UNIVERSIDAD HIPOCRATES

LICENCIATURA EN MEDICO CIRUJANO

IMAGENOLOGÍA II

ABDOMEN AGUDO TRAUMÁTICO Y NO TRAUMÁTICO

DOCENTE: DR. CLAUDIO REYES AMADO

ALUMNA: JHOALY LOAEZA PALACIOS
MATRÍCULA: 2200005
GRUPO: LM4F

Diciembre 2023
 Introducción

El abdomen agudo se refiere a un síndrome caracterizado por dolor abdominal intenso,

generalmente asociado a manifestaciones de compromiso peritoneal los cuales pueden
ser de causa traumática o no traumática que hace considerar la posibilidad de acción
terapéutica de emergencia por existir riesgo inminente para la vida del paciente, por ello,
la entidad clínica para un buen diagnóstico debe basarse ante todo en la clínica, haciendo
hincapié en la anamnesis y un adecuado examen físico junto con los estudios paraclínicos
que son de gran utilidad en estos casos para evaluar el interior de la pared abdominal y
sus órganos en caso de contusión, laceración, abrasión, penetración o cualquier tipo de
herida que tanto interna como externa es útil para dirigirnos hacia un diagnóstico certero
y preciso para actuar de manera inmediata y con una atención debida.

En el presente tema se ocupará con el principal objetivo de diferenciar el abdomen agudo

traumático y no traumático con ayuda de su definición, etiología, tipos, de cada uno,
examen clínico a realizar, estudios paraclínicos, y observaciones en la ecografía.
 Abdomen agudo
traumático
Definición Agresión sobre la cavidad
abdominal que sobrepasa la
capacidad de resistencia
provocando lesión en ella y por
ende alteración de su
funciones
Etiología  Abdomen abierto o
penetrante: arma
blanca, arma de fuego.
 Abdomen cerrado:
accidentes de tráfico,
de trabajo, deportivos
o domésticos.
Tipos  Traumatismo
abdominal cerrado
(hemodinámicamente
estable o inestable)
 Traumatismo
abdominal abierto
(armas)
Examen clínico Taquicardia, hipotensión,
hematocrito disminuido,
estado de shock, inconciencia
Abdomen agudo no
traumático
Síndrome clínico que engloba a
todo dolor abdominal
(generalmente de menos de 48 hrs
de evolución o hasta 6 dias) con
repercusión del estado general.
 Intraperitoneal:
inflamatorias (ulceras,
pancreatitis, peritonitis,
apendicitis, gastritis,
diverticulitis,
gastroenteritis, etc),
mecánicas (obstrucción,
distensión aguda),
isquémicas (trombosis
mesentéricas, hernias,
infarto hepático, etc),
neoplásias.
 Extrahepáticas: endocrinas
(cetoacidosis diabética
hipertiroidismo,
insuficiencia suprarrenal
aguda),
musculoesqueléticas
(hematoma, osteomielitis),
inflamatorias (LES,
vasculitis), infecciosas,
hematológicas.
 Abdomen agudo
inflamatorio-infeccioso o
peritonitis
 Abdomen agudo
hemorrágico
 Abdomen agudo
obstructivo
 Fascies, estado de
conciencia, hidratación,
fiebre, frecuencia
respiratoria, anemia,
taquicardia, diuresis.

Estudios  ECO-FAST (inestable)
 TAC (estable)
paraclínicos
 Rx
Ecografía  Evaluación para
identificación de
hemoperitoneo o
lesión de víscera hueca
por Ultrasonido
Focalizado (FAST).
 Imágenes obtenidas:
saco pericárdico, fosa
hepatorrenal, fosa
esplenorrenal, pelvis y
saco de Douglas
Observación  Líquido y gas libre en
cavidad peritoneal,
pleura y pericárdica.
 Laceraciones viscerales
 Signos de irritación
peritoneal, signos de
Murphy, signo de Rovsing,
signo del psoas, signo del
obturador.
 Ecografía de Doppler
 Rx
Elección inicial en sospecha de
patología biliar (95% sensibilidad y
especificidad), urológica (90%
sensibilidad y especificidad) o
ginecológica, apendicitis y en
pacientes con riesgo a radiación o a
la nefrotoxicidad del contraste
yodado.
 Aumento de tamaño
 Distensión
 Obstrucciones
 Litiasis
 Engrosamiento de pared
 edema
 Conclusión

Para llegar al mejor diagnóstico de un paciente con abdomen agudo debe ser ordenado y
minucioso. El interrogatorio y el examen físico a menudo van a acercarse a la causa mas
probable, lo que nos permitirá la formación de un diagnóstico diferencial. En caso de que
se ocupen exámenes complementarios, con frecuencia se lleva a cabo una ecografía
abdominal inicialmente mediante la cual es posible establecer la sospecha de
hemoperitoneo o lesiones intraabdominales. Se deben conocer las diferentes apariencias
ecográficas del abdomen agudo para no conducir a un final equivocado.

Referencias bibliográficas…

Diagnóstico de abdomen agudo. (2017). Revista Médica Hondureña.

https://revistamedicahondurena.hn/assets/Uploads/Vol43-1-1975-2.pdf

Abdomen agudo. (s. f.). McGraw Hill Medical.

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?

bookId=2364§ionId=201526031

De Ecografía Digestiva, A. E. (2010). Tratado de ultrasonografía abdominal. Ediciones

Díaz de Santos.