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INFORME
DE GESTIÓN
VIGENCIA 2023
Corporación Salud UN
- Hospital Universitario
Nacional de Colombia
J U N TA D I R E CT I VA
�
Dolly Jose Ismael José Fernando
Montoya Castaño Peña Reyes Galván Villamarín
Rectora de la Vicepresidente de Decano de la Facultad
Universidad Nacional la Junta Directiva, de Medicina de la
de Colombia, Presidente Vicerrector de la Universidad Nacional
de Junta Directiva Sede Bogotá de la de Colombia
Universidad Nacional
de Colombia
[7]
Durante 2023 nuestro hospital demostró su fortaleza para los en menor tiempo, entonces identificar los datos que real-
procesos de adaptación, en medio de distintos procesos que mente importaban y como se iban a retener, se convertía
complicaron la estabilidad del sector, aprendimos a responder en lo valioso, esto nos llevó a transformar la organización
al entorno de forma eficaz, llevando a cabo 3 conceptos: para tomar decisiones basados en datos, seleccionando la
información útil, para que fuera accesible y transparente.
1. Entendimos que el entorno que condiciona el aprendizaje
Pero además no podíamos abordar solos todos los cambios,
(enseñanza) con 3 miradas, hacia atrás, al presente y al lo que nos llevó a trabajar de manera cooperativa sumando
futuro. Miramos hacia atrás con ojo crítico para identi- los conocimientos y competencias de todos y cada uno de
ficar esos factores que favorecieron nuestro crecimiento los miembros del equipo en búsqueda de un objetivo común.
continuo desde 2021 y los que no lo permitieron ges- De esta forma 2040 colaboradores durante el 2023 lleva-
tionándolos, miramos el presente para evaluar nuestro ron el conocimiento a otro nivel, entendiendo el entorno,
entorno interno y externo compartiendo conocimiento y cooperando para adaptarnos
para definir las mejores
Durante 2023 a las dinámicas del sector salud cambiantes.
estrategias de actuación y
3. Nuestros equipos lideraron con emoción y compromiso,
nuestro hospital miramos el futuro para tener
teniendo claro que el aprendizaje nos da las razones para
siempre presente a donde
demostró su fortaleza queremos llegar, de esta dirigirnos al destino, nos orientan. Resolver los problemas
del día a día genera un aprendizaje continuo (tengo un
para los procesos forma trazamos ese camino
problema investigo aprendo y lo soluciono).
durante 2023, día a día.
de adaptación, Como individuos aún nos falta mucho por aprender acerca de
2. Fortalecimos el método,
aprendimos a pues no paramos de recibir leer datos, a trabajar con datos, a comunicarnos con datos. A
información nueva cada día, nivel institucional trabajamos para objetivizar las decisiones con
responder al entorno los cambios durante 2023 los datos con los que se cuenta, por lo que nuestro hospital ha
de forma eficaz cada vez fueron mayores y migrado al resultado.
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
En este proceso de aprendizaje como Según Darwin, Solo los más aptos, es
Equipo Directivo, contamos con el acom- Para sobrevivir, las decir, aquellos que se adaptan mejor a su
pañamiento de la Junta Directiva de la entorno, lograrán sobrevivir. Igual sucede
personas, las empresas
Corporación Salud UN, llevando la misión con las organizaciones, las organizacio-
de la Universidad Nacional de Colombia a y la sociedad necesitan nes se adapten o se vuelven cada vez más
los territorios a través de programas de adecuadas a su entorno prevalecerán, las
aprender al menos a la
salud e investigación y logrando el acom- demás desaparecen con el tiempo, una
pañamiento a la formación de más de misma velocidad con enseñanza que dinamizó nuestra cultura
8600 estudiantes. y nos permitió evolucionar.
que cambia el entorno;
El año 2023 fue un año de grandes retos Este fue un año de servicio, de equidad
por los cambios, pero sobre todo por la
y para progresar, deben en salud, de avanzar en investigación
incertidumbre de estos, la conflictividad hacerlo a más velocidad y promover la medicina basada en evi-
en sector salud del país y los grandes dencia, es esencia es lo que representa
traumatismos en la operación del sis-
que el entorno en este Informe de Gestión. 2023 nos
tema y el flujo de recursos, mantener la permitió profundizar en la satisfacción
[8] estabilidad operativa y financiera de la entidad es de resaltar, de las necesidades de la persona que cuidamos y continuar
tuvimos la capacidad de adaptarnos y sobrellevar estos cam- hacia delante con la certeza de que el HUN está en capaci-
bios. Gracias al trabajo coordinado de todo el equipo HUN se dad de afrontar los procesos dinámicos del sector salud en
logró sortear las dificultades que se presentaron. la economía colombiana.
INFORME DE GESTIÓN · 2023
[9]
[ 10 ]
ESTÁNDARES
CLÍNICOS
ECBE
ALTOS
ESTÁNDARES
FAVORABILIDAD DE CALIDAD EN
INVESTIGACIÓN
HOSPITAL PRINCIPAL
UNIVERSITARIO SEDE
INVESTIGACIÓN
METAS
ORGANIZACIONALES
UNAL
ACREDITACIÓN SOLIDEZ Y
EN SALUD ESTABILIDAD
FINANCIERA
5 CLÍNICAS
DESARROLLAR
COMPETENCIAS
7
ESPECIALIZADAS TALENTO
HUMANO
INFORME DE GESTIÓN · 2023
Junta Directiva
Revisor Fiscal
Gerencia Corporación Salud Un
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Apoyo Diagnó
y terapéutic stico
TUNO
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M PAS
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lo raci to
ó n y segui mie n
Pro
cesos de Apoyo
SE R
GU DO
RO VA
I N NO
[ 12 ]
[Nuestro modelo de
prestación de servicios
PRECISO]
El modelo de prestación de servicios de salud PRECISO se • Conocer el perfil epidemiológico de la población que
convierte en la brújula que orienta el actuar del equipo inter- recibe atención en el HUN.
disciplinario en la atención en salud a las personas y familias • Impactar en los resultados en salud.
que demandan servicios de salud, formación e investigación
al Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUN). • Crear una cultura de seguridad del paciente, reporte y
mejoramiento continuo.
