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Manual Primeros Auxilios 2010

Manual Primeros Auxilios 2010

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  • INtroDuCCIóN
  • FuNDaMENto lEgal DE los PrIMEros auxIlIos
  • FuNDaMENtos BÁsICos DE aNatoMÍa
  • sIstEMa ostEoartICular
  • Funciones del esqueleto
  • caRacteRísticas PRinciPales
  • las aRticulaciones
  • sIstEMa MusCular
  • sIstEMa CIrCulatorIo
  • PaRtes del aPaRato ciRculatoRio
  • sIstEMa rEsPIratorIo
  • sIstEMa NErVIoso
  • sIstEMa DIgEstIVo
  • órgaNos DEl tórax y aBDoMEN
  • PrIMEros auxIlIos
  • EValuaCIóN DE la EsCENa DE urgENCIa
  • Reconocimiento de la escena
  • EValuaCIóN PrIMarIa DE la VÍCtIMa
  • VErIFICaCIóN DEl a.B.C
  • EValuaCIóN sECuNDarIa DE la VÍCtIMa
  • cuándo dejaR de PResionaR el abdomen o el PecHo
  • Paro rEsPIratorIo
  • rEaNIMaCIóN CarDIoPulMoNar
  • HEMorragIas
  • Hemorragias
  • HErIDas
  • EstaDo DE CHoQuE
  • siGnos y síntomas
  • tRatamiento de uRGencia
  • lesiones toRácicas de imPoRtancia
  • ABDOMEN
  • signos y síntomas
  • tratamiento de urgenCia
  • AMPUTACIONES
  • COLUMNA VERTEBRAL
  • lesiones seCundarias de médula espinal
  • LESIONES POR CALOR Y FRíO
  • QUEMADURAS
  • Quemaduras espeCiales
  • faCtores Que agraVan una Quemadura
  • EMERgENCIAS MéDICAS FRECUENTES
  • ConVulsiones y epilepsia
  • infarto agudo al mioCardio y angina de peCHo
  • Crisis HipertensiVa
  • VENDAJES
  • FRACTURAS
  • loCaliZaCión de fraCturas
  • fraCturas espeCiales
  • MANUAL DE LEVANTAMIENTO Y TRASLADO DE LESIONADOS
  • reglas de seguridad para el brigadista
  • Cuidados de los diferentes tipos de Camillas
  • improVisaCión de Camillas
  • sistemas para arrastrar a un lesionado
  • (EMPAQUETAMIENTO)
  • INTOXICACIONES POR MATERIALES PELIgROSOS
  • Hidróxido de sodio esCamas/granulado
  • bióxido de aZufre
  • referenCias
  • apéndiCe

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS PARA BRIGADISTAS 2010

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Fundamento legal de los primeros auxilios Fundamentos básicos de anatomía .Regiones del cuerpo (posterior) .Introducción .Normas de sesión .Cómo presionar el pecho de una víctima consciente que esté embarazada .Regiones del cuerpo (anterior) .evaluación de la escena de urgencia • Reconocimiento de la escena .Autoevaluación PRimeRos auxilios .obstrucción de vía aérea (atragantamiento) • Paciente consciente .sistema respiratorio .Autoevaluación .Órganos del tórax y abdomen .sistema circulatorio • Partes del aparato circulatorio • Funcionamiento del corazón .Autoevaluación 6 6 6 7 8 8 9 10 10 11 12 12 14 15 16 16 19 19 21 21 23 24 25 26 27 27 27 29 30 30 31 32 36 37 37 38 39 39 41 41 42 43 45 3 .ÍNDICE .Cuándo dejar de presionar el abdomen o el pecho • Paciente inconsciente .Verificación del a.sistema digestivo • Descripción anatómica .P.Reanimación cardiopulmonar • Técnica de compresión • Cuándo dejar de dar R.C. .evaluación primaria de la víctima • Se determina estado de consciencia ubicándolo con Método AVDI .c.b.Paro respiratorio • Respiración de salvamento .sistema muscular • Sus propiedades .indd 3 17/8/10 12:46:34 .evaluación secundaria de la víctima . 1ROS AUXILIOS 01.Metodología .sistema nervioso • División del sistema nervioso .sistema osteoarticular • Funciones del esqueleto • Características principales • División del cuerpo humano para el estudio del sistema óseo • Las articulaciones .

Hemorragias • Definición • Clasificación de los vasos sanguíneos • Clasificación de las hemorragias • Métodos de contención de hemorragias .Heridas • Definición • Clasificación • Tratamiento de urgencia • Autoevaluación .Quemaduras • Regla del nueve • Clasificación • Prohibiciones • Quemaduras especiales • Factores que agravan una quemadura .indd 4 17/8/10 12:46:34 .Lesiones por frío • Hipotermia • Autoevaluación .estado de choque • Definición • Clasificación • Signos y síntomas • Tratamiento de urgencia • Consecuencias • Autoevaluación .tórax • Atención y manejo pre-hospitalario • Lesiones torácicas de importancia • Autoevaluación .abdomen • Clasificación • Signos y síntomas • Tratamiento de urgencia • Objeto empalado .emergencias médicas frecuentes • Convulsiones y epilepsia • Hipoglucemia • Asma • Infarto agudo al miocardio y angina de pecho • Crisis hipertensiva • Autoevaluación 4 46 46 46 46 47 49 49 49 50 50 51 51 51 52 52 54 54 55 55 55 60 61 61 61 61 62 62 62 63 64 64 65 65 66 66 67 67 68 69 70 70 72 72 72 74 75 75 76 77 77 78 80 1ROS AUXILIOS 01.amputaciones • Clasificación • Autoevaluación .traumatismo cráneo-encefálico • Evaluación y clasificación • Interpretación • Autoevaluación ..columna vertebral • Lesiones secundarias de médula espinal .lesiones por calor y frío .

para la presentación de servicios de atención médica en unidades móviles tipo ambulancia 81 81 84 85 85 85 85 86 87 87 87 90 91 91 91 91 92 92 93 94 94 94 95 96 96 97 98 98 98 98 99 100 102 103 104 105 106 107 108 108 5 1ROS AUXILIOS 01.Vendajes • Vendajes más frecuentes • Autoevaluación .intoxicaciones por materiales peligrosos • Definición • Formas de intoxicación • Signos y síntomas generales • Ácido nítrico • Cloro • Hidróxido de sodio escamas/granulado • Bióxido de azufre • Amoníaco • Ácido sulfúrico • Autoevaluación ReFeRencias aPéndice NORMA Oficial Mexicana NOM-020-SSA2-1994.Fracturas • Definición • Clasificación • Patrones de fractura • Signos y síntomas • Localización de fracturas • Problemas y peligros que pueden presentarse en las fracturas • Fracturas especiales • Autoevaluación ..indd 5 17/8/10 12:46:34 .manual de levantamiento y traslado de lesionados • Definición • Reglas de seguridad para el brigadista • Recomendaciones generales para el brigadista • Características de las camillas • Cuidados de los diferentes tipos de camillas • Improvisación de camillas • Sistemas para transportar lesionados por un sólo brigadista • Sistemas para arrastrar a un lesionado • Sistemas para transportar lesionados por dos brigadistas • Sistemas para transportar lesionados por tres brigadistas • Distintos sistemas para transportar personas con lesiones delicadas • Inmovilización sobre la tabla larga (adulto) (empaquetamiento) • Autoevaluación .

1ROS AUXILIOS 01. MEtoDologÍa El curso cuenta con una gran variedad de actividades que han sido diseñadas para involucrarte completamente en el proceso de aprendizaje.Debido al tipo de actividad que vas a desarrollar se re. así como de revisar el tema que se revisará en la próxima sesión. El manual con el que vas a trabajar contiene los temas que se verán durante el curso completamente desarrollados. evitando el deterioro general o las complicaciones de las lesiones producidas. 6 comienda el uso de ropa de trabajo cómoda y resistente. Por ello el objetivo de este manual de primeros auxilios es el de proporcionar los conocimientos más elementales para los integrantes de las Brigadas de Primeros Auxilios de las unidades mineras. Es indispensable que al final de cada sesión estudies los temas vistos y de ésta forma reafirmes tus conocimientos. y será necesario que tu tomes las notas que consideres necesarias. Una vez adquiridos estos conocimientos se estará capacitado para intervenir prestando auxilio eficazmente. y estabilizando las condiciones generales hasta que la persona lesionada pueda recibir la atención médica que requiera. pulseras. . NorMas DE la sEsIóN . collares y retirar objetos punzantes de las bolsas de la camisa que pudiera entorpecer tus movimientos.No se deberá usar relojes.INtroDuCCIóN Derivado de la imposibilidad de que en el momento del accidente pueda haber personal de salud profesional que se haga cargo del accidentado. a fin de que ellos adquieran las habilidades necesarias para proporcionar una ayuda eficaz a aquellas personas que han sufrido algún tipo de accidente. de formar a los trabajadores en las técnicas de aplicación de los primeros auxilios. anillos.Evitar el maquillaje facial y el uso de uñas largas.indd 6 17/8/10 12:46:34 . y la obligación por ley. de una parte. la dirección de la empresa tiene el deseo.

debe de haber una persona responsable de coordinar las actividades de las brigadas.NORMA Oficial Mexicana NOM-006-STPS-2000. Lo anterior. protección y combate de incendios en los centros de trabajo. .8 Contar al menos con botiquín.indd 7 17/8/10 12:46:34 . y almacenamiento de materiales-Condiciones y procedimientos de seguridad. En los centros de trabajo donde se cuente con más de una brigada. Manejo 7 1ROS AUXILIOS 01.10 Organizar y capacitar brigadas de evacuación del personal y de atención de primeros auxilios.FuNDaMENto lEgal DE los PrIMEros auxIlIos El presente curso y manual se fundamenta en las siguientes Normas Mexicanas: . • 5.NORMA Oficial Mexicana NOM-002-STPS-2000. • 5. Con- diciones de seguridad. de acuerdo al tipo de riesgos a que se exponen los trabajadores que realizan manejo de materiales. prevención. manual y personal capacitado para prestar los primeros auxilios.

Todas las células comparten unos elementos esenciales. Sus elementos constitutivos básicos podrían adquirirse en cualquier parte por un puñado de monedas. pero sigue un plan general coordinado. un centenar de articulaciones y más de 650 músculos actuando coordinadamente. es el cerebro organizador de la célula. se protege.El muscular . pues las células se organizan en tejidos. lo convierten en un ser de valor inmenso. pero la vida que alberga a estos átomos reunidos es con un propósito concreto. la anatomía: Es la rama de las ciencias biológicas que trata de la forma y estructura de los organismos. precisamente. es la unidad de la vida. ordenados en 23 pares de cromosomas. respiratorio. aparatos y sistemas para realizar sus funciones. Existen cuatro tejidos básicos. la Fisiología: Es una rama de las ciencias biológicas que trata de las funciones normales del cuerpo. el citoplasma. secreta sustancias.El nervioso. con los que el organismo se relaciona. como son la membrana protectora. agrupadas en tejidos y organizadas en ocho aparatos (locomotor.indd 8 17/8/10 12:46:34 . nervioso y reproductor). circulatorio. que son: . endocrino. El organismo humano parece saber que de la unión nace la fuerza. el núcleo.El epitelial . mantiene su forma.FuNDaMENtos BÁsICos DE aNatoMÍa El cuerpo humano es un aglomerado de unos cincuenta billones de células. coordina sus funciones y relaciones con el medio. Gracias 8 1ROS AUXILIOS 01. Se halla íntimamente ligada con la Fisiología. digestivo.000 genes. la célula. escrito en 100. imposible de calcular con criterios terrenales. sIstEMa ostEoartICular El cuerpo humano es una complicada estructura de más de doscientos huesos. órganos. rico en organelas y el núcleo. excretor. se desplaza.El conjuntivo .

8 en el cráneo . Además. a la vez que sirve de punto de inserción a los tendones de los músculos. el hueso: Es un tejido sorprendente. De esta unión. La cabeza está constituida por el cráneo y la cara. como los del brazo o la pierna. . ya que combina células vivas (osteocitos) y materiales inertes (sales de calcio).largos. En la porción dorsal de la columna. como los de la cabeza. En el cuerpo humano existen 208 huesos. formada por una treintena de vértebras que cierra por detrás la caja torácica.26 en la columna vertebral . También da protección a los órganos de los sentidos. repartidos de la siguiente manera: .a la colaboración entre huesos y músculos. pero también la ligereza y la resistencia de los huesos. un tejido noble que fabrica glóbulos rojos y blancos.62 en los miembros inferiores . el tórax es una caja semirrígida que colabora activamente durante la respiración.Planos. Funciones del esqueleto Sostiene al organismo y protege a los órganos delicados. . el interior de los huesos largos aloja la medula ósea.cortos. pero un poco flexible. Es una sucesión compleja de huesos que protegen el encéfalo y a otros órganos del sistema nervioso central.25 en el tórax . la columna vertebral es un pilar recio. se articula con las costillas. a excepción del tacto que se encuentra repartido por toda la superficie de la piel.64 en los miembros superiores Tipos de huesos . el cuerpo humano mantiene su postura. surge la fuerza. Los huesos se están renovando constantemente. 9 1ROS AUXILIOS 01.indd 9 17/8/10 12:46:34 .1 hueso Hioides . como los de la muñeca o las vértebras.8 en el oído . el conjunto de huesos y cartílagos: forma el esqueleto. puede desplazarse y realizar múltiples acciones.14 en la cara .

.Dan consistencia al cuerpo. donde se unen las costillas de ambos lados. 2. forman la columna vertebral y protegen la médula espinal. Entre ellos los más importantes son los Maxilares (Superior e inferior) que se utilizan en la masticación. La Pelvis El ilion.Son el apoyo de los músculos y producir los movimientos. que sirven para el apoyo de las extremidades superiores.caRacteRísticas PRinciPales . Huesos del Tronco La clavícula y el omóplato. (Posterior) 7 vértebras cervicales 12 vértebras torácicas 5 vértebras lumbares Sacro Cóccix 3. también articulan las costillas. (Anterior) Las vértebras. . 10 1ROS AUXILIOS 01. el isquión y el pubis.indd 10 17/8/10 12:46:35 . Las costillas que protegen a los pulmones. formando la caja torácica.Son duros. en donde se apoyan las extremidades inferiores. Huesos de la Cabeza Los huesos del cráneo son 8 y forman una caja resistente para proteger el cerebro.Sirven como centro de maduración de eritrocitos (glóbulos rojos). Están formados por una sustancia blanda llamada osteína y por una sustancia dura formada por sales minerales de calcio. Los huesos de la cara son 14. Los huesos largos tienen en su parte media un canal central relleno de médula amarilla. diVisiÓn del cueRPo Humano PaRa el estudio del sistema Óseo El cuerpo humano se divide de la siguiente manera para que sea más comprensible y universal: 1. y las cabezas son esponjosas y están llenas de médula roja. . El esternón.

El fémur en el muslo. 11 1ROS AUXILIOS 01. omoplato y humero formando la articulación del hombro.indd 11 17/8/10 12:46:35 .4. Huesos de las Extremidades Inferiores La pelvis y el fémur formando la articulación de la cadera. Las falanges en los dedos. El tarso. El húmero en el brazo. El carpo. Huesos del cráneo Costillas Clavícula Escápula Húmero Vértebras Radio Cúbito Fémur Huesos de la Pelvis Tibia Peroné Rótula Huesos del pie Huesos de la mano En este caso. El metatarso en el pie. Huesos de las Extremidades Superiores Clavícula. para evitar el roce entre los huesos. 5. Los metacarpianos en la mano. Vértebras Cervicales Clavícula Omóplato Esternón XII Vértebra Torácica Costillas Flotantes Vértebras Lumbares 1ra Vértebra Torácica I Costilla II Costilla III Costilla IV Costilla V Costilla VI Costilla VII Costilla VIII Costilla IX Costilla X Costilla XI Costilla XII Costilla las aRticulaciones Son las uniones entre los huesos. en la pierna. formado por 8 huesecillos de la muñeca. llena de un líquido aceitoso llamado Sinovia. El cubito y el radio en el antebrazo. La rótula en la rodilla. semimóviles y móviles: las del codo y la rodilla. Las falanges en los dedos. formado por 7 huesecillos del talón. La tibia y el peroné. éstos terminan en un cartílago articular rodeado de una bolsa o cápsula sinovial. Unas son fijas y se llaman suturas (las de los huesos del cráneo).

Un músculo. de contracción involuntaria. Por su parte. Además los músculos sirven como protección a los órganos internos así como de dar forma al organismo y expresividad al rostro. cuya propiedad más destacada es la contractilidad. los más importantes son: en la cabeza: Los que utilizamos para masticar. se acorta y se tira del hueso o de la estructura sujeta.sIstEMa MusCular Los músculos son los motores del movimiento. recubriendo el conducto digestivo o los vasos sanguíneos (arterias y venas). Los músculos estriados son rojos. los músculos lisos son blanquecinos. Se encuentran por ejemplo. Tal riqueza muscular permite disponer de miles de movimientos. por ejemplo. llamados Maceteros. el trapecio. tapizan tubos y conductos y tienen contracción lenta e involuntaria.Pueden deformarse . es un haz de fibras. Al contraerse.Pueden contraerse Su misión esencial es mover las diversas partes del cuerpo apoyándose en los huesos. En el cuerpo humano hay más de 650 músculos.indd 12 17/8/10 12:46:35 . que sostiene erguida la cabeza o los gemelos en las piernas que permiten ponerse de puntillas. El músculo cardiaco es un caso especial. el paquete de fibras musculares se contrae cuando recibe una orden adecuada. recupera su posición de reposo.Son blando . Gracias a esta facultad. pues se trata de un músculo estriado. El cuerpo humano se cubre de unos 650 músculos de acción voluntaria. sus PRoPiedades . tienen una contracción rápida y voluntaria y se insertan en los huesos a través de un tendón. El músculo que permite el movimiento 12 1ROS AUXILIOS 01. Acabado el trabajo. los de la masticación. Los músculos son conjuntos de células alargadas llamadas fibras.

el diafragma que separa el tórax del abdomen. Los trapecios. para mover el brazo hacia adelante y los dorsales. Esternocleidomastoideo Deltoides Pectoral Bíceps Recto mayor del abdomen Sartorio Recto anterior Vasto externo Vasto interno Tibial anterior Trapecio Deltoides Tríceps Dorsal ancho Glúteo mediano Glúteo mayor Bíceps femoral Tríceps femoral Gemelos Tendón de Aquiles 13 1ROS AUXILIOS 01. que elevan el hombro y mantienen vertical la cabeza. llamados Bucinadores. Serratos. los utilizados en la respiración: Intercostales. (Visión Posterior). Los pronadores y supinadores hacen girar la muñeca y la mano.indd 13 17/8/10 12:46:35 . que mueven el brazo hacia atrás. en el tronco. (Antebrazo) Los flexores y extensores de los dedos.de los labios cuando hablamos: Orbicular de los labios. en forma de sierra. Los que utilizamos para moverla hacia atrás: Esplenio. Los que utilizamos para soplar o silbar. El Bíceps Braquial que flexiona el antebrazo sobre el brazo. Los pectorales. Los que permiten abrir o cerrar los párpados: Orbiculares de los ojos. El Tríceps Branquial que extiende el antebrazo. en los brazos: El Deltoides que forma el hombro. en el cuello: Los que utilizamos para doblar la cabeza hacia los lados o para hacerla girar: se llaman Esternocleido-mastoideos.

etc. Primero se llenan las cámaras superiores o aurículas. compuesto por agua. (Músculos del pie). dobla la pierna por la rodilla. luego se contraen. se abren las válvulas y la sangre entra en las cavidades inferiores o ventrículos. que está circulando constantemente.indd 14 17/8/10 12:46:35 . Los flexores y extensores de los dedos. 14 1ROS AUXILIOS 01. encerrado en el centro del pecho. sustancias disueltas y células sanguíneas. los ventrículos se contraen e impulsan la sangre hacia las arterias. formado por el corazón y los vasos sanguíneos. mientras que las plaquetas intervienen en la coagulación de la sangre. de 5.000 litros de sangre. pulmones. terminan en el llamado Tendón de Aquiles. De hecho. El Corazón late unas setenta veces por minuto y bombea todos los días unos 10. Como una bomba.000 plaquetas. el corazón es un músculo hueco.000 a 10. extiende la pierna.000 glóbulos blancos y alrededor de 250. Los gemelos son los que utilizamos para caminar.en las extremidades inferiores: Los glúteos que forman las nalgas. El Tríceps está delante. la sangre describe dos circuitos complementarios. El Bíceps crural está detrás. Una gota de sangre contiene unos 5 millones de glóbulos rojos. los glóbulos blancos efectúan trabajos de limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos). impulsa la sangre por todo el organismo y realiza su trabajo en fases sucesivas. Los glóbulos rojos o hematíes se encargan de la distribución del oxígeno. del tamaño del puño (relativamente). sIstEMa CIrCulatorIo La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a través del sistema circulatorio. la sangre es un tejido líquido. forman la pantorrilla. El sartorio que utilizamos para cruzar una pierna sobre la otra. Cuando están llenos. y para recoger los desechos que se han de eliminar después por los riñones. capilares y venas) son conductos musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. los Vasos sanguíneos (arterias. De toda esta labor se encarga la sangre. el aparato circulatorio sirve para llevar los alimentos y el oxígeno a las células.

Aportan sangre oxigenada a los riñones. Aportan sangre oxigenada a la cabeza. de ésta última arteria salen otras principales entre las que se encuentran: • sangre a los pulmones. Por ellas circula la sangre a presión debido a la elasticidad de las paredes.indd 15 17/8/10 12:46:36 . Aportan sangre oxigenada al intestino. dividido en cuatro cavidades: dos Aurículas y dos Ventrículos. mesentéricas. Temporal Facial Corazón Carótida primitiva Subclavia Coronarias Axilar Humeral Cubital Radial • subclavias. Son vasos gruesos y elásticos que nacen en los Ventrículos.arteria Pulmonar. los capilares y las venas. corazón. Aportan san- 15 1ROS AUXILIOS 01. Renales. gre oxigenada a las piernas. sangre oxigenada a los brazos. aportan sangre a los órganos del cuerpo. • Aorta • Ilíaca interna Ilíaca externa Poplítea Tibial posterior Dorsal del pie Femoral Tibial anterior • • ilíacas. Las gruesas paredes del corazón forman el Miocardio. Sale del Ventrículo derecho y lleva la . entre Aurícula y Ventrículo izquierdos está la Válvula Mitral. . arterias. Aporta sangre oxigenada al hígado. situado entre los pulmones. Es un órgano hueco y musculoso. esplénica. Aportan • Hepática.PaRtes del aPaRato ciRculatoRio Un órgano central. las carótidas. el corazón y un sistema de tubos o vasos: las arterias. Aporta sangre oxigenada al bazo.arteria aorta. Sale del Ventrículo izquierdo y se ramifica. Entre la Aurícula y el Ventrículo derecho hay una válvula llamada Tricúspide.

que en el hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto.5 mil km. Funcionamiento del coRazÓn El corazón tiene dos movimientos.sístole Ventricular: Los el sistema circulatorio del hombre ventrículos se contraen y está compuesto por 96. que evitan el reflujo de la sangre. Los golpes que se producen en la contracción de los ventrículos originan los latidos. .diástole General: Las aurículas y los ventrículos se dilatan y la sangre entra de nuevo a las aurículas. volver a las aurículas por haberse cerrado las válvulas bicúspide y tricúspide. Uno de contracción llamado sístole y otro de dilatación llamado diástole. sale por las arterias pulmonares y aorta. Venas. en que se extrae el oxígeno del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado. se distinguen tres tiempos: la circulación de la sangre Vena yugular Arteria carótida Corazón Arteria aorta Vena cava superior .7 lts. de conductos por los que pasan la sangre que no puede unos 4.indd 16 17/8/10 12:46:36 . Éstas también tienen sus válvulas llamadas válvulas sigmoideas. Son vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y que penetran por todos los órganos del cuerpo. Pero la Sístole y la Diástole no se realizan a la vez en todo el corazón. sIstEMa rEsPIratorIo La respiración es un proceso involuntario y automático.sístole auricular: Se con- Vena cava inferior traen las Aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que estaban vacíos. 16 1ROS AUXILIOS 01. de sangre. al unirse de nuevo forman las venas.capilares. . Son vasos de paredes delgadas y poco elásticas que recogen la sangre y la devuelven al corazón. desembocan en las Aurículas.

unas 40 veces la extensión de la piel. Durante la espiración. la Respiración cumple con dos fases sucesivas. A la mitad de la altura del pecho. la faringe. controlados todos por el centro respiratorio del bulbo raquídeo. la tráquea.indd 17 17/8/10 12:46:36 . efectuadas gracias a la acción muscular del diafragma y de los músculos intercostales. terminan en unos sacos llamadas alvéolos pulmonares que tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o 17 1ROS AUXILIOS 01. los bronquios y los bronquiolos. Consta de dos partes: 1. se divide en dos ramas: los bronquios y los bronquiolos son las diversas ramificaciones del interior del pulmón. La caja torácica gana volumen y penetra aire del exterior para llenar este espacio. que desplegados ocuparían una superficie de 70 metros cuadrados. Luego. pasa a la faringe. En la inspiración. el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan hacia el interior. en bronquios secundarios. una y otra vez. contiene las cuerdas vocales y una especie de tapón llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las vías respiratorias. Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvéolos. donde se realiza el intercambio de gases con la sangre. donde se calienta y humedece. la tráquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo. sigue por la laringe y penetra en la tráquea. la laringe. La laringe es el órgano donde se produce la voz. Están formadas por la boca y las fosas nasales. terciarios y. La tráquea es un tubo formado por unos veinte anillos cartilaginosos que la mantienen siempre abierta.El aire se inhala por la nariz. los Pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos. La caja torácica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire hacia el exterior. el diafragma se contrae y los músculos intercostales se elevan y ensanchan las costillas. las Vías Respiratorias. pequeños sacos de aire. en unos 250.000 bronquiolos. finalmente.

