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METODOS:
Son varias las razones que explican porqué numerosos autores se empeñaron en
orientar sus búsquedas hacia la aclaración de procedimientos de investigaciones clínicas y
paraclínicas que asocien la facilidad, la rapidez, la seguridad, la precisión, y la
modicidad ( bajo costo)
Cátedra de Teriogenología
Facultad de Cs. Veterinaria UNNE.2014
Directos o clínicos
Grupos:
Indirectos o de laboratorio.
Inspección
CLINICOS
Palpación
Químicos
Físicos
LABORATORIO Inmunológicos
Histológicos
DIRECTOS o CLINICOS.
Síntomas Ciertos:
Para un diagnóstico de gestación por vía rectal sin errores, es necesario que el examinador
posea conocimientos sobre las proporciones anatómicas y funcionales de la pelvis y de los
órganos genitales, como también sobre los procesos patológicos que afectan a dichos
órganos y regiones, para poder captar las diferencias en casos de enfermedades. Sin tales
conocimientos profesionales el examinador no está en condiciones de realizar el necesario
control de la fertilidad.
El examen rectal en el bovino con la aplicación de las medidas de seguridad y el método
correcto, no es peligroso para el examinador como tampoco lo es para la madre y el feto.
Mientras se lo realiza se debe respetar el temperamento individual pero, actuando con
seguridad y firmeza, evitando los métodos coercitivos, bruscos y duros. Es importante
mantener las uñas cortas, lubricar los guantes con aceite (vaselina líquida), o jabones no
irritantes; introducir los dedos en forma de cono profundizando con suavidad en el recto,
con una presión leve pero firme. Si los animales pujan fuertemente se cede o extrae la
mano del recto; el empujar contra el peristaltismo puede causar graves lesiones en la
mucosa e incluso perforaciones. Si se produce "balonamiento" del recto (entrada de aire),
debe dejarse la mano quieta hasta que se inicie el peristaltismo, o provocarlo mediante la
formación de un pliegue en la parte dorsal del recto con el dedo medio y traccionar hacia
atrás, con mucha precaución y suavidad. Si por los movimientos de defensa de la madre no
es posible llegar al diagnóstico en un tiempo prudencial (2-3') se debe interrumpir el
examen, pudiendo reiniciarlo después de algunas horas, o incluso dejando pasar algunos
días.
Los animales deben sujetarse en instalaciones adecuadas (en animales de tambo no es
necesario, se puede palpar en el brete luego del ordeño) y en caso necesario se puede
aplicar una mocheta, tomar del pliegue de la babilla, etc.; los ayudantes toman de la nariz si
es necesario y la cola levantándola hasta quedar tensa. Si no fue encerrada con suficiente
antelación, seguramente el recto se encontrará lleno de materia fecal, que hay que eliminarla
en forma manual evitando la entrada de aire.
Una vez introducida la mano en recto tenemos como punto de referencia la arcada
isquiática y avanzando por el piso de la pelvis nos encontramos con el cuello, cordón
fibroso de aproximadamente 8-12 cm de largo x 2-4 cm de diámetro (varía según edad y
raza); porción genital de inigualable valor como guía.
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El útero no gestante por lo general está en la línea media sobre el piso de la pelvis, en las
que gestaron varias veces suele sobrepasar el borde anterior del pubis. En ciertas ocasiones
el útero se desplaza hacia lateral, por la presión que sobre él ejerce la vejiga llena de orina
(dando lugar a confundirlo con ésta).
Si bien primero debería buscarse el útero no gestante, con frecuencia se busca para
confirmar la gestación las modificaciones que cabe esperar para el período de gestación
calculado sobre los datos de las anamnesis; si bien este procedimiento ahorra trabajo y
tiempo induce a errores subjetivos sobre todo si el examinador es poco experimentado, o
cuando los datos amnésicos no son correctos, o hay estados patológicos que simulan
preñez.
Figura Nº 1 y2: Diagnóstico de gestación por palpación rectal.
