Evolucion Estefania Peralta Octubre

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DATOS PERSONALES
NOMBRES ESTEFANIA APELLIDOS PERALTA DOCUMENTO NO. 1075279489 FECHA 01/10/2021
RECIBO DE TURNO: recibo paciente de 07:00am / entrego paciente 07:00 pm

07:00 am recibo paciente dormido en cama estable.
07:00 pm entrego paciente que durante el día permaneció estable , tolero medicamentos y alimentación vía oral
ACTIVIDADES REGISTRAR NOTAS ASÍ: hora y actividades realizadas
HIGIENE BUCAL 08:25am higiene bucal
Mantener limpia la cavidad bucal del paciente para prevenir problemas 02:45 pm higiene bucal
dentales y malos olores
ALIMENTACIÓN ORAL 08:55am se suministra desayuno vía oral
Asistir al paciente en la alimentación 01:30 pm se suministra almuerzo vía oral
06:30 pm se suministra alimentación acepta y tolera vía oral
BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA O SILLA
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una silla para
08:20 am se realiza baño con abundante agua sin complicaciones
minimizar el riesgo de caídas
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el paciente
08:15 am se tiende cama
ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL

Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar comodidad y 02:34pm aseo en genitales
prevenir infecciones
CAMBIOS DE POSICION Y LUBRICACION DE PIEL 07:00m cambio de posición cada 5-10 minutos
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de presión y
08:50 am se lubrica piel se le hace masajes en todo el cuerpo
lesiones de la piel
ACOMPAÑAMIENTO O APOYO
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, silla – 07:00am-07:00pm durante el día se brinda apoyo y acompañamiento en todas sus necesidades básicas
cama, peinarse
ACTIVIDADES DE ENTRETENIMIENTO
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, ver TV,
04:25pm sopa de letras .
manualidades, entre otras
DESECHO DE ELEMENTOS BIOSANITARIOS Y 6:40 pm se arroja todos los elementos contaminados en bolsa roja
CORTOPUNZANTES Desechar de forma segura los elementos
biosanitarios en bolsa roja y corto punzantes en guardián
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Validación y almacenamiento: Están expuestas a humedad y calor?

¿Están alejados de sitios contaminados? El lugar de almacenamiento cuenta con buena ventilación e iluminación
Están en contacto con el piso:

¿Están alejados del alcance de los niños? Requiere reubicación?
¿Requiere cadena de frío?
VERIFICACIÓN DE ALMACENAMIENTO SEGUROS DE MEDICAMENTOS Y/O INSUMOS: aspectos a valorar
FIRMA PACIENTE O FAMILIAR FIRMA RESPONSABLE

REGISTRO DE ACTIVIDADES DE CUIDADO
DATOS PERSONALES
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NOMBRES Estefania APELLIDOSPeralta DOCUMENTO NO. 1075270489FECHA 02/10/2021

07:00 am recibo paciente en cama con signos vitales normales.
7:00 pm entrego paciente en silla que durante el día permaneció estable tolero medicamento alimentación.
HIGIENE BUCAL 07:25am aseo en cavidad bucal
Mantener limpia la cavidad bucal del paciente para prevenir 02:45 pm higiene bucal
problemas dentales y malos olores
06:30 pm se suministra alimentación vía oral
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 07:20 am se traslada paciente en silla de rueda a ducha, se realiza baño con abundante agua sin complicaciones
silla para minimizar el riesgo de caídas
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 07:10 am se cambian sábanas aseo en genitales
paciente
ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL 07:00 am aseo genitales cambio de pañal
Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar 10:30 am aseo de genitales cambio de pañal
comodidad y prevenir infecciones 01:30 pm aseo de genitales cambio de pañal
CAMBIOS DE POSICIÓN Y LUBRICACIÓN DE PIEL 07:00 am cada 5-10 minutos cambio de posición durante el día
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 08:00 am se masajea cuerpo completo
presión y lesiones de la piel
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00 am durante el día se brinda apoyo y acompañamiento en todas sus necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 05:15 pm se realiza manualidades, y actividad física con pelota.
ver TV, manualidades, entre otras
DESECHO DE ELEMENTOS BIOSANITARIOS Y CORTOPUNZANTES
Desechar de forma segura los elementos biosanitarios en bolsa 06:00 pm se arroja todos los elementos contaminados en bolsa roja
roja y corto punzantes en guardián
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¿Están alejados de sitios contaminados? El lugar de almacenamiento
cuenta con buena ventilación e iluminación

¿Están alejados del alcance de los niños?
Requiere reubicación?

