Universidad Tecnológica Del Perú

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS HUMANAS

CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

Curso integrador I: Portafolio

I Trabajo Final

Estudiante
Josué Alejandro Torres Meza
Docente
Mg. Mayte M. Zarco Castro

Arequipa, 18 de Julio de 2022

 INFORME DE OBSERVACIÓN

1. DATOS INFORMATIVOS

a. Nombre: L.T.A.A.

b. Edad: 19 años

c. Fecha de nacimiento: 28 mayo del 2002

d. Dirección: Cerro Colorado - Arequipa

e. Fecha de Observación: 21-04-22

f. Observador: Torres Meza Josué Alejandro

g. Lugar (es) de la evaluación: Plataforma Zoom

h. Tiempo de observación: 120 minutos

2. MOTIVO DE CONSULTA:

• Determinar si la persona evidencia sintomatología de depresión

3. TIPO DE OBSERVACIÓN REALIZADA:

Se realizó un tipo de observación participativa indirecta, ya que se recogió la

información sin intervenir en sus actividades cotidianas y siendo distante al sujeto, tomando
un rol pasivo logrando conseguir información relevante. (Rodriguez, 2017)
Del mismo modo podemos decir que esta observación es de tipo directo, debido a
que nos ponemos en contacto con el sujeto a observar en su terreno habitual sin modificar
su comportamiento usual.

4. TÉCNICAS UTILIZADAS:

a. Diario de campo
 El diario de campo es un instrumento de investigación que contiene todos los datos
recogidos sobre el terreno en una investigación de campo como por ejemplo en un aula de
clase, estas evidencias son impresiones de lo que se observa en el lugar, este debe ser
utilizado para describir quien, que, porque, donde, cuando y como suceden los eventos o
actividades.

b. Registro

- Registro no sistematizado: Se recogen los datos a través de un registro descriptivo.

c. Guía de observación

La guía de observación es el instrumento que permite al observador situarse de

manera sistemática en aquello que realmente es objeto de estudio para la investigación,
permite encausar la acción de observar ciertos fenómenos, esta guía, por lo general, se
estructura a través de columnas que favorecen la organización de los datos recogidos.
siendo útil para observar la respuesta del paciente mientras realiza una actividad durante un
tiempo determinado. De forma en que se redacten con afirmaciones o preguntas, señalando
los aspectos más relevantes de la persona.

5. OBSERVACIONES

a. Observación de Contexto, espacio, ambientes:

El lugar de observación fue en la sala de la casa de la observada, el cual cuenta con

iluminación gracias a unas mamparas que están arriba de la puerta, también se pudo
observar que su casa está hecha de ladrillos, y esta está pintada de color crema, su piso es
de cerámica color naranja, la sala tiene una conexión directa con la cocina, la cual no tiene
puerta, también cuenta con un juego de muebles, 6 sillas y una mesa de vidrio de forma
rectangular.
b. Observación de participante:

La observada es una persona de género femenino, su cara tiene una forma circular
con el mentón pronunciado, sus ojos son de color café claro, es de test blanca, su cabello es
castaño claro, sus cejas son pobladas y sus pestañas son largas, tiene un tamaño de nariz
mediana y labios normales, es de contextura delgada, tiene una estatura regular de
 aproximadamente 1.58, se pudo observar que se viste de acuerdo a la época del año y de
acuerdo a la situación.
c. Observación de actividades e interacción

La observación fue a las 12 del mediodía, se pudo observar que ella recién estaba
tomando desayuno en su sala mirando el televisor y su celular a la misma vez mientras que
su mamá la reñía por haberse levantado tan tarde, esto molesto a la observada, la cual
empezó a contestarle a su mamá después de haber terminado de desayunar, a los 2 minutos
puso música alegre en su televisor aumentándole el volumen al máximo, ahí fue donde
cambió su estado de ánimo y empezó a arreglar la sala cantando y bailando, después de
media hora subió a su cuarto para arreglar su cuarto, aquí se pudo observar que su ropa
estaba tirada en el suelo y tenía toda la cama destendida, motivo por el cual su mamá la
volvió a reñir, pero esto no le importo y se puso a ver videos en Facebook para poder
relajarse un poco, se pudo observar la falta de interés y dejadez que tenía por hacer las
cosas de la casa.
d. Caso detectado

La persona observada tiempo atrás fue diagnosticada con depresión, recetada con
pastillas para poder descansar.
6. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA:

La observada estaba diagnosticada con depresión, por lo cual podría recaer ya que tiene
signos y síntomas de este trastorno, presentando también dificultades para conciliar el
sueño, interfiriendo así con sus actividades diarias.
7. RECOMENDACIONES:

• Evaluar a fondo las características de los síntomas que pueda presentar.

• Mejorar el estilo de vida en cuanto a las actividades físicas y a problemas de sueño.

8. BREVE COMENTARIO DE LA VISITA

Al observar como actúa diariamente, se pudo ver ciertas características de síntomas de

depresión, como los cambios de ánimo, su trastorno de sueño y de más.
La observación realizada me ayudo a interpretar ciertas acciones que normalmente uno
no se fija.
08. ANEXOS

Anexo A. Reporte Fotográfico

Anexo B. Fichas, registros o Material Adicional
 INFORME DE EVALUACION

1. DATOS GENERALES

1.1. NOMBRES Y APELLIDOS: L.T.A.A.

1.2. FECHA DE NACIMIENTO: 28 de mayo del 2002.

1.3. EDAD: 19 años y 11 meses.

1.4. ESTUDIOS: Secundaria completa

1.5. OCUPACIÓN: Estudiante de Administración de Bancaria

1.6. ESTADO CIVIL: Soltera

1.7. EXAMEN SOLICITADO POR: Docente del curso Portafolio I, Mayte

Mayshdiye Zarco Castro.

1.8. EXAMINADOR: Josué Alejandro torres Meza

1.9. FECHA(S) DE EVALUACIÓN: 18 de mayo del 2022

2. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere haber acudido a consulta por problemas anímicos, presentando

síntomas de trastorno de sueño y pérdida de peso.

3. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA

L.T.A.A. una mujer de 19 años y 11 meses, de tez blanca, cuenta con una estatura
aproximada de 1.58 centímetros, contextura delgada, tiene ojos pequeños de color marrón,
pestañas largas y una cara alargada, cejas pobladas, y la nariz mediana, su cabello es
mediano y un poco ondulado de color castaño. La evaluada evidenció una apariencia
aliñada, mostrando un aspecto adecuado y un cuidado en su aseo personal. Durante la
entrevista denotó poco interés al responder algunas preguntas generales que se le hacía
del mismo
modo, se notaba un poco incomoda la hora de responder preguntas referentes a la
depresión, por momentos su semblante cambiaba, a mitad de la entrevista se notó un poco
más participativa, logrando expresarse de una manera más gratificante.

4. ANTECEDENTES

La paciente indica haber sido diagnosticada con depresión hace un año a causa
de estar encerrada en su casa por motivos de estudios y al enterarse del asesinato de un
amigo cercano, llegando a tener insomnio, mal humor e ideaciones suicidas.

5. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS (indicar tipo de entrevista(s))

• Observación participativa: La entrevista se realizó de manera presencial en la casa

del entrevistador.
• Registro sistematizado: consiste en expresar términos observables de toda la
información contenida en conductas o eventos, de manera que no se produzca
pérdida de información

• Anamnesis: Es el proceso de la exploración clínica que se encarga de recopilar

información mediante preguntas específicas.

• Audio: Se obtuvo una grabación de voz, para evidenciar la entrevista

6. RESULTADOS

La paciente puede tener:

F32.0 EPISODIO DEPRESIVO LEVE

Se presume este diagnóstico, ya que la paciente evidencia tener diferentes síntomas

como por ejemplo alteraciones de sueño, disminución de energía o fatiga, cambios de
apetito
y de peso, además de tener un humor depresivo e irritable, pero puede seguir realizando
muchas de sus actividades cotidianas sin ningún problema.

