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DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

FINANC DISTRITO DE
D.N.I. . PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CODIGO
PERIMETR
O EVALUACION
HISTORIA CEFALICO ANTROPOMET
DIA 10 12 EDAD SEXO Y RICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB CIE/CPT
CLINICA HEMOGLOBIN
ABDOMIN
A
AL
GESTANTE/ CENTRO
PUERPERA ETNIA POBLADO P D R 1° 2° 3°

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: __/__/____

SESIONES DEMOSTRATAS
SESION DEMOSTRATIVA EN NIÑOS
72452678 Chota A M PC PESO N N 1. Sesion demostrativa P D R LME C0010 Tacnicas de
amamantamiento
1 M TALLA C C 2. P D R (extraccion y conservacion
58 D F Pab Hb R R 3. P D R de la leche materna)

72452678 Chota A M PC PESO N N 1. Sesion demostrativa P D R ALI C0010


P D R Preparacion de alimentos,
6 M TALLA C C 2.
incluye lavado de manos
58 D F Pab Hb R R 3. P D R
SESION DEMOSTRATIVA EN GESTANTES
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: 18/09/2021

72452678 Chota A M PC PESO N N 1. Sesion demostrativa P D R ALI C0010


Preparacion de alimentos,
28 M TALLA C C 2. P D R incluye lavado de manos
GESTANTE 58 D F Pab Hb R R 3. P D R (I,II ó III Trim)

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: 18/09/2021

72452678 A PESO N N 1. Sesion demostrativa P D R LME C0010 Tecnicas de


Chota M PC amamantamiento
28 M TALLA C C 2. P D R (extraccion y conservacion
de la leche materna)
58 F Pab (IIITrim)
GESTANTE D Hb R R 3. P D R
CUANDO LA SESION DEMOSTRATIVA EN CPVC
SESION DEMOSTRATIVA EN NIÑOS
72452678 Chota A
M PC
PESO N N 1. Sesion demostrativa P D R LME AE C0010 Tacnicas de
amamantamiento
1 M TALLA C C 2. P D R (extraccion y conservacion
58 D
F Pab Hb R R 3. P D R de la LM)

72452678 Chota A M PC PESO N N 1. Sesion demostrativa P D R ALI AE C0010


Preparacion de alimentos,
6 M TALLA C C 2. P D R incluye lavado de manos
58 D F Pab Hb R R 3. P D R

SESION DEMOSTRATIVA EN GESTANTES


NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: 18/09/2021

72452678 Chota A M PC PESO N N 1. Sesion demostrativa P D R ALI AE C0010


Preparacion de alimentos,
28 M TALLA C C 2. P D R incluye lavado de manos
58 (I,II ó III Trim)
GESTANTE D F Pab Hb R R 3. P D R

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: 18/09/2021

72452678 A PESO N N 1. Sesion demostrativa P D R LME AE C0010 Tecnicas de


Chota M PC amamantamiento
28 M TALLA C C 2. P D R (extraccion y conservacion
de la leche materna)
GESTANTE 58 D F Pab Hb R R 3. P D R (IIITrim)

CUANDO LA SESION DEMOSTRATIVA ES PROMOVIDA POR EL GOBIERNO LOCAL


SESION DEMOSTRATIVA EN NIÑOS
72452678 Chota A M PC PESO N N 1. Sesion demostrativa P D R LME GL C0010 Tacnicas de
amamantamiento
1 M TALLA C C 2. P D R (extraccion y conservacion
58 D F Pab Hb R R 3. P D R de la leche materna)

72452678 Chota A
M PC
PESO N N 1. Sesion demostrativa P D R ALI GL C0010
Preparacion de alimentos,
6 M TALLA C C 2. P D R incluye lavado de manos
58 D
F Pab Hb R R 3. P D R

SESION DEMOSTRATIVA EN GESTANTES


NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: 18/09/2020

72452678 Chota A M PC PESO N N 1. Sesion demostrativa P D R ALI GL C0010 Preparacion de alimentos,


28 M TALLA C C 2. P D R incluye lavado de manos
58 (I,II ó III Trim)
GESTANTE D F Pab Hb R R 3. P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: 18/09/2020

72452678 A PESO N N 1. Sesion demostrativa P D R LME GL C0010 Tacnicas de


Chota M PC
amamantamiento
28 M TALLA C C 2. P D R (extraccion y conservacion
de la leche materna)
58 F Pab (IIITrim)
GESTANTE D Hb R R 3. P D R

SESION DEMOSTRATIVA PARA NIÑO SIN DNI


NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: __/__/____

S/D Chota A M PC PESO N N 1. Sesion demostrativa P D R ALI C0010


6 M TALLA C C 2. P D R
6 M TALLA C C 2. P D R
58 D F Pab Hb R R 3. P D R
DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO
FINANC DISTRITO DE
D.N.I. . PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CODIGO
PERIMETR EVALUACION
O
HISTORIA EDAD CEFALICO ANTROPOMET
RICA
DIA CLINICA 10 12 SEXO Y BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB CIE/CPT
ABDOMIN HEMOGLOBIN
A
AL
GESTANTE/ CENTRO
PUERPERA ETNIA POBLADO P D R 1° 2° 3°

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: __/__/____

CONSEJERIA EN VISITA DOMICILIARIA A NIÑOS MENORES DE 1 AÑO: La Visita es solo para PROMSA (DIT)
99401.10 Consejeria en Higiene del Recien Nacido y cuidado en el hogar 99401.03 Consejeria en LME
99401.08 Consejeria en Identificacion de Signos de Alarma 99401.04 Consejeria en Corte y Cuidado del Cordon Umbilical

VISITA DOMICILIARIA AL RECIEN NACIDO (dentro de los 28 dias) PROMSA: Cuando la visita es para DIT (PROMSA) y Salud Mental
CONSEJERIA POR MEDICO Y/O PERSONAL DE ENFERMERIA
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE NACIMIENTO: 23/04/2021