El número de inspiraciones depende del ejercicio.vesículas pulmonares. el izquierdo tiene dos partes. 18 Diafragma Inspiración Espiración 1ROS AUXILIOS 01. A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiración forzada se llama Capacidad Vital. La Pleura es una membrana de doble pared que rodea a los pulmones. El transporte de gases 3. Laringe Tráquea Pulmón izquierdo Lóbulo superior izquierdo Lóbulo medio Lóbulo inferior izquierdo Nariz Boca Bronquios Pulmón derecho Lóbulo superior derecho Lóbulo inferior derecho Respiración. La respiración en las células y tejidos Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiración normal ½ litro de aire.indd 18 17/8/10 12:46:37 . el derecho tiene tres partes o lóbulos. Consiste en tomar oxígeno del aire y desprender el dióxido de carbono que se produce en las células. suele ser de 3.5 litros. situadas en el tórax a ambos lados del corazón. los Pulmones son dos masas esponjosas de color rojizo. están rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio gaseoso. 2. La capacidad pulmonar de una persona es de cinco litros. de la edad etc. Tienen tres fases: 1. Intercambio en los Pulmones 2.

los movimientos.Sistema Nervioso Central (S.Sistema Nervioso Autónomo (S. por ellas pasan los impulsos nerviosos. conscientes e inconscientes del organismo. procesa la información recibida. A menudo. además regula y dirige el funcionamiento de todos los órganos del cuerpo.Nervios Periféricos 19 1ROS AUXILIOS 01. consta del sistema cerebroespinal (encéfalo y medula espinal).A) El Sistema Nervioso Central se divide en: . el cerebro es el órgano clave de todo este proceso. Su capa más externa.C) . ya que atiende y satisface las necesidades vitales y da respuesta a los estímulos.N. la analice. provista de su banco de datos (memoria). Sus diferentes estructuras rigen la sensibilidad. los nervios y el sistema vegetativo o autónomo. muestre y ejecute.indd 19 17/8/10 12:46:37 . El sistema nervioso central realiza las más altas funciones. la inteligencia y el funcionamiento de los órganos.Médula . diVisiÓn del sistema neRVioso Genéricamente se divide en: . la coteja con la información almacenada y la transforma en material utilizable. real y consciente. la ordene. que son la detección de estímulos.Encéfalo . la transmisión de informaciones y la coordinación general. Ejecuta tres acciones esenciales.N. se compara el sistema nervioso con un computador: Porque las unidades periféricas (órganos internos u órganos de los sentidos) aportan gran cantidad de información a través de los cables de transmisión (nervios) para que la unidad de procesamiento central (cerebro). El sistema nervioso es la relación entre nuestro cuerpo y el exterior.sIstEMa NErVIoso El sistema nervioso es el rector y coordinador de todas las funciones. las neuronas: Son la unidad funcional del sistema nervioso. la corteza cerebral.

además de los movimientos de la masticación. detrás del cerebro y es más pequeño (120 gr. Es el órgano de las facultades intelectuales: atención. el vómito. etc. memoria.el cerebelo. etc. Cerebro Cerebro medio Hipófisis Puente de Varolio Cerebelo Bulbo Raquídeo . El encéfalo consta de tres partes: cerebro. la tos. el estornudo. Es la continuación de la médula que se hace más gruesa al entrar en el cráneo. Por eso. también en el se reciben las sensaciones y se elaboran las respuestas conscientes a dichas situaciones. una lesión en el bulbo produce la muerte instantánea por paro cardiorrespiratorio irreversible.). Dentro de sus principales funciones están las de controlar y regular el funcionamiento de los demás centros nerviosos.el encéfalo es la masa nerviosa contenida dentro del cráneo. Está situado sistema nervioso central y Periférico Encéfalo Tronco del encéfalo . cerebelo y bulbo Raquídeo. está formado por la sustancia gris (por fuera) y una sustancia blanca (por dentro). Coordina los movimientos de los músculos al caminar.indd 20 17/8/10 12:46:38 . Está envuelta por las meninges. . Regula el funcionamiento del corazón y de los músculos respiratorios. Es la parte más importante. Pesa unos 1.el bulbo Raquídeo. Nervios raquídeos periféricos Médula espinal 20 1ROS AUXILIOS 01.200 gr.el cerebro.

Desde la boca hasta el ano. Son cordones delgados de sustancia nerviosa que se ramifican por todos los órganos del cuerpo. íleon.indd 21 17/8/10 12:46:38 . Otros salen a lo largo de la médula espinal: son los nervios raquídeos. mediante los nervios de que está formada. El intestino Grueso que se compone de: ciego y apéndice. Sustancia blanca Arco neutral Apófisis Sustancia gris espinal el sistema nervioso se distribuye por todo el cuerpo y los impulsos que generan las células nerviosas circulan a una velocidad de 50 a 100 m/seg. Estos compuestos nutritivos simples son absorbidos por las vellosidades intestinales. esófago. el tubo digestivo mide unos once metros de longitud.la médula espinal. sIstEMa DIgEstIVo El aparato digestivo es un largo tubo. - los nervios. yeyuno. 21 1ROS AUXILIOS 01. Unos salen del encéfalo y se llaman nervios craneales.. descRiPciÓn anatÓmica El tubo digestivo está formado por: boca. Su función más importante es conducir. colon y recto. que transforma las complejas moléculas de los alimentos en sustancias simples y fácilmente utilizables por el organismo. intestino delgado que se divide en duodeno. con importantes glándulas empotradas. blanco y cilíndrico encerrada dentro de la columna vertebral. Es un la médula espinal Vértebra Nervio espiral cordón nervioso. pasan a la sangre y nutren todas y cada una de las células del organismo. estómago. Así pues. que tapizan el intestino delgado. la corriente nerviosa que conduce las sensaciones hasta el cerebro y los impulsos nerviosos que lleva las respuestas del cerebro a los músculos.

y 160 cm. y su calibre disminuye progresivamente.el intestino Grueso. atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato esofágico del diafragma.indd 22 17/8/10 12:46:38 . Es la mayor víscera del cuerpo pesa 1. En un individuo mide aproximadamente 25 cm. . Sus secreciones son de importancia en la digestión de los alimentos. aunque no del tubo digestivo. Mide unos 65 cm. - esófago. Su longitud es variable. El estómago es un órgano que varía de forma. entre 120 Páncreas. intestino delgado. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la válvula ileocecal. Su tamaño depende de la cantidad de sangre que contenga. Por sus principales funciones se debería considerar un órgano del sistema circulatorio.500 grs. Hígado. y el diámetro transverso es de 12 cm.El Hígado (con su Vesícula Biliar) y el Páncreas forman parte del aparato digestivo. El esófago empieza en el cuello. bazo. estómago. 22 1ROS AUXILIOS 01.

indd 23 17/8/10 12:46:39 .órgaNos DEl tórax y aBDoMEN Laringe Glándula tiroides Tráquea Esófago Corazón Pulmón derecho Hígado Vesícula biliar Intestino grueso Pulmón izquierdo Bazo Estómago Ciego Apéndice Vejiga Intestino delgado Pulmón izquierdo Bazo Riñón izquierdo Uréter Intestino grueso Vejiga Pulmón derecho Hígado Riñón derecho Intestino grueso 23 1ROS AUXILIOS 01.

24 1ROS AUXILIOS 01. indicar claramente el lado (izquierdo o derecho) del cuerpo o miembro afectado. (empeine) nota: Al pedir CONSEJO MÉDICO POR RADIO.indd 24 17/8/10 12:46:40 .rEgIoNEs DEl CuErPo (anteRioR) Vértice de la cabeza Región lateral de la cabeza (parietal) Cara Mandíbula Región anterior del cuello Hombro Epigastrio Región umbilical (mesogastio) Bajo vientre (hipogastrio) Región clavicular Tórax o pecho Axila Brazo Hipocondrio Vacio Región inguinal Antebrazo Muñeca Pene Escroto (testículos) Palma de la mano Muslo anterior Rodilla Cara anterior de la pierna (espinilla) Región frontal Tobillo Dorso del pie.

indicar claramente el lado (izquierdo o derecho) del cuerpo o miembro afectado.indd 25 17/8/10 12:46:40 . 25 1ROS AUXILIOS 01.rEgIoNEs DEl CuErPo (PosteRioR) Región posterior de la cabeza Región occipital (nuca) Región posterior del cuello Región posterior del hombro Región escapular Brazo posterior Codo Antebrazo posterior Dorso de la mano Región vertebral cervical Región torácica dorsal Región vertebral torácica Región lumbar (renal) Región vertebral lumbar Región sacra Región glútea (nalga) Muslo posterior Región poplitea (rodilla posterior) Pantorrilla (pierna posterior) Talón Planta del pie nota: Al pedir CONSEJO MÉDICO POR RADIO.

¿Cuáles son las partes principales del sistema respiratorio? .Mencione el concepto de célula.¿Cuáles son los componentes principales del sistema circulatorio? .autoeValuaciÓn . .Mencione cinco músculos del cuerpo humano e indique su ubicación.¿Cuáles son las principales funciones del esqueleto? .Mencione cinco huesos del cuerpo humano e indique su ubicación. 26 1ROS AUXILIOS 01. .indd 26 17/8/10 12:46:40 .¿Cuáles son las partes del tubo digestivo? .

si no son considerados pueden afectar tanto al auxiliador como a la víctima. 1. ¿Es seguro acercarse al 27 1ROS AUXILIOS 01. El Brigadista debe tener la destreza para elaborar un plan de acción durante las situaciones de urgencia que se presenten teniendo en cuenta que cada una de ellas es diferente a todas las demás.PrIMEros auxIlIos Los Primeros Auxilios son los procedimientos inmediatos y temporales que se aplican a una persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad repentina. EValuaCIóN DE la EsCENa DE urgENCIa Reconocimiento de la escena Considerando que la seguridad del auxiliador es siempre prioritaria. . en este tema se enmarcará la necesidad de destacar todo tipo de riesgos. .Riesgos potenciales: Son aquellos que pueden suceder durante la acción de atención y salvamento de los lesionados y que generalmente son provocados por una falta de planeación de la atención.Asumir el mando dando órdenes claras y precisas.Riesgos presentes: Son los que ya existen en el lugar de la urgencia.Diferencia entre la recuperación rápida o una larga hospitalización. en tanto se le suministra atención médica especializada.Diferencia entre la invalidez temporal o permanente.Hacer una evaluación clara y precisa del accidente.Diferencia entre la vida y la muerte. Reglas que se aplican en todas las urgencias: . .indd 27 17/8/10 12:46:40 . El conocimiento y competencia de los primeros auxilios trae como consecuencias: . Al acercarse al accidente no sólo se debe observar a las víctimas sino todo el entorno del lugar. El observar completamente el entorno del accidente se debe llevar sólo unos cuantos segundos. .Mantener la calma. . .

4. se puede desencadenar un riesgo potencial. Toda esta información es importante y ayudará a elaborar un plan de acción especialmente cuando las víctimas están inconscientes o no se cuenta en personas que informen qué pasó. Es necesario identificarse con la víctima y los espectadores. ya que puede haber otras personas accidentada. por ejemplo: si una persona yace al lado de una escalera se puede sospechar posibles fracturas en los miembros o de lesión cervical. tal vez alguien vio el momento del accidente o conoce a algunas de las víctimas y pueden proporcionar datos de suma importancia. ¿Cómo ocurrió el accidente?. ¿Cuántas personas están lesionadas?. Investigar ¿Qué pasó?. 3. 5. Identificarse como persona capacitada en primeros auxilios. 28 1ROS AUXILIOS 01. Una persona puede estar gritando de dolor o de susto mientras que la otra puede tener lesiones más serias pasando desapercibidas porque está inconsciente. se determina electricidad Fuego rápidamente si el lugar es seguro para el auxiliador y las víctimas. 2. la escena a menudo ofrece las respuestas. Observar más allá de la víctima. si la víctima tiene problemas de salud. El espectador puede ir a pedir ayuda. un alambre eléctrico tirado a un lado o por debajo de una víctima dará indicios de una descarga eléctrica. Si hay espectadores se pueden utilizar como ayuda para averiguar qué pasó. de inmediato hay que mover a la víctima. Buscar indicios del tipo del accidente y de las lesiones que las víctimas puedan tener. sino es así. ¿Hay espectadores que puedan ayudar?.lugar de la escena? ¿Es suficientemente segura el área para acercarse al accidente? Golpes contra objetos caídas Humos-gases Una vez que se ha PELIGRO evaluado el lugar de la escena.indd 28 17/8/10 12:46:40 .

aplicar la atención por la palabra al lesionado.Teléfono dónde se pueda localizar. . Esta exploración se centrará en los tres sistemas de sostén de la vida.Dar prioridad a problemas cardiorrespiratorios y fuertes hemorragias.Sistema Neurológico. . Para la víctima observar las siguientes recomendaciones: . el platicar con él hará que éste sienta que se le está atendiendo en una forma profesional y humana. Debe de proporcionar: .La manera correcta para mandar a los curiosos a activar el sistema de emergencias es la siguiente: .Señalar a una persona llamándola por alguna característica particular.Sistema Respiratorio. 7. . . .Utilizar una voz imperativa.Si no hay peligro.Sistema Circulatorio.Dirección exacta con la colonia y algún punto de referencia. .Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada. En caso de que la víctima esté inconsciente.¿Qué tipo de apoyo necesita? . el consentimiento está implícito. (Técnica ABC) . EValuaCIóN PrIMarIa DE la VÍCtIMa El reconocimiento primario es una exploración rápida donde se verifican las alteraciones que constituyen una amenaza inmediata a la vida de la víctima.Nombre de la persona que habla. (Técnica ABC) 29 1ROS AUXILIOS 01. no mover al lesionado hasta conocer sus lesiones.Darle el número al que debe de llamar. 6.indd 29 17/8/10 12:46:40 . Al iniciar los cuidados de primeros auxilios.Revisar a la víctima cuidadosamente de cabeza a pies. (Técnica AVDI) . . .¿Qué fue lo que paso? . . Antes de administrar los primeros auxilios a una persona que está consciente es importante pedir permiso para ayudarlo.¿Hace cuánto tiempo sucedió? .No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique.

como presionar firmemente alguna saliente ósea como el esternón o las clavículas. si el hallazgo son secreciones o cualquier otro fluido se podrá utilizar cualquiera de los dispositivos de aspiración. pueden emplearse métodos de exploración menos lesivos como rozar levemente sus pestañas o dar golpecitos con el dedo en medio de las cejas. está inconsciente. aunque no está alerta puede responder coherentemente a las preguntas que se le realicen y responde cuando se le llama. A: Que la vía aérea esté abierta y sin riesgo de obstrucción.se deteRmina estado de consciencia ubicándolo con método aVdi A: La persona se encuentra alerta. D: La persona presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo doloroso. fija la mirada al explorador y está al pendiente de lo que sucede en torno suyo.B.C. en caso de encontrarse un cuerpo sólido a nuestro alcance lo retiramos haciendo un barrido de gancho con el dedo índice. V: La persona presenta respuesta Verbal. B: “breath” ventilación. VErIFICaCIóN DEl a. habla fluidamente. I: La persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores. Se abre la boca mediante elevación de la mandíbula y desplazamiento lento de la mandíbula en busca de cualquier obstrucción de la vía aérea.indd 30 17/8/10 12:46:41 . 30 1ROS AUXILIOS 01. C: “circulation” circulación y control de hemorragias. que se considera respuesta. A: “airway” abrir vía aérea y control de cervicales. esto producirá un parpadeo involuntario.

por lo tanto.Todo paciente traumatizado es sospechoso de lesión medular cervical hasta que se demuestre lo contrario.¿Cuáles son los dos tipos de riesgo que debemos buscar al evaluar la escena de la urgencia? . si está pálido. las maniobras anteriormente descritas deben realizarse con el cuello en posición neutra y con la menor movilización posible.D. Se utiliza la mnemotécnia: . C: Se determina la presencia de signos de circulación.V. autoeValuaciÓn . como el pulso o la coloración de la piel.¿Cuál es el objetivo de la evaluación primaria? .¿Qué significa cada una de estas letras A. Hay que determinar si respira por si sólo.B.C.sentir: El aire que sale por la boca o nariz. Y revisar si presenta alguna hemorragia evidente.escuchar: La respiración. (Si sube y baja) . la temperatura corporal.indd 31 17/8/10 12:46:41 . en la evaluación del estado de consciencia? . con que frecuencia y que tan profundas son las respiraciones. .¿Cuáles son las reglas que se aplican en cualquier urgencia? .Ver: El pecho del paciente.I.¿Indique la definición de primeros auxilios? . azulado.¿Cuál es el significado de las siglas A. en la evaluación primaria? 31 1ROS AUXILIOS 01. B: Se evalúa que la ventilación esté presente.

Se realiza colocando el oído cerca de la cara y boca del lesionado. sentir) contando cuántas ventilaciones da por minuto la persona. pero que pueden desencadenar un problema mayor sino se corrige de inmediato. Frecuencia Respiratoria. Pulso: Reflejo del latido cardíaco en la zona distal del cuerpo.s. Es el conjunto de manifestaciones objetivas que dan indicios de vida en un individuo. temperatura corporal del paciente.técnica V. abriendo 32 1ROS AUXILIOS 01.Revisión de la víctima de cabeza a pies .EValuaCIóN sECuNDarIa DE la VÍCtIMa Este reconocimiento va a consistir en la cuantificación de los signos vitales y de otras lesiones que no constituyen una amenaza inmediata a la vida de la víctima.e.indd 32 17/8/10 12:46:41 .Interrogatorio Signos Vitales.Cuantificación de sus signos vitales . una a la altura del tronco u hombros y la otra de la cadera o el tronco). Se realiza una vez comprobada la Inconsciencia. Al igual que en la evaluación primaria se toma usando la mnemotécnia VES (ver.: Es la manera más rá- pida y eficaz de detectar la presencia signos vitales. estos son los siguientes: - Frecuencia respiratoria: Número de respiraciones por minuto. Éste es el único signo vital que uno mismo puede controlar por lo que es importante no decirle al paciente que se va a valorar para que no altere su patrón ventilatorio. . Frecuencia cardíaca: Número de latidos del corazón por minuto. Este reconocimiento se basa en tres pasos fundamentales: . y adquirida la Posición de trabajo (ambas rodillas flexionadas apoyadas en el piso. tensión arterial: La fuerza con la que el corazón late. Reflejo pupilar. escuchar.

fijando la mirada en el tronco. siendo estas regiones áreas determinadas donde las arterias son superficiales y por lo tanto palpables. Debemos contabilizar cuántas pulsaciones hay en un minuto colocando suavemente los dedos índice y medio sobre el sitio explorado. Pulso. Existen diferentes zonas para tomar el pulso. al igual que la frecuencia respiratoria se cuenta cuántas veces late el corazón en un minuto. es decir el paso de aire. es decir. debido a que ellos tienen mucho más sensible el nervio del cuello. se sigue en línea recta hacia el cartílago cricoides (manzana de Adán) y se recorre lateralmente 2 cm. con el dedo índice y medio se sigue la línea del dedo pulgar hasta la muñeca y se ejerce presión hacia el hueso. al estimularse. nunca utilizar el pulgar. Escuchar y Sentir la respiración. La manera de tomarlo es descubrir el brazo.indd 33 17/8/10 12:46:41 .Pulso carotideo: Se coloca el dedo índice y medio en el mentón. se debe evitar estar estimulando el cuello debido a que por esta zona pasa un nervio el cuál. a la altura del pezón izquierdo inclinándolo un poco hacia la izquierda. aproximadamente haciendo cierta presión.Pulso braquial: Éste se utiliza sobre todo en niños.Pulso radial: Se descubre la muñeca.la vía aérea. Frecuencia Cardíaca. . Se toma con un estetoscopio (o colocando el oído sobre el punto citado) el cual se coloca a la altura del quinto espacio intercostal en la línea media clavicular. para distinguir su movimiento con el fin de Ver. . 33 1ROS AUXILIOS 01. . provoca que los signos vitales de nuestro paciente empiecen a disminuir. Es la fuerza transmitida del latido cardiaco a la pared de las arterias. el dedo índice y medio se colocan en el bíceps y se recorren hacia la cara interior del brazo separando los músculos y haciendo presión hacia el hueso.

de Hg/seg. antes de empezar a inflar. Se asegurará que el indicador coincida con el cero de la escala. para darnos una idea general del patrón cardiaco. Temperatura. Es el nivel de calor del cuerpo. 34 1ROS AUXILIOS 01. Presión Arterial. Existen dos clases de termómetros: oral y rectal. 5. La técnica adecuada para lo toma de este signo vital es: 1. Los valores se expresarán en números pares. La aparición del primer ruido marca el nivel de la presión sistólica y. 4. que resulta de la función de bombeo del corazón. volumen sanguíneo. 7. de Hg por arriba del último sonido percibido y se desinflará a una velocidad de aproximadamente 2 mm.5 grados centígrados.indd 34 17/8/10 12:46:41 . 6. el cual está dado en un rango promedio de 36. pulsaciones o respiraciones por minuto. por encima del pliegue del codo. Se inflará rápidamente el manguito hasta 30 o 40 mm. resistencia de las arterias al flujo y diámetro del lecho arterial.5 a 37. Se colocará el brazalete. la presión diastólica. circulatorio o respiratorio. el último. El observador se sitúa de modo que su vista quede a nivel del menisco de la columna de mercurio o la manecilla del anaeroide. Pero sólo en caso de extrema urgencia donde no se disponga de tiempo sugerido. Se colocará la cápsula del estetoscopio sobre la arteria humeral. 3. situando el manguito sobre la arteria humeral y colocando el borde inferior del mismo 2 cm.La evaluación de estos tres signos puede abreviarse contando los latidos. Es la fuerza hidrostática de la sangre sobre las paredes arteriales. 2. obteniendo así el total de latidos. pulsaciones o respiraciones en 15 o 30 segundos y multiplicándolo por 4 o 2 respectivamente.

isocóricas: Son del mismo tamaño. .iguales . . abra intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción o con la mano cubra el ojo y quite repentinamente para ver la contracción de la pupila. los parámetros normales de los signos vitales son: edad 0. Al revisar las pupilas.1 1.Redondas .anisocóricas: Cuando son de diferente tamaño.Reflejo Pupilar.indd 35 17/8/10 12:46:42 . alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae.Pupilas . Si posee una linterna pequeña. .midriáticas: Dilatadas. .arreflécticas: Que no responden al estímulo de la luz.normorreflécticas: Que responden al estímulo de la luz.Reactivas a la Luz Existen diferentes tipos de pupilas: . Si no posee el elemento productor de luz. .5 6-12 13-18 19-40 41-60 60 o más FR 20-35 20-30 20-30 12-20 12-20 10-20 10-20 Pulso 80-140 90-110 80-110 70-90 60-80 60-80 50-70 Fc 80-140 90-110 80-110 70-90 60-80 60-80 50-70 t/a 60/40 60/50 100/60 120/70 120/80 140/90 140/90 temP 38 ºC 37. .mióticas: Cuando están contraídas. y determinar si son funcionalmente normales se utiliza la nemotecnia PiRRl.5 ºC 37 ºC 37 ºC 37 ºC 37 ºC 37 ºC FR: Frecuencia Respiratoria Fc: Frecuencia Cardíaca t/a: Tensión Arterial 35 1ROS AUXILIOS 01.