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Las modificaciones del aparato genital provocadas por la gestación son un hecho de curso
continuo, no escalonado, pero de intensidad creciente y con distintos detalles
característicos. Según el momento que se hace la exploración rectal tomando como fecha
de referencia el último acoplamiento o I.A., los signos detectados son notoriamente
diferentes. Desde el punto de vista cronológico se pueden resumir de la siguiente manera:
30 días: el feto mide aproximadamente 1,5 cm. de largo. Una mano hábil
pellizcando con prudencia el cuerno entre el pulgar y el índice, puede identificar las
membranas anéxales que resbalan contra la pared del útero (de la misma manera
que la manga de una camisa en el interior de la manga de una campera).La asimetría
no siempre es evidente, y resulta difícil apreciarla ya que las pluríparas vacías
también tienen un cuerno mas desarrollado (corresponde al que albergó el producto
anterior). Sin embargo en las vaquillas toda disposición entre los cuernos uterinos
se pueden considerar sin grandes riesgos de error como indicio de gestación.
90 días: El feto tiene 15 cm. y la asimetría entre cuernos es muy marcada. En este
momento el diagnóstico no presenta prácticamente ningún problema y los
cotiledones comienzan a ser palpables a través de la pared uterina (1 cm. de
diámetro).
150 días: El feto tiene 35 cm., y el útero ocupa el fondo de la cavidad abdominal, se
torna difícil la palpación del feto pudiéndose incurrir en errores (97 % de seguridad
- 3% de errores).Se palpa una cinta fibrosa que cabalga sobre el borde anterior del
pubis (corresponde al cuello) y puede ser enganchada por el dedo medio durante el
barrido de la entrada de la pelvis.
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180 días: No se puede palpar feto por vía transrectal, sí algunos cotiledones, los
más próximos al cuello de aproximadamente 3 x 2 cm.; los que están ubicados en
la porción central del cuerno miden 4 x 5 cm. Tamaño del feto: 45 - 48 cm.
210 días: El producto es otra vez palpable, comienza el ascenso, los placentomas
miden 4 x 5,5 cm. y el feto alrededor de 45 - 60 cm.
240 días: El feto mide entre 60 y 80 cm., los placentomas 6 x 4 cm. y comienza la
presentación. Se pueden provocar reacciones por parte del feto, comprimiéndole
los globos oculares o el espacio interdigital a través de la pared rectal y uterina.
DIA CAMBIOS
4 Zigoto llega al útero
7 Comienza formación del blastocisto
8-9 Disolución de la menbrana pelúcida
11 Débil adherencia del blastocisto al útero
14 Formación hojas blastodérmicas
16 Elongación vesícula bastodérmicas
18 Embrión encerrado por el amnios.
19-21 Implantación
20 Serosa penetra en cuerno no gestante
21 Comienza a latir el corazón
22-23 Cierre del surco neural, para constituir encéfalo y médula espinal.
23 Alantoides bien desarrollado
25 Aparecen brotes de los miembros anteriores. Visible por Ecografía.
26 Incurvación embrión
27-28 Aparecen brotes de los miembros posteriores.
30-45 En los miembros se distinguen la región digital de las restantes. Crece cola.
Aumenta volumen cabeza. Se hacen visibles los ojos.
32 Cuerno gestante totalmente ocupado por serosa.
33 Conexión cotiledonaria frágil.
36-37 Serosa llega al extremo del útero no gestante.
46-54 Alargamiento apéndice locomotores.
60 Se cierran los párpados.
70 Comienza osificación feto.
90 Aparecen folículos pilosos
100 Visible escroto en el macho.
110-120 Descenso de testículos. Desarrollo óseo de cabeza. Desarrollo dentario.
150 Se observan pelos alrededor de los ojos y el hocico.
180 Osificación extensa.
230 Capa pilosa cubre superficie corporal.
280 Nacimiento.
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INDIRECTOS o LABORATORIO.
Químicos :
Físicos:
Ecosonda:(CPPO 1) Método muy usado en América del Norte y Europa, en nuestro país
está avanzando lentamente; se basa en la capacidad de detectar las ondas omitidas (llamadas
eco) que chocan sobre superficies o medios de densidades diferentes. La ventaja
fundamental es la precocidad (30 días) y la desventaja es el costo del equipo necesario para
aplicar este método.
Ultrasonido:( Mindray DP-220; PieMedical ANSER 485) Estos cristales hicieron posible
transformar los pulsos eléctricos en ondas de ultrasonido y subsiguientemente una
conversión de la cantidad de energía a partir de las ondas reflejadas en pulsos eléctricos.
Este principio ha sido adaptado para la visualización de tejidos y líquidos con diferentes
densidades en seres humanos y animales.