Anamnesis y Examen Fisico del RN


72452678 A PESO N N 1. P D R 99431
Chota M PC Normal LME, cuidados del RN,
Consejeria en Lactancia Materna lavado de manos, cuidado
6 M TALLA C C 2. P D R 99401.03 del cordon umbilical,
Exclusiva
signos de alarma
58 F Pab Consejeria en identificacion de
D Hb R R 3. P D R 99401.08
signos de alarma SALUD MENTAL: Cuidado
psicoafectivo (con enfasis
Consejeria en pautas de crianza y en el apego seguro de
A M PC PESO N N 1. P D R 1 99401.25
buen trato madre e hijo), apoyo a la
madre y el padre, rol de los
M TALLA C C 2. Visita familiar integral P D R C0011 padres y buenas practicas
F Pab Visita domiciliaria para el cuidado y de crianza
D Hb R R 3. P D R 99502
evaluacion neonatal

CONSEJERIA POR OTRO PERSONAL DE SALUD


NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE NACIMIENTO: 23/04/2021

Consejeria en Lactancia Materna


72452678 A PESO N N 1. P D R 99401.03
Chota M PC Exclusiva LME, cuidados del RN,
lavado de manos, cuidado
Consejeria en identificacion de
6 M TALLA C C 2. P D R 99401.08 del cordon umbilical,
signos de alarma signos de alarma
58 F Pab Consejeria en pautas de crianza y
D Hb R R 3. P D R 1 99401.25 SALUD MENTAL: Cuidado
buen trato
psicoafectivo (con enfasis
en el apego seguro de
A M PC PESO N N 1. Visita familiar integral P D R C0011 madre e hijo), apoyo a la
madre y el padre, rol de los
M TALLA C C 2. P D R padres y buenas practicas
F Pab de crianza
D Hb R R 3. P D R
Suplementacion con
VISITA DOMICILIARIA A NIÑOS DE 2 a 3 MESES DE EDAD: Visita para PROMSA Hierro, LME, lavado de
manos
72452678 Chota A M PC PESO N N 1. Consejeria integral P D R 99401
SALUD MENTAL 5 MESES:
3 M TALLA C C 2. Visita familiar integral P D R C0011 Cuidado psicoafectivo (con
enfasis en el apego seguro
58 D F Pab Hb R R 3. P D R de madre e hijo), apoyo a
la madre y el padre, rol de
los padres y buenas
VISITA DOMICILIARIA A NIÑOS DE 4 a 5 MESES DE EDAD: Cuando la visita es para PROMSA y el programa practicas de crianza
72452678 Chota A M PC PESO N N 1. Suplementacion con Hierro P D R 99199.17
4 M TALLA C C 2. Consejeria integral P D R 99401
58 D F Pab Hb R R 3. Visita familiar integral P D R C0011 Suplementacion con
Hierro, LME, lavado de
manos
72452678 Chota
A
M PC
PESO N N 1. Suplementacion con Hierro P D R 99199.17
SALUD MENTAL 5 MESES:
Cuidado psicoafectivo (con
5 M TALLA C C 2. Consejeria integral P D R 99401 enfasis en el apego seguro
58 F Pab Consejeria en pautas de crianza y de madre e hijo), apoyo a
D Hb R R 3.
buen trato P D R 2 99401.25 la madre y el padre, rol de
los padres y buenas
practicas de crianza
A M PC PESO N N 1. Visita familiar integral P D R C0011
M TALLA C C 2. P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R
VISITA DOMICILIARIA A NIÑOS (de 6 a 8 meses): 6 meses: Cuando la visita es para PROMSA y el programa
72452678 A PESO N N 1. Suplementacion con Hierro P D R 99199.17 Suplemento de hierro,
Chota M PC alimentacion
complementaria con
enfasis en alimentos de
6 M TALLA C C 2. Consejeria integral P D R 99401 origen animal ricos en
hierro, lavado de manos,
58 F Pab continidad de la Lactancia
D Hb R R 3. Visita familiar integral P D R C0011 Matrna

VISITA DOMICILIARIA A NIÑOS (de 9 a 11 meses): 6 meses, 9 y 11 meses: Cuando la visita es para PROMSA y el programa
72452678 A PESO N N 1. Suplementacion con Hierro P D R 99199.17
Chota M PC
9 M TALLA C C 2. Consejeria integral P D R 99401 Suplemento de hierro,
alimentacion
58 F Pab Consejeria en pautas de crianza y complementaria con
D Hb R R 3. P D R 3 99401.25
buen trato enfasis en alimentos de
origen animal ricos en
hierro, lavado de manos,
continidad de la Lactancia
Matrna
SALUD MENTAL 9 MESES:
Cuidado psicoafectivo (con
enfasis en el apego seguro
de madre e hijo), apoyo a
Suplemento de hierro,
alimentacion
complementaria con
enfasis en alimentos de
origen animal ricos en
A PESO N N 1. Visita familiar integral P D R C0011 hierro, lavado de manos,
M PC continidad de la Lactancia
M TALLA C C 2. P D R Matrna
F Pab SALUD MENTAL 9 MESES:
D Hb R R 3. P D R Cuidado psicoafectivo (con
enfasis en el apego seguro
72452678 A PESO N N 1. Suplementacion con Hierro P D R 99199.17 de madre e hijo), apoyo a
Chota M PC la madre y el padre, rol de
los padres y buenas
11 M TALLA C C 2. Consejeria integral P D R 99401 practicas de crianza
58 F Pab
D Hb R R 3. Visita familiar integral P D R C0011

VISITA DOMICILIARIA A NIÑOS DE 1 AÑO (1A 6M) DIT Y SALUD MENTAL


NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE NACIMIENTO: 23/04/2021

Alimentacion
72452678 A PESO N N 1. Consejeria Integral P D R 99401 complementaria con
Chota M PC enfasis en alimentos de
origen animal ricos en
hierro, suplementacion con
hierro, lavado de manos,
Consejeria en pautas de crianza y continuidad de la lactancia
1 M TALLA C C 2. P D R 1 99401.25 materna
buen trato
SALUD MENTAL 1 AÑO:
Orientaciones en
establecimientos de
58 F Pab limites, gestion de las
D Hb R R 3. Visita familiar integral P D R C0011 emociones y construccion
de la identidad

