Cebja: La Colonia

Cartilla n°

ESTUDIANTE:
AULA:
NOTA CARTILLA:
CICLO LECTIVO: 2024

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 Las Inmunodeficiencias son un grupo heterogéneo de enfermedades en las que se
observa un inadecuado funcionamiento del sistema inmune, que es el encargado de
defendernos frente a las infecciones.

Estas enfermedades eran consideradas “raras” por su baja frecuencia, pero hoy en día
son cada vez más diagnosticadas. Lo cual se debe al accionar de médicos alergólogos,
inmunólogos y no inmunólogos (pediatras, clínicos, infectólogos, neumonólogos, dermatólogos,
entre otros) que han tomado conocimiento de estas patologías, teniéndolas en cuenta en su
práctica diaria. Esto permite que muchos pacientes hoy tengan un diagnóstico y tratamiento
correcto, cambiando radicalmente el pronóstico de vida de muchos de ellos. Por su alta

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prevalencia e impacto en la calidad de vida, las enfermedades alérgicas e inmunológicas
constituyen un grave problema sanitario.

El Sistema Inmune tiene tres componentes principales: los Glóbulos Blancos de la

sangre, las Inmunoglobulinas (anticuerpos) y el Sistema de Complemento que trabajan
coordinadamente con otras células, hormonas y órganos linfáticos. Hay varios tipos de glóbulos
blancos: neutrófilos, basófilos, eosinófilos, linfocitos y monocitos. El timo y la médula ósea
constituyen los órganos linfáticos centrales donde se originan y maduran los linfocitos que luego
circulan en sangre y pasan por los órganos linfáticos periféricos (ganglios, bazo, amígdalas,
adenoides, apéndice, placas de Peyer y estructuras linfoides de mucosas) para convertirse en
células de memoria de defensa o células efectoras.

Ya que una de las funciones más importantes del sistema inmune normal es la de
protegernos contra infecciones, es común que los pacientes con enfermedades de
inmunodeficiencia tengan mayor susceptibilidad a infecciones. Esta mayor susceptibilidad a
infecciones puede incluir:

 Demasiadas infecciones.
 Infecciones que son difíciles de eliminar.
 Infecciones inusualmente graves.
 Infecciones por microorganismos no patógenos para la población inmunocompetente.

Las infecciones pueden estar localizadas en los senos paranasales (sinusitis), oídos (otitis
supuradas) los bronquios (bronquitis), pulmones (neumonía), el tracto intestinal (diarrea
crónica) o en piel (abscesos, forúnculos, impétigo).

“Los pacientes con enfermedades de inmunodeficiencia tienen mayor susceptibilidad a

infecciones (…)”

Las enfermedades de inmunodeficiencias se pueden clasificar según su origen en:

 1º Primarias (congénitas-hereditarias): Por afectación en el número o en la función de

linfocitos, déficit de inmunoglobulinas, células fagocíticas, proteínas del complemento o
defectos combinados.
 2º Secundarias (adquiridas): Por ejemplo, por politraumatismo, radioterapia, fármacos
inmunosupresores, quimioterapia, gran quemado, SIDA.

Las enfermedades de inmunodeficiencia primarias pueden presentarse en individuos de

cualquier edad. Las primeras descripciones de estas enfermedades fueron en niños, el 40% de
los diagnósticos se realizan durante el primer año de vida. Pero al crecer nuestra experiencia
médica, muchos adolescentes y adultos han sido diagnosticados con enfermedades de
inmunodeficiencia primarias. Esto es en parte debido al hecho de que ciertos trastornos, tal
como la enfermedad de Inmunodeficiencia Común Variable y la Deficiencia Selectiva de IgA,
pueden tener su presentación clínica inicial en la vida adulta.

Estas enfermedades NO son contagiosas, no se contagian de una persona a otra.

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 ¿Cuáles son los signos de alarma de posible Inmunodeficiencia?

 Ocho o más otitis en un año.

 Dos o más sinusitis graves en un año.
 Dos o más meses tomando antibióticos con mal resultado.
 Dos o más neumonías en un año.
 No aumentar de peso y talla con normalidad.
 Abscesos profundos (infecciones con pus) repetidos en piel o en órganos interiores.
 Hongos persistentes en la boca o en la piel en mayores de un año.
 Necesidad de antibióticos intravenosos para eliminar infecciones.
 Dos o más infecciones internas severas.

Historia familiar de inmunodeficiencia primaria.

La Clínica de la Inmunodeficiencias sólo nos permite orientar el diagnóstico. En todos los casos el
diagnóstico definitivo deberá establecerse con procedimientos apropiados de laboratorio que
permitan evaluar la competencia inmunológica.

El diagnóstico temprano en estas enfermedades es fundamental, ya que permite instaurar

terapéuticas apropiadas antes de que se produzcan lesiones crónicas e irreparables de órganos
vitales.

14 enfermedades autoinmunes comunes

Hay más de 80 enfermedades autoinmunes. Estas son algunas de las más comunes.

