SÍFILIS

GESTACIONAL
ANDRÉS FELIPE BARRIOS MOLANO
 TABLA DE CONTENIDOS
GENERALIDADES CUADRO CLÍNICO

EPIDEMIOLOGÍA ETAPAS

DEFINICIONES TRATAMIENTO

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS SEGUIMIENTO

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES CONTACTOS SEXUALES

 GENERALIDADES

COLOMBIA. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. PROTOCOLO DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE SÍFILIS GESTACIONAL Y CONGÉNITA. VERSIÓN 06. [INTERNET] 2022.
HTTPS://DOI.ORG/10.33610/INFOEVENTOS.55
 HISTORIA DE LA SÍFILIS
Enfermedad francesa o morbus gallicus
Los marinos difundieron la enfermedad
En 1530 fue bautizada por Girolamo Fracastorium
Los soldados del rey Carlos VIII murieron en el siglo
XVI por una epidemia de sífilis durante el sitio de
Nápoles
XV-XX fue tratada con Mercurio, luego se pasó al
bismuto
3/3/1905 Fritz Schaudinn descubrió el t. pallidum
1943 se descubrió la penicilina
 SYPHILIS SIVE MORBI GALLICI
LIBRO 1

DENTRO DEL VIENTRE PÚRPURA DE LA NOCHE, UN ESCLAVO,

LA PESTE MÁS EXTRAÑA VOLVIÓ A QUEMAR EL MUNDO.
INFECTANDO EL PECHO DE EUROPA, EL FLAGELO FUE
LANZADO
DE LAS CIUDADES LIBIAS A LA OLA DEL MAR NEGRO.
CUANDO LA FRANCIA GUERRERA MARCHABA SOBRE ITALIA,
TOMÓ SU NOMBRE. CONSAGRO MIS RIMAS
A ESTE HUÉSPED ESPONTÁNEO DE VEINTE CLIMAS,
AUNQUE NO BIENVENIDO, Y ETERNAMENTE.
………………
OH MUSA, REVÉLAME QUÉ SEMILLA HA CRECIDO
¡ESTE MAL QUE DURANTE MUCHO TIEMPO PERMANECIÓ
DESCONOCIDO!
HASTA QUE LOS MARINEROS ESPAÑOLES HICIERON DEL
OESTE SU OBJETIVO,
Y ARÓ LOS MARES PARA ENCONTRAR OTRO POLO,
AGREGANDO A ESTE MUNDO UN NUEVO UNIVERSO.
¿NOS TRAJERON ESTOS HOMBRES ESTA MALDICIÓN
LATENTE?
EN CADA LUGAR BAJO UN CIELO CLAMOROSO,
ESTALLÓ ESPONTÁNEAMENTE ESTA PESTE ESPANTOSA.
POCAS PERSONAS HA FALLADO EN ESCARIFICAR,
YA QUE EL COMERCIO LO INTRODUJO DESDE EL OESTE.
OCULTANDO SU ORIGEN, ESTA COSA MALVADA
SE EXTIENDE POR EUROPA
………………

TREASURES FROM THE RARE BOOK ROOM: GIROLAMO FRACASTORO’S POEM ON SYPHILIS [INTERNET]. [CITED 2023 AUG 21]. AVAILABLE FROM: HTTPS://INFO.HSLS.PITT.EDU/UPDATEREPORT/2013/DECEMBER-2013/TREASURES-FROM-THE-RARE-
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 SYPHILIS SIVE MORBI GALLICI
LIBRO 2

PRONTO SE REPARA LA RUINA DE LA CARNE,

SI LA MANTECA ESTÁ BIEN APLICADA, ESO ES BUENO Y
FRESCO,
O COLORES DE TINTORERO DE UN PODER CALMANTE.
SI ALGUNA POBRE ALMA, IMPACIENTE POR LA HORA
DE DULCE LIBERACIÓN, DEBE ENCONTRAR DEMASIADO
LENTO ESTA CURA,
Y ANHELANDO UNA MÁS RÁPIDA Y MÁS SEGURA,
ENTONCES REMEDIOS MÁS FUERTES SIN DEMORA
MATARÉ A ESTA HIDRA DE OTRA MANERA.