VISITA DOMICILIARIA A NIÑOS (de 2 a 4 años): 2A 6M,3A 6M y 4A 6M DIT Y SALUD MENTAL


NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE NACIMIENTO: 23/04/2021

72452678 A PESO N N 1. Consejeria Integral P D R 99401


Chota M PC
Consejeria en pautas de crianza y
M TALLA C C 2. P D R 1 99401.25
2 buen trato Alimentacion
complementaria con
58 F Pab enfasis en alimentos de
D Hb R R 3. Visita familiar integral P D R C0011 origen animal ricos en
hierro, suplemenatcion con
hierro, lavado de manos.
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE NACIMIENTO: 23/04/2021
SALUD MENTAL
72452678 A PESO N N 1. Consejeria Integral P D R 99401 2 AÑOS: Orientaciones
Chota M PC para la construccion de la
autonomia y el
Consejeria en pautas de crianza y autocuidado
3 M TALLA C C 2. P D R 1 99401.25
buen trato
3 AÑOS: Orientacion en
58 F Pab practicas para la
D Hb R R 3. Visita familiar integral P D R C0011 convivencia saludable con
enfasis en comunicación
asertiva y derecho al juego
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE NACIMIENTO: 23/04/2021
4 AÑOS: Orientacion en
practicas para la
72452678 A PESO N N 1. Consejeria Integral P D R 99401 convivencia saludable con
Chota M PC enfasis en habilidades de
afrontamiento y resolucion
Consejeria en pautas de crianza y de conflictos
4 M TALLA C C 2. P D R 1 99401.25
buen trato
58 F Pab
D Hb R R 3. Visita familiar integral P D R C0011
DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO
FINANC DISTRITO DE
D.N.I. . PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CODIGO
PERIMETR
EVALUACION
O
HISTORIA CEFALICO ANTROPOMET
DIA 10 12 EDAD SEXO Y RICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB CIE/CPT
CLINICA
ABDOMIN HEMOGLOBIN
AL A
GESTANTE/ CENTRO
ETNIA P D R 1° 2° 3°
PUERPERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: __/__/____

VISITA DOMICILIARIA A NIÑOS DE 6 A 11 MESES DE EDAD CON Dx DE ANEMIA


DIAGNOSTICO TIPO DE ANEMIA
D50.0 Anemia por deficiencia de hierro secundaria a perdidad de sangre
D50.8 Otras anemias por deficiencia de hierro LEV: Leve 10.0 - 10.9 (Hb: g/dL)
D50.9 Anemia por deficiencia de hierro sin otras especificaciones MOD: Moderada 7.0 - 9.9 (Hb: g/dL)
D64.9 Anemia de tipo no especificado SEV: Severa menor a 7 (Hb: g/dL)

VISITA DOMICILIARIA A NIÑOS (6 Meses)


72452678 Chota A
M PC
PESO N N 1. Anemia por deficiencia de hierro P D R LEV D50.9
6 M TALLA C C 2. Consejeria Integral P D R 99401
58 D
F Pab Hb R R 3. Visita familiar integral P D R C0011

A
M PC
PESO N N 1. Suplementacion de hierro P D R 99199.17
M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R

VISITA DOMICILIARIA A NIÑOS (7 Meses)


72452678 Chota A M PC PESO N N 1. Anemia por deficiencia de hierro P D R LEV D50.9 Concumo del hierro,
alimentacion
7 M TALLA C C 2. Consejeria Integral P D R 99401 complementaria, consumo
58 D F Pab Hb R R 3. Visita familiar integral P D R C0011 de alimentos ricos en
hierro, lavado de manos,
Continuidad de la lactancia
A M PC PESO N N 1. Suplementacion de hierro P D R 99199.17 materna
M TALLA C C 2. P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R
VISITA DOMICILIARIA A NIÑOS (8 Meses)
72452678 Chota A M PC PESO N N 1. Anemia por deficiencia de hierro P D R LEV D50.9
8 M TALLA C C 2. Consejeria Integral P D R 99401
58 D F Pab Hb R R 3. Visita familiar integral P D R C0011
A M PC PESO N N 1. Suplementacion de hierro P D R 99199.17
M TALLA C C 2. P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R
VISITA DOMICILIARIA A NIÑOS (9 Meses) para salud Mental
Consejeria en pautas de crianza y
45716432 A PESO N N 1. P D R 3 99401.25 SALUD MENTAL 9 MESES:
Chota M PC buen trato
Cuidado psicoafectivo (con
enfasis en el apego seguro
9 M TALLA C C 2. Visita familiar integral P D R 3 C0011 de madre e hijo), apoyo a la
madre y el padre, rol de los
padres y buenas practicas
F Pab de crianza
D Hb R R 3. P D R
DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO
FINANC DISTRITO DE
D.N.I. . PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CODIGO
PERIMETR
EVALUACION
O
HISTORIA CEFALICO ANTROPOMET
DIA 10 12 EDAD SEXO Y RICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB CIE/CPT
CLINICA
ABDOMIN HEMOGLOBIN
AL A
GESTANTE/ CENTRO
ETNIA P D R 1° 2° 3°
PUERPERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: __/__/____

GRUPOS DE APOYO
REUNION DE COORDINACION CON ACTORES CLAVES DE LA COMUNIDAD Y MADRES (1: Implementacion de los grupos de apoyo)
APP108 Chota A M PC PESO N N 1. Reunion en Comunidad P D R 5 1 001 C0003
M TALLA C C 2. P D R Elección de las madres guia
D F Pab Hb R R 3. P D R

REUNION DE COORDINACION CON ACTORES CLAVES DE LA COMUNIDAD Y MADRES (2: Reactivacion o continuidad de los grupos de apoyo)
APP108 Chota A M PC PESO N N 1. Reunion en Comunidad P D R 5 2 001 C0003
M TALLA C C 2. P D R Elección de las madres guia
D F Pab Hb R R 3. P D R

