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¿Qué es?
La artritis reumatoide es un trastorno
inflamatorio crónico que puede afectar
más que solo las articulaciones.
Es más frecuente en mujeres, pero
también afecta a varones. Se presenta
con mayor frecuencia entre los 45 y los
55 años. Asimismo, una forma muy
similar de artritis puede afectar a los
niños.
Síntomas
Los signos y los síntomas de la artritis reumatoide pueden incluir los
siguientes:
•Articulaciones sensibles, calientes e hinchadas
•Rigidez articular que generalmente empeora por las mañanas y después de
la inactividad
•Cansancio, fiebre y pérdida del apetito.
Alrededor del 40 % de las personas que padecen artritis reumatoide también
presentan signos y síntomas que no impliquen a las articulaciones.
Las zonas que pueden estar afectadas incluyen las siguientes:
- Piel
- Ojos
- Pulmones
- Corazón
- Riñones
- Glándulas salivales
- Tejido nervioso
- Médula ósea
- Vasos sanguíneos
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Los períodos de mayor actividad de la enfermedad, denominados brotes, se
alternan entre períodos de remisión relativa, cuando la hinchazón y el dolor
se disipan o desaparecen. Con el paso del tiempo, la artritis reumatoide puede
provocar que las articulaciones se deformen y salgan de lugar.
Causas
Generalmente, tu sistema inmunitario ayuda a proteger el cuerpo de una
infección o de una enfermedad. En la artritis reumatoide, el sistema
inmunitario ataca el tejido sano en las articulaciones.
Los médicos no saben lo que inicia este proceso, aunque parece probable que
sea un componente genético. Si bien los genes no causan artritis reumatoide,
pueden hacer que tengas más probabilidades de reaccionar a los factores
ambientales, como infección con determinados virus y bacterias, que pueden
desencadenar la enfermedad.
Tratamiento
Medicamentos: Se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos (AINE), corticosteroides, antipalúdicos, inhibidores del factor de
necrosis tumoral (TNF) y otros medicamentos biológicos para controlar la
inflamación y el dolor.
Fisioterapia: La fisioterapia puede ayudar a mejorar la función articular y la
fuerza muscular, así como enseñar al paciente técnicas de protección
articular.
Ejercicio y actividad física: El ejercicio regular y la actividad física pueden
mejorar la fuerza, la flexibilidad y la función articular, además de contribuir
al bienestar general del paciente.
Educación y apoyo emocional: Proporcionar información sobre la
enfermedad y su manejo, así como apoyo emocional, puede mejorar la
adaptación del paciente a la enfermedad y su calidad de vida.
Cirugía: En casos de daño articular severo o incapacitante, se pueden
considerar procedimientos quirúrgicos como la artroplastia (reemplazo de
articulaciones) o la sinovectomía (eliminación de la membrana sinovial
inflamada).
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Lupus eritematoso sistémico
¿Qué es?
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad crónica y compleja que
afecta principalmente a las
mujeres en edad fértil. Se
caracteriza por la producción de
anticuerpos anormales que atacan
los tejidos y órganos del cuerpo,
lo que provoca inflamación y
daño. Aunque la causa exacta del
lupus no se conoce, se cree que
factores genéticos, hormonales y
ambientales pueden desempeñar
un papel en su desarrollo. El
diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son fundamentales para
controlar los síntomas y prevenir complicaciones.
Causas
La causa del LES no es clara. Puede vincularse con los siguientes
factores:
- Genético
- Ambiental
- Hormonal
- Ciertos medicamentos
Síntomas
- Dolor de pecho al respirar profundamente.
- Fatiga.
- Fiebre sin ninguna otra causa.
- Incomodidad general, inquietud o sensación de malestar (sentirse
enfermo).
- Pérdida del cabello.
- Pérdida de peso.
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- Úlceras bucales.
- Sensibilidad a la luz del sol.
- Ganglios linfáticos inflamados.