Un transductor es un instrumento que convierte energía de una forma en otra. Un
transductor de ultrasonido con cristales piezo-eléctricos convierte energía eléctrica en
energía mecánica para la producción de ondas de ultrasonido y convierte la energía acústica
que retorna en energía eléctrica. Un transductor lineal de ultrasonido tiene los cristales
piezo-eléctricos ubicados en línea recta. La imagen en la pantalla es rectangular. Un
transductor sectorial muestra una imagen en triángulo.
Los transductores más utilizados en veterinaria son los de 3.5 MHz, 5 MHz y 7.5 MHz. La
penetración con un transductor de 7.5 MHz es de sólo 4 ó 5 cm, por lo tanto permite
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examinar con claridad estructuras muy cercanas (folículos, cuerpos lúteos, embriones). Los
transductores de 5 MHz tienen una penetración de 8 a 10 cm, por lo que permiten
visualizar ovarios, úteros y preñeces tempranas. La penetración de los transductores de 3.5
MHz es de 12 a 15 cm. Esta frecuencia puede ser usada en preñeces más avanzadas y
condiciones patológicas del útero, tales como piómetra, momificación y maceración. A
mayor frecuencia mejor imagen, pero menor penetración.
La elección del equipo de ultrasonido debe estar basada en las aplicaciones previstas. Si se
van a realizar principalmente procedimientos diagnósticos de rutina, tales como control
ovárico o diagnóstico de preñez, un equipo simple y pequeño con un transductor de 5
MHz será suficiente. Este equipo permite realizar exámenes transrectales (en equinos,
bovinos, pequeños rumiantes, cerdos) y transabdominales (pequeños rumiantes, cerdos,
perros y gatos). El transductor de 5 MHz ofrece un balance entre profundidad de
penetración (hasta 10 cm a partir del transductor) y calidad de imagen (resolución). En
tanto el transductor sea lo suficientemente chico para permitir su manipulación intrarectal,
no hay ventajas evidentes del transductor lineal sobre el sectorial. La ultrasonografía es una
técnica no invasiva para el diagnóstico reproductivo en la vaca.
Los veterinarios siempre deben ser selectivos en el uso de la ecografía durante sus trabajos
a campo. Por ejemplo, cuando hay dudas luego de la palpación rectal de los ovarios, para
la confirmación de la presencia de estructuras con actividad luteal y justificación de un
tratamiento con prostaglandina. La detección temprana por ultrasonografía de una vaca
preñada con el conceptus muerto nos permite el uso inmediato del tratamiento con
prostaglandina. También posibilita un diagnóstico más preciso de varias patologías de
útero y ovarios cuando existen dudas luego de la palpación rectal. Endometritis, piómetras,
mucómetras o mortalidad embrionario temprana, así como quistes ováricos (foliculares o
luteínicos) y la presencia de un CL activo pueden ser determinados sin error gracias a la
ultrasonografía. Más aún, puede controlarse fácilmente los efectos de terapias dadas a estos
animales.
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Inmunológicos:
Prueba Alérgica: consiste en inyectar por vía intradérmica en la tabla del cuello 0,2 ml. de
un reactor (de naturaleza indefinida). La reacción es muy rápida, se ve a los 15-30' y el
resultado se caracteriza por una espesura cutánea comprendida entre 4,5 - 6 cm de
diámetro en los positivos. Es un método precoz ya que permite detectar una gestación
entre el día 21 y 60. La desventaja es la dificultad de contar con el reactivo.
Histológicos:
Sin lugar a dudas la gama de métodos de diagnóstico con que se cuenta es variada, unos
más complejos y caros, otros más sencillos y económicos unos mas inmediatos que otros;
pero no debemos olvidar la premisa citada al comienzo, "Rapidez, Eficacia, Sencillez y
Economía".
De lo expuesto anteriormente se deduce que un método sencillo y eficaz es el "Clínico" por
palpación rectal, ya que no es necesario material especial, es inmediato en sus resultados, el
porcentaje de error es menor que con el obtenido con otras técnicas, y algo que al
productor le interesa muchísimo, es el mas económico. Si poseemos un ecógrafo, sin lugar
a dudas este método es el mas precoz en su detección (25 días), rápido y seguro.
En el caso de grandes animales no solo sirve para el diagnóstico de gestación, sino también
para determinar la viabilidad del actual producto.
BIBLIOGRAFIA