TALLERES DE CAPACITACION A MADRES GUIA


TALLER DE CAPACITACION (1: Habilidades comunicacionales y conduccion de grupos de apoyo)
APP151 Chota A M PC PESO N N 1. Sesion educativa P D R 10 1 001 C0009 Practicas saludables para el
cuidado infantil Lactancia
M TALLA C C 2. P D R Materna, alimentacion y
D F Pab Hb R R 3. P D R nutricion infantil

TALLER DE CAPACITACION (2: Lactancia materna y embarazo)


APP151 Chota A
M PC
PESO N N 1. Sesion educativa P D R 10 2 001 C0009 Practicas saludables para el
cuidado infantil Lactancia
M TALLA C C 2. P D R Materna, alimentacion y
F Pab nutricion infantil
D Hb R R 3. P D R
TALLER DE CAPACITACION (3: Lactancia materna y el niño o niña menor de 6 meses)
APP151 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R 10 3 001 C0009
Chota M PC Practicas saludables para el
M TALLA C C 2. P D R cuidado infantil Lactancia
Materna, alimentacion y
F Pab nutricion infantil
D Hb R R 3. P D R

TALLER DE CAPACITACION (4: Lactancia materna y el niño o niña de 6 a 24 meses)


APP151 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R 10 4 001 C0009 Practicas saludables para el
Chota M PC
cuidado infantil Lactancia
M TALLA C C 2. P D R Materna, alimentacion y
F Pab nutricion infantil
D Hb R R 3. P D R

TALLER DE CAPACITACION (5: Alimentacion complementaria)


APP151 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R 10 5 001 C0009
Chota M PC Practicas saludables para el
cuidado infantil Lactancia
M TALLA C C 2. P D R Materna, alimentacion y
F Pab nutricion infantil
D Hb R R 3. P D R

TALLER DE CAPACITACION (6: Anemia y suplementacion con hierro)


APP151 Chota A M PC PESO N N 1. Sesion educativa P D R 10 6 001 C0009 Practicas saludables para el
cuidado infantil Lactancia
Materna, alimentacion y
nutricion infantil
Chota M PC Practicas saludables para el
cuidado infantil Lactancia
M TALLA C C 2. P D R Materna, alimentacion y
F Pab nutricion infantil
D Hb R R 3. P D R

TALLER DE CAPACITACION (7: Desnutricion cronica, cuidado infantil, entre otros temas de prioridad)
APP151 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R 10 7 001 C0009 Practicas saludables para el
Chota M PC
cuidado infantil Lactancia
M TALLA C C 2. P D R Materna, alimentacion y
F Pab nutricion infantil
D Hb R R 3. P D R
ASISTENCIA TECNICA A MADRES GUIA
ASISTENCIA TECNICA (LME)
APP151 Chota A
M PC
PESO N N 1. Asistencia tecnica P D R 10 LME 001 C7004 Practicas saludables para el
cuidado infantil Lactancia
M TALLA C C 2. P D R Materna, alimentacion y
F Pab nutricion infantil
D Hb R R 3. P D R

ASISTENCIA TECNICA (ALI)


APP151 Chota A
M PC
PESO N N 1. Asistencia tecnica P D R 10 ALI 001 C7004 Practicas saludables para el
cuidado infantil Lactancia
M TALLA C C 2. P D R Materna, alimentacion y
F Pab nutricion infantil
D Hb R R 3. P D R

FUNCIONAMIENTO DE LOS GRUPOS DE APOYO


SEION DE GRUPO DE AYUDA MUTUA (LME 4 SESIONES DE FUNCIONAMIENTO)
APP151 Chota A
M PC
PESO N N 1. Sesion de grupo de ayuda mutua P D R 10 LME 1 al 4 C0012
3° lab: considerara el
M TALLA C C 2. P D R numero de sesion
F Pab
D Hb R R 3. P D R

SEION DE GRUPO DE AYUDA MUTUA (ALI 3 SESIONES DE FUNCIONAMIENTO)


APP151 Chota A
M PC
PESO N N 1. Sesion de grupo de ayuda mutua P D R 10 ALI 5 al 7 C0012
3° lab: considerara el
M TALLA C C 2. P D R numero de sesion
F Pab
D Hb R R 3. P D R

MONITOREO (1 Y 2)
1° MONITOREO
APP151 Chota A
M PC
PESO N N 1. Reunion de monitoreo P D R 4 1 001 C7001

M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R

2° MONITOREO
APP151 Chota A
M PC
PESO N N 1. Reunion de monitoreo P D R 4 2 001 C7001

M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
FINANC DISTRITO DE
D.N.I. PERIMET ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CODIGO
. PROCEDENCIA
EVALUACION
RO
HISTORIA CEFALICO ANTROPOMET
DIA 10 12 EDAD SEXO Y RICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB CIE/CPT
CLINICA
ABDOMI HEMOGLOBIN
GESTANTE/ CENTRO A
ETNIA NAL P D R 1° 2° 3°
PUERPERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: __/__/____

CONSEJERIA DURANTE EL PERIODO GESTACIONAL: Cuando la visita es para PROMSA y el Programa


CONSEJERIA ENTRE LAS 14 Y 27 SEMANAS (2° trimestre)
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: 10/09/2020

72452678 A PESO N N 1. Supervision del embarazo con riesgo P D R 2 Z35.9


Chota M PC
Consejeria / orientacion en salud
37 M TALLA C C 2. P D R 1 99402.03
sexual y reproductiva
58 F Pab
Gestante D Hb R R 3. Visita familiar integral P D R 1 C0011
Cuidados del embarazo
(alimentacion,
suplementacion, vacunas, act.
CONSEJERIA DURANTE EL PERIODO GESTACIONAL: Cuando la visita es para PROMSA, Plan de parto y el Fisica, higiene, consecuencias
Programa del consumo de tabaco,
drogas y alcohol), Signos de
alarma, Parto institucional,
72452678 A PESO N N 1. Supervision del embarazo con riesgo P D R 2 Z35.9 casa materna, plan de parto,
Chota M PC
Fortalecer los Pensamientos
37 M TALLA C C 2. Plan de Parto P D R 2 59401.06 positivos respecto al
embarazo
58 F Pab Consejeria / orientacion en salud
Gestante D Hb R R 3. P D R 1 99402.03
sexual y reproductiva