- Dolor articular
- Hinchazón
- Erupciones cutáneas: Una erupción en forma de “mariposa” se
desarrolla en casi la mitad de las personas con LES. La erupción se ve
mayormente sobre las mejillas y el tabique. Se puede generalizar. Puede
empeorar con la luz del sol.
Otros síntomas y signos dependen de qué parte del cuerpo está afectada:
- El cerebro y el sistema nervioso: Dolor de cabeza, debilidad,
entumecimiento, hormigueo, convulsiones, problemas de visión, cambios
de memoria y personalidad
- Tracto digestivo: Dolor abdominal, náuseas y vómitos
- Corazón: Problemas de válvula, inflamación del miocardio o del
revestimiento del corazón (pericardio)
- Pulmón: Acumulación de líquido en el espacio pleural, dificultad para
respirar, tos con sangre
- Piel: Llagas en la boca
- Riñones: Hinchazón de las piernas
- Circulación: Coágulos en las venas o las arterias, inflamación de los
vasos sanguíneos, estrechamiento de los vasos sanguíneos en respuesta al
frío (fenómeno de Raynaud)
Tratamiento
Él LES no tiene cura. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas.
Los síntomas graves que involucran el corazón, los pulmones, los riñones y
otros órganos, con frecuencia necesitan tratamiento de especialistas. Todas
las personas que tienen LES necesitan evaluaciones relacionadas con:
- Cuán activa está la enfermedad
- Qué parte del cuerpo está afectada
- Qué forma de tratamiento se necesita
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Las formas leves de la enfermedad se pueden tratar con:
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para los síntomas
articulares y la pleuresía. Hable con su proveedor antes de tomar estos
medicamentos.
Dosis bajas de corticosteroides, como la prednisona, para los síntomas
de la piel y la artritis.
Cremas con corticosteroides para erupciones en la piel.
Hidroxicloroquina, un medicamento que también se usa para tratar la
malaria.
El metotrexato puede usarse para reducir la dosis de corticosteroides.
El belimumab y el anifrolumab son medicamentos biológicos que
pueden ser útiles en algunas personas.
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Enfermedad celíaca
¿Qué es?
La enfermedad celíaca
es un trastorno digestivo
e inmunitario crónico (a
largo plazo) que daña el
intestino delgado. El
daño puede impedir que
su cuerpo absorba
vitaminas, minerales y
otros nutrientes de los
alimentos que consume.
Esto puede provocar desnutrición y otros problemas de salud graves. La
enfermedad celíaca se presenta por comer alimentos que contienen gluten.
El gluten es una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada, el centeno
y otros cereales. También puede estar en otros productos como vitaminas y
suplementos, productos para el cabello y la piel, pastas dentales y protectores
labiales.
Causa
Se desconoce la causa exacta de la enfermedad celíaca. La investigación
sugiere que la enfermedad celíaca solo ocurre en personas que tienen ciertos
genes y comen alimentos que contienen gluten. Los investigadores están
estudiando otros factores que pueden tener un papel en la causa de la
enfermedad.
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Síntomas
Los síntomas de la enfermedad celíaca pueden ser diferentes de persona a
persona. En ocasiones, los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Algunas
personas pueden no notar ningún síntoma. Algunos de los posibles síntomas
afectan el sistema digestivo.
Los síntomas digestivos son más comunes en niños que en adultos. Estos
incluyen:
- Hinchazón (sensación de llenura en el abdomen)
- Diarrea crónica (a largo plazo) o heces grasosas, voluminosas e
inusualmente malolientes
- Estreñimiento
- Gases
- Intolerancia a la lactosa por el daño en el intestino delgado
- Náuseas y vómitos
- Dolor abdominal
- Pérdida de peso en adultos o no suficiente aumento de peso en niños
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- Problemas del sistema nervioso como dolores de cabeza, problemas de
equilibrio o neuropatía periférica
- Problemas reproductivos, como periódos menstruales irregulares y
abortos espontáneos en mujeres e infertilidad en hombres y mujeres
Tratamientos
El tratamiento para la enfermedad celíaca es seguir una dieta libre de gluten
por el resto de su vida. Una dieta sin gluten trata o evita muchos de los
síntomas y otros problemas de salud causados por la enfermedad celíaca. En
la mayoría de los casos, también puede curar el daño en el intestino delgado
y prevenir más daño.
