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EN DUELOS
Lic. Clr. Anabella Serventi
profe.anaserventi@gmail.com
IG: @anabella.serventi
ENCUENTRO 01/08
Temario
★ El Duelo & sus Manifestaciones
★ Trauma & Shock
★ Fases & Emociones
★ Tareas del Duelo
★ Condicionantes
★ Apego & Resiliencia
★ Tipos de Pérdidas & Emociones Asociadas
★ Marco de Referencia, Significados & Valores del Doliente como Brújula para la Ayuda
★ Las Redes de Apoyo y la Importancia del Abordaje Grupal
★ Factores Predictivos de Dificultad en la Resolución del Duelo
★ Factores Protectores para la Resolución Adaptativa del Duelo
★ Como Hablar, Acompañar & Trabajar con Niñxs & Adolescentes en Duelo
★ Cómo Ayudar Asertivamente: ¿Qué no hacer? ¿Qué no decir?
★ Primeros Auxilios a la Persona en Duelo
★ Reconstruyendo la Identidad Personal Después de la Pérdida
★ Nos Despedimos
Anabella Serventi
Consultoría en Adolescencia, Parejas & Familias
Calidad de Vida & Felicidad | Neurociencias, Curiosidad & Motivación
Mediación, Gestión & Resolución de Conflictos
Lic. en Psicología - UP
Resolución de Conflictos & Manejo de Gente Difícil en Equipos de Salud
Counselor - Holos Capital
Prof. de Meditación Vipassana | Prof. de Filosofía Budista | Reiki Usui
Pg. Docencia Universitaria - UADE
Instructora de Mindfulness | Exp. Universitaria en Cannabis Medicinal
Tec. Museógrafa - UMSA
Lic. en Nutrición (en curso) - Fund. Barceló
Y mis talleres en curso son estos:
IG: @anabella.serventi REVOLUTION | REVOLUTION - Club de Desarrollo Personal
anabellaserventi@gmail.com
LA HISTORIA DE MI VIDA - Taller de Terapia Narrativa
TE: +54 9 11 36 95 06 61
Ni el sol ni la
muerte se pueden
mirar de frente.//
Françoise de la Rochefoucauld, Máxima N°26.
(Citado en Yalom, 2008)
01
El Duelo & sus Manifestaciones
(Todos dolemos!)
¿Qué es el Duelo?
Duelo
★ Del latín, DOLUS → DOLOR.
*La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades (OMS).
Ante una pérdida, cuánto más numerosas y de mayor importancia sean las reglas que se
deban modificar, más doloroso y difícil será adaptarse a la nueva realidad y más tiempo y
energía requerirá.
Cualquier duelo requiere de una adaptación. Según cómo se de esta adaptación, se tratará de
un duelo normal o complicado/patológico.
Sin embargo, esa clasificación es muy discutida ya que la vivencia del duelo depende de los
condicionantes del mismo y del marco referencial del doliente.
Sigamos con el diplomado con esa clasificación en mente para nuestra propia revisión y la
retomamos al final…
ALGUNAS MANIFESTACIONES
DEL DUELO
No hay una única manera en la que el duelo se manifiesta.
Más adelante veremos los condicionantes y otras cuestiones
que enmarcan el modo en que cada persona vivencia la pérdida.
Sin embargo, se suelen encontrar algunas o varias de las
siguientes manifestaciones en la mayoría de las personas…
MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES
COGNITIVAS FÍSICAS MOTORAS
Irrealidad (extrañeza ante el mundo) Aumento de la morbimortalidad Autoaislamiento social
(muerte por enfermedades)
Preocupación, rumiaciones, Hiperactividad
pensamientos/imágenes recurrentes Sensaciones en el estómago y de
vacío Hipoactividad
Sensación de presencia del fallecido
Boca seca Llamar o hablar con el fallecido
Vivencia de abandono y soledad
Hipersensibilidad a ruidos Conductas impulsivas y/o dañinas
Añoranza | Insensibilidad
Alteraciones del sueño Usar las ropas del fallecido y acudir a
Incredulidad (imposible, irreal) lugares que frecuentaban juntos
Dolor de cabeza
Dificultades de atención, Llevar o atesorar objetos
concentración, memoria |Desinterés Astenia y debilidad pertenecientes al fallecido
Obsesión por recuperar lo perdido e Opresión en el pecho y la garganta Suspirar y/o llorar
ideas de culpa y autorreproche
Trastornos del apetito
Liberación | Confusión
Palpitaciones
Alucinaciones visuales y auditivas
breves
Las manifestaciones del duelo en niñxs se caracterizan por un mayor componente somático
y por problemas de conducta. A nivel físico son comunes las dificultades del sueño, la
negativa a comer, la enuresis y los dolores de cabeza o de estómago. A nivel cognitivo se
produce ansiedad por separación, miedo a que otro familiar muera, fantasías de muerte,
dificultades de aprendizaje y culpa. Conductualmente pueden aparecer comportamientos
regresivos, emociones explosivas, berrinches moderados, timidez extrema, desinterés por
el grupo, dependencia excesiva y demanda de atención.