A M PC
PESO N N 1. Visita familiar integral P D R 1 C0011
M TALLA C C 2. P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R

CONSEJERIA ENTRE LA 28 Y 40 SEMANAS (3° trimestre)


NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: 10/09/2020

72452678 A PESO N N 1. Supervision del embarazo con riesgo P D R 3 Z35.9


Chota M PC
37 M TALLA C C 2. Plan de Parto P D R 3 59401.06 Reforzar: cuidados del
58 F Pab Consejeria / orientacion en salud embarazo, signosde alarma,
Gestante D Hb R R 3.
sexual y reproductiva
P D R 2 99402.03 parto institucional, casa
materna, plan de parto,
Planificacion familiar y
A M PC
PESO N N 1. Visita familiar integral P D R 2 C0011 Cuidados del RN
M TALLA C C 2. P D R
D F Pab Hb R R 3. P D R
En el 1° Campo Lab. Del 3° Dxco registrar el N° de visita según coresponda: 1, 2, 3 ó 4 según coresponda

CONSEJERIA DURANTE EL PERIODO POST NATAL: Cuando la visita es para PROMSA y el programa
1° CONSEJERIA EN VISITA DOMICILIARIA A LA PUERPERA ANTES DE LOS 7 DIAS
Visita domiciliaria para evaluacion
72452678 A PESO N N 1. P D R 1 99501 Cuidados del puerperio:
Chota M PC post natal higiene, alimentacion,
suplementacion, act. Fisica;
37 M Consejeria de identificacion de signos Signos de alarma del
TALLA C C 2. P D R 1 99401.08
de alarma puerperio, Signos de alarma
F Pab en el RN, Cuidados del RN,
Puerpera D Hb R R 3. Visita familiar integral P D R 1 C0011 Planificacion Familiar

2° CONSEJERIA EN VISITA DOMICILIARIA A LA PUERPERA ENTRE LOS 28 A 30 DIAS


Visita domiciliaria para evaluacion
72452678 A PESO N N 1. P D R 2 99501 REFORZAR EN: Cuidados del
Chota M PC post natal
puerperio, Signos de alarma
Consejeria de identificacion de signos del puerperio, Signos de alrma
37 M TALLA C C 2. P D R 2 99401.08 en el RN, Cuidados del RN,
de alarma
Incidir en Planificacion
F Pab Familiar
Puerpera D Hb R R 3. Visita familiar integral P D R 2 C0011

FAMILIAS DE ADOLESCENTES QUE RECIBEN SESIONES EDUCATIVAS Y DEMOSTRATIVAS EN SALUD SEXUAL INTEGRAL
SESIONES EDUCATIVAS A FAMILIAS DE ADOLESCENTES EN SALUD SEXUAL INTEGRAL
APP146 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R 12 7 002 C0009 1° LAB N° de participantes
Chota M PC 2° LAB N° de Eje tematico del
1 al 7, minimo 4, priorizar el
M TALLA C C 2. P D R eje 6 para 5° y 6° de primaria y
F Pab el 7 para secundaria.
D Hb R R 3. P D R 3° LAB N° 002 PMN

1 Sexualidad 2 Identidad
3 Cambios en la pubertad y adolescencia 4 Igualdad de genero
5 Relaciones afectivas y libres de violenca 6 Previniendo el abuso sexual y maltrato
7 Planificando el futuro
AL Y REPRODUCTIVA

la visita es para PROMSA y el Programa

el 1° Campo Lab. Del 3° Dxco registrar el N° de visita según coresponda: 1, 2, 3 ó 4 según coresponda

a visita es para PROMSA y el programa


TUBERCULOSIS
FINA DISTRITO DE
D.N.I. ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CODIGO
NC. PROCEDENCIA
PERIMET EVALUACION
RO
ANTROPOMET
HISTORIA CEFALIC DIAGNÓSTIC
DIA 10 12 EDAD SEXO RICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB CIE/CPT
CLINICA OY HEMOGLOBIN O
ABDOMI
A
NAL
GESTANTE/ ETNIA CENTRO P D R 1° 2° 3°
PUERPERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: __/__/____

CONSEJERIA EN VISITA DOMICILIARIA PARA LA PREVENCION DE LA TUBERCULOSIS (TBC)


CONSEJERIA A TRAVES DE LA VISITA DOMICILIARIA EN TBC (1° visita): la familia asume compromisos
Consejeria en practicas saludables de
72452678 A PESO N N 1. P D R 1 99404.01 Practicas Saludables:
Chota M PC higiene y ambiente (vivienda y entorno) Alimentacion saludable, vivienda
limpia y ordenada, Iluminacion y
ventilacion natural, Lavado de
37 M TALLA C C 2. Visita familiar integral P D R 161 C0011 manos, cubrirse con el antebrazo
al toser o estornudar, eliminacion
58 F Pab adecuada de papel desechable,
D Hb R R 3. P D R distribucion de ambientes.

CONSEJERIA A TRAVES DE LA VISITA DOMICILIARIA EN TBC (2° visita al mes de la primera visita): seguimiento de compromisos

Consejeria integral en practicas Medidas preventivas: Usar


72452678 A PESO N N 1. P D R 2 99401.36
Chota M PC saludables para la salud respiratoria mascarilla cuando hay paciente
con enfermedad respiratoria,
Evitar escupir al suelo, Usar y
eliminar papeles desechables a un
37 M TALLA C C 2. Visita familiar integral P D R 161 C0011 tacho con tapa, Distanciamiento
fisico, Vacunacion, reconocer
sintomaticos, importancia del
58 F Pab dxco precoz y adherencia al
D Hb R R 3. P D R tratamiento.

SESIONES EDUCATIVAS Y DEMOSTRATIVAS PARA LA PREVENCION DE LA TUBERCULOSIS (TBC)


SESION EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA EN TBC (1°)

APP136 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R 10 1 C0009 Alimentacion saludable, vivienda


Chota M PC limpia y desinfectada, Iluminacion
y ventilacion natural, Lavado de
M TALLA C C 2. Ssion demostrativa P D R 1 161 C0010 manos, cubrirse con el antebrazo
al toser o estornudar, eliminacion
adecuada de papel desechable,
F Pab distribucion de ambientes.
D Hb R R 3. P D R (maximo 15 fam.)

