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Para la entrega de estos servicios, se deja en evidencia que todos los recursos son
importantes en una organización; tanto los recursos financieros, tecnológicos, materiales e
incluso los comerciales pueden llegar a ser ventajosos competitivamente, sin embargo, son las
personas las que pueden hacer la diferencia en una organización, ´por lo tanto es cada vez es
más importante fortalecer las habilidades blandas, el entusiasmo, la satisfacción en el trabajo y
el sentido de pertenencia en los trabajadores, influyendo positivamente sobre los logros y
resultados, mejorando la calidad de los servicios, la productividad, la eficiencia, la imagen, la
utilidad, la rentabilidad y la competitividad de la organización. (6) (7)
“Una variable actitudinal que puede ser un indicador diagnóstico del grado en que
a las personas les gusta su trabajo” (10)
Los Sistemas de Salud públicos han presentado varios cambios durante las últimas
décadas, marcados por la redefinición del rol del Estado en la prestación de servicios en la
fuerte historia de fragmentación y segmentación de los sistemas, cambios que han estado
fuertemente influenciados por una perspectiva de corte neoliberal, que ha impulsado una
progresiva implementación de nuevos principios y herramientas de organización y gestión de
corte empresarial, adoptando mecanismos y principios empresariales como ejes rectores en la
gestión de los centros de salud (competitividad, eficiencia, innovación, flexibilidad y
productividad) los que conviven con los principios organizacionales de tipo estatal-burocrático
de comando y control, que tradicionalmente han caracterizado a las instituciones públicas.
Dicho discurso de una nueva gestión con mayor énfasis en la satisfacción de los usuarios y en
la calidad del servicio y descentralización organizacional, entra en conflicto permanente con
normas legales y una cultura fuertemente anclada en modelos jerárquicos y normativos propios
de mediados del siglo XX, muy ligados a paradigmas asistencialistas con que se fundaron los
Centros de Salud. Esto relegó valóricamente al componente principal de esa gestión, el
recurso humano. Dicho desconcierto se expresa de múltiples formas tales como ausentismo
laboral, sintomatología física y psicológica, y una emocionalidad cargada de resentimiento y
frustración, ante un usuario cada vez más exigente, junto a presiones permanentes por
modificaciones en las practicas cotidianas por la introducción cada vez más veloz de
tecnologías, modificaciones de procesos, y exigencias constantes de productividad. (13)
Las variables por medir en este estudio serán el clima organizacional y la satisfacción
laboral ya que en lo cotidiano afectan distintos ámbitos, en este caso, de una organización de
salud, como son el desempeño laboral, calidad del servicio entregado, satisfacción usuaria,
relaciones interpersonales y autoeficacia del trabajador, entre otras. (16)
El sector salud posee una estructura y clima organizacional que difieren de una
organización habitual al ser organizaciones estructuralmente divididas, con relaciones que
suelen estar mediadas por jerarquías fuertemente demarcadas, considerando que tiene varias
características propias del sector que la distinguen de otras principalmente por estar a cargo
de la entrega de servicios y prestaciones que están en directa relación con la mantención y
mejora de estado de salud de las personas, sus familias y comunidad, (17) sobre todo en la
atención primaria de salud, que es la puerta de entrada al sistema público de salud en Chile,
pues a través de la APS se deriva a los niveles secundario y terciario de salud de la población
inscrita en FONASA. Considerando que actualmente estamos pasando además por un
contexto de pandemia por el COVID-19 desde marzo de 2020, momento que comenzó el
estado de excepción constitucional y estado de alerta sanitaria, situación que hasta el día de
hoy trae consigo consecuencias tanto en el funcionamiento del sistema de salud nacional
como en la dinámica organizacional interna en cada establecimiento de salud pública, como
será el caso del planteamiento del problema de este protocolo. (18)
Las causas son múltiples y se pueden identificar con claridad, sin embargo, estas de
mayor o menor impacto dependiendo del Centro de Salud que se evalúe, ya que la forma de
cómo reacciona un grupo de personas a los eventos externos e internos va a depender de
como enfrentan las situaciones como equipo, de los recursos previos que tengan, de la
resiliencia, del grado de compromiso, de la sobrecarga, entre otros. Algunas organizaciones
son más resilientes porque mantienen un ajuste positivo bajo circunstancias retadoras, se
fortalecen ante situaciones adversas y bajo presión son capaces de mantener su
funcionamiento y sus resultados. Estos esfuerzos suponen la implementación de recursos y
prácticas organizacionales saludables que buscan mejorar el ambiente de trabajo,
especialmente en tiempos de turbulencia con el objetivo de desarrollar la salud de los
empleados y la salud financiera de la organización. (20)
Las consecuencias que pueden existir con niveles alterados de clima organizacional y
de satisfacción laboral en sus diversas dimensiones, pueden ser varias y a la vez afectar el
adecuado funcionamiento de la organización, debido a que una organización que mantiene un
mal clima, va a tender a ser menos productiva, obtener menores resultados esperados, menos
participación en la toma de decisiones, ausentismo laboral, menor engagement, mayor
sobrecarga y esto se puede convertir en un círculo vicioso del que puede ser complejo
remediar si no se aborda e interviene a tiempo. (23)
El pronóstico de un bajo nivel de clima organizacional y satisfacción en el trabajo puede
ser un escaso nivel de innovación, lentitud en el cumplimiento de objetivos, impuntualidad,
conductas cuestionables, lo cual puede afectar física y psicológicamente a los trabajadores,
dando paso a una clara incidencia en la productividad y eficiencia y por lo tanto dificultades en
la capacidad de alcanzar los propósitos y metas de la organización. (24)
2.3 Supuesto
Existe una correlación positiva entre las dimensiones del cuestionario de clima
organizacional y los factores de la encuesta de satisfacción laboral en los trabajadores del
CESFAM Isabel Riquelme de Chillán.