Su enfoque centrado en al persona nos permite :
[ 13 ]
E V O L U C I Ó N D E LA
CO R P O RA C I Ó N D U RA N T E
1 E L A ÑO 2023
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
1.1.
[S I T U A C I Ó N
A D M I N I ST RAT I VA 2023 ]
Durante el año 2023 La corporación
Salud UN continúo avanzando en el
desarrollo de los proyectos estratégicos
con miras en estar más cerca de la
visión institucional
Logramos la recertificación por parte del Invima de la central
[ 14 ] de producción de gases medicinales la cual estará vigente por
un periodo de 3 años.
En el tercer trimestre del año solicitamos a la secretaria demora en poder cerrar estos hallazgos situación que pasa
Distrital de Salud la visita de verificación de los estánda- al 2024 y una vez culminado estas obras y cerrados los
res de habilitación para obtener la certificación que es el demás hallazgos poder obtener el certificado de habilitación.
principal requisito para solicitar proceso de acreditación
Frente al talento Humano, la rotación del personal se redujo
ante le ICONTEC. La visita se realizó entre los meses de
y comparativamente con el sector se encuentra en una ten-
octubre noviembre registrándose algunos hallazgos desde
dencia a la baja. Sin embargo el riesgo de la fuga de talento
el punto de vista de procesos, recurso humano infraestruc-
humano HUN persiste haciendo que se pierda personal
tura y dotación varios relacionados con
formado, y dificultando la vinculación de
el cambio normativo en Habilitación con En el 2023 solicitamos
personal nuevo con mayores riesgos en la
la implementación de la Resolución 3100
que conllevo a que aparecieran nuevos
a la secretaria Distrital operación por los tiempos de apropiación
que demandan los colaboradores nuevos,
requisitos. Los hallazgos en dotación de Salud la visita
afectando también la motivación y sentido
implicaron la compra de equipos y dis-
de pertenencia de nuestro recuro Humano.
positivos los cuales están llegando a la de verificación de
entidad, frente a los hallazgos en infraes- Durante le año 2023 fue aprobada la creación
los estándares de del Centro de Investigación e innovación como
tructura se requieren remodelaciones e
intervenciones grandes que implican de habilitación para una unidad independiente y autofinanciable
la intervención de la Universidad Nacio- cuyo objetivo es gestionar recurso para pro-
nal como dueña del predio lo implica
obtener la certificación yectos de investigación en salud teniendo 2
INFORME DE GESTIÓN · 2023
convenios como punto de inicio y durante el 2024 se tiene que De Nuestra visión se desprenden los objetivos organiza-
definir su estructura administrativa funcional operacional y finan- cionales que se desarrollan en los 7 proyectos estratégicos
ciera y definir las formas y modelo de vinculación del personal. del Hospitall
ESTÁNDARES
CLÍNICOS
ECBE
ALTOS
ESTÁNDARES
FAVORABILIDAD DE CALIDAD EN
INVESTIGACIÓN
HOSPITAL PRINCIPAL
UNIVERSITARIO SEDE
INVESTIGACIÓN
METAS UNAL
ORGANIZACIONALES
ACREDITACIÓN SOLIDEZ Y
EN SALUD ESTABILIDAD
FINANCIERA [ 15 ]
5 CLÍNICAS
DESARROLLAR
COMPETENCIAS
7
ESPECIALIZADAS TALENTO
HUMANO
Por cada proyecto estratégico vamos a hacer un análisis de los logros alcanzados y los avances en el 2022.
de calidad científica y técnica, con el objetivo de alcanzar ponde al objetivo de este proyecto, debe "Estar
estándares superiores de calidad. habilitado y acreditado, de acuerdo con el Sistema
Obligatorio de Garantía de la Calidad".
Por otra parte, para poder ser reconocido legalmente
como un "Hospital Universitario", el Hospital debe METAS AÑO 2023: VI Autoevaluación cuantitativa
cumplir los requisitos establecidos en la Resolución
• Calificación global mayor o igual a 3,3
No. 3409 de 2012, específicamente en lo que corres-
• Ningún estándar por debajo de 2
AMB
PACAS DIREC GER TH FIS TECN INFOR MEJORAMIENTO
RESULTADO
[ 16 ] CUANTITATIVO
128 28 17 28 19 16 24 72
331
VI Autoevaluación
La calificación cualitativa necesaria para solicitar la vista del ICONTEC debe ser superior a 2,8, sin
embargo el HUN decidió que la postulación se realizaría luego de lograr una calificación superior a 3,2.
CULTURA DEL
MEJORAMIENTO [ 17 ]
CONTINUO ASPECTOS
GENERALES
PRÁCTICAS
FORMATIVAS
ASEGURAMIENTO CAPACIDAD
DE LA CALIDAD INSTALADA
DE LAS PRÁCTICAS
PERSONAL
DOCENTE
FORMATIVAS
SEGURIDAD,
ORGANIZACIÓN PROTECCIÓN
ADMINISTRATIVA Y BIENESTAR
PARA LA
DOCENCIA-SERVICIO
La gestión de este proyecto estratégico se centro en el aseguramiento de calidad de las prácticas for-
mativas, desde sus 6 componentes, la definiciòn de la capacidad instalada, la seguridad, protección y
bienestar, la organización administrativa para la docencia servicio, la gestión del personal docente, las
prácticas formativas, la cultura del mejoramiento y aspectos generales.