7. CONCLUSIONES

La paciente cuenta con un buen aseo personal, y utiliza vestimenta de acuerdo a la

ocasión, de la misma manera se pudo observar que es de contextura delgada y estatura de
aproximadamente 1.58, por otro lado, la paciente se encuentra atravesando una dificultad
anímica a causa de no haber terminado su tratamiento de la depresión a causa del
fallecimiento de su ex-enamorado que tuvo hace un año. Finalmente, Si no lleva un
tratamiento sería desfavorable para su salud, puesto que estos síntomas podrían agravar más
la depresión. En cambio, si el paciente retoma y termina su tratamiento el pronóstico sería
favorable, puesto que los síntomas podrían reducirse.

8. RECOMENDACIONES

 Es importante que se reincorpore a sus tratamientos para poder regular su estado

anímico, de la misma manera es recomendable que practique algún deporte en el
que pueda desenvolverse

 Sería recomendable seguir estimulando su cerebro, ya sea leyendo libro o siguiendo

con su formación académica, para poder evitar futuros problemas en esta área.
 ANEXOS

TRANSCRIPCION DE ENTREVISTA

INICIO

• Hola toma asiento por favor

Gracias
• ¿Cómo estás?

Todo bien
• ¿Te ubicaste bien con el lugar?

Si, vivo cerca

• Que bien, es muy bonita esta parte de Arequipa

Sí, me gusta mucho vivir por acá.

• Está bien, bueno te voy a explicar un poco lo que vamos a hacer aquí.
• Esta es una sesión que va a durar 30 minutos, así que tomate tu
tiempo, exprésate como mejor te agrade. Así que es un espacio libre.
• Para comenzar le voy a hacer unas preguntas básicas acerca de usted.
¿Está de acuerdo?

Si, este bien

• ¿Me podría decir cuántos años tienes?

Tengo 19 años
• Ah que joven y ¿A qué te dedicas?

Soy estudiante
• Y cuéntame ¿Qué estudias?

Estudio administración bancaria en el ISUR, este es mi último año así que

estoy un poco nerviosa por lo que pasara después.
 • Todo va a salir bien siempre y cuando te apasione lo que haces y ¿Te
gusta tu carrera?
Si, en realidad siempre pensé en estudiar Administración Bancaria, ya que
tengo tíos que estudiaron esta carrera y les fue muy bien.
• Entonces se podría decir que los admitas Si, en realidad los
admiro bastante.
• ¿Alguna vez has tenido alguna dificultad para estudiar?

No, en realidad en la parte de los estudios no se me complica, es más

algunas veces apruebo mis exámenes sin estudiar.

• Eres muy inteligente y en cuanto a lo social ¿Qué tal te llevas con

tus compañeros de la universidad?

Si, con la mayoría me llevo bien, a veces me piden que los ayude y lo hago
con mucho gusto.

DESARROLLO

• Y cuéntame ¿Con quienes vives?

Vivo con mis papás y mi hermano, bueno uno de mis hermanos.

• ¿Entonces tienes varios hermanos? ¿Cuantos hermanos tienes en total?

Tengo tres hermanos, todos son hombres yo soy una única mujer y la menor,
es por eso que a veces me engríen bastante en mi casa.

• ¿Qué edad tiene el hermano con el que vives?

Tiene 21 años, también ya acabo su carrera técnica.

• Son casi de la edad y ¿Qué tal te llevas con él?

Me llevo bien, aunque antes cuando éramos niños peleábamos siempre.

• Interesante y ¿cómo te llevas con tu papa?

 Me llevo muy bien, siempre me engríe cuando regresa de su trabajo ya
que trabaja en mina.
• No lo ves muy seguido entonces y ¿Cuántos años tiene? En realidad, no,
no lo miro seguido, ah y tiene 45 años Y ¿Qué carácter crees que tiene
tú papá?
Mi papá tiene un carácter muy dulce conmigo.

• Entonces se podría decir que eres la engreída de tu papá ¿Y con tu

mamá como te llevas?
Si, en realidad mi papá me quiere muchísimo, y con mi mamá también
me llevo bien
• ¿Cuántos años tiene?
Mi mama tiene 50 años, es mayor que mi papá
• Tienes razón le lleva 5 años de diferencia y ¿En que trabaja? Ahora no
está trabajando, se dedica a la casa ¿Y antes en que trabajaba?
Trabajaba en una tienda, vendía objetos para decorar las casas
¿Qué carácter tiene?
Yo veo que tiene un carácter un poco explosivo, es como yo
¿Entonces tú crees que tu carácter es parecido al de ella?
En realidad, sí, todos dicen eso en mi casa.
• Hablando de eso, ¿me podrías decir como sido tu crianza?
Pues fui criada por mis dos padres y me engreían cuando se encontraban
en la casa, pero la mayoría del tiempo estaban ausentes. Aparte siempre he
sentido que me presionaban para ser la mejor en todo lo que hago.

• ¿Y eso que te pasó como te hace sentir ahora?

Pues, yo creo que soy una persona perfeccionista por eso, cosa que no es
mala, pero llega un punto donde llega a ser malo.
• Entonces te ha traído muchas dificultades y ¿Cómo reaccionaba
usted ante los castigos?
 En realidad, si, hasta el día de hoy tengo dificultades por ese tema y pues
en cuanto a los castigos yo reaccionaba normal, como cualquier niño, a
veces lloraba, o gritaba de impotencia.
• Cuéntame un poco sobre tu etapa de colegiala ¿A qué edad fue al
colegio? Fui al colegio a los 6 años y se podría decir que nunca he
tenido dificultades para aprender, ya que siempre he sido una chica
responsable.
• ¿Es surdo o diestro?
Diestro
• Y dime, ¿Qué conducta tenías en el salón de clases o con tus
compañeros? Pues jugaba y hacia bromas, con todos mis compañeros,
pero siempre respondía bien a lo que preguntaba la maestra. He tenido
mucha facilidad en ese aspecto.
• ¿Y alguna vez has trabajado? y si es así ¿Cuál fue su primer
trabajo? Sí, he trabajado antes, mi primer trabajo fue en la panadería de
un tío por parte de mi mamá y podría decir que me gustaba trabajar ahí,
ya que aprendí a hacer diferentes postres.
• ¿y Cuánto tiempo estuvo ahí?
Estuve 3 meses trabajando por vacaciones, pero en esos meses aprendí
bastante.
• Vacan a mí me gustaría aprender a hacer postres. ¿Y a sufrido
alguna enfermedad desde su nacimiento?
Sí, siempre es bueno a aprender de todo, y pues no, no he sufrido
de ninguna enfermedad cuando nací.
• Ahora cuéntame un poco sobre ti, como tus gustos por ejemplo
¿Qué haces cuando no estudias?
Está bien, Salgo con mis amigos a fiestas o a pasear en realidad no me
gusta esta mucho en mi casa.
• ¿Y a qué crees que se deba eso?
En realidad, no me gusta sentirme sola, creo que ya me sentí así por mucho
tiempo cuando era niña.
• ¿Tu perteneces a alguna religión?
Sí, Soy católica pero no asisto a misas porque me aburren.
• Entiendo lo mismo me pasaba cuando era joven, pero siempre
hay alguna palabra que nos ayuda en el día a día.
• ¿Y cuéntame cada cuando sales a fiestas?
Antes si salía bastante a fiestas, pero ahora ando en mi último año de mi
carrera y no tengo tiempo, las veces que salgo son muy pocas.
• ¿Y tú te sientes Frecuente mente te sientes de mal humor?

En realidad, sí, pero ahora es más que antes.

• ¿Y porque razón?

