DATOS RELATIVOS
(VALORACION)
DOMINIO 11: SEGURIDAD
Y PROTECCION
CLASE 6:
TERMORREGULACION
DATOS SUB.: Usuario
refiere
´´tengo fiebre´´
DATOS OBJ.: Usuario
presenta una temperatura
corporal de 38° C. que llega
a ser una hipertermia
DOMINIO 4:
ACTIVIDAD/REPOSO
CLASE 2:
ACTIVIDAD/EJERCCIO
DATOS SUB.: Usuario
refiere ´´No puedo moverme
sola´´
DATOS OBJ.: Usuario
presenta limitación de
movimiento lo que podría
causar UPP
DIAGNOSTICO NOC NIC NOC
NANDA (RESULTADO (INTERVENCION DE (EVOLUCION)
ESPERADO) ENFERMERIA)
DIAGNOSTICO REAL DOMINIO 2: SALUD CAMPO 2: FISIOLOGICO PUNTUACION
FISIOLOGICA COMPLEJO GLOBAL DE
(00007): HIPERTERMIA CLASE 5: REGULACION CLASE 7. RESUTADO
METBOLICA TERMORREGULACION 080018:
R/C: Enfermedad – 0800: TERMORREGULACION 3740: TRATAMIENTO DE LA Disminución de la
Diabetes Mellitus tipo 2 FIEBRE temperatura
PUNTUACION GLOBAL DE ACTIVIDADES cutánea
E/P: Piel caliente al tacto, RESULTADO . Administrar medicamentos
temperatura corporal 080015. Comodidad térmica (antipiréticos, antibióticos) PUNTUACIONN
(38°C) referida . Controlar la temperatura y otros DIANA
signos vitales
. 4: LEVE
DIAGNOSTICO REAL DOMINIO 5: SAUD CAMPO 1: FISIOLOGICO PUNTUACION
(00091): DETERIORO PERCIBIDA BASICO GLOBAL DE
DE LA MOVILIDAD EN CLASE 3: SATISFACCION CLASE 1: CONTROL DE RESULTADO
LA CAMA DE LOS CUIDADOS ACTIVIDAD Y EJERCICIO
R/C. Enfermedad – 3006: SATISFACCION DEL 0140: FOEMENTAR LA 300620: Ayuda a
Diabetes Mellitus tipo 2 PACIENTE /USUARIO: MECANICA CORPORAL cambiar de
E/P: Limitación de la CUIDADO FISICO posición
habilidad para cambiar ACTIVIDADES:
de posición por si misma PUNTUACION GLOBAL DE . Enseñar al paciente a utilizar la 300614: Ayuda en
en la cama. RESULTADO postura y la mecánica corporal el mantenimiento
E/P: Deterioro de la para evitar lesiones al realizar de confort
habilidad para cambiar 306620: Ayuda a cambiar de cualquier actividad.
de posición sobre uno u posición . Monitorizar la mejora de la PUNTUACON
otro costado postura/mecánica corporal del DIANA
3300614: Ayuda al movimiento paciente 4: Muy satisfecho
del confort
DOMINIO 2. NUTRICION
CLASE 1: INGESTION
DATOS SUB.: Usuario
refiere
´´ Estoy con sobre peso´´
DATOS OBJ.: Usuario
presenta acumulación de
grasa por encima de su
peso normal (69 kg)
DOMINIO 1: PROMOCION
DE LA SAUD
CLASE 2: GESTION DE LA
SALUD
DATOS SUB.: Usuario
refiere ´´No estoy mejorando
´´
DATOS OBJ.: Usuario
presenta una ineficaz
percepción de los beneficios
. DIAGNOSTIC REAL DOMINIO 2: SALUD CAMPO 1: FISIOLOGIA PUNTUACION
00233: SOBREPESO FISIOLOGICA BASICO GLOBAL DE
CLASE 5: REGULACION CLASE 4: APOYO RESULTADO
R/C: Enfermedad – METABOLICA NUTRICIONAL 100601: Peso
Diabetes Mellitus tipo 2 1006: PESO: MASA 1280: AYUDA PARA DISMINUIR 100606:
E/P: Índice de masa CORPORAL EL PESO Porcentaje de
corporal mayor (69kg) PUNTUACION GLOBAL DE ACTIVIDADES: grasa corporal
RESULTADO . Desarrolla un plan de comida 100604: Tasa de
100601: Peso diaria con una dieta bien perímetro
100606: Porcentaje de grasa equilibrada con pocas calorías y cintura/cadera
corporal grasas Según corresponda (mujeres)
. Fomentar el uso de sustitutos PUNTUACION
del azúcar según corresponda DIANA
4: Desviación leve
del rango normal
DIAGNOSTICO REAL DOMINIO 4: CAMPO 3. CONDUCTUAL PUNTUACION
00078: GESTION DE LA CONOCIMIENTOS CONTROL CLASE 5: EDUCACION DE LOS GLOBAL DE
SALUD INEFICAZ DE DIABETES PACIENTES RESULTADO
R/C: Enfermedad – CLASE 4: GESTION DE LA 5618: ENSEÑANZA DE 182012:
Diabetes Mellitus tipo 2 SALUD PROCEDIMIENTOS/TRATAMIE Importancia de
R/C: Decisiones 1820: CONOCIMIENTO NTO mantener el nivel
ineficaces en la vida CONTRO DE LA DIABETES ACTIVIDADES de glucemia dentro
diaria para alcanzar los PUNTUACION GLOBAL DE . Explicar el propósito del del rango normal
objetivos de salud RESULTADO procedimiento/tratamiento 182024: Explicar
E/P: Dificultades con el 182012: Importancia de . Reforzar la confianza del los beneficios de
régimen terapéutico mantener el nivel de glucosa paciente con el personal controlar la
prescrito dentro del rango involucrado si es el caso diabetes
PUNTUACION
DIANA
4: Conocimiento
sustancial