdo del Comité y de lo previsto en el artículo 47. 46. de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. 21. fracción III. en cumplimiento de lo previsto en el artículo 46. Las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado Comité. por acuerdo del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y Fomento Sanitario. fracciones II.. de agosto de 1994. 34. 28. 5o.. se publicó en el diario oficial de la federación el proyecto de la siguiente Norma Oficial Mexicana.. Directora General de Regulación de los Servicios de Salud. fracción I. de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. Al margen un sello con el Escudo Nacional.

7. prefaCio En la elaboración de esta Norma participaron: . 14. de urgencias y cuidados intensivos. de urgencias y cuidados intensivos. aéreas. Vigencia. Objetivo y campo de aplicación. 6.SECRETARIA DE SALUD . Procedimientos mínimos de registro de pacientes atendidos por las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica. de urgencias y cuidados intensivos. 4. Características del operador y personal a bordo de las unidades móviles tipo ambulancia. Características del piloto y personal a bordo de las unidades móviles tipo ambulancia. 13. 16. Disposiciones generales. de urgencias y cuidados intensivos. para la prestación de servicios de atención médica en unidades móviles tipo ambulancia. Bibliografía. aéreas y terrestres de transporte. Condiciones mínimas para el transporte interhospitalario. 9. contando con la aprobación del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y Fomento Sanitario.Subsecretaría de Regulación y Fomento Sanitario. terrestres. 109 1ROS AUXILIOS 02. 17. Procedimiento para la selección de la unidad hospitalaria receptora. 10. Unidades móviles tipo ambulancia. 8. 12. Definiciones. de urgencias y cuidados intensivos. Medicamentos y soluciones en las unidades móviles tipo ambulancia. Concordancia con normas internacionales. terrestres. 11.indd 109 15/8/10 23:47:51 . 15. Referencias. indiCe 1. Observancia de la Norma. Unidades móviles tipo ambulancia. 5. Unidades móviles tipo ambulancia. aéreas. se expide la siguiente: Norma Oficial Mexicana NOM-020-SSA2-1994. 3.Que en atención a las anteriores consideraciones. 2.

V.indd 110 15/8/10 23:47:51 .P. Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los requisitos y características mínimos que deben tener las unidades móviles de atención médica tipo ambulancia.A. MEDICA . . DE C.A.INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO INSTITUTO DE SERVICIOS DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL .. Quedan excluidas las unidades destinadas a la obtención de órganos y tejidos con fines terapéuticos.INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL . A. .Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud.2 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para todos los prestadores de servicios en unidades móviles de atención médica tipo ambulancia.SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL . almacenamiento. de urgencias. S. excepción hecha de las destinadas a los servicios de las fuerzas armadas en algunos numerales por ordenamiento jurídico específico.1.A. DE C. NOM-087-ECOL-1994. .C. referencias 2. Que establece los requisitos para la clasificación. DE C.V. . cuidados intensivos y transporte.SERVI MEDICO.Dirección General de Protección Civil.A. S. de los sectores público. 110 1ROS AUXILIOS 02. tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generen en establecimientos que presten atención médica. al realizar alguna o la totalidad de acciones de prevención. 1. envasado.V.1. diagnóstico. tratamiento y traslado de pacientes. separación. transporte. social y privado dentro del territorio nacional. 1. objetivo y campo de aplicación 1.SECRETARIA DE SEGURIDAD PÚBLICA . recolección. 2.ASOCIACION MEXICANA DE HOSPITALES.Dirección General de Medicina Preventiva en el Transporte.SECRETARIA DE MARINA .COMPAÑIA MEXICANA DE AVIACION. S. . CRUZ ROJA MEXICANA I.MOVIL. así como su personal.SECRETARIA DE COMUNICACIONES Y TRANSPORTES .