36 1ROS AUXILIOS 01.autoeValuaciÓn .Definición de signo.¿Cuáles son los tres pasos fundamentales de la evaluación secundaria? .indd 36 17/8/10 12:46:42 . . .Respiración. . .Pulso. .Definición de síntoma.¿Cuál es el parámetro normal de los siguientes signos vitales? .Definición de signos vitales.Tensión arterial.

Colocar el lado del pulgar del puño en medio del abdomen de la víctima. 2. dos dedos por arriba del ombligo y muy por debajo del extremo inferior del esternón. y tráquea) por objetos sólidos como: los alimentos o cuerpos extraños. 37 . Si hay otra persona cerca. Si la persona tose débilmente o tiene un sonido agudo al respirar o si no puede hablar.indd 37 17/8/10 12:46:42 . método de Hemlich.Agarrar el puño con la otra mano. hay que decirle a la persona que está adiestrado en primeros auxilios y ofrecerle ayuda. Hacer un puño con una mano. 1ROS AUXILIOS 01. pedir que active el servicio médico de urgencia. - Pararse detrás de la víctima y si está de pie ábrale las piernas y coloque su pie en medio. con movimientos rápidos y ascendentes. puede resolverse por la maniobra de desobstrucción de vía aérea descrita. comenzar el reconocimiento primario. preguntando: ¿Usted se está atragantando?. coloque sus brazos alrededor de la cintura de la víctima. presionándole el abdomen con el puño. Con los codos des-pegados de la víctima. El abdomen de una víctima consciente se presiona mientras está parada o sentada. Si se observa a una persona que se lleva las manos al cuello (señal universal de atragantamiento) y parece estar atragantándose hay que hacer un reconocimiento del lugar mientras se acerca a la víctima.oBstruCCIóN DE VÍa aÉrEa (atragaNtaMIENto) Paciente consciente sólo la obstrucción de vía aérea superior (garganta o laringe. 1. respirar ni toser con fuerza.

y sobre las costillas. o estar en las últimas etapas del embarazo.indd 38 17/8/10 12:46:42 . presionarle el abdomen puede ser peligroso. Colocar el lado del pulgar del puño en medio del esternón. la persona puede ser sumamente obesa. Cerciorarse que el puño esté justo en medio del esternón. Asegurarse también que el puño no está cerca del extremo inferior del esternón. En el caso de una mujer embarazada. . En ambos casos. cÓmo PResionaR el PecHo de una Víctima consciente que esté embaRazada Quizás no se pueda poner los brazos alrededor de la cintura de ciertas víctimas de atragantamiento para presionarles el abdomen de manera efectiva. .Al presionar. . Por ejemplo.Tomarse el puño con la otra mano y presionar. . se les presiona el pecho. Mien- tras la persona está parada o sentada. 38 1ROS AUXILIOS 01. asegurarse que el puño esté directamente en medio del abdomen de la víctima. Hay que pensar en cada presión como un intento separado para desalojar el objeto.colocación de los brazos. hay que pararse detrás de ella y poner los brazos por debajo de las axilas y alrededor del pecho. Hasta que se despeje la obstrucción o hasta que la persona quede inconsciente.Presionar repetidas veces.Presionar repetidas veces hasta que se despeje la obstrucción o hasta que la persona quede inconsciente. Hay que pensar en cada presión como un intento separado y único por desalojar el objeto.

cuándo dejaR de PResionaR el abdomen o el PecHo Se debe dejar de presionar el abdomen o el pecho tan pronto como la víctima arroje el objeto o si la persona comienza a respirar o a toser. la persona puede seguir teniendo problemas al respirar y que no son aparentes. Precaución: esta maniobra no se utilizará si existe sospecha de lesión en la columna cervical. colocar a la víctima sobre la espalda. levantando y jalando simultáneamente toda la mandíbula. Esta técnica levanta la lengua de la parte posterior de la garganta. despejando así la vía respiratoria. Aún cuando haya arrojado el objeto. se debe llevar a la persona a la sala de urgencia de un hospital aún cuando aparentemente esté respirando bien. 39 1ROS AUXILIOS 01. Los dedos de la barbilla no deberán comprimir los tejidos blandos pues provocarían obstrucción. Hay que observarla y cerciorarse que el objeto haya salido de la vía respiratoria y que la persona respira libremente.indd 39 17/8/10 12:46:43 . Por estas razones. despejar la vía respiratoria con las maniobras de inclinación de la cabeza y levantamiento de barbilla. colocando una mano sobre la frente de la víctima. esto no debe tomar más de 10 segundos. Hay que tener en cuenta también que al presionar el abdomen o el pecho se pueden causar lesiones internas. Es importante colocar a la víctima en esta posición tan pronto como sea posible. Las yemas de los dedos de la mano que no están en la frente se colocarán sobre el borde óseo de la barbilla. Paciente inconsciente El procedimiento para identificar y tratar a una víctima inconsciente con obstrucción total de la vía respiratoria sé describe a continuación. Acostar a la víctima sobre su espalda volteándole el cuerpo entero como una unidad. Abrir la vía aérea para retirar la obstrucción causada por el relajamiento puede lograrse fácilmente inclinando la cabeza de la víctima hacia atrás.

se introduce el dedo índice de la otra mano dentro de la boca de la víctima a lo largo del interior de la mejilla hasta donde está la base de la lengua. Entonces. A veces hay que empujar el objeto contra el lado opuesto de la garganta para poder 40 1ROS AUXILIOS 01. Presionar el abdomen con movimientos rápidos y ascendentes.Presionar el abdomen 5 veces. Colocarse a horcajadas sobre los muslos de la víctima. Colocar la otra mano directamente sobre la primera mano con los dedos en dirección a la cabeza de la víctima. un poco más arriba del ombligo y muy por debajo del extremo inferior del esternón. Cuando se presiona habrá de cerciorarse de que las manos están directamente en medio del abdomen. con una acción de gancho.indd 40 17/8/10 12:46:44 . con la mandíbula y la lengua levantadas. abrirle la boca y sujetar la lengua y la mandíbula inferior con una mano. Colocar la parte inferior de una mano en medio del abdomen de la víctima. Cada movimiento deberá ser un intento separado y único para desalojar el objeto. sacar el objeto en dirección a la boca. Hay que cambiar de la posición a horcajadas y arrodillarse al lado de la cabeza de la víctima. tomarlo y sacarlo. Si el objeto está al alcance. No presionar hacia la derecha ni hacia la izquierda. Mantener la cara de la víctima hacia arriba. limpiar con los dedos el interior de la boca para tratar de desalojar el objeto de la garganta.

Pero hay que tener cuidado de no empujar el objeto más adentro de la vía respiratoria. Si se siente resistencia en el momento de soplar aire a la víctima y nota que el aire no penetra.indd 41 17/8/10 12:46:44 . Soltar la nariz del lesionado.sacarlo. Paro rEsPIratorIo En caso de que la víctima no tenga respiración espontánea y/o que las maniobras para manejo de vía aérea obstruida hayan fracasado. ver. haciendo una pausa de 5 segundos entre las ventilaciones. palpando si hay pulso carotideo. Mientras se mantiene una mano sobre la 41 1ROS AUXILIOS 01. El rescatista deberá abrir bien su boca. hay que apretar suavemente la nariz hasta cerrarla con el pulgar y el índice de la mano con la que se mantiene presionada la frente hacia atrás. Hay que volver a inclinarle la cabeza hacia atrás y dar dos insuflaciones completas nuevamente. escuchar y sentir si el aire se escapa cuando el pecho de la víctima baja. Observar el pecho de la víctima para ver si se levanta mientras se sopla. y para ver si el pecho baja una vez que quita la boca de la víctima. sellar bien la boca de la víctima con sus labios y dar dos insuflaciones con duración aproximada de 1 a 1.5 segundos por insuflación. es muy posible que no le haya inclinado la cabeza y que la lengua esté bloqueando la vía respiratoria. aspirar profundamente. Revisar cavidad oral y técnica Ves por 10 segundos. ResPiRaciÓn de salVamento Mientras se mantiene la vía respiratoria despejada inclinando la cabeza hacia atrás y levantando la barbilla. se procederá con el siguiente protocolo. Determine si el corazón de la víctima late.

deberá repetir la ventilación boca-boca durante un minuto (aproximadamente 12 insuflaciones) y verificar con técnica VES al terminar el ciclo. En caso de encontrarse pulso normal y seguir ausente la respiración. debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando. . hay que continuar la respiración de salvamento y seguir verificando el pulso cada minuto. Mantener la sangre circulando y llevar oxígeno a todos los órganos del cuerpo. Cualquier demora en iniciar la reanimación cardiopulmonar reduce la 42 y se haga cargo de la situación. Es necesario iniciar la RCP tan pronto como sea posible después de que el corazón deja de latir. hasta que: .Se esté demasiado cansado para continuar.frente en la cabeza de la víctima inclinada hacia atrás. . se disminuye el suministro de oxígeno a todas las células del cuerpo. 2. Sí no respira. provocando un daño en los demás tejidos conforme pasa el tiempo. hay que usar la otra mano para encontrar el pulso. pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente.Se entregue al médico del Servicio Médico de Urgencia .Otro auxiliador adiestrado se encargue de la víctima. Cuando el corazón no funciona normalmente la sangre no circula. Mantener los pulmones oxigenados cuando la respiración se ha detenido.indd 42 17/8/10 12:46:44 . rEaNIMaCIóN CarDIoPulMoNar El paro cardiorrespiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón.La víctima comience a respirar por sí misma. La Reanimación cardiopulmonar (RcP) es el conjunto de técnicas manuales y mecánicas que se le aplican a una víctima que ha sufrido un paro cardiorrespiratorio. 1ROS AUXILIOS 01. con el objetivo de: 1.

Es importante controlar el pulso carotideo de la víctima durante 10 segundos antes de comenzar la reanimación cardiopulmonar. Para que las compresiones en el pecho funcionen. verifique los siguientes puntos: - La víctima debe de estar acostada de espalda sobre una superficie firme y plana. Arrodillarse de frente al pecho de la víctima con las rodillas contra el lesionado.indd 43 17/8/10 12:46:44 . También se evitará empujar el extremo inferior del esternón sobre los órganos delicados ubicados debajo del mismo. Así se disminuirá el riesgo de fracturar las costillas a ambos lados del esternón. Además. ya que es peligroso dar las compresiones si el corazón está latiendo. Se localiza el reborde costal siguiéndolo hasta encontrar la punta inferior del esternón. Una vez localizado se colocan dos dedos hacia arriba y posteriormente se coloca el talón de su mano con los dedos levantados y la otra mano abrazándola. Hay que empujar directamente 43 1ROS AUXILIOS 01. sobre el esternón y mantener la presión de la mano fuera del alcance de las costillas y lejos del extremo del esternón. Esta posición permite presionar directamente hacia abajo. En caso de no localizarse pulso carotideo durante la evaluación inicial se tendrá que iniciar con RCP. provocando daño permanente. técnica de comPResiÓn 1. las células del cerebro comienzan a morir después de cuatro a seis minutos sin oxígeno. se empuja con el peso del cuerpo y no con los músculos de los brazos. Las compresiones deben ser con los brazos rectos y en perpendicular al cuerpo del paciente. Al comprimir. La cabeza al mismo nivel que el corazón.posibilidad de que el servicio médico de urgencia pueda reanimar el corazón.

2. Localizar el “punto medio” como se hizo antes. sin hacer pausas entre las compresiones.hacia abajo. Dejar de ejercer presión sobre el pecho completamente. Mantener un ritmo descendente y ascendente uniforme.5 a 5 cm. El movimiento hacia abajo y hacia arriba debe ser suave. Dar a razón de 80 a 100 compresiones por minuto (como recurso práctico puede utilizarse el ritmo de la canción “Staying Alive” del grupo musical BeeGees). Después de dar un radio de 5 ciclos 44 1ROS AUXILIOS 01. ya que si se balancea hacia adelante y hacia atrás y no se empuja directamente hacía abajo. Se darán 30 compresiones contando siempre en voz alta para posteriormente despejar la vía respiratoria y dar 2 soplos completos. para colocar las manos correctamente. La mitad del tiempo debe de ser para empujar hacia abajo y la otra mitad para subir. Si las manos pierden contacto con el pecho. En cada compresión se debe empujar hacia abajo de 3. y no brusco. ni perder la posición correcta sobre el esternón.indd 44 17/8/10 12:46:45 . pero no permitir que sus manos pierdan contacto con el pecho. Utilice el peso de su cuerpo para hacer la compresión Mantenga la espalda recta Brazos rectos Arrodíllese a un lado de la víctima Talón de la mano sobre el esternón 3. las compresiones no serán efectivas. 4. se deberá volver a colocar en posición antes de comprimir nuevamente.

. Utilizando el recurso mnemotécnico HelP.Exhausto.Hospital o llegan a ayudarnos. administre 2 respiraciones que hagan que el pecho se eleve Si no hay respuesta.Paramédicos o alguien más capacitado nos dice que dejemos de darlo. . Cuando sea lo indique un médico. Cuando esté muy cansado para proseguir. 4. Una vez recuperado el pulso.indd 45 17/8/10 12:46:45 . 1. se iniciará un nuevo ciclo de RCP. cuándo dejaR de daR R.P. 45 1ROS AUXILIOS 01. minimice las interrupciones en las compresiones. lo reemplace el equipo de SVA o la víctima empiece a moverse. no hay movimiento ni respuesta Llame al número local de emergencias médicas. consiga un dea o que esto lo haga el segundo reanimador (si hay otro presente) Abra la vía aérea. comprima fuerte y rápido (100/min) y permita que el pecho regrese a la posición original.c. la persona afectada debe ser colocada en posición de recuperación la cual consiste en colocar a la persona de lado con una pierna flexionada para que no gire en ningún sentido. Cuando llegue la ayuda y los servicios médicos se hagan cargo del lesionado. . no tiene Pulso Administre ciclos de 30 compresiones y 2 respiraciones hasta que llegue el DEA/desfibrilador. la respiración y liberada la vía aérea. 3. 2.se evaluará pulso y respiración.Life (regrese la vida). . si permanecen ausentes. verifique el pulso: ¿Está completamente seguro de haber encontrado el pulso en 10 segundos? tiene Pulso • Administre 1 respiración cada 5 a 6 segundos. • Vuelva a verificar el pulso cada 2 minutos. Cuando la persona tenga pulso y respire. verifique la respiración Si la víctima no respira.

a ésto se le denomina Red Capilar. las arterias se ramifican y se hacen más pequeñas y delgadas hasta convertirse en vaso capilar. Identificada por su color rojo brillante y la sangre . Es la pérdida de sangre debido a una agresión a los conductos o vías naturales. A medida que va llegando a los tejidos.Venas. Hemorragia venosa clasiFicaciÓn de los Vasos sanGuíneos arteria.HEMorragIas Definición. Hemorragias sale conforme al latido cardíaco. Transportan la sangre que se va recolectando del organismo hacia el corazón. clasiFicaciÓn de las HemoRRaGias Las hemorragias para su identificación y estudio se clasifican en cuatro clases: Hemorragia arterial . Identificada por su color rojo oscuro y su salida . Son los vasos sanguíneos más pequeños a través de los cuales se produce el intercambio de líquidos y gases en las células del cuerpo. Identificada por escasa salida de sangre (pun.capilar.arterial.mixta.indd 46 17/8/10 12:46:46 . Los vasos capilares se van juntando poco a poco hasta convertirse en venas las cuales devuelven la sangre al corazón.Venosa. es continua. . tilleo) comúnmente se presenta en las excoriaciones. Observada en heridas en las que fueron lesionadas tanto las arterias como las venas.capilares. Arterial Salida intermitente Sangre rojo brillante Venosa Salida continua Sangre rojo oscuro Capilar Salida de sangre en poca cantidad 46 1ROS AUXILIOS 01. . Donde termina una arteria comienza una vena. Transporta la sangre que Hemorragia es impulsada por el corazón a Capilar todo el organismo.

Realizarla comprimiendo la arteria más cercana entre la herida y el corazón. Presión indirecta.métodos de contenciÓn de HemoRRaGias Presión directa. 47 1ROS AUXILIOS 01. Si la sangre se filtra a través de la compresa no quitar. Realizarla con un lienzo limpio colocándolo sobre la herida y presionando firmemente con la palma de la mano. Para ello se cuentan con los siguientes puntos de presión indirecta. aplicar una segunda compresa y continuar presionando.indd 47 17/8/10 12:46:47 .

dándole una vuelta completa alrededor del miembro afectado. 48 1ROS AUXILIOS 01.indd 48 17/8/10 12:46:47 . hielos envueltos para lograr una vasoconstricción. Se coloca de 5 a 10 cm. Una extremidad que esté sangrando intensamente deberá elevarse por encima del nivel del corazón de la víctima. y se afloja un cuarto de vuelta cada 15 min. Colaborando con el organismo en su acción de defensa ante una lesión.torniquete: Es el último recurso que se aplicará para contener una hemorragia. Consiste en la aplicación de lienzos fríos. . por arriba de la herida anudándola y colocándole un trozo de madera sobre el nudo hecho y girando hasta conseguir una presión uniforme. de ancho.evaluación de la extremidad. utiliza un trozo de tela de 10 cm. sin dejar de ejercer una presión directa e indirecta. . crioterapia. en forma lenta y uniforme hasta que se haga cargo el personal de primeros auxilios. Se deja por espacio de 15 min.con el manguito del bauma- nómetro: Colocar el manguito alrededor de la zona donde se pretende hacer el torniquete y elevar la presión unas décimas por encima de la presión arterial del paciente (al superar la presión de las arterias se interrumpe el paso de sangre).

sin filo. de superficie plana. limpio y el de salida es de mayor tamaño. redondo. . Causadas por golpes con objetos de cualquier índole. Herida es la pérdida de continuidad de cualquier tejido. . Es producida por mordeduras o arrancamiento. La hemorragia deSalida pende del vaso sanguíneo lesionado. Son heridas que desgarran piel y tejido. dejando únicamente un punto en el área de entrada. Causadas por fricción. - abrasivas. Los bordes son irregulares y salientes produciendo desgarramiento.HErIDas Definición.indd 49 17/8/10 12:46:47 . Causadas por instrumen- tos romos.avulsión.Punzantes. Generalmente el orificio de 49 1ROS AUXILIOS 01. según la localización de la lesión. clasiFicaciÓn . Causadas por instrumentos con filo. excepto el óseo. . por cualquier tipo de maquinaria o animales.lacerantes. entrada es pequeño. dejando bordes de forma irregular. dejando bordes regulares. Producidas por objetos con punta. puede haber fractura o perforación visProyectil ceral.Producidas por esquirlas.contusas. Entrada . - cortantes.

c.tRatamiento de uRGencia Basarse al tratamiento englobado en los pasos siguientes. autoeValuaciÓn .Mencione cuando menos tres puntos de presión para contener hemorragias. infección: Ocasiona problemas posteriores en el tratamiento de recuperación de la lesión.¿Cuál es el tratamiento de urgencia para heridas? 50 1ROS AUXILIOS 01.¿Qué métodos se pueden emplear para contener las hemorragias? .indd 50 17/8/10 12:46:47 . Antisepsia: Lavar con un antiséptico (isodine).Indique ¿Cuál es la clasificación general de heridas? .¿Mencione las características de los diferentes tipos de hemorragias? . Proporcionar asistencia médica. . .Mencione la definición de hemorragias. para aplicarlos en cualquier caso: a. d.Definición de herida.¿Cómo se clasifican las hemorragias? . Cubrir y vendar para sujetar el apósito y al mismo tiempo para comprimir la herida. y evitar nuevamente la hemorragia. toda HeRida PResenta los siGuientes PeliGRos: Hemorragia: Sino se detiene puede ocasionar un estado de shock Hipovolémico. e. Asepsia: Consiste en lavar la herida de adentro hacia afuera con agua y jabón (neutro de preferencia). . Contener la hemorragia con una gasa estéril. b.

b. . Los órganos desgarrados o lacerados las úlceras y fracturas cerradas. sustancias inyectadas. Picadura de insecto: Abejas y diversas especies de avispas.indd 51 17/8/10 12:46:48 . La circulación apropiada de la sangre depende de la actividad continua y eficiente del corazón. .choque Hipovolémico: Obedece a la pérdida de líquidos corporales. pero algunas enfermedades debilitan al músculo cardíaco y disminuyen su rendimiento. Los líquidos corporales pueden reducirse por diferentes razones: a. Las causas que provocan una reacción alérgica pueden ser: a. por lo que la circulación falla y provoca el CHOQUE. d. uvas. una disminución en el volumen sanguíneo significa que no hay sangre suficiente para llenar el sistema. ocasionado por diversos factores.choque anafiláctico: Se produce cuando una persona tiene contacto con algo a lo que es alérgico. Hemorragia interna. los mariscos. las vías nerviosas que conectan al cerebro con la musculatura lisa de los vasos sanguíneos hacen que se pierda la capacidad de constricción ocasionando vaso dilatación. como: traumatismo. Fármacos.choque neurogénico: Lo provoca la pérdida del control del funcionamiento inadecuado del corazón. Hemorragia externa: Heridas abiertas que provocan pérdida de la sangre. sustancia inhalada: Como el polen. b. clasiFicaciÓn . 51 1ROS AUXILIOS 01. deshidratación: Pérdida de líquidos por vómitos y diarrea. del sistema nervioso cuando la médula espinal es lesionada en un accidente. gases o polvo. reacciones alérgicas o infecciones severas. mordedura de serpientes y drogas.choque cardiogénico: Se produce como consecuencia . sustancias ingeridas: Algunos alimentos como: el pescado. c. moras.EstaDo DE CHoQuE Definición: Es el estado de deficiencia circulatoria generalizada en todos los tejidos. frutos silvestres fresas. c. enfermedades cardíacas.

colapso. Alteración de la conciencia. posiblemente cianótico • Respiración: Poco profunda.. 9. vómito. débil • Piel: Fría. 11. sea capaz de reconocer rápidamente el problema y tratarlo de manera eficiente. Mantener vías respiratorias libres: localizando algún objeto extraño en la boca o nariz. ansiedad. 7. Sed. Piel pálida. 3. sin brillo • Pupilas: Dilatadas • Rostro: Pálido. dificultosa • Pulso: Rápido. Frecuencia cardíaca elevada. Sudoración fría y pegajosa. Un sentimiento de angustia extrema. 52 1ROS AUXILIOS 01. Estremecimiento y temblores.choque séptico: Ocurre en caso de infección grave cuando las toxinas que se incorporan a la corriente sanguínea producen un efecto tóxico en los vasos.indd 52 17/8/10 12:46:48 . Respiración rápida y superficial. • ojos: Apagados. Pupilas dilatadas (midriáticas) en ojos apagados y sin brillo. Los pasos a seguir para la atención de un paciente en estado de CHOQUE son los siguientes: a. húmeda y pegajosa • otros síntomas pueden incluir: Náusea. siGnos y síntomas Aunque el CHOQUE constituye una condición grave para la persona que lo sufre. 10. Los signos y síntomas de CHOQUE se presentan cuando el lesionado se queja de: 1. Usted puede ser una gran ayuda para el paciente siempre y cuando. irregular. húmeda y fría. extraerlo y mantener hiperextensión. Pulso rápido y poco perceptible. 8. 2. 4. sed tRatamiento de uRGencia El tratamiento apropiado exige la atención del paciente y no únicamente a una o dos de las alteraciones que presenta. Tensión arterial baja. 6. 5. afectando a la circulación.