Estas tres modalidades aparecen frente al trauma & shock provocados por una pérdida de
acuerdo a la modalidad de la persona implicada, su experiencia previa, la cantidad de
recursos personales que pueda poner en juego y el apoyo social que reciba para mitigar la
respuesta del estrés.
El estrés es una respuesta inespecífica del organismo frente a una exigencia que se presenta
en fases:
★ Síntoma de Intrusión: Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del evento, en niños con
juegos repetitivos. Sueños angustiosos y/o aterradores. Reacciones disociativas, por ejemplo comportarse como
si se estuviera repitiendo el suceso. Malestar psicológico intenso o prolongado con o sin reacciones fisiológicas
en respuesta a indicadores externos que se parecen al suceso (por una película, por ejemplo).
★ Estado de ánimo negativo con una incapacidad persistente para experimentar emociones positivas.
★ Síntomas disociativos: sentido de la realidad alterado respecto del entorno o unx mismx (por ej., verse desde la
perspectiva de otrx, lentitud del tiempo, estar pasmadx). Incapacidad de recordar un aspecto importante del
suceso traumático.
★ Síntomas de evitación: Esfuerzo para evitar recuerdos, pensamientos, sentimientos y recordatorios externos
respecto del suceso o asociados a él.
★ Síntomas de alerta: Alteración del sueño, comportamiento irritable, arrebatos de furia, hipervigilancia,
problemas de concentración, respuesta de sobresalto exagerada.
→ Si persisten más de un mes, estemos atentxs y veamos si es necesario explorarlos con otrxs profesionales.//
TR. DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
En el DSM V encontrarán los criterios diagnósticos para este cuadro. (Son diferentes para menores de 6 años):
→ Síntomas similares al estrés agudo, y además:
★ Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre unx mismx, lxs demás o el mundo (“no
puedo confiar en nadie”, “estoy mal”, “tengo los nervios destrozados”...).
★ Percepción distorsionada persistente de la causa o las consecuencias del suceso(s) traumático(s) que hace que el
individuo se acuse a sí mismo o a los demás.
★ Estado emocional negativo persistente e incapacidad de experimentar emociones positivas también persistente.
★ Disminución importante del interés o la participación en actividades significativas.
★ Sentimiento de desapego o extrañamiento de los demás.
→ La presencia de signos y síntomas es superior a un mes y puede tener expresión retardada, es decir, aparecer hasta 6
meses después del suceso, aunque algunos síntomas se hayan presentado de forma inmediata al evento.//
TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN
→ Además…
TR. DE ADAPTACIÓN (Cont.)
→ Especificar si:
★ Con estado de ánimo deprimido: Predomina el estado de ánimo bajo, las ganas de llorar o el sentimiento de
desesperanza.
★ Con ansiedad: Predomina el nerviosismo, la preocupación, la agitación o la ansiedad de separación.
★ Con ansiedad mixta y estado de ánimo deprimido: Predomina una combinación de depresión y ansiedad.
★ Con alteración de la conducta: Predomina la alteración de la conducta.
★ Con alteración mixta de las emociones y la conducta: Predominan los síntomas emocionales (p. ej., depresión,
ansiedad) y una alteración de la conducta.
★ Sin especificar: Para las reacciones de mala adaptación que no se pueden clasificar como uno de los subtipos
específicos del trastorno de adaptación.
→ Especificar si:
★ Agudo: Si la alteración dura menos de 6 meses.
★ Persistente (crónico): Si la alteración dura 6 meses o más.//
Caja de
Herramientas
El Duelo & sus Manifestaciones
Trauma & Shock
Cómo Afrontar el Duelo y la Pérdida
https://youtu.be/DiXQy877H3w
Sobre la Terapia Narrativa
★ Es una gran herramienta de reelaboración de lo sucedido, nos invita
a salir de la posición de “cuerpo dócil”.