3. se entiende por: 3. con el fin de brindarle las medidas necesarias para la sobrevivencia o estabilización orgánica hasta la llegada y entrega a un centro de hospitalización. número económico.1. salvamento. a la unidad móvil. urgencia. ambulancia de cuidados intensivos. a la otorgada durante el traslado entre los hospitales. por el cual se tiene un control de sus actividades y es otorgado por la institución a la que pertenece. un órgano o una función y que requiera atención inmediata.2. La prestación de servicios de atención médica por medio de unidades móviles tipo ambulancia en el territorio 111 1ROS AUXILIOS 02.4. derivados del traslado. cuya condición no sea una urgencia. ambulancia de urgencias. liberación y estabilización de una persona ilesa o lesionada que se encuentra en una situación que ponga en peligro la vida.3. que requiera cuidados especiales durante su traslado. 3. atención médica prehospitalaria. disposiciones generales 4. atención médica interhospitalaria. con personal capacitado y los recursos físicos necesarios. aérea o terrestre. para el traslado de pacientes. o que pudieran presentarse durante el mismo.1. con el fin de proteger.indd 111 15/8/10 23:47:51 .6. que proporcione atención médica prehospitalaria o interhospitalaria en casos de urgencias.5.4.6.1. al registro designado a la unidad móvil. aérea o terrestre. 3. definiciones Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana. promover y restaurar su salud. ambulancia de transporte. que proporciona atención médica prehospitalaria o interhospitalaria al paciente en estado crítico. atención médica. a todo problema médico-quirúrgico agudo. 3.4. a los métodos y técnicas que se utilizan para obtener acceso. que ponga en peligro la vida.3. a la otorgada en casos de urgencias desde el primer contacto con el paciente. 3. la integridad física o las funciones corporales del paciente o de la mujer embarazada y el producto del embarazo. a la unidad móvil. 3. a la unidad móvil. aérea o terrestre. 4. 3. al conjunto de servicios que se proporcionan al individuo. con el fin de mantener la estabilidad del paciente durante el mismo y controlar los riesgos para la vida. 3.2.

según sea el caso. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica. control de emisión de contaminantes. 4.5.nacional. social o privada a la que pertenezcan. se sujetará a las especificaciones establecidas en la presente Norma Oficial Mexicana. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica. 4. independientemente del propósito para el que hayan sido destinadas y según sus características. deberán sujetarse a esquemas de organización y programas de trabajo específicos. deberán sujetarse a los programas de conservación y mantenimiento específico que establezcan las instituciones a las que pertenezcan.3. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica. deberán participar en las tareas de atención a las contingencias que se deriven de algún desastre. de acuerdo con la institución a la que pertenezcan. 4. el Reglamento de Operación de Aeronaves Civiles y el Reglamento de Tránsito y Carreteras Federales. 112 1ROS AUXILIOS 02. con base en las disposiciones de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social correspondientes. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica.2. 4. 4. Los equipos e instalaciones de las unidades móviles tipo ambulancia.8. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica y sus operadores. uso de mar territorial y espacio aéreo. debe utilizar el equipo de seguridad y protección establecido por cada institución pública. la Secretaría de la Defensa Nacional. de acuerdo con los lineamientos establecidos por la Secretaría de Comunicaciones y Transportes. no deben ser utilizadas para un propósito diferente a aquel para el que hayan sido destinadas. deben apegarse a la reglamentación que establezcan la Federación y entidades federativas con relación a tránsito. 4. ni transportar material peligroso que ponga en riesgo la vida o la salud del paciente y del personal que preste el servicio.indd 112 15/8/10 23:47:51 . conforme a sus programas específicos de mantenimiento. el Reglamento sobre Inspección. 4. deberán recibir mantenimiento periódico.6.7. El personal que proporcione servicios en las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica. la Secretaría de Marina.4. Seguridad y Vigilancia de la Navegación Aérea Civil.

transporte interestatal o internacional. en caso de que realicen operaciones en carreteras de jurisdicción federal. Las unidades móviles tipo ambulancia deberán aplicarse a los esquemas básicos de insumos y medicamentos que se establecen en esta Norma Oficial Mexicana. envasado. debe apegarse a las técnicas elementales de aislamiento del mismo y a la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995. deberá recibir adiestramiento al menos una vez al año. separación. instrumentos y medicamentos. tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generen en establecimientos que presten atención médica. el Reglamento de Insumos para la Salud y las demás disposiciones aplicables. y el uso de substancias psicotrópicas quedan bajo la responsabilidad de personal médico debidamente autorizado por la Secretaría de Salud. 4. una vez que el transporte y atención del paciente haya concluido. 4. por lo que la empresa prestadora del servicio debe aplicar dichos lineamientos. deben obtener licencia de la Secretaría de Comunicaciones y Transportes conforme a las disposiciones aplicables. a fin de garantizar la seguridad del personal a bordo y del paciente.indd 113 15/8/10 23:47:51 . El personal que opere unidades móviles tipo ambulancia de atención médica y proporcione atención directa al paciente. Que establece los requisitos para la clasificación. El uso y el manejo de insumos para la salud. 4. deben ser efectuados por personal capacitado y avalado por la institución a la que pertenezcan. recolección. equipo. El uso de equipo no médico debe sujetarse a la reglamentación específica de las autoridades federales y locales que corresponda. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica. 4. en todos los casos deben presentar aviso de funcionamiento y de responsable ante la autoridad sanitaria en cada entidad federativa y. transporte.13.10.4. excepción hecha a las fuerzas armadas.12.9. en las áreas que se requieran por el tipo de servicios que brinda la unidad móvil tipo ambulancia. El personal médico.11. paramédico y técnico que proporcione atención médica en casos de urgencia.14. 113 1ROS AUXILIOS 02. conforme a lo previsto en la Ley General de Salud. almacenamiento. 4.

