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Bajo la rúbrica de las psicosis pasionales, él recubre este síndrome con los
delirios de celos y reivindicación, de este modo, este grupo paranoico queda
disociado de forma mucho más específica que lo que concebía Capgras. Tenemos
entonces:
La psiquiatría clásica abarca desde fines del siglo XVIII hasta principios del XX.
Clerambault es uno de los últimos clásicos, según Bercherie, es el último que
representa cierto valores y metodologías de la psiquiatría clásica. Sistematiza y
escribe sobre la Erotomanía como nadie lo hizo hasta la época, ésta se encuentra
dentro de los delirios crónicos sistematizados.
Los delirios pasionales se tratan de cuestiones que tienen que ver con pasiones
generales de la vida, pero que las ubica de manera delirante (delirio crónico
sistematizado). Cuestiones alucinatorias casi no se ven, sino que los fenómenos son
del orden de la interpretación. Las características generales son:
➔ Exaltación: se presentan con exuberancia, hipertimia e
hiperestesia (sensaciones)
3. Rencor: fase terminal del delirio, donde el sujeto muchas veces toma
venganza hacia el objeto con actos violentos, agresivos o autoagresivos.
CLERAMBAULT-
Hay que pensar que la obra de Clerambault se da en el periodo entre guerras (20-
30), y es de una generación de psiquiatras anteriores a Lacan, Henry Ey, etc, era
sumamente organicista. Son fenómenos muy sutiles en general, que se van a
presentar de forma automática. Por eso lo va a llamar como síndrome de
automatismo mental, sin una serie de fenómenos automáticos que se impone.
Aparecen entonces, en el orden de la imposición. Utiliza todos estos términos, cómo
mecánica. Como si fuera una máquina que anda sola.
★ No sensorial: tiene que ver más con el pensamiento que con los
sentidos.
Todos estos fenómenos prolegómenos (anteriores a la aparición del delirio), son las
primeras manifestaciones de la psicosis. Son fenómenos sutiles y “del detalle” que
aparecen antes de los delirios psicóticos.
Triple automatismo o Gran automatismo: se llama así porque se tiene que dar en
tres esferas.
EL ÓRGANODINAMISMO:
“La psiquiatría tiene por sólo objetivo ayudar al hombre enfermo mental a
reencontrar la libertad, porque la enfermedad mental es la patología de la libertad.”
2ª megalomanía
1. esquizofrenias
LA ANTIPSIQUIATRÍA.
Es un movimiento iniciado por David Cooper (psiquiatra sudafricano) junto
con R. Laing en 1967. Durante la década del 70 tuvo su auge en Europa. Es un
movimiento que cuestiona las prácticas “tradicionales” y la idea de la salud mental.
Los principales exponentes de la antipsiquiatría son:
➔ Inglaterra: Cooper, Esterson y Laing. Postulaban a la locura como forma
natural y positiva de enfrentarse a la patología social.
➔ Italia: Franco Basaglia. Se da la reforma radical de la atención psiquiátrica.
Se aprueba la ley desmanicomial y se produce una reestructuración de los
servicios psiquiátricos. El objetivo principal era la reconstrucción de la
persona, su identidad social y jurídica.
➔ Francia y España: si bien llegó allí, no logró tener la misma relevancia que en
los países anteriores.
HISTORIA DE LA ANTIPSIQUIATRÍA
Cooper expone que, sin la aplicación de shocks, con un uso muy reducido de
tranquilizantes y con una terapia conjunta de familia y medio, se consiguen iguales o
mejores resultados terapéuticos que con cualquier otro medio.
Antipsiquiatría y política: este movimiento nació como una lucha dentro de las
instituciones, frente a la represión y la violencia que existía dentro de los
manicomios. Pero los antipsiquiatras vieron las necesidades de salir de las
instituciones y politizar la locura. Veían en el cambio social un factor determinante
de su lucha, y entendían al loco no sólo como un posible beneficiario de los cambios
sociales, sino como participante activo de las insurrecciones. No se trata de obtener
tolerancia para la locura, sino de hacer comprender que la locura es la expresión de
las contradicciones sociales contra las que debemos luchar. Sin transformación de
la sociedad no hay posibilidad de una psiquiatría mejor, sino sólo de una psiquiatría
opresora. Es un movimiento de liberación de los psiquiatras en sus prácticas.
Reforma psiquiátrica: hasta los años 70, la seguridad social solo cubría
precariamente la asistencia ambulatoria de los enfermos mentales y se resistía
asumir la hospitalización psiquiátrica como uno de sus servicios. Esta función la
llevaban a cabo las instituciones manicomiales. En 1985 se indica que la
administración pública debía promover la integración de la salud mental en la
asistencia sanitaria general y proponían: ordenación de los servicios asistenciales
en base a su delimitación territorial, la protección de la salud mental en atención
primaria, la hospitalización psiquiátrica debe evitarse en lo posible, los hospitales
psiquiátricos deben disminuir progresivamente sus camas, facilitando la
externalización de la mayoría de los pacientes y su reintegración al medio
sociofamiliar.