Segundo año

Grupo A

Diabetes mellitus
Segundo parcial grupal

Materia: Enfermería en médica II

Docentes: Eduardo Yáñez
Laura Riveros
María Martha Olmos
Alumnos/as: Ardiles Laura Antonia DNI 29.626.212
Martínez Sandra Karina DNI 24.137.665
Abad Verónica Andrea DNI 29.959.605
Mena Alfonsina DNI 28.638.217
Aspitia María Nazarena DNI 38.255.738
López Magdalena Gisele DNI 34.306.566
Baroni Roció Belén DNI 40.997.667
Sena Yamila Ayelén DNI: 44.143.010
Sena Yesica Romina DNI:37.751.769
 Diabetes mellitus
Definición
Enfermedad metabólica caracterizada por la glucosa en sangre elevada
(hiperglucemia), se asocia a una deficiencia absoluta o relativa de la
producción y/o acción de la insulina.
La insulina es una hormona producida por el páncreas que contribuye a regular
los niveles de glucosa en sangre, esta hormona es vital para el transporte y
almacenamiento de glucosa en las células y está es utilizada por el organismo
como fuente energía.
La diabetes mellitus es una enfermedad que puede ser prevenida y controlada
con políticas de salud pública que promuevan un estilo de vida saludable.
Tipos De diabetes
Tipo 1: suele aparecer con mayor frecuencia en la infancia o la juventud,
aunque su origen no está muy claro, se sospecha que existe una reacción
autoinmune que provoca que las defensas del propio organismo ataquen a las
células productoras de insulina del páncreas, lo que da lugar al déficit de esta
sustancia. La persona que la padecen son insulino dependientes y requieren la
administración diaria para controlar sus niveles de glucosa en sangre de por
vida.
Tipo 2: Es el tipo más común pues abarca el 85% y el 90% de los casos, el
organismo puede producir insulina, pero no lo hace en la cantidad adecuada o
no es capaz de responder a sus efectos, lo cual provoca una acumulación de
glucosa en la sangre. Al principio los pacientes no requieren insulina para
sobrevivir, aunque a menudo lo necesitan. Suele aparecer en adultos muchas
veces con obesidad o hipertensión. En ocasiones tarda años en diagnosticarse
por que no aparecen síntomas que alerten el problema.

Diabetes Gestacional: Durante el embarazo ocurren cambios hormonales

propios de este estado, originando un bloqueo de la función de la insulina,
cuando esto sucede los niveles de glucosa pueden incrementarse.
Aunque desaparece tras dar a luz, constituye un factor de riesgo para
desarrollar diabetes tipo2 en el futuro, tanto para las madres como para sus
hijos.

SINTOMAS
Si bien hay un conjunto de síntomas estos varían según el tipo de diabetes
posea el paciente. Algunas veces antes de ser detectada la enfermedad, las
personas pueden presentar: Visión borrosa, sed excesiva(polidipsia), fatiga,
orina frecuente (poliuria), aumento del hambre (polifagia), pérdida de peso.
Esto es común verlo en paciente con diabetes tipo 2, el cual su desarrollo es
lento demorando la aparición de síntomas.
En el caso de la diabetes tipo 1 (insulina dependiente) su desarrollo es rápido.
Las personas pueden estar muy enfermas en el momento de detectarse la
enfermedad. Los síntomas que aparecen en el paciente son igual a la del tipo
2, pero su aparición es rápida.
En el caso de la diabetes gestacional no hay síntomas, se suele detectar a
través del análisis de sangre de rutina que le manda el médico, aunque no
quita que pueda la paciente pasar por algunos de los síntomas mencionados al
principio del texto.