Su profesional de la salud puede referirlo a un dietista registrado (experto en
nutrición) que puede ayudarle a aprender cómo llevar una dieta saludable sin
gluten. También deberá evitar todas las fuentes ocultas de gluten, como
ciertos suplementos, cosméticos y pasta de dientes, entre otros. A veces, leer
las etiquetas de los productos puede ayudar a evitar el gluten. Si una etiqueta
no indica si contiene un producto, consulte con la compañía que fabrica el
producto para obtener una lista de ingredientes. No asuma que un producto
no contiene gluten si no lo menciona.
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Enfermedad de Crohn
¿Qué es?
Es una afección por la cual
resultan inflamadas partes del
tubo digestivo.
Casi siempre compromete el
extremo inferior del intestino
delgado y el comienzo del
intestino grueso.
También puede ocurrir en
cualquier parte del tubo digestivo
desde la boca hasta el extremo del
recto (ano). La enfermedad de Crohn es una forma de enfermedad intestinal
inflamatoria (EII). La colitis ulcerativa es una afección conexa.
Causas
La causa exacta de la enfermedad de Crohn se desconoce. Es una afección
que se presenta cuando el sistema inmunitario del propio cuerpo ataca por
error y destruye el tejido corporal sano (trastorno autoinmunitario).
Cuando partes del tubo digestivo permanecen hinchadas o inflamadas, las
paredes intestinales resultan engrosadas.
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Síntomas
Los síntomas dependen de la parte del tubo digestivo afectada. Estos
síntomas fluctúan de leves a graves, y pueden aparecer y desaparecer con
períodos de reagudizaciones.
Tratamiento
Consejos para manejar la enfermedad de Crohn en casa:
Dieta y nutrición
Usted debe consumir una alimentación sana y bien balanceada. Incluya
suficientes calorías, proteínas y nutrientes de una variedad de grupos de
alimentos. No se ha demostrado que alguna dieta específica mejore o
empeore los síntomas de la enfermedad de Crohn.
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Los tipos de problemas relacionados con alimentos pueden variar de una
persona a otra. Algunos alimentos pueden empeorar la diarrea y los gases.
Para ayudar a aliviar los síntomas, trate de:
- Comer cantidades pequeñas de alimento a lo largo del día.
- Beber mucha agua (consuma frecuentemente cantidades pequeñas a lo
largo del día).
- Evitar los alimentos ricos en fibra (salvado, frijoles, nueces, semillas y
palomitas de maíz).
- Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas (mantequilla,
margarina y crema espesa).
- Reducir los productos lácteos si tiene problemas para digerir las grasas
de los lácteos. Pruebe con quesos bajos en lactosa, como el queso suizo y
Cheddar, y un producto enzimático, como Lactaid, para ayudar a
descomponer la lactosa.
- Evitar alimentos que usted sabe que le causan gases, como los frijoles y
los vegetales en la familia de los repollos, como el brócoli.
- Evitar alimentos picantes.
- Pregúntele al proveedor de atención médica por vitaminas y minerales
adicionales que usted pueda necesitar, como:
- Suplementos de hierro (si tiene deficiencia de hierro).
- Suplementos de calcio y vitamina D (para ayudar a mantener los huesos
fuertes).
- Vitamina B12 para prevenir la anemia, especialmente si le han extirpado
el extremo del intestino delgado (íleon).
Si le practican una ileostomía, deberá aprender:
- Cambios en su dieta
- Cómo cambiar su bolsa
- Cómo cuidar su estoma
Estrés
Usted se puede sentir preocupado, avergonzado o incluso triste y deprimido
por tener una enfermedad intestinal. Otras circunstancias estresantes en su
vida, como mudarse, perder el trabajo o la pérdida de un ser querido, pueden
empeorar los problemas digestivos. Pida a su proveedor que le dé consejos
sobre cómo manejar el estrés.