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
LOGROS 2023
Avance prerrogativas
Docencia-Servicio
Construcción matriz
Capacidad Instalada
[ 18 ]
Actualización inducción
virtual y presencial
Seguimiento y supervisión
estudiantes
60
50 48
45
40
37
34
30
35
24
20 25
[ 19 ]
10 8
0
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Q1 Q4
Q4 29% 25% Q1
46% 42%
Q2 Q3
Q3 10% 21%
Q2
15% 12%
Igualmente se evidencia un crecimiento en la proporción de Hasta la fecha el hospital cuenta con 33 grupos de investiga-
artículos publicados que están clasificados en Q1 y Q2 lo ción con un incremento de 10 grupos nuevos avalados frente a
que demuestra su alto nivel año 2018, mejorando también la categorización de los mismos
33
21 - Convocatoria 894 23
ntidad Porcentaje 18
4 12%
[ 20 ]
2 6%
10
8 24% 8
18 55%
4 5
1 3% 2 3 2 3
1
33 100%
A1 A B C Reconocido TOTAL
2018 2021
LUPUS ERITEMATOSO
HERIDAS Y PIEL SANA
CARDIOVASCULAR
MEMORIA
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
El proyecto estratégico para consolidar cinco clínicas espe- reciben tratamiento especializado en el HUN. Se han ido
cializadas ha ido avanzando y fortaleciendo los equipos sumando otras clínicas de excelencia como la de Lupus Eri-
interdisciplinares para su conformación e implementación. tematoso, Heridas y piel sana, Esclerosis Lateral Amiotrófica
Actualmente el más avanzado es de Esclerosis Múltiple que y peso saludable y obesidad las cuales completan el grupo
cuenta con una cohorte de más de 600 pacientes, quienes que ya cuenta con siete clínicas proyectadas.
MEJORAMIENTO EN LA
CUMPLIMIENTO 100% EN EL PLAN SATISFACCIÓN DEL PLAN DE ESTRUCTURACIÓN,
DE ACOGIDA IMPLEMENTACIÓN Y MEDICIÓN SATISFACCIÓN CLIMA LABORAL
BENEFICIOS (90%) 2022 A 95% 2022 (77%)
EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO AÑO 2023) DEL PROGRAMA DE
475 INGRESOS 2023
AVANCE 50% RECONOCIMIENTOS 2023 95% EJECUCIÓN PLANES DE
98% DESCRIPTIVOS DE CARGO RESTRUCTURACIÓN DEL INSTITUCIONAL OBTENIENDO UN INTERVENCIÓN DEFINIDOS
FORMALIZADOS PORTAFOLIO POR GENERACIONES 94% DE SATISFACCIÓN
46 BENEFICIOS
COBERTURA INDUCCIÓN
98% CUMPLIMIENTO PLAN DE
GESTIÓN SISTEMA DE SST 2022 CERTIFICACIÓN EXTERNA A 73 INSTITUCIONAL 100%
CAPACITACIÓN (13.069 HORAS
(93%) 2023 (95%) IMPLEMENTACIÓN PROGRAMA DE EMPLEADOS EN FACTURACIÓN EN REINDUCCIÓN 89%
DEDICADAS A FORMACIÓN)
DIGNOSTICO DE RIESGO LIDERAZGO INSTITUCIONAL 90% SALUD, SERVICIO AL CLIENTE Y AVANCE EN INDUCCIÓN
CUMPLIMIENTO CRITERIOS LENGUA DE SEÑAS
PSICOSOCIAL ESPECIFICA EN UCI,
HABILITACIÓN 100% EN TH.
HOSPITALIZACIÓN Y FARMACIA
G. HOSPITAL
SOSTENIBLE
14.000.000
12.000.000 10.760.128
10.000.000
8.000.000
6.000.000
4.000.000
2.000.000 [ 23 ]
-221.795
0
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
-2.000.000
-4.000.000
-6.000.000
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
1.2.
[S I T U A C I Ó N
AS I ST E NC I A L 2023 ]
[PA C I E N T E S
AT E N D I D O S]
[ 24 ] ATENCIONES
AÑO TOTAL PACIENTES
1 2a5 >5
2019 57.428 30.400 22.014 5.014
2020 43.314 23.458 16.540 3.316
2021 44.961 25.004 17.110 2.847
2022 45.695 25.189 17.361 3.145
2023 50.906 28.724 19.392 2.790
Durante el año 2023 se ve un incremento en el número de De estos pacientes al distribuirlos por grupo etario vemos
pacientes atendidos llegando a 50.906 personas que acce- que predomina el sexo femenino con un (65.19%), y el mayor
dieron a los servicios del Hospital en el 2023 de estos cerca volumen de pacientes son mayores a 40 años (76%) y los
del 60% utilizaron solo una vez los servicios principalmente mayores de 60 años representan el 44% es decir nuestros
la consulta, alrededor del 40% accedieron 2,5 veces a los ser- pacientes mayoritariamente son adultos mayores.
vicios del hospital, proporción similar a los años anteriores.
70-74 1820 3067
65-69 1989 3625
60-64 2017 3766
55-59 1596 3746
50-54
1494 INFORME3328
DE GESTIÓN · 2023
Edad
45-49 1293 2915
40-44 1389 3140
35-39 1194 2504
30-34 1188 2204
25-29 1271 1981
20-24 1129 1594
15-19 389 504
D I S T R I B U C I Ó N D E L A S E D A10-14
D E S D E P A C I E N T E 6P O7R G É N E R O E N 2 0 2 3
5-9
2 2
0-4 3 0
100+ 6 3000 232000 1000 0 1000 2000 3000 4000 5000
95-99 66 140 Población
90-94 253 490
85-89 611 1086 Convenciones
Femenino
80-84 1073 1728
Masculino
75-79 1579 2289
70-74 1820 3067
65-69 1989 3625
60-64 2017 3766
55-59 1596 3746
50-54 3328
1494
Edad
Población
Convenciones
Femenino
Masculino
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
CONSULTA
EXTERNA
[ 26 ]
INFORME DE GESTIÓN · 2023
120.000
120000
93.455
97.773
100000 91.498 93.554
78.758
80000
60000 70.013
40000
20000
0 [ 27 ]
2018 2019 2020 2021 2022 2023
Aunque no se logro la meta planteada especialmente en los no se ha logrado resolver es la inasistencia de los pacientes
meses de enero y diciembre donde el volumen de consulta que además de generar una capacidad instalada que no se
se reduce considerablemente, la producción del 2023 supera utiliza, conlleva a que parte de esos cupos hubiesen servido
la de los años anteriores. El mayor volumen de consulta es para asignar la demanda no cubierta.