2.4 Justificación
Cabe señalar que existen varios modelos de medición de las variables mencionadas y
se infiere que las dimensiones utilizadas para medir el clima organizacional varían de un autor
a otro, sin embargo, el clima organizacional como concepto es una cualidad permanente que
resulta del comportamiento de las personas, las políticas de los altos mandos y la satisfacción
laboral de cada individuo. (1)
El clima organizacional está relacionado con el clima de seguridad. Esto sugiere que las
intervenciones diseñadas para mejorar el clima organizacional general pueden tener un
impacto positivo en el clima de seguridad. Este resultado también sugiere que las
intervenciones específicas con el objetivo de mejorar el clima de seguridad (capacitación,
impartir formación, enfatizar la importancia de la seguridad) serán más efectivas cuando se
lleven a cabo dentro del contexto de un clima organizacional general positivo. Esto también
lleva a una mayor motivación y a comportamientos más seguros, lo que va en directa relación
con la calidad de las prestaciones. (14)
Podemos decir que las escalas de clima organizacional y de satisfacción laboral, están
validadas para esta muestra, pueden ser utilizadas para ayudar a mejorar la gestión y la
administración de las Instituciones Estatales y con ello mejorar la calidad del servicio dado a
sus clientes internos y externos. (12) En coherencia con la idea de que la calidad de los
servicios prestados a la comunidad hace necesario que los trabajadores cuenten con un
ambiente laboral que posibilite su desarrollo y la armonía y conciliación de su vida personal y el
trabajo, entre cuyos componentes más relevantes están el buen clima laboral, satisfacción
laboral, el respeto y el buen trato. (13)
El sector se caracteriza por ser urbano y tener un gran número de usuarios adultos y
adultos mayores con buen nivel educacional en general. Los usuarios que viven en las
cercanías del CESFAM, tienen un nivel socio económico y cultural medio – alto, muchos
empleados públicos y privados, activos y jubilados, mientras que los usuarios que viven en la
zona más distante del CESFAM tiene mayor deserción escolar, analfabetismo y escolaridad
básica incompleta. El sector cuenta con movilización colectiva y particular de circulación
rápida, y tiene el 90% de sus calles pavimentadas. Existen establecimientos educaciones con
enseñanza básica y media, jardines infantiles y salas cunas. La comunidad se encuentra
organizada en juntas de vecinos, iglesias, clubes deportivos, grupos de autoayuda, grupos
juveniles, centros de madres, comedor de adulto mayor, aledaño al sector. Es el
establecimiento que proporcionalmente tiene mayor número de adultos mayores de la comuna
(16%), la mayoría de ellos portadores de enfermedades crónicas y/o con algún grado de
postración lo que impacta negativamente en las familias del sector como también en los
recursos del CESFAM que a veces se ven sobrepasados por la gran demanda asistencial de
las distintas prestaciones y por lo mismo, se traduce en un aumento en las derivaciones a nivel
secundario.
Primero, se llevará a cabo una fase de Sensibilización, tiene como objetivo lograr el
compromiso de las personas que serán responsables de la gestión del CO. Esto se hace a
través de la comprensión de la importancia de la gestión de esta realidad del trabajo, la cual
posee, según hemos referenciado, una importante capacidad para determinar la satisfacción
del personal, su motivación y compromiso y, por tanto, su desempeño y productividad. Para
ello formar a los jefes en este tipo de gestión constituye un elemento central para el logro de
las metas de mejora de la Calidad del CO.
Segundo, Enseñar y Entrenar (E): refieren en este caso concreto a favorecer y propiciar
la apropiación de conocimientos y el desarrollo de habilidades de las personas responsables
de gestionar el CO. Además, pueden trabajar en conjunto con personas expertas tanto de la
misma organización, unidad de recursos humanos o empresa externa, quienes deben
contemplar la forma de transferencia de aprendizaje y los resultados obtenidos.
Tercero, Aplicar (A): consiste en la operacionalización del aprendizaje y el
entrenamiento. Es decir, en realizar las acciones específicas planteadas y programadas para
mejorar la calidad del CO. También en ejecutar las acciones que favorezcan no solo el logro de
los objetivos, entregando el espacio y el tiempo para que las personas desarrollen y apliquen
sus conocimientos por parte de los jefes de los equipos.
Mejorar (M) en este caso se trata introducir los correctivos o proponer acciones de
mejora con base en los resultados del desarrollo de las etapas anteriores. Es conveniente
asegurarse de que quienes harán la gestión cuentan con las competencias y el compromiso
necesario.