4. se deben identificar llevando en la carrocería como color base tonos claros. centrada en los paneles derecho e izquierdo. 5. 5.2. En los costados y parte posterior del vehículo: La palabra “AMBULANCIA”.2. y en la parte posterior del vehículo. con emblemas y marcas adicionales en colores contrastados y reflejantes. Las unidades móviles tipo ambulancias terrestres de atención médica. se colocará el número económico en el techo del vehículo para su identificación aérea. en la parte delantera de los costados derecho e izquierdo. de tamaño no menor de 15 centímetros. Al frente del vehículo: La palabra “AMBULANCIA”. de tamaño no menor a 10 centímetros. 5. excepción hecha a las fuerzas armadas.3. marcas y logotipos adicionales que determine la institución a la que pertenece el vehículo. además. Las unidades móviles tipo ambulancia terrestres de atención médica de urgencias y cuidados intensivos. se colocarán sin interferir la vista de los emblemas mínimos exigidos.indd 114 15/8/10 23:47:51 .2. Las unidades móviles tipo ambulancia terrestres de atención médica de urgencias y cuidados intensivos. 5. El número económico del vehículo: en tamaño no menor a 15 centímetros. de preferencia blanco.2.3. por delante del neumático y en la parte posterior a los lados de la ventanillas. con letras de molde tipo helvética médium. con un tamaño no menor a 50 centímetros por guarismo. terrestres. Todas las letras.2. 5.5. deberán llevar sirena mecánica o electrónica que genere 114 1ROS AUXILIOS 02. unidades móviles tipo ambulancia. su imagen será en “espejo” (invertida) y se colocará centrada. deberán contar con dos lámparas que emitan luces rojas y blancas hacia adelante. arriba de la parrilla del vehículo.1. 5. el tipo de servicio que presta y el número telefónico. de urgencias y cuidados intensivos. de manera intermitente. 5. deben portar emblemas en los sitios y medidas siguientes: Este numeral no aplica a las fuerzas armadas. Asimismo. visibles desde una distancia de 150 metros y una torreta con lámparas giratorias de 360 grados que proyecten luz roja visible desde una distancia de 150 metros. de urgencias y cuidados intensivos.1.2. con letras de molde tipo helvética médium.

4.90 metros.5. deberán contar con un compartimiento para alojar como mínimo a un paciente en camilla rodante y dos elementos de atención médica sentados. la medida partirá del canto interior de las puertas traseras para llegar hasta la pared divisoria que da con la cabina de conducción. Las unidades móviles tipo ambulancia terrestres de atención médica de urgencias y cuidados intensivos. El uso de la sirena se limitará estrictamente a la necesidad de solicitar paso preferente al acudir al llamado de una urgencia y durante el transporte de un paciente en estado crítico. esta última se almacenará plegada en un espacio del gabinete.3. 5. 5.4. de com115 1ROS AUXILIOS 02.3. con bocinas colocadas en la parrilla frontal. 5. 5. ese espacio debe tener como mínimo las medidas y materiales interiores siguientes: Este numeral no aplica a las fuerzas armadas. después de la instalación de los gabinetes deberán dejarse 46 centímetros + .4. 5. Las unidades móviles tipo ambulancias terrestres de urgencias y cuidados intensivos.5.4. 31 centímetros mínimo.2. El compartimiento debe contar con iluminación eléctrica blanca de por lo menos dos intensidades de 25 y 45 watts.5.5. 5.95 metros máximo. El recubrimiento del piso debe ser de una sola pieza.2. De ancho 55 centímetros mínimo. menos un diez por ciento que corresponderá a gabinetes.1. tipo linóleo y vinil antiderrapante. El ancho debe ser de por lo menos 2. siendo de por lo menos 2. 5.62 metros del piso al techo.4. El compartimiento debe contar con un área de por lo menos 9. 5.5.4.6. con suficiente libertad para realizar las maniobras que requiere el manejo de los pacientes. 5. De largo. 5. Las medidas de la camilla rodante son las siguientes: Este numeral no aplica a las fuerzas armadas. excepción hecha a las fuerzas armadas.86 metros cúbicos. 5.1 De largo 1. deberán contener una camilla rodante y una camilla marina.4. sin costuras. De altura 52 centímetros máximo.10 metros.15 centímetros entre la camilla o camillas y asientos de los paramédicos o gabinetes. De altura debe tener un mínimo de 1.ruido de 95 a 110 decibeles.indd 115 15/8/10 23:47:51 .

