UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

MONOGRAFÍA
“DIABETES MELLITUS ”

CURSO

BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL

DOCENTE

Zárate Arce Marco

AUTORES

SALDAÑA VILLACORTA, ROSYSELA

RIOS LOPEZ , ABIGAIL

TRUJILLO – PERU

2022
ÍNDICE DE CONTENIDO
CARÁTULA …………………………………………………………………………………………… PÁG. 1
AGRADECIMIENTO…………………………………………………………………………………PÁG. 3
INTRODUCCIÓN …………………………………………………………………………………….PÁG. 4
CAPÍTULO I: DIABETES MELLITUS
1.1 DEFINICIÓN GENERAL DE DIABETES MELLITUS…………………………………PÁG.5
1.2 TIPOS DE DIABETES MELLITUS …………………………………………………………PÁG.6
1.3 SÍNTOMAS DE LA DIABETES …………………………………………………………….PÁG.7
CAPÍTULO II: CAUSA DE LA DIABETES MELLITUS
2.1 CAUSAS EN LA DIABETES TIPO 1 ……………………………………………………..PÁG.8
2.2 CAUSAS EN LA DIABETES TIPO 2 ……………………………………………………..PÁG.8
2.3 CAUSAS EN LA DIABETES GESTACIONAL ………………………………………….PÁG.8
CAPÍTULO III: COMPLICACIONES
3.1 COMPLICACIONES GENERALES EN LA DIABETES MELLITUS …………….PÁG.9
CAPÍTULO IV: TRATAMIENTOS
4.1 TRATAMIENTOS GENERALES PARA LA DIABETES MELLITUS …………PÁG. 11-12
CAPÍTULO V : CONCLUSIONES …………………………………………………………..PÁG.13
 AGRADECIMIENTO

Agradecemos a nuestro docente de bioquímica por su honorable enseñanza y por su

guía en el camino del aprendizaje para fortalecer nuestros conocimientos , a nuestros
padres por motivarnos en todo momento y a la Universidad Privada Antenor Orrego.
 INTRODUCCIÓN

Actualmente existe una serie de enfermedades crónicas, es decir de larga duración,

muchas de ellas son muy populares, como por ejemplo la diabetes. Una enfermedad
muy común que en la mayoría de las familias siempre hay alguien que la contrae, por
diferentes motivos.

Por ello en nuestra presente monografía centralizamos esta enfermedad, pero en

particular la “Diabetes Mellitus”, abarcando diferentes puntos referentes al concepto
general sobre la diabetes, tipos, factores de riesgo y algunas prevenciones sobre ella, ya
que como mencionaba, hoy por hoy, es una de las enfermedades más comunes que
existe y este un gran motivo para informarnos y conocer más sobre la diabetes mellitus.

Podríamos decir que esta enfermedad es una patología que constituye un factor de
riesgo de enfermedades cardiovasculares y es una consecuencia de los patrones de
alimentación, la tendencia al sedentarismo, la industrialización, la mayor disponibilidad
de alimentos procesados que existe en el mercado, etc. Sin más que decir a continuación
buscaremos cumplir con nuestros objetivos planteados, ¿qué es y que abarca la diabetes
mellitus? ¿Cómo prevenirla? y sobre todo ¿se puede tratar?
 CAPÍTULO I
DIABETES MELLITUS
Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la
cantidad de azúcar en la sangre. La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos
metabólicos, cuya característica común principal es la presencia de concentraciones
elevadas de glucosa en la sangre de manera persistente o crónica, debido ya sea a un
defecto en la producción de insulina, a un aumento en la producción de glucosa o a una
combinación de estas causas. También se acompaña de anormalidades en el
metabolismo de los lípidos, proteínas, sales minerales y electrolitos.

La diabetes se asocia con la aparición de complicaciones en muchos sistemas orgánicos,

siendo los más evidentes la pérdida de la visión (retinopatía diabética) que puede llegar
a la ceguera, el compromiso de los riñones (nefropatía diabética) con deterioro
funcional progresivo, requiriendo diálisis y trasplante, el compromiso de vasos
sanguíneos que pueden significar la pérdida de extremidades inferiores (amputaciones)
(véase vasculopatía diabética), el compromiso del corazón con enfermedad
coronaria e infarto agudo de miocardio, el compromiso cerebral y de la irrigación
intestinal; sin embargo, las complicaciones más prevalentes afectan al sistema nervioso
periférico y autónomo. Todo esto significa una carga muy pesada para el paciente que
la padece y para todo el sistema de salud pública.
Se caracteriza por hiperglucemia crónica debido a la deficiencia en la producción o
acción de la insulina, lo que afecta el metabolismo intermedio de los carbohidratos,
proteínas y grasas. Los principales síntomas de la hiperglucemia son la poliuria,
polidipsia, pérdida de peso, algunas veces polifagia y visión borrosa.
La causa subyacente de la diabetes varía según el tipo. Pero, independientemente del
tipo de diabetes que tengas, puede provocar un exceso de glucosa en la sangre. Un nivel
muy alto de glucosa en la sangre puede provocar problemas de salud graves.
 TIPOS DE DIABETES MELLITUS
Hay tres tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes
para cada tipo:

LA DIABETES TIPO 1 es menos común. Se puede presentar a cualquier edad, pero se

diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta
enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se debe a que las
células del páncreas que producen la insulina dejan de trabajar (las células beta) por
autoanticuerpos. "Es decir, el organismo ataca a sus propias células como si fueran
extrañas (como ocurre en la enfermedad celíaca, y en otras enfermedades
autoinmunes)". Se necesitan inyecciones diarias de insulina. La causa exacta de la
incapacidad para producir suficiente insulina se desconoce.
LA DIABETES TIPO 2 es más común. Casi siempre se presenta en la edad adulta. pero
debido a las tasas altas de obesidad, ahora se está diagnosticando con esta enfermedad
a niños y adolescentes. Algunas personas con diabetes tipo 2 no saben que padecen esta
enfermedad. Con la diabetes tipo 2, el cuerpo es resistente a la insulina y no la utiliza
con la eficacia que debería. No todas las personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso
o son obesas.
Se acompaña frecuentemente de otras anormalidades como hipertensión
arterial, dislipidemia, disfunción del endotelio vascular
Las células se vuelven resistentes a la acción de la insulina, y el páncreas no puede
producir la cantidad suficiente de insulina para superar tal resistencia. En lugar de pasar
a tus células donde se necesita como fuente de energía, el azúcar se acumula en tu
torrente sanguíneo.
DIABETES GESTACIONAL Durante el embarazo, la placenta produce hormonas para
apoyar el embarazo. Estas hormonas hacen que tus células se vuelvan más resistentes a
la insulina. Normalmente, tu páncreas responde produciendo una cantidad suficiente de
insulina adicional para superar esta resistencia. Pero algunas veces, el páncreas no
puede seguir el ritmo. Cuando esto sucede, en tus células ingresa demasiado poca
glucosa y en tu sangre permanece demasiada cantidad de glucosa, lo cual da lugar a la
diabetes gestacional. Durante el embarazo se producen grandes cambios en el
metabolismo, puesto que el feto utiliza la energía de la madre para alimentarse,
oxígeno, entre otros. Esto conlleva a tener disminuida la insulina, provocando esta
enfermedad . Suele desaparecer tras el parto, pero estas mujeres tienen un alto riesgo
de desarrollar diabetes tipo 2 a lo largo de su vida.
 SÍNTOMAS
Los síntomas de la diabetes varían según cuánto se eleve tu nivel de glucosa sanguínea.
Es posible que algunas personas, en especial las que padecen prediabetes o diabetes
tipo 2, no experimenten síntomas. En el caso de la diabetes tipo 1, los síntomas tienden
a aparecer rápido y a ser más intensos.
Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar diversos síntomas, por ejemplo:

● Visión borrosa
● Sed excesiva (polidipsia).
● Fatiga
● Orina frecuente (poliurea)
● Sensación de mucha hambre (polifagia)
● Pérdida de peso

Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros problemas serios. Estos
problemas se conocen como complicaciones de la diabetes e incluyen:

● Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche), sensibilidad
a la luz y ceguera
● Úlceras e infecciones en la pierna o el pie, que de no recibir tratamiento, pueden llevar
a la amputación de la pierna o el pie
● Daño a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, pérdida de la sensibilidad,
problemas para digerir el alimento y disfunción eréctil
● Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal
● Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones más
frecuentes
● Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular
 CAPÍTULO II:
CAUSAS DE LA DIABETES MELLITUS
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la
sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia
a la insulina o ambas.

Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por

medio del cual el alimento se transforma y es empleado por el cuerpo para obtener
energía. Suceden varias cosas cuando se digiere y absorbe el alimento:

Un azúcar llamado glucosa entra en el torrente sanguíneo. La glucosa es una fuente de

energía para el cuerpo.

Un órgano llamado páncreas produce la insulina. El papel de la insulina es transportar la

glucosa del torrente sanguíneo hasta el músculo, la grasa y otras células, donde puede
almacenarse o utilizarse como fuente de energía.