de especialidades médicas. Aunque creció el volumen de Del total de la consulta el 51% corresponde a usuarios afi-
consulta la demanda no cubierta y la inasistencia se con- liados a Sanitas EPS seguido de los afiliados a SURA con el
vierten en grandes retos parta el 2024, otro aspecto que 17% y UNISALUD con el 9%.
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
SERVICIO DE
HOSPITALIZACIÓN
[ 28 ]
INFORME DE GESTIÓN · 2023
14000
11.701
12000 10.582
10000 9.349 9.205
8.814 8.684
8000
6000
4000
2000
0
2018 2019 2020 2021 2022 2023
[ 29 ]
90000
40000
30000
20000
10000
0
2018 2019 2020 2021 2022 2023
100% 98%
90%
80% 92,4% 92,0% 90,9% 91,3% 93,5%
70% 79,5%
60%
50%
40%
S REALIZADOS 30%
20%
10%
0%
2018 2019 2020 2021 2022 2023
70000
60.285 60.726 61.804
60000 56.991 55.483
50.464
50000
40000
30000
20000
10000
0
2018 2019 2020 2021 2022 2023
90%
87,50%
85,20%
85%
80%
79,40%
81,50%
75%
74,40%
73,30%
70%
S REALIZADOS 65%
2018 2019 2020 2021 2022 2023
[ 31 ]
25000
20000 19.087
15000
15.050
13.287 13.982
10000
9.484
7.876
5000
0
2018 2019 2020 2021 2022 2023
ATENCIÓN EN
CIRUGÍA
[ 32 ]
INFORME DE GESTIÓN · 2023
20000 18.977
18000
15.040
15.879 15.850
16000
14000
12000
12.939 13.586
10000
8000
6000
4000
2000
0
2018 2019 2020 2021 2022 2023
[ 33 ]
En 2023 al evaluar el tipo de procedimientos que se rea- afiliados a Sanitas EPS, seguido de los afiliados a sura
lizan en cirugía, siguen primando los de alta complejidad y Nueva EPS, manteniendo el comportamiento del año
con un 89%. Del total de pacientes operados el 50% son anterior
APOYO
DIAGNÓSTICO
Y TERAPEUTICO
[ 34 ]
INFORME DE GESTIÓN · 2023
LABORATORIO CLÍNICO
Y PATOLOGÍA
500000
400000
375.154 414.365
396.056
350000
322.162
300000
264.759
250000
2018 2019 2020 2021 2022 2023
11000 10.529
10.284
10000
9.347 9.322
9000 9.373
8000
8.198
7000 7.238
6000
5000
2018 2019 2020 2021 2022 2023
[ 35 ]
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
55000
50.644 50.551
50000 48.776
47.627
45000
40000 42.075
35000 36.246
[ 36 ] 30000
2018 2019 2020 2021 2022 2023
10500 10.108
10000 9.747
9500
9000
8500 8.357
7.944
8000
7500
7000 7.456
6500
6000 5.857
5500
2018 2019 2020 2021 2022 2023
INFORME DE GESTIÓN · 2023
5500
5000 4.914
4500
4000
4.070 3.618
3.440
3500
3000
2500 2.765
2.369
2000
2018 2019 2020 2021 2022 2023 [ 37 ]
4.500
4.000 3.841
3.500 3.694
3.000
2.500
2.021
2.000 2.115
1.500
1.482 1.569
1.000
500
-
2018 2019 2020 2021 2022 2023
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
2800
2.268
2300
2.114
1.761
1800
1300 1.427
1.087
800
471
300
[ 38 ] 2018 2019 2020 2021 2022 2023
18300
16.567
16300
14300 13.502
12300
10300
8300
6300
4300 5.388
2300 952
342
300
2019 2020 2021 2022 2023
INDICADORES
DE CALIDAD
lo que permite una mayor identificación de eventos de A pesar del mayor reporte es evidente que los planes de
seguridad del paciente tanto incidentes como eventos mejoramiento integrales que se implementaron desde el
adversos aumentado de manera importante el reporte segundo trimestre conllevaron a una reducción sostenida
de eventos de seguridad y solo el 12,6% son clasificados de la tasa de eventos desde el mes de Julio hasta llegar a
como eventos adversos, por eso la proporción de eventos una tasa del 8% pero con un porcentaje de prevenibilidad
adversos clasificados por severidad como leves pasaron superior del 60%. Se sigue mantenido como metas la tasa
[ 40 ] a ser mas del 55% y los graves solo representan el 0,2%. de 5% egresos y un a prevenibilidad menor al 50%
14
12,6
12 11,5
10,7
10
7,1
6
4,9
4 4,6
2
2018 2019 2020 2021 2022 2023
INFORME DE GESTIÓN · 2023
80%
50% 54,20%
40% 47,90%
30%
20%
10%
0%
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
[ 41 ]
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
EDUCACIÓN Y
GESTIÓN DEL
CONOCIMIENTO
E INVESTIGACIÓN
[ 42 ]
INFORME DE GESTIÓN · 2023
El Numero de estudiantes en práctica formativa se redujo Los proyectos de investigación aprobados por el comité de
en el 2023 para cumplir con la capacidad instalada. La ética en investigación y lo trabajos de grado que se realizan
satisfacción de los estudiantes con sus prácticas supera en el HUN se incrementaron frente a los años anteriores y el
la clasificación de 4,5. número de artículos publicados en revistas indexadas tuvo
un descenso frente año 2022.