1. DIABETES TIPO 1

El páncreas produce la hormona insulina, que ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre.
En la diabetes mellitus tipo 1, el sistema inmunitario ataca y destruye las células productoras de
insulina en el páncreas.

Los niveles altos de azúcar en la sangre resultantes pueden provocar daños en los vasos
sanguíneos, así como en órganos como el corazón, los riñones, los ojos y los nervios.

2. ARTRITIS REUMATOIDE (AR)

La artritis reumatoide (AR) hace que el sistema inmunitario ataque las articulaciones.
Este ataque causa enrojecimiento, calor, dolor y rigidez en las articulaciones.

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 A diferencia de la osteoartritis, que comúnmente afecta a las personas a medida que
envejecen, la AR puede comenzar a los 30 años o antes.

3. Psoriasis/artritis psoriásica

Las células de la piel normalmente crecen y luego se desprenden cuando dejan de ser
necesarias. La psoriasis hace que las células de la piel se multipliquen demasiado rápido. Las
células adicionales se acumulan y forman parches rojos inflamados, comúnmente con escamas
de placa color blanco plateado en la piel.

Hasta el 30 por ciento de las personas con psoriasis también desarrollan hinchazón,
rigidez y dolor en las articulaciones. Esta forma de la enfermedad se llama artritis psoriásica.

4. Esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) daña la vaina de mielina, la capa protectora que rodea las células
nerviosas, en el sistema nervioso central. El daño a la vaina de mielina reduce la velocidad de
transmisión de mensajes entre el cerebro y la médula espinal hacia y desde el resto del cuerpo.

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 Este daño puede provocar síntomas como entumecimiento, debilidad, problemas de
equilibrio y dificultad para caminar. La enfermedad se presenta en varias formas que
evolucionan a diferentes ritmos. Según un estudio de 2012, alrededor del 50 por ciento de las
personas con EM necesitan ayuda para caminar dentro de un período de 15 años después de la
aparición de la enfermedad.

5. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LUPUS)

Los médicos en el siglo XIX describieron por primera vez el lupus como una enfermedad
de la piel debido a la erupción que suele producir, pero la forma sistémica de la afección, que es
la más común, afecta a muchos órganos, incluyendo las articulaciones, los riñones, el cerebro y
el corazón.

El dolor en las articulaciones, la fatiga y las erupciones son algunos de los síntomas más
comunes.

6. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un término que se usa para describir las
afecciones que causan inflamación en el revestimiento de la pared intestinal.

Cada tipo de EII afecta una parte diferente del tracto gastrointestinal (GI):

 La enfermedad de Crohn puede inflamar cualquier parte del GI, desde la boca hasta el
ano.
 La colitis ulcerosa afecta solo el revestimiento del intestino grueso (colon) y el recto.

7. ENFERMEDAD DE ADDISON

Esta enfermedad afecta las glándulas suprarrenales, que producen las hormonas cortisol
y aldosterona, así como las hormonas andrógenas. La falta de cortisol puede afectar la forma en
que el cuerpo usa y almacena los carbohidratos y el azúcar (glucosa).

La deficiencia de aldosterona provocará la pérdida de sodio y un exceso de potasio en el

torrente sanguíneo.

Los síntomas incluyen debilidad, fatiga, pérdida de peso y niveles bajos de azúcar en sangre.

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8. ENFERMEDAD DE GRAVES

Esta enfermedad ataca la glándula tiroides en el cuello, haciendo que produzca

demasiadas hormonas. Las hormonas tiroideas controlan el uso de energía del cuerpo, conocido
como metabolismo.

El exceso de estas hormonas acelera las actividades del cuerpo, causando síntomas
como nerviosismo, latidos cardíacos acelerados, intolerancia al calor y pérdida de peso.

Los ojos saltones, llamados exoftalmos, son un síntoma posible de esta enfermedad.
Puede ocurrir como parte de lo que se llama oftalmopatía de Graves, que ocurre en alrededor
del 30 por ciento de las personas que tienen la enfermedad de Graves, según un estudio de
1993.

9. SÍNDROME DE SJÖGREN

Esta enfermedad ataca las glándulas que lubrican los ojos y la boca. Los síntomas
característicos del síndrome de Sjögren son ojos secos y boca seca, pero también pueden afectar
las articulaciones o la piel.

10. TIROIDITIS DE HASHIMOTO

En la tiroiditis de Hashimoto, la producción de hormona tiroidea se reduce hasta

convertirse en una deficiencia. Los síntomas incluyen aumento de peso, sensibilidad al frío,
fatiga, caída del cabello e inflamación de la tiroides (bocio).

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11. MIASTENIA GRAVIS

Esta enfermedad afecta los impulsos nerviosos que ayudan al cerebro a controlar los
músculos. Cuando la comunicación de los nervios a los músculos se ve afectada, los músculos no
se contraen debido a la ineficacia de las señales.

El síntoma más común es debilidad muscular que empeora con la actividad y mejora con
el descanso. A menudo, afecta los músculos que controlan los movimientos oculares, la apertura
de los párpados, la deglución y los movimientos faciales.