Recordar siempre colocar un cobertor por debajo del lesionado para impedir la pérdida del calor por contacto directo con el piso.Control de la hemorragia profusa. i. Mantenerlo consciente.Restablecimiento de la respiración.. Investigar qué ocasionó el estado de CHOQUE y tratar de eliminar la causa. para • Prevenir la pérdida de color del cuerpo • Mantener acostado al paciente que exista una mayor • No administrar nada por vía oral circulación hacia el cerebro. . Mantener la temperatura corporal. Aflojar la ropa alrededor del cuello y aquella que restrinja la movilidad del tórax.. ni dejar que las vea. g.b.indd 53 17/8/10 12:46:48 . h. c. fracturas en el cráneo y mujeres embarazadas. El tratamiento a personas en estado de CHOQUE tiene prioridad sobre cualquier medida de urgencia a excepción de: . e. heridas penetrantes en abdomen. Verificar el pulso. . f. Colocar en posición de asegurese de que. Nunca hablarle de la gravedad de sus lesiones. Esto se puede aplicar siempre y cuando no existan extremidades pélvicas fracturadas. Verificar la respiración. haciéndole plática. Controlar hemorragias externas.Corrección de trastornos respiratorios. j. 53 1ROS AUXILIOS 01. que consiste • La respiración sea adecuada • Controlar la hemorragia en levantar los pies a • Administra oxígeno las extremidades inferiores una altura aproximada • Elevar los movimientos bruscos • Evitar de 20 a 30 cm. mantener abrigado al lesionado pero evitar el calor excesivo porque ésto puede provocar que se agrave su estado. impedir que el cuerpo pierda su calor. CHOQUE. d.

En consecuencia. aún cuando la causa que lo produjo.consecuencias a. .Define el estado de choque hipovolémico y sus causas. . autoeValuaciÓn . no sea necesariamente mortal. Paro cardiorrespiratorio. puede sobrevenir la muerte. Paro respiratorio.¿Cuál es la clasificación del estado de choque? .indd 54 17/8/10 12:46:48 . resulta indispensable el atender a una persona seriamente lesionada.¿Cuál es el tratamiento de urgencia para el estado de choque? . hay que atenderlo antes y no cuando está ya en evolución. Todas ellas potencialmente mortales. los Primeros Auxilios adecuados contra el estado de CHOQUE son preventivos. Estado de coma. b. Si alguna persona sufre estado de CHOQUE y no se atiende.¿Cuáles son las consecuencias del estado de choque? 54 1ROS AUXILIOS 01. c.Menciona 5 signos y síntomas del estado de choque.Indique ¿Cuál es la definición de estado de choque? .

Atropello. Constituye una urgencia máxima. atenciÓn y manejo PRe-HosPitalaRio Factores de riesgo impactos de alta energía . lesiones toRácicas de imPoRtancia Obstrucción de la Vía Aérea La OVA superior se puede producir por compromiso de consciencia.Tórax inestable.Quemaduras mayores al 15% de SCQ o que afecten cara o vías aéreas. .000 son letales. Los traumatismos no penetrantes de la pared torácica inferior.Caída mayor a 6 metros. 8 de cada 100. También estos traumatismos van asociados a lesiones en el cuello y columna cervical. se asocian frecuentemente a lesiones abdominales. . secreciones.Lesión penetrante de cabeza. abdomen región inguinal. Los traumatismos torácicos pueden ser cerrados (contusos) y penetrantes. . . o a través de la vía aérea. 55 1ROS AUXILIOS 01. cuello.Dos o más fracturas proximales de huesos largos. .tórax Cualquier agresión o trauma sobre las paredes del tórax producirá un trauma de tórax.Impactos de alta velocidad. . sangre. cuerpos extraños. Inspiración Espiración evidencia de lesión grave . y su resolución será inmediata. teniendo en cuenta que el abdomen posee una porción peritoneal intratorácica superior. tórax.indd 55 17/8/10 12:46:48 . Directamente desde la pared torácica.Pasajeros despedidos del vehículo.

timpanismo del pulmón ipsilateral. en el 2° Espacio Inter Costal (EIC) en Línea Medio Clavicular (LMC) del hemitórax afectado. taPulmón Corazón izquierdo quicardia. El tratamiento inicial consiste en insertar una aguja. ingurgitación yugular y cianosis tardía. otra clasificación es “vía aérea no quirúrgica” y “vía aérea quirúrgica”. El tratamiento definitivo es la inserción de un tubo de tórax en el 5° EIC anterior a la Línea Axilar Media (LAM). la intubación oro o naso traqueal. 56 Membrana 1ROS AUXILIOS 01.indd 56 17/8/10 12:46:49 . Disminución en retorno venoso Compresión del pulmón opuesto desplazamiento del mediastino Compresión de pulmón derecho roto Aire Clínicamente se manifiesta pleural por dificultad respiratoria. Neumotórax Abierto Al producirse una herida en la pared torácica cuyo diámetro sea superior a 2/3 del diámetro de la tráquea. y sin posibilidad de salida. la cricotiroidotomía por punción y quirúrgica y la traqueotomía. Neumotórax a Tensión Se produce por escape de aire en una sola dirección. acumulándose en la cavidad pleural. el aire penetrará preferentemente por la herida al igualarse las presiones intratorácica y ambiental y ofrecer menor resistencia al paso del aire por la herida. Consisten someramente en el manejo manual de la vía aérea. ya sea desde el pulmón o de la pared. El mediastino y la tráquea se desplazan hacia el lado opuesto. comprometiendo la posibilidad de respuesta ventilatoria por parte del pulmón sano. y afectando el retorno venoso. ausencia unilateral de MP. siempre por el borde superior de la 3ª costilla. siempre por el reborde costal superior de la 6ª costilla en el hemitórax afectado. produciendo el colapso del pulmón ipsilateral. hipotensión.Las formas de manejo de la vía aérea pueden ser “no invasiva” e “invasiva”. desviación de la tráquea.

2. Roturas traqueobronquiales. menos freespacio pleural cuente es por desgarro de estos vasos en un trauma cerrado. con colapso de los vasos del cuello por hipovolemia o con ingurgitación de estos por efecto mecánico de las cavidades. La principal causa es la lesión de vasos hiliares y mediastinicos generalmente por Presencia de sangre en el heridas penetrantes. sellando la lesión y dejando una vía de escape regulable (parche sellado en tres lados). y el cierre de la herida será quirúrgico. 6.500 ml. Inadecuada conexión drenajeaspirador. Severa disminución de la distensibilidad pulmonar. igual o superior a 1. hipoxico. coágulo. 5.indd 57 17/8/10 12:46:49 . Causas de persistencia de neumotórax: 1. El tratamiento definitivo consiste en la instalación de un tubo de tórax. 57 1ROS AUXILIOS 01. Grandes laceraciones pulmonares. coloides y sangre). ausencia de MP en el hemitórax dañado y matidez a la percusión. Oclusión bronquial.32 f. distante de la lesión. El tratamiento será simultáneamente con reposición de volumen de forma agresiva (cristaloides. 4.El tratamiento inicial y precoz será cubrir la herida con un parche generoso envaselinado o plástico. Inadecuada colocación del drenaje. 3. y descompresión del hemitórax lesionado con un tubo de tórax único N° 28 . de forma que tome toda la extensión de ésta por tres de sus bordes. rotura). (Cuerpo extraño. Hemotórax Masivo Es el resultado de la acumulación de sangre en la cavidad pleural. Clínicamente encontrará un paciente en shock.

Ingurgitación yugular con la inspiración en un paciente ventilando espontáneamente es signo inequívoco de taponamiento cardíaco (signo de Kussmaul). Un adecuado y controlado balance hídrico beneficiará a este paciente más que a ningún otro. por ello pequeñas cantidades de sangre pueden provocar un taponamiento. y por los movimientos del tórax. y tratamiento para el dolor agresivo. El tratamiento se basa fundamentalmente en una buena ventilación. La gravedad de la lesión es directamente proporcional al grado de alteración del parénquima pulmonar en combinación con el daño de la pared. debido a la acumulaTaponamiento Cardíaco ción de fluidos dentro Producto de una herida del pericardio penetrante en su gran mayoría. compresión cardíaca 58 1ROS AUXILIOS 01. con oxigenación húmeda adecuada. Corazón Pericardio El pericardio es una esFluido dentro tructura fibrosa con poca del pericardio elasticidad.indd 58 17/8/10 12:46:50 . disminución de la presión arterial y apagamiento de los ruidos cardíacos. La ingurgitación yugular como muestra de aumento de la presión venosa central puede no manifestarse por hipovolemia. con la consiguiente hipoxia. Clínicamente puede no ser detectado en primera instancia por la hipoventilación reactiva al dolor.Tórax Inestable Cuando coexisten fracturas costales múltiples en varias costillas consecutivas se produce una inestabilidad de la pared con movimiento paradójico y alteración de la mecánica respiratoria. pero también puede Esternón aparecer por lesiones de los vasos pericardicos o traumatismo cardíaco en un traumatismo cerrado. que consiste en el hallazgo de aumento de la presión venosa central. si el paciente no está en shock la infusión de fluidos debe hacerse con cuidado para evitar la sobrehidratación y el consiguiente edema pulmonar. Desde el punto de vista clínico se manifiesta por la “tríada de Beck”. eventualmente mecánica.

Si hay desplazamiento requiere reducción y fijación quirúrgica. pero es una medida de salvamento temporal. para esto se pueden utilizar los brazos de la víctima como: férulas y fijar con algún cabestrillo. taponamiento cardíaco. 59 1ROS AUXILIOS 01. los signos y síntomas de esta patología comprenden dolor al movimiento. En el tratamiento. El tratamiento principal es el control del dolor. Fractura esternal Poco frecuente.20 ml. actualmente se pregona que en el Servicio Médico de Urgencias y Hospital no deben hacer pericardiocentesis a menos que sea para dar tiempo a la preparación del pabellón. al mismo tiempo se debe motivar a la víctima a que continúe con su respiración normal y tosiendo ocasionalmente para prevenir complicaciones. Sino hay desplazamiento. lo cual se logra con inmovilización y reducción de los movimientos del área lastimada. dolor a la palpación local y ocasionalmente crepitación ósea.La disociación electromecánica al monitor en ausencia de hipovolemia y de neumotórax a tensión. acompaña a lesiones de aorta y grandes vasos. La reparación definitiva será de forma puramente quirúrgica. la pericardiocentesis por vía subxifoidea es de elección en el pre hospitalario. Fractura de clavícula Se manifiesta como potencial daño a vasos subclavios.indd 59 17/8/10 12:46:50 . basta extraer 15 . dolor localizado intenso y estudio radiográfico confirmatorio. al mismo tiempo que se evalúa la función respiratoria para considerar la pertinencia de iniciar asistencia. La reducción manual y un cabestrillo son el tratamiento que se impone. Fracturas costales La ruptura de costillas rara vez pone en riesgo la vida de las víctimas. se trata sólo el dolor. su angulación hacia el interior puede provocar neumotórax o dañar el plexo braquial. es sugerente de taponamiento cardíaco. para descomprimir el pericardio. lo que se postula es la incisión subxifoidea en medialuna. La evaluación inicial puede hacerse ejerciendo una presión suave sobre la pared torácica y a menudo la víctima indica el sitio de la lesión.

¿Cuáles son los signos y síntomas de las fracturas costales? .autoeValuaciÓn .¿Cómo se clasifican los traumatismos torácicos? .¿Qué es un hemotórax masivo? .indd 60 17/8/10 12:46:50 .¿Cuál es el tratamiento inicial de un neumotórax abierto? .¿Cuál es el tratamiento de las fracturas costales? 60 1ROS AUXILIOS 01.

Cuando son con exposición de vísceras: Inquietud. heces de color negro. amplio y hú. Son particularmente peligrosas por el riesgo de lesiones en los órganos internos y por la hemorragia interna. datos de shock e inquietud. vómito. Son aquellas en las que penetra un objeto a la cavidad abdominal.Irrigar con suero o agua limpia las vísceras medo sobre la herida. vómito. palidez. que después de un traumatismo o una herida violenta en el vientre. 2. pulso rápido pero poco perceptible. Sin Exposición de Vísceras. vigilar sus signos vitales y dar reanimación cardiopulmonar en caso necesario.indd 61 15/8/10 23:47:42 . Con Exposición de Vísceras. ClasifiCaCión 1. Cubrir la herida con gasas y tela adhesiva. Heridas penetrantes en abdomen con exposición de vísceras Al igual que la anterior presenta los mismos riesgos. expuestas para evitar la resequedad. signos y síntomas Cuando son sin exposición de vísceras: Dolor. Transportar rápidamente a la víctima en posición decúbito dorsal.ABDOMEN Heridas penetrantes en abdomen.Colocar un apósito limpio. piel fría y viscosa. las vísceras salen de la cavidad abdominal. 61 1ROS AUXILIOS 02. por lo que el auxiliador tendrá que realizar las siguientes maniobras: . sed. aunada a la exposición de vísceras. Aplicar un vendaje que sostenga las vísceras. angustia y confusión mental. Es frecuente. el lesionado no parezca grave y de la impresión de que está recuperándose. tratamiento de urgenCia Heridas penetrantes en abdomen sin exposición de vísceras Presentan riesgo de hemorragia interna.

muchas veces cuando se lesiona el nervio existe ausencia de sensibilidad.Reintroducir las vísceras a la cavidad abdominal.Ceder a la súplica de la víctima y darle de beber.indd 62 15/8/10 23:47:42 . alinear el miembro y dar tratamiento de fractura expuesta. Inmovilizar el cuerpo extraño utilizando gasas o una “dona” de venda. existe dolor intenso. AMPUTACIONES Es la pérdida parcial o total de alguno de los miembros. 2.Si existiera un cuerpo extraño (cuchillo.amputación parcial. ClasifiCaCión . Prepararse para proporcionar soporte básico de vida. navaja) no la extraiga. Nunca hará lo siguiente: . mareo e inquietud. . tratamiento de urgencia Nunca desprender el miembro lesionado. NO RETIRAR EL OBJETO. Aplicar medidas antishock en caso necesario iniciar reanimación cardiopulmonar. 4. 3. Cohibir la hemorragia (sin presionar sobre el objeto). por lo tanto de dolor. hemorragia intensa. . 62 1ROS AUXILIOS 02. ya sean torácicos o pélvicos.- Trasladar lo más rápido posible a la víctima semi sentado con las piernas flexionadas. fíjelo para que no se mueva. Es aquella cuando el miembro afectado se encuentra sujeto parcialmente al resto del cuerpo. objeto empalado 1. Aplicar presión directa e indirecta para detener la hemorragia.

indd 63 15/8/10 23:47:42 . autoeValuaCión .¿Cómo se maneja una amputación parcial? . hemorragia intensa.Definición de amputación. . usted deberá hacer lo siguiente: Dígito envuelto - El miembro desprendido deberá de ser envuelto en gasas.¿Cual es la principal acción a realizar en caso de evisceración? .¿Cuáles son las acciones que no se deben realizar en una herida con evisceración? . Deberá transportar tanto al lesionado como al miembro desprendido lo más pronto posible. Debe de colocarse en un recipiente con agua y hielo.¿Cuál es la clasificación de heridas penetrantes en el abdomen? . mareo y estado de CHOQUE.¿Cuáles son los signos y síntomas en una herida con evisceración? . Después deberá de introducirse en una bolsa de plástico.- amputación total: Es aquella cuando el miembro afectado se encuentra separado totalmente del cuerpo.En caso de amputación total ¿Qué procedimiento se realiza con el miembro desprendido? . ausencia de dolor. Para conservar la vitalidad en las células. El hielo debe estar cubierto para evitar el contacto con el miembro afectado.¿Qué se hace en caso de encontrarnos con que la víctima tiene un objeto incrustado? 63 1ROS AUXILIOS 02. Hielo Gasa tratamiento de urgencia Realizar presión directa sobre el muñón para detener la hemorragia sino lo logra aplicar presión indirecta sobre el punto inguinal y como último recurso utilizar el torniquete.

El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1+1+1). Esta escala de consciencia examina la capacidad neurológica del momento y su perfil evolutivo.indd 64 15/8/10 23:47:42 .TRAUMATISMO CRÁNEO-ENCEFÁLICO Lesión física con deterioro funcional del contenido craneal secundaria a un intercambio súbito de energía mecánica. Motora y Verbal. fija la mirada • Llanto consolable • Irritable • Agitado • No responde respuesta motora • Cumple órdenes expresadas por voz • Localiza el estímulo doloroso • Retira ante el estímulo doloroso • Respuesta en flexión • Respuesta en extensión • No responde 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 6 5 4 3 2 1 64 1ROS AUXILIOS 02. eValuaCión y ClasifiCaCión La escala de coma de Glasgow es una escala de valoración que se suele usar en soporte vital básico y que siguiendo un procedimiento trata de medir el nivel de consciencia de una persona cuando se presupone que ha sufrido un Traumatismo Cráneo-Encefálico (TCE). y el más alto de 15 (4+5+6). La escala está compuesta por tres apartados: Respuesta Ocular. los resultados se suman al final para realizar la interpretación. A cada uno se le asigna un valor dependiendo de la respuesta del paciente. apertura ocular • Espontánea • Al estímulo verbal (al pedírselo) • Al recibir un estímulo doloroso • No responde respuesta verbal • Orientado • Confuso • Palabras inapropiadas • Sonidos incomprensibles • No responde * respuesta verbal modificada para niños • Sonrisa.

requiere intubación.TCE severo: <8.¿Cuáles son los tres parámetros que evalúa la escala de coma de Glasgow? .interpretaCión La puntuación es el principal factor pronóstico en el TCE e indica la terapéutica a emplear. De acuerdo con la puntuación obtenida.TCE leve: 14 -15 .¿Cuál es el valor más alto y más bajo que puede obtenerse de esta escala? . éstos incluyen hematomas o laceraciones en cara y cuero cabelludo. mal pronóstico. Hematoma periorbitario (ojos de mapache) que suponen fractura del piso de la fosa anterior. la respuesta lenta y la no respuesta al estímulo lumínico. fracturas craneales abiertas. de manera que el líquido drenado al caer sobre un papel de filtro formaría una figura en diana. El LCR puede estar mezclado con sangre. También se deben buscar signos de derrame de LCR por la nariz o los oídos. puede aplicarse en exploraciones repetidas para realizar un seguimiento de estado neurológico. examen pupilar: Debe valorarse su tamaño y la respuesta a la luz intensa de forma directa o indirecta (reflejo consensual).. Se considera patológica cualquier diferencia en el tamaño pupilar de más de 1 mm. hemotímpano y hematomas sobre la apófisis mastoides (signo de Battle). función motora: La debilidad o inmovilidad de un hemicuerpo indica la existencia de una lesión ocupante de espacio con afectación de la vía piramidal correspondiente. En personas inconscientes se puede localizar la lesión de manera grosera observando discrepancias entre las reacciones motoras al dolor. Otro aspecto importante del examen físico es la exploración de la cabeza en busca de signos de traumatismo.. autoeValuaCión . etc.¿Qué es la escala de coma de Glasgow? .TCE moderado: 9 .13 .indd 65 15/8/10 23:47:42 . que indican fractura del peñasco. a los pacientes se les clasifica como: .¿Cómo se clasifican los pacientes según la puntuación obtenida? 65 1ROS AUXILIOS 02.

Movimiento posterior excesivo de la . además de no provocar movi66 cabeza o cuello.Hiperflexión. dado hacia el cuello o pelvis.indd 66 15/8/10 23:47:42 . Puede haber lesión medular sin daño de la columna. Las lesiones penetrantes debido a proyectiles por arma de fuego. ésta se presentará con dolor localizado o perdida de la sensibilidad. lesiones seCundarias de médula espinal Las lesiones vasculares a la médula espinal causadas por ruptura de la arteria. Examen físico Las lesiones de columna vertebral. Estas lesiones usualmente ocurren con fracturas y/o dislocación de las vértebras. El peso de la cabeza o pelvis.Compresión. si hay lesión individual de una raíz nerviosa. Fuerza directa lateral sobre la columna . se presentan de diferentes formas. son las mayores causas de lesiones secundarias a la médula espinal. Puede presentar espasmo muscular. Movimiento anterior excesivo de la cabe. son trasla. vertebral. pero éste puede estar ausente o no es notado por el paciente. porque puede estar enmascarado por otra lesión más dolorosa. trombosis o hipoperfusión debido a estado de shock. 1ROS AUXILIOS 02.estiramiento. y más frecuentemente el desplazamiento de los huesos fracturados causan lesiones primarias en la médula espinal. Manejo del paciente Es importante mantener la alineación de la cabeza y el cuello en posición neutral. compresión. rotación o avulsión de los elementos neurales. .COLUMNA VERTEBRAL Las lesiones de médula espinal pueden ser causadas por rupturas mecánicas. el dolor es el síntoma principal.Hiperextensión. za sobre el tórax. arma blanca. Estiramiento excesivo de la columna y médula espinal.flexión lateral. contusión.

mientos de la espalda por ningún motivo. originan lesiones profundas y poco extensas. e. pueden producir quemaduras que con frecuencia.indd 67 15/8/10 23:47:43 . eléctricas: Estas quemaduras son producidas por contacto con un conductor eléctrico. sólidos incandescentes: Al ponerse en contacto con la superficie corporal. en todo momento la movilización del paciente deberá ser “en bloque”. LESIONES POR CALOR Y FRíO QUEMADURAS Es toda agresión térmica a la piel por la acción del calor o frío. arden con facilidad al fundirse con el calor y suelen pegarse a la superficie del cuerpo.Físicos. fricción: En accidentes industriales. Las telas de fibras sintéticas utilizadas actualmente en la confección. c. ejemplo: cuando la persona se desliza por una cuerda. a. cuando algún objeto roza en varias ocasiones la piel. vapor) Suelen originar quemaduras extensas. d. ejemplo: caída sobre estufas. cuya profundidad dependen de la temperatura y densidad del líquido. interesan a nivel local todo el espesor de la piel. es decir. Son agentes que producen quemaduras por con- tacto directo con una fuente de calor o por calor radiante. b. contacto con planchas. provocando lesiones de mayor profundidad. manteniendo inmóvil la espalda y rotando a la víctima entre 2 o más rescatistas: el cuello debe mantenerse estabilizado hasta colocar al paciente un collarín rígido y sobre férula espinal completa. aumentando la extensión y gravedad de la quemadura. Calor seco (flama): Además de su acción lesiva. puede incendiar vestidos. la lesión será cau67 1ROS AUXILIOS 02. Calor húmedo (líquidos a temperaturas elevadas. Por su origen pueden ser causadas por agentes de diferente naturaleza: Capas de la piel Epidermis Dermis Tejido subcutáneo .

