ENFERMEDAD CELÍACA

INTRODUCCIÓN
• Enfermedad inflamatoria de origen autoinmune.
• Afecta la mucosa del intestino delgado.
• Pacientes genéticamente susceptibles.
• Desencadenante ingesta de gluten.
• Clínicamente heterogénea.
• Afecta a todos los grupos etareos.
EPIDEMIOLOGÍA ARGENTINA
• Prevalencia de aproximadamente 1: 200.
• Se calcula que 1 de cada 100 personas es celíaca (habría
aproximadamente 400.000 celíacos en Argentina.

http://www.msal.gob.ar/celiacos/pdf/resolucion-programa.pdf
PATOGÉNESIS

Figure: 21.10C. Metabolism

DESENCADENANTES
• Trigo = gluten = proteínas gliadina y glutenina
• Cebada = proteínas hordeínas
• Centeno = proteínas secalinas
• Avena = proteínas aveninas
Figure: 21.10A. Gastrointestinal tract
Figure. 21.10D. Patology
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Dispepsia,
• Distensión abdominal
• Anemia
• Fatiga
• Alteraciones neurológicas
• Osteoporosis
• Talla baja
• Defectos del esmalte dental
• Dermatitis
• Diarrea
• Esteatorrea
• Baja de peso
• Calambres
• Edema
• Hipoalbuminemia.
DIAGNÓSTICO
• Historia clínica
• Serología: anticuerpos antiendomisio (EMA) y anti-transglutaminasa
tisular (tTGA)
• Endoscopía con biopsia de duodeno
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
• En pacientes no tratados existe un déficit nutricional:
• Hierro (32%)
• Ácido fólico (35-49%)
• Vitamina B12 (10,5%)
• Vitamina B6
• Vitamina D
• Cobre (6-33%)
• Zinc (20-31%)
• Carnitina
• Osteoporosis en columna (28%) y en cadera (33%)
BIBLIOGRAFÍA
• 1. Moscoso, J. Enfermedad Celíaca Revisión. Revista Médica Clínica
Condes. 2015, 26 (5) 613-627.
• 2. J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Dennis L. Kasper, Stephen L.
Hauser, Dan L. Longo, Joseph Loscalzo. Harrison Principios de
Medicina Interna. 20 Edición. Mc Graw Hill. España. 2018.