DATOS PERSONALES

07:00 pm Entrego paciente que durante el día permaneció estable, tolero medicamentos y alimentación vía oral.

Mantener limpia la cavidad bucal del paciente para prevenir problemas 02:45 pm higiene bucal
dentales y malos olores
ALIMENTACIÓN ORAL 08:50 am se suministra desayuno vía oral
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una silla para 08:30 am se traslada paciente en silla de rueda a ducha, se realiza baño con abundante agua
minimizar el riesgo de caídas
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el paciente 08:22am se tiende cama
ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL 07:00 am baño de genitales cambio de pañal
Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar comodidad y 10:30 am baño de genitales cambio de pañal
prevenir infecciones 01:30 pm baño de genitales cambio de pañal
CAMBIOS DE POSICIÓN Y LUBRICACIÓN DE PIEL 07:00 am cambio de posición en cama y silla
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de presión y 08:45am masajes en todo el cuerpo
lesiones de la piel
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, silla – 07:00 am apoyo y colaboración en todas sus necesidades básicas
cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, ver TV, 03:30 pm Tv .
manualidades, entre otras
DESECHO DE ELEMENTOS BIOSANITARIOS Y CORTOPUNZANTES Desechar
de 07:00 pm se arroja todos los elementos contaminados en bolsa roja
forma segura los elementos biosanitarios en bolsa roja y corto punzantes
en guardián
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FIRMA PACIENTE O FAMILIAR FIRMA RESPONSABL

DATOS PERSONALES
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7:00 am : recibo paciente en cama con posición de medio lado con signos vitales normales.

Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 07:50 am se traslada paciente en silla de ruedas a ducha, se realiza baño
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 07:45am aseo en habitación
paciente
ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL 07:00 am aseo genitales cambio de pañal
Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar 10:30 am aseo de genitales cambio de pañal
comodidad y prevenir infecciones 01:30 pm aseo de genitales cambio de pañal
CAMBIOS DE POSICIÓN Y LUBRICACIÓN DE PIEL
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 07:00am-07:00pm cambio de posición, levantamiento de silla a estar de pie cada 5-10 minutos
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00 am durante el día se brinda apoyo y acompañamiento en todo lo requerido
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 05:25pm adivinanzas
Desechar de forma segura los elementos biosanitarios en bolsa 06:30 pm se arroja todos los elementos personales y demás contaminados en bolsa roja
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DATOS PERSONALES
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07:00 am recibo paciente durmiendo en cama signos vitales normales.
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 08:10 am se realiza baño, se traslada en silla de rueda a ducha
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 08:05am se cambian sábanas, aseo en habitación
paciente
ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL 07:40am aseo en genitales
Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar 09:55am aseo en genitales
comodidad y prevenir infecciones 03:04pm aseo en genitales
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 07:00am cambió de posición levantamiento de silla a estar de pie durante el día
presión y lesiones de la piel 08:50 am se lubrica piel con crema corporal
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00am-07:00pm apoyo y acompañamiento en todas sus necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 04:35pm se mira televisión
Desechar de forma segura los elementos biosanitarios en bolsa 07:00 pm se desechan todos los elementos contaminados en bolsa roja
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VERIFICACIÓN DE ALMACENAMIENTO SEGUROS DE MEDICAMENTOS Y/O INSUMOS: aspectos a valora

DATOS PERSONALES
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7:00 am : recibo paciente en cama con signos vitales normales .
ACTIVIDADES REGISTRAR NOTAS ASI: hora y actividades realizadas