.Químicos. sin que el sujeto establezca contacto con el conductor. igual para todas las edades. Se producen por el contacto de los tejidos con determinadas sustancias químicas. La palma cerrada de la mano del paciente representa el 1% de su superficie corporal.sada por el calor y el paso de la corriente a través de los tejidos. regla del nueVe Para determinar la extensión de la quemadura en un adulto se asignaron los siguientes porcentajes a cada parte del cuerpo: • 9% para cabeza y cuello. . 68 1ROS AUXILIOS 02.indd 68 15/8/10 23:47:43 . Este es un instrumento de evaluación rápida de la extensión en quemaduras pequeñas en salas de urgencias y para Triage en la escena del accidente. de los miembros inferiores. • 18% para cada uno • 1% para los genitales. ya que son la consecuencia de la transformación de la electricidad en calor fuera de la piel. se denominan quemaduras electrotérmicas. • 9% para cada uno de los miembros superiores.Radiactivos. Originan lesiones parecidas a las quemaduras producidas por agentes físicos. • 18% para la cara • 18% para la cara anterior del tronco. son las quemaduras por corrientes de alta tensión. Las quemaduras por la formación de un arco voltaico. posterior del tronco. Son las debidas a la acción de las radiaciones ionizantes sobre los tejidos. que se agrupan bajo la denominación de radiodermatitis.

Tumefacción. Se caracterizan por presentar: a. d. Enrojecimiento de la piel. c. Dolor y ardor.indd 69 15/8/10 23:47:44 . 3. Aparición de ámpulas. Quemaduras de segundo grado Estas quemaduras afectan la región dérmica superficial (epidermis. Se caracterizan por presentar: a. c. No existe dolor por la lesión a los nervios. Enrojecimiento de la piel. serosa. Aparición de ámpulas alrededor de esta quemadura. Extremada sensibilidad. Necrosis y carbonización de tejidos. Se caracterizan por presentar: a. fascia superficial y región reticular). o más si persiste el dolor (sólo en quemadura de primer grado). e. b. d. con partes blanquecinas. dermis. Colocar la parte lesionada bajo el chorro suave de agua y sumergir 15 min. d. Quemaduras de tercer grado Estas quemaduras afectan a todos los estratos de la piel. b. 69 1ROS AUXILIOS 02. Tranquilizar al lesionado. 2. Piel pálida. Colocar al lesionado en posición cómoda. Dolor y ardor intenso y localizado. Extremada sensibilidad. tratamiento general de urgenCia 1. c. b. Tumefacción. sin que la quemadura tenga contacto con algún objeto.ClasifiCaCión Quemaduras de primer grado Estas quemaduras afectan únicamente las capas externas de la piel.

Inmovilizar las extremidades quemadas.NO tocar el área lesionada. Si la víctima está consciente darle a beber agua para reponer líquidos perdidos. 6. 11.NO romper las ámpulas. Si la respiración y las contracciones cardíacas se detienen.NO juntar piel con piel.NO retirar la piel desprendida. libre de pelusas y fijar con un vendaje. Retirar cualquier prenda que esté caliente enfriándola con agua siempre y cuando no esté adherida a la piel. 7. Dolor en el área afectada. . . 10. Hinchazón de la zona.NO retirar nada que halla quedado adherido a una quemadura.NO aplicar lociones. Dar tratamiento preventivo para estado de shock. Trasladar ala víctima al hospital inmediatamente. cinturones o prendas ajustadas que compriman la zona quemada antes que ésta se empiece a inflamar. c. Posible pérdida del conocimiento. . Quemaduras espeCiales Quemaduras de la boca y la garganta Suelen ser el resultado de la ingestión de líquidos muy calientes o sustancias químicas corrosivas o bien de la inhalación de aire muy caliente. relojes.4. ungüentos ni grasa a una lesión. proHibiCiones . . Retirar cuidadosamente anillos. evitando que se pegue piel con piel. 70 1ROS AUXILIOS 02. d. 5. Cubra el área lesionada con un apósito estéril o con un lienzo limpio. b. Dificultad respiratoria. 8. aplicar inmediatamente las técnicas de reanimación cardiopulmonar. Se caracterizan por presentar: a. 9. .indd 70 15/8/10 23:47:44 .

Tratamiento de urgencia 1. para evitar posteriores daños al tejido quemado. solvente.. Dolor y sensación de inflamación de la piel.Quitar prendas u objetos que compriman el cuello y el tórax. c. . Quemaduras por sustanCias QuímiCas Son las producidas por sustancias químicas y corrosivas de la industria y productos domésticos como: la sosa cáustica.. Quemaduras faciales/vellos nasales c. a. . limpiadores. Quemaduras Vía Aérea Superior. .Trasladar a la víctima al hospital de inmediato.Tranquilizar a la persona. 4. Enrojecimiento. Se caracterizan por presentar: a.indd 71 15/8/10 23:47:44 . 3.. Vapor. Aplicar el tratamiento general. colocando a la víctima por debajo de una regadera de presión.) Tratamiento de urgencia . Quemaduras Vía Aérea Inferior.Quemaduras por inHalaCión Los efectos pueden ser retardados. los blanqueadores. Disnea (ronquera. Humedecer el área afectada con un suave chorro de agua fría del grifo durante 15 minutos por lo menos. Edema b. Aire caliente y seco. iniciar RCP. procurar no contaminarse. el nivel de la lesión dependerá del agente causal. b. silbidos. etc. Quitar con cuidado la prenda contaminada. Presencia de ámpulas y desprendimiento de la piel. Trasladar a la víctima a un hospital. Quemadura por eleCtriCidad Buena parte de los daños se producen en los puntos de 71 1ROS AUXILIOS 02. Se caracterizan por presentar: a. d. b. 2. Hinchazón.Si existe paro cardiorrespiratorio.

pues ambos parámetros condicionan las alteraciones orgánicas que acompañan a las quemaduras. las descargas eléctricas pueden afectar no sólo a la respiración sino a las funciones de corazón.sexo. En general. Por consiguiente. Probable paro cardiorrespiratorio. Estado psíquico y físico. Las quemaduras profesionales son más frecuentes en el varón. 2.edad. Los daños en los tejidos subyacentes pueden ser considerables. 3. las quemaduras son más probables y frecuentes en edades extremas de la vida. adicionales . aunque sólo sean visibles unas pequeñas quemaduras. Las enfermedades previas que reducen la sensibilidad o provocan trastornos motores como epilepsia. De la extensión y profundidad depende del pronóstico vital del enfermo quemado. Se caracterizan por presentar: a. enfermedades psiquiátricas predisponen a sufrir quemaduras. Es la condición en la cual la temperatura interna corporal disminuye por debajo de los 35 ºC. aunque las quemaduras por llama predominan en la mujer. . Desenergice a la víctima. . La profundidad y localización de las lesiones condicionan el pronóstico funcional y estético.enfermedad. Tratamiento de urgencia 1. 72 1ROS AUXILIOS 02. Aplique el tratamiento general en los puntos de entrada y salidas de la energía. LESIONES POR FRÍO Hipotermia. Aplicar reanimación cardiopulmonar en caso necesario. pero. Posible pérdida del conocimiento. b. c.entrada y salida o bien en proximidad de los mismos. no acercarse al accidentado a menos que informen oficialmente de que la corriente ha sido cortada. faCtores Que agraVan una Quemadura primordiales. tumefacción o carbonización de la piel en los puntos de entrada y salida.indd 72 15/8/10 23:47:44 . los niños y los ancianos. Enrojecimiento. Parkinson.

en caso de que sea por sumergimiento dependiendo de la agitación.Caer de una embarcación en aguas frías. .Permanecer al aire libre durante el invierno sin protegerse. . La sobrevivencia del paciente depende de la edad.Usar ropas húmedas por mucho tiempo cuando hay viento o hace mucho frío. limpieza y temperatura del cuerpo de agua. el tiempo de sumergimiento o exposición. .Hacer esfuerzos agotadores o ingerir alimentos o bebi73 1ROS AUXILIOS 02. o puede desarrollarse secundariamente a la enfermedad o lesión preexistente del paciente. etc. que tanto baja la temperatura corporal.indd 73 15/8/10 23:47:45 . la pronta atención y aplicación de RCP en caso de ser necesario. síntomas al Comienzo de la Hipotermia Confusión y sopor Falta de coordinación muscular Pulso cada vez más lento Escalofríos y temblores a medida que baja la temperatura del cuerpo Debilidad Pérdida de consciencia Los dedos y las manos comienzan a amoratarse Caída de la temperatura (incluso hasta los 29o) Rigidez muscular las causas más comunes son: .afecta a individuos sanos que no estando preparados para ello son expuestos a condiciones adversas. lesiones o enfermedades asociadas.

. autoeValuaCión .¿Cuáles son los primeros auxilios en quemaduras por sustancias químicas? . incluso en temperaturas por encima del punto de congelación.Menciona los signos y síntomas de las quemaduras en boca y garganta.Movilización cuidadosa del paciente.Evitar el calentamiento y masaje de las extremidades.Retirar ropa mojada.Menciona las prohibiciones de las quemaduras. segundo y tercer grado? . . .Evaluar si la persona puede respirar y tiene pulso.das en cantidades insuficientes en climas fríos.¿Cuáles son los factores que agravan una quemadura? . Los síntomas suelen comenzar lentamente. . .No se debe dar alcohol a la víctima. .¿Cuáles son las capas de la piel? . .¿Cuáles son los primeros auxilios en quemaduras en boca y garganta? .indd 74 15/8/10 23:47:45 . El tratamiento a seguir es: . .Suministrar líquidos dulces calientes vía oral.Menciona los primeros auxilios en quemaduras por electricidad. . llevando a la persona a un lugar tibio y cubriendo con mantas calientes.Prevenir la perdida de calor. . sólo se puede saber que está muerta cuando esté a temperatura ambiente.¿Cuáles son los primeros auxilios generales de las quemaduras? . .No se debe suponer que una persona que se encuentra acostada e inmóvil en el frío está muerta.Indique la definición de quemaduras. sino está presente iniciar RCP.Mencione ¿Cuál es el tratamiento de la hipotermia? 74 1ROS AUXILIOS 02. A medida que la persona desarrolla hipotermia.¿Qué es hipotermia? . sus habilidades para pensar y moverse a menudo se van perdiendo lentamente.¿Cuáles son las características principales de las quemaduras de primero.

la actividad eléctrica del cerebro se vuelve irregular.indd 75 15/8/10 23:47:46 . enfermedad. desde una pequeña alteración de la sensibilidad en una zona del cuerpo o movimientos parecidos a tic nervioso. fiebres altas. denominadas crisis epilépticas.Pérdida de conocimiento y caída al suelo de forma brusca. fiebre o infección. Los síntomas de la epilepsia varían en función de los distintos tipos de enfermedades epilépticas que existen. intoxicaciones. Las causas más frecuentes de una convulsión son: la epilepsia y enfermedades como: rabia y tétanos. . seguidas de 75 1ROS AUXILIOS 02. La epilepsia es una enfermedad crónica que se caracteriza por crisis repetidas. puede ser toda una extremidad. etc. primeros auxilios: Convulsiones Aflojar la ropa apretada Dejar descansar la cabeza de la persona Colocar a la persona en el suelo Una convulsión se caracteriza principalmente por contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara. más o menos espaciadas en el tiempo. lesiones en cabeza. debido a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales. caracterizándose por: . siendo la más importante la denominada crisis generalizada de gran mal o tónico clónicas. Esto puede causar la pérdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones.Contracciones involuntarias de grandes grupos musculares.EMERgENCIAS MéDICAS FRECUENTES ConVulsiones y epilepsia Una convulsión se da cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una lesión.

) .Prevenir la hipotermia. despiertan sin recordar lo ocurrido. ya que puede ser lesivo para el primer respondiente. No durante. que no pueda pasar a la garganta. .Al término de una convulsión monitorear los signos vitales.Al finalizar los movimientos.indd 76 15/8/10 23:47:46 .relajación súbita y posteriormente nueva contracción. Algunas de las causas comunes son la falta de alimento. zumbidos. el embarazo en la etapa final. acojinado. desnutrición severa.Retirar cualquier objeto que pueda lesionar al paciente.Trasladar al hospital más cercano. ingesta 76 1ROS AUXILIOS 02. . colores o sonidos (olor a almendras. lucecitas. . . denominándose “Aura”. como puede ser la percepción subjetiva (sólo la persona las siente) de olores. HipogluCemia Se presenta cuando los niveles de azúcar en el organismo se encuentran por debajo de los valores normales (70110 gr/dl) causada en general por no poder compensar el consumo excesivo de azúcar sin la restitución adecuada.Colocar en posición de recuperación. . .No sujetarlo. . todo ésto en un ritmo incontrolado e imparable. . etc. . tienen fuertes dolores de cabeza y de todo el cuerpo manifestando estar muy agotado.No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsión. que sirva de mordedera para evitar caída de la lengua o amputación de ésta. el enfermo entra en una especie de coma o estado estuporoso. grande.No acercarse mientras esté convulsionando.Muchos pacientes antes de la pérdida de conocimiento tienen sensaciones que les avisa lo que va a ocurrir. Tratamiento a seguir . o por la incapacidad de metabolizarla adecuadamente como en el caso de la Diabetes. .Ya que halla pasado. aflojar la ropa y prevenir mordeduras. antes de que empiece a convulsionar.Colocar algún objeto suave.

exceso de administración de insulina en ayunas.Identificar la causa por la cual es la baja de azúcar. dolor de cabeza. comienza súbitamente. Los síntomas más frecuentes son: fatiga. . el tratamiento general es: . Puede ser desencadenada por algún tipo de alergia a factores físicos o a medicamentos.Traslado al hospital. etc. se manifiesta principalmente por sibilancias pulmonares (silbidos) perceptibles a la inspiración o espiración. . de dimensión variable. salivación y hasta la inconsciencia. . infarto agudo al mioCardio y angina de peCHo La angina es un tipo de dolor de pecho relacionado con el corazón que se presenta por el suministro insuficiente 77 1ROS AUXILIOS 02.Administrar líquidos dulces. exceso de producción de insulina. hambre. .Tener el broncodilatador a la mano y checar que éste funcione disparándolo al aire. por actividades físicas prolongadas y por lo general.calórica reducida.Medición de la glucosa en sangre por medio de una muestra de sangre del dedo que se coloca en tiras reactivas (dextrostix) o en el glucómetro. Se pueden dar hasta 3 disparos en un lapso de 2 horas y media.Al momento que vaya a inhalar disparar la descarga del broncodilatador en la boca. su tratamiento es: . mareos. .Pedir a la persona que exhale. Se produce por la inflamación de las vías respiratorias ocasionando la dificultad para que entre el flujo de aire a los pulmones. asma Es una enfermedad pulmonar caracterizada por episodios de contracción súbita y sostenida de los bronquios.indd 77 15/8/10 23:47:46 .Tranquilizar a la persona. . disminución del estado de consciencia.

Mientras que el infarto agudo al miocardio es la muerte de tejido cardíaco provocada por una obstrucción coronaria. dolor opresivo en el pecho. brazo izquierdo y abdomen. Sin embargo.de sangre y oxígeno a este órgano. si el dolor se presenta de manera inesperada después de una actividad suave o sucede en momento de reposo. El dolor de la angina puede ser similar al que se presenta en un ataque cardíaco y se denomina angina estable. no es recomendado. sudoración.Trasladar al hospital. frecuencia respiratoria elevada. . Crisis HipertensiVa Hipertensión arterial Se considera hipertensión arterial cuando el valor es superior a 140/90 mmHg. en los dos casos el tratamiento es: . el dolor se puede llegar a irradiar hacia el cuello. cuando el dolor de pecho comienza a un nivel de actividad predecible (por ejemplo.Monitorización de signos vitales. vómito.Tranquilizar al paciente debido a que por lo general cualquier dolor en el pecho es relacionado con un infarto. se denomina angina inestable o dura más de 10 minutos sin ceder al reposo. náusea. Estos dos padecimientos se caracterizan por la angustia e inquietud. . suele ceder con el reposo en 5 minutos. si se desconoce su manejo. La diferencia entre los dos padecimientos es que en el infarto agudo el dolor va en aumento mientras que en la angina de pecho con el reposo empieza a disminuir. palidez.indd 78 15/8/10 23:47:47 . causando problemas hemodinámicos como 78 1ROS AUXILIOS 02.Aplicar medicamento en caso de que no se lo halla tomado. . subir una colina inclinada).

Colocarlo recostado con el tórax a 45º. salvo que la elevación de la tensión arterial produzca desmayos. .Piel rojiza. Esto es debido a esfuerzos físicos excesivos. la cual es propicia en personas mayores de 35 años de edad.Entumecimiento y hormigueo de manos y pies. dolor de cabeza intenso.Aflojar la ropa. . etc. .indd 79 15/8/10 23:47:47 . . La hipertensión cursa durante su etapa inicial sin síntomas de manera silenciosa.mala circulación de pequeños vasos o ruptura de los mismos. .Estrés..Ojos inyectados (Derrames oculares). problemas coronarios o falta de elasticidad en venas y arterias. . 79 1ROS AUXILIOS 02. que son indicios del padecimiento conocido como Crisis Hipertensiva. dependiendo la magnitud.Fatiga y cansancio. .El sobrepeso o la obesidad. los factores de riesgo son: . ojos y arterias mientras que en una etapa tardía puede provocar: .Diabetes Mellitus. . visión borrosa.Toma de anticonceptivos. riñones.Sangrado nasal sin causa aparente. cerebro y corazón. . cerebro.Calmar al paciente. .Tabaquismo.Sexo masculino. .Edad mediana o mayor. sensación de opresión en pecho. . . . el tratamiento para la crisis hipertensiva es: . Habitualmente. pone en riesgo la vida y/o la función de órganos como: los riñones. no ameritan tratamiento de urgencia. confusión y mareos. .Trasladar al hospital. .Insomnio.Monitoreo de signos vitales. .Herencia familiar de enfermedad cardiovascular.Dolor de cabeza prolongado y repetitivo.Somnolencia. que. los casos crónicos. afectando los órganos vitales como: el corazón. .

¿Cuáles son los síntomas de un crisis hipertensiva? .¿Cuáles son los síntomas de hipoglucemia? .indd 80 15/8/10 23:47:47 .¿Por qué se produce el asma? .¿Cuál es el tratamiento de una crisis epiléptica? .¿Qué es el infarto agudo al miocardio? .¿Cuál es el tratamiento de una crisis hipertensiva? 80 1ROS AUXILIOS 02.¿Cuál es el tratamiento del infarto agudo al miocardio? .Explique ¿Qué es una convulsión? .autoeValuaCión .Explique ¿Qué es epilepsia? .¿Qué es hipoglucemia? .¿Cuáles son los factores que agravan una quemadura? .

.Fijar articulaciones.Conservar en su posición correcta los apósitos quirúrgicos.enrollado: En cualquier parte del cuerpo. en forma de tubo: se usa para brazo. . El colocar un vendaje a un paciente es una de las acciones que se consideran de suma importancia para el cuidado de un lesionado. .Dar sostén y protección a los huesos y articulaciones lesionadas.Sujetar apósitos. Una venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca.recta (faja): Se usa en tórax y abdomen. .VENDAJES Los vendajes son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales. esguinces y luxaciones. . . las indicaciones del uso de los vendajes son: . .Fijar entablillados. 81 1ROS AUXILIOS 02. con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. .Mejorar o enmendar la deformidad. venda de gasa y venda elástica. tórax y cadera. mano y rodilla. codo.pañuelo: Se usa para cabeza. . . Vendajes más freCuentes . semi elástico y otros como la venda de yeso.indd 81 15/8/10 23:47:47 . pierna y rodilla. . mano. Las más utilizadas son las siguientes: venda de gasa orillada.Prevenir y contener el edema. El vendaje se utiliza para: . Las vendas son tiras de lienzo. estas varían en tamaño y en calidad del material. pie. elástico. fracturas.de jersey. Existen en diferentes materiales como: algodón. hemorragias.triangular: Se usa para hombros. .Limitar el movimiento.Disminuir la congestión local. mediana para un brazo o tobillo y la ancha para la pierna.Contener una hemorragia. En primeros auxilios se usan especialmente en caso de heridas.

Compruebe que la piel junto a la herida está limpia. Se utiliza para vendar partes del cuerpo de forma cilíndrica. inhalado o está enclavado en un ojo. 4. . Sujete todo con una venda. . la nariz o el oído. 2. Coloque un apósito de gasa seca sobre la herida.Vendaje de vuelta circular. Se coloca el anillo sobre la gasa. se cubrirá la anterior. 1. la cual. Vendaje circular Este es el más conocido. En cada vuelta con la venda. así como para mantener los apósitos en su lugar y fijar los extremos de los diversos vendajes. .Vendaje con anillo circular para cuerpos extraños.Vendaje con vuelta oblicua o en espiral. deberá estar ligeramente flexionada. o un objeto que se ha tragado. Aplique una cura estéril Fíjela con una venda Fije la venda con un imperdible Vendaje en ocho Se comienza con dos vueltas circulares en el centro de la articulación. Cure la herida con una compresa circular para evitar la presión directa.Vendaje triangular.indd 82 15/8/10 23:47:48 . de manera que el ancho del vendaje es semejante al de la propia venda. se dirige la venda hacia arriba y luego hacia abajo 82 1ROS AUXILIOS 02. Vendaje en ocho. Si un cuerpo extraño está enclavado en una herida no intente quitarlo. 3. Cuerpos extraños Un cuerpo extraño es algo que no debe estar en el cuerpo o en la herida.a continuación describiremos distintos tipos de vendajes: .

brazo o antebrazo en caso de heridas. que la mano quede más alta que el codo. esguinces y luxaciones. de tal manera que cada vuelta cubra parcialmente la anterior y que en la parte posterior pase por el centro de la articulación.Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado.Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. - es decir. . tronco y se coloca en posición ligeramente oblicua al eje de la extremidad. Vendaje triangular Se usa en las lesiones de brazo o antebrazo con la víctima sentada o de pie.Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo. Cabestrillo Se utiliza para sostener la mano. . muñecas. quemaduras. Su uso más frecuente es para vendar brazos. dedos. rodillas y tobillos. 83 1ROS AUXILIOS 02. fracturas. .de la articulación en forma de ocho. quedando justo por encima de la cintura y con la muñeca sostenida.indd 83 15/8/10 23:47:48 . Vendaje con vuelta oblicua o en espiral Cada vuelta deberá ser paralela a la anterior y cubrirla parcialmente (dos tercios de su ancho). Una vez aplicado el brazo debe estar cómodo. Ubíquese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida. Se usa frecuentemente para áreas de articulaciones móviles como: codos.

.¿Para qué se utiliza un vendaje? . .Para retirar vendajes. 84 1ROS AUXILIOS 02.Hay que conservar el rollo de la venda hacia arriba. autoeValuaCión .indd 84 15/8/10 23:47:48 . . a fin de no causar dolor al paciente.Nunca colocar un vendaje húmedo.El vendaje siempre deberá ser bajo indicación precisa y no deberá de utilizarse de manera rutinaria o innecesaria. es importante cortarlo con las tijeras a una distancia prudente. .¿Qué es un vendaje? .Menciona los puntos importantes de los vendajes.Mencione tres tipos de vendajes.No realizar cruces excesivos o indebidos sobre las articulaciones mal cubiertas y/o superficies inflamadas.- Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. .¿Cuáles son las indicaciones para el uso de un vendaje? . Puntos importantes .¿Qué son las vendas? . sin desenrollarlo demasiado.