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Medicamentos
Usted puede tomar medicamentos para tratar la diarrea muy intensa. La
loperamida (Imodium) se consigue sin necesidad de receta. Siempre consulte
con su proveedor antes de usar estos medicamentos.
Cirugía
Algunas personas con enfermedad de Crohn pueden necesitar cirugía para
extirpar una parte dañada o enferma del intestino. En algunos casos, se
extirpa todo el intestino grueso con o sin el recto.
Las personas con enfermedad de Crohn que no responden a los
medicamentos pueden necesitar cirugía para tratar problemas como:
- Sangrado
- Retraso del crecimiento (en niños)
- Fístulas (conexiones anormales entre los intestinos y otra zona del
cuerpo)
- Infecciones
- Estrechamiento del intestino
- Las cirugías que se pueden practicar incluyen:
- Ileostomía
- Extirpación de parte del intestino grueso o del intestino delgado
- Extirpación del intestino grueso hasta el recto
- Extirpación del intestino grueso y la mayor parte del recto
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Enfermedad de Addison
¿Qué es?
La enfermedad de Addison, también
conocida como insuficiencia suprarrenal, es
una afección poco común que aparece
cuando el cuerpo no produce una cantidad
suficiente de determinadas hormonas. En
los casos de la enfermedad de Addison, las
glándulas suprarrenales producen muy poco
cortisol y, a menudo, una cantidad muy baja
de otra hormona denominada aldosterona.
La enfermedad de Addison puede afectar a
cualquier persona y poner en riesgo la vida. El tratamiento implica tomar
hormonas para reemplazar las faltantes.
Causas
Las glándulas suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y
que se encuentran en la parte superior de cada riñón. Estas glándulas están
conformada por una parte externa, llamada corteza, y una parte interna,
llamada médula.
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Este daño puede ser causado por lo siguiente:
- El sistema inmunitario ataca por error las glándulas suprarrenales
(enfermedad autoinmunitaria)
- Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micóticas
- Hemorragia dentro de las glándulas suprarrenales
- Tumores
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad de Addison pueden incluir cualquiera de los
siguientes:
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- Dolor abdominal
- Diarrea crónica, náuseas y vómito
- Oscurecimiento de la piel
- Deshidratación
- Mareo al pararse
- Fiebre baja
- Nivel bajo de azúcar en sangre
- Presión arterial baja, especialmente con un cambio de posición del
cuerpo
- Debilidad extrema, fatiga y movimiento lento y pesado
- Piel más oscura en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal)
- Antojo de sal (consumir comida con mucha sal agregada)
- Pérdida de peso con reducción del apetito
Tratamiento
El tratamiento con reemplazo de corticosteroides y mineralocorticoides
controlará los síntomas de esta enfermedad. Por lo regular estos
medicamentos deben tomarse de por vida.
- Nunca omita dosis de su medicamento para esta afección porque se
pueden presentar reacciones potencialmente mortales.
- Su proveedor puede recomendarle que aumente la dosis del medicamento
por un breve período de tiempo debido a:
Infección
Lesión
Estrés
Cirugía
Durante una forma extrema de insuficiencia suprarrenal, llamada crisis
suprarrenal, usted se tiene que inyectar hidrocortisona de inmediato.
Asimismo, generalmente se necesita tratamiento para la presión arterial baja.
A algunas personas (o miembros de la familia) con la enfermedad de
Addison se les enseña a que se apliquen ellas mismas una inyección de
hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés. Lleve siempre
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consigo una identificación médica (tarjeta, brazalete o collar) que diga que
usted tiene insuficiencia suprarrenal. La forma de identificación también
debe decir el tipo de medicamento y la dosis que necesita en caso de
emergencia.
Expectativas (pronóstico)
Con la hormonoterapia, muchas personas con la enfermedad de Addison son
capaces de llevar una vida casi normal.
Posibles complicaciones
Se pueden presentar complicaciones si usted toma muy poca o demasiada
hormona suprarrenal.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si:
- No es capaz de retener el medicamento debido al vómito.
