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TUMORES BENIGNOS GÁSTRICOS

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TUMORES BENIGNOS GÁSTRICOS

TUMORES BENIGNOS GÁSTRICOS 

Es necesario efectuar una clara diferenciación de los epiteliales, pólipos con los tumores benignos no epiteliales, que, lógicamente, se presentarán como tumores submucosos, ya que se originan en capas más profundas de la pared gástrica. gástrica. Pólipo es una "protrusión circunscrita, pediculada o sésil, de la mucosa. La cabeza es semiesférica u oval, mucosa. lisa, lobulada o papiliforme" (OMED) 

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Se diferencian los siguientes tipos de pólipos en función de la longitud del pedículo: pedículo: 

Pólipo pediculado, cuando el pedículo es evidente. pediculado, evidente. Pólipo semipediculado, cuando no es evidente el semipediculado, pedículo, pero la base de implantación es estrecha. estrecha. Pólipo sésil, cuando no existe pedículo. En este caso el sésil, pedículo. diámetro de la base no debe exceder del de la cabeza  

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La incidencia de los pólipos gástricos es aproximadamente del 0,1 al 0,8% en las series autópsicas. autópsicas. En cuanto a su localización dentro de la cámara gástrica, entre el 50 y el 60% asientan en el antro un 60% pequeño porcentaje, en torno al 6%, en el fundus y el resto, en el cuerpo gástrico. gástrico. 

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ADENOMAS 

Los adenomas pueden diferenciarse en dos tipos: el tipos: adenoma de tipo intestinal y el mucho más infrecuente adenoma de glándulas pilóricas, compuesto, este pilóricas, último, por células mucoproductoras gástricas. gástricas. Los adenomas suelen ser lesiones únicas o en escaso número y lo habitual es que asienten en una mucosa con gastritis crónica con metaplasma intestinal. Sin intestinal. embargo, su asociación con Helicobacter pylori es menor que la de los pólipos hiperplásicos. hiperplásicos. 

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PÓLIPOS HIPERPLÁSICOS 

Para muchos autores la llamada hiperplasia foveolar focal es la lesión precursora de los pólipos hiperplásicos. hiperplásicos. Los pólipos hiperplásicos, sobre todo en caso de ser múltiples, se asocian con frecuencia a gastritis crónica autoinmune. La asociación con Helicobacter autoinmune. pylori se encuentra en casi el 80% de los casos y está 80% descrita la desaparición de los pólipos hiperplásicos tras el tratamiento erradicador. erradicador. 

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PÓLIPO GLANDULOQUÍSTICO  Los pólipos glanduloquísticos también son denominados pólipos de retención o pólipos de Elster y algunos autores los consideran pólipos hamartomatosos. hamartomatosos. 

Se ha sugerido que pueden ser consecuencia de tratamiento prolongado con inhibidores de la bomba de protones y se ha descrito su desaparición espontánea. espontánea. También se ha sugerido su asociación con pólipos de colon y con la poliposis colónica familiar. familiar.

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PÓLIPO FIBROIDE INFLAMATORIO  

Lesión:  Única  Antral  Prepilórica Compuesto:  Tejido fibroso y estructuras vasculares  Estroma infiltrado inflamatorio prominente en el que destaca la presencia de multiples eosinófilos.

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TUMOR CARCINOIDE 
    

 

Patrón celular uniforme. ArgentafínArgentafín-negativos Nidos, cordones, o trabéculas. Estructuras glandulares (rosetas, túbulos o acinos). Tumor carcinoide asociado a gastritis autoinmune (70(70-80%) Tumor carcinoide esporádico (11%). Tumor carcinoide asociado a síndrome de ZollingerZollingerEllison o neoplasia endocrina multiple (8%) Benignos carcinoides menores de 2 cm.

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LEIOMIOMA 
   

(+) común - origen músculo liso 50 % en personas de más de 50 años de edad. La mayoría son asintomáticos, menores de 2 cm HD o dolor abdominal o ambos. Confirma: endoscopía (revela ausencia de lesión epitelial, salvo cuando están ulcerados) 

Leiomioma gástrico

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SCHWANNOMA GÁSTRICO 
     

10 y el 20% de los tumores benignos Origen células de la vaina de Schwann Dimensiones , Superficie lisa y bien encapsulados. Patrones histológicos: Tipo Antoni A (células fusiformes dispuestas en empalizada, cuerpos de Verocay) Tipo Antoni B (predomina la sustancia intercelular). 

SCHWANNOMA GÁSTRICO

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SCHWANNOMA GÁSTRICO  

  

Localizarse en las zonas más inervadas del estómago: antro y cuerpo (-) frecuentemente a nivel del fundus y píloro. Implantación: intramural, submucosa Forma mixta o en "reloj de arena". (+) Auerbach, (-)Meissner. (-

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