pinzas de disección sin dientes.11.8. 4 y 5. Estuche de diagnóstico con aftalmoscopio. agarraderas de cilindros de oxígeno. 5. rectal y oral.2. dos pinzas Rochester curvas. Laringoscopio con mango mediano de hojas rectas. el cual debe contar por lo menos. con: budinera de acero inoxidable.4.8.2. tijera Mayo. 5. Tanque fijo de oxígeno de por lo menos tres metros cúbicos con manómetro. Todas las partes del cuerpo de la ambulancia deben ser resistentes a la oxidación. 2. números 0. excepción hecha a las fuerzas armadas. flujómetro y humidificador. Estetoscopio biauricular adulto y pediátrico. Reanimadores de bolsa con válvula de no reinhalación.8.8. 5. Tanque de oxígeno portátil. 5. con vías de entrada de oxígeno. con mascarilla tamaños 0. 5. Esfigmomanómetro con brazaletes tamaños pediátrico y adulto. Equipo esterilizado para atención de parto.8. tamaños chico.7. 5.10.3.8. son los siguientes: 5. independientemente de lo establecido por cada institución a la que pertenezcan. Extinguidores de fuego de 1. uno para adultos con balón de 1000 mililitros.8. rieles y áreas de división en la carrocería.7.indd 116 15/8/10 23:47:52 .1. mediano y grande e inmovilizador de cráneo. 5.7.bustión retardada y lavable. portaagujas Mayo 116 1ROS AUXILIOS 02. 5. 2. 5.9. con hojas curvas números 1. 3 y 4.1. Gabinetes y gavetas para almacenamiento de insumos.8.8.4. principalmente los gabinetes. Termómetros. debe ser: 5.7.5 kilogramos mínimo.5.8. uno en la cabina de conducción y otro en el compartimiento de atención. 5. 5. banco o banquetas.7.3. Equipo de radiocomunicación en condiciones de funcionamiento.7. uno pediátrico con balón de 500 mililitros. Los recursos físicos de apoyo con que deben contar las unidades móviles de atención médica de urgencias y cuidados intensivos. Estetoscopio Pinard. Cinturones de seguridad en todos los asientos. con manómetro regulador. 5.8. 5. 5. 2. válvula de demanda y flujómetro. 1. El equipo médico básico necesario para las unidades móviles terrestres de urgencias. 5. 3.6. 3 y 4. 1. tamaño “D”. Collarín cervical semirrígido.8. onfalotomo.8.

5. portaagujas Mayo Hegar y pinzas tipo mosquito. Ventilador automático volumétrico.15.8. Desfibrilador portátil con cardioversión sincronizado.17. Monitor cardiaco para trazo de ECG. Jeringas asepto.indd 117 15/8/10 23:47:52 . Los insumos mínimos con que deben contar las unidades móviles terrestres de atención médica de urgencias serán: 5. y 5. fijo y portátil.1. Jeringas desechables de 3.Hegar. 117 1ROS AUXILIOS 02.1.5.9. 5.8. tijera Mayo y campo hendido de 90 por 90 centímetros. 5. debe contar por lo menos con riñón de acero inoxidable de 250 mililitros. Tabla camilla para lesiones de columna vertebral. Incubadora de transporte sólo en unidades que ofrezcan cuidados perinatales.9.14. 5.16. Equipo para canalización de vasos umbilicales. pinzas de disección sin dientes.8. 5.9. Férulas rígidas o neumáticas.9.10.4.10. pinzas tipo mosquito. un vaso graduado de 60 mililitros.6. Apósitos y gasas estériles. con un mínimo de tres bandas de sujeción y tabla corta para lesiones de columna cervical con bandas de sujeción al tórax. Tiras reactivas para determinaciones cualitativas de glucosa en sangre.10.4.10.8. Gancho portasuero doble.9. Equipo esterilizado de cirugía menor. 5. Catéteres venosos cortos estériles para aplicación percutánea. y 5.13.5. 5. 5. Oxímetro de Pulso. 5.3. pinzas Kelly curvas. 5.8. se agregarán además de lo anterior.2.9. cinta umbilical o similar y tres campos.3. Equipo desechable para venoclisis. 5. 5.12. pinzas de disección estriadas con dientes y sin dientes. 10 y 20 mililitros. los siguientes recursos: 5. Equipos de aspiración. 5. pinzas de Adson con dientes y sin dientes. 5. 5. sólo para unidades que ofrezcan cuidados perinatales.9.8.2.10. tijeras de Mayo. mangos de bisturí cortos números 3 y 4. 5. el cual debe contar como mínimo con: charola de acero inoxidable. un portaagujas Mayo Hegar.10. A las unidades móviles tipo ambulancia terrestres de cuidados intensivos. para miembro superior y para miembro inferior.