En realidad, hay muchas cosas que últimamente me fastidian, a veces hasta

sin razón me pongo de mal humor

• Hay preguntas que tal vez tu consideres que son un poco incomodas y
prefieres no responderlas, estas en todo tu derecho de no
responderlas.

Está bien, gracias por darme esa opción.

• ¿Por las noches puedes dormir bien?

No, ahora ultimo ya no.

• ¿Desde cuándo?

Estuve en tratamiento con pastillas para dormir, después dejé de tomar las
pastillas y otra vez volví al insomnio.

• ¿Tratamiento de qué?

Justamente de la depresión.
• ¿Entonces has visto anteriormente a un psicólogo?
 En realidad, no, pero fui a un médico general porque yo pensé que todos mis
cambios se debían a causa de una enfermedad de salud, pero al último me
dijeron que me dio depresión.

• ¿Y porque motivo crees que te dio la depresión?

En realidad, fueron muchas cosas porque todo el día estaba en mi casa por
motivo de estudios, luego paso que asesinaron a mi enamorado y creo que
eso fue lo que más me choco y creo que ahí empezó todo.

• Entiendo, lamento lo sucedido, te vuelvo a recordar que si hay algo

que te incomoda estas en todo tu derecho de no responder. Gracias
• En cuanto a tu niñez, ¿cómo fue?

Mi niñez la he vivido bien, pero siempre he sentido la falta de mis padres

• ¿Cómo te sentías en ese tiempo?
De niño creo que uno no se da cuenta de lo que está pasando entonces ahora
cuando uno es adulto se da cuenta que hay varias cosas que faltan
• En realidad, te comprendo porque yo pase por algo parecido en mi
niñez, y tienes razón uno cuando va creciendo se va dando cuenta
de muchas cosas que ignoraba de niño ¿Y cómo te has sentido ahora
ultimo?
Pues antes sentía que me faltaba mucha energía, pero ahora ya no tanto.
• Así mismo, ¿Has sentido que perdiste el interés por las cosas que
eran importantes para ti desde hace mucho tiempo?
No, tampoco
• ¿Una pregunta más Ha tenido pensamientos suicidas?
Si hubo un tiempo en que sí, pero ahora ya no, de la misma manera
he sentido otras cosas.

• ¿Cómo que cosas?

 Pues ahora ultimo tengo problemas a la hora de conciliar el sueño, se me
hace muy difícil, de la misma manera me baje algo de 5 o 6 kilos,
justamente por la depresión.
CIERRE
• Bueno con eso concluimos con las preguntas.
• Quisiera agradecerte la confianza y el tiempo, por haberme contado
un poco más de tu vida.
• Por el día de hoy la sesión ha concluido. Pero te espero la
próxima semana.

Está bien, gracias

• Hasta luego.

Hasta luego.

Matriz de procesamiento de la información

Antecedentes Muy Buena Regular Deficiente Observación

Buena

Historia familiar X Tuvo una buena niñez pero sentía

que le faltaba atención de los
padres.

Educación X Tuvo un buen desempeño, no

presento problemas.
 Trabajo X Tuvo un buen desempeño en los
pocos meses que trabajó.

Antecedentes de X No presento ningún antecedente

enfermedad de enfermedad, aparte de la
depresión de hace un año.

Hábitos de interés X Hoy en día tiene muy pocos hábitos

de interés por falta de tiempo.

- Audio de entrevista

DRIVE

https://drive.google.com/file/d/1lkuu9SnTbh2XSXfFzREwA3ZPcfX_9 -1r/view?usp=sharing
 INFORME DE EVALUACION

1. DATOS GENERALES
1.1. NOMBRES Y APELLIDOS: L.T.A.A.
1.2. FECHA DE NACIMIENTO: 28 de mayo del 2002.
1.3. EDAD: 20 años..
1.4. ESTUDIOS: Secundaria completa
1.5. OCUPACIÓN: Estudiante de Administración de Bancaria
1.6. ESTADO CIVIL: Soltera
1.7. EXAMEN SOLICITADO POR: Docente del curso Portafolio I, Mayte
Mayshdiye Zarco Castro.
1.8. EXAMINADOR: Josué Alejandro torres Meza

1.9. FECHA(S) DE EVALUACIÓN: 15 de junio del 2022

2. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere haber acudido a consulta para poder realizar una evaluación
psicológica y saber que tan grave podría ser la depresión, ya que presenta diferentes
síntomas como trastorno de sueño y aumento de apetito.

3. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA

a) Descripción física del informe

La evaluada L.T.A.A es una mujer de 20 años, de tez blanca, aparenta ser

de su edad, cuenta con una estatura aproximada de 1.58 centímetros, es de
contextura delgada, tiene ojos pequeños de color marrón, pestañas largas y
una cara alargada, cejas pobladas, labios normales, y la nariz mediana,
cuenta con cabello largo y con ondulaciones de color castaño, viste de
acuerdo a la
 estación, evidenció una apariencia aliñada, mostrando un aspecto adecuado y
un cuidado en su aseo personal.

b) Descripción del comportamiento

Al inicio de la prueba del Mini-Mental se mostraba con un gran animo e

interés por saber de qué trataba, durante la prueba se pudo observar que
contesto todas las preguntas de manera correcta, de la misma manera
expresando un lenguaje adecuando con un tono de voz apropiado. En cuanto
a la prueba de Beck se mostró interesado, ya que quería seguir resolviendo
pruebas, se pudo observar que se sentía incomoda hacia ciertas preguntas,
por momentos su semblante cambiaba, pero al final pudo concluir con la
prueba de manera exitosa.

4. ANTECEDENTES

La paciente indica haber sido diagnosticada con depresión hace un año a causa de
enterarse del asesinato de su enamorado llegando a tener insomnio, mal humor e ideaciones
suicidas.

5. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

a) Técnicas utilizadas

Observación participativa: La evaluación se realizó de manera presencial en la

casa de la evaluada.
Observación directa: Es un método de recolección de datos que consiste
básicamente en observar el objeto de estudio dentro de una situación particular.
Entrevista:

b) Instrumentos utilizados
MINI-MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)

El test original, publicado en una revista científica en 1975, se llama

MiniMental State Examination (MMSE), cuyo primer autor principal es el Dr.
Marshal Folstein. Por esta razón, se le suele denominar “el Mini-Mental de
Folstein”. Unos años después, en 1979, el Dr. Antonio Lobo publicó una versión
adaptada y validada en España, a la que llamó Mini-Examen Cognoscitivo
(MEC). Ambas versiones han sido objeto de múltiples estudios y revisiones. El
test Mini-Mental comprende una serie de preguntas y la realización de algunas
acciones por parte de la persona evaluada. Sus resultados permiten tener una
valoración de cribado o despistaje de su estado cognitivo en distintas áreas que
se pueden relacionar con diferentes, del mismo modo una de las principales
ventajas del test MiniMental es que, con un tiempo de administración de entre 5
y 10 minutos, permite obtener de forma rápida una primera estimación del
estado cognitivo de la persona evaluada o, a veces, realizar un seguimiento
general de su evolución. Es una prueba de cribado y, en ningún caso, se puede
realizar ningún diagnóstico solo con ella.

Inventario de depression BECK (BDI-2)

El Inventario de Depresión de Beck (BDI, BDI-II), creado por el

psiquiatra, investigador y fundador de la Terapia Cognitiva, Aaron T. Beck, es
un cuestionario autoadministrado que consta de 21 preguntas con respuesta
múltiple, donde el sujeto en cuestión que realiza el test deberá valorar en una
escala de 0 a
3 el grado en el cual se identifica personalmente con la respuesta que ha
contestado en el mismo (donde 0 es que no te identificas en absoluto, pudiendo
concluir que no presentas los síntomas sobre los que versa la pregunta; y 3 es
que hay una identificación absoluta, por lo cual, el sujeto padecería los
síntomas). Es un test de fácil realización, en el que el sujeto no emplearía más
de 10 o 15 minutos en hacerlo. Es uno de los instrumentos más comúnmente
utilizados para
 medir la severidad de una depresión. Las versiones más actuales de este
cuestionario pueden ser utilizadas en personas de a partir de 13 años de edad.