DIAGNOSTICO
Se puede diagnosticar diabetes, prediabetes y diabetes gestacional mediante
un análisis de sangre; que nos muestran si la concentración de glucosa en la
sangre está por encima del rango considerado saludable para la persona. El
examen puede realizarse en ayunas; un nivel de glucosa en sangre menor de
100 mg/dl es normal, entre 100 y 125 mg/dl se considera diabetes y si el
resultado es de 200mg/dl o más es diabetes.
TRATAMIENTO
. Tratamiento de diabetes tipo 1 y 2.
El tratamiento es similar, consisten en una dieta adecuada, la toma de
medicamentos y evitar el sedentarismo, como también el controlar los niveles
de glucosa, colesterol y tensión arterial.
Los tratamientos son:
1) Al menos 150 min. Semanales de actividad física.
2) Alimentación saludable.
3) No fumar
4) Limitar el consumo de alcohol.
5) Cuidados de los pies.
6) Vigilar el peso
7) Controlar regular mente los niveles de glucosa.
8) Tomar los medicamentos prescriptores por el médico.
Tratamiento de diabetes gestacional:
1) cambios en el estilo de vida: Alimentación saludable (altos en fibras y
bajos en grasas y calorías), mantenerse activos en las actividades físicas (el
ejercicio disminuye el nivel de glucosa)
2)Control de la glucemia (en ayunas y después de las comidas)
3)La toma de medicamentos, si es necesario.
 Medicación
Diabetes tipo 1: Insulina: inyectable subcutáneo, vía intravenosa o
intramuscular. Región abdominal, muslo, región deltoidea.
Acción rápida: lispro aspart glulisina, acción 5-15 minutos(3-5horas)
Acción regular: rápida, 30-60 minutos(6-8horas)
Acción intermedia: NPH, 1-2 horas(10-16hs)
Acción prolongada: glargina determi degludec, 1-2 horas. (24hs)
*Suplemento dietético: Destinado a complementar la alimentación.
*Hormonas: ayuda a las funciones del cuerpo regulando la actividad de los
órganos.
Diabetes tipo 2
•Metformina (vía oral):
•Píldora liberadora de insulina. (vía oral)
Cuando la dieta, el ejercicio y otros medicamentos no pueden controlar el
azúcar en sangre, será necesario colocar insulina.
Las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 a menudo necesitan tomar otros
medicamentos para tratar afecciones que son comunes de la diabetes. Estos
medicamentos pueden incluir:
•aspirina para la salud del corazón
•medicamentos para el control del colesterol
•medicamentos para la hipertensión.
Diabetes gestacional:
•Metformina (bloquea la elaboración de glucosa en el hígado)
•La Gliburida(ayuda a aumentar la cantidad de insulina en el cuerpo

Complicaciones
Las complicaciones de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 se dividen en dos
categorías AGUDAS Y CRONICAS.
Las agudas representan una amenaza para la vida, estás son la hipoglucemia y
la hiperglucemia, causadas por la falta de coincidencia entre la insulina
disponible en el cuerpo y la necesaria para el buen funcionamiento de este.
Las crónicas tienden a surgir con el transcurso de los años o décadas, con
frecuencia existe daño antes que haya síntomas así que se recomienda realizar
análisis periódicos preventivos para detectar y tratar problemas, estos incluyen:
 • Pérdida de visión o ceguera
• Insuficiencia renal
• Dolor o daño en los nervios
• Enfermedades cardiovasculares
• Hipertensión
• Complicaciones en tratamientos dentales
• Resequedad, infecciones y edemas en manos y pies.
Las Complicaciones de diabetes gestacional son:
Al bebé:
• Macrosomía, con sobrepeso u obesidad
• Nacimiento temprano (prematuro)
• Dificultad respiratoria grave
• Diabetes tipo 2
• Hipoglucemia
• Muerte fetal intrauterina
En la madre:
• Hipertensión
• Preeclamsia
• Tener un parto quirúrgico (cesárea)
• Tener diabetes tipo 2 en el futuro
Cuidados y acciones de Enfermería
-lavado de manos
-control de signos vitales
-Valoración neurológica
-Vigilar signos de deshidratación (Turgencia de la piel, resequedad bucal, ojos
hundidos)
-Realizar el control de glucemia
-Control de líquidos administrados y líquidos eliminados (control de diuresis)
-Verificar signos de flebitis.
-Polifagia
-poliuria
-Disuria
-Administración de medicación.
-Mantenimiento de la integridad de la piel por riesgo de infección
-Intervención de infección: Vigilancia de los puntos de inserción del catéter,
protocolo de venopunción.
-si el paciente esta postrado rotar para prevenir ulceras.
-control de la dieta adecuada para diabéticos
Educación en el paciente
Para minimizar la incidencia de complicaciones agudas y crónicas, los
siguientes parámetros se deben ajustar a cada paciente en particular:
- Educar al paciente diabético es crucial para garantizar el éxito de todas las
formas terapéuticas.
- Garantizar un régimen de insulina de múltiples componentes o
hipoglicemiantes orales, combinados o separados, en esquemas que fomenten
la normoglucemia del paciente.
-Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la actividad física y la
dosis del medicamento.
-Familiarizar al paciente con el auto monitoreo de la glucosa sanguínea
(SMBG), que reemplazó a la prueba de orina como método de control.
-Es necesario incentivar la comunicación entre el paciente y el personal del
área de la salud.
- Es imprescindible el apoyo psicológico.
- Fomentar la reducción en el consumo de calorías tendiente a minimizar la
producción hepática de glucosa.
-El ejercicio constituye la piedra angular en el tratamiento del paciente diabético
tipo 2, pues disminuye la resistencia a la insulina, el peso corporal, los perfiles
lipídicos y otros factores de riesgo cardiovascular.