Asistir al paciente en la alimentación 06:30 pm se suministra alimentación vía oral
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 09:20 am se traslada paciente en silla rueda a ducha, se realiza baño con abundante agua sin complicaciones
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 09:15am cambio de sábanas
paciente
ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL 07:40am aseo en genitales cambio de pañal
Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar 09:55am aseo en genitales cambio de pañal
comodidad y prevenir infecciones 03:04pm aseo en genitales cambio de pañal
CAMBIOS DE POSICIÓN Y LUBRICACIÓN DE PIEL Cambio de posición cada 5-10 minutos durante el día
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 09:50 am se masajea piel y brazos
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – 07:00 am apoyo y acompañamiento durante el día
silla, silla – cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: 04:40 pm música y videos
lectura, ver TV, manualidades, entre otras
Desechar de forma segura los elementos biosanitarios en 05:45 pm se desechan todos los elementos contaminado en bolsa roja
bolsa roja y corto punzantes en guardián
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Validación y almacenamiento: Están expuestas a humedad y

calor?
¿Están alejados de sitios contaminados? El lugar de
almacenamiento cuenta con buena ventilación e iluminación

¿Están alejados del alcance de los
niños? Requiere reubicación?
VERIFICACION DE ALMACENAMIENTO SEGUROS DE MEDICAMENTOS Y/O INSUMOS: aspectos a valorar

DATOS PERSONALES
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Mantener limpia la cavidad bucal del paciente para prevenir 03:00 pm aseo en cavidad bucal
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una silla 08:30am baño en silla cuidadosamente
para minimizar el riesgo de caídas
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 07:40 am se tiende cama , aseo habitación .
paciente
ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL 9:00 cambio de pañal aseo genital
Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar comodidad 02:15pm aseo en genitales
y prevenir infecciones 5:00 aseo genital cambio de pañal
CAMBIOS DE POSICIÓN Y LUBRICACIÓN DE PIEL 07:00am-.07:00pm cambio de posición cada 5-10 minutos
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 08:30am masajes en todo el cuerpo
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, silla 07:00am-07:00pm apoyo y acompañamiento en todas las necesidades básicas
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, ver 03:30 pm Manualidades y escuchar música
TV, manualidades, entre otras
Desechar de forma segura los elementos biosanitarios en bolsa roja y 07:00 pm se desechan todos los elementos contaminando en bolsa roja
corto punzantes en guardián
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TENDIDO DE CAMA
paciente
– cama, peinarse
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DATOS PERSONALES
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TENDIDO DE CAMA
paciente
– cama, peinarse
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07:00 am recibo paciente en silla estable y activo.
Mantener limpia la cavidad bucal del paciente para prevenir 03:15pm higiene bucal
06:30pm se suministra alimentación acepta y tolero vía oral
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 08:40 am se traslada paciente en silla de rueda a ducha, se realiza baño con abundante agua si complicaciones
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 08:35am se tiende cama
paciente
Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar 03:10pm aseo en genitales
comodidad y prevenir infecciones
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 07:00 am cambio de posición cada 5-10 minutos durante el día
presión y lesiones de la piel 09:20 am se lubrica piel
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00am-07:00pm durante el día se brinda apoyo y acompañamiento en todas sus necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 04:20pm películas tv
Desechar de forma segura los elementos biosanitarios en bolsa 07:00 pm se arrojan todo los elementos personales y demás contaminados en bolsa roja
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07:00 am recibo paciente en cama con signos vitales estables.