son los siguientes: 5. no estériles y cubrebocas. Cánulas orofaríngeas. excep118 1ROS AUXILIOS 02. 5.11. orinales y cómodos. pediátricas y adulto. solución benzal y yodopolividona espuma. cobertores. 15 y 20 centímetros de ancho.10.18.11. 6. con emblemas y marcas adicionales en colores contrastados y reflejantes.10.10.20.10. Rastrillo desechable para afeitar. 00 y 000. 5. Sello de agua.10. Guantes quirúrgicos estériles. 5. 000 y 0000 con agujas atraumáticas.11. de preferencia blanco. en varios tamaños. Electrodos autoadheribles para adultos y pediátricos.10.con agujas de los números 14 al 25 y jeringas con aguja para insulina.1. Ligaduras.10. seda negra trenzada y poligliconato calibres 0. Puntas nasales. 5. Catéteres venosos centrales.13.1. 3.6. 6. de urgencias y cuidados intensivos. Sábanas. 5. 5.16.12. 10.3.10. 5.8.11.10.10. con torundas secas y con alcohol. Llaves de tres vías. Material de sutura: cátgut crómico.19.10. 5. 5. estériles. además de lo anterior.11. mascarilla con bolsa reservorio y mascarilla sin bolsa reservorio. Torunderos. unidades móviles tipo ambulancia aéreas. Riñones. 5. Contenedor para material punzocortante de desecho.7. 5. con válvula conector y escala en milímetros en calibres Nos.14. 5. 5.2. 4. 7. Vendas elásticas de 5. 5.10. 5.10. Las unidades móviles aéreas tipo ambulancia de atención médica. Hojas de bisturí en varios tamaños.10. Tela adhesiva. de urgencias y cuidados intensivos se deben identificar llevando como base en el fuselaje tonos claros.9.4. Tubos endotraqueales con globo de alto volumen y baja presión. 5. y 5.10. y 5. 5.10. Los insumos mínimos con que deben contar las unidades móviles de cuidados intensivos. Foley y Levin.11.21.10.indd 118 15/8/10 23:47:52 . Sondas de Nelaton.17. 5. con agujas atraumáticas.15. Jabón quirúrgico. nylon y polipropileno calibres 00. 8 y 9.

se debe incluir difenilhidantoína y benzodiacepina. Capnógrafo. previa aprobación del fabricante de la aeronave para su instalación y uso. Las unidades móviles aéreas tipo ambulancia de atención médica de urgencias y cuidados intensivos deben contar con espacio suficiente para acomodar.2. 6. medicamentos y soluciones en las unidades móviles tipo ambulancia.3. 6. 7.2. 6. Analgésicos.2. ni con las disposiciones de la Dirección General de Aeronáutica Civil. Estetoscopio con supresor de ruido. los recursos médicos siguientes: 6.4.1. para la tripulación. centradas en los paneles derecho e izquierdo. Todas las letras.1. Además.2. y 6.1.3. el tipo de servicio que presta y el número telefónico.3. marcas y logotipos adicionales que determine la institución a la que pertenece. configurada de acuerdo a las especificaciones de diseño del fabricante. 6.2.2.4.indd 119 15/8/10 23:47:52 . y 6.4. 7.1. deben contar como mínimo con la existencia y suficiencia de los medicamentos y soluciones siguientes: 7. se agregarán. Sedantes anticonvulsivos. 6. aire-aire y aire-tierra.3. Equipo de supervivencia. Bomba de infusión.1. en letras de tamaño no menor a 15 centímetros. En los costados: la palabra “ambulancia”.1.4. Además del equipo médico previsto para las unidades terrestres de cuidados intensivos.2.1. Los emblemas mínimos exigibles deben tener las siguientes especificaciones: Este numeral no aplica a las fuerzas armadas. de urgencias y cuidados intensivos 7.1.ción hecha a las fuerzas armadas. 7. se deben colocar sin interferir con los emblemas mínimos exigibles. poseerán el equipo de apoyo siguiente: 6. se debe incluir lidocaína al 2% sin epinefrina. aire-mar-tierra. Las unidades móviles de urgencias. cuando menos. Anestésicos locales.3. 119 1ROS AUXILIOS 02. a un médico o paramédico y un área de cuidado que permita la atención del paciente durante su traslado. Equipo de radiocomunicación tierra-aire. 6.

