TAPA

INDICE

La Bioética de la Genetica

Introducción

La bioetica es la rama de la ética dedicada a promover los principios para la conducta más

apropiada del ser humano con respecto a la vida, tanto de la vida humana como del resto de

seres vivos, así como al ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables para la

misma

La Bioética es el estudio sistemático de la conducta humana en temas de la vida y la salud,

a la luz de los valores y principios que la han inspirado. Hacemos una reseña histórica del

desarrollo de la Bioética en el Paraguay y específicamente, de la trayectoria del Comité de

Bioética del Hospital de Clínicas y sus integrantes. Pedimos disculpas si hacemos alguna

omisión referente a los actores e instituciones en este tema importante para nuestra

sociedad. Solo queremos dar una pincelada de los eventos más resaltantes en el desarrollo

de esta disciplina en nuestro medio. Tampoco nos abocaremos a la Historia de los Comités

de Ética de la Investigación ni sobre los Comités de Ética institucionales.

Pretendemos hacer una reseña histórica de los primeros años de la Bioética en el Paraguay

y en particular del Comité de Bioética del Hospital de Clínicas, Facultad de Ciencias

Médicas de la Universidad Nacional de Asunción. La Bioética llega al Paraguay en la

década de los 90 y sigue un desarrollo ascendente hasta instalarse en cátedras de varias

facultades de medicina y en formación de postgrado hasta el nivel de especialistas.

Numerosas publicaciones en materiales indexados hacen su aparición. Existe un desarrollo

parejo entre los aspectos biomédicos y sociales. Últimamente la Asociación de Estudios

Bioéticos se proyecta hacia la participación en la asesoría a los parlamentarios en proyectos

de leyes como los cuidados paliativos, directivas anticipadas o en la comisión nacional de

Bioética

Palabras clave: ética, bioética, ética médica.

Justificación

Objetivos

4. REVISIÓN DEL LITERATURA

4.1 Importancia de la bioética

La bioética es una ciencia que cada vez tiene mayor importancia en la salud y en la

formación de profesionales de esta área para generar cambios en las actitudes y

comportamientos. También ayuda en la reflexión sobre aquellas circunstancias médicas que

tiene implicaciones morales y legales (Martínez, 2006).

Según Martínez, (2006) menciona que en Ecuador, en el año 2013 se creó la Comisión

Nacional de Bioética en Salud –CNBS— con la finalidad de crear, diseñar y organizar la

bioética de la salud y asesorar en aspectos relacionados con la dignidad, derechos,

integridad, seguridad y bienestar de las personas y comunidades.

Está conformado por un equipo multidisciplinario que ha sido seleccionado gracias a sus

méritos y experiencias que trabaja conjuntamente con la autoridad nacional sanitaria.

Algunos de los aportes son:

Revisar y elaborar reglamentos de comités de ética en el área de investigación y de atención

sanitaria.

Inspección del reglamento de ensayos clínicos y de consentimientos informados.

Control del reglamento de uso de material genético.

Proporcionar talleres para promover la conformación de comités de bioética.

4.2 Importancia de la bioética en la manipulación genética

Bioética, ingeniería genética, investigación, diagnóstico, tratamiento. Los avances en

biología molecular y genética han ampliado las posibilidades en el diagnóstico y el

tratamiento de las enfermedades hereditarias, lo cual, al igual que la investigación en este

campo ha sobrepasado a su regulación legal y ética.

Los estudios de mapeo genético han influido directamente en áreas biológicas, clínicas e

incluso sociales y filosóficas. Dentro de los principales alcances se encuentran: la

secuenciación del genoma humano completo; comparación y relación molecular con otras

especies; rastreo de poblaciones y cambios adaptativos entre especies; replanteamiento de

conceptos en biología, psicología e incluso filosofía; desarrollo de métodos de control del

comportamiento a partir de la interacción genómica de especies; y desarrollo para acceso,

entendimiento y manipulación de datos de forma inmediata. Concomitante a estos alcances

han surgido profundas limitaciones como lo son: poca asociación clínica entre genes y

enfermedades o condiciones; la inversión de grandes cantidades de dinero público y

privado para enfermedades poco representativas; generación de falsos positivos; algunas

limitaciones en las explicaciones, sugiriendo un abandono del determinismo genético; la

custodia y protección del anonimato de los participantes en los estudios y finalmente, y

quizá la oposición más importante que se escapa al objetivo académico de la ciencia, los

intereses económicos particulares que se encuentran detrás del desarrollo de estos estudios

genéticos. A modo de reflexión final, no es posible pensar en abandonar este tipo de

estudios pero sí reconocer las implicaciones que a futuro se generan.

La bioética es una disciplina cuyo objetivo principal es orientar nuestras acciones por

principios y valores; esto implica incluir los va- lores en la toma de decisiones clínicas,

complementando el mundo científico y técnico de los hechos, la medicina basada en hechos

y pruebas o medicina basada en la evidencia (MBE),

Objetivos de la bioética

Según la AEPap de pediatría del seminario en bioetica

Los valores son cualidades de las cosas, de las accio- nes, de las personas…, irreales en

tanto que no son tan- gibles (el valor, la belleza…), dinamizantes de nuestras

Acciones en tanto que nos movilizan para realizarlos, y que nos permiten “acondicionar” el

mundo para vivir más humanamente4.

Así como los hechos hacen que las decisiones sean téc- nicamente correctas, los valores

convierten las decisiones en éticamente buenas; en este sentido, la BE complemen- ta el

necesario positivismo científico, la medicina basada en la evidencia (MBE) o en hechos y

pruebas, con la medi- cina basada en valores (MBV).

El objetivo principal de la BE es el estudio de los valo- res y su inclusión en la toma de

decisiones sanitarias a nivel individual, pero también armonizar la estructura de valores

compartidos por la sociedad y los hechos con- flictivos que presenta la ciencia a nivel

general.

Otros retos y objetivos de la BE son:

• Enseñar no sólo conocimientos sino también habilidades y actitudes para la reflexión y el

aná- lisis tolerante de las opiniones ajenas a través de la deliberación.

• Superar el reduccionismo profesional de lo mé- dico a lo biológico, instruyendo y

educando en el respeto a los valores.

• Aportar humanismo a la frialdad de lo científico, superando la insensibilidad tecnocrática

y la ten- dencia a dar razones exclusivamente técnicas.

• Potenciar la gestión de los aspectos privados de la enfermedad, la vida, la muerte y la

sexualidad, fren- te a la salud como problema público objetivado como “bienestar” por

otros, promocionando la au- tonomía del sujeto como agente racional y libre.

• Fomentar la calidad también desde el marco insti- tucional: ética y calidad deben ser

conceptos di- rectamente relacionados y las instituciones debe- rían implicarse no sólo en

escoger a científicos competentes, sino en conseguir a científicos de calidad en el sentido

moral5.