10000
9.006
9000
8000 7.624
7.107
7000
6000
5.404 [ 43 ]
5000 4.703
4000 4.101
2018 2019 2020 2021 2022 2023
100
95
90 89
85
85 83
79 80
80
75
2019 2020 2021 2022 2023
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
50
45 43
42
40
35
32
30 29
30
25
[ 44 ] 2019 2020 2021 2022 2023
60
50 48
45
40
37
34
30
35
24
20 25
10 8
0
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
INDICADORES DE
SATISFACCIÓN
[ 45 ]
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
SATISFACCIÓN GLOBAL
100%
99% 98,3%
98%
98% 97,4% 97,2%
97%
96,8%
96% 95,7%
96,0%
95%
94%
93%
92%
91%
90%
2018 2019 2020 2021 2022 2023
[ 46 ]
100%
99,3%
98,8% 99,0%
99% 98,7% 98,7%
98%
98%
97% 97,6%
96%
95%
94%
93%
2018 2019 2020 2021 2022 2023
INFORME DE GESTIÓN · 2023
120
107
100
80
60
40
31 29
20 16
13
10 9
3 2 1
0
Atencion en
Hospitalización
Atención en Radiología
e Imágenes Diagnósticas
Atención
Ambulatoria
Atención en
Cuidado Crítico
Atención en
Cirugía
Gestión
Administrativa
Experiencia
del Usuario
Atención en Rehabilitación
y Desarrollo Humano
Agendamiento
Oncología
Persiste un volumen alto de quejas de nuestros usuarios dado
La tasa de satisfacción de nuestros
en gran medida por las barreras identificadas en el proceso
usuarios tiene un descenso al igual de agendamiento de la consulta externa ya sea por fallas en
el call center, por la inoportunidad de la agenda o por que no
que la perspectiva de recomendar acceden a una consulta que requiere, lo cual está afectando
la imagen del Hospital por que varios de los usuarios que no
el hospital frente al año anterior en acceden a la consulta, terminan manifestando su inconfor-
midad por redes sociales.
parte por el ajuste a metodología Pero también es importante resaltar que hay un mayor regis-
tro de felicitaciones por parte de nuestros usuarios, debido
de hacer preguntas específicas
al servicio recibido en áreas como Hospitalización e imáge-
sobre los diferentes aspectos de la nes Diagnósticas, principalmente por el trato y calidez del
personal de asistencial.
prestación del servicio.
INFORME
F I NA NC I E R O 2023
2
INFORME DE GESTIÓN · 2023
31 DE DICIEMBRE DE
VAR. % VAR.
ABSOLUTA RELATIVA
Nota 2023 2022
ACTIVO
Activo corriente
Efectivo y equivalentes de efectivo 7 10.097.932 8.384.219 1.713.719 20%
Deudores comerciales y otras cuentas
8 74.321.714 65.109.556 9.212.158 14%
por cobrar
Inventarios 9 7.583.572 7.515.969 (130.397) -2
Otros activos no financieros 10 40.926 33.415 7.511 22%
Total activo corriente 91.846.150 81.043.159 10.802.991 13%
Activo no corriente
Propiedad, planta y equipo neto 11 9.045.169 9.093.001 (47.832) -1%
Activos intangibles 12 14.823 6.812 8.011 118%
Total activo no corriente 9.059.992 9.099.813 (39.821) -0,4%
TOTAL ACTIVO 100.906.142 90.142.972 10.763.170 12%
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
VAR % VAR.
PASIVO Y PATRIMONIO 2023 2022 ABSOLUTA RELATIVA
Pasivo corriente:
Obligaciones financieras porción corriente 13 2.817.732 362.050 2.455.682 678%
Proveedores nacionales 14 28.348.758 22.297.726 6.051.032 27%
Acreedores comerciales y otras cuentas por pagar 14 15.382.602 19.922.270 (4.539.668) -23%
Impuestos por pagar 15 2.588 51.711 (49.123) -95%
Beneficios a los empleados 16 7.751.589 6.665.540 1.086.049 16%
Pasivos estimados y provisiones 17 84.034 22.811 61.223 268%
Otros pasivos 18 1.984.675 2.317.600 (332.925) -14%
Total pasivo corriente 56.371.978 51.639.708 4.732.270 9%
VAR. % VAR.
Nota 2023 2022
ABSOLUTA RELATIVA
2023 2022
[ 52 ]
(Disminución) Aumento, neto del efectivo 1.713.719 4.174.937
Efectivo al comienzo del año 8.384.219 4.209.282
Efectivo al final del año 10.097.938 8.384.219
A CO N T E C I M I E N TO S
I M P O RTA N T E S
3 OCURRIDOS DESPUÉS
D E L E J E R C I C I O 2023
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
[ 54 ]
los estados financieros
4.1.
[P R O P I E DA D I N T E L E CT U A L Y
D E R E C H O D E A U TO R 2023 ]
Certificamos que la Corporación con todas las normas de propiedad intelec-
tual y derechos de autor. Todos los equipos
Salud UN cumplió durante la
de cómputo de propiedad de la clínica como
vigencia de 2023 los equipos rentados cuentan con sus res-
pectivas licencias de software, al igual que
los servidores.
[ 56 ]
4.2.
[L E Y 1581
P R O T E CC I Ó N D E DATO S ]
Se da cumplimiento a la ley están registrados ante la superintendencia
de industria y comercio, cumpliéndose con
1581 los manuales y las
toda la normatividad y exigiéndola a los
bases de datos terceros contratistas.
INFORME DE GESTIÓN · 2023
4.3.