SESION EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA EN TBC (2°)

APP136 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R 10 2 C0009 Uso de mascarilla cuando hay


Chota M PC paciente con enfermedad
respiratoria, Evitar escupir al
suelo, Usar y eliminar papeles
desechables a un tacho con tapa,
M TALLA C C 2. Ssion demostrativa P D R 2 161 C0010 Distanciamiento fisico,
Vacunacion, reconocer
sintomaticos, importancia del
F Pab dxco precoz y adherencia al
D Hb R R 3. P D R tratamiento. (max. 15 fam.)
FIN
DISTRIT
VIH - SIDA
O DE
D.N.I. AN PERIMET EVALUACI ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CODIGO
PROCED
C. RO ON
ENCIA
HISTORIA CEFALICO ANTROPO DIAGNÓSTIC
DIA 10 12 EDAD SEXO BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB CIE/CPT
CLINICA Y METRICA O
ET CENTRO ABDOMI HEMOGLO
GESTANTE/ NAL BINA
PUERPERA NI POBLAD P D R 1° 2° 3°
A O
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/___ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: __/__/____

CONSEJERIA EN VISITA DOMICILIARIA PARA LA PREVENCION DEL VIH - SIDA


CONSEJERIA A TRAVES DE LA VISITA DOMICILIARIA EN VIH-SIDA(1° visita): la familia asume compromisos
Consejeria en habilidades
72452678 A PESO N N 1. P D R 1 99401.15
Chota M PC sociales
Consejeria en Habilidades Sociales: Comunicación
37 M TALLA C C 2. Visita familiar integral P D R 162 C0011 asertiva, Presion de grupo, Toma de decisiones y
proyecto de vida
F Pab
D Hb R R 3. P D R

CONSEJERIA A TRAVES DE LA VISITA DOMICILIARIA EN VIH - SIDA (2° visita al mes de la primera visita): seguimiento de compromisos
Consejeria para el
72452678 A PESO N N 1. P D R 2 99401.19
Chota M PC autocuidado
Consejeria en ejercicio de sexualidad saludable y
segura, el autocuidado del cuerpo y medidas
37 M TALLA C C 2. Visita familiar integral P D R 162 C0011 preventivas: Retraso en el inicio de relacion sexual,
fidelidad mutua, uso de preservativo e
F Pab identificacion de situaciones de riesgo
D Hb R R 3. P D R

SESIONES EDUCATIVAS Y DEMOSTRATIVAS PARA LA PREVENCION DEL VIH - SIDA


SESION EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA EN VIH-SIDA(1°)
APP136 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R 10 1 C0009 Escoger 1 ó mas temas segun necesidad:
Chota M PC Habilidades Sociales: Comunicación asertiva,
Presion de grupo, Toma de decisiones y proyecto de
vida. En ejercicio de sexualidad saludable y segura,
M TALLA C C 2. Ssion demostrativa P D R 1 162 C0010 el autocuidado del cuerpo y medidas preventivas:
Retraso en el inicio de relacion sexual, fidelidad
F Pab mutua, uso de preservativo e identificacion de
D Hb R R 3. P D R situaciones de riesgo (max. 15 fam.)

SESION EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA EN VIH - SIDA (2°)


APP136 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R 10 2 C0009
Chota M PC
El mismo criterio de la primera sesion:
M TALLA C C 2. Ssion demostrativa P D R 2 162 C0010 Identificacion de situaciones de riesgo y refuerzo de
la primera sesion (max. 15 fam)
F Pab
D Hb R R 3. P D R
METAXENICAS
D.N.I. FINA DISTRITO DE ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CODIGO
NC. PROCEDENCIA
PERIMET
EVALUACION
RO
ANTROPOMET
HISTORIA CEFALIC DIAGNÓSTIC
DIA 10 12 EDAD SEXO RICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB CIE/CPT
CLINICA OY O
HEMOGLOBIN
ABDOMI
A
NAL
GESTANTE/ ETNIA CENTRO P D R 1° 2° 3°
PUERPERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: __/__/____

1 CONSEJERIA EN VISITA DOMICILIARIA PARA LA PREVENCION DE LAS ENFERMEDDAES METAXENICAS (siempre poner el 05)
IMPORTANCIA DE LA APERTURA DE SUS CASAS PARA INTERVENCION SANITARIA
Consejeria en practicas saludables de
72452678 A PESO N N 1. P D R VR 99404.01
Chota M PC higiene y ambiente (vivienda y entorno)
37  Analizar las condiciones de la
M TALLA C C 2. Visita familiar integral P D R 05 C0011 vivienda y su entorno peridomiciliario,
identificar y eliminar los criaderos de
F Pab zancudos, higiene y mantenimiento
D Hb R R 3. P D R saludable de sus viviendas

CONSEJERIA EN HIGIENE Y ORDENAMIENTO DE LA VIVIENDA  2° Dxco, 1° LAB: colocar el N° según


enf. Metaxenica:
Consejeria en practicas saludables de 01 Malaria
72452678 A PESO N N 1. P D R HA 99404.01
Chota M PC higiene y ambiente (vivienda y entorno) 02 Chicunguya
03 Zika
05 Dengue
06 Bartonelosis
37 M TALLA C C 2. Visita familiar integral P D R 05 C0011 07 Fiebre amarilla
08 Chagas
09 Leishmaniasis
F Pab
D Hb R R 3. P D R

SESIONES EDUCATIVAS Y DEMOSTRATIVAS PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS


S.E. Almacenamiento adecuado de agua, Limpieza y escobillado de recipientes que conservan agua, Identifica y elimina potenciales criaderos del vector,
limpieza y refaccion de viviendas (maximo 15 familias)
1° SESION EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA
S.D. Almacenamiento adecuado de agua, Limpieza y mantenimiento de recipientes que almacenan agua

72452678 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R C0009


Chota M PC

37 M TALLA C C 2. Sesion demostrativa P D R 1 05 C0010


F Pab
D Hb R R 3. P D R

S.E. Medidas preventivas (uso de mosquiteros, ropa apropiada y repelentes e identificacion de señales de riesgo), conservacion adecuada del larvicida
dentro del recipente de agua (maximo 15 familias)
2° SESION EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA
S.D. Uso de arena humeda en floreros en lugar de agua, identificacion de criaderos, limpieza y refaccion de viviendas y uso de repelente.

