FICHA VALORATIVA DE EDUCACIÓN FISICA

DATOS NIVEL: PRIMARIA

PERSONALES:
FOTO
APELLIDOS Y NOMBRES:
_______________________________________________________________

GRADO Y SECCION: _____________ N° DE DNI DE LA ESTUDIANTE:

__________________

LUGAR DE NACIMIENTO:
_________________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO:

AÑO: _______________MES: _____________________DÍA: _________

EDAD:___________

DOMICILIO:
_______________________________________________________TELEFONO:_______________
_

CELULAR DEL PP.FF:_____________________

INDICE DE MASA CORPORAL

PESO kg. / (TALLA m)2

PESO TALLA
CONDICIÓN
INICI INTER INTER FINA
FINAL INICIO TEST DE RUFFIER
O M M L

P1 + P2 + P3 – 200 =

10

1 PULSACIÓN EN REPOSO

2 PULSACIÓN DURANTE LA
ACTIVIDAD

3 PULSACIÓN EN
RECUPERACIÓN

CONDICIÓN

SI NO OBSERVACIONES
Ha sido clínicamente operado
Ha sufrido alguna fractura
Respiras con dificultades al realizar ejercicios
Siente mareos al realizar ejercicios
Alguna enfermedad que padece