2. Analizar las causas que explican el estado actual de la calidad del CO en relación con las
metas:
Se recomienda:
Consiste en plantear estrategias para cada grupo y/o para la organización, orientadas al
cambio, eliminación o mejora de las realidades de trabajo que están afectando, de forma poco
positiva, la calidad del CO de la empresa y los equipos. También para mantener aquellas que
aseguran niveles adecuados y satisfactorios de esta realidad. Se puede contar con referentes
externos e internos cuando alguna unidad destaque entre otras con mejor CO, además, hay
que considerar los planes de acción y metas de productividad por unidad, para así integrar el
programa de intervención a los planes y no generar reacciones adversas. Finalmente, cada
equipo intervenido debe determinar y definir cuales de las estrategias planteadas se aplicarán,
considerando las de menor inversión, potenciando el trato entre compañeros con acciones
respetuosas. (15) (39)
A estas fases, además de los resultados de clima organizacional, se deben integrar la
planificación estratégica de la organización, con claridad de los conceptos de misión, visión y
valores y metas locales. (15) (41)
En el caso de este estudio la propuesta de ejecución tendrá una duración de seis meses
y se realizará según disponibilidad de presupuesto y aprobación del Programa de Intervención
por parte de la entidad administradora del CESFAM, que es la DISAMU de la Municipalidad de
Chillán y se encuentra valorizada en el anexo 5.
Las siguientes dos etapas quedarán pendientes para una posterior aplicación, sin
embargo, se mencionan en este estudio a modo de explicar el modelo completo.
3. OBJETIVOS
Para dar cumplimiento al objetivo general se plantean los siguientes objetivos específicos:
1. Determinar el nivel de clima organizacional y satisfacción laboral de los trabajadores del
CESFAM Isabel Riquelme.
2. Analizar los niveles de clima organizacional y satisfacción laboral en función de la
estructura organizacional existente.
3. Diseñar un programa de intervención para los trabajadores del CESFAM Isabel
Riquelme con relación al diagnóstico realizado sobre los ámbitos de clima
organizacional y satisfacción laboral.
4. MATERIALES Y MÉTODOS
Para dar cumplimiento a los objetivos del estudio se llevarán a cabo las siguientes
acciones:
- Se llevará a cabo una revisión de la literatura con búsqueda sistemática y las bases de
datos serán las siguientes: Sciencedirect, Scielo, PubMed, Google académico, entre
otras.
- Se utilizaron ciertos conceptos clave que son los siguientes: clima organizacional, clima
laboral, satisfacción laboral.
El instrumento utilizado para evaluar la satisfacción laboral del usuario interno del
CESFAM es el instrumento de Satisfacción Laboral S20/23 de Meliá de la Universidad de
Valencia del año 1989, (42) adaptado y ampliado en Chile por Chiang el año 2007. (43) Tiene
una estructura de cinco secciones (factores): Satisfacción con la supervisión con seis ítems
(13, 14, 15, 16, 17 y 18) relativos a la forma en que los superiores juzgan la tarea, la
supervisión recibida, la proximidad y frecuencia de supervisión, el apoyo recibido de los
superiores, las relaciones personales con los superiores y a la igualdad y justicia de trato
recibida de la empresa, satisfacción con el ambiente físico con cinco ítems (6, 7, 8, 9 y 10)
relativos al entorno físico y el espacio en el lugar de trabajo, la limpieza, higiene y salubridad,
la temperatura, la ventilación y la iluminación, satisfacción con las prestaciones recibidas con
cinco ítems (4, 11, 12, 22, 23) referidos al grado en que la empresa cumple el convenio, la
forma en que se da la negociación, el salario recibido, las oportunidades de promoción y las de
formación. Satisfacción intrínseca del trabajo con cuatro ítems (1, 2, 3, 5) y que se refieren a
las satisfacciones que da el trabajo por sí mismo, las oportunidades que ofrece el trabajo de
hacer aquello que gusta o en lo que se destaca y los objetivos, metas y producción a alcanzar.
Satisfacción con la participación con tres ítems (19, 20, 21) que se refieren a la satisfacción
con la participación en las decisiones del grupo de trabajo, del departamento o sección o de la
propia tarea. Total 23 ítems. Los trabajadores responden utilizando un formato de respuesta de
Likert de siete puntos (desde Muy satisfecho = 7 a Muy insatisfecho = 1). (12) (36) (43) (Véase
Anexo 2)
4.4 Muestra
Corresponde a todas las Unidades de trabajo del CESFAM Isabel Riquelme que
participaron en el Diagnóstico.
