Anexo 1 de Declaración Jurada

FICHA DE SOLICITUD DE CONSTITUCIÓN DE EMPRESAS/MODIFICACIÓN DE ESTATUTOS

Promotor: Fecha:

N° de Expediente: N° de Registro
Estimado(a) Señor(a) Empresario (a): Sírvase llenar la siguiente información:
I. INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA EN FORMACIÓN

1. Denominación o Razón Social de la Empresa SHINKA PERU S.A.C.

(Especificar si es SA, SAC, SRL o EIRL).
2. Nombre de Notaría elegida (ver catálogo CARPIO VALDEZ
de notarías en Excel)

Dirección de la empresa en constitución (Mz, Lote, Urbanización, int, dpto., etc)

CALLE LOS ALAMOS MZ Z LT 18 ASOC VIV. VIQUES
Distrito Provincia Departamento/Región
ATE LIMA LIMA
4. Teléfono 5. Celular 6. Correo Electrónico
- 999874321 Shinka.peru2023@gmail.com

II. INFORMACIÓN ESPECÍFICA DE LA EMPRESA EN FORMACIÓN

7. Descripción de la Actividad Económica (máximo página y media)
No considerar palabras genéricas como: “afines”, “todo tipo de”, “conexos”, “otros”, “entre otros”, “en general”, “toda
clase”, “venta de bienes en general”, “prestación de servicios en general”, “demás”, “diversos”, “servicios generales”,
“soluciones”,“etc”

Asesoría, capacitación y consultoría en materia de seguridad y salud en el trabajo, recursos humanos, salud
ocupacional, calidad, supervisión de obras civiles y sistemas de gestión. Importación, compra, venta y distribución de
artículos de ferretería y materiales de construcción civil. Fabricación, compra y venta de prendas de vestir y calzado.
Importación, compra, venta y distribución de equipos de protección personal.
 III. INFORMACIÓN DEL TITULAR O SOCIOS DE LA EMPRESA EN FORMACIÓN (Si el listado fuera mayor, adjuntar una hoja adicional como declaración jurada con firma del declarante).
1. Información del socio (a)
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento
LEON LOPEZ JESUS 70001234 30 11 1990
Total de aportes en Total de aportes
Sexo Discapacitado Nacionalidad Estado Civil Grado de Instrucción Profesión/Ocupación efectivo (S/.) en bienes (S/.)
M F Si No PERUANO SOLTERO UNIVERSITARIO ADMINISTRADOR 0 1550
Dirección o domicilio (Incluir el distrito) Cargo
ASOC. JARDINES DE MANCHAY MZ. K LT. 7 - PACHACAMAC GERENTE Director
Sub Gerente Presidente del Directorio

Descripción: Valor en S/.

Ingresar la información suficiente que permita la individualización de los bienes aportados: El monto de cada bien debe ser un número
PARA MÁQUINAS Y EQUIPOS considerar: color, marca, modelo, serie y valor en el mercado entero, sin comas ni puntos decimales.
PARA MOBILIARIO considerar: material de fabricación, color, medidas y valor en el mercado
01 ESCRITORIO DE MELAMINA COLOR MARRÓN, CON MEDIDAS: 120 CM X 80 CM 250
01 LAPTOP COLOR NEGRO, MARCA: HP, MODELO: PAVILON, SERIE: 14D5C00123 1000
01 SILLÓN GERENCIAL DE CUERO COLOR MARRÓN, CON MEDIDAS: 110 CM X 65 CM 300

TOTAL 1550
Información del cónyuge
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento

Sexo Nacionalidad Profesión Tienen Separación de Numero de Partida Registral de

bienes? Separación de Bienes/unión de hecho
M F SI / NO

2. Información del socio (a)

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento
CANO LAUREANO TERESA 06541234 25 12 1962
Total de aportes en Total de aportes
Sexo Discapacitado Nacionalidad Estado Civil Grado de Instrucción Profesión/Ocupación efectivo (S/.) en bienes (S/.)
M F Si No PERUANA CASADA UNIVERSITARIA INGENIERA 500 0
Dirección o domicilio (Incluir el distrito) Cargo
CALLE LOS LLANOS MZ. A LT. 5 ASOC DE VIVIENDA VIQUES - ATE Gerente Director
Sub Gerente Presidente del Directorio

Descripción: Valor en S/.