2. 7. Antiarrítmicos 8. Los pasajeros que requieran oxígeno medicinal deberán presentar un certificado médico expedido por la unidad hospitalaria o médico responsable.6.2. Las unidades móviles tipo ambulancia para transporte 120 1ROS AUXILIOS 02. 7. 8. Bolsas con solución salina al 0.14.1. 7. se debe incluir Nitroprusiato de sodio. 7. Antihistamínicos. 7.2.7.1. Inotrópicos.2.1. se debe incluir furosemide inyectable.1. y 7. Frascos ámpula de dextrosa al 50%.1. 7. Broncodilatadores inyectables y para inhalación.2. Diuréticos de asa. 7.1. 7. 7.6. Los pasajeros en sillas de ruedas o en camilla. 7. deben presentar un certificado médico de la unidad hospitalaria o del médico responsable.1.1.2. nifedipina y captopril.8. 7. Antihipertensivos. 7. mismo que estará de acuerdo con la presurización de la cabina y la altitud del avión en operación normal.3.2. Expansores del plasma. unidades móviles tipo ambulancia.13. 7.1.2.8. Agua bidestilada. 8.1. Bolsas con solución glucosada al 5%.9%.10. Glucocorticoides intravenosos.2.7.7. A las unidades móviles de cuidados intensivos se agregarán.5. Antianginosos. que no padece enfermedad contagiosa y que el vuelo no pone en peligro su vida.1. Atropínicos solución inyectable. Bolsas con solución Hartmann. incluir adrenalina. Fenotiazínicos.1. en donde se especifique que es necesaria su transportación vía aérea. Bicarbonato de sodio en solución inyectable.11.12. Solución de manitol. diazóxido. que especifique la cantidad de oxígeno en litros por minuto. digoxina e isoproterenol. los medicamentos mínimos siguientes: 7. Jalea lubricante hidrosoluble y pasta conductiva para monitoreo electrocardiográfico.1.indd 120 15/8/10 23:47:52 .1.2. además de lo anterior. 7.4. 7. 7.9.5.1. aéreas y terrestres de transporte de pacientes 8. y 7.4.2.

El técnico en urgencias médicas debe ser mayor de edad.indd 121 15/8/10 23:47:52 . como mínimo.de pacientes.2. dominio de vías de ministración de medicamentos supervisado por el médico. La tripulación de las unidades móviles tipo ambulancia terrestres de atención médica de urgencias. clasificación de pacientes e interacción con helicópteros y conducción de vehículos de emergencia. técnicas básicas de salvamento. por un operador de vehículos de urgencias y dos elementos capacitados para la atención de urgencias bajo el siguiente perfil: 9.1. medicina forense. físicos y materiales que contenga el vehículo. selección y clasificación de pacientes. materiales peligrosos. Características del operador y personal a bordo de las unidades móviles tipo ambulancia.1. El médico debe contar con título de médico cirujano expedido por una institución legalmente autorizada. atención médica prehospitalaria. sistema de radiocomunicación. deben apegarse a lo establecido por cada institución pública. manejo inicial de incidentes con materiales peligrosos. dominio de inmovilización y empaquetamiento de pacientes. terrestres.1. 9. soporte vital avanzado en trauma. levantamiento.1. El operador de vehículos de urgencias debe tener escolaridad mínima de nivel medio y conocimientos elementales acerca de reanimación cardiopulmonar. debe estar compuesta. protección civil. dominio de técnicas de inmovilización 121 1ROS AUXILIOS 02. arrastres y movilización de pacientes. privada o social y sus manuales de organización y procedimientos. expedida por la institución que otorga el servicio médico. soporte vital en trauma. sus conocimientos serán: reanimación cardiopulmonar básica. sus conocimientos mínimos deben ser: reanimación cardiopulmonar básica y avanzada. 9.3. de urgencias y cuidados intensivos 9. con base en el padecimiento que presente el paciente a transportar y su correlación con los recursos humanos. manejo de incidentes críticos. protección civil.1. acreditación y constancia escrita para laborar como Técnico en Urgencias Médicas en un nivel básico. tener escolaridad mínima de nivel medio. interacción con helicópteros. regionalización y categorización de unidades hospitalarias. 9.

y empaquetamiento de pacientes. sus conocimientos mínimos incluyen los mismos establecidos para los médicos de la unidad móvil terrestre para la atención médica de urgencias.2. expedidos por institución legalmente autorizada. sus conocimientos mínimos incluyen los mismos exigidos al técnico en urgencias médicas de la unidad móvil terrestre para la atención médica de urgencias. 122 1ROS AUXILIOS 02. técnicas básicas de salvamento. sus conocimientos mínimos incluyen los mismos exigidos al técnico en urgencias médicas de un nivel intermedio.indd 122 15/8/10 23:47:52 .2. más el manejo avanzado de las vías respiratorias. expedido por la institución que otorga el servicio médico. regionalización y categorización de unidades hospitalarias de su área.2. El médico especialista debe tener título de médico cirujano y constancia de especialidad en medicina interna. 9. manejo inicial de incidentes con materiales peligrosos.3.2. interacción con helicópteros. acreditación y constancia escrita para laborar como Técnico en Urgencias Médicas en el nivel avanzado expedido por la institución a la que pertenece y otorga el servicio médico. selección y clasificación de pacientes. urgencias médico quirúrgicas u otras similares. arrastres y movilización de pacientes. El técnico en urgencias médicas en un nivel avanzado debe tener escolaridad mínima de educación media superior. levantamientos. un técnico en urgencias médicas nivel intermedio o avanzado. Las unidades móviles tipo ambulancia terrestres de cuidados intensivos. todos ellos bajo el siguiente perfil: 9.4. medicina crítica. sistema de comando en incidentes.2. protección civil.2. Operador: mismos requisitos exigidos que al de una unidad móvil terrestre para atención médica de urgencias.1. El técnico en urgencias médicas nivel intermedio debe tener escolaridad mínima de educación media superior. tendrán a bordo el siguiente personal: un operador. y un médico especialista. monitoreo electrocardiográfico y farmacología. 9. 9. más terapia eléctrica cardiaca y procedimientos de cirugía menor. 9. sistemas de radiocomunicación. manejo y administración de pacientes en albergues. acreditación y constancia escrita para laborar como Técnico en Urgencias Médicas en un nivel intermedio.