………………
TODOS LOS HOMBRES ADMITEN QUE EL MERCURIO ES
EL MEJOR
DE AGENTES QUE CURARÁN UN PECHO MANCHADO.
AL MERCURIO SENSIBLE AL CALOR Y AL FRÍO,
ABSORBIENDO LOS FUEGOS DE ESTA VIL LEPRA
Y TODAS LAS LLAMAS DEL CUERPO POR SU PESO...
………………

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 SYPHILIS SIVE MORBI GALLICI
LIBRO 3

UN ANTIGUO REY NOS HIZO, ALCÍTOO,

QUE TENÍA UN PASTORCILLO LLAMADO SÍFILIS.
EN NUESTROS PROLÍFICOS HIDROMIELES, MIL OVEJAS,
MIL VACAS TUVO QUE CUIDAR ESTE PASTOR.
UN DÍA, EL VIEJO SIRIO CON SU PODEROSA LLAMA,
DURANTE EL SOLSTICIO DE VERANO A NOSOTROS VINO,
QUITANDO LA SOMBRA A TODOS NUESTROS ÁRBOLES,
LA FRESCURA DEL PRADO, EL FRESCOR DE LA BRISA.
SUS BESTIAS EXPIRARON, ENTONCES SÍFILIS
VUELVE A ESTE HORROR DE UN CIELO DE BRONCE,
DESAFIANDO INCLUSO EL TERROR TAN TÓRRIDO DEL SOL,
MIRÁNDOLO A LA CARA Y HABLANDO ASÍ:
¡OH SOL, CÓMO SUFRIMOS, ESCLAVOS TUYOS!
ERES UN TIRANO PARA NOSOTROS EN ESTA HORA.

………………
EL SOL PALIDECIÓ POR SU JUSTA IRA
Y VENENOS GERMINADOS EN NUESTRO CAMINO.
Y EL QUE FORJÓ ESTE ULTRAJE FUE EL PRIMERO
SENTIR SU CUERPO DOLORIDO, CUANDO MALDITO DOLORIDO.
Y POR SUS ÚLCERAS Y SUS TORTURAS,
UN SOFÁ DURO Y AGITADO YA NO TRAERÍA
ÉL DUERME. CON LAS ARTICULACIONES SEPARADAS Y LA
CARNE BORRADA,
ASÍ FUE AZOTADO Y DEGRADADO EL PASTOR.
Y DESPUÉS DE ÉL ESTA ENFERMEDAD QUE LLAMAMOS
SÍFILIS, DESGARRANDO EL MURO DE NUESTRA CIUDAD
PARA TRAER CONSIGO TAL Y TAL RUINA,
QUE INCLUSO EL REY NO ESCAPÓ A SU ATAQUE.
……………

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 EPIDEMIOLOGÍA
2012 - 5,6 MILLONES ENTRE 15-49 AÑOS.
INCIDENCIA 1,5 CASOS POR CADA 1000
MUJERES Y VARONES

2012 - 18 MILLONES DE CASOS PREVALENTES.