12. VASCULITIS AUTOINMUNE

La vasculitis autoinmune ocurre cuando el sistema inmunitario ataca los vasos

sanguíneos. La inflamación resultante achica las arterias y venas, haciendo que fluya menos
sangre a través de ellas.

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13. ANEMIA PERNICIOSA

Esta enfermedad causa la deficiencia de una proteína producida por las células del
revestimiento del estómago, conocida como factor intrínseco, que es necesaria para que el
intestino delgado absorba la vitamina B-12 de los alimentos. Cuando hay una deficiencia de esta
vitamina, se desarrolla anemia y la capacidad del cuerpo para sintetizar ADN correctamente se
ve afectada.

La anemia perniciosa es más común en los adultos mayores. Según un estudio de 2012,
afecta al 0.1 por ciento de las personas en general, pero a casi el 2 por ciento de las personas
mayores de 60 años.

14. ENFERMEDAD CELÍACA

Las personas con enfermedad celíaca no pueden comer alimentos que contengan gluten,
una proteína que se encuentra en el trigo, el centeno y otros productos de cereales. Cuando el
gluten está en el intestino delgado, el sistema inmunitario ataca esta parte del tracto
gastrointestinal y causa inflamación.

Un estudio de 2015 señaló que la enfermedad celíaca afecta aproximadamente al 1 por

ciento de las personas en Estados Unidos. Un mayor número de personas ha informado ser
sensibles al gluten, que no es una enfermedad autoinmune, pero puede tener síntomas similares
como diarrea y dolor abdominal.

15. Síntomas de enfermedades autoinmunes

Los primeros síntomas de muchas enfermedades autoinmunes son muy similares, entre ellos:

 fatiga
 dolor muscular
 hinchazón y enrojecimiento
 fiebre baja
 dificultad para concentrarse
 entumecimiento u hormigueo en las manos o pies
 pérdida de cabello
 erupciones cutáneas

Cada enfermedad también puede tener sus propios síntomas. Por ejemplo, la diabetes tipo 1
provoca sed extrema, pérdida de peso y fatiga. La EII causa dolor de estómago, hinchazón y
diarrea.

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 En el caso de enfermedades autoinmunes como la psoriasis o la AR, los síntomas pueden
aparecer y desaparecer. Un período de síntomas se llama brote. Un período en el que los
síntomas desaparecen se llama remisión.

Cuándo debes consultar a un médico

Consulta a un médico si tienes síntomas de una enfermedad autoinmune. Es posible que

necesites ver a un especialista, según el tipo de enfermedad que tengas.

Los reumatólogos tratan enfermedades de las articulaciones, como la artritis reumatoide, así
como otras enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjögren y el LES.

Los gastroenterólogos tratan enfermedades del tracto gastrointestinal, como la enfermedad

celíaca y de Crohn.

Los endocrinólogos tratan afecciones de las glándulas, incluyendo la enfermedad de Graves, la

tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Addison.

Los dermatólogos tratan afecciones de la piel, como la psoriasis.

Pruebas para el diagnóstico de enfermedades autoinmunes

No hay una prueba única para diagnosticar la mayoría de las enfermedades autoinmunes. Tu
médico utilizará una combinación de pruebas y un análisis de tus síntomas, así como un examen
físico, para hacer el diagnóstico.

La prueba de anticuerpos antinucleares (ANA) suele ser una de las primeras pruebas que
utilizan los médicos cuando los síntomas sugieren una enfermedad autoinmune. Una prueba
positiva significa que podrías tener una de estas enfermedades, pero no lo confirmará con
seguridad ni te podrá decir exactamente cuál enfermedad tienes.

Otras pruebas detectan autoanticuerpos específicos que se producen en ciertas

enfermedades autoinmunes. Tu médico también podría realizar pruebas no específicas para
detectar la inflamación que estas enfermedades producen en el cuerpo.

El principal tratamiento para las enfermedades autoinmunes son los medicamentos que
reducen la inflamación y calman la respuesta inmune hiperactiva. Los tratamientos también
pueden ayudar a aliviar los síntomas.

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 Actividades
1. Leer atentamente el material entregado
2. Subrayar ideas principales
3. Realizar un cuadro o esquema explicando el tema propuesto en la cartilla
4. Coloca V o F según corresponda, justifica las respuestas F.
 Los reumatólogos tratan enfermedades de las articulaciones, como la artritis
reumatoide, así como otras enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjögren y
el LES.
 Una prueba positiva significa que podrías tener una de estas enfermedades, lo
confirmará con seguridad y te podrá decir exactamente cuál enfermedad tienes.
 El Sistema Inmune tiene cinco componentes principales para detectar enfermedades
autoinmunes.

5. Responder:

 ¿Qué son las Inmunodeficiencias?

 ¿Cómo está compuesto el Sistema Inmune?
 ¿Cuándo sospechar una enfermedad del sistema inmune?
 ¿Cómo se clasifican las Inmunodeficiencias?

6. Investigar:

❖ Dos enfermedades autuimunes que no aparezcan en la lista de esta cartilla y desarróllalas.

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