La presentación clínica de la difteria.

Los síntomas pueden aparecer entre 1 a 10 días , aunque

sean asintomáticos los pacientes afectados pueden ser contagiosos durante 4 semanas. La
transmisión de esta enfermedad se produce por contacto directo con lesiones cutáneas o
inhalaciones de secreciones orales o respiraciones en el aire y otra manera de contraer la
infección por objetos contaminados

El diagnóstico clínico de la difteria debe confirmarse a través de aislamiento e

identificación.Miembros del género corynebacterium. Son bastones Gram positivos inmóviles
,con extremo en forma de palo ,son aerobios o anaerobios facultativos y convierten los
carbohidratos en ácido láctico. De las más de 100 especies de este género de bacteria solo
unas par de ellas son toxigénicas y clínicamente importantes debido a los problemas de la
salud que estos conllevan. Aunque todos los biotipos de toxigénicos son virulentos, algunas
cepas que pertenecen al biotipo gravis producen más cantidades que el biotipo mitis.

.En muchos casos avanzados el diagnóstico clínico de difteria puede fácilmente preceder al
diagnóstico microbiológico. Sin embargo, la primera evidencia de que probablemente se trata
de la enfermedad difteria viene dada por el laboratorio de microbiología, reportando la
presencia del agente etiológico (C. diphteriae) en hisopados de faringe u otras fuentes
respiratorias o cutáneas.

El rol del laboratorio es clave, proporcionando métodos sencillos, rápidos y confiables para
asistir al clínico en el logro de un diagnóstico correcto. El laboratorio también es importante en
el descarte de casos sospechosos o contactos, evitando de esta manera tratamientos
innecesarios o medidas de control sanitario como el aislamiento.

El aislamiento de las bacterias se debe utilizar agar sangre de oveja o de caballo en el medio
debe contener telurito de Hoyle . Este medio no es selectivo para la bacteria difteriae por que
otras bacterias pueden crecer . Pero las colonias diferiae las colonias son de gris a negro ,
mientras otras especies capaces de crecer en este medio pueden ser marrones y negras .
Esta bacteria son colonias convexas grisáceas y traslúcidas con apariencia granular con centro
opacos mayormente.

En algunos es posible que se requiera un análisis de imágenes histopatológicas de los sitios

de infección para la detección, el diagnóstico y la predicción del pronóstico de la enfermedad.
Este análisis también es importante para comprender las razones causales de un diagnóstico
específico y proporcionar una visión más completa de la enfermedad para complementar otras
investigaciones clínicas. En el caso de la difteria, los exámenes histológicos no se realizan de
forma rutinaria. La formación de pseudomembranas también puede deberse aEstreptococo
especies y Estafilococoespecies infecciones y, por lo tanto, podría ser necesaria una histología
para identificar el patógeno
Despues de la sorpecha de la toxigenicidad se realiza de elek que funciona por el principio de
imnopresipitacion de antigeno anticuerpo Se utiliza para evaluar la toxigenicidad de las cepas
de este agente. En esta, se evidencia la precipitación de inmunocomplejos entre la toxina y la
antitoxina diftérica, verificando la presencia de la exotoxina difterica y de esta manera
confirmando el

El control de la difteria se basa en la inmununizacion de la poblacion mediante la vacunacion y

la prevencion de la enfermedad en contactos estrechos de pacientes con difteria confirmada
mediante el uso imdetiato de antibioticos seguido de una vacunacion , el protocolo son de tres
dosis para personas que nunca han recibido esta vacuna y una dosis de refuerzo para los
contactos previamente inmunizados