[S I ST E M A D E A U TO CO N T R O L
Y G E ST I Ó N D E L R I E S G O
D E LAVA D O D E A CT I V O S
Y F I NA NC I A C I Ó N D E L
T E R R O R I S M O - SA R LA FT ]
Frente al sistema Evaluación del sistema de gestión del riesgo [ 57 ]
por parte de la revisoría fiscal en el año 2023
de control Interno
muestra el avance en su implementación
2022 2023
Proceso
No existe Inicial Repetido Administrado Optimizado
definido
Con la política de gestión de riesgos se establecen barreras realiza un seguimiento trimestral de los riesgos materiali-
para mitigar los riesgos que pueden afectar la correcta opera- zados y los controles implementados.
[ 58 ] ción de la Corporación Salud UN, llevando a cabo mecanismos
De este arduo trabajo se obtuvo el siguiente resultado:
para desarrollar con procesos asistenciales y administrativos
que se anticipen, eviten y reduzca la probabilidad y el impacto. a) Se lograron identificar 321 riesgos de los cuales tene-
mos un porcentaje de materialización del 35%, se
La gestión de riesgos se realiza en el marco de las acciones
definieron 1030 controles de los cuales se implemen-
del proceso de Direccionamiento Estratégico, dentro del
taron 899 siento un 87%.
Sistema de Control Interno, como segunda línea de defensa
y con un ánimo constructivo para que la Entidad implemente
CANTIDAD DE RIESGOS VS. MATERIALIZACIÓN
mejoras continuas en todas las etapas y escenarios de la
gestión del riesgo. Producto de este ejercicio surgieron múl- 150 39%
39% 24%
tiples aprendizajes y oportunidades de mejora tanto para los 100 133 15%
106 55
procesos como para los líderes de los mismos. 50 27
41 52 13
0 4
Todos los colaboradores de la Corporación tienen el com- 1. Extremo 2. Alto 3. Moderado 4. Bajo
promiso en la identificación y evaluación los riesgos, la
implementación de controles y monitorización su cumpli-
miento e impacto en cada uno de los procesos, realizando un
ciclo de mejora continua, generando una cultura preventiva CANTIDAD DE CONTROLES VS. IMPLEMENTADOS
en toda la organización.
4. Bajo 71 79
Durante el año 2023 se llevaron a cabo múltiples actividades 3. Moderado 139 157
2023
con el ánimo de hacer seguimiento a todos los procesos 2. Alto 384 444
empezando desde enero con la identificación oportuna de 1. Extremo 305 350
riesgos y definición de controles, a través del año 2023 se 100 200 300 400 500
0
INFORME DE GESTIÓN · 2023
De conformidad con la normatividad vigente la Corpora- b) Celebración de negocios bajo la observancia de la Política
ción implementa el sistema de administración de riesgos de de Gestión del Riesgo, manual SARLAFT, principios de
lavado de activos y financiación del terrorismo, en especial ética y transparencia plasmados en nuestro Códigos de
la Circular 009 de 2016 con el fin de: Ética y de Gobierno aprobados por Junta Directiva, que
se traducen en normas de conducta de obligatorio cum-
1. Blindar a la institución contra los delitos de LAFT. [ 59 ]
plimiento para los colaboradores y grupos de interés, en
2. Minimizar riesgos reputacionales con todos los efec- su relacionamiento interno y externo, y contamos con la
tos comerciales, disminución de ingresos, y procesos línea ética (canal de denuncias) para reportar cualquier
judiciales. conducta no ajustada a dichos principios.
3. Minimizar riesgo de contagio (UNAL) c) Reporte de la Revisoría Fiscal con destino a la Junta
4. Generar de un ambiente de seguridad y confianza. Directiva acerca del cumplimiento de las normas e
instructivos sobre el SARLAFT, como resultado de su
5. Desarrollar una gestión responsable y segura
evaluación independiente.
6. Evitar sanciones legales y económicas definidas en las
d) Inspección, vigilancia y control de la Superintendencia
circulares de la Supersalud y las normas colombianas
de Salud de Colombia.
anti-lavado.
e) Parametrización electrónica de los formularios de cono-
7. Evitar procesos penales de acuerdo con la fuente de
cimiento de cliente y proveedores, de colaboradores,
delitos establecida en el Código Penal Colombiano.
de donantes y de pacientes particulares. (formularios
Para la adecuada prevención y control del riesgo LA/FT/ electrónicos)
FPADM se implementó:
f) Segmentación de conformidad con la información cap-
a) A. Políticas, manuales, procedimientos y controles en turada en los formularios
general, susceptibles de entre otras cosas: a) Identificar
g) Divulgación y capacitación de la documentación actua-
operaciones inusuales, sospechosas e intentadas y reali-
lizada e implementada.
zar las correspondientes labores de seguimiento y reporte
ante las autoridades competentes cuando se requiera.
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
[ 60 ]
4.4.
[I N F O R M E D E G E ST I Ó N ]
De acuerdo con lo copia de este informe de gestión fue entre-
gado oportunamente a la Revisoría Fiscal,
establecido en la Ley,
para que en su dictamen informe sobre su
concordancia con los estados financieros.
INFORMACIÓN SOBRE
A P O RT E S A L S I ST E M A
D E S E G U R I DA D
7 S O C I A L 2018
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
5
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
[ 64 ]
[ 66 ]
2019
P R I M E RA C I R U G Í A A
CO RA ZÓ N A B I E RTO
Día histórico para nuestro hospital, primera cirugía cardiovascular con
circulación extracorpórea, se trato de una revascularización miocárdica,
sería el inicio de un exitoso programa de cirugía cardiovascular
INFORME DE GESTIÓN · 2023
[ 67 ]
2019
A P E RT U RA Á R E A
D E B I E N E STA R
E ST U D I A N T I L
Dimos apertura oficial del área de Bienestar Estudiantil, con la presencia
del Vicerrector de Sede de la Universidad Nacional de Colombia, la Junta
Directiva, estudiantes y docentes. El espacio cuenta con biblioteca,
auditorio, salones y área de descanso para estudiantes y docentes de turno.