3. El personal de las unidades móviles tipo ambulancia. en la evaluación del paciente que será atendido y transportado. sin perjuicio de lo establecido por las instituciones públicas. que tenga el curso primario de evacuación aeromédica. Ser médico titulado o técnico en urgencias médicas de nivel avanzado. 10. de urgencias y cuidados intensivos 10.2. unidad hospi123 1ROS AUXILIOS 02. vuelo y posvuelo en una misión de transporte aéreo. solicitará el apoyo de un consejero aeromédico. Tener conocimientos básicos sobre la física de la atmósfera. 10. El personal a bordo de las unidades móviles aéreas tipo ambulancia de urgencias y cuidados intensivos. 11. debe emitir un parte de atención por cada paciente. Características del piloto y personal a bordo de las unidades móviles tipo ambulancia. aéreas. sociales o privadas de donde proceden. enfermedad por descompresión y fuerzas de aceleración. El médico que transfiere o solicita la transferencia del paciente. no se considera como parte del personal médico o paramédico. edad y sexo del paciente.10. excepción hecha a las Fuerzas Armadas. sólo debe cumplir lo que establezca la Dirección General de Aeronáutica Civil.2.1. entregando el original a la unidad hospitalaria que la reciba y llevar una bitácora de servicio. El parte de atención por cada paciente atendido deberá contener la información siguiente: 11. es el responsable de éste hasta que llegue a la unidad médica receptora. 10. fecha y hora de la atención.4.1.4. El piloto de las unidades móviles aéreas tipo ambulancia de urgencias y cuidados intensivos. de un nivel avanzado. como consejero técnico para asistir al personal a bordo y al piloto.1. 11.3. para los cuales se requiere lo siguiente: 10. Datos generales: Nombre. manejo de disbarismo o Bends. Conocer las responsabilidades médicas de prevuelo. de atención médica 11. El personal a bordo de las ambulancias aéreas.1. 10. 10. estará compuesto por un médico o por un técnico en urgencias médicas.4. hipoxia. procedimientos de registro de pacientes atendidos por las unidades móviles tipo ambulancia. así como la legislación de este tipo de prestación.2.4.indd 123 15/8/10 23:47:52 . lugar.2.

Relación de pertenencias del paciente. y 11. Condiciones mínimas para el transporte interhospitalario 13. en los siguientes términos: crítica o no crítica. 11. 124 1ROS AUXILIOS 02. preestablecida por la institución pública o privada a que pertenezca.2. Se debe notificar del arribo de la unidad móvil tipo ambulancia de urgencias y cuidados intensivos. 12. Nombres y firmas de los responsables de la atención. de que el hospital puede recibir al paciente. La bitácora de servicio se conservará por lo menos durante un año y debe incluir: 11. con base en la situación geográfica de la unidad en relación al sitio del accidente.2. deberá existir confirmación por radiocomunicación o telefónica. además. se debe regir por una regionalización y categorización hospitalaria.6.4. autosuficiencia para satisfacer la demanda y de acuerdo con el problema médico de que se trate. a la unidad hospitalaria receptora. resultado de la valoración comparativa del riesgo de trasladarse. 12. El paciente deberá encontrarse en condiciones de traslado. así como kilómetros recorridos y razón de traslado por la unidad móvil. 11. lugar de recepción y de entrega de éste. Para que el personal a bordo de la unidad móvil tipo ambulancia de urgencias y cuidados intensivos enlace con la unidad hospitalaria receptora.1. y 11.2.2. Fecha.2.3.1. para garantizar una atención oportuna. 11.indd 124 15/8/10 23:47:52 . nombre del paciente.talaria que recibió al paciente. Tratamiento y procedimientos o maniobras realizados durante el transporte del paciente. 11. Identificación de la unidad móvil y de la institución a la que pertenece.2.2.5. Diagnósticos presuncionales. procedimiento para la selección de la unidad hospitalaria receptora 12. Motivo que causó la situación de urgencia o la causa del estado crítico. frente al riesgo de permanecer en el mismo hospital.2. 11. 11. estable o inestable.3. 13.2.3.3.7. horario o turno. Condición del paciente. estableciendo el motivo de solicitud de transporte y necesidades probables de atención al llegar al hospital.1.

