ANAM

NESIS PSICOLÓGICA
I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : T.N.C.M
Edad : 19
Sexo : Femenino
Lugar y Fecha de Nacimiento :Chiclayo 19/07/2004
Estado civil : soltera
D.N.I. : 73441344
Hermanos y lugar : 1 hermano/ Ella es la hermana mayor
Grado de instrucción : Universitario
Ocupación : Estudiante/Trabajadora en atención al cliente
Religión : Ninguna
Domicilio : Nicolas de Pierola 383
Teléfono : 942 220 458

Informante:------

Derivado por:

Sesiones:

+6+

.9+53Evaluadores: Delgado Melendez Arom

Piñon Falla Mar Gabriela

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente manifiesta: “Estoy pasando por problemas familiares muy fuertes y siento que
eso contribuye mucho en el área personal, laboral, me siento como muy bajoneada”

III. DESCRIPCIÒN GENERALES

3.1. Descripción física del ambiente:

 La entrevista se realizó en casa de la evaluada , dicha casa era de 3 pisos y
fue en el 2do piso donde se le entrevistó. El espacio era pequeño , las paredes
eran de color blanco , no habia ventilacion por ende se sentia bastante calor ,
tambien hubo poca ilumunaciòn asi que se tuvo que prender el foco y por
ultimo habian muchas cosas como una mesa , tele , cajas , silla, bolsas y una
mesa de planchar pero aun asi no fueron objetos de distracción para la
examinada.

3.2. Descripciòn del evaluado:

La examinada tiene 19 años de edad , mide 1.59 con un peso de 57 kg, tez trigueña ,
cabello negro y lacio , cejas delgadas , ojos pequeños con pestañas largas . su nariz y
boca tenían un tamaño proporcional a su rostro.
Se presento con un polo color negro con letras rosadas y un pantalon jeans.

3.3. Descripciòn de la conducta:

La paciente colaboró de manera adecuada durante la sesión, mantenía un comportamiento

neutro durante la mayor parte de la sesión, exceptuando los momento donde se tocaban temas
como la sexualidad, su lenguaje corporal en esos momento demostraba algo de timidez e
inseguridad.

IV. PROBLEMA ACTUAL

La paciente relata que desde los 5 años ha enfrentado desafíos familiares

derivados del consumo de alcohol por parte de su padre. Expone que estos

problemas han desencadenado dolores de cabeza, pérdida de apetito, insomnio y

episodios de tristeza. Actualmente, con 19 años, esta sintomatología se ha

acentuado en el último mes debido a la recaída de su padre en el consumo de

alcohol. Estos síntomas se ven ahora acompañados por una gastritis, resultado de

la pérdida de apetito asociada a las dificultades emocionales que enfrenta. Aunque

estos síntomas no la incapacita para llevar una vida normal, sostiene que han

impactado negativamente en su productividad. La paciente subraya que esta

somatización está vinculada exclusivamente al problema con su padre y, hasta la

fecha, no ha compartido sus sentimientos con nadie. Ni ella ni su familia han

buscado la asistencia de un especialista en salud mental.