HIGIENE BUCAL 08:20am higiene en cavidad bucal
Mantener limpia la cavidad bucal del paciente para prevenir
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 08:10 am se realiza baño con abundante agua sin complicaciones
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 08:05am aseo habitación
paciente
ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL 8:30 cambio de pañal aseo
comodidad y prevenir infecciones 5:30 aseo genital cambio de pañal
CAMBIOS DE POSICIÓN Y LUBRICACIÓN DE PIEL Durante el Cambio de posición cada 5-10 minutos
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 08:50 am se lubrica piel
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00 am durante el día se brinda apoyo y acompañamiento en todas sus necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 05:15 pm pelotas
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7:00 am recibo paciente dormido con posición lateral de lado izquierdo, con signos vitales normales.
7:00 pm entrego paciente en cama dormido con actividades realizadas durante el día sin anomalías.
ALIMENTACIÓN ORAL 08:30 pm se suministra desayuno vía oral
06:30 pm se suministra alimentación oral
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 07:35am baño con abundante agua sin complicaciones
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 07:30am cambio de sábanas
paciente
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 07:00 am cambio de posición durante el día cada 5 10 minutos
presión y lesiones de la piel 08:25am se masajea piel
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00am-07:00pm se brinda apoyo y acompañamiento en todas las actividades asignadas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 04:50 pm juego de palabras
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07:00 am recibo paciente durmiendo en cama signos vitales normales .
07:00 pm entrego paciente que durante el día permaneció estable, tolero medicamentos y alimentación vía oral. .
06:30 pm se suministra desayuno vía oral
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 08:30am aseo habitación
paciente
ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL 09:00 aseo en genitales
comodidad y prevenir infecciones 05:00 aseo en genitales cambio de pañal
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 07:00 am cambio de posición cada 5-10 minutos z
presión y lesiones de la piel 09:25am se lubrica piel
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00 am-07:00 pm se brinda apoyo y acompañamiento en todas sus necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 04:50 pm adivinanzas
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DATOS PERSONALES
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HIGIENE BUCAL 08:40 am higiene bucal
problemas dentales y malos olores 6:00 pm higiene bucal
ALIMENTACIÓN ORAL 09:25am se suministra almuerzo vía oral
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 08:35am se traslada paciente en silla de rueda a ducha, se realiza baño con abundante agua sin complicaciones
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 08:30 am se cambian sanas, aseo en habitación
paciente
ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL 10:00 cambio de pañal y aseo genitales
comodidad y prevenir infecciones 5:00 pm cambio de pañal aseo genital
CAMBIOS DE POSICIÓN Y LUBRICACIÓN DE PIEL 07:00 am cambio de posición durante el día
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 09:20 pm se masajea piel con crema corporal
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00 am se brinda apoyo, acompañamiento en todas sus necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 05:00 pm juego de palabras
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DATOS PERSONALES
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07:00 am recibo paciente con buenos signos vitales .
HIGIENE BUCAL 09:00 am higiene en cavidad bucal
Mantener limpia la cavidad bucal del paciente para prevenir 02:00 pm higiene en cavidad bucal
problemas dentales y malos olores 6:00 pm higiene cavidad bucal
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 08:50 se realiza baño con abundante agua sin complicaciones.
TENDIDO DE CAMA
paciente
ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL 10:00 cambio de pañal aseo genitales
comodidad y prevenir infecciones 5:00 aseo genitales cambio de pañal
CAMBIOS DE POSICIÓN Y LUBRICACIÓN DE PIEL 07:00 am cambio de posición cada 5-10 minutos
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 09:50 am se masajea piel
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00am-07:00pm apoyo y acompañamiento en todas las necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 04:40 pm pelotas
Desechar de forma segura los elementos biosanitarios en bolsa 06:00 pm se arrojan todos los elementos contaminados en bolsa roja
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DATOS PERSONALES
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07:00 am recibo paciente con buenos signos vitales .

Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 8:00 baño con abundante agua sin complicaciones
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 03:00 pm se tiende cama
paciente
Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar 03:00 pm aseo en genitales
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 07:00am-07:00pm cambio de posición cada 5-10 minutos
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00 am se brinda apoyo y acompañamiento en todas las necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 03:50 pm trabalenguas, adivinanzas
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07:00 am recibo paciente dormido con signos vitales normales con la mejor actitud.
TENDIDO DE CAMA
paciente
ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL 11:00 am cambio de pañal aseo genitales
Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar 2:00 pm cambio de pañal aseo genitales
comodidad y prevenir infecciones 6:00 pm cambio de pañal y aseo genitales
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 07:00am-07:00pm cambio de posición cada 5-10 minutos levantamiento de silla a estar de pie
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00 am durante el día se brinda apoyo y acompañamiento
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 05:10 pm videos
Desechar de forma segura los elementos biosanitarios en bolsa 06:40 pm se arrojan todos los elementos contaminados en bolsa roja
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07:00 am recibo paciente despierto en cama, activo y vías respiratorias despejadas sin anomalía.
07:00 pm entrego paciente acostado con signos vitales normales.
HIGIENE BUCAL 08:35am aseo en higiene bucal
Mantener limpia la cavidad bucal del paciente para prevenir 2:00 pm higiene vía bucal
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 08:30 pm se realiza baño con abundante agua
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 08:25 pm se tiende cama
paciente
Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar 03:15pm aseo en genitales cambio de pañal
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de Cambio de posición cada 5-10 minutos durante el día
presión y lesiones de la piel 08:50 am se lubrica piel con crema corporal
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00am-07:00pm apoyo y acompañamiento en todas sus necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 04:55pm lectura
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07:00 am recibo paciente en cama , se observa lúcido, activo.
07:00 pm Entrego paciente, durante el día acepto y tolero medicamentos y alimentación..
Mantener limpia la cavidad bucal del paciente para prevenir 02:15am higiene bucal
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 08:10 am se traslada paciente en silla de rueda a ducha se realiza baño con abundante agua sin complicaciones
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 08:00 am se tiende cama
paciente
CAMBIOS DE POSICIÓN Y LUBRICACIÓN DE PIEL 07:00 am cambio de posición cada 5-10 minutos
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00am-07:00pm durante el día se brinda apoyo y acompañamiento en todas sus necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 03:40 pm tv
Desechar de forma segura los elementos biosanitarios en bolsa 06:50 pm se arroja todo lo contaminado en bolsa roja
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07:00 am recibo paciente despierto en cama en posición recta, vías respiratorias despejadas.
07:00 pm entrego paciente estable, sin complicaciones pasó un excelente día queda en compañía con sus familiares.
HIGIENE BUCAL 07:55am se realiza higiene en cavidad bucal
Mantener limpia la cavidad bucal del paciente para prevenir 1:00 pm se realizó higiene en cavidad bucal
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 07:50 am se realiza baño con abundante agua
TENDIDO DE CAMA
paciente
ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL 2:00 pm cambio de pañal y aseo genitales
Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar 5:00 pm cambio de pañal y aseo genitales
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 07:00am-07:00pm cambio de posición cada 5-10 minutos levantamiento de silla a estar de pie
presión y lesiones de la piel 08:30 am se masajea piel
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00pm apoyo y acompañamiento durante el día
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 05:10am juego de palabras
Desechar de forma segura los elementos biosanitarios en bolsa 07:00 pm se desechan todos los elementos contaminados ene bolsa roja
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07:00 am recibo paciente en cama estable.
07:00 pm entrego paciente, durante el día estuvo muy activo, tolero medicamento, alimentación vía oral.
problemas dentales y malos olores 6:00 pm higiene bucal
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 07:55am se cambian sábanas aseo en habitación
paciente
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de Durante el día cambio de posición cada 5-10 minutos
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00 am acompañamiento y apoyo en todas sus necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 05:15 pm trabalenguas
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DATOS PERSONALES
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07:00 am recibo paciente despierto en cama, vías respiratorias normales, sin lesiones y estable.
07:00 pm entrego paciente, con signos vitales normales.