6. RESULTADOS

a. Cuantitativo

• MINI-MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)

ÁREAS EVALUADAS PUNTAJE

Orientación temporal 5

Orientación espacial 5

Fijación 3

Atención y cálculo 5

Memoria 3

Nominación 2

Repetición 1

Comprensión 3

Lectura 1

Escritura 1

Dibujo 1

TOTAL 30
 Total de puntos: 30
Indicador: La evaluada presenta una capacidad cognitiva normal.
Tiempo: 7 minutos

• INVENTARIO DE DEPRESSION BECK (BDI-2)

INTERPRETACION PUNTAJE

Depresión mínima 0 - 10 11

Depresión leve 11 -17

Depresión moderada 18 - 29

Depresión severa 30 - 63

Tota, de puntos: 11

Indicador: La evaluada presenta depresión leve.

Tiempo: 12 minutos

b. Cualitativos

• MINI-MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)

La evaluada L.T.A.A. obtuvo una puntuación de 30 puntos, lo que significa

que tiene una adecuada capacidad cognoscitiva, ubicándose en el indicador
más alto (normal). Se le notaba aseada, vistiendo ropa de acuerdo a la época,
mostró un gran interés por realizar la prueba, mostrándose un poco dudosa en
una pregunta, pero respondiéndola con éxito, también comprendía las
instrucciones dadas por este motivo respondió la prueba de manera rápida en
7 minutos. Se pudo observar que tiene conocimientos de espacio, ya que
contesto todas las preguntas de una manera rápida, en cuanto a la fijación,
atención y recuerdo no mostro ningún déficit, es decir que tiene una buena
atención de cálculos matemáticos y buenos recuerdos tanto inmediatos
como diferidos, tiene la
 facilidad de recortar datos que fueron mencionados tiempo atrás, de la misma
manera ´puede reconocer y nombrar objetos comunes. Finalmente es
consciente de que no presenta ningún deterioro cognitivo, por lo cual no
necesita tratamiento.

• INVENTARIO DE DEPRESSION BECK (BDI-2)

Se observó que la evaluada es de contextura delgada y estatura aproximada

de 1.58 sentimientos, cuenta con una apariencia aseada y vestimenta de acuerdo
a la ocasión, en cuanto a su comportamiento mostró interés en realizar la
prueba, sin embargo, durante la prueba se mostraba incomoda a la hora de
realizar algunas preguntas, demorándose un poco más en contestar. Se pudo
concluir según el inventario que tiene depresión leve, ya que se fatiga más
rápido de que habitual, de la misma manera su apetito aumentó en los últimos
meses y duerme mucho más de lo normal, ha tenido perdida de interés en
personas o cosas que le gustaba hacer antes, de igual manera no disfruta tanto
de las cosas como solía hacerlo antes, también se pudo observar que llora más
de lo que solía hacerlo y que ha tenido pensamientos suicidas.

6. CONCLUSIONES

- La paciente cuenta con un buen aseo personal, y utiliza vestimenta de acuerdo a la

ocasión, de la misma manera se pudo observar que es de contextura delgada y
estatura de aproximadamente 1.58, en cuanto al uso de la prueba Mini-Mental, se
desenvolvió de una manera positiva en la cual puso todo su entusiasmo a la hora de
resolver dicha prueba de la misma manera, mostró interés por realizar el inventario
de depresión beck (BDI – 2), entendiendo las instrucciones, aunque en algunas
preguntas se notaba dudoso e intimidado, cambiando así su semblante en la cara.

- Se pudo apreciar que en la prueba MiniMental obtuvo la puntuación más alta, es

decir que cuenta con un nivel cognitivo normal, sin ningún deterioro.
 - En cuanto, al inventario de depresión Beck (BDI-2) obtuvo una puntuación de 11
con lo cual quiere decir que tiene depresión leve, ya que se fatiga y duerme mucho
más de lo habitual, de la misma manera su apetito aumentó en los últimos, ha tenido
perdida de interés en personas o cosas que le gustaba hacer antes, de igual manera
no disfruta tanto de las cosas como solía hacerlo antes, también se pudo observar
que llora más de lo que solía hacerlo, es más irritable de lo habitual y que ha tenido
pensamientos suicidas.

- Se presume el diagnóstico F32.0 episodio depresivo leve, ya que la paciente

evidencia tener alteraciones de sueño, disminución de energía o fatiga, cambios de
apetito y de peso, además de tener un humor depresivo e irritable, pero puede seguir
realizando muchas de sus actividades cotidianas sin ningún problema.

7. RECOMENDACIONES

- Es importante que se reincorpore a sus tratamientos para poder regular su estado

anímico, de la misma manera es recomendable que practique algún deporte en el
que pueda desenvolverse para que L.T.A.A. pueda liberar hormonas como la
endorfina, ya que, a corto y largo plazo, el ejercicio continuo ayuda a poder
combatir la depresión, actuando como un estabilizante y calmante mejorando así el
pensamiento positivo, de la misma manera sería bueno que mejore la calidad del
sueño, ya sea naturalmente o mediante pastillas.

- En cuanto a su nivel mental y cognitivo, sería recomendable seguir estimulando su

cerebro, ya sea leyendo libro o siguiendo con su formación académica, para poder
evitar futuros problemas en esta área.

8. REFLEXION PERSONAL

Mi planificación en el trabajo fue muy buena, ya que gracias a esta pude lograr mis
objetivos fijados, de la misma manera aprendí nuevas cosas, las cuales me gustaron aplicar
e investigar más sobre el tema, del mismo modo me gustó saber que mi evaluada estaba
dispuesta a colaborar con mi trabajo de buena manera, llegando a tener una mejor relación
como amigos. Por otro lado, una de mis fortalezas seria el poder esforzarme en el trabajo,
ya que gracias a
esto pude tener buenos resultados a la hora de realizar los instrumentos del trabajo los
cuales me ayudaron a entender más sobre el tema, lo cual me servirá para mi vida como
profesional, otra fortaleza seria la escucha activa y el tener una buena redacción, ya que
gracias a esto pude recopilar información útil y anotarlos de una manera en la que cualquier
persona pueda entender, por último, considero que aprender más sobre el tema de la
depresión y cómo manejarlo, puede ayudarme a estar alertas y a evitar que más personas
sufran de esto, sin ni siquiera saberlo.

ANEXO 1

TRANSCRIPCION DE ENTREVISTA

INICIO

• Hola toma asiento por favor

Gracias

• ¿Cómo estás?

Todo bien

• ¿Te ubicaste bien con el lugar?

Si, vivo cerca

• Que bien, es muy bonita esta parte de Arequipa

Sí, me gusta mucho vivir por acá.

• Está bien, bueno te voy a explicar un poco lo que vamos a hacer aquí.

• Esta es una sesión que va a durar 30 minutos, así que tomate tu

tiempo, exprésate como mejor te agrade. Así que es un espacio libre.

• Para comenzar le voy a hacer unas preguntas básicas acerca de usted. ¿Está
de acuerdo?

Si, este bien

 • ¿Me podría decir cuántos años tienes?

Tengo 19 años

• Ah que joven y ¿A qué te dedicas?

Soy estudiante

• Y cuéntame ¿Qué estudias?

Estudio administración bancaria en el ISUR, este es mi último año así que estoy un
poco nerviosa por lo que pasara después.

• Todo va a salir bien siempre y cuando te apasione lo que haces y ¿Te gusta
tu carrera?
Si, en realidad siempre pensé en estudiar Administración Bancaria, ya que tengo
tíos que estudiaron esta carrera y les fue muy bien.