Dimensiones 1 2 3 4 5 6 7 8
Unidades Clima Total Autonomía Cohesión Confianza Presión Apoyo Reconocimiento Equidad Innovación
1 3,5 B 3,5 B 3,8 B 3,8 B 3,1 R 3,4 R 3,4 R 3,6 B 3,5 B
2 2,4 M 3 R 2,8 R 2,6 M 2,6 B 2 M 1,8 MM 2,8 R 1,2 MM
3 5 MB 5 MB 4,5 MB 5 MB 3,5 M 5 MB 5 MB 5 MB 5 MB
4 3,9 B 4,1 B 4,4 MB 3,5 B 4,2 M 3,3 R 3,2 R 4,5 MB 3,8 B
5 3,6 B 4 B 4,1 B 3,8 B 3,2 R 3,6 B 3 R 3,5 B 3,1 R
6 4,2 B 4,8 MB 4,5 MB 4,6 MB 3 R 4,6 MB 3,7 B 4,3 MB 4,4 MB
7 3,7 B 3,4 R 4,3 MB 4,2 B 2,4 B 4,2 B 3,6 B 3,6 B 4,1 B
8 3,3 R 3,6 B 2,2 M 4,6 MB 2,2 B 4 B 3,4 R 2,4 M 3,6 B
9 3,9 B 3,4 R 3,6 B 4,6 MB 3,3 R 4,6 MB 3,4 R 3,8 B 4,4 MB
10 4,1 B 4,9 MB 4,1 B 4,5 MB 2,5 B 4,9 MB 3,9 B 4 B 4,2 B
11 3,1 R 4,3 MB 2,1 M 2,9 R 3,5 M 2,8 R 2,5 M 3,7 B 3 R
12 3,3 R 3,2 R 3,6 B 3,6 B 2,4 B 3,5 B 3,2 R 3,3 R 3,3 R
13 3,6 B 3,6 B 4,1 B 3,8 B 3,2 R 3,6 B 3,1 R 3,5 B 3,5 B
14 4 B 4,3 MB 4,5 MB 4,3 MB 3,2 R 4,2 B 3,4 R 3,8 B 4,2 B
15 3,6 B 3,9 B 4,1 B 3,4 R 3 R 3,4 R 3,5 B 3,8 B 4 B
16 4,1 B 4,3 MB 4,7 MB 4,4 MB 3,3 R 4,3 MB 3,3 R 4 B 4,5 MB
17 3,9 B 3,4 R 3,8 B 4,5 MB 3 R 4,4 MB 3,4 R 4,1 B 4,3 MB
18 3,6 B 3,8 B 3,8 B 4 B 3,2 R 3,5 B 3 R 3,4 R 3,8 B
R EGU R EGU
TOTAL 3,7 B U EN O 3,9 B U EN O 3,8 B U EN O 4,0 B U EN O 3,0 LA R 3,9 B U EN O 3,3 LA R 3,7 B U EN O 3,8 B U EN O
1. Autonomía
2. Cohesión
3. Confianza
4. Apoyo
5. Equidad
6. Innovación
Sin embargo, dos de las dimensiones resultaron en una clasificación regular, entre los 2,7 y
3,4 puntos de promedio, las cuales son las siguientes:
1. Presión
2. Reconocimiento
La presión se entiende como la percepción que existe con respecto a los estándares de
desempeño, funcionamiento y finalización de la tarea. Y el reconocimiento como la percepción
que se tiene acerca del ánimo que se tiene para asumir riesgos, ser creativo y asumir nuevas
áreas de trabajo, en donde tenga poco o nada de experiencia.
3.0 3.3
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
1
Dimensiones
• Estadísticas (malo)
• Sala de Rehabilitación/Dupla Mas AMA/ Dupla MCS y el SAPU.
(malo)
• Alimentación (muy malo).
A continuación, se muestra un gráfico con el puntaje obtenido por unidad en todas las
dimensiones de la encuesta de CO, las cuales se describirán por dimensión y unidad más
adelante, tomando en consideración que la dimensión de Presión tiene una escala inversa al
resto de las dimensiones.
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Unidades
Los niveles de cohesión (la percepción positiva de las relaciones entre los trabajadores
dentro de la organización), también se vislumbra de manera adecuada en la mayor
parte de las unidades. Aparece con puntaje descendido 2 de las 18 unidades.
i. Estadísticas
ii. Sala de Rehabilitación/Dupla Mas Adulto Mayor Autovalente/Dupla Mente
y Cuerpo Sano (malo)
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i. Alimentación.
ii. Sala de Rehabilitación/Dupla Mas Adulto Mayor Autovalente/Dupla Mente y
Cuerpo Sano.
Dimensiones de CO por Unidades
Reconocimiento
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Unidades
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9: Dimensión Equidad de Cuestionario de Clima Organizacional
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Unidades Satisfacción Total Con los superiores Condiciones físicas Particip. en decisiones Con el trabajo Con el reconocimineto
1 5,5 B 5,4 B 6 MB 5,1 B 6 MB 5,1 B
2 4,2 R 4,2 R 6 MB 3,5 M 4,3 R 3 M
3 7 MB 7 MB 7 MB 7 MB 7 MB 7 MB
4 5,4 B 6 MB 5,2 B 6,1 MB 4,9 R 4,8 R
5 4,9 R 5,2 B 4 R 5 B 5,7 B 4,7 R
6 6,4 MB 6,6 MB 7 MB 6,7 MB 6,8 MB 5,1 B
7 5,9 B 5,6 B 6 MB 6 MB 6,3 MB 5,9 B
8 5,1 B 4,4 R 5,6 B 5,7 B 5 B 5 B
9 5,2 B 4,9 R 5,7 B 4,9 R 5,4 B 4,9 R
10 6 MB 5,6 B 6 MB 5,8 B 6,9 MB 6 MB
11 5,2 B 4,2 R 6 MB 5,9 B 5,1 B 4,8 R
12 4,7 R 4 R 6,6 MB 4,8 R 4,6 R 3,7 M
13 4,8 R 4,9 R 5,1 B 4,6 R 5,4 B 4 R
14 5,2 B 5,7 MB 4,8 R 5,4 B 5,7 B 4,5 R
15 5,5 B 5,1 MB 6,3 MB 4,5 R 6,1 MB 5,3 B
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17 5,1 B 5,2 B 4,7 R 5,2 B 5,5 B 4,9 R
18 5 B 5 B 5,2 B 4,9 R 5,6 B 4,5 R
TOTAL 5,4 BUENO 5,2 BUENO 5,7 BUENO 5,3 BUENO 5,7 BUENO 4,9 REGULAR
Escala de puntaje
Tabla
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5.0 5.2 5.3
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Con los superiores Condiciones físicas Particip. en decisiones Con el trabajo Con el reconocimineto
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Gráfico 12: Factor satisfacción con los superiores Cuestionario Satisfacción Laboral
b) Enfermería, Doña Isabel y SOME muestran valores más bajos con el lugar físico
donde trabajan, a diferencia de otras unidades que se muestran en rangos más
aceptables.