14.F. Título Tercero. Prestación de los Servicios de Salud. Datos generales del paciente. 15. 15. Art. realizados. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica. Disposiciones Generales. 15. en los casos médico legales. 13.10.3. Resumen clínico del paciente.2.12. Exámenes de laboratorio y de gabinete.3. 15. Art. 15. Autorización por escrito del traslado por parte del paciente o algún familiar y.1. Reglamento de Operación de Aeronaves Civiles. tanto si se tratara de dos hospitales de la misma institución o de diferentes instituciones.3. durante la transportación del paciente.3. ello es aplicable. Manual de Organización.6. Plan Nacional de Desarrollo 1989-1994.4.indd 125 15/8/10 23:47:52 . 15. Reglamento Interior de la Secretaría de Comunicaciones y Transportes. 4o. Ley de Caminos.2.3. 22-Dic-93). 15. Puentes y Autotransporte Federal (D.1. bibliografía 15. Asimismo.O.9. 15. y 13.8.4. debe existir responsiva médica. 13.13. Programa Nacional de Salud 1990-1994. El médico de la unidad móvil tipo ambulancia que transporta al paciente a otra unidad hospitalaria se apegará al subnumeral 12. Ley Federal del Trabajo.2. Ley General de Salud.5.11.1 de esta Norma Oficial Mexicana. La información mínima para el transporte interhospitalario será la siguiente: 13.3. 15.13. Concordancia con normas internacionales La presente Norma Oficial Mexicana no concuerda con ninguna norma internacional o norma mexicana.3. 13. 15. Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.7. 15. 24. 13. Funcionamiento y Equipamien125 1ROS AUXILIOS 02. 15. Nombre del médico receptor e institución que recibe.3.5. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Reglamento de Tránsito en Carreteras Federales. se deben considerar los recursos disponibles en la unidad móvil para la atención médica adecuada. Título Primero. Reglamento sobre Inspección. 15. Seguridad y Vigilancia de la Navegación Aérea Civil.

15.indd 126 15/8/10 23:47:52 . American College Surgery Bulletin. 1992. Las disposiciones contenidas 126 1ROS AUXILIOS 02.17. 1988. 15. 15.. 15. Physicians.S. pp.24. 15. June. observancia de la norma La vigilancia en la aplicación de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretaría de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en el ámbito de sus respectivas competencias.22.27. firmados en 1977. D. págs. Junio 1992. que entrarán en vigor a los seis meses de su publicación. pp. January (7). 46. Patient transfers.to de las Unidades Móviles del Sistema Nacional de Salud. Abril. Foresight. para la Prestación de Servicios de Atención Médica de las Unidades Móviles Terrestres de Urgencias y Cuidados Intensivos. Enero 1989. Foresight: Patient transfers update: part II 1992 January (21). 16. 15.26. American College of Emergency. 1991 October (20).12-10/20. Vigencia Esta Norma Oficial Mexicana entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. big noise.16. 2. KKK-A-1822B. Subdirección General Administrativa. IMSS. October. 1990.R. 1984. Instructivo para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios. 15.19. JEMS. SSA. 1988.1 y 5. Operación de ambulancias aéreas. 15. Manual de procedimientos del sistema de atención médica prehospitalaria de urgencias Cruz Roja Mexicana. Lighting the way. Procedimientos operacionales. 57-63. Attached is the Federal Specification for the “Star-of-Life Ambulance”.18. Patient transfers.G. a excepción de las disposiciones contenidas en los numerales 5.23. 69 (10): 33-35. 15. I.-51. Bright lights. 15.2. 17.21. 15.14. Protocolos Adicionales a los Convenios de Ginebra del 12 de agosto de 1949. 15. 15.25.S. Manual de operaciones de vuelo: Mexicana. Foresight: Patient transfers update: part. 15.15. How to comply with the law. Manual de procedimientos para el traslado de pacientes por línea aérea comercial. 1994. Emergency.20. June Ist. Norma Técnica número 358. 1985.

La Directora General de Regulación de los Servicios de Salud.4. georgina Velázquez díaz.en el numeral 5. a 30 de noviembre de 1999. D... Sufragio Efectivo.. México. surtirán sus efectos a los cuatro años contados a partir de la fecha de su publicación.indd 127 15/8/10 23:47:52 .F. 127 1ROS AUXILIOS 02.Rúbrica. No Reelección.

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