FRACTURAS
Definición: Fractura es la pérdida de la continuidad del tejido óseo. ClasifiCaCión De acuerdo a los mecanismos productores, las fracturas se pueden clasificar en: 1. Por violencia 2. Por esfuerzo 3. Por enfermedad

- esguince. Es la distensión

- luxación. Es la separación de los huesos en una articulación. Signos y síntomas.
Radio Cúbito Dislocación de la cabeza del radio

excesiva de los ligamentos en una articulación. Signos y síntomas. - Dolor - Enrojecimiento - Hematoma - Inflamación - Entumecimiento

-

Dolor Edema Enrojecimiento Equimosis Pérdida de función Historial previo

Húmero

patrones de la fraCtura

Fracturas Simples

Fracturas Compuestas

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signos y síntomas - deformación. El desplazamiento de los extremos del hueso fracturado, provocan ondulaciones o protuberancias en las partes afectadas. - impotencia funcional. Se refiere a la incapacidad para realizar movimientos con los miembros lesionados, debido principalmente al dolor que se produce al intentarlo. - dolor intenso y localizado. Es producido por el roce o frotamiento del hueso roto con los músculos, ya que éstos contienen los elementos nerviosos para su funcionamiento. - Crepitación ósea. Son los ruidos que se producen con el roce de los fragmentos del hueso fracturado. - Hemorragias. Es la consecuencia de la herida que se produce al romperse el hueso. - inflamación. Reacción de los tejidos orgánicos ante una lesión infecciosa o traumática, en donde la zona se enrojece se hincha y es dolorosa. - inmovilización de fracturas. Lo más importante en la atención de las fracturas es la inmovilización que se haga en ellas; para lograrlo se debe: a. No mover la parte fracturada si no hay razón lógica para hacerlo. b. Utilizar el material adecuado y proporcionado a la parte que se pretende inmovilizar. c. Inmovilizar las 2 articulaciones más próximas al sitio de la fractura. d. Colocar una férula por debajo y otra por arriba de la fractura, cumpliendo con lo marcado en el punto anterior. e. No apretar demasiado la inmovilización para no entorpecer la circulación de la sangre. f. Antes de inmovilizar checar el MSC x 4 (movimientos, sensibilidad y circulación en las 4 extremidades), si no tiene circulación traccionar la extremidad.

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loCaliZaCión de fraCturas Miembros Torácicos. Son muy frecuentes las fracturas en miembros superiores. Un gran porcentaje se presenta en niños, producidas durante juegos, las más comunes ocurren en el antebrazo, muñeca y mano. Miembros Pélvicos. Son muy frecuentes en los niños, se producen por movimientos bruscos durante sus juegos, en mayor porcentaje se presentan en las piernas. Elementos para Inmovilizar. Se puede utilizar cartones periódicos enrollados tablas, cobijas, etc. Estos elementos se denominan Férulas y su largo está condicionado a la edad de la persona lesionada y a la zona en que se aplicara. Para detener las férulas en su sitio se utilizan cordones corbatas, pañuelos. problemas y peligros Que pueden presentarse en las fraCturas La mala aplicación de los primeros auxilios en las fracturas deja males irreparables que pueden repercutir en el futuro del paciente, a continuación se enumeran algunos de los problemas que se pueden presentar: a. Ser expuesta una fractura. b. Lesionar nervio, arterias y vasos sanguíneos. c. Defectos en la movilidad de la articulación. d. Infección. e. Trombosis grasa. f. Lesionar la médula espinal. g. Estado de CHOQUE. fraCturas espeCiales Cráneo. Las más peligrosas en esta región son las que ocurren en la base del cráneo, en algunos casos se pueda identificar por:
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- Sangrado que aparece por los oídos, nariz y boca. - Amoratamiento de los párpados y atrás de las orejas. - Nauseas. - Vómito en proyectil. - Puede estar consciente o inconsciente. - Pupilas desiguales o ambas dilatadas.
Heridas abiertas Ojos de mapache con hemorragias Rinorragia

Fx craneal

Otorragia

Signo de batalla

Tratamiento de urgencia - Manejar el A.B.C. - Inmovilizar las cervicales. - Empaquetamiento. - Cuidar el estado de CHOQUE. - Transporte de inmediato. - Inmovilizar la columna cervical con un collarín.

Tórax. Son causadas por golpes fuertes sobre las costillas, algunas veces, sobre todo en los niños, no se rompe en su totalidad el hueso, quedando unido en alguna de sus partes. A este tipo de fractura se he denomina “Fractura en Tallo Verde”.
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Separación costocondrial

Fractura de costillas

Esternón (hueso del pecho)

Cartílago

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.Metrorragia. .El principal peligro de las fracturas en el tórax es la perforación que pueden causar en pleura y pulmones.Dificultad para respirar. . . 89 1ROS AUXILIOS 02.C.Transporte de inmediato a la atención médica.Traslado a la atención médica.B.B. .Puede estar defecado u orinado. Pelvis.Asegure el A. . . ya que los huesos que forman la pelvis tienen bastante resistencia por lo que requiere de un tratamiento especial.C.Acortamiento de las extremidades. Se requiere de un gran traumatismo sobre esta región para producir la fractura.Inmovilice en una camilla rígida.Vigile el estado de CHOQUE. . .Colocar a la víctima en posición semifowler (sólo si no tiene lesión en columna vertebral). . tratamiento de urgencia . signos y síntomas . . .Apoyo ventilatorio. Pelvis Fractura signos y síntomas .Puede presentar tos con salida de sangre de color rojo brillante. .No se recomienda ferular en las costillas.Signo de corista.Manejar el A. tratamiento de urgencia .indd 89 15/8/10 23:47:49 .Priapismo.Amoratamiento en el área afectada.

indd 90 15/8/10 23:47:49 .¿Qué se toma de referencia para inmovilizar una fractura? .¿Cual es la acción principal que se realiza en una fractura? .¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de columna? .¿Cuáles son los signos y síntomas de las fracturas? .Cuándo se checa el MSCx4. ¿Qué se evalúa? .autoeValuaCión .¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de tórax? 90 1ROS AUXILIOS 02. .¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de pelvis? .Menciona la definición de facturas.¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de cráneo? .

7.indd 91 15/8/10 23:47:49 . Usar zapatos con suela de hule. Usar casco de seguridad reglamentarlo en servicio de urgencia. No brincar por encima del lesionado. (No usar protectores). precaución y confianza en todo momento. Es básica y no debemos subestimaría. reglas de seguridad para el brigadista 1. Deberá infundir confianza y bienestar al lesionado. o sino en las mismas pero nunca peores. Retirar a los curiosos que no ayuden. 3. 9. 6. 5. (No usar mocasín). Traer zapatos bien amarrados. de esta manera acrecentará las buenas relaciones con todo el personal del hospital y público en general. propósito. 10. 8. No correr con el lesionado sin razón ni tampoco en ambulancia o vehículos motorizados. Es una parte de los primeros auxilios que nos enseña la manera correcta de levantar y transportar a un lesionado o enfermo. No sujetar al lesionado ni a los compañeros de la ropa o alhajas. 4. importancia. Revisar que las ambulancias estén completas de camillas y equipo de primeros auxilios. 2. Actuar con serenidad. del lugar del accidente al puesto de socorro o atención médica más cercana. 91 1ROS AUXILIOS 02. 2. 3.MANUAL DE LEVANTAMIENTO Y TRASLADO DE LESIONADOS definición. Debemos entregar al lesionado en mejores condiciones de como lo encontramos. reComendaCiones generales para el brigadista 1. Hacer fuerza con brazos y piernas con la columna recta. (No efectuar acciones temerarias). porque de ella depende la vida del lesionado y que una lesión leve se convierta en grave. agilidad. No se deben portar alhajas en servicio. Creer poder con el peso del lesionado. 4. Estar bien fajado.

sin antes haberle aplicado los primeros auxilios. Es muy cómoda para el lesionado y su mayor utilidad es en hospitales y ambulancias.Camilla marina: Pesa de 2 a 4 kg. Es utilizada en rescate de alta montaña. por ir el lesionado más seguro a mayores distancias y en terrenos escabrosos. (departamentos. 6. Es muy utilizada en rescates. No es muy cómoda para el lesionado.En la camilla militar. ya que es más segura para el lesionado a grandes alturas. Cuidados de los diferentes tipos de Camillas . Es muy útil para personas con probable fractura de columna vertebral y también para aplicar RCP. 92 1ROS AUXILIOS 02. . 7. Es muy útil para personas con probable fractura de columna vertebral. que los herrajes estén bien remachados y que la lona no se meta en los herrajes. . . Su ventaja sobre las demás es su poco peso y se utiliza en las grandes ciudades.Camilla improvisada: Pesa según el material que se utilicé. No mover o levantar al lesionado según las lesiones que presente.Camilla canoa: Pesa de 12 a 15 kg. De preferencia bajar el carro-camilla al llegar a un servicio en la vía pública. que las pértigas no estén rotas o astilladas.férula espinal corta: Pesa de 6 a 8 kg. etc. Los diferentes movimientos podrán sufrir adaptaciones obligadas por las circunstancias a criterio del Brigadista. .5. vecindades. escaleras angostas.Camilla rígida o férula espinal larga: Pesa de 10 a 12 kg. . donde el espacio es muy reducido.). pasillos. . CaraCterístiCas de las Camillas . pero nos es muy útil en ausencia de las demás camillas usuales.No pisarlas .Que su material no esté roto o luido. .No lavarlas con sustancias que las perjudiquen como gasolina.indd 92 15/8/10 23:47:49 .Carro camilla: Pesa de 18 a 20 kg. petróleo. Mantenerlas limpias.Camilla militar: Pesa de 7a 8 kg. .

Se abren los botones de las camisolas o chamarras y las mangas se meten por dentro. 3. Formas de improvisar una camilla con ropa y pértigas 1. 2. Se puede hacer otro tipo de camilla con una cuerda o con una manguera contra incendios de 15 metros de longitud. 93 1ROS AUXILIOS 02. en caso de utilizar la cuerda. Haciendo dos enrollamientos. que el bastidor no esto rotó o torcido y que las bisagras funcionen bien. 3. que las ruedas estén completas y aceitadas no rodarlas en terrenos escabrosos. y doblándola entre dichas pértigas. sería conveniente disponer de una que tuviera entre tres o cuatro pulgadas. Con dos pértigas. NOTA: Antes de fabricar una camilla asegúrese que el material sea suficientemente resistente para el uso que se les va a dar. 1. Se meten las pértigas en cada manga. improVisaCión de Camillas Formas de improvisar camillas con cobijas y pértigas. uno a cada lado de la cobija.En caso del carro camilla. Podemos utilizar algunos cinturones o fajillas. quedando en forma de saco. 4. tampoco sentarse en ella. Haciendo dos nudos cuadrados con las cuatro puntas de la cobija y metiendo una pértiga por debajo de los nudos (parihuela). 2. debiendo ser más de tres camisolas. para reforzar la camilla. Haciendo un nudo simple en cada esquina. .- En la camilla marina. colocándolas una a cada lado de la cobija.indd 93 15/8/10 23:47:49 .

sistemas para transportar lesionados por un sólo brigadista Carga sobre los hombros: Para levantar y transportar a una persona consiente o inconsciente en cualquier lugar. 94 1ROS AUXILIOS 02. pues nos sirve para sacar a una persona consciente e inconsciente que se encuentre en un incendio. derrumbe o para bajarlo de un carro. la mano restante sirve para retirar obstáculos. sistemas para transportar a un lesionado por dos brigadistas Silla de dos manos con respaldo: Nos sirve para transportar a un lesionado semiconsciente. Rautek: Es el más rápido de todos. intoxicada o desmayada. puede encontrarse quemada. o que se encuentre bajo un vehículo o una balacera. sistemas para arrastrar a un lesionado Arrastre de cinturón o piola: Sirve para sacar a un lesionado consciente o inconsciente de partes bajas y estrechas. No debe tener fracturas.indd 94 15/8/10 23:47:50 . etc. explosión. Arrastre de bombero: Nos sirve para sacar a una persona consciente o inconsciente de un incendio. no debe traer fracturas.

la mano restante sirve para retirar obstáculos o para sostener el pie del lesionado si fuera necesario. Silla de cuatro manos: Sirve para trasladar a un lesionado completamente consciente y de mayor peso (no debe tener fracturas). sistemas para transportar lesionados por tres brigadistas Movimiento de atrás hacia adelante por tres elementos: Para levantar y trasladar a dos lesionados a la vez (no deben tener fracturas). Silla de tres manos con medio respaldo: Sirve para trasladar a un lesionado semiconsciente (no debe tener fracturas). pelvis o en columna vertebral. al lugar donde se va a recibir atención médica. a la cama o para pasar por un pasillo angosto. Levantamiento por tres elementos: Es el más usual y nos sirve para subir a un lesionado a la camilla. completamente consciente. Silla de tres manos: Nos sirve para trasladar a una persona de mayor peso. excepto en cráneo. puede tener fracturas en cualquier parte del cuerpo debidamente enfeudadas.indd 95 15/8/10 23:47:50 .para ayudar si fuera necesario a cargar el pie del lesionado (sólo sí éste tiene probable fractura o luxación). Movimiento de atrás hacia adelante: Nos sirve para sacar a un lesionado consciente o inconsciente de partes angostas o para bajarlo de un vehículo (no debe tener fracturas). Levantamiento por oposición o camilla humana: Nos sirve para levantar y transportar a una persona incons95 1ROS AUXILIOS 02.

ciente. INMOVILIZACIÓN SOBRE LA TABLA LARgA (ADULTO) (EMPAQUETAMIENTO) 1. 2. Movimiento por ocho elementos: Este movimiento nos sirve para levantar y transportar a un lesionado con probable fractura de columna vertebral. Este elemento no debe soltar la lesión sin antes haberle rellenado los huecos naturales del cuerpo. o bien cuando no se disponga de una camilla usual. Este levantamiento se hace por cinco elementos y uno más para que coloque la camilla. Este movimiento se puede realizar con un mínimo de seis personas y con un máximo de doce. No olvidar que el Brigadista que va del lado de la fractura es el primero en sujetar y el último en soltar al lesionado. Movimiento por seis elementos: Este movimiento nos sirve para levantar y transportar a un lesionado con probable fractura de pelvis. o a un lesionado con fracturas encontradas. También se utiliza para sacar a una persona de una zanja. Movimiento por cuatro elementos: Este movimiento nos sirve para levantar y transportar a un lesionado con probable fractura de cráneo. Utilizando el movimiento de rotación coloque al paciente sobre la tabla. distintos sistemas para transportar personas Con lesiones deliCadas NOTA: En los movimientos colectivos la camilla va al lesionado y no el lesionado a la camilla. Levantamiento de puente: Este levantamiento nos sirve para colocar en la camilla a un lesionado con probable fractura de pelvis. 96 1ROS AUXILIOS 02. mueva la cabeza a la posición neutral alineada manteniendo la inmovilización manual.indd 96 15/8/10 23:47:50 . El levantamiento es lento y el traslado lo más rápido posible. Si no está contraindicado.

asegurándola a la tabla.3. Fije las piernas a la tabla sujetándolas con vendas o correas proximales y distalmente a las rodillas. Puede pasar una correa sobre las crestas ilíacas o bien utilizar asas inguinales. Inmovilice la cabeza sobre la tabla.¿Cuántos sistemas existen para transportar personas con lesiones delicadas? 97 1ROS AUXILIOS 02.¿Cuáles es la importancia del levantamiento y traslado del lesionado? .Mencione 4 reglas de seguridad para el brigadista.Mencione los cuidados que hay que tener con las camillas. Coloque almohadillas o sábanas a cada lado de la cabeza. . hacia abajo o lateralmente. 9. Para ese propósito pueden emplearse sábanas enrolladas a nivel de piernas. (A la altura de la cejas).indd 97 15/8/10 23:47:50 . 10. La correa distal debe ser lo suficientemente ajustada para prevenir el desplazamiento lateral. hacia abajo o lateralmente. Inmovilice el tronco superior a la tabla para que no se mueva hacia arriba.Mencione 2 formas de transportar a un lesionado por un sólo brigadista. . Pase una correa o venda sobre las almohadillas y el collar cervical. 6. 4. Coloque el almohadillado necesario bajo la cabeza. .Mencione algunas características de las camillas. 8. Reajuste los cinturones del tronco. de manera tal que no pueda moverse hacia arriba. . 5. Inmovilice el tronco inferior (pelvis). autoeValuaCión . Coloque una segunda venda o correa sobre las almohadillas y sobre el aspecto inferior de la frente. 7. Coloque los brazos del paciente extendidos con las palmas hacia dentro a cada lado del mismo y fíjelos.

Cutánea: Vegetales. ácidos).inyección: Medicamentos. .Paro cardiorrespiratorio (puede llegar). . como la estricnina afecta al sistema nervioso y circulatorio. formas de intoxiCaCión . medicamentos o líquidos. . . . . Un envenenamiento o intoxicación puede tener el mismo efecto sobre la circulación que un CHOQUE.Mareos.Prurito. vapores (gasolina. . Tóxico: Es cualquier sustancia sólida.indd 98 15/8/10 23:47:50 . signos y síntomas generales .INTOXICACIONES POR MATERIALES PELIgROSOS definición. amoniaco. . el cianuro por ejemplo.Nauseas. . mordeduras de serpiente.Erupciones cutáneas.Somnolencia.Pupilas dilatadas. éter. Una serie de venenos químicos contenidos en vegetales.Estado de CHOQUE.Insuficiencia respiratoria. . humo.ingestión: Alimentos. causando asfixia química. Existen otros compuestos tóxicos que causan la muerte al deteriorar la función celular. ácidos. .inhalación: Gas. bloquea el transporte de oxígeno. líquida o gaseosa que en concentraciones determinadas puede alterar el metabolismo.Inquietud generalizada. .Fiebre. .Inconsciencia. Una intoxicación o envenenamiento es la agresión que sufre el organismo por efecto de la introducción de un tóxico.Dolor de cabeza. productos químicos. picaduras de insectos. . . 98 1ROS AUXILIOS 02. Vómito.

incluso. como en forma de vapor. áCido nítriCo sinónimos: Agua fortis.Tiempo transcurrido.indd 99 15/8/10 23:47:50 . La extensión del daño. Riesgos a la salud: Este producto es principalmente irritante y causa quemaduras y ulceración de todos los tejidos con los que está en contacto. la piel adquiere un color amarillo y se presenta dolor y dermatitis. Contacto con ojos: Produce irritación. ceguera. Los principales síntomas de una intoxicación por ingestión de este ácido son: sali99 1ROS AUXILIOS 02. dependen de la concentración del ácido. irritación del tracto respiratorio y dolor del tórax. Causa quemaduras severas. Ingestión: Este ácido es muy corrosivo y puede destruir los tejidos gastrointestinales.Tipo de tóxico. Las personas con problemas en piel. Contacto con la piel: Para la piel. habiendo respirado como mínimo 25 ppm en un periodo de 8 hrs. ulceración de las mucosas de nariz y boca. es peligroso tanto líquido. ojos y cardiopulmonares tienen gran riesgo al trabajar con este producto. ronquera. En casos extremos se presenta sangrado de nariz. edema pulmonar. problemas para respirar. lagrimeo. se han informado. . También causa erosión de los dientes bajo periodos prolongados de exposición. UN: 2031. . Nitrato de Hidrógeno. inhalación: Forma aguda de este producto produce estornudos. Signos severos de intoxicación: Se presentan de 5 a 48 hrs. Ácido Azótico. los signos y síntomas de envenenamiento y el tratamiento requerido. laringitis. de muertes inmediatamente después de una exposición seria a vapores de NO2. después de la exposición. el tiempo de exposición y la susceptibilidad del individuo. bronquitis crónica y neumonía. erosión de la córnea e incluso.después de una intoxicación analice lo siguiente: . dolor.Dosis ingerida.

deben ser transportadas a un área bien ventilada y deben eliminarse las ropas contaminadas de manera general. pulso y velocidad de respiración. Dar a la víctima agua o leche. . En todos los casos de exposición. Primeros auxilios Este producto es extremadamente reactivo. Cloro Inhalación: Es la vía principal de exposición. En caso de que la víctima no tenga pulso. si no hay respiración. . El cloro es un irritante de las vías respiratorias muy agresivo ya que forma ácido clorhídrico y ácido hipocloroso en presencia de humedad de las mucosas. sed intensa. suministrar oxígeno y sentarla. dolor y CHOQUE. lavar la boca con agua corriente.3 ppm causa comezón y sequedad de nariz y garganta. hay dolor estomacal y debilitamiento. 100 1ROS AUXILIOS 02.ingestión: Proceder como en el caso de inhalación en caso de inconsciencia. Si la víctima está consciente. aproximadamente una cucharada cada 10 minutos. éste generalmente es café. dificultad para tragar. Las personas expuestas a este producto.0. proporcionar reanimación cardiopulmonar. esófago y estómago. el paciente debe ser transportado al hospital tan pronto como sea posible. . . El carbón activado no tiene efecto. En caso de vómito. Continuar tomando agua. sin que sea ingerida.piel: Lavar el área afectada con agua corriente de manera abundante. debe tenerse mucho cuidado en su manejo. Concentraciones en el aire: .ojos: Lavarlos con agua tibia corriente de manera abundante. dar respiración artificial y si ésta es dificultosa. detectar cualquier trauma.inhalación: Evaluar los signos vitales. Si la cantidad ingerida es grande puede presentarse un colapso circulatorio. .014 a 0. Se producen quemaduras en boca.0.indd 100 15/8/10 23:47:50 . sólo sí se encuentra consciente: 1 taza y adultos.vación. No inducir el vómito ni tratar de neutralizarlo.097 ppm causa cosquilleo en la nariz y garganta.