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R /D
S
Gráfico 15: Factor satisfacción con el reconocimiento de Cuestionario Satisfacción Laboral
Coeficiente de correlación
Sat. con las Sat. con
Satisfacció condicione participació Satisfacció Sat. con el
n con sus s físicas en n en las n con su reconocimient
superiores el trabajo decisiones trabajo o slprom
Rho de Autonomía .467** 0,154 .504** .433** .267** .461**
Spearman
Cohesión .490** 0,071 .402** .351** .282** .406**
Confianza .480** 0,147 .399** .309** .341** .438**
Presión -0,098 -0,154 -0,180 -0,143 -.286** -0,187
** * ** ** **
Apoyo .573 .259 .531 .478 .500 .612**
Reconocimient .496** .349** .411** .413** .386** .560**
o
Equidad .434** .248* .492** .356** .405** .511**
Innovación .504** .367** .495** .512** .453** .622**
6.1 Generalidades
El clima organizacional representa un concepto global que integra todos los componentes
de una organización, considerándose personalidad de una organización y esta última puede
afectar el funcionamiento de sus miembros. Se puede tener una idea del clima de una
institución a partir de la evaluación de sus dimensiones. El administrador debe contemplar a
quién se dirige antes de intentar actuar, implantar o modificar cualquier tipo de política dentro
de la organización por dos principales razones:
1. Se deben identificar claramente las dimensiones que son problemáticas y que van a
necesitar mejoras.
2. Se debe velar por que las intervenciones no afectarán o modificarán las dimensiones del
clima, que, en el presente, son positivamente percibidas por los miembros de la
organización y, además, no se arriesgará a degradar aún más las dimensiones
negativamente percibidas por los empleados. (46)
Analizar los factores que actúan positiva o negativamente sobre las dimensiones del
clima.
La mejora del clima de una organización es una tarea que exige tiempo y la
colaboración de todos los actores del sistema, en efecto es común ver que aparezca
resistencia al cambio en los empleados cuando se trata de modificar el clima demasiado
rápido, sin poner en su lugar una estructura que venga a reforzar y a sostener las acciones de
los miembros de la organización, los empleados deben cambiar sus percepciones del clima al
mismo tiempo que se efectúan las modificaciones a nivel de las dimensiones. (8)
Para dar cumplimiento al tercer objetivo específico (Diseño del programa de Intervención)
se utilizará lo obtenido en la literatura y de los hallazgos encontrados en el diagnostico
derivado de la aplicación de los cuestionarios.
- La propuesta del protocolo de intervención será formulada con objetivo general y por
sesiones, tipo de intervención, frecuencias, determinación de tiempos, lugar en donde
se realizará la intervención, materiales a utilizar, responsables de cada actividad,
características de los facilitadores, descripción de la modalidad ya sea presencial, online
o híbrido, conversatorios guiados, sesiones autoguiadas, tanto grupal o individual según
lo mencionado en la metodología de gestión del clima organizacional.
Lo anterior, se desarrolla sobre en una matriz de intervención (capítulo 6.5) con los
componentes mencionados que contempla las correspondientes fases del Modelo de Gestión
del CO, en donde se plantea intervenir las dimensiones con menor puntaje derivadas del
proceso de diagnóstico y se hace énfasis en las unidades con menores promedios generales
de CO y SL. Es de relevancia mencionar que la aplicación de esta propuesta dependerá de la
entidad administradora del CESFAM, que corresponde a la DISAMU de Chillán.
En este plan se consideró la modalidad de baja intensidad para permitir que los
participantes pongan en práctica, en su lugar de trabajo, los contenidos que comprende la
intervención, haciendo retroalimentación y correcciones sobre cómo se están aplicando dichos
contenidos en el trabajo (previo modelado de conductas en las sesiones). La aplicación de los
contenidos en el lugar de trabajo se llama técnicamente ‘transferencia de aprendizaje’. La idea
de hacer la intervención espaciada en el tiempo es facilitar la transferencia del aprendizaje y
favorecer la retroalimentación de esta. Sin embargo, en el caso de nuestro País, las
intervenciones suelen estar dentro de una modalidad de intensidad alta o concentrada en el
tiempo, con 1 o 2 días completos de “capacitación”. (49)
Proponer N° de
aumento de Comité de asistentes/
dotación calidad de vida n° total de
laboral convocados
.
Actividades de Viernes de
autocuidado 14 a 15 hrs
personal y gestión
del tiempo.