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09:24am se realiza baño con a abundante agua sin complicaciones
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 09:20am tendido de cama
paciente
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 07:00 am cambio de posición cada 5-10 minutos levantamiento de la silla a estar de pie
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00am-07:00pm se brinda apoyo y acompañamiento en todas sus necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 05:20 pm música de meditación.
Desechar de forma segura los elementos biosanitarios en bolsa 05:50 pm se desechan todos los elementos contaminados ene bolsa roja
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DATOS PERSONALES
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07:00 am recibo paciente despierto en cama en compañía de su hijo, se observa sin complicaciones.
07:00 pm entrego paciente, durante el día aceptó y tolero vía oral su alimento medicamento y estuvo estable activo.
06:30pm se suministra alimentación acepta y tolero vía oral
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 9:00 se realizó baño con abundante agua sin complicaciones
TENDIDO DE CAMA
paciente
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 07:00am-07:00pm cambio de posición cada 5-10 minutos levantamiento de la silla a estar de pie
presión y lesiones de la piel 08:35am se lubrico piel
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00 am apoyo y acompañamiento en todas las necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 6:10 pm Películas .
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DATOS PERSONALES
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07:00 am recibo paciente despierto en cama, vías respiratorias normales.
07:00 pm entrego paciente, durante el día estuvo cómodo, tranquilo, activo, con signos vitales normales.
Asistir al paciente en la alimentación 01:30 pn se suministra almuerzo vía oral
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 08:15 am se cambian sabana, aseo en habitación
paciente
ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL 11:00 aseo genital cambio de pañal
comodidad y prevenir infecciones 5:00 pm cambio de pañal aseo en genitales
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 07:00 am cambio de posición
presión y lesiones de la piel 08:40 am se masajea piel con crema corporal
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00am-07:00pm se brinda apoyo y acompañamiento en todas las necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 04:50 pm trabalenguas, adivinanzas
Desechar de forma segura los elementos biosanitarios en bolsa 06:30 pm se arroja todos los elementos personales y demás contaminados en bolsa roja
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07:00 am recibo paciente en cama, cómodo, tranquilo sin novedades anormales.
07:00 pm entrego paciente, durante el día estuvo estable.
problemas dentales y malos olores 5:00 higiene en cavidad bucal
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 08:45 am se traslada paciente en silla de rueda a ducha se realiza baño con abundante agua sin complicaciones
TENDIDO DE CAMA
paciente
comodidad y prevenir infecciones 5:00 cambio de pañal aseo genitales
CAMBIOS DE POSICIÓN Y LUBRICACIÓN DE PIEL 07:00 am cambio de posición cada 5-10 minutos durante el día
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 09:30 am se lubrica piel con crema corporal
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00am-07:00pm se brinda apoyo y acompañamiento en todas sus necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 05:00 pm música, videos
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DATOS PERSONALES
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07:00 am recibo paciente en cama signos vitales normales.
07:00 pm entrego paciente, durante el día estuvo activo, tolero medicamento, alimentación vía oral normal.
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 8:00 baño con abundante agua sin complicaciones
TENDIDO DE CAMA
paciente
CAMBIOS DE POSICIÓN Y LUBRICACIÓN DE PIEL 07:00am-07:00pm cambio de posición cada 5-10 minutos levantamiento de la silla a estar de pie
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00 am se brinda apoyo y acompañamiento en todas sus necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 05:20 pm tv
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DATOS PERSONALES
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07:00 am recibo paciente despierto en cama con signos vitales normales.
07:00 pm entrego paciente que durante el día estuvo estable, tolero medicamento, signos vitales normales.
Mantener limpia la cavidad bucal del paciente para prevenir 03:15pm higiene en cavidad bucal
ALIMENTACIÓN ORAL 08:50 am se suministra desayuno visa oral
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 08:15 se traslada paciente en silla de rueda a ducha se realiza baño con abundante agua sin complicaciones
TENDIDO DE CAMA
paciente
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 07:00 am durante el día cambio de posición cada 5-10 minutos
presión y lesiones de la piel 08:45 am se lubrica y masaje piel con crema corporal
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07.00am-07:00 pm apoyo y acompañamiento en todas sus necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 05:10 pm juego de palabras ,tv .
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NOMBRESestefania APELLIDOSperalta DOCUMENTO NO. 1075270489 FECHA 28/10/2021