Las personas con diabetes presentan niveles altos de azúcar en sangre debido a que su
cuerpo no puede movilizar el azúcar desde la sangre hasta el músculo y a las células de
grasa para quemarla o almacenarla como energía, y/o el hígado produce demasiada
glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:

● El páncreas no produce suficiente insulina

● Las células no responden de manera normal a la insulina

CAUSAS EN LA DIABETES TIPO 1

Es causada por genes y factores ambientales, como los virus, que pueden desencadenar
la enfermedad

CAUSAS EN LA DIABETES TIPO 2

La diabetes tipo 2, la forma más común de la enfermedad, es causada por varios

factores, entre ellos, el estilo de vida y los genes

● Sobrepeso u obesidad
● Resistencia a la insulina
● Genes y antecedentes familiares

CAUSAS EN LA DIABETES GESTACIONAL

● Genes y antecedentes familiares

● Resistencia a la insulina
 CAPÍTULO III:
COMPLICACIONES

Las complicaciones de la diabetes a largo plazo se desarrollan de manera gradual.

Cuanto más tiempo hace que tienes diabetes (y cuanto menos controlado esté tu nivel
de azúcar en sangre), mayor riesgo de complicaciones existe. A la larga, las
complicaciones de la diabetes pueden provocar una discapacidad o incluso ser mortales.
Las posibles complicaciones incluyen las siguientes:

● Enfermedad cardiovascular. La diabetes aumenta drásticamente el riesgo de

sufrir diversos problemas cardiovasculares, como arteriopatía coronaria con dolor
de pecho (angina), ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y estrechamiento
de las arterias (aterosclerosis). Si tienes diabetes, eres más propenso a tener una
enfermedad cardíaca o un accidente cerebrovascular.

● Daño a los nervios (neuropatía). El exceso de azúcar puede dañar las paredes de
los vasos sanguíneos diminutos (capilares) que alimentan los nervios,
especialmente en las piernas. Esto puede provocar hormigueo, entumecimiento,
ardor o dolor, que generalmente comienza en las puntas de los dedos de los pies
o las manos y se extiende gradualmente hacia arriba.

Si no recibes tratamiento, podrías perder toda la sensibilidad de los miembros

afectados. El daño en los nervios en relación con la digestión puede causar
problemas con náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. En el caso de los
hombres, puede dar lugar a la disfunción eréctil.

● Daño renal (nefropatía). Los riñones contienen millones de racimos de vasos

sanguíneos diminutos (glomérulos) que filtran los residuos de la sangre. La
diabetes puede dañar este delicado sistema de filtrado. El daño grave puede
conducir a la insuficiencia renal o a la enfermedad renal terminal irreversible, que
pueden requerir diálisis o un trasplante de riñón.

● Daño ocular (retinopatía). La diabetes puede dañar los vasos sanguíneos de la

retina (retinopatía diabética), que puede conducir a la ceguera. La diabetes
también aumenta el riesgo de otras afecciones graves de la visión, como cataratas
y glaucoma.

● Daños en los pies. Los daños en los nervios del pie o un flujo sanguíneo insuficiente
en los pies aumenta el riesgo de diversas complicaciones en los pies. Si no se
tratan, los cortes y las ampollas pueden dar lugar a graves infecciones, que suelen
tener una cicatrización deficiente. Estas infecciones pueden, en última instancia,
requerir la amputación del dedo del pie, del pie o de la pierna.

● Enfermedad de Alzheimer. La diabetes tipo 2 puede aumentar el riesgo de tener

demencia, como la enfermedad de Alzheimer. Cuanto más deficiente sea el control
del nivel de azúcar en sangre, mayor será el riesgo. Aunque existen teorías de cómo
 pueden estar relacionados estos trastornos, ninguna de ellas se ha demostrado
todavía.

● Depresión. Los síntomas de depresión son comunes en personas con diabetes

tipo 1 y tipo 2. La depresión puede afectar el manejo de la diabetes.

● Preeclampsia. Esta afección se caracteriza por la presión arterial alta, el exceso

de proteínas en la orina, y la hinchazón en las piernas y los pies. La preeclampsia
puede dar lugar a complicaciones graves e incluso mortales, tanto para la madre
como para el bebé.
 CAPÍTULO IV:

TRATAMIENTO PARA LA DIABETES MELLITUS

Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, como en la gestacional, el objetivo del

tratamiento es restaurar los niveles glucémicos normales. En la diabetes tipo 1 y en la
diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la
insulina. En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina
o análogos, o bien, un tratamiento con antidiabéticos orales.
A) Intervenciones en el estilo de vida
Los principales factores ambientales que incrementan el riesgo de diabetes tipo 2 son la
ingesta excesiva de alimentos y una forma de vida sedentaria, con el
consiguiente sobrepeso y obesidad.
Efectuando estos cambios de estilo de vida, gozará de beneficios para su salud, como
por ejemplo:

● Bajar el nivel de glucosa en la sangre y la presión arterial.