Administrador
a interna/
Centro de
Costos/Finanz
as
Levanta
No Si
información
Reunión Inicial
Instrumento CO
Grupo Focal
Focus Group
Si No
7. Bibliografía
1. Bernal I, Pedraza N, Sánchez. M. El clima organizacional y su relación con la calidad de los servicios públicos
de salud: diseño de un modelo teórico. Estudios Gerenciales. 2015; 31(134): p. 8-19.
2. OMS , OCDE , mundial B. Prestación de servicios de salud de calidad. Un imperativo global para la cobertura
sanitaria universal. Ginebra:; 2020.
6. Dominguez L, Álvaro Ramírez AG. Clima laboral como un elemento del compromiso organizacional. 2013;
4(1): p. 59-70.
10. Spector P. Job Satisfaction: Aplication, assessment, causes and consequences: SAGE; 1997.
11. Assiri S, Shehata S, Assiri M. Relationship of job satisfaction with perceived organizational support and quality
of care among Sudi Nurses. Health. 2020; 12: p. 828-839.
12. Chiang M, Salazar M, Huerta P, Núñez A. Clima organizacional y satisfacción laboral en organizaciones del
sector estatal (Instituciones públicas) Desarrollo, adaptación y validación de instrumentos. 2008; 2(23): p. 66-
85.
13. Ansoleaga E, Artaza O, Suárez J. Personas que Cuidan Personas: Dimensión Humana y trabajo en Salud
Santiago: OPS/OMS; 2012.
14. Neal A, Griffin M, Hart P. The impact of organizational climate on safety climate and individual behavior.
Safety Science. 2000; 34: p. 99-109.
15. Toro F, Alejandro S. Gestión del clima organizacional. Intervención basada en evidencias: Centro de
Investigación del Comportamiento organizacional; 2013.
16. Segura Massó A. Clima organizacional: Un modo eficaz para dirigir los servicios de salud. Avences en
enfermería. 2012;(1): p. 107-113.
17. Contreras F, Espinal L, Pachón A, González J. Burnout, liderazgo y satisfacción laboral en el personal
asistencial de un hospital de tercer nivel en Bogotá. Revista diversitas - Perspectivas en psicología. 2013; 9(1).
18. MINSAL. DECRETA ALERTA SANITARIA POR EL PERÍODO QUE SE SEÑALA Y OTORGA FACULTADES
EXTRAORDINARIAS QUE INDICA POR EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL
(ESPII) POR BROTE DEL NUEVO CORONAVIRUS (2019-NCOV). Decreto 4. MINSAL; 2020.
19. Vásquez C, Cornejo G, Muñoz M, Peña F. Plan de recuperación/continuidad de la atención para la atención
primaria durante la pandemia por COVID-19. Chillán: Servicio de Salud Ñuble; 2021.
20. Salanova M, Lorens S, Martinez I. APORTACIONES DESDE LA PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL POSITIVA PARA
DESARROLLAR ORGANIZACIONES SALUDABLES Y RESILIENTES. Papeles del Psicólogo. 2016; 37(3): p. 177-184.
21. DISAMU C. Resultados encuesta ISTAS 21 en CESFAM Municipales de la Comuna de Chillán. Resultado de
encuesta. Chillán: Municipalidad de Chillán, Dirección de Salud Municipal; 2016.
22. DISAMU C. Informe de cantidad de Licencias Médicas del CESFAM Isabel Riquelme año 2021. Chillán:,
Dirección de Salud Municipal; 2021.
23. Segredo A, Reyes D. Clima organizacional en salud pública. Consideraciones generales. Correo Científico
Médico de Holguín. 2004; 8(3).
24. Felipe ML. la cultura organizativa como herramienta de gestión interna y de adaptación al entorno. Un
estudio de casos múltiple en empresas murcianas. Murcia: Universidad de Murcia, De sociología y poítica
social; 2013.
25. Salanova M, Llorens S, Cifre E, Martínez I. We Need a Hero! Toward a Validation of the Healthy and Resilient
Organization (HERO) Model. Group & Organization Management. 2012; 37(6): p. 785-822.
26. Salanova M, Schaufeli W. El engagement en el trabajo, cuando el trabajo se convierte en pasión. Madrid:
Alianza; 2009.
27. Solarte MG. Clima organizacional y su dianóstico: Una aproximación conceptual. Cuadernos de
administración. 2009; 42.
28. Bravo VN. Otra aproximación al estudio del clima organizacional. Infodir. 2009;(9).
29. Koys D, DeCotiis T. Inductive Measures of Phycologycal Climate. Human Relations. 1991; 44(3).
30. Gellerman S. People, problems and profits New York: McGraw Hill; 1960.
31. Méndez C. Clima organizacional en Colombia. El IMCOC. Un método de análisis para su intervención. Bogotá:
Centro Editorial Universidad del Rosario; 2006.
32. Marulanda C, López L, Cruz G. La Cultura Organizacional, Factor Clave para la Transferencia de Conocimiento
en los Centros de Investigación del Triángulo del Café de Colombia. 2018; 29(6): p. 245-252.
33. Anitha J. Determinants of employee engagement and their impact on employee performance. International
Journal of Productivity and Performance Management. 2014; 63(3): p. 308-323.