.72 ppm causa quemadura de la conjuntiva y do.0. enrojecimiento.35 a 0..30 ppm causa dolor de pecho intenso. disnea. .550 ppm es fatal después de 30 min. Mantenga a la víctima abrigada y en reposo.ojos (contacto): El contacto con el cloro líquido puede ocasionar quemaduras químicas severas. tos muy . usualmente se recupera sin secuelas.3 ml.inhalación: Retire a la víctima del área contaminada. dolor y vómito.6 ml (8 onzas) para adultos y 114. Si respira con dificultad suministre oxígeno húmedo. La ingestión de cloro líquido es poco probable. lave y dé a beber más agua. depilación o quemaduras. pero si éste ocurre. piratorio alto y los ojos. .ingestión: A la temperatura y presión ambiente el cloro es un gas. No induzca el vómito. . intensa y vómito. fuerte lagrimeo o quemaduras.46 a 73 ppm causa neumonía química y edema pulmonar.piel (contacto y absorción): El contacto con el líquido puede ocasionar quemaduras químicas severas y ampollas. El contacto con gas puede ocasionar irritación. Primeros Auxilios .1. Mantenga a 101 lor después de 15 min. Consulte a un médico de inmediato.000 ppm es letal (paro respiratorio y la muerte) en pocos segundos. .15 ppm se puede causar tos muy intensa.ingestión: Si la persona está consciente dé a beber agua fría de 228. esófago y estómago. Si ha cesado la respiración suministrar respiración artificial. (4 onzas) para niños. pudiendo ocurrir náuseas.indd 101 15/8/10 23:47:50 .0 ppm causa irritación ocular y respiratoria con tos. Si alguien sobrevive a una exposición aguda a cloro. El contacto con cloro gas puede ocasionar irritación. .1. pero si llegara a ocurrir puede causar quemaduras severas en la boca. . respiración corta y dolor de cabeza.10 ppm se puede causar severa irritación del tracto res.3 ppm causa irritación de las membranas mucosas medias. . . 1ROS AUXILIOS 02.

piel (contacto y absorción): Retire la ropa contaminada bajo la regadera. Suministre oxígeno húmedo a una presión de 10 a 15 litros por minuto.indd 102 15/8/10 23:47:50 . lávese con abundante agua al menos durante 30 minutos.. piel: Tanto el NaOH sólido. además en el esófago produciendo vómito y colapso. Sustancia altamente corrosiva para las mucosas. dependiendo del grado de exposición.7 mg/m3. ojos: El NaOH es extremadamente corrosivo a los ojos por lo que las salpicaduras son muy peligrosas. La toxicidad del cloro es aguda no crónica. Hidróxido de sodio esCamas/granulado sinónimo: Sosa sólida. cremas o líquidos neutralizantes. anhidro. En caso de exposición a concentraciones altas. Efectos potenciales sobre la salud: El hidróxido de sodio es irritante y corrosivo de los tejidos. se han reportado daños graves en el tracto respiratorio después de una exposición crónica. Consulte a un médico de inmediato. ojos o tracto respiratorio alto.ojos (contacto): Lávese con abundante agua corriente la víctima en reposo y caliente. En estudios con animales. como en disoluciones concentradas es altamente corrosivo a la piel. así como inhalación de neblinas o polvo. A una concentración de 0. 102 1ROS AUXILIOS 02. si se traga el daño es. se ha informado de quemaduras en la nariz y tracto. - al menos durante 30 minutos ocasionalmente girando el globo ocular y abriendo y cerrando los párpados con el objeto de lavar perfectamente toda la superficie del ojo. Consulte a un médico de inmediato. - - ingestión: Causa quemaduras severas en la boca. Los casos más comunes de accidente son por contacto con la piel y ojos. se presenta ulceración nasal. nombre Comercial: Hidróxido de sodio escamas/granulado. Hacer evaluaciones médicas a partir de cuando presentan: irritación de piel.005-0. Mantenga a la víctima en reposo y abrigada. inhalación: La inhalación de polvo o neblina causa irritación y daño del tracto respiratorio. No use aceites.

nombre Químico: Dióxido de Azufre. cada 10 minutos. laringitis. levantarlo o sentarlo lentamente. Si el accidentado se encuentra inconsciente. fórmula: SO2 familia química. 103 1ROS AUXILIOS 02. En casos más severos puede haber ceguera permanente. hasta la destrucción severa de los tejidos. Si se encuentra consciente. asma.indd 103 15/8/10 23:47:51 . Corrosivo e irritante para el tracto respiratorio superior e inferior. En todos los casos de exposición el paciente debe ser transportado al hospital tan pronto como sea posible. nubosidades y. finalmente. suministrar oxígeno. tos. Primeros auxilios . dar a beber una cucharada de agua inmediatamente y después. . el área afectada con abundante agua corriente. otros riesgos para la salud: La gravedad del contacto con sosa depende de la concentración y del tiempo inmediato de atención a la víctima ya que sino se atiende rápido el daño avanza profundamente. su desintegración. Los síntomas dependen de la duración y concentración de la exposición y varía desde irritación leve. Anhídrido de Ácido Sulfuroso. ojos: Lavar con abundante agua corriente durante un mínimo de 15 minutos.piel: Quitar la ropa contaminada inmediatamente. - - inhalación: Retirar del área de exposición hacia una bien ventilada. tratar como en el caso de inhalación. asegurándose de levantar los párpados hasta eliminación total del producto. Si el accidentado se encuentra inconsciente. piel y ojos.pueden provocar desde una gran irritación en la córnea. Lavar - bióxido de aZufre nombre Comercial: Dióxido de Azufre. no dar a beber nada. ulceración. por lo que los primeros auxilios inmediatos son vitales. dar respiración artificial y reanimación cardiopulmonar. si es necesario.ingestión: No provocar vómito. Si está consciente. Pueden también incluir sensación de quemadura.

problemas de respiración, dolor de cabeza, náuseas y vómito. Si el dióxido de azufre penetra en la región inferior, puede producir bronquitis, neumonitis química (inflamación profunda del pulmón) y edema pulmonar (formación anormal de fluidos en los pulmones). El contacto con los ojos produce dolor, lagrimeo, inflamación de tejidos y posible destrucción del ojo. El contacto con la piel causa irritación ó quemaduras tipo químico. El contacto con el líquido ó evaporación puede causar quemaduras criogénicas o congelamiento. Efectos a la salud - ingestión: Severa irritación y congelación de boca y garganta. - inhalación: Causa severa irritación en tracto respiratorio y pulmones. - piel (contacto y absorción): Puede causar severas quemaduras por congelación. - ojos: Severa irritación puede causar daño permanente. Por exposición crónica: Inflamación de vías aéreas superiores e inferiores, tos con flema y congestión nasal. Primeros auxilios - ingestión: No provoque el vómito, si está consciente déle a beber abundante agua. - inhalación: Sáquelo del área contaminada, sino respira déle respiración artificial. - Contacto con la piel: Lave el área afectada con abundante agua durante mínimo 20 minutos. - Contacto con los ojos: Lave los ojos con abundante agua durante mínimo 20 minutos conservando los parpados abiertos, proporcione atención médica especializada de inmediato. - otros riesgos o efectos para la salud: Las ropas contaminadas deben retirarse mientras se aplica el agua. amoníaCo nombre comercial: Amoníaco líquido. nombre químico: Amoníaco anhidro. fórmula condensada: NH3 Vía de ingreso y Primeros auxilios - inhalación: Irritación severa del tracto respiratorio, edema pulmonar, bronco espasmos, reducción de la capacidad
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respiratoria mover al afectado a un área al aire libre. Dar respiración de boca a boca mediante máscara con válvula de una sola vía, o con tanque de oxígeno si es necesario. Mantener al afectado en reposo y abrigado. Atención médica inmediata. ingestión accidental: Quemaduras corrosivas y por congelamiento en la boca y tracto digestivo no es factible tomarlo en forma anhidra líquida. Si se tomó en forma de solución concentrada atención médica inmediata. Contacto con los ojos: Irritación severa, quemaduras corrosivas y por congelamiento, lavar de inmediato con grandes cantidades de agua, levantando los párpados ocasionalmente. Atención médica inmediata. Contacto con piel: Irritación, quemaduras corrosivas con ampollamiento. Congelamiento al contacto, lavar la piel expuesta con agua abundante durante 20 minutos como mínimo. Si se presentó congelación usar agua tibia, atención médica inmediata.

áCido sulfÚriCo nombre comercial: Ácido Sulfúrico. nombre químico: Ácido Sulfúrico. sinónimos: Aceite de vitriolo, ácido de baterías. fórmula condensada: H2 SO4, UN: 1831 Vía de Ingreso, Síntomas y Primeros auxilios - inhalación: Irritación severa del tracto respiratorio, edema pulmonar, enfisema bronquial, erosión dental mover al afectado a un área al aire libre. primeros auxilios: Dar respiración de boca a boca mediante máscara con válvula de una sola vía, o con tanque de oxígeno si es necesario, atención médica inmediata.

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ingestión accidental: Náusea, vómito, quemaduras corrosivas en la boca y tracto digestivo, estomatitis. primeros auxilios: Requiere de atención médica inmediata, no inducir el vómito y dar a beber agua o leche en abundancia. Contacto con los ojos: Irritación severa, quemaduras corrosivas y ceguera. primeros auxilios: Lavar de inmediato con grandes cantidades de agua, por lo menos por 15 minutos, le105

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- Contacto con pie: Irritación, quemaduras corrosivas con
ampollamiento. primeros auxilios: Lavar la piel expuesta con jabón y agua abundante durante 15 minutos como mínimo, atención médica inmediata.

vantando los párpados ocasionalmente, atención médica inmediata.

autoeValuaCión - ¿Qué se hace en lo general cuando la persona inhala un químico? - ¿Qué acción se realiza generalmente cuando a una persona se le derrama una sustancia química en el cuerpo? - ¿Cuál es el protocolo general de atención a una víctima con materiales peligrosos?

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Mosby Inc.Limmer.Cruz Roja Mexicana 2005. para brigadistas 2008. .PHTLS: Basic and Advanced prehospital trauma life support. Met -Met Peñoles. 107 1ROS AUXILIOS 02. D. Elsevier Print.referenCias . 2001. .F. Pearson/Prentice hall. México D.Manual de Primeros Auxilios. Highlights of the 2005 AHA Guidelines for CPR and ECC.NAEMT. 2005. 1993.American Heart Association. Comité de apoyo vital prehospitalario en trauma de la Asociación Nacional de Técnicos en Urgencias Médicas.F. Manual seis acciones para salvar una vida México D. Emergency Care.indd 107 15/8/10 23:47:51 .. .C. . . México D. Manual para el curso básico de Técnico en Urgencias Médicas. Apoyo Vital Prehospitalario en trauma PHTLS básico y avanzado.F. USA.Escuadrón SOS A. 2003. . segunda edición.

se publicó en el diario oficial de la federación el proyecto de la siguiente Norma Oficial Mexicana. 38. de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. Al margen un sello con el Escudo Nacional. fracciones I. 34 y demás relativos del Reglamento de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. 32.. 3o.. apartado A. 1o. para la prestación de servicios de atención médica en unidades móviles tipo ambulancia. VII y XVII.. 5o. fracción I. 46. fracción II. 44. III y V del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. GEORGINA VELAZQUEZ DIAZ. y CONSIDERANDO Que con fecha de 1o. 10 fracción V. 27. 33. 13. fracción I. PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA EN UNIDADES MÓVILES TIPO AMBULANCIA.. Las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado Comité.. los interesados presentaran sus comentarios al mencionado Comité Consultivo. 28. por acuerdo del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y Fomento Sanitario.Secretaría de Salud. con fundamento en lo dispuesto en los artículos 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. 45. fracciones II. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-020-SSA2-1994. 34. y 23. 21. el anteproyecto de la presente Norma Oficial Mexicana. 7o. 393 y demás relativos de la Ley General de Salud. y 47 de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. Que con fecha 3 de octubre de 1994. Directora General de Regulación de los Servicios de Salud. fueron publicadas previamente a la expedición de esta Norma en el diario oficial de la federación en los términos del artículo 47. 41. 24 y demás relativos del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica. fracciones I. III. en cumplimiento de lo previsto en el artículo 46. a efecto de que dentro de los siguientes noventa días naturales posteriores a dicha publicación. 13. 108 1ROS AUXILIOS 02. que dice: Estados Unidos Mexicanos. 2o. fracción III. inciso c). de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. la Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud presentó al Comité Consultivo Nacional de Normalización de Servicios de Salud.apéndiCe NORMA Oficial Mexicana NOM-020-SSA2-1994. fracción I. 40. fracción III.. de agosto de 1994. II. en cumplimiento del acuerdo del Comité y de lo previsto en el artículo 47.indd 108 15/8/10 23:47:51 . 23. VII y IX. de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. fracción II. 194.

de urgencias y cuidados intensivos. Unidades móviles tipo ambulancia. Procedimiento para la selección de la unidad hospitalaria receptora. 15. Condiciones mínimas para el transporte interhospitalario. 8. Vigencia. Definiciones. 4. 6. Referencias. 17. 16. 13. Características del piloto y personal a bordo de las unidades móviles tipo ambulancia. 7. Unidades móviles tipo ambulancia. indiCe 1. Medicamentos y soluciones en las unidades móviles tipo ambulancia. Observancia de la Norma. de urgencias y cuidados intensivos.SECRETARIA DE SALUD . 12. 5. 109 1ROS AUXILIOS 02. aéreas y terrestres de transporte. de urgencias y cuidados intensivos. 3. contando con la aprobación del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y Fomento Sanitario. de urgencias y cuidados intensivos.Subsecretaría de Regulación y Fomento Sanitario. 2. Disposiciones generales. Objetivo y campo de aplicación. aéreas.Que en atención a las anteriores consideraciones. Unidades móviles tipo ambulancia. 11. terrestres. aéreas. Características del operador y personal a bordo de las unidades móviles tipo ambulancia. se expide la siguiente: Norma Oficial Mexicana NOM-020-SSA2-1994. 9. Concordancia con normas internacionales. para la prestación de servicios de atención médica en unidades móviles tipo ambulancia. 14. 10. Bibliografía. de urgencias y cuidados intensivos. Procedimientos mínimos de registro de pacientes atendidos por las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica.indd 109 15/8/10 23:47:51 . terrestres. prefaCio En la elaboración de esta Norma participaron: .

INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO INSTITUTO DE SERVICIOS DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL . Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los requisitos y características mínimos que deben tener las unidades móviles de atención médica tipo ambulancia.COMPAÑIA MEXICANA DE AVIACION. 2. Que establece los requisitos para la clasificación. A.INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL .1. . . tratamiento y traslado de pacientes.A. excepción hecha de las destinadas a los servicios de las fuerzas armadas en algunos numerales por ordenamiento jurídico específico. 110 1ROS AUXILIOS 02.ASOCIACION MEXICANA DE HOSPITALES. DE C. Quedan excluidas las unidades destinadas a la obtención de órganos y tejidos con fines terapéuticos.2 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para todos los prestadores de servicios en unidades móviles de atención médica tipo ambulancia. . diagnóstico.SECRETARIA DE SEGURIDAD PÚBLICA . transporte. de urgencias.SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL .A.C.. envasado. MEDICA .MOVIL. NOM-087-ECOL-1994. objetivo y campo de aplicación 1. así como su personal.V. S. almacenamiento. cuidados intensivos y transporte.A.SECRETARIA DE COMUNICACIONES Y TRANSPORTES .SERVI MEDICO. al realizar alguna o la totalidad de acciones de prevención. recolección.V.Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud. .Dirección General de Medicina Preventiva en el Transporte. CRUZ ROJA MEXICANA I. . 1. S.SECRETARIA DE MARINA .1.indd 110 15/8/10 23:47:51 . DE C.Dirección General de Protección Civil. separación. DE C. referencias 2. tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generen en establecimientos que presten atención médica.V.A. social y privado dentro del territorio nacional. de los sectores público. S. 1.P.

la integridad física o las funciones corporales del paciente o de la mujer embarazada y el producto del embarazo. un órgano o una función y que requiera atención inmediata. a la otorgada durante el traslado entre los hospitales. a la unidad móvil. que requiera cuidados especiales durante su traslado. atención médica interhospitalaria. derivados del traslado. salvamento. La prestación de servicios de atención médica por medio de unidades móviles tipo ambulancia en el territorio 111 1ROS AUXILIOS 02. a la otorgada en casos de urgencias desde el primer contacto con el paciente. por el cual se tiene un control de sus actividades y es otorgado por la institución a la que pertenece. al registro designado a la unidad móvil. con el fin de mantener la estabilidad del paciente durante el mismo y controlar los riesgos para la vida.1. aérea o terrestre. o que pudieran presentarse durante el mismo. a los métodos y técnicas que se utilizan para obtener acceso. con personal capacitado y los recursos físicos necesarios.5. 3. cuya condición no sea una urgencia. aérea o terrestre.indd 111 15/8/10 23:47:51 . atención médica prehospitalaria. que ponga en peligro la vida. 3.1.2. para el traslado de pacientes. con el fin de proteger.3. promover y restaurar su salud.3.6.4. a la unidad móvil. disposiciones generales 4. aérea o terrestre.6. a todo problema médico-quirúrgico agudo. 3. al conjunto de servicios que se proporcionan al individuo. 3.4. liberación y estabilización de una persona ilesa o lesionada que se encuentra en una situación que ponga en peligro la vida. 3. número económico. 3. que proporcione atención médica prehospitalaria o interhospitalaria en casos de urgencias.4. 4. se entiende por: 3. ambulancia de urgencias. ambulancia de transporte. que proporciona atención médica prehospitalaria o interhospitalaria al paciente en estado crítico.1. a la unidad móvil. 3. ambulancia de cuidados intensivos.2. definiciones Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana. con el fin de brindarle las medidas necesarias para la sobrevivencia o estabilización orgánica hasta la llegada y entrega a un centro de hospitalización. 3. urgencia. atención médica.

deberán sujetarse a los programas de conservación y mantenimiento específico que establezcan las instituciones a las que pertenezcan. debe utilizar el equipo de seguridad y protección establecido por cada institución pública.nacional. deberán participar en las tareas de atención a las contingencias que se deriven de algún desastre. ni transportar material peligroso que ponga en riesgo la vida o la salud del paciente y del personal que preste el servicio. la Secretaría de la Defensa Nacional. conforme a sus programas específicos de mantenimiento. de acuerdo con la institución a la que pertenezcan. uso de mar territorial y espacio aéreo. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica y sus operadores. el Reglamento sobre Inspección.5.2. 112 1ROS AUXILIOS 02. de acuerdo con los lineamientos establecidos por la Secretaría de Comunicaciones y Transportes. 4. deben apegarse a la reglamentación que establezcan la Federación y entidades federativas con relación a tránsito.7. independientemente del propósito para el que hayan sido destinadas y según sus características. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica. el Reglamento de Operación de Aeronaves Civiles y el Reglamento de Tránsito y Carreteras Federales. 4. 4. El personal que proporcione servicios en las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica.6. la Secretaría de Marina. no deben ser utilizadas para un propósito diferente a aquel para el que hayan sido destinadas. social o privada a la que pertenezcan. control de emisión de contaminantes. 4. se sujetará a las especificaciones establecidas en la presente Norma Oficial Mexicana. 4. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica. Los equipos e instalaciones de las unidades móviles tipo ambulancia. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica.4. 4. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica.indd 112 15/8/10 23:47:51 . Seguridad y Vigilancia de la Navegación Aérea Civil. deberán recibir mantenimiento periódico. con base en las disposiciones de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social correspondientes.3. según sea el caso. deberán sujetarse a esquemas de organización y programas de trabajo específicos.8. 4.

12. en todos los casos deben presentar aviso de funcionamiento y de responsable ante la autoridad sanitaria en cada entidad federativa y. deberá recibir adiestramiento al menos una vez al año. equipo. excepción hecha a las fuerzas armadas. Las unidades móviles tipo ambulancia deberán aplicarse a los esquemas básicos de insumos y medicamentos que se establecen en esta Norma Oficial Mexicana. por lo que la empresa prestadora del servicio debe aplicar dichos lineamientos. una vez que el transporte y atención del paciente haya concluido. en caso de que realicen operaciones en carreteras de jurisdicción federal. El personal que opere unidades móviles tipo ambulancia de atención médica y proporcione atención directa al paciente. 4. debe apegarse a las técnicas elementales de aislamiento del mismo y a la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995. 4. envasado.indd 113 15/8/10 23:47:51 . deben ser efectuados por personal capacitado y avalado por la institución a la que pertenezcan.10.13. tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generen en establecimientos que presten atención médica. El personal médico. 4. 4. El uso de equipo no médico debe sujetarse a la reglamentación específica de las autoridades federales y locales que corresponda. en las áreas que se requieran por el tipo de servicios que brinda la unidad móvil tipo ambulancia. paramédico y técnico que proporcione atención médica en casos de urgencia. a fin de garantizar la seguridad del personal a bordo y del paciente.9. separación.14. 4. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica.11. recolección. instrumentos y medicamentos. transporte. almacenamiento. 113 1ROS AUXILIOS 02.4. conforme a lo previsto en la Ley General de Salud. transporte interestatal o internacional. El uso y el manejo de insumos para la salud. Que establece los requisitos para la clasificación. el Reglamento de Insumos para la Salud y las demás disposiciones aplicables. y el uso de substancias psicotrópicas quedan bajo la responsabilidad de personal médico debidamente autorizado por la Secretaría de Salud. deben obtener licencia de la Secretaría de Comunicaciones y Transportes conforme a las disposiciones aplicables.

4. de tamaño no menor de 15 centímetros. se deben identificar llevando en la carrocería como color base tonos claros. El número económico del vehículo: en tamaño no menor a 15 centímetros. deberán contar con dos lámparas que emitan luces rojas y blancas hacia adelante. 5.2.2. Las unidades móviles tipo ambulancias terrestres de atención médica. se colocarán sin interferir la vista de los emblemas mínimos exigidos.3. de tamaño no menor a 10 centímetros. Todas las letras. arriba de la parrilla del vehículo. Las unidades móviles tipo ambulancia terrestres de atención médica de urgencias y cuidados intensivos. con letras de molde tipo helvética médium. de manera intermitente. 5. centrada en los paneles derecho e izquierdo.1. se colocará el número económico en el techo del vehículo para su identificación aérea. de preferencia blanco. su imagen será en “espejo” (invertida) y se colocará centrada.2. 5. 5. con letras de molde tipo helvética médium.5. marcas y logotipos adicionales que determine la institución a la que pertenece el vehículo. 5.indd 114 15/8/10 23:47:51 . el tipo de servicio que presta y el número telefónico. y en la parte posterior del vehículo.2. con un tamaño no menor a 50 centímetros por guarismo.1. Asimismo. visibles desde una distancia de 150 metros y una torreta con lámparas giratorias de 360 grados que proyecten luz roja visible desde una distancia de 150 metros. terrestres. Al frente del vehículo: La palabra “AMBULANCIA”.2. por delante del neumático y en la parte posterior a los lados de la ventanillas. deberán llevar sirena mecánica o electrónica que genere 114 1ROS AUXILIOS 02. de urgencias y cuidados intensivos. 5. excepción hecha a las fuerzas armadas. Las unidades móviles tipo ambulancia terrestres de atención médica de urgencias y cuidados intensivos. en la parte delantera de los costados derecho e izquierdo.3. En los costados y parte posterior del vehículo: La palabra “AMBULANCIA”. 5.2. de urgencias y cuidados intensivos. unidades móviles tipo ambulancia. además. con emblemas y marcas adicionales en colores contrastados y reflejantes. deben portar emblemas en los sitios y medidas siguientes: Este numeral no aplica a las fuerzas armadas.

de com115 1ROS AUXILIOS 02. 5.4. El compartimiento debe contar con un área de por lo menos 9.2.3. menos un diez por ciento que corresponderá a gabinetes. sin costuras. De largo. deberán contener una camilla rodante y una camilla marina. con suficiente libertad para realizar las maniobras que requiere el manejo de los pacientes. 5.1 De largo 1.1. esta última se almacenará plegada en un espacio del gabinete. El ancho debe ser de por lo menos 2.5. El uso de la sirena se limitará estrictamente a la necesidad de solicitar paso preferente al acudir al llamado de una urgencia y durante el transporte de un paciente en estado crítico. De ancho 55 centímetros mínimo. El recubrimiento del piso debe ser de una sola pieza. deberán contar con un compartimiento para alojar como mínimo a un paciente en camilla rodante y dos elementos de atención médica sentados. De altura 52 centímetros máximo. excepción hecha a las fuerzas armadas.4.4. 5. 5. 31 centímetros mínimo.4. tipo linóleo y vinil antiderrapante.86 metros cúbicos.62 metros del piso al techo. 5. El compartimiento debe contar con iluminación eléctrica blanca de por lo menos dos intensidades de 25 y 45 watts.ruido de 95 a 110 decibeles.90 metros. 5. De altura debe tener un mínimo de 1. 5. después de la instalación de los gabinetes deberán dejarse 46 centímetros + . la medida partirá del canto interior de las puertas traseras para llegar hasta la pared divisoria que da con la cabina de conducción. 5. siendo de por lo menos 2.5.4.6.2.indd 115 15/8/10 23:47:51 . 5.3.95 metros máximo. 5. Las unidades móviles tipo ambulancias terrestres de urgencias y cuidados intensivos.5.4. 5.5.5.15 centímetros entre la camilla o camillas y asientos de los paramédicos o gabinetes. Las unidades móviles tipo ambulancia terrestres de atención médica de urgencias y cuidados intensivos.10 metros.4. Las medidas de la camilla rodante son las siguientes: Este numeral no aplica a las fuerzas armadas. con bocinas colocadas en la parrilla frontal. ese espacio debe tener como mínimo las medidas y materiales interiores siguientes: Este numeral no aplica a las fuerzas armadas.