• Entonces se podría decir que los admitas Si, en realidad los admiro bastante.

• ¿Alguna vez has tenido alguna dificultad para estudiar?

No, en realidad en la parte de los estudios no se me complica, es más algunas

veces apruebo mis exámenes sin estudiar.

• Eres muy inteligente y en cuanto a lo social ¿Qué tal te llevas con

tus compañeros de la universidad?

Si, con la mayoría me llevo bien, a veces me piden que los ayude y lo hago con
mucho gusto.

DESARROLLO

• Y cuéntame ¿Con quienes vives?

Vivo con mis papás y mi hermano, bueno uno de mis hermanos.

• ¿Entonces tienes varios hermanos? ¿Cuantos hermanos tienes en total?

 Tengo tres hermanos, todos son hombres yo soy una única mujer y la menor, es
por eso que a veces me engríen bastante en mi casa.

• ¿Qué edad tiene el hermano con el que vives?

Tiene 21 años, también ya acabo su carrera técnica.

• Son casi de la edad y ¿Qué tal te llevas con él?

Me llevo bien, aunque antes cuando éramos niños peleábamos siempre.

• Interesante y ¿cómo te llevas con tu papa?

Me llevo muy bien, siempre me engríe cuando regresa de su trabajo ya que
trabaja en mina.

• No lo ves muy seguido entonces y ¿Cuántos años tiene? En realidad, no, no lo

miro seguido, ah y tiene 45 años Y ¿Qué carácter crees que tiene tú papá?
Mi papá tiene un carácter muy dulce conmigo.

• Entonces se podría decir que eres la engreída de tu papá ¿Y con tu mamá

como te llevas?
Si, en realidad mi papá me quiere muchísimo, y con mi mamá también me llevo
bien

• ¿Cuántos años tiene?

Mi mama tiene 50 años, es mayor que mi papá

• Tienes razón le lleva 5 años de diferencia y ¿En que trabaja? Ahora no

está trabajando, se dedica a la casa ¿Y antes en que trabajaba?

Trabajaba en una tienda, vendía objetos para decorar las casas

¿Qué carácter tiene?

Yo veo que tiene un carácter un poco explosivo, es como yo

¿Entonces tú crees que tu carácter es parecido al de ella?
En realidad, sí, todos dicen eso en mi casa.

• Hablando de eso, ¿me podrías decir como sido tu crianza?

Pues fui criada por mis dos padres y me engreían cuando se encontraban en la
casa, pero la mayoría del tiempo estaban ausentes. Aparte siempre he sentido
que me presionaban para ser la mejor en todo lo que hago.
• ¿Y eso que te pasó como te hace sentir ahora?
Pues, yo creo que soy una persona perfeccionista por eso, cosa que no es mala,
pero llega un punto donde llega a ser malo.

• Entonces te ha traído muchas dificultades y ¿Cómo reaccionaba usted ante

los castigos?
En realidad, si, hasta el día de hoy tengo dificultades por ese tema y pues en
cuanto a los castigos yo reaccionaba normal, como cualquier niño, a veces
lloraba, o gritaba de impotencia.

• Cuéntame un poco sobre tu etapa de colegiala ¿A qué edad fue al colegio? Fui al
colegio a los 6 años y se podría decir que nunca he tenido dificultades para
aprender, ya que siempre he sido una chica responsable.

• ¿Es surdo o diestro?

Diestro

• Y dime, ¿Qué conducta tenías en el salón de clases o con tus compañeros? Pues
jugaba y hacia bromas, con todos mis compañeros, pero siempre respondía bien
a lo que preguntaba la maestra. He tenido mucha facilidad en ese aspecto.

• ¿Y alguna vez has trabajado? y si es así ¿Cuál fue su primer trabajo? Sí, he
trabajado antes, mi primer trabajo fue en la panadería de un tío por parte de
mi mamá y podría decir que me gustaba trabajar ahí, ya que aprendí a hacer
diferentes postres.

• ¿y Cuánto tiempo estuvo ahí?

Estuve 3 meses trabajando por vacaciones, pero en esos meses aprendí
bastante.

• Vacan a mí me gustaría aprender a hacer postres. ¿Y a sufrido

alguna enfermedad desde su nacimiento?
Sí, siempre es bueno a aprender de todo, y pues no, no he sufrido de ninguna
enfermedad cuando nací.
• Ahora cuéntame un poco sobre ti, como tus gustos por ejemplo ¿Qué
haces cuando no estudias?
Está bien, Salgo con mis amigos a fiestas o a pasear en realidad no me gusta esta
mucho en mi casa.
• ¿Y a qué crees que se deba eso?
En realidad, no me gusta sentirme sola, creo que ya me sentí así por mucho
tiempo cuando era niña.

• ¿Tu perteneces a alguna religión?

Sí, Soy católica pero no asisto a misas porque me aburren.

• Entiendo lo mismo me pasaba cuando era joven, pero siempre hay

alguna palabra que nos ayuda en el día a día.

• ¿Y cuéntame cada cuando sales a fiestas?

Antes si salía bastante a fiestas, pero ahora ando en mi último año de mi carrera
y no tengo tiempo, las veces que salgo son muy pocas.

• ¿Y tú te sientes Frecuente mente te sientes de mal humor?

En realidad, sí, pero ahora es más que antes.

• ¿Y porque razón?

En realidad, hay muchas cosas que últimamente me fastidian, a veces hasta sin
razón me pongo de mal humor

• Hay preguntas que tal vez tu consideres que son un poco incomodas y
prefieres no responderlas, estas en todo tu derecho de no responderlas.

Está bien, gracias por darme esa opción.

• ¿Por las noches puedes dormir bien?

No, ahora ultimo ya no.

• ¿Desde cuándo?

Estuve en tratamiento con pastillas para dormir, después dejé de tomar las
pastillas y otra vez volví al insomnio.

• ¿Tratamiento de qué?

Justamente de la depresión.
• ¿Entonces has visto anteriormente a un psicólogo?

En realidad, no, pero fui a un médico general porque yo pensé que todos mis
cambios se debían a causa de una enfermedad de salud, pero al último me dijeron
que me dio depresión.

• ¿Y porque motivo crees que te dio la depresión?

En realidad, fueron muchas cosas porque todo el día estaba en mi casa por motivo
de estudios, luego paso que asesinaron a mi enamorado y creo que eso fue lo que
más me choco y creo que ahí empezó todo.

• Entiendo, lamento lo sucedido, te vuelvo a recordar que si hay algo que

te incomoda estas en todo tu derecho de no responder. Gracias

• En cuanto a tu niñez, ¿cómo fue?

Mi niñez la he vivido bien, pero siempre he sentido la falta de mis padres

• ¿Cómo te sentías en ese tiempo?

De niño creo que uno no se da cuenta de lo que está pasando entonces ahora
cuando uno es adulto se da cuenta que hay varias cosas que faltan

• En realidad, te comprendo porque yo pase por algo parecido en mi niñez, y

tienes razón uno cuando va creciendo se va dando cuenta de muchas cosas
que ignoraba de niño ¿Y cómo te has sentido ahora ultimo?
Pues antes sentía que me faltaba mucha energía, pero ahora ya no tanto.

• Así mismo, ¿Has sentido que perdiste el interés por las cosas que
eran importantes para ti desde hace mucho tiempo?
No, tampoco

• ¿Una pregunta más Ha tenido pensamientos suicidas?

Si hubo un tiempo en que sí, pero ahora ya no, de la misma manera he sentido
otras cosas.

• ¿Cómo que cosas?

 Pues ahora ultimo tengo problemas a la hora de conciliar el sueño, se me hace
muy difícil, de la misma manera me baje algo de 5 o 6 kilos, justamente por la
depresión.
CIERRE

• Bueno con eso concluimos con las preguntas.