● Bajar el nivel de colesterol LDL, o colesterol malo y aumentar el nivel de
colesterol HDL, o colesterol bueno.
● Mejorar la capacidad del cuerpo para usar la insulina.
● Mantener las articulaciones flexibles y con esto reducir el riesgo de caídas.
● Ayuda a bajar de peso y así se reduce la cantidad de grasa corporal.
● Se aumenta la energía y se reducen los niveles de estrés.
1. Dieta
Mantener una dieta especial es una de las mejores maneras que se puede tratar la
diabetes. Ya que no hay ningún tratamiento que cure la diabetes, en cuanto la persona
es diagnosticada de diabética debe empezar a mantener una dieta adecuada. Se debe
cuidar la cantidad de gramos de carbohidratos que come durante el día, adaptándola a
las necesidades de su organismo y evitando los alimentos con índice glucémico alto. Lo
que significa es que el diabético no debe hacer muchas comidas con contenido de harina
blanca; elegir panes y pastas hechas de harina integral ayudará a la persona a controlar
mejor la insulina que el cuerpo produce.
En el mercado hay productos hechos para los diabéticos, denominados “sin azúcar”.
Estos productos tienen contenidos de azúcar artificial que no tiene calorías, pero le da
el sabor dulce a la comida. Se debe, no obstante, tener mucho cuidado con estos
productos, ya que “sin azúcar” (o sin carbohidratos con índice glucémico alto), no es lo
mismo que “sin carbohidratos”. Unas galletas en las que figure “sin azúcar” pueden
contener muy pocos hidratos de carbono con índice glucémico alto, pero sí muchos
hidratos de carbono (procedentes del cereal de las galletas) que es necesario controlar.
Una alimentación equilibrada consiste de 50 a 60 % de carbohidratos, 10 a 15 % de
proteínas y 20 a 30 % de grasas. Esto es válido para todas las personas, y es también la
composición alimenticia recomendable para los diabéticos del tipo 2.
Una “dieta reductiva común” consiste de la alimentación con una menor cantidad de
calorías. La cantidad de calorías debe establecerse para cada individuo. Ha dado buenos
resultados que se fijen consumos calóricos totales semanales y no se esclavice a límites
calóricos diarios. También ha dado buenos resultados la conducción de un registro diario
de alimentación para mantener el control.
2. Ejercicio físico
El ejercicio es otro factor muy importante en el tratamiento de la diabetes, ya que la
persona debe bajar de peso y la actividad física es necesaria en este procedimiento. El
ejercicio también afecta los niveles de insulina que produce el cuerpo y sensibiliza los
tejidos a la insulina. La recomendación para personas con diabetes tipo 2, es por lo
menos 150 minutos de ejercicio aeróbico moderado a vigoroso en una semana con 3
días mínimo de ejercicio, y con no más de 2 días consecutivos sin hacer ejercicio.
Además, entrenamiento de fuerza es necesario.50
3. Automonitoreo de los pies
Es muy importante que los pacientes con diabetes revisen sus pies a diario para
identificar heridas, callos y úlceras. Prácticas más exhaustivas incluyen aplicar
lubricantes en los pies, limar los callos, y cortarse las uñas.

B) Medicamentos

● Biguanidas. Como la metformina. Su principal rol es el de disminuir la

gluconeogénesis hepática y no el de insulinosensibilizador, como se cree
popularmente. Es el fármaco oral controlador de la glicemia por excelencia, y el que
debería utilizar todo paciente DM2 idealmente, salvo que exista alguna
contraindicación.
● Sulfonilureas. Como la clorpropamida y glibenclamida. Reducen la glucemia
intensificando la secreción de insulina. En ocasiones se utilizan en combinación con
metformina.
● Meglitinidas. Como la repaglinida y nateglinida. Estimulan la secreción de insulina.

● Insulina. Es el medicamento más efectivo para reducir la glucemia aunque presenta

hipoglucemia como complicación frecuente.

● Agonistas de amilina. Como la pramlintida. Retarda el vaciamiento gástrico, inhibe

la producción de glucagón de una manera dependiente de la glucosa.
 CAPÍTULO V:

CONCLUSIONES

1. La diabetes Mellitus se le considera como una enfermedad crónica y

constituye actualmente uno de los problemas de salud pública más importantes,
tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo.

2. La diabetes mellitus, puede presentarse no sólo en adultos si no en niños y en

adolescentes y, con frecuencia está asociada con obesidad.

3. Los principales factores de riesgo para la diabetes son la edad, el sobrepeso o la

obesidad, los antecedentes familiares de primer grado, el sedentarismo, el
pertenecer a un grupo étnico de alto riesgo y el haberse identificado
prediabetes con anterioridad

4. Es una enfermedad que puede ser tratada con buenos hábitos en el estilo de
nuestra vida diaria .