ORDEN NUMERO:

OBRA SOCIAL: 5-0080 UNIDAD OPERATIVA

> UGL X - LANUS | 10
3324629111624
APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO | FLEITA JUAN NICANOR

NUMERO DE BENEFICIARIO | 150065886607 GP | 00 FECHA DE EMISION | 15/04/2024

DIAG. 1 COD. | Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL

MODULO: LABORATORIO AMBULATORIO DE NIVEL 1 CANT

P/1 COD. | 660134 CALCIO IONICO 1

P/2 COD. | 660192 CREATININA EN SANGRE 1

P/3 COD. | 660362 FOSFATEMIA 1

P/4 COD. | 660412 GLUCEMIA 1

P/5 COD. | 660475 HEMOGRAMA 1

P/6 COD. | 660481 HEPATOGRAMA COMPLETO 1

P/7 COD. | 660546 IONOGRAMA PLASMATICO 1

P/8 COD. | 660711 ORINA COMPLETA 1

P/9 COD. | 660904 ACIDO URICO SERICO 1

P/10 COD. | 661070 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 1

P/11 COD. | 662734 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO LIBRE Y TOTAL 1

P/12 COD. | 668298 PERFIL LIPIDICO 1

FIRMA Y SELLO ACLARATORIO PROFESIONAL OBSERVACIONES URGENCIA A DOMICILIO

Dr/Dra. CAMPO CHACON ORLANDO RAFAEL

Mat. Nac: 131154 | Mat. Prov: 230653
BUENOS AIRES

La orden médica tiene validez por 150 días desde la fecha de emisión