07:00 am recibo paciente en cama, con buena actitud y disposición.
07:00 pm entrego paciente sin complicaciones, Tolero alimentación vía oral, medicamento se deja en compañía de su familiar.
HIGIENE BUCAL 08:50 am se realiza higiene bucal
TENDIDO DE CAMA
paciente
Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar 10:00 cambio de pañal y aseo genitales
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de Durante el día cambio de posición cada 5-10 minutos
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00 am acompañamiento y apoyo durante el día
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 04:45 pm trabalenguas , tv , manualidad .
Desechar de forma segura los elementos biosanitarios en bolsa 06:20 pm desechan todos los elementos contaminados en bolsa roja
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DATOS PERSONALES
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07:00 am recibo paciente en cama despierto sin alteraciones de signos vitales.
07:00 pm Entrego paciente estable con signos vitales normales.
HIGIENE BUCAL 09:30 am se realiza higiene bucal
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 09:25am se realiza baño con abundante agua sin complicaciones
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 09:20 am se cambian sábanas aseo en habitación
paciente
Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar 03:00 pm se realizan aseo en genitales
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 07:00am-07:00pm cambio de posición cada 5-10 minutos levantamiento de la silla a estar de pie
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00 am durante el día se brinda apoyo ya acompañamiento en todas las necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 05:00 pm música, videos
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07:00 am recibo paciente en cama despierto sin ninguna anomalía.
07:00 pm entrego paciente permaneció estable durante del día se le realizo masaje actividades físicas, alimentación vía oral, tolero medicamento queda acostado en compañía de su esposa.
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 08:20 am se traslada paciente en silla de rueda a ducha, se realiza baño cona abúndate agua sin complicaciones
TENDIDO DE CAMA
paciente
Mantener limpio los genitales del paciente, proporcionar 2:00 cambio de pañal aseo genitales
comodidad y prevenir infecciones 6:00 cambio de pañal aseo en genitales
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 07:00 am cambio de posición cada 5-10 minutos
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00am-07:00pm en el día se brinda apoyo y acompañamiento en todas las necesidades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 04:40 pm juego de palabras, tv.
Desechar de forma segura los elementos biosanitarios en bolsa 05:50 pm se desechan todos los elementos personales y demás contaminados en bolsa roja
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NOMBRESestefania
RECIBO DE TURNO: recibo paciente APELLIDOSperalta
de 07:00am / entrego paciente 07:00 pmDOCUMENTO NO. 1075270489 FECHA 31/10/2021
07:00 am recibo paciente en casa, orientado en sus tres esferas: tiempo, lugar y persona.
07:00 pm entrego paciente que durante el día estuvo estable, se le suministró sus medicamentos e insulina, se dejó en compañía de su familiar .
Cuando realice el baño en la ducha, ubique al paciente en una 07:45 am se realiza baño con abundante agua
TENDIDO DE CAMA
Disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el 07:40 am se aseo en habitación
paciente
CAMBIOS DE POSICIÓN Y LUBRICACIÓN DE PIEL Cambio de posición cada 5-10 minutos levantamiento de la silla a sostenerse de pie
Realizar estas actividades para disminuir la aparición de zonas de 08:28 se masajea piel
Cuando el paciente necesite vestirse, trasladarse de cama – silla, 07:00am-07:00pm acompañamiento y apoyo en todas sus actividades básicas
silla
– cama, peinarse
Acompañar al paciente durante actividades tales como: lectura, 05:10 trabalenguas , adivinanzas .
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Evolucion Estefania Peralta Octubre

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NOMBRES ESTEFANIA APELLIDOS PERALTA DOCUMENTO NO. 1075279489 FECHA 01/10/2021

RECIBO DE TURNO: recibo paciente de 07:00am / entrego paciente 07:00 pm

ASEO GENITAL Y/O CAMBIO DE PAÑAL

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RECIBO DE TURNO: recibo paciente de 07:00am / entrego paciente 07:00 pm

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VERIFICACIÓN DE ALMACENAMIENTO SEGUROS DE MEDICAMENTOS Y/O INSUMOS: aspectos a valorar

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NOMBRES Estefania APELLIDOSPeralta DOCUMENTO NO. 1075270489FECHA 03/10/2021

RECIBO DE TURNO: recibo paciente de 07:00am / entrego paciente 07:00 pm

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VERIFICACIÓN DE ALMACENAMIENTO SEGUROS DE MEDICAMENTOS Y/O INSUMOS: aspectos a valorar

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RECIBO DE TURNO: recibo paciente de 07:00am / entrego paciente 07:00 pm

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RECIBO DE TURNO: recibo paciente de 07:00am / entrego paciente 07:00 pm

ACTIVIDADES REGISTRAR NOTAS ASI: hora y actividades realizadas

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