35. Cifuentes J, Manrique F. Satisfacción laboral de los profesionales de enfermería en las unidades de cuidado
crítico en tres Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud privados de la ciudad de Bogotá. Avances en
Enfermería. 2014; 32(2).
36. Chiang M, Mauricio Salazar AN. Clima y satisfacción laboral en instituciones públicas: Adaptación y apliación
de un instrumento. Conocimiento, innovación hy emprendedores: Camino al futuro. 2007.
38. Chillán DdSMd. Plan de Salud Comunal de Chillán. Chillán: Municipalidad de Chillán, DISAMU; 2021.
39. Sanín A. METODOLOGÍA PARA LA GESTIÓN DEL CLIMA ORGANIZACIONAL BASADA EN EL MODELO DEL
MEJORAMIENTO DEL DESEMPEÑO DE LA AMERICAN SOCIETY FOR TRAININGAND DEVELOPMENT (ASTD).
Revista Interamericana de Psicología Ocupacional. 2010; 29(1): p. 54-64.
40. Tomat C. El ‘focus group’: nuevo potencial de aplicación en el estudio de la acústica urbana. Athenea Digital.
2012; 12(2).
41. Cárdenas L, Arciniegas Y, Barrera M. Modelo de intervención en clima organizacional. International Journal of
Psychological Research. 2009; 2(2): p. 121-127.
42. Meliá JL, J.M. P. Medida de la satisfacción laboral en contextos organizacionales: el cuestionario de
satisfacción S20/23. Psicologemas. 1989;(5): p. 59-74.
43. Chiang M, Salazar C, Núñez A. Clima Organizacional y satisfacción laboral en un establecimiento de salud
estatal: Hospital tipo 1. Theoria. 2007; 16(2): p. 61-76.
44. Veiga J, De la Fuente EZM. MODELOS DE ESTUDIOS EN INVESTIGACIÓN APLICADA. Med Segur Trab. 2008;
LIV(210): p. 81-88.
46. Luc B. El clima de trabajo en las organizaciones. Definición, diagnóstico y consecuencias. Primera ed.: Trillas;
1987.
47. Coo C, Salanova M. Mindfulness Can Make You Happy-and-Productive: A Mindfulness Controlled Trial and Its
Effects on Happiness, Work Engagement and Performance. J Happiness Stud. 2017 May.
48. Rodríguez R, De Rivas S. Los procesos de estrés laboral y desgaste profesional (burnout): diferenciación,
actualización y líneas de intervención. medicina y seguridad del trabajo. 2011.
50. Cuadra-Peralta A. Efecto de un programa de psicología positiva e inteligencia emocional sobre la satisfacción
laboral y vital. Salud & Sociedad. 2010 agosto; 12: p. 101-112.
51. Manterola C, Otzen T. Estudios Observacionales. Los Diseños Utilizados con Mayor Frecuencia en
Investigación Clínica. Int. J. Morphol. 2014; 32(2): p. 634-645.
52. Meliá J, Pradilla J, Martí N, Sancerni M, Oliver A, Tomás J. Estructura factorial, fiabilidad y validez del
cuestionario de satiafacción s21/26: Un instrumento con formato dicotómico orientado al trabajo
profesional. Revista de Psicología Universitas Tarraconensis. 1990; 12(1/2): p. 25-39.
53. Reyes J. Transformas la cultura de las organizaciones: un desafío desde la indagación apreciativa generativa.
Revista Universidad y Sociedad. 2020; 12(4): p. 363-370.
54. Mohr b, Watkins J. The Essentials of Appreciative Inquiry: A Roadmap for Creating Positive Futures Waltham
Massachussets: Pegasus Communications Inc; 2002.
7. ANEXOS
El presente cuestionario espera conocer su opinión del ambiente laboral en que trabaja,
para eso debe responder a cada frase diciendo si está: Totalmente en desacuerdo, En
desacuerdo, No está seguro, De acuerdo, o Muy de acuerdo. La información es anónima y
confidencial.
Total En No De Muy
mente desac estoy acue de
en uerdo segur rdo acu
desac o erdo
uerdo
1. Tomo la mayor parte de las 1 2 3 4 5
decisiones que influyen en la
forma en que desempeño mi
trabajo
2. Siento que tengo muchas cosas 1 2 3 4 5
en común con la gente que
trabaja en el centro
3. Mi jefe es una persona de 1 2 3 4 5
principios definidos
4. En casa, a veces temo oír sonar 1 2 3 4 5
el teléfono porque pudiera
tratarse de alguien que llama
sobre un problema en el trabajo
5. Puedo contar con la ayuda de 1 2 3 4 5
mi jefe cuando la necesito
6. Mi jefe es rápido para reconocer 1 2 3 4 5
una buena ejecución
7. Si mi jefe despide a alguien es 1 2 3 4 5
porque probablemente esa
persona se lo merece
8. Mi jefe me anima a desarrollar 1 2 3 4 5
mis propias ideas
9. Yo decido el modo en que 1 2 3 4 5
ejecutaré mi trabajo
10. Las personas que trabajan en 1 2 3 4 5
mi centro se ayudan los unos a
los otros
11. Mi jefe es una persona con 1 2 3 4 5
quien se puede hablar
abiertamente
12. Tengo mucho trabajo y poco 1 2 3 4 5
tiempo para realizarlo
13. Yo propongo mis propias 1 2 3 4 5
actividades de trabajo
14. Mi jefe me respalda y deja que 1 2 3 4 5
yo aprenda de mis propios
errores
15. La única vez que se habla sobre 1 2 3 4 5
mi rendimiento es cuando he
cometido un error
16. Mi jefe no tiene favoritos 1 2 3 4 5
17. Mi jefe me anima a encontrar 1 2 3 4 5
nuevas formas de enfrentar
antiguos problemas
18. Mi centro es un lugar relajado 1 2 3 4 5
para trabajar.