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
[ 68 ]
2019
C I R U G Í A O FTÁ L M I CA
CO N A LTA T E C NO LO G Í A
Se estrenó "Constellation" un equipo para procedimientos del segmento
anterior del ojo(cirugía de catarata mediante un procedimiento de Faco
emulsificación) y todo lo relacionado con Segmento posterior
del ojo (vitrectomía).
INFORME DE GESTIÓN · 2023
[ 69 ]
2019
H U N A B R E C E N T RA L
D E P R E PA RA C I Ó N D E
M E D I CA M E N TO S
La CPM del HUN está certificada para producir medicamentos estériles
en las líneas de adecuación y ajuste de medicamentos oncológicos,
antibióticos, nutriciones parenterales y otros estériles, así como no
estériles y preparación de productos magistrales.
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
[ 70 ]
2020
23 G R U P O S D E
I N V E ST I G A C I Ó N
R E CO NO C I D O S
Por primera vez el HUN es reconocido con 23 grupos de investigación por el
Ministerio de Ciencias, luego que diera a conocer los resultados definitivos
de la Convocatoria 833 para el reconocimiento y medición de grupos de
investigación nacional. Investigamos con el rigor científico de la UNAL.
INFORME DE GESTIÓN · 2023
[ 71 ]
2020
PA N D E M I A U N R E TO
A TO D O N I V E L
Una amenaza mundial nos puso en el centro de atención, lo que significó
un reto muy grande para el Talento Humano, para la disposición y
adaptación de la infraestructura y la gestión hospitalaria
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
[ 72 ]
2020
NO S U N I M O S A LA R E D
D E L D I ST R I TO PA RA
D E S CO NG E ST I O NA R
LA S U B R E D
S U R O CC I D E N T E
Con la Adición de 47 camas de Cuidado Crítico el Hospital Universitario
Nacional de Colombia ingresó a participar en la descongestión de la localidad
de Kennedy, donde en mayo de 2020 se presenta la mayor tasa de contagio
de la ciudad por COVID -19
INFORME DE GESTIÓN · 2023
2020 [ 73 ]
U N G RA N
R E CO NO C I M I E N TO
PA RA H U N G RA N
EQUIPO
Ocupamos el sexto puesto en el Ranking Merco talento Sector salud
que reconoce el esfuerzo de las empresas para retener uy atraer el
talento humano
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
[ 74 ]
2021
AMPLIAMOS
CA PA C I DA D I NSTA LA DA
D E U C I PA RA LA
AT E NC I Ó N D E L T E R C E R
P I CO D E LA PA N D E M I A
Con la apertura de 12 camas más, el HUN completa 72 para atender al
paciente en cuidado crítico en la Pandemia
INFORME DE GESTIÓN · 2023
2021 [ 75 ]
U SA I D, N U E VA
A L I A DA D E T E L E U C I
S O L I DA R I A E N
CO LO M B I A
La Agencia Americana de Cooperación Internacional USAID mediante
el Proyecto de Sostenibilidad de los Sistemas de Salud Locales (Local
Health System Sustainability Project) financiará el Programa TeleUCI
Solidaria que hace parte de la Iniciativa Conectando La Salud a la Región.
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
[ 76 ]
2021
R E CO NO C I D O S P O R
M I NSA L U D P O R LA
G E ST I Ó N D E L R I E S G O
E N CÁ NC E R D E
A D U LTO S
En una evaluación hecha por la cuenta de alto costo del Ministerio de Salud
se reconoció al Hospital Universitario Nacional por su gestión del cáncer de
las células malignas a nivel nacional.
INFORME DE GESTIÓN · 2023
2021 [ 77 ]
H U N PA RT I C I PA E N
E ST U D I O S O B R E
VA C U NAS CO N T RA
CO V I D-19 L I D E RA D O
P O R LA O M S
El ensayo clínico sobre nuevas vacunas contra Covid-19 fue lanzado por
la OMS en todo el mundo, en Bogotá el HUN coordino la vacunación y
estudio sobre efectividad clínica.
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
[ 78 ]
2022
S O M O S E L H O S P I TA L
CO N M ÁS G R U P O S D E
I N V E ST I G A C I Ó N
E N E L PA Í S
Los resultados de la Convocatoria nacional para el reconocimiento y
medición de grupos de investigación, desarrollo tecnológico o de innovación
y para el reconocimiento de investigadores del Sistema Nacional de Ciencia,
Tecnología e Innovación - SNCTI 2021, ratificó 33 grupos de investigación
del Hospital Universitario Nacional de Colombia.
INFORME DE GESTIÓN · 2023
2022
H U N R E CO NO C I D O
CO M O I P S [ 79 ]
G E N E RA D O RA D E
E S P E RA NZA E N LA
CA L I DA D D E LA
AT E NC I Ó N
El Premio Distrital a la Gestión en Salud 2021 en su primera versión, es el
mecanismo de reconocimiento y estímulo a la gestión institucional de los
diferentes actores del sistema de salud tanto públicos como privados de
Bogotá, que bajo trabajo colaborativo contribuyeron en la atención a la
pandemia por COVID 19. El HUN estuvo nominado en 3 categorías y se
llevó 1 premio
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
[ 80 ]
2022
SOMOS MIEMBROS
D E LA R E D G LO B A L D E
H O S P I TA L E S V E R D E S
Y SA L U DA B L E S
El Hospital Universitario Nacional de Colombia ingreso a ser parte de
la red mundial que reúne a otras 230 instituciones del sector salud, que
trabajan en pro del medio ambiente.