• Quisiera agradecerte la confianza y el tiempo, por haberme contado un

poco más de tu vida.

• Por el día de hoy la sesión ha concluido. Pero te espero la próxima semana.

Está bien, gracias

• Hasta luego.

Hasta luego.
 ANEXO 2
MATRIZ DE DIAGNOSTICO
Criterios diagnósticos de la depresión leve según el
Tiempo que
CIE10 presenta los
PRESENTA NO OBSERVACION
síntomas
PRESENTA

Humor depresivo hasta un grado claramente anormal X Se evidencio en la prueba BECK y en la entrevista que 2 meses
para el individuo, presente la mayor parte del día y casi presenta un humor depresivo, el cual ocasiona que
cada día, apenas influido por las circunstancias externas y llore más de lo habitual.
persistente durante al menos dos semanas.

Perdida de interés o de la capacidad de disfrutar X En la entrevista, indicó que ha perdido el gusto y el 2 meses
en actividades que normalmente eran placenteras. interés por realizar actividades que antes le
gustaban.

Disminución de energía o aumento de fatigabilidad. X En la entrevista la evaluada indica que se 2 meses

siente cansado de manera frecuente.

Pérdida de confianza o disminución de autoestima. X No presenta.

Sentimientos no razonables de autorreproche o de culpa X No presenta.

excesiva e inapropiada.
Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, X Indica que ha tenido pensamiento suicida pero que 1 mes
o cualquier conducta suicida. nunca los haría.

Quejas o pruebas de disminución en la capacidad de X No presenta.

pensar o concentrarse, tales como indecisión o validación

Cambio en la actividad psicomotriz, con agitación o X No presenta.

enlentecimiento (tanto subjetiva como objetiva)

Cualquier tipo de alteración de sueño X En la entrevista la evaluada indicó que le 2 meses

cuesta dormir por las noches.

Cambio en el apetito (aumento o disminución) con X Indicó que en los últimos días ha aumentado su 1 mes
el correspondiente cambio de peso. apetito, teniendo un aumento de peso de 3
kilos.
 INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS GENERALES
Nombres y apellidos: L.T.A.A
Fecha de nacimiento: 28 de mayo del 2002.
Edad: 20 años y 1 mes.
Estudios: Secundaria completa.
Ocupación: Estudiante de Administración de Bancaria.
Estado civil: Soltera
Examen solicitado por: Mg. Mayte M. Zarco Castro
Examinador Est. de psicología: Josué Alejandro Torres Meza
Fechas de evaluación: 20 de abril del 2022.
18 de mayo del 2022.
15 de junio del 2022.
10 de julio del 2022.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente femenina de 20 años de edad con iniciales L.T.A.A. refiere haber acudido
a consulta por problemas anímicos, presentando síntomas de trastorno de sueño y
pérdida de peso, de la misma manera, manifiesta haber tenido cambios de conducta y de
humor en los últimos meses, llegando a perder interés por las actividades que disfrutaba
realizar.

III. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA

 Descripción física de la paciente
La evaluada L.T.A.A. es una persona de sexo femenino, actualmente tiene 20 años,
es de tez blanca, aparenta ser de su edad, cuenta con una estatura aproximada de 1.58
centímetros, es de contextura delgada, su cara tiene una forma alargada, tiene ojos
pequeños de color marrón, pestañas largas y cejas pobladas, labios normales y nariz
mediana, cuenta con cabello largo y con ondulaciones de color castaño, viste de acuerdo
a la estación, evidencio una apariencia aliñada, mostrando un aspecto adecuado y un
cuidado en su aseo personal.
 Descripción del comportamiento
En la primera fecha de observación tuvo un comportamiento agresivo con su madre,
ya que se despertó irritada y fatigada, mostrando un semblante plano, después de tomar
desayuno tuvo un mejor comportamiento y empezó a ordenar su casa, de la misma
forma
que escuchaba música. Seguidamente en la segunda fecha, Durante la entrevista denotó
poco interés al responder algunas preguntas generales, se notaba un poco incomoda la
hora de responder preguntas referentes a la depresión, por momentos su semblante
cambiaba, a mitad de la entrevista se notó un poco más participativa, logrando
expresarse de una manera más gratificante. En la fecha de evaluación de algunos
instrumentos, al inicio en la prueba del Mini-Mental se mostraba con un gran animo e
interés por saber de qué trataba, durante la prueba se pudo observar que contesto todas
las preguntas de manera correcta, de la misma manera expresando un lenguaje adecuado
con un tono de voz apropiado. En cuanto a la prueba de Beck se mostró interesado, ya
que quería seguir resolviendo pruebas, se pudo observar que se sentía incomoda hacia
ciertas preguntas, por momentos se semblante cambiaba, pero al final pudo concluir con
la prueba de manera exitosa.

IV. ANTECEDENTES
La paciente indica no haber sufrido de ninguna enfermedad grave, solo tuvo
tratamiento en las rodillas por molestias leves, de la misma manera manifestó no haber
sufrido de ninguna clase de alergia ni de problemas psicológicos, al contrario, cuidaba
bien de sus hábitos alimenticios y de sus hábitos de sueño, asimismo la entrevistada
refiere que no tiene familiares que cuenten con un trastorno depresivo, por otro lado la
paciente agrega haber sido diagnosticada con depresión hace un año a causa de enterarse
del asesinato de su enamorado llegando a tener insomnio, mal humor e ideaciones
suicidas.

V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
Entrevista
Examen mental
Anamnesis
 Instrumentos
Diario de campo - Guía de observación.
Registro sistematizado.
Mini-Mental State Examination (MMSE).
Inventario de depresión Beck (BDI-2).
 VI. DIAGNÓSTICO

 F32.0 EPISODIO DEPRESIVO LEVE

De acuerdo a estas observaciones y resultados, se evidenció este diagnóstico, ya que

la paciente muestra diferentes características como alteraciones de sueño, disminución
de energía o fatiga, cambios de apetito y de peso, además de tener un humor depresivo e
irritable, pero puede seguir realizando muchas de sus actividades cotidianas sin ningún
problema, de la misma manera, la paciente L.T.A.A. mostró ciertas características y
conductas, como perdida de interés y de energía por realizar actividades cotidianas, del
mismo modo tenía varias siestas a lo largo del día, refirió que por ese motivo no podía
conciliar el sueño en las noches, asimismo indico que tenía una falta de apetito y que
recurrentemente presentaba humor depresivo y/o irritante. Por un lado, en los resultados
de la prueba de Mini mental arrojo una puntuación de 30 puntos, lo que quiere decir que
tiene un buen funcionamiento cognoscitivo, ubicándose en el indicador más alto, de la
misma manera se pudo observar que tiene una buena orientación temporal y espacial, en
cuanto a la fijación, atención y recuerdo no mostro ningún déficit, finalmente es
consciente de que no presenta ningún deterioro cognitivo, por lo cual no necesita
tratamiento. Por otro lado, en los resultados del inventario de depresión BECK (BDI-2)
fue totalmente sincera y mostró un gran interés en realizar la prueba, sin embargo, se
mostraba incomoda y se demoró en realizar ciertas preguntas, llegando a concluir según
en el inventario que tiene depresión leve, ya que tiene muchos de estos síntomas como
la fatiga, perdida de interés, pensamientos suicidas, etc.

VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

 Conclusiones

- Se evidencia que el paciente tiene episodio depresivo leve, al mostrar las

diferentes características alteraciones de sueño, disminución de energía o fatiga,
cambios
de apetito y de peso, además de tener un humor depresivo e irritable, pero puede seguir
realizando sus actividades cotidianas sin ningún problema.
 - L.T.A.A. mujer de 20 años, tiene es rostro alargado, ojos pequeños de color
marrón, cejas pobladas, labios normales, y nariz mediana, su contextura es delgada,
cuenta con una estatura media de un aproximado de 1 metro y 58 centímetros, de test
blanca y de cabello largo de color marrón, cuenta con un buen aseo personal, y utiliza
vestimenta de acuerdo a la ocasión, Su comportamiento en las primeras fechas de
observación, eran agresivas con su madre, ya que la evaluada despertaba irritada y
fatigada, mostrando un semblante plano, aunque después de tomar desayuno se le
pasaba y se ponía a realizar sus actividades con normalidad, en la fecha de la entrevista
se pudo notar cierto recelo hacia ciertas preguntas que se le hacía, aunque al final pudo
contestarla de manera exitosa. En las fechas aplicación de pruebas se mostró interesada y
cooperativa, mostrando en ocasiones semblante de duda en la resolución de algunos
ítems.

- Se identificó que frente al diagnóstico y a los antecedentes del paciente, sería útil
utilizar estrategias del enfoque racional emotivo de ellis, ya que reemplaza las ideas
irracionales y patrones de pensamiento asociados a un malestar emocional por creencias
más productivas.
- En cuanto al uso de la prueba Mini-Mental, se desenvolvió de una manera
positiva en la cual puso todo su entusiasmo a la hora de resolver dicha prueba,
mostrando que
tiene un buen funcionamiento cognoscitivo, buena orientación temporal y espacial, en
cuanto a la fijación, atención y recuerdo, resaltando su capacidad para atender,
comprender y leer. Finalmente es consciente de que no presenta ningún deterioro
cognitivo, por lo cual no necesita tratamiento

- En cuanto, al segundo instrumento mostró interés por realizar el inventario de

depresión Beck (BDI – 2), entendiendo las instrucciones, aunque en algunas preguntas
se notaba dudoso e intimidado, cambiando así su semblante en la cara obtuvo una
puntuación de 11 con lo cual quiere decir que tiene depresión leve, ya que tiene muchos
de estos síntomas como la fatiga, perdida de interés, pensamientos suicidas, etc.

- Si la paciente toma el tratamiento, el pronóstico sería favorable para su persona,

debido a que el objetivo principal del tratamiento es disminuir, controlar y desaparecer
en la mayoría la sintomatología, por otro lado, si la paciente no decide llevar el
tratamiento, seria desfavorable para su persona, puesto que los signos y síntomas
pueden avanzar o incluso desencadenar otros trastornos.
  Recomendaciones
- Es importante que se reincorpore a sus tratamientos para poder regular su estado
anímico, de la misma manera es recomendable que practique algún deporte en el que
pueda desenvolverse para que L.T.A.A. pueda liberar hormonas como la endorfina, ya
que, a corto y largo plazo, el ejercicio continuo ayuda a poder combatir la depresión,
actuando como un estabilizante y calmante mejorando así el pensamiento positivo, de la
misma manera sería bueno que mejore la calidad del sueño, ya sea naturalmente o
mediante pastillas.
- En cuanto a su nivel mental y cognitivo, se recomienda seguir estimulando su
cerebro, ya sea leyendo libros o siguiendo con su formación académica, de la misma
manera podría adquirir nuevos hábitos como descansar los suficiente sin excederse, para
poder evitar futuros problemas en esta área.

VIII. REFLEXION PERSONAL

Mi planificación en el trabajo fue muy buena, ya que gracias a esta pude lograr mis
objetivos fijados, de la misma manera aprendí nuevas cosas, las cuales me gustaron
aplicar e investigar más sobre el tema, del mismo modo me gustó saber que mi evaluada
estaba dispuesta a colaborar con mi trabajo de buena manera, llegando a tener una mejor
relación como amigos. Por otro lado, una de mis fortalezas seria el poder esforzarme en
el trabajo, ya que gracias a esto pude tener buenos resultados a la hora de realizar los
instrumentos del trabajo los cuales me ayudaron a entender más sobre el tema, lo cual
me servirá para mi vida como profesional, otra fortaleza seria la escucha activa y el
tener una buena redacción, ya que gracias a esto pude recopilar información útil y
anotarlos de una manera en la que cualquier persona pueda entender, por último, el
consejo que daría seria aprender más sobre el tema de la depresión y cómo manejarlo,
puede ayudarme a estar alertas y a evitar que más personas sufran de esto, sin ni
siquiera saberlo.
Anexos:

CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Hojas de respuesta MINI MENTAL.
Hoja de respuesta de Inventario de depresión Beck (BDI-2)
 PROPUESTA DE INTERVENCIÓN
DOMINIO OBJETIVO METAS

Problema Actual: Cuando se siente sola, suele recurrir a pensamientos negativos de sí misma, no pudiendo controlar su estado de animo.

Idea irracional en creer que todo saldrá Buscar formas alternativas de cambiar los Durante 5 sesiones.
mal, perdiendo todo tipo de esperanza pensamientos negativos y acontecimientos que lo
generan

Cambio de humor normal a uno Encontrar maneras de desfogar los sentimientos Durante 5 sesiones.
irritable y depresivo con falta de sentir negativos.
placer.
 DOMINIO Definición del problema Exploración intensiva del Objetivo Metas
problema

Idea irracional en creer Sufrir experiencias Buscar formas alternativas Modificar cogniciones
que todo saldrá mal, negativas. de cambiar los pensamientos desadaptativas.
Pensamiento perdiendo todo tipo de negativos y acontecimientos
negativos esperanza Criticas de uno mismo. que lo generan Restaurar nivel adecuado de
actividad.

Cambio de humor normal Factores ambientales Encontrar maneras de Lograr un mejor control
a uno irritable y depresivo desfogar los sentimientos emocional
Alteración de
con falta de sentir placer. negativos.
humor Realizar rutinas calmantes.
TIEMPO: 3 meses – 1 veces por semana

TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS

N° SESION TECNICA OBJETVIO: META:

1 ABC Darse cuenta de las creencias Identificar las creencias erróneas

que causan estos pensamientos.

2 Pros y Contras Ver la comparación de pros y Obtener la creencia que el tener

contras de los pensamientos pensamientos negativos no es
negativos. bueno.

3 Video terapia Adquirir pensamientos de Pensar y actuar en la línea de

personas experimentadas. pensamiento más racional.

4 Afirmación de afrontamientos Escuchar repeticiones de uno Convencerse de que las

mismo afrontando sus afirmaciones que dices son
problemas. reales.
5 Estrategias de distracción Actividades que permite buscar Distanciar y tomar otra
otro enfoque en la vida. perspectiva de la vida.

6 Valoración del coste - beneficio Hacer lista de situaciones de su Valorar las ventajas y
vida cotidiana para ver si el desventajas de la aceptación
cambio es beneficioso. incondicional de uno mismo.

7 Imaginación racional emotiva Imagine la adversidad y que Cambiar emociones negativas

experimente emociones más por otras más adecuadas.
sanas de forma automática.

8 Técnicas humorísticas Disminuir la seriedad de las Manejar emociones, para variar

cosas. su estado de ánimo.

9 Reforzamiento positivo Hacer cosas que te gusten Motivar y reconocer los

después de realizar una terea. esfuerzos de uno mismo hace.

10 Prevención de recaídas Entrenar la aceptación cuando Utilizar anteriores estrategias de

uno recae auto ayuda.
Sesión N°1 Título: Creencias erróneas

Objetivos Actividades Recursos Tiempo

Darse cuenta de las Inicio:

creencias erróneas que
Se comenzará con una dinámica de presentación Hoja de papel 5 minutos
causan estos
pensamientos. Desarrollo:
Un lapicero
Realizaremos la técnica del ABC. En primer lugar, explicaremos
de forma breve que es la depresión, luego empezaremos a
realizar la técnica, dando ejemplo de casos con distintas
alternativas. Dando a conocer que dependiendo de los 25 minutos
sentimientos que tengamos en ese momento (C) vamos a tomar
los hechos activadores (A) como malos o bueno (B).
Ayudándonos a darnos cuenta y flexibilizando que hay
pensamientos que hacen daño y mitigar su pacto emocional.

