Orden: KA29731

54040456

Id Paciente: 22526364

ULTRASONIDO
Paciente: MIGUEL MORALES CALTZONTZI
Edad: 33 años 6 meses Sexo: Masculino
Fecha: 03/06/2023
Hoja 1 de 2
Dirigido a: JAIME ESTEBAN RODRIGUEZ CHAVIRA

Apreciado(a) Dr.(a): JAIME ESTEBAN RODRIGUEZ CHAVIRA

A continuación le presento el informe del estudio que le ha solicitado a su paciente.

US ULTRASONIDO ABDOMEN SUPERIOR

Se realiza estudio bidimensional en escala de grises con sonda convexa multifrecuencia encontrando
los siguientes hallazgos:

Páncreas no visible por interposición de asas de intestino.

Bazo en situación y forma normal, contornos regulares, patrón ecográfico y ecogenicidad normal, con
las siguientes dimensiones 102 x 40 mm, de largo y grosor.

Hígado con situación, morfología y dimensiones normales, Con aumento moderado de la ecogenicidad,
se observa disminución en la visualización del diafragma y del borde de los vasos intrahepáticos, en
lóbulo izquierdo se identifica una imagen ovoide, sólida, hipoecogénica, de bordes irregulares,
cuenta con las siguientes dimensiones; 61 x 41 x 41 mm, volumen de 50.8 cc,
aproximadamente, al Doppler color con escasa vascularidad central. No se observa dilatación de
la vía biliar ni alteraciones vasculares significativas. Colédoco y porta con características normales y
dimensiones de 4.9 mm y v. porta 11.2 mm.

Vesícula biliar piriforme, con las siguientes dimensiones aproximadas 63 x 31 x 29 mm, con un
volumen de 27.9 cc. Paredes regulares con un grosor de 2.2 mm. Se explora en decúbito dorsal y
lateral izquierdo sin observar ecos en su interior.

Vía biliar intrahepática y extrahepática sin alteraciones.

Ambos riñones conservan su situación esperada en el retroperitoneo, con dimensiones de

aproximadamente 97 x 56 mm para el derecho y 118 x 54 mm para el contralateral. Muestran
contornos regulares y bien definidos con relación parénquima-seno y cortico-medular conservadas; no
identifico dilatación pielocalicial, tumores voluminosos, litos medibles ni quistes.

Relación hepatorrenal conservada.

Se observa abundante gas y asas de intestino distendidas disminuyendo sensibilidad del estudio.

SUCURSAL BOSQUES DE REFORMA

SINDICATO DE TRABAJADORES No.3634, LOMAS DEL CHAMIZAL, C.P.05129, CMX CUAJIMALPA, WWW.CHOPO.COM.MX
 Orden: KA29731
54040456

Id Paciente: 22526364

ULTRASONIDO
Paciente: MIGUEL MORALES CALTZONTZI
Edad: 33 años 6 meses Sexo: Masculino
Fecha: 03/06/2023
Hoja 2 de 2
Dirigido a: JAIME ESTEBAN RODRIGUEZ CHAVIRA

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
 Lóbulo hepático izquierdo con imagen sólida de etiología a determinar
 Vesícula, bazo y vías biliares sin datos de patología
 Riñones con ecoestructura conservada

NOTA: A CRITERIO DE MÉDICO TRATANTE SE SUGIEREN ESTUDIOS DE EXTENSIÓN PARA OPTIMIZAR

VALORACIÓN

Atentamente,

Dr. Sergio Edmundo Valverde García

Medico Ultrasonografista
Ced. Prof 12145324

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