Anexo 1 de Declaración Jurada

FICHA DE SOLICITUD DE CONSTITUCIÓN DE EMPRESAS/MODIFICACIÓN DE ESTATUTOS

Asesor: Fecha: / /2022

N° de Expediente: N° de Registro
Estimado(a) Señor(a) Empresario (a): Sírvase llenar la siguiente
información:
I. INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA EN FORMACIÓN

1. Denominación o Razón Social de la Empresa

(Especificar si es SA, SAC, SRL o EIRL).
2. Nombre Abreviado de la empresa (si lo
tuviera).
3. Dirección o domicilio legal de la empresa
Av. Jr. Calle, Pasaje, Prolongación, Malecón, N° o Mz, Lote y Urbanización

Distrito Provincia Departamento/Región

4. Teléfono 5. Celular DEL REPRESENTANTE LEGAL 6. Correo Electrónico DEL REPRESENTANTE LEGAL

IMPORTANTE: Verifique que el nombre, correo electrónico y número de celular del representante legal sean
correctos, toda vez que estos datos serán validados por la SUNAT para la generación del RUC y obtención de la
Clave SOL.

II. INFORMACIÓN ESPECÍFICA DE LA EMPRESA EN FORMACIÓN

7. Descripción de la Actividad Económica (Máximo 1 hoja y media, Arial 11) Es probable que la notaria cobre un adicional si la
redacción pasa 1 párrafo.

III. INFORMACIÓN DEL TITULAR O SOCIOS DE LA EMPRESA EN FORMACIÓN .

En caso de la ocupación o profesión, verificar el listado anexo.

1. Información del socio (a)

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento

Total de aportes en Total de aportes

Sexo Discapacitado Nacionalidad Estado Civil Grado de Instrucción Profesión/Ocupación efectivo (S/.) en bienes (S/.)

M F Si No
Dirección o domicilio / Distrito / Provincia Cargo
Gerente Director

Sub Gerente Presidente del Directorio

Detalle los bienes aportados (Si el listado fuera mayor, copiar el siguiente cuadro en hoja adicional como declaración jurada con firma del
declarante y según los siguientes datos)
Descripción: Valor en S/.
Ingresar la información suficiente que permita la individualización de los bienes aportados, DATOS El monto de cada bien debe ser un
OBLIGATORIOS, marca, modelo, serie, color, medidas, material, etc. número entero, sin comas ni
puntos decimales.
 TOTAL

Información del cónyuge

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento

Sexo Nacionalidad Profesión

M F

2. Información del socio (a)

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento

Total de aportes en Total de aportes

Sexo Discapacitado Nacionalidad Estado Civil Grado de Instrucción Profesión/Ocupación efectivo (S/.) en bienes (S/.)

M F Si No
Dirección o domicilio / Distrito / Provincia Cargo
Gerente Director
Sub Gerente Presidente del Directorio

Detalle los bienes aportados (Si el listado fuera mayor, copiar el siguiente cuadro en hoja adicional como declaración jurada con firma del
declarante y según los siguientes datos)

Descripción: Valor en S/.

Ingresar la información suficiente que permita la individualización de los bienes aportados, DATOS El monto de cada bien debe ser un
OBLIGATORIOS, marca, modelo, serie, color, medidas, material, etc. número entero, sin comas ni
puntos decimales.

TOTAL

Información del cónyuge

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento

Sexo Nacionalidad Profesión

M F
3. Información del socio (a)
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento

Total de aportes en Total de aportes

Sexo Discapacitado Nacionalidad Estado Civil Grado de Instrucción Profesión/Ocupación efectivo (S/.) en bienes (S/.)

M F Si No
Dirección o domicilio / Distrito / Provincia Cargo
Gerente Director
Sub Gerente Presidente del Directorio

Detalle los bienes aportados (Si el listado fuera mayor, copiar el siguiente cuadro en hoja adicional como declaración jurada con firma del
declarante y según los siguientes datos)

Descripción: Valor en S/.

Ingresar la información suficiente que permita la individualización de los bienes aportados, DATOS El monto de cada bien debe ser un
OBLIGATORIOS, marca, modelo, serie, color, medidas, material, etc. número entero, sin comas ni
puntos decimales.
 TOTAL

Información del cónyuge

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento

Sexo Nacionalidad Profesión

M F

DECLARACIÓN JURADA (CONSIGNAR LOS DATOS SOLO DEL GERENTE)

Por el presente documento, yo XXXXXXXXXXX, Identificado (a) con DNI/CE N° XXXXXXXXXXXX,con domicilio XXXXXXXXXXXXXXXXX
distrito de XXXXXXXXXX, provincia de XXX, departamento de XXXXX, con teléfono XXXXXX, en mi calidad de
socio/asociado/representante de la empresa/asociación denominada: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX declaro bajo
juramento que la información consignada en el ANEXO N° 1 , obedece a la verdad de acuerdo al art. 56, incisos 1 y 4 de la Ley de
Procedimiento Administrativo General - Ley N° 27444; y solicito se inicie el siguiente trámite (marcar con una "x"):
Constitución de sociedad (empresa) ( )
Para lo cual adjunto los siguientes documentos:

Requisitos Anexos Marcar con "x"

1. Reserva de preferencia registral (SUNARP). X
2. Copia simple del DNI (vigente y actualizado) /Carnet de extranjería del titular y los socios/asociados.
En el caso de socios/asociados casados: copia simple del DNI/carnet de extranjería del cónyuge.
X
3. En caso ser necesario:
- Copia simple del DNI/carnet de extranjería del testigo.
- Copia literal de separación de patrimonio. (de ser necesario)

4. En el caso de poderes: copia de la partida electrónica (antigüedad máxima de 15 días).

Asimismo, solicito que la minuta generada se remita a la Notaría:

Notaría Marcar con
"x"
MONTOYA ROMERO, FAUSTO
ZULETA GUIMET, JORGE FERNANDO
RAMIREZ CARRANZA, ROLANDO ALEJANDRO
CARPIO VALDEZ, CESAR AUGUSTO
TAMBINI AVILA, MONICA
BECERRA PALOMINO, ENRIQUE

Por último, OTRO: manifiesto que la

información consignada en el presente documento se encuentra conforme a los
proporcionado por mi persona, siendo que todo error o modificación posterior es de mi
responsabilidad, conforme al art. 56, incisos 1 y 4 de la Ley del Proceso Administrativo
General - Ley N° 27444.

LIMA, ……… DE ……………………. DEL 2022

 Nombres y Apellidos del socio/asociado (representante)

___________________________________________________
Firma PEGARLA COMO IMAGEN

Tener en consideración que el SID SUNARP solo tiene las siguientes opciones de profesión u ocupación:

- ABOGADO - CIENTÍFICO - JUEZ/A - PROFESOR/A

- ACTOR/ACTRIZ - CIRUJANO - MAESTRO DE CEREMONIAS - PROFESOR DE BAILE
- ADMINISTRADOR - COMERCIANTE - MAESTRO DE - PROTÉSICO DENTAL
- AGENTE DE ADUANAS - CONDUCTOR DE BUS CONSTRUCCIÓN - PSICÓLOGO
- AGENTES DE SEGURIDAD - CONTADOR - MARINO - PSIQUIATRA
- AGENTE DE VIAJES - COSMETOLOGO - MARKETERO - PUBLICISTA
- AGENTE DEPORTIVO - DENTISTA - MECÁNICO/A - QUIMICO FARMACEUTICO
- AGENTE INMOBILIARIO - DIETISTA - MEDICO - RECEPCIONISTA
- ALBAÑIL - DISEÑADOR - MESERO/A - SALVAVIDAS
- AMA DE CASA - DISEÑADOR DE MODAS - MODELO/A - SASTRE
- ARQUEÓLOGO/A - DISEÑADOR GRAFICO - NOTARIO/A - SECRETARIO/A
- ARQUITECTO - ECONOMISTA - NUTRICIONISTA - SOCIOLOGO
- ARTESANO - ELECTRICISTA - ODONTOLOGO - SUBASTADOR
- ASISTENTE DE SERVICIO - EMPRESARIO - OFTALMOLOGO - TAXISTA
SOCIAL - ENFERMERO/A - PANADERO/A - TECNICO
- ASISTENTE SANITARIO - ENTRENADOR CANINO - PELUQUERO/A - TECNÓLOGO/A MÉDICO
- ASTRÓNOMO - ESTILISTA - PERIODISTA - TELEOPERADOR
- BIBLIOTECARIO - FARMACEÚTICO/A - PILOTO - TOPÓGRAFO/A
- BIOLOGO MEDICO - FLORISTA - PINTOR/A - TRADUCTOR/A
- BOMBERO PROFESIONAL - FOTOGRAFO - PLOMERO/A - VENDEDOR/A
- CARPINTERO - GASFITERO - POLICIA - VETERINARIO/A
- CARTERO - GASTRONOMO - POLITICO - VISITADOR MÉDICO
- CHEF/COCINERO - INGENIERO - PROCURADOR JUDICIAL

CONSIDERACIONES:

- Colocar el estado civil actual, en caso de no ser verídico, se generará una observación por parte de
SUNARP, la cual se subsana presentando una aclaratoria notarial, siendo un gasto adicional a su
trámite.
- En las Sociedades sin directorio (SAC y SRL), considerar solo (1) Gerente General y/o solo (1)
Subgerente (No se considerarán otros cargos como gerente logística, finanzas, entre otros).
- Todo cambio o modificación es considerado un ingreso nuevo el trámite y se sujeta al plazo de
atención normal.
- El trámite es personal, si es realizado por un TERCERO, deberá presentar PODER LEGALIZADO, de lo
contrario enviar la documentación desde el correo del titular o intervinientes.