- Presenta estrés como infección, lesión, traumatismo o deshidratación. Es
posible que necesite un ajuste en los medicamentos.
- Su peso aumenta con el tiempo.
- Se le comienzan a hinchar los tobillos.
- Presenta síntomas nuevos.
- Mientras toma el tratamiento, usted presenta signos de un trastorno
denominado síndrome de Cushing.
- Si usted tiene síntomas de crisis suprarrenal, debe aplicarse una inyección
de emergencia del medicamento que le recetaron. Si no hay
disponibilidad de este, acuda de inmediato a la sala de urgencias más
cercana o llame al 911 o al número local de emergencias.
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Cuidados del sistema inmune
1. Mantener una dieta equilibrada y rica en frutas, verduras y alimentos
ricos en antioxidantes.
2. Hacer ejercicio regularmente para mantener un peso saludable y
fortalecer el sistema inmune.
3. Dormir lo suficiente para permitir que el cuerpo se recupere y repare.
4. Reducir el estrés a través de técnicas de relajación como la meditación,
el yoga o la respiración profunda.
5. Evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco, ya que pueden debilitar
el sistema inmune.
6. Mantener una buena higiene personal, incluyendo lavarse las manos
regularmente.
7. Vacunarse según las recomendaciones médicas para prevenir
enfermedades infecciosas.
8. Evitar el contacto con personas enfermas para reducir el riesgo de
infecciones.
9. Mantener un entorno limpio y libre de alérgenos que puedan
desencadenar respuestas inmunes no deseadas.
10. Tomar suplementos vitamínicos y minerales si es necesario para
asegurar una ingesta adecuada de nutrientes.
11. Limitar la exposición a toxinas ambientales como los productos
químicos y los contaminantes del aire.
12. Mantener un peso saludable para reducir la inflamación crónica en el
cuerpo.
13. Consumir probióticos para mantener un equilibrio saludable de bacterias
en el intestino.
14. Evitar el consumo excesivo de azúcar, ya que puede debilitar el sistema
inmune.
15. Consumir alimentos ricos en ácidos grasos omega-3 para reducir la
inflamación y fortalecer el sistema inmune.
16. Mantener un equilibrio adecuado de hormonas mediante la gestión del
estrés y la actividad física.
17. Evitar el contacto con alérgenos conocidos para prevenir reacciones
inmunológicas no deseadas.
18. Mantener una buena salud bucal para prevenir infecciones que puedan
afectar al sistema inmune.
19. Evitar el consumo excesivo de alimentos procesados y ultraprocesados
que pueden debilitar el sistema inmune.
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20. Consumir hierbas y especias con propiedades antiinflamatorias y
estimulantes del sistema inmune, como el jengibre, el ajo y la cúrcuma.
21. Mantener un ambiente limpio y libre de moho, que puede desencadenar
reacciones alérgicas y debilitar el sistema inmune.
22. Evitar el exceso de exposición a la luz solar para prevenir daños en la
piel que puedan afectar al sistema inmune.
23. Mantener un equilibrio adecuado de micronutrientes como el zinc, el
selenio y el hierro para fortalecer el sistema inmune.
24. Consumir alimentos ricos en antioxidantes para proteger las células del
daño oxidativo y fortalecer el sistema inmune.
25. Evitar el consumo excesivo de medicamentos que puedan debilitar el
sistema inmune, como los antibióticos y los esteroides.
26. Mantener un ambiente limpio y libre de gérmenes para prevenir
infecciones que puedan afectar al sistema inmune.
27. Evitar el consumo excesivo de cafeína, que puede afectar negativamente
al sistema inmune.
28. Consumir alimentos ricos en vitamina C, como cítricos, fresas y
pimientos, para fortalecer el sistema inmune.
29. Mantener un equilibrio adecuado de microorganismos beneficiosos en el
intestino para fortalecer el sistema inmune.
30. Evitar el consumo excesivo de alimentos ricos en grasas saturadas, que
pueden afectar negativamente al sistema inmune.
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