UNIDAD

OPERATIVA
Rosario 09
OBRA SOCIAL: 5-0080
9309564267371

APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO Ruiz Diaz Benitez Diego Antonio

NÚMERO DE BENEFICIARIO 150692462202 GP. 00 FECHA DE EMISIÓN 22/12/2023

15069246220200

CÓDIGO DE FARMACIA FECHA DE VENCIMIENTO 21/01/2024

MEDICAMENTOS

15069246220200
Cant. rec
15501
CLONAZEPAM (2 mg)
Rp./ 1 RIVOTRIL 2 mg comp.x 60 1

Rp./ 2
22/12/2023 Cant. rec TROQUEL 1

FIRMA Y SELLO ACLARATORIO PROFESIONAL

TROQUEL 2
FIRMADA ELECTRÓNICAMENTE
DIAGNÓSTICO R568
Rp./ 1

Dr. LEIN VANESA * DIAGNÓSTICO TROQUEL 3

Rp./ 2
Mat. Prov.: 15501 - RIO NEGRO

Su médico/a determinó realizar la prescripción por marca comercial en lugar de nombre genérico.

DUPLICADO
TROQUEL 4

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