CARACTERISTICAS FISICAS

DEL RECIEN NACIDO

 EXPLORACION FISICA DEL RECIEN
NACIDO
• Somatometría
• Pie • Cabeza
l
Representa la
cuarta parte de
Relación con
la talla, el cráneo
el peso tiene comprende dos
El peso del RN
una gran tercios del
en nuestro volumen cefálico,
superficie
medio es de 3 en la línea media
corporal, se existen las
kg ± 300 g, la
pueden fontanelas
talla 50 cm ±
perder anterior o
1.5 cm. El bregmática en
cantidades
perímetro forma de rombo,
significativas desaparece entre
cefálico es
de líquidos y los nueve y 15
35-37 cm meses, la
electrólitos.
posterior o
lambdoidea en
forma triangular
 EXPLORACION FISICA DEL RECIEN
• Cara
NACIDO
• Tórax.
• cuello

Observe la
Corresponde a Es preciso forma, simetría,
la tercera parte enfatizar de posición y
de la cabeza y nuevo el desarrollo. La
se identifican disposición de
concepto de
por facies los pezones y el
simetría. tamaño de la
características
Masas en la areola,
algunos
síndromes
línea media pezones
específicos, deben hacer supernumerario
como síndrome pensar en s o muy
de Down, de tiroides, separados con
Edwards, de quistes un tórax en
Treacher escudo como
tiroglosos e
Collins, etc. en el síndrome
higromas. de Turner.
 EXPLORACION FISICA DEL RECIEN
NACIDO
• Abdomen • Ano y recto. • Extremidades
• Genitales

En el varón, el
Por lo general escroto es Siempre es
necesario De nuevo es
es globoso y péndulo con
puede tener arrugas y verificar su importante
red venosa desde la permeabilida constatar
como variante semana d, por lo simetría e
normal. El número 34 los
general la integridad, así
hígado se testículos se
primera como
encuentra encuentran comprobar
palpable a 2 descendidos; el evacuación
meconial se los efectos de
cm por debajo falo mide
presenta al la postura
del reborde como
costal. promedio 25 primer día de fetal.
mm. vida.
CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS
DEL RECIEN NACIDO
• • Estado 1 o sueño profundo. Casi no responde a estímulos externos. La
respiración es regular y la frecuencia cardiaca puede disminuir a 80-90
veces por minuto.
• • Estado 2 o sueño leve. Hay movimientos oculares rápidos y
estremecimientos ocasionales. La respiración es irregular, este estado
ocupa el 50% del total del sueño.
• • Estado 3 o somnolencia. El niño responde a algunos estímulos pero
débilmente o no reacciona. Las respiraciones son más rápidas y
superficiales.
• • Estado 4 o alerta en calma. Está despierto, explora con ojos y oídos; es
el periodo óptimo en el que el niño aprende y reconoce a otros. Es el
periodo ideal para interactuar con él.
• • Estado 5 o alerta activo. Está despierto y se mueve activamente,
cuando recibe estímulos aumenta sus movimientos. La respiración es
irregular.
• • Estado 6 o llanto. Se presenta llanto activo y no responde con atención
a estímulos, el niño se puede tranquilizar si se carga, mece o se coloca en
posición vertical
 ADAPTACIONES RESPIRATORIAS

• Antes de nacer la
respiración es
episódica, al nacer se
hace continua, la
estimulación somática
sensitiva asociada con
el parto y la hipoxia
que conlleva,
variaciones térmicas.
 ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES
Circulación de transición, al inicio de
la respiración se expande el pulmón y
lleva oxígeno al alvéolo pulmonar.