3. El equipo médico básico necesario para las unidades móviles terrestres de urgencias. banco o banquetas. Estuche de diagnóstico con aftalmoscopio. 5. Todas las partes del cuerpo de la ambulancia deben ser resistentes a la oxidación. Equipo esterilizado para atención de parto. 1.indd 116 15/8/10 23:47:52 .3. Esfigmomanómetro con brazaletes tamaños pediátrico y adulto.8. rieles y áreas de división en la carrocería.11.7.10. con hojas curvas números 1. mediano y grande e inmovilizador de cráneo. son los siguientes: 5. onfalotomo.8. válvula de demanda y flujómetro.bustión retardada y lavable.8. con mascarilla tamaños 0.8. con: budinera de acero inoxidable. 2. excepción hecha a las fuerzas armadas.9.4.7. con manómetro regulador. 3 y 4.2. Equipo de radiocomunicación en condiciones de funcionamiento. pinzas de disección sin dientes. 5. agarraderas de cilindros de oxígeno. debe ser: 5. 5. 5.3.7.5. 2.8. 5.5 kilogramos mínimo. dos pinzas Rochester curvas.8. Tanque fijo de oxígeno de por lo menos tres metros cúbicos con manómetro. principalmente los gabinetes. tijera Mayo. el cual debe contar por lo menos. 5. uno en la cabina de conducción y otro en el compartimiento de atención.8. rectal y oral. 5. Estetoscopio Pinard. uno para adultos con balón de 1000 mililitros. 5. Termómetros. 5. Laringoscopio con mango mediano de hojas rectas.8. 5. Los recursos físicos de apoyo con que deben contar las unidades móviles de atención médica de urgencias y cuidados intensivos. 3 y 4. 2. Estetoscopio biauricular adulto y pediátrico. tamaños chico. portaagujas Mayo 116 1ROS AUXILIOS 02. tamaño “D”. 5. 1. Cinturones de seguridad en todos los asientos.1. Tanque de oxígeno portátil. Gabinetes y gavetas para almacenamiento de insumos. números 0. Reanimadores de bolsa con válvula de no reinhalación.6.8. 5. uno pediátrico con balón de 500 mililitros.8. flujómetro y humidificador. 5.8. 5.4.2. 4 y 5.7. independientemente de lo establecido por cada institución a la que pertenezcan.7.8.1. Collarín cervical semirrígido. 5. Extinguidores de fuego de 1. con vías de entrada de oxígeno.8.7.

10 y 20 mililitros. 5.10.10. A las unidades móviles tipo ambulancia terrestres de cuidados intensivos. debe contar por lo menos con riñón de acero inoxidable de 250 mililitros. Catéteres venosos cortos estériles para aplicación percutánea. 5. Ventilador automático volumétrico.10.10. Apósitos y gasas estériles. fijo y portátil. Equipos de aspiración. Gancho portasuero doble. pinzas de disección sin dientes. un vaso graduado de 60 mililitros. Equipo desechable para venoclisis.12. sólo para unidades que ofrezcan cuidados perinatales. 5. 5. Incubadora de transporte sólo en unidades que ofrezcan cuidados perinatales. 5. 5.9. portaagujas Mayo Hegar y pinzas tipo mosquito. tijera Mayo y campo hendido de 90 por 90 centímetros. pinzas de Adson con dientes y sin dientes. con un mínimo de tres bandas de sujeción y tabla corta para lesiones de columna cervical con bandas de sujeción al tórax.Hegar.5. 5. 5. cinta umbilical o similar y tres campos. mangos de bisturí cortos números 3 y 4. Los insumos mínimos con que deben contar las unidades móviles terrestres de atención médica de urgencias serán: 5.9.8.10. Desfibrilador portátil con cardioversión sincronizado. Equipo esterilizado de cirugía menor.9. 5. 5. pinzas de disección estriadas con dientes y sin dientes. pinzas tipo mosquito.9. 5. 5. 5.17.10.8.5.6.15.9.13.16. Jeringas desechables de 3.8. Equipo para canalización de vasos umbilicales.9. 5.14. se agregarán además de lo anterior.1.9.8.indd 117 15/8/10 23:47:52 . Tabla camilla para lesiones de columna vertebral. tijeras de Mayo. 117 1ROS AUXILIOS 02. 5. 5. para miembro superior y para miembro inferior.1. Monitor cardiaco para trazo de ECG.4. Jeringas asepto. pinzas Kelly curvas. un portaagujas Mayo Hegar. y 5.4.8. Tiras reactivas para determinaciones cualitativas de glucosa en sangre.2.2.8. los siguientes recursos: 5. Oxímetro de Pulso. y 5. Férulas rígidas o neumáticas.3. el cual debe contar como mínimo con: charola de acero inoxidable.3.

10.11. excep118 1ROS AUXILIOS 02. Ligaduras.10. Torunderos.3. 5. además de lo anterior. orinales y cómodos. Sondas de Nelaton. 5.10.11. Cánulas orofaríngeas.7.10. Las unidades móviles aéreas tipo ambulancia de atención médica. 5. estériles. 5. 5. Guantes quirúrgicos estériles.10. 5.10. de preferencia blanco. 5. unidades móviles tipo ambulancia aéreas. Sello de agua.18. 3. 7.10. Riñones. 000 y 0000 con agujas atraumáticas.10. 5. 5. solución benzal y yodopolividona espuma. Electrodos autoadheribles para adultos y pediátricos. cobertores. 5.4.10.10.11. 4. 10. 5.1. 15 y 20 centímetros de ancho. seda negra trenzada y poligliconato calibres 0. Hojas de bisturí en varios tamaños. Rastrillo desechable para afeitar.16.11.con agujas de los números 14 al 25 y jeringas con aguja para insulina.2. de urgencias y cuidados intensivos. pediátricas y adulto.13. 8 y 9. Catéteres venosos centrales. de urgencias y cuidados intensivos se deben identificar llevando como base en el fuselaje tonos claros.6. Tela adhesiva.15. Foley y Levin.19. Llaves de tres vías. 5.9.17. no estériles y cubrebocas. 00 y 000. y 5.10. Vendas elásticas de 5.10. 5. Contenedor para material punzocortante de desecho.10. 5. 6. con emblemas y marcas adicionales en colores contrastados y reflejantes. mascarilla con bolsa reservorio y mascarilla sin bolsa reservorio. con agujas atraumáticas. Puntas nasales. Sábanas. nylon y polipropileno calibres 00.21. con válvula conector y escala en milímetros en calibres Nos. 5.10. Material de sutura: cátgut crómico.10. Jabón quirúrgico. son los siguientes: 5.11.14. en varios tamaños. Tubos endotraqueales con globo de alto volumen y baja presión. y 5.indd 118 15/8/10 23:47:52 . 5.11.1. con torundas secas y con alcohol. 6. 5.12. 5.8.10. Los insumos mínimos con que deben contar las unidades móviles de cuidados intensivos.20.10.

en letras de tamaño no menor a 15 centímetros.3. Todas las letras. cuando menos.2.3.ción hecha a las fuerzas armadas. poseerán el equipo de apoyo siguiente: 6. centradas en los paneles derecho e izquierdo. configurada de acuerdo a las especificaciones de diseño del fabricante. 119 1ROS AUXILIOS 02. de urgencias y cuidados intensivos 7. se debe incluir difenilhidantoína y benzodiacepina. Estetoscopio con supresor de ruido. el tipo de servicio que presta y el número telefónico. 7.1.2.3. En los costados: la palabra “ambulancia”. Además. Sedantes anticonvulsivos. previa aprobación del fabricante de la aeronave para su instalación y uso.2. se deben colocar sin interferir con los emblemas mínimos exigibles.2. Analgésicos. Equipo de supervivencia. ni con las disposiciones de la Dirección General de Aeronáutica Civil. deben contar como mínimo con la existencia y suficiencia de los medicamentos y soluciones siguientes: 7.4. Además del equipo médico previsto para las unidades terrestres de cuidados intensivos.2. y 6. marcas y logotipos adicionales que determine la institución a la que pertenece.4. 6. se debe incluir lidocaína al 2% sin epinefrina.indd 119 15/8/10 23:47:52 . Las unidades móviles aéreas tipo ambulancia de atención médica de urgencias y cuidados intensivos deben contar con espacio suficiente para acomodar.4. aire-mar-tierra. Equipo de radiocomunicación tierra-aire. Las unidades móviles de urgencias. 6. aire-aire y aire-tierra. 7.1.1.1.3. a un médico o paramédico y un área de cuidado que permita la atención del paciente durante su traslado. medicamentos y soluciones en las unidades móviles tipo ambulancia.2. 6.1. Anestésicos locales. 6. 6. Los emblemas mínimos exigibles deben tener las siguientes especificaciones: Este numeral no aplica a las fuerzas armadas. Bomba de infusión.1.2. y 6. los recursos médicos siguientes: 6. Capnógrafo. se agregarán. 7. 6.1.4.1.3. para la tripulación.

10. se debe incluir furosemide inyectable. y 7. se debe incluir Nitroprusiato de sodio. deben presentar un certificado médico de la unidad hospitalaria o del médico responsable. Antihistamínicos.2.1. A las unidades móviles de cuidados intensivos se agregarán.2.8. los medicamentos mínimos siguientes: 7. Antihipertensivos. diazóxido. Bolsas con solución salina al 0.1.1.1. 7.2.2. 7. 8.1. Fenotiazínicos. Los pasajeros en sillas de ruedas o en camilla. que no padece enfermedad contagiosa y que el vuelo no pone en peligro su vida. Agua bidestilada. 7. Los pasajeros que requieran oxígeno medicinal deberán presentar un certificado médico expedido por la unidad hospitalaria o médico responsable.11. Broncodilatadores inyectables y para inhalación. Expansores del plasma. Inotrópicos.12.4. 7. 7. en donde se especifique que es necesaria su transportación vía aérea. Atropínicos solución inyectable. que especifique la cantidad de oxígeno en litros por minuto. 7.2.1.2.6.5. 7. Antiarrítmicos 8. Solución de manitol.1. además de lo anterior.6.indd 120 15/8/10 23:47:52 . Diuréticos de asa. 7.4.1. Frascos ámpula de dextrosa al 50%. 7.1.1.9. 7. Las unidades móviles tipo ambulancia para transporte 120 1ROS AUXILIOS 02.2. 7.1. mismo que estará de acuerdo con la presurización de la cabina y la altitud del avión en operación normal.5. Glucocorticoides intravenosos. incluir adrenalina.2. unidades móviles tipo ambulancia. 7. 8.1. Bolsas con solución glucosada al 5%. 7.1. aéreas y terrestres de transporte de pacientes 8. 7. nifedipina y captopril. 7. digoxina e isoproterenol. y 7.3.1.14. 7. Bicarbonato de sodio en solución inyectable.2.13.2.7. Antianginosos.1.7.8. Jalea lubricante hidrosoluble y pasta conductiva para monitoreo electrocardiográfico.2. Bolsas con solución Hartmann.9%.7.

de pacientes. El operador de vehículos de urgencias debe tener escolaridad mínima de nivel medio y conocimientos elementales acerca de reanimación cardiopulmonar. por un operador de vehículos de urgencias y dos elementos capacitados para la atención de urgencias bajo el siguiente perfil: 9. sus conocimientos serán: reanimación cardiopulmonar básica. El médico debe contar con título de médico cirujano expedido por una institución legalmente autorizada. arrastres y movilización de pacientes. medicina forense. como mínimo. soporte vital en trauma. terrestres. 9.indd 121 15/8/10 23:47:52 . materiales peligrosos.2. levantamiento. dominio de técnicas de inmovilización 121 1ROS AUXILIOS 02. sus conocimientos mínimos deben ser: reanimación cardiopulmonar básica y avanzada.1. 9. técnicas básicas de salvamento. selección y clasificación de pacientes. manejo de incidentes críticos. físicos y materiales que contenga el vehículo. tener escolaridad mínima de nivel medio. acreditación y constancia escrita para laborar como Técnico en Urgencias Médicas en un nivel básico. con base en el padecimiento que presente el paciente a transportar y su correlación con los recursos humanos. soporte vital avanzado en trauma. sistema de radiocomunicación. privada o social y sus manuales de organización y procedimientos.1. protección civil. Características del operador y personal a bordo de las unidades móviles tipo ambulancia. expedida por la institución que otorga el servicio médico.1. interacción con helicópteros. dominio de vías de ministración de medicamentos supervisado por el médico.1. deben apegarse a lo establecido por cada institución pública. de urgencias y cuidados intensivos 9. debe estar compuesta.1. El técnico en urgencias médicas debe ser mayor de edad.3. protección civil. atención médica prehospitalaria. manejo inicial de incidentes con materiales peligrosos. 9. regionalización y categorización de unidades hospitalarias. clasificación de pacientes e interacción con helicópteros y conducción de vehículos de emergencia. La tripulación de las unidades móviles tipo ambulancia terrestres de atención médica de urgencias. dominio de inmovilización y empaquetamiento de pacientes.

2. regionalización y categorización de unidades hospitalarias de su área.2. expedidos por institución legalmente autorizada. más terapia eléctrica cardiaca y procedimientos de cirugía menor.1. un técnico en urgencias médicas nivel intermedio o avanzado. interacción con helicópteros. 9.y empaquetamiento de pacientes. tendrán a bordo el siguiente personal: un operador. expedido por la institución que otorga el servicio médico. Las unidades móviles tipo ambulancia terrestres de cuidados intensivos.4.3. monitoreo electrocardiográfico y farmacología. arrastres y movilización de pacientes. sistema de comando en incidentes. urgencias médico quirúrgicas u otras similares. 9. manejo y administración de pacientes en albergues. Operador: mismos requisitos exigidos que al de una unidad móvil terrestre para atención médica de urgencias. manejo inicial de incidentes con materiales peligrosos. acreditación y constancia escrita para laborar como Técnico en Urgencias Médicas en un nivel intermedio.2. medicina crítica. levantamientos. acreditación y constancia escrita para laborar como Técnico en Urgencias Médicas en el nivel avanzado expedido por la institución a la que pertenece y otorga el servicio médico.2.2. más el manejo avanzado de las vías respiratorias. 9. protección civil. 9. técnicas básicas de salvamento. 122 1ROS AUXILIOS 02. todos ellos bajo el siguiente perfil: 9. El técnico en urgencias médicas en un nivel avanzado debe tener escolaridad mínima de educación media superior. sistemas de radiocomunicación.indd 122 15/8/10 23:47:52 . sus conocimientos mínimos incluyen los mismos exigidos al técnico en urgencias médicas de la unidad móvil terrestre para la atención médica de urgencias. y un médico especialista. El médico especialista debe tener título de médico cirujano y constancia de especialidad en medicina interna. sus conocimientos mínimos incluyen los mismos exigidos al técnico en urgencias médicas de un nivel intermedio. El técnico en urgencias médicas nivel intermedio debe tener escolaridad mínima de educación media superior. sus conocimientos mínimos incluyen los mismos establecidos para los médicos de la unidad móvil terrestre para la atención médica de urgencias.2. selección y clasificación de pacientes.

El piloto de las unidades móviles aéreas tipo ambulancia de urgencias y cuidados intensivos. entregando el original a la unidad hospitalaria que la reciba y llevar una bitácora de servicio. excepción hecha a las Fuerzas Armadas.2.2.2. 10. sociales o privadas de donde proceden. sólo debe cumplir lo que establezca la Dirección General de Aeronáutica Civil. así como la legislación de este tipo de prestación. es el responsable de éste hasta que llegue a la unidad médica receptora. Tener conocimientos básicos sobre la física de la atmósfera. 10.3. edad y sexo del paciente. de atención médica 11. Conocer las responsabilidades médicas de prevuelo. lugar. que tenga el curso primario de evacuación aeromédica. de urgencias y cuidados intensivos 10. 10.2. fecha y hora de la atención. 10. de un nivel avanzado.indd 123 15/8/10 23:47:52 .1. procedimientos de registro de pacientes atendidos por las unidades móviles tipo ambulancia.4. vuelo y posvuelo en una misión de transporte aéreo. 11. estará compuesto por un médico o por un técnico en urgencias médicas. enfermedad por descompresión y fuerzas de aceleración. Datos generales: Nombre. como consejero técnico para asistir al personal a bordo y al piloto.1. debe emitir un parte de atención por cada paciente. 10. para los cuales se requiere lo siguiente: 10. manejo de disbarismo o Bends. Ser médico titulado o técnico en urgencias médicas de nivel avanzado. no se considera como parte del personal médico o paramédico.3. hipoxia. El parte de atención por cada paciente atendido deberá contener la información siguiente: 11. El médico que transfiere o solicita la transferencia del paciente.4.1. solicitará el apoyo de un consejero aeromédico. sin perjuicio de lo establecido por las instituciones públicas.1.4. unidad hospi123 1ROS AUXILIOS 02.10. El personal de las unidades móviles tipo ambulancia. en la evaluación del paciente que será atendido y transportado. 11. Características del piloto y personal a bordo de las unidades móviles tipo ambulancia.4. aéreas. El personal a bordo de las ambulancias aéreas. El personal a bordo de las unidades móviles aéreas tipo ambulancia de urgencias y cuidados intensivos.

preestablecida por la institución pública o privada a que pertenezca. y 11. 13. horario o turno.2.2.3. estableciendo el motivo de solicitud de transporte y necesidades probables de atención al llegar al hospital.1. procedimiento para la selección de la unidad hospitalaria receptora 12. con base en la situación geográfica de la unidad en relación al sitio del accidente. a la unidad hospitalaria receptora. Nombres y firmas de los responsables de la atención. de que el hospital puede recibir al paciente. Condición del paciente.7. 11.6. Se debe notificar del arribo de la unidad móvil tipo ambulancia de urgencias y cuidados intensivos. estable o inestable.2.2. y 11. resultado de la valoración comparativa del riesgo de trasladarse. El paciente deberá encontrarse en condiciones de traslado.3.indd 124 15/8/10 23:47:52 .1.3. Para que el personal a bordo de la unidad móvil tipo ambulancia de urgencias y cuidados intensivos enlace con la unidad hospitalaria receptora. Diagnósticos presuncionales. Motivo que causó la situación de urgencia o la causa del estado crítico.2.3. 11.2. en los siguientes términos: crítica o no crítica.talaria que recibió al paciente.4. para garantizar una atención oportuna. 11. Identificación de la unidad móvil y de la institución a la que pertenece. Fecha. frente al riesgo de permanecer en el mismo hospital. lugar de recepción y de entrega de éste. 12. nombre del paciente. autosuficiencia para satisfacer la demanda y de acuerdo con el problema médico de que se trate. deberá existir confirmación por radiocomunicación o telefónica. se debe regir por una regionalización y categorización hospitalaria. 11.1. así como kilómetros recorridos y razón de traslado por la unidad móvil. 12.2. Relación de pertenencias del paciente. La bitácora de servicio se conservará por lo menos durante un año y debe incluir: 11.2.2. 124 1ROS AUXILIOS 02.5. además. 11. 11. Condiciones mínimas para el transporte interhospitalario 13. Tratamiento y procedimientos o maniobras realizados durante el transporte del paciente.

Disposiciones Generales.3. durante la transportación del paciente. Ley General de Salud. 24.4. 13.O. Reglamento Interior de la Secretaría de Comunicaciones y Transportes. Seguridad y Vigilancia de la Navegación Aérea Civil. 15.11. Funcionamiento y Equipamien125 1ROS AUXILIOS 02. 15. 14.3. 15. Resumen clínico del paciente. 15. 15.12.6. Datos generales del paciente. 13. El médico de la unidad móvil tipo ambulancia que transporta al paciente a otra unidad hospitalaria se apegará al subnumeral 12.3. La información mínima para el transporte interhospitalario será la siguiente: 13.3. Autorización por escrito del traslado por parte del paciente o algún familiar y. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica. y 13. Art.3.13. 15. 13. Plan Nacional de Desarrollo 1989-1994. Exámenes de laboratorio y de gabinete. Nombre del médico receptor e institución que recibe. tanto si se tratara de dos hospitales de la misma institución o de diferentes instituciones.3. se deben considerar los recursos disponibles en la unidad móvil para la atención médica adecuada. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Ley de Caminos.indd 125 15/8/10 23:47:52 .3.3. 15. 15.9.2.5. Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.10. Ley Federal del Trabajo. Art. bibliografía 15. Programa Nacional de Salud 1990-1994.8. 4o. Reglamento de Tránsito en Carreteras Federales. ello es aplicable.7. 15. Título Primero.F. 15. Manual de Organización. 15. Asimismo. Puentes y Autotransporte Federal (D.5.2.1 de esta Norma Oficial Mexicana. debe existir responsiva médica.1. en los casos médico legales. Reglamento sobre Inspección.13.1. 15. 22-Dic-93).2.4. 13. Título Tercero. Concordancia con normas internacionales La presente Norma Oficial Mexicana no concuerda con ninguna norma internacional o norma mexicana. 15. Prestación de los Servicios de Salud. realizados. Reglamento de Operación de Aeronaves Civiles.

19.21. Patient transfers. American College Surgery Bulletin. Instructivo para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios. 15. Lighting the way. 1988.27.24.14. Procedimientos operacionales. que entrarán en vigor a los seis meses de su publicación. Vigencia Esta Norma Oficial Mexicana entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. 15. SSA. 1990. para la Prestación de Servicios de Atención Médica de las Unidades Móviles Terrestres de Urgencias y Cuidados Intensivos.S. 17.18. Foresight: Patient transfers update: part. 1994. JEMS. 2. firmados en 1977. Bright lights. 15. 15. pp. American College of Emergency. Operación de ambulancias aéreas. 57-63. Abril. 15. KKK-A-1822B..indd 126 15/8/10 23:47:52 . pp. October. 15. Foresight: Patient transfers update: part II 1992 January (21).22. Junio 1992. Physicians.12-10/20. 15. Enero 1989. 15. 15.to de las Unidades Móviles del Sistema Nacional de Salud.R. Manual de procedimientos para el traslado de pacientes por línea aérea comercial. big noise. 1988. January (7). 15. 15.16.20. Attached is the Federal Specification for the “Star-of-Life Ambulance”. 1991 October (20). D. 1985.-51. observancia de la norma La vigilancia en la aplicación de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretaría de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en el ámbito de sus respectivas competencias. 46. I. Patient transfers. 15. Las disposiciones contenidas 126 1ROS AUXILIOS 02. Manual de procedimientos del sistema de atención médica prehospitalaria de urgencias Cruz Roja Mexicana. Subdirección General Administrativa. June Ist. How to comply with the law.2.1 y 5. 16. Manual de operaciones de vuelo: Mexicana. 1984. a excepción de las disposiciones contenidas en los numerales 5. Foresight. 15.15. June. 69 (10): 33-35.23.S. 15.26. Norma Técnica número 358.G.17. IMSS. 1992. Protocolos Adicionales a los Convenios de Ginebra del 12 de agosto de 1949. págs.25. Emergency.

surtirán sus efectos a los cuatro años contados a partir de la fecha de su publicación.F.4. No Reelección.indd 127 15/8/10 23:47:52 . Sufragio Efectivo. georgina Velázquez díaz... México.La Directora General de Regulación de los Servicios de Salud.en el numeral 5.Rúbrica. 127 1ROS AUXILIOS 02.. a 30 de noviembre de 1999. D.

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