Cierre:

La paciente tendrá que realizar 10 ejemplos del ABC en la vida

real.

10 minutos
Sesión N°2 Título: ¿Que nos conviene?

Objetivos Actividades Recursos Tiempo

Ver la comparación de Inicio:

pros y contras de los
Saludo y bienvenida a una nueva sesión, estableciendo Hoja de papel 5 minutos
pensamientos negativos.
rapport. Desarrollo:
Un lapicero
Realizaremos la técnica Pro y Contra para ayudar a despejar dudas
sobre si es bueno tener pensamientos negativos.

Vamos a hacer que anote en una hoja algunos Pros y Contras de 25 minutos
tener pensamientos negativos, para después poder resolver
algunas de sus dudas con respecto a algunas consecuencias que
causa tener este tipo de pensamientos.

Cierre:

Realizaremos preguntas: ¿Te gustó la sesión de hoy?

15 minutos
Sesión N°3 Título: Concentración de la visualización

Objetivos Actividades Recursos Tiempo

Adquirir pensamientos Inicio:

de personas
Saludo y bienvenida a una nueva sesión, estableciendo Cañón multimedia 5 minutos
experimentadas.
rapport. Desarrollo:
Parlantes
Realizaremos la técnica video terapia para que el paciente
encuentre similitudes de su vida con la del video. Vamos a
reproducirle videos motivacionales que le ayude a encontrar
filosofías de vida parecidas a la suya, encontrando y adquiriendo 25 minutos
pensamientos más sanos a la hora de tener alguna dificultad en su
vida diaria.

Cierre:

Realizaremos preguntas: ¿Qué te llamo la atención de esta sesión?

15 minutos
Sesión N°4 Título: Afrontamiento

Objetivos Actividades Recursos Tiempo

Escuchar repeticiones de Inicio:

uno mismo afrontando
Saludo y bienvenida a una nueva sesión, estableciendo Cañón multimedia 5 minutos
sus problemas, para
evitar ideas irracionales. rapport. Desarrollo:
Parlantes
Realizaremos la técnica de afirmaciones de afrontamiento para
que el paciente pueda grabar y repetir de forma fuerte una y otra
vez argumentaciones válidas. Utilizando el debate (D) para al
final llegar a creencias racionales y adaptadas (E). Al principio 25 minutos
las creencias serán débiles porque en el fondo no lo creerás,
aunque racionalmente sepas que son verdad.

Cierre:

Se le pedirá al paciente que integre esta técnica en su vida y la

realice durante un mes.

15 minutos
Sesión N°5 Título: Escape

Objetivos Actividades Recursos Tiempo

Actividades que permite Inicio:

buscar otro enfoque en la
Saludo y bienvenida a una nueva sesión, estableciendo Hoja de papel 5 minutos
vida.
rapport. Desarrollo:
Lapicero
Realizaremos la técnica de estrategia de distracción para que el
paciente pueda distanciarse y tomar otra perspectiva de la vida
alejando así los pensamientos negativos.
25 minutos
Vamos a dejar que la paciente ponga en una hoja actividades que
le gustaría realizar como deportes, hablar con amigos, ver
películas, etc. Para que las realice, permitiendo así valorar
asuntos de una forma más objetiva y realista

Cierre:

Se realizara una conclusión sobre el tema.

15 minutos
Sesión N°6 Título: adaptación emotiva

Objetivos Actividades Recursos Tiempo

Imagine la adversidad y Inicio:

que experimente
Saludo y bienvenida a una nueva sesión, estableciendo Hoja de papel 5 minutos
emociones más sanas de
forma automática. rapport. Desarrollo:
Lapicero
Realizaremos la técnica de Imaginación racional emotiva para que
pueda cambiar sus emociones negativas por otras más adecuadas.

Vamos a pedirle al paciente que se relaje e imagine vívidamente 25 minutos

una situación de contenido emocional negativo, después se le
pedirá que intente cambiarlas por otras más adaptativas, cuando
el paciente lo consiga, se le preguntara por el tipo de
pensamiento que recurrió para poder cambiarlas y escribirlas en
una hoja de papel. Después se le pedirá que practique la técnica
una vez al día.

Cierre:

Realizaremos preguntas: ¿Qué te llamo la atención de esta

sesión? y ¿Cómo te sentiste en esta sesión? 15 minutos
Sesión N°7 Título: Cambio

Objetivos Actividades Recursos Tiempo

Valore del coste y Inicio:

beneficio de la
Saludo y bienvenida a una nueva sesión, estableciendo rapport. Hoja de papel 5 minutos
aceptación incondicional
de uno mismo. Desarrollo:
Lapicero
Realizaremos la técnica de Valoración del coste - beneficio para
que el paciente pueda observar si el cambio que busca puede ser
beneficioso.
25 minutos
Vamos a dejar que la paciente ponga en una hoja una lista de lo
que hace en su vida cotidiana para poder observar el uso de la
aceptación incondicional de uno mismo o de los demás,
observando si este cambio puede ser beneficioso o no.

Cierre:

Realizaremos preguntas: ¿Qué te llamo la atención de esta

sesión? y ¿Cómo te sentiste en esta sesión?

15 minutos
Sesión N°8 Título: Motivación

Objetivos Actividades Recursos Tiempo

Motivar y reconocer los Inicio:

esfuerzos que uno mismo
Saludo y bienvenida a una nueva sesión, estableciendo rapport. Hoja de papel 5 minutos
hace.
Desarrollo:
Lapicero
Realizaremos técnicas del reforzamiento positivo para reconocer
las acciones positivas que uno realiza en su vida diaria.

25 minutos
Vamos a pedirle al paciente que coloque en una hoja actividades
relajantes y gratificantes que le gustaría realizar, para que sirva
como motivación a la hora de realizar tareas asignadas.

Cierre:

Realizaremos preguntas: ¿Qué te llamo la atención de esta

sesión? y ¿Cómo te sentiste en esta sesión?

15 minutos
Sesión N°9 Título: Humor

Objetivos Actividades Recursos Tiempo

Disminuir la seriedad de Inicio:

las cosas.
Saludo y bienvenida a una nueva sesión, estableciendo Hoja de papel 5 minutos

rapport. Desarrollo:
Lapicero
Realizaremos técnicas humorísticas para mejorar las emociones y
variar el estado de ánimo.

Vamos a pedirle al paciente que coloque en una hoja algunos 25 minutos

juegos de palabras y que anote chistes sacados de internet, así
mismo que busque canciones alegres y que encuentre la forma
humorística a sus problemas.

Cierre:

Realizaremos preguntas: ¿Qué te llamo la atención de esta

sesión? y ¿Cómo te sentiste en esta sesión?

15 minutos
Sesión N°10 Título: Recaídas

Objetivos Actividades Recursos Tiempo

Entrenar la aceptación Inicio: Saludo y bienvenida a una nueva sesión, estableciendo

cuando uno recae rapport.
Hoja de papel 5 minutos
Desarrollo:

Lapicero
Realizaremos técnicas prevención de recaídas para poder utilizar
anteriores estrategias de auto ayuda cuando se vuelvan a sentir
estas alteraciones de humor. Vamos a darle una pequeña charla
buscando animarla a actuar frente a una recaída, aceptándose a sí 25 minutos
misma cuando recaiga, ya que no es nada malo y ayudando a
utilizar estrategias ya aprendidas. Para esto, debe de tener todas
las estrategias escritas en hojas de papel.

Cierre:

Realizaremos preguntas: ¿Qué te llamo la atención de esta

sesión? Así mismo esparciremos las citas, ya que las reuniones
no serán continuas.
15 minutos