Número de orden: 0003581

Nombre :HALINA GUISSEL VIVAR GUTIERREZ

Estudio :RESONANCIA DE CEREBRO
Fecha de realización : 2021-09-03 13:17
:Fondo De Aseguramiento En Salud De La Policia Nacional Del
Compañia Peru - Saludpol
Documento de identidad :43281249
Historia clínica :1730586 Número de registro :2021192467
Número de placa :TMM71831 Habitación :

RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO CON GADOLINIO

TECNICA:

Resonancia magnética del cerebro sin y con la administración de contraste paramagnético, realizada
ponderaciones T1, T2, secuencia FLAIR en plano axial y coronal. Incluye secuencia DWI (b1000 y mapa
ADC) y secuencia T2* hemo.

HALLAZGOS:

Cambios pos operatorios en región parietal derecha que muestra signos de lesión tumoral residual vs
recidivada adyacente a asta posterior del ventrículo lateral derecho, mide 4 × 3 cm, capta intensamente el
contraste y se acompaña de significativo edema vasogénico adyacente. Además, se aprecia otros nódulos
sólidos subcorticales en región temporal derecha de hasta 15mm, y otras lesiones similares parieto-
occipitales ipsilaterales menores de 5mm.

Resto de los lóbulos cerebrales, pedúnculos, tronco encefálico y cerebelo son de aspecto conservado, sin
otras lesiones focales.

No signos de cavernoma ni de angioma venoso.

La glándula hipófisis de ubicación intraselar y morfología conservada, con los nervios y quiasma óptico de
aspecto habitual.

Los ángulos ponto-cerebelosos de morfología conservada. No masas ni quistes.

Las cisternas basales, perimesencefálica y pontocerebelosa de amplitud habitual y se mantienen libres de

ocupación patológica.

No signos de hidrocefalia.

Se aprecia hematoma subdural suagudo crónico del hemisferio derecho de predominio frontal que alcanza
medir 13 mm de grosor. Se aprecia aparte hematomas hondura crónico de hasta 12 mm de grosor del
hemisferio izquierdo. Línea media central.

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Base y resto de la calota del cráneo sin lesiones focales.

Los senos paranasales, celdas mastoideas y estructuras intra-orbitarias no muestran alteraciones

morfológicas.

CONCLUSION:

1. CAMBIOS POST-OPERATORIOS EN REGION PARIETAL DERECHA MUESTRA EVIDENCIA DE

LESION TUMORAL Y LA PRESENCIA DE OTRAS MULTIPLES LESIONES NODULARES EN EL
MISMO HEMISFERIO, ASOCIADO A EDEMA VASOGENICO
2. HEMATOMA SUBDURAL HEMISFERICO DERECHO SUBAGUDO TARDIO
3. HEMATOMA SUBDURAL HEMISFERICO IZQUIERDO CRONICO
4. NO HIDROCEFALIA

Atte.
Dr. Carlos Mamani Nieto CMP 58503

Informe firmado electrónicamente por:

DR WALTER ROBLES CEBRIAN
MÉDICO RADIÓLOGO
CMP 13859 RNE 11038
Fecha y hora de la firma.: 04-09-2021 12:25

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