Total En No De Muy
mente desac estoy acue de
en uerdo segur rdo acu
desac o erdo
uerdo
19. Las personas que trabajan en 1 2 3 4 5
mi centro tienen un interés
personal el uno por el otro
20. No es probable que mi jefe me 1 2 3 4 5
dé un mal consejo
21. A mi jefe le interesa que me 1 2 3 4 5
desarrolle profesionalmente
22. Mi jefe conoce mis puntos 1 2 3 4 5
fuertes y me los hace notar
23. Los objetivos que fija mi jefe 1 2 3 4 5
para mi trabajo son razonables
24. A mi jefe le agrada que yo 1 2 3 4 5
intente hacer mi trabajo de
distintas formas
25. Determino los estándares de 1 2 3 4 5
ejecución de mi trabajo
26. Existe espíritu de “trabajo en 1 2 3 4 5
equipo” entre las personas que
trabajan en mi centro
27. Puedo confiar en que mi jefe no 1 2 3 4 5
divulgue las cosas que le cuento
en forma confidencial
28. Muchos de los trabajadores de 1 2 3 4 5
mi centro, sufren de un alto
estrés, debido a la exigencia de
trabajo
29. Es fácil hablar con mi jefe sobre 1 2 3 4 5
problemas relacionados con el
trabajo
30. Puedo contar con una 1 2 3 4 5
felicitación cuando realizo bien
mi trabajo
31. Es poco probable que mi jefe 1 2 3 4 5
me halague sin motivos
32. Mi jefe me anima a mejorar sus 1 2 3 4 5
formas de hacer las cosas
33. Organizo mi trabajo como mejor 1 2 3 4 5
me parece
34. Las personas que trabajan en 1 2 3 4 5
mi centro se llevan bien entre si
35. Mi jefe cumple con los 1 2 3 4 5
compromisos que adquiere
conmigo
36. Me siento como si nunca tuviese 1 2 3 4 5
un día libre
37. Mi jefe me respalda 100% 1 2 3 4 5
38. Mi jefe me utiliza como ejemplo 1 2 3 4 5
de lo que se debe hacer
39. Puedo contar con un trato justo 1 2 3 4 5
por parte de mi jefe
40. Mi jefe “valora” nuevas formas 1 2 3 4 5
de hacer las cosas
7.1.1 Dimensiones del Instrumento de Clima Organizacional
Reconocimiento La percepción que tienen los miembros del centro, con respecto
a la recompensa que reciben, por su contribución a la institución.
Innovación La percepción que se tiene acerca del ánimo que se tiene para
asumir riesgos, ser creativo y asumir nuevas áreas de trabajo, en
donde tenga poco o nada de experiencia
1. Muy Insatisfecho,
2. Bastante Insatisfecho,
3. Algo Insatisfecho,
4. Indiferente,
5. Algo Satisfecho,
6. Bastante Satisfecho,
7. Muy Satisfecho.
Factores Descripción
Escala de puntaje
1-3 : Muy Malo.
3,1- 3,9 : Malo.
4- 4,9 : Regular.
5- 5,9 : Bueno.
6- 7 : Muy Bueno.
Aplicación de encuestas X
online por empresa.
Confección de programa de X X
intervención innovador.
Propuesta de Programa a X
DISAMU Chillán.
Reestructurar
funciones y
perfiles de cargo
según
organigrama
Proponer
aumento de
dotación
Actividades de
autocuidado
personal y gestión
del tiempo.
Aumentar la Metodología de
percepción de indagación
los niveles de apreciativa.
reconocimiento
en las unidades
con un nivel
malo y muy
malo.
Instancias de
reconocimiento
privadas y
públicas,
constantes y
variadas con
transparencia.
Reconocimiento,
manejo, expresión
de las emociones
propias y de
otros.
Expresiones de
afecto y de
agrado,
identificación y
desarrollo de
fortalezas.
Fortalecer las Sesiones de
instancias de habilidades
cercanía y sociales de
colaboración trabajo en equipo.
en las unidades
con un nivel Intervención en
malo y muy liderazgo,
malo. psicología positiva
e inteligencia
emocional.
Sesiones con
encargados sobre
psicología positiva
e inteligencia
emocional.
Mejorar la Evaluar y entregar
satisfacción con propuesta de
el lugar físico mejora a corto
de trabajo de plazo.
las unidades
afectadas.
Mejorar la Indagación de las
satisfacción con necesidades.
el trabajo en sí
mismo. Actividades de
sentido del
trabajo.
Actividades del
propósito del
trabajo.
Reestructurar funciones 0 0 0
y perfiles de cargo según
organigrama
Instancias de 0 200.000
reconocimiento privadas
y públicas, constantes y
variadas con
transparencia.
Expresiones de afecto y
de agrado, identificación
y desarrollo de
fortalezas.