El aumento de la resistencia vascular

sistémica secundario al pinzamiento
del cordón umbilical y la caída de
alrededor de 80%

En el término de pocas horas de vida,

la resistencia vascular pulmonar suele
caer por debajo de la resistencia
sistémica; dentro de 10 a 15 horas

Posterior al nacimiento el conducto arterioso se cierra

en forma funcional; pero el cierre estructural definitivo
es aproximadamente entre la segunda y tercera
semanas de vida. Ocurre también cierre del agujero de
Botal.
 ADAPTACIONES HEMATOLOGICAS
El volumen Considere que
sanguíneo 95% de la El hematócrito es
normal va desde hemoglobina es de 45-60, en tanto
tipo fetal, la que los eritrocitos
85-90 cc × kg y la cual tiene del RN son más
hemoglobina mayor poder de grandes que los
oscila entre 15-18 captación de del adulto
g/dl oxígeno

Siendo su los eritrocitos

promedio 8.5 El recuento nucleados se
encuentran
micras y de reticulocitari
hasta 10% en
5.2-5.6 o varía de 5- RN de término y
millones × 10% hasta 15% en
mm3 . prematuros
 METABOLISMO HÍDRICO
En las primeras etapas de la vida del feto, el agua constituye
hasta el 95% del peso corporal. Al nacimiento, el porcentaje de
agua corporal total (ACT) es aproximadamente de 75 a 78% en
el recién nacido de término y en los prematuros de 32 semanas
de gestación de 80%.
 FACTORES QUE AUMENTA LA
PERDIDA INSENSIBLE DE AGUA
• • Recién nacido con cardiopatías, disfunción pulmonar o acidosis metabólica, o ambos.
• • Aumento de la temperatura corporal por fiebre o sobrecalentamiento ambiental (aumento
hasta 300%).
• • Rotura o lesión cutánea.
• • Defectos cutáneos congénitos (gastrosquisis, onfalocele y defectos del tubo neural).
• • Cuna radiante y fototerapia (aumento hasta 50%).
• • Actividad motora y llanto (aumento hasta 70%).
• Orina y heces de agua.

• Por otra parte, los factores que disminuyen la pérdida insensible de agua son los siguientes:
• • Humedad del ambiente o inspirada elevada (disminución de hasta 30%).
• • Escudo térmico de plástico (disminución de 10 a 30%).
 ADAPTACION URINARIA
• Los riñones en desarrollo del bebé empiezan a producir orina hacia las 9 a
12 semanas en el embarazo. Después del nacimiento, el recién nacido
orinará normalmente dentro de las primeras 24 horas de vida. Los riñones se
vuelven capaces de mantener el equilibrio de líquidos y electrólitos del
cuerpo.
• Como regla general, el riñón crece 1,1 mm por semana de gestación
 DENSIDAD URINARIA
• La diuresis promedio en el recién
nacido es de 2-5 ml/kg/hora, la
orina tiene densidad entre 1005-
1010 y osmolaridad de
aproximadamente 250 mOsm/l.
• El volumen de líquido que se
administrara debe permitir que
la orina tenga concentración de
250
• El 93% de los recién nacidos
orinan en las primeras 24 horas y
de estos el 99% lo hacen en las
primeras 8 horas.
 REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA
• El Dr. Pierre Budín a comienzo
del siglo xx observó que los
prematuros menos de 1500 gr
que se enfriaban tenían una
mortalidad significativamente
alta. Posteriormente el Dr.
Williams Silverman en estudios
controlados dejo establecida
la importancia de la
temperatura del medio
ambiente en la sobrevida de
los recién nacido.
 PRODUCCIÓN DE CALOR
• Para que la temperatura corportal se estable en el ser humano, la
producción de calor debe ser igual a la perdida de calor y esto se logra
principalmente a los tres mecanismo diferentes

• Actividad muscular voluntaria

• Actividad muscular involuntaria
• Termogénesis no dependiente de la actividad muscular
GRASA • Esta presente entre 1 o 6%
PARDA del peso corporal del
recién nacido

localización
Región superior torácico y
paravertebral
Área interescapular
Axilas
Alrededor de los grandes
vasos sanguíneos
 PERDIDA DE CALOR
Es un fenómeno físico que determinan un gradientes del
temperatura entre el cuerpo de RN y los elementos que
rodean la perdida de calor tiene dos etapas.

Gradiente interno
Gradiente externo

mecanismo

Evaporació
Conducción Convección Radiación
n
 MEDIO AMBIENTE

• Los de mas componente del ambiente que

rodea al recién nacido desempeña un papel
muy importante para controlar la
temperatura térmica de RN-
• Exposición a la luz.
• Ritmo diurno y nocturno.
• Ruidos.
• Estimulación táctil.