★ Se le pide que chequee sus apoyos e incomodidades, en caso de que prefiera cambiar de posición y
que cuando se sienta bien, vuelva la atención a la respiración.
★ Se le pide ahora que nombre 5 cosas que puede ver y que haga dos respiraciones profundas.
★ Se le pide ahora que nombre 4 cosas que puede tocar y que haga dos respiraciones profundas.
★ Se le pide ahora que nombre 3 sonidos que escuche y que haga dos respiraciones profundas.
★ Se le pide ahora que nombre 2 olores que puede sentir y que haga dos respiraciones profundas.
★ Se le pide ahora que describa 1 sabor que sienta en su boca y que haga 2 respiraciones profundas.
★ Nuevamente se le indica que se centre en la respiración sin tratar de controlarla y que cuando esté
lista para seguir con otra cosa, nos lo haga saber.//
¿Vamos al cine?
STEPMOM
(Quédate a mi lado)
Dirección:
Chris Columbus
Reparto:
Julia Roberts, Susan Sarandon, Ed Harris, Jena
Malone, Liam Aiken, Darrell Larson, Lynn
Whitfield, Herbert Russell, Alice Liu, Mary Louise
Wilson, Andre B. Blake, Jack Eagle, Michelle
Hurst, Julie Lancaster, Sebastian Rand
Sinopsis:
Una mujer enferma terminal debe lidiar con la
nueva amante de su exmarido, que será la
madrastra de sus hijos.
LA DÉLICATESSE
(La Delicadeza)
Dirección:
David Foenkinos, Stéphane Foenkinos
Reparto:
Audrey Tautou, François Damiens, Bruno Todeschini,
Mélanie Bernier, Joséphine de Meaux, Pio Marmai,
Monique Chaumette, Marc Citti, Alexandre Pavloff,
Vittoria Scognamiglio, Olivier Cruveiller, Ariane Ascaride,
Christophe Malavoy, Audrey Fleurot, Pom Klementieff
Sinopsis:
Nathalie (Audrey Tautou) pierde en un accidente al
hombre del que está perdidamente enamorada. Después de
una etapa de duelo, no puede creerse que el amor llame de
nuevo a su puerta de la mano de Markus, un compañero de
trabajo que nunca ha tenido éxito con las mujeres, pero
que rebosa bondad y ternura. Un hombre que para ella
supone la vuelta a la vida.
¿Estudiamos un
caso real?
Joseph y Sophie vivieron una relación problemática. Joseph nunca
logró el éxito profesional que habría deseado, y ese hecho provocó
sus continuos traslados de ciudad en ciudad, lo que hizo que Sophie
se sintiera muy desarraigada la mayor parte del tiempo. Además,
Sophie sufría problemas de salud que provocaban que tuviera días
malos y otros peores. Sophie vivía con una enfermedad del riñón
que causaba estragos en ella si no se controlaba la salud y la dieta
atentamente. Todo ello, unido a su mal genio y su egoísmo, sólo
hacían que empeorara la enfermedad y, a menudo, se sentía
insegura e imaginaba que su marido Joseph le era infiel…
Al principio, él intentó convencerla de que no era cierto, pero luego
empezó a cansarse de las acusaciones y comenzó a sentir resentimiento
hacia ella. Pasaban más tiempo discutiendo que hablando, pero en el
momento en que la salud de Sophie empeoró, él permaneció a su
lado. Tras la muerte de Sophie, en su duelo, Joseph empezó a
reconstruir su vida de pareja como si hubiera sido una vida en la que
Sophie no hubiera hecho nunca nada malo. Ahora, él la veía como
una persona perfecta y cariñosa. Joseph creó en la mente una fantasía
muy fuerte acerca de quién había sido su mujer. Como muchos otros
antes que él, Joseph idealizó a su esposa muerta con un matrimonio del
que nunca disfrutaron en vida.//
Referencias Bibliográficas
★ American Psychiatric Association. (2014). Guía de consulta de los criterios
diagnósticos del DSM-5®: Spanish Edition of the Desk Reference to the
Diagnostic Criteria From DSM-5®. American Psychiatric Pub.
profe.anaserventi@gmail.com
IG: @anabella.serventi