INFORME DE GESTIÓN · 2023
2022 [ 81 ]
LA NZA M O S LO S
P R I M E R O S8 E C B E
PA RA CO NS U LTA
P Ú B L I CA
Se realizó el lanzamiento oficial de los ECBE con la presencia de
representantes del ICONTEC, el Instituto de Investigaciones Clínicas,
las facultades de la UNAL, el Instituto Global de Excelencia Clínica, FDF
Consulting y el equipo de líderes del HUN.
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
[ 82 ]
2022
LA NZA M O S E L
P R O G RA M A H U E L LAS
Q U E SA NA N
La visita terapéutica de mascotas a pacientes hospitalizados es un programa
de intervención que tiene importantes beneficios en el manejo de pacientes
con patologías crónicas y hospitalizaciones prolongadas, esta iniciativa
facilita la adaptación a un ambiente nuevo como el hospitalario.
INFORME DE GESTIÓN · 2023
2023
OBTUVIMOS [ 83 ]
R E C E RT I F I CA C I Ó N
DEL INVIMA EN BPE
PA RA E L S I ST E M A D E
A I R E M E D I C I NA L
La visita terapéutica de mascotas a pacientes hospitalizados es un
programa de intervención que tiene importantes beneficios en el manejo
de pacientes con patologías crónicas y hospitalizaciones prolongadas,
esta iniciativa facilita la adaptación a un ambiente nuevo como el
hospitalario.
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
[ 84 ]
2023
H U N PA RT I C I PA E N
E X P E D I C I Ó N A N D I NA
U N R ETO P O R L A V I DA
La lista de espera en Colombia para recibir un órgano, durante el 2022
llegó a superar las 3.600 personas, una razón que movilizó al equipo
Epopeya y el Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUN) a
emprender una campaña de concientización que llevara el mensaje a las
6 cumbres más importantes de los Andes.
INFORME DE GESTIÓN · 2023
2023 [ 85 ]
F U N DA M O S LA M E SA
D E SA L U D Y
S O ST E N I B I L I DA D E N
CO LO M B I A
Este nuevo espacio liderado por empresas destacadas del sector salud en
Colombia y el Pacto Global, se abre para dialogar y compartir ideas que
tracen un camino para el en articulación con los Objetivos de Desarrollo
Sostenible (ODS), adoptados por las Naciones Unidas, que le apuestan a
un futuro mejor.
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
[ 86 ]
2023
G R U P O G RA M A
U NA E ST RAT E G I A
S I G N I F I CAT I VA Q U E
T RA NS F O R M A E L PA Í S
Colsubsidio celebró cinco años de Xposible, reconociendo a 15 iniciativas de
empresas que se destacan por su trabajo en sostenibilidad. En esta
oportunidad el Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUN) y la
Universidad Nacional de Colombia fueron reconocidas con su proyecto
transformador GRAMA (Grupo de Atención de Excelencia al Adulto Mayor)
INFORME DE GESTIÓN · 2023
2023 [ 87 ]
CO N E CTA N D O LA
SA L U D A LA R E G I Ó N
H U N, L L E G A A
A RA U CA
A través de un nuevo convenio el Hospital Universitario Nacional de
Colombia (HUN) formalizó la prestación de servicios de salud por
telemedicina y tele experticia en apoyo al Hospital de Sarare en Arauca
E N TO R NO
E CO NÓ M I CO Q U E
7 S E P R E V E E PA RA E L
A ÑO 2024
INFORME DE GESTIÓN · 2023
para el 2024. Por el lado del crédito, las tasas de interés pueden llegar
a estar cercanas a 20% E.A. lo cual sigue siendo alto, un costo financiero
que restringirá las inversiones. Por otro lado, agentes internos y externos
perciben como riesgos a la economía colombiana en este momento.
Ante esta situación se fortalecerá el desarrollo del proyecto b) Incrementar la productividad de cada servicio, que sig-
estratégico denominado Hospital Sostenible, que busca la nifica aumentar el aprovechamiento de la capacidad
autosuficiencia del hospital, soportada en instalada y crear nuevas ofertas de servi-
las siguientes estrategias: el hospital esta cios, especialmente a través de paquetes
nuevos manteniendo los mismos cotos
a) Diversificar los mercados del hospi- analizando
operativos.
tal, a través del fortalecimiento del
portafolio de servicios de salud a las alternativas para c) Mejorar el proceso de facturación y
regiones y actividades de telemedicina, radicación de facturas, que conlleva a
fortalecer la oferta
lo que implica realizar negociaciones garantizar que todos los servicios pres-
con nuevas aseguradoras o pagado- de servicios a otros tados queden contenidos en las facturas
res y aumentar el volumen de servicios emitidas, así como asegurar que la totali-
prestados con aquéllas con las que ya
actores y creación de dad de facturas sean emitidas y radicadas
se tienen contratos. nuevos portafolios. oportunamente. Para este propósito
CORPORACIÓN SALUD UN · HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA
[ 90 ] para los trabajadores y profesores de la Universidad El proceso de postulación a la acreditación en alta calidad
Nacional de Colombia, que permitiría el direccio- constituye un mecanismo para posicionar al hospital y
namiento de servicios relacionados con laboratorio fomentar la generación de nuevos mercados, además que
clínico y patología, consulta e imágenes diagnósticas, representa una posibilidad para el mejoramiento continuo
Hospitalización y Cirugía lo cual permitirá incremen- de las actividades.
tar la venta de servicios de salud a esta Aseguradora
El hospital está trabajando en el desarrollo de clínicas espe-
del régimen especial incrementando los ingresos de
cializadas que permitirán que se convierta en un referente
la Corporación.
para el tratamiento de determinadas enfermedades y diag-
h) A propósito de las iniciativas contenidas en la actual nósticos, como es el caso de la clínica de heridas y piel sana,
propuesta de reforma a la salud, en el sentido de clínica de esclerosis múltiple y clínica de lupus.
Atentamente,