Ingresar la información suficiente que permita la individualización de los bienes aportados: El monto de cada bien debe ser un número
PARA MÁQUINAS Y EQUIPOS considerar: color, marca, modelo, serie y valor en el mercado entero, sin comas ni puntos decimales.
PARA MOBILIARIO considerar: material de fabricación, color, medidas y valor en el mercado

TOTAL
Información del cónyuge
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento
BASTIDAS GUERRA RUBINO MANUEL 09848392 11 03 1963

Sexo Nacionalidad Profesión Tienen Separación Numero de Partida Registral de

de bienes? Separación de Bienes/unión de hecho
M F PERUANO TÉCNICO SI / NO
 3. Información del socio (a)
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento
BASTIDAS CAPCHA BRYAN MANUEL 71385928 10 12 1992
Total de aportes en Total de aportes
Sexo Discapacitado Nacionalidad Estado Civil Grado de Instrucción Profesión/Ocupación efectivo (S/.) en bienes (S/.)
M F Si No PERUANO SOLTERO UNIVERSITARIO INGENIERO 800
Dirección o domicilio (Incluir el distrito) Cargo
CALLE LOS LLANOS MZ A LT 10 – ASOC VIV. VIQUES - ATE Gerente Director
Sub Gerente Presidente del Directorio

Descripción: Valor en S/.

Ingresar la información suficiente que permita la individualización de los bienes aportados: El monto de cada bien debe ser un número
PARA MÁQUINAS Y EQUIPOS considerar: color, marca, modelo, serie y valor en el mercado entero, sin comas ni puntos decimales.
PARA MOBILIARIO considerar: material de fabricación, color, medidas y valor en el mercado

TOTAL

Información del cónyuge

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento

Sexo Nacionalidad Profesión Tienen Separación Numero de Partida Registral de

de bienes? Separación de Bienes / unión de hecho
M F SI / NO
• Tener en consideración que el SID SUNARP, solo tiene las siguientes opciones de profesión u ocupación:

- ABOGADO - FARMACEÚTICO/A - SOCIOLOGO

- ACTOR/ACTRIZ - FLORISTA - SUBASTADOR
- ADMINISTRADOR - FOTOGRAFO - TAXISTA
- AGENTE DE ADUANAS - GASFITERO - TECNICO
- AGENTES DE - GASTRONOMO - TECNÓLOGO/A MÉDICO
SEGURIDAD - INGENIERO - TELEOPERADOR
- AGENTE DE VIAJES - JUEZ/A - TOPÓGRAFO/A
- AGENTE DEPORTIVO - MAESTRO DE - TRADUCTOR/A
- AGENTE INMOBILIARIO CEREMONIAS - VENDEDOR/A
- ALBAÑIL - MAESTRO DE - VETERINARIO/A
- AMA DE CASA CONSTRUCCIÓN - VISITADOR MÉDICO
- ARQUEÓLOGO/A - MARINO
- ARQUITECTO - MARKETERO
- ARTESANO - MECÁNICO/A
- ASISTENTE DE SERVICIO - MEDICO
SOCIAL - MESERO/A
- ASISTENTE SANITARIO - MODELO/A
- ASTRÓNOMO - NOTARIO/A
- BIBLIOTECARIO - NUTRICIONISTA
- BIOLOGO MEDICO - ODONTOLOGO
- BOMBERO - OFTALMOLOGO
PROFESIONAL - PANADERO/A
- CARPINTERO - PELUQUERO/A
- CARTERO - PERIODISTA
- CHEF/COCINERO - PILOTO
- CIENTÍFICO - PINTOR/A
- CIRUJANO - PLOMERO/A
- COMERCIANTE - POLICIA
- CONDUCTOR DE BUS - POLITICO
- CONTADOR - PROCURADOR JUDICIAL
- COSMETOLOGO - PROFESOR/A
- DENTISTA - PROFESOR DE BAILE
- DIETISTA - PROTÉSICO DENTAL
- DISEÑADOR - PSICÓLOGO
- DISEÑADOR DE MODAS - PSIQUIATRA
- DISEÑADOR GRAFICO - PUBLICISTA
- ECONOMISTA - QUIMICO
- ELECTRICISTA FARMACEUTICO
- EMPRESARIO - RECEPCIONISTA
- ENFERMERO/A - SALVAVIDAS
- ENTRENADOR CANINO - SASTRE
- ESTILISTA - SECRETARIO/A
CONSIDERACIONES:

- Colocar el estado civil actual, en caso de no ser verídico, se generará una observación por parte de
SUNARP, la cual se subsana presentando una aclaratoria notarial, siendo un gasto adicional a su
trámite.
- En las Sociedades sin directorio (SAC, SRL), considerar solo 01 Gerente General - 01 Subgerente y/o
sólo 01 Gerente General (No se considerarán otros cargos como Gerente de Marketing, Gerente de
Logística, Gerente de operaciones, etc.).
- Presentar el presente documento a nuestro CDE o MAC máximo faltando 10 días para el vencimiento
de su reserva de nombre, de lo contrario se vencerá en el proceso de firma en notaría.
- Para capital no dinerario, si son: MÁQUINAS Y EQUIPOS, considerar obligatoriamente: marca, modelo,
serie, color y valor en el mercado
- Para capital no dinerario, si son: MOBILIARIO, considerar obligatoriamente: material de fabricación,
color, medidas y valor en el mercado