72452678 • A PESO N N 1. Sesion educativa P D R C0009


06 Chota M PC
Ba
rt
on 37 M TALLA C C 2. Sesion demostrativa P D R 2 05 C0010
el
os
is F Pab
• D Hb R R 3. P D R
07
Fi
eb

re2° Dxco, 1° LAB: colocar el N° según enf. Metaxenica: 01 Malaria 02 Chicunguya 03 Zika 05 Dengue
a
m 06 Bartonelosis 07 Fiebre amarilla 08 Chagas 09 Leishmaniasis
ari
lla

08
Ch
ag
as

09
Le
is
h
m
an
ias
is
ZOONOTICAS
FINA DISTRITO DE
D.N.I. ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CODIGO
NC. PROCEDENCIA
PERIMET
EVALUACION
RO
ANTROPOMET
HISTORIA CEFALIC DIAGNÓSTIC
DIA 10 12 EDAD SEXO RICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB CIE/CPT
CLINICA OY O
HEMOGLOBIN
ABDOMI
A
NAL
GESTANTE/ CENTRO
ETNIA P D R 1° 2° 3°
PUERPERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: __/__/____

1 CONSEJERIA EN VISITA DOMICILIARIA PARA LA PREVENCION DE LAS ENFERMEDDAES ZOONOTICAS (siempre poner el 04)
CONSEJERIA EN MEDIDAS PREVENTIVAS Y PROFILACTICAS
Consejeria en practicas saludables de
72452678 A PESO N N 1. P D R 99404.01
higiene y ambiente (vivienda y entorno)
Chota M PC
 Medidas preventivas o profilacticas
• frente a una exposicion potencial al
06 virus de la rabia, peste u otros y
Ba M TALLA C C 2. Visita familiar integral P D R 04 C0011 prevencion de accidentes por
rt 37 mordeduras: triada preventiva, lavado
on de heridas con agua y jabon, ubica el
el animal agresor y acude al EE. SS. mas
os F Pab cercano
is
• D Hb R R 3. P D R
07
Fi
eb
 2° Dxco, 1° LAB: colocar el N° según enf. Metaxenica:
re 04 Rabia 010 Peste 011 Leptospirosis
a
m 012 Tifus 013 Equinococosis
ari
lla
SESIONES EDUCATIVAS
• Y DEMOSTRATIVAS PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS
08
Ch S. E. Lavado de manos frecuente, Aseo del baño o letrina, Almacenamiento de basura en deposito cubierto, Utilizar equipos de proteccion en actividades
ag agropecuarias (botas, guantes), No bañarse en agua estancada, colocar mallas en ventanas, espacio exclusivo para animales menores, cuidado responsable
as
1° SESION EDUCATIVA
• Y DEMOSTRATIVA de mascotas.
09 S.D. Lavado de manos, disposicion adecuada de residuos solidos, almacenamiento adecuado de granos, proteccion del agua, disposicion adecuada de
Le
is
alimentos. (max. 15 fam)
72452678 h A PESO N N 1. Sesion educativa P D R 1 C0009
m Chota M PC
an
ias 37 M TALLA C C 2. Sesion demostrativa P D R 010 C0010
is
F Pab
D Hb R R 3. P D R

S.E. No manipular animales con muerte subita, avisar sobre epizootias, no dar viceras infectadas a perros, tomar agua hervida o clorada, evitar el consumo
de leche y derivados de dudosa procedencia, no consumir vegetales de tallo corto que han sido regados con aguas contaminadas y conocer signos de alarma
2° SESION EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA
• S. D. Limpieza y refaccion de viviendas, uso de mosquiteros, tenencia responsable de animales, control de roedores, identificacion de situaciones de riesgo y
06 notificacion de animales enfermos y muertos. (max. 15 fam)
Ba
72452678 rt A PESO N N 1. Sesion educativa P D R 2 C0009
on Chota M PC
el
os 37 M TALLA C C 2. Sesion demostrativa P D R 010 C0010
is

07 F Pab
D Hb R R 3. P D R
Fi
eb

re 2° Dxco, 1° LAB: colocar el N° según enf. Metaxenica: 04 Rabia 010 Peste 011 Leptospirosis
a
m 012 Tifus 013 Equinococosis
ari
lla

08
Ch
ag
as

09
Le
is
h
m
an
ias
is
FIN DISTRIT
NO TRANSMISIBLES
O DE
D.N.I. AN PERIMET EVALUACI ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CODIGO
PROCED
C. RO ON
ENCIA
HISTORIA CEFALICO ANTROPO DIAGNÓSTIC
DIA 10 12 EDAD SEXO BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB CIE/CPT
CLINICA Y METRICA O
ET CENTRO ABDOMI HEMOGLO
GESTANTE/ NAL BINA
PUERPERA NI POBLAD P D R 1° 2° 3°
A O
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/__ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: __/__/____

SESIONES EDUCATIVAS Y DEMOSTRATIVAS PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES


SESION EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA EN ALIMENTACION SALUDABLE (ALI), ACTIVIDAD FISICA (AF) y SALUD BUCAL (SBU)
72452678 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R ALI AFI SBU C0009
ALI: Alimentacion y nutricion.- consumo de frutas,
Chota M PC verduras, granos integrales y semillas, reducirl el
consumo de productos refinados (sal, azucar, otros),
evitar productos procesados
M TALLA C C 2. Sesion demostrativa P D R 018 C0010
AF: Vida activa regular según dominios.- domestico o
58 familiar, laboral, educativo, recreativo y transporte;
asi como evitar actividades sedentarias

F Pab SBU: Correcto sepillado dental, uso del hilo dental,


insumos para el cepillado dental, momentos del
D Hb R R 3. P D R cepillado dental, medidas preventivas en salud
bucaly evitar alimentos no cariogenicos

SESION EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA EN SALUD OCULAR (SO), SUEÑO ADECUADO (1) y GESTION DEL ESTRÉS (2)

72452678 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R SO 1 2 C0009 SO: Postura e iluminacion en la vision, distancia de
Chota M PC exposicion a medios visuales y audiovisuales,
ejercicios visuales, higiene, proteccion acular,
alimentacion, adherencia de lentes correctores.

M TALLA C C 2. Sesion demostrativa P D R 018 C0010 1: Cantidad y calidad del sueño nocturno, rituales
58 previos al sueño, alimentacion, mantenimiento los
ritmos circadianos
2: identificacion de las situaciones estresantes y las
F Pab emociones que generan; elementos distractores,
D Hb R R 3. P D R reinterpretacion de la realidad, ubicacion en el
presente y organizacion a corto plazo

SESION EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA EN METALES PESADOS


72452678 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R C0009
Chota M PC
Identificacion de los metales pesados; evitar la
58 M TALLA C C 2. Sesion demostrativa P D R 181 C0010 exposicion o sobre exposicion, desitoxicacion del
cuerpo, higiene de los alimentos y cuidado del agua
F Pab
D Hb R R 3. P D R
FIN DISTRIT
CANCER
D.N.I. AN O DE PERIMET EVALUACI ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CODIGO
C. PROCED RO ON
ENCIA
HISTORIA CEFALICO ANTROPO DIAGNÓSTIC
DIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO Y METRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O LAB CIE/CPT
ET CENTRO ABDOMI HEMOGLO
GESTANTE/ NAL BINA
NI POBLAD P D R 1° 2° 3°
PUERPERA
A O
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/__ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: __/__/____

FAMILIAS SENSIBILIZADAS PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES


SESIONES EDUCATIVAS A FAMILIAS (Familia Participante)
72452678 Chota A M PC
PESO N N 1. Sesion educativa P D R TA C0009
58 M TALLA C C 2. Orientacion familiar P D R 24 C2062
F Pab Fortalecer la promocion de practicas y entornos
D Hb R R 3. P D R saludables.

SESIONES EDUCATIVAS A FAMILIAS (Familia Capacitada) Sesiones (temas):


TA = Evitar consumo y exposicion al humo de tabaco
72452678 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R TA AD HA C0009 AD = Reduccion del consumo de alcohol
Chota M PC HA = Promocion de la higiene y cuidado del ambiente
SSI = Salud sexual y reproductiva
58 M TALLA C C 2. Orientacion familiar P D R 24 C2062
Familia Participante: Cuando un itegrante de la
F Pab familia asiste a una de las 4 sesiones cuales quiera
D Hb R R 3. P D R
(TA o AD o HA o SSI).

SESIONES EDUCATIVAS A FAMILIAS (Familia Capacitada) Familia Capacitada: Cuando un itegrante de la familia
asiste a tres de las 4 sesiones (TA, AD, HA) o (TA,
72452678 A PESO N N 1. Sesion educativa P D R TA SSI AD C0009 AD, SSI).
Chota M PC
Maximo 15 familias
58 M TALLA C C 2. Orientacion familiar P D R 24 C2062
F Pab
D Hb R R 3. P D R
D.N.I.
FIN
AN
DISTRITO
DE
PERIMETR EVALUACIO
O N ESTA- SER-
SALUD MENTAL
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CODIGO
HISTORIA PROCEDE CEFALICO ANTROPOM DIAGNÓSTIC
DIA C.
10 12 EDAD SEXO
CLINICA
GESTANTE/ ETN
NCIA
CENTRO Y ETRICA BLECVICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O LAB CIE/CPT
PUERPERA IA POBLADO ABDOMIN HEMOGLOB P D R 1° 2° 3°
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE:
AL INA
(*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: __/__/____

PAREJAS CON CONSEJERIA EN LA PROMOCION DE UNA CONVIVENCIA SALUDABLE


COORDINACION CON ORGANIZACIONES DE LA COMUNIDAD
APP108 A PESO N N 1. Reunion en comunidad P D R 10 C0003
Chota M PC
Consejeria para adquirir habilidades que permitan
M TALLA C C 2. Promocion del buen trato y P D R 99402.14 comprender y resolver los conflictos y tenciones que
salud mental favorescan la promocion de una convivencia saludable
F Pab
D Hb R R 3. P D R
CONSEJERIA EN CONVIVENCIA SALUDABLE EN PAREJA (4 consejerias en el año)
45716432 Chota A M PC PESO N N 1. Consejeria en convivencia
saludable en pareja P D R 4 99401.29
Consejeria para adquirir habilidades que permitan
35 M TALLA C C 2. P D R
comprender y resolver los conflictos y tenciones que
favorescan la promocion de una convivencia saludable
D F Pab Hb R R 3. P D R
113
FINA
DISTRITO
DE
ACIVIDADES QUE NO ESTAN EN Ppr
PERIMETR EVALUACIO
D.N.I. O N ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CODIGO
HISTORIA NC. PROCEDE
DIA 10 12
NCIA EDAD SEXO CEFALICO ANTROPOM BLECVICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTIC LAB CIE/CPT
CLINICA
GESTANTE/ ETNI CENTRO Y ETRICA O
ABDOMIN HEMOGLOB P D R 1° 2° 3°
PUERPERA A POBLADO
AL INA
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)DE NACIMIENTO: __/__/____ (*)FECHA ULTIMO RESULTADO DE HB: __/__/____ (*)FECHA DE ULTIMA REGLA: __/__/____ La consejería está basada en
las prácticas saludables que
SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITO debe adoptar las familias para
reducir posibilidad de lesiones
CONSEJERIA por accidentes de tránsito: uso
de implementos de seguridad
Consejeria para la prevencion (sistema de retención infantil
45716432 A PESO N N 1. P D R 99401.11 “SRI”, cinturones de seguridad
Chota M PC de accidentes.
y casco) y conocimiento y
30 M respeto de señales de tránsito.
TALLA C C 2. P D R
58 F Pab
D Hb R R 3. P D R
QUE NO ESTAN EN Ppr

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