PREVALENCIA 0,5% TANTO MUJERES COMO
VARONES ENTRE 15-49 AÑOS

2019 - DISMINUCIÓN DE 749000 A 661000

CASOS DE SÍFILIS CONGÉNITA
61% ÁFRICA, 17.1% MEDITERRÁNEO ORIENTAL, 8%
ASIA SUDORIENTAL, 7.7% AMÉRICAS, 5.7%
PACÍFICO, 0.3% EUROPA

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 EPIDEMIOLOGÍA

DEPARTAMENTOS CON MAYOR INCIDENCIA:

14.5% CARTAGENA, 13.1% BARRANQUILLA, 11.2%
ARAUCA, 7.8% BUENAVENTURA, GUAINÍA 7,2%

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 EPIDEMIOLOGÍA

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. (2020, 25 JULIO). COMPORTAMIENTO DE SÍFILIS GESTACIONAL Y SÍFILIS CONGÉNITA, COLOMBIA A PERÍODO EPIDEMIOLÓGICO VII 2020. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL- SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 30. HTTPS://WWW.INS.GOV.CO/BUSCADOR-
EVENTOS/BOLETINEPIDEMIOLOGICO/2020_BOLETIN_EPIDEMIOLOGICO_SEMANA_30.PDF
 EPIDEMIOLOGÍA

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. (2020, 25 JULIO). COMPORTAMIENTO DE SÍFILIS GESTACIONAL Y SÍFILIS CONGÉNITA, COLOMBIA A PERÍODO EPIDEMIOLÓGICO VII 2020. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL- SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 30. HTTPS://WWW.INS.GOV.CO/BUSCADOR-
EVENTOS/BOLETINEPIDEMIOLOGICO/2020_BOLETIN_EPIDEMIOLOGICO_SEMANA_30.PDF
 EPIDEMIOLOGÍA

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. (2020, 25 JULIO). COMPORTAMIENTO DE SÍFILIS GESTACIONAL Y SÍFILIS CONGÉNITA, COLOMBIA A PERÍODO EPIDEMIOLÓGICO VII 2020. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL- SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 30. HTTPS://WWW.INS.GOV.CO/BUSCADOR-
EVENTOS/BOLETINEPIDEMIOLOGICO/2020_BOLETIN_EPIDEMIOLOGICO_SEMANA_30.PDF
 EPIDEMIOLOGÍA

1.NFORME DE EVENTO SÍFILIS GESTACIONAL A PERIODO EPIDEMIOLÓGICO VII DE 2023 [INTERNET]. HTTPS://WWW.INS.GOV.CO/; 2023 [CITED 2023 SEPT 2]. AVAILABLE FROM: HTTPS://WWW.INS.GOV.CO/BUSCADOR-EVENTOS/PAGINAS/INFO-EVENTO.ASPX
 EPIDEMIOLOGÍA

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 EPIDEMIOLOGÍA

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 EPIDEMIOLOGÍA

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 CLASIFICACIÓN

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 CLASIFICACIÓN

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 DEFINICIONES DE CASO

CASO CONFIRMATORIO
CASO PROBABLE
MUJER GESTANTE, PUÉRPERA O CON ABORTO EN LOS
MUJER GESTANTE, PUÉRPERA O CON ABORTO EN
ÚLTIMOS 40 DÍAS CON O SIN SIGNOS CLÍNICOS
LOS ÚLTIMOS 40 DÍAS CON O SIN SIGNOS
SUGESTIVOS DE SÍFILIS, CON PRUEBA TREPONÉMICA
CLÍNICOS SUGESTIVOS DE SÍFILIS, CON PRUEBA
RÁPIDA POSITIVA, ACOMPAÑADA DE UNA PRUEBA NO
TREPONÉMICA RÁPIDA POSITIVA, QUE NO HAYA
TREPONÉMICA REACTIVA A CUALQUIER DILUCIÓN, QUE NO
RECIBIDO TRATAMIENTO ADECUADO PARA LA
HAYA RECIBIDO TRATAMIENTO ADECUADO DURANTE LA
SÍFILIS SEGÚN SU ESTADIO
GESTACIÓN O CON REINFECCIÓN NO TRATADA

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DEFINICION DE REINFECCIÓN
Al menos uno de los siguientes criterios:

GESTANTE O MUJER EN PUERPERIO QUE GESTANTE O MUJER EN PUERPERIO CON

DESPUÉS DE HABER RECIBIDO DIAGNÓSTICO DE SÍFILIS PRIMARIA O
TRATAMIENTO ADECUADO PARA SÍFILIS SECUNDARIA QUE RECIBIÓ TRATAMIENTO
SEGÚN ESTADIO DE LA ENFERMEDAD, ADECUADO Y 6 MESES DESPUÉS LOS TÍTULOS
PRESENTA DURANTE EL SEGUIMIENTO DE LA PRUEBA NO TREPONÉMICA NO
CLÍNICO Y SEROLÓGICO LESIONES DESCIENDEN 4 VECES O 2 DILUCIONES, O CON
COMPATIBLES EN GENITALES O PIEL O SÍFILIS LATENTE Y EN QUIEN 12 MESES
AUMENTO EN LOS TÍTULOS DE LA PRUEBA DESPUÉS LOS TÍTULOS DE LA PRUEBA NO
NO TREPONÉMICA 4 VECES O 2 DILUCIONES TREPONÉMICA NO DESCIENDEN 4 VECES O 2
CON RESPECTO A LA INICIAL DILUCIONES

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 FACTORES DE RIESGO
PRÁCTICAS SEXUALES DE INICIO TEMPRANO DE
PROMISCUIDAD
ALTO RIESGO RELACIONES SEXUALES

ACTIVIDAD COMERCIAL CONSUMO DE SUSTANCIAS

VIH/SIDA PSICOACTIVAS Y ALCOHOL
SEXUAL

COMPAÑERO SEXUAL CON INFECCIÓN TEMPRANA CON CAMBIOS EN EL CÉRVIX POR

ITS RTA INMUNE INADECUADA EL EMBARAZO

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 PRUEBAS TREPONÉMICAS
PRUEBAS RÁPIDAS

TPHA

TPPA SE TOMAN EN EL PRIMER

CONTROL PRENATAL FTA-ABS
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 PRUEBAS NO TREPONÉMICAS

VDRL

RPR
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 RESULTADOS PRUEBAS NO
TREPONÉMICAS

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INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

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 TRATAMIENTO

SÍFILIS TARDÍA O REINFECCIÓN SÍFILIS DESCONOCIDA

SÍFILIS TEMPRANA
2400000 UI DE PENICILINA G 2400000 UI DE PENICILINA
2400000 UI DE PENICILINA G
BENZATÍNICA 3 DOSIS G BENZATÍNICA 3 DOSIS
BENZATÍNICA DOSIS ÚNICA IM
SEMANALES VÍA IM SEMANALES VÍA IM

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 ESQUEMA DE DESENSIBILIZACIÓN A LA PENICILINA
NO SE USA LA PRUEBA DE
SENSIBILIZACIÓN A LA PENICILINA,
SE MIRA POR ANAMNESIS Y ASÍ SE
REALIZA LA DESENSIBILIZACIÓN

SE REALIZA SI HISTORIA DE
ALERGIA TIPO I:
EDEMA ANGIONEURÓTICO
URTICARIA GENERALIZADA
CHOQUE ANAFILÁCTICO
DIFICULTAD RESPIRATORIA

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 SEGUIMIENTO
PACIENTES SEROPOSITIVAS PACIENTES SERONEGATIVAS

DISMINUCIÓN 2 DILUCIONES
CADA 3 MESES PARA EFECTIVIDAD DEL CADA 3 MESES
TRATAMIENTO

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 ¿QUÉ HACER CON LAS PAREJAS SEXUALES DE
LAS PACIENTES? NO SE DEBEN USAR
RESOLUCIÓN 769 DEL 2008 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

ASESORÍA Y VALORACIÓN EN SALUD SEXUAL NOTIFICAR LOS CONTACTOS

SEXUALES A LA IPS

ANTICONCEPCIÓN TRATAMIENTO

100 MG CADA 12 HORAS

